Probabilidad de muerte prematura por enfermedades crónicas no transmisibles: desafíos para alcanzar las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en Brasil y sus Unidades Federadas

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son la principal causa de morbimortalidad en Brasil. Este estudio tiene como objetivo estimar si se logra la meta de los ODS de reducir las ECNT para 2030 con base en el análisis de las tendencias en la probabilidad incondicional de muerte prematura entre 1990 y 2021 en Brasil y sus 27 Unidades Federadas. Se realizó un estudio de series temporales sobre la probabilidad de muerte prematura (30-69 años de edad) por ECNT (enfermedades cardiovasculares, neoplasias, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes mellitus), basado en datos de GBD 2021. Se utilizaron modelos de regresión por puntos de inflexión (joinpoint) para estimar tendencias, además de proyecciones para 2030 mediante el modelo Holt. Las desigualdades regionales se evaluaron en función de los quintiles de SDI. La probabilidad de muerte prematura por ENT tuvo una reducción de 0,233 (1990) a 0,152 (2021) (AAPC = -1,3; p < 0,001), con una disminución en todos los quintiles de SDI. La mortalidad fue consistentemente más alta entre los hombres. Las estimaciones indican que la meta de reducción de 1/3 para 2030 probablemente no se alcanzará, especialmente en los quintiles de SDI más bajos, con variaciones según el sexo. A pesar de la tendencia a la baja, persisten las desigualdades regionales y sociales. Las mejoras en el acceso a la salud y en las políticas públicas contribuyeron a la observada reducción, aunque persisten desafíos, como el debilitamiento de las políticas de control de factores de riesgo, la influencia de los determinantes comerciales de la salud y los efectos de la pandemia de la COVID-19.

Palabras-clave:
Enfermedades No Transmisibles; Mortalidad Prematura; Desarrollo Sostenible; Estudios de Series Temporales