Exposición prolongada a MP _2,5 y mortalidad cardiorrespiratoria: un estudio ecológico de pequeñas áreas en cinco ciudades de Colombia

La exposición prolongada a material particulado fino (MP_2,5) es un factor de riesgo para la mortalidad cardiorrespiratoria. Sin embargo, se sabe poco sobre la distribución de MP_2,5 y su impacto sobre la salud de la población que vive en las grandes ciudades de los países de ingresos medianos-bajos (donde la exposición ha aumentado en las últimas décadas). Este estudio ecológico evaluó la asociación entre la concentración de MP_2,5 y la mortalidad cardiorrespiratoria en adultos de los sectores censales (SC) intraurbanos de las cinco ciudades más pobladas de Colombia (2015-2019). Estimamos la razón de las tasas de incidencia (RTI; por 5μg/m³), con ajustes de las regresiones binomiales negativas a las tasas de mortalidad bayesiana (TMB) suavizadas para MP_2,5 que se estimaron a partir de modelos de regresión del uso de la tierra (RUT), ajustando la estructura demográfica del SC, el índice de pobreza multidimensional y la autocorrelación espacial. La mediana de MP_2,5 por SC varió de 8,1μg/m³ en Bucaramanga a 18,7μg/m³ en Medellín. Por otra parte, Bogotá concentró la mayor variabilidad (IIQ = 29,5μg/m³) y mortalidad cardiorrespiratoria (TMB = 2.560 por 100.000). La exposición prolongada a MP_2,5 aumentó la mortalidad cardiorrespiratoria en Bucaramanga (RTI = 1,15; IC95%: 1,02; 1,31), la única sin evidencia de agrupamiento espacial, y la mortalidad cardiovascular (RTI = 1,06; IC95%: 1,01; 1,12) y respiratoria (RTI = 1,07; IC95%: 1,02; 1,13) en Medellín. La mortalidad cardiorrespiratoria se agrupó espacialmente en algunas ciudades colombianas y se asoció con la exposición prolongada a MP_2,5 en áreas urbanas donde los modelos RUT presentaron una mayor precisión predictiva, lo que destaca la necesidad de incorporar evaluaciones de exposición de alta calidad y alta resolución para comprender mejor el impacto de la contaminación del aire en la salud de la población e informar las intervenciones de salud pública en entornos urbanos.

Palabras-clave:
Mortalidad; Material Particulado; Efectos a Largo Plazo; Usos del Suelo; Análisis de Regresión