Comprendiendo la violencia como determinante de salud entre las comunidades étnicas de la región del Pacífico de Colombia: un análisis cualitativoResumen
Este estudio tuvo como objetivo comprender las manifestaciones de violencia que afectan a comunidades indígenas y afrodescendientes en la región del Pacífico de Nariño, Colombia, a través del marco de los determinantes sociales de la salud. Se implementó un diseño de investigación cualitativa con 60 participantes seleccionados intencionalmente, lo que garantizó una variación por etnia (49 afrodescendientes y 11 indígenas), género (34 mujeres y 26 hombres) y rol (institucional y comunitario). Todos los participantes eran adultos afectados por el conflicto armado y estaban registrados en el Registro Único de Víctimas (RUV). Se recopilaron los datos a través de entrevistas en profundidad y análisis de casos paradigmáticos, complementados con notas de campo que documentaron aspectos contextuales del proceso de recopilación de datos. Se realizó un análisis temático inductivo utilizando los determinantes sociales de la salud como marco analítico. Los hallazgos demuestran que la violencia que afecta a las comunidades de la región del Pacífico de Nariño funciona como un determinante estructural de la salud, que se caracteriza por configuraciones sistémicas, simbólicas e históricas insertas en diversos determinantes sociales (socioculturales, económicos, políticos, ambientales y relacionados con los servicios de salud). Estas dinámicas se ven reforzadas por símbolos persistentes de dominación, crisis institucionales estructurales, acceso restringido a derechos fundamentales, desconfianza en el Estado, corrupción y el control territorial ejercido por grupos armados en estos territorios étnicos colectivos.
Palabras-clave:
Pueblos Indígenas; Población Negra; Conflicto Armado; Violencia; Determinantes Sociales de la Salud