Cadernos de Saúde Pública, Volume: 11, Issue: 3, Published: 1995
  • Editorial

    Castiel, Luis David
  • Emerging infectious diseases in the realm of complexity: implications for scientific and technological policies Debate

    Marques, Marília B.

    Abstract in Portuguese:

    A atual emergência e reemergência de algumas doenças infecciosas ultrapassa fronteiras nacionais, afetando cada vez mais países desenvolvidos e em desenvolvimento. Este estudo alienta que a disseminação global de novas doenças infecciosas está afetando a previsibilidade implícita nos enfoques dominantes da transição em saúde. Este trabalho analisa, do ponto-de-vista epistemológico e político, enfoques alternativos para enfrentar estas novas tendências epidemiológicas globais.

    Abstract in English:

    The current emergence and global dissemination of some new and resurgent infectious diseases have surpassed national frontiers, increasingly affecting developing and also developed countries. This study stresses that this outburst is affecting the predictability of dominant health transition approaches. This paper analyses, from epistemological and policy viewpoints, alternative approaches in order to confront these new global epidemiological trends.
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Andrade, Ana Lucia S. Sgambatti de
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Linhares, Alexandre da Costa
  • Debate on the paper by Marques

    Hortal, Maria
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Kloetzel, Judith Kardos
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Boulos, Marcos
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Tauil, Pedro Luiz
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Serufo, José Carlos
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Schatzmayr, Hermann G.
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Gadelha, Paulo
  • Debate on the paper by Marques Debate

    Rattner, Henrique
  • Debate on the paper by Marques

    Stanchi, Nestor Oscar
  • The autor reply Debate

    Marques, Marília B.
  • Arterial hypertension in Ilha do Governador, Rio de Janeiro, Brazil: II. Prevalence Artigos

    Klein, Carlos Henrique; Silva, Nelson A. de Souza e; Nogueira, Armando da R.; Bloch, Katia V.; Campos, Lúcia Helena S.

    Abstract in Portuguese:

    Este segundo artigo (de uma série de dois) tem como finalidade apresentar apenas os resultados básicos de um estudo, em amostra representativa de população, sobre Hipertensão Arterial na Ilha do Governador (região administrativa do município do Rio de Janeiro), em três estratos de acordo com a renda média domiciliar (baixa, média e alta) de setores censitários. No conjunto da Ilha do Governador a prevalência de hipertensão não controlada foi de 16,1 % (I.C. de 95%: 13,4 a 18,9%), e incluindo-se os hipertensos controlados, este índice subiu para 24,9% (I.C. de 95%: 21,7 a 28,1 %). Por ambos os critérios (incluindo ou não os hipertensos controlados), as prevalências mais elevadas foram as do estrato de renda baixa e as menores do estrato de renda alta. Porém, só foi possível rejeitar a homogeneidade de prevalências de hipertensão (incluindo os controlados) entre os estratos, e ainda assim para uma significância de 10%, quando se ajustou o efeito de confusão da idade. As mulheres hipertensas parecem controlar em maior proporção seus níveis de pressão arterial em qualquer faixa etária dos adultos, do que os homens.

    Abstract in English:

    The aim of this paper (the second of two) is to present the basic results of a cross–sectional study on arterial hypertension in adults in Ilha do Governador (a district of the city of Rio de Janeiro, Brazil), with a representative sample of the population, stratified by the census tracts' mean household incorre (low, median, and high). Overall, prevalence of uncontrolled hypertension in Ilha do Governador was 16.1% (C.I. of 95%: 13.4 to 18.9%), and with the inclusion of controlled hypertensive individuals this figure rose to 24.9% (C I. of 95%: 21.7 to 28.7%). Under both criteria (whether including controlled hypertensive individuais or not), higher prevalences were from low‑incorre strata, while lower ones were from the high‑incorre strata. However, it was only possible to reject the hypothesis of strata homogeneity of prevalences (including controlled hypertensives), and even then at a 10% level of significance, when the confounding effect of age was adjusted. Proportionally, women with hypertension appear to control their blood pressure levels better than men in all age brackets.
  • Avoidable mortality: the case of the North border of Mexico, 1980-1990

    Molina, Carlos Antonio G.; López, Maria Victoria L.

    Abstract in Spanish:

    Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%). En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

    Abstract in English:

    When the death causes are understood as a result of morbility process that may have been avoided with diferent kinds of economic, social and welfare services policies and the advance of scientific and technologic knowledges, there is clearly a structural determinism so that many population social sectors can't reach the "modern epidemiologycal patterns". This study used annual data bases of register death 1979–1991 bringed by INEGI/DGE‑SSA from five Mexican federal border entities. It were adjusted by Preston‑Coale method and Life Tables were generated in 1980 and 1990. The percentage contributions of avoidable causes' groups by sex and age of the increases in the Expectation of Life (Ex) were calculated in the same years following Pollard's method. As result of this research, limited increments of Ex were finded because of the permanence of high contribution of deatlhs, that may have been avoided (50%). Contrary to popular beliefs, Ex male diminished the difference compared with Ex female. Highest male mortality is explained even for this kind of causes, where accidents and violence deaths are bringing high percentages of total mortality.
  • Relendo a política de contracepção: o olhar de um profissional sobre o cotidiano das unidades públicas de saúde Artigos

    Stephan-Souza, Auta Iselina

    Abstract in Portuguese:

    Este ensaio é parte de um estudo mais amplo sobre a relação do Estado brasileiro e a política contraceptiva e precede uma investigação nas unidades de saúde do Rio de Janeiro, onde pretende analisar o pensamento de profissionais e usuárias sobre a contracepção. Retrata as considerações de uma assistente social que vivenciou as ações de planejamento familiar em unidades periféricas de saúde e pretende oferecer contribuições que possam facilitar o trabalho nesta área. Para isto discute alguns elementos que interferem na prática, tais como a formação acadêmica, as representações sociais e também tece críticas ao PAISM como política oficial de contracepção.

    Abstract in English:

    This essay is part a larger study on the relationship between the Brazilian government and contraceptive policy and precedes a survey performed in health services in Rio de Janeiro. It is also intended to analyze what health care professionals and users think about contraception. It presents considerations by a social worker with experience in family planning activities in outlying public health care services and also provides data facilitating activities in this area. It thus touches on some elements that interfere in practical work in this field, such as academic life and social representation, in addition to submitting a written critique to PAISM (the Brazilian Ministry of Health's Program for Integrated Women's Health Care) as an official contraceptive policy.
  • Community perception on the quality of public health services delivery in the Norte and Ichilo districts of Bolivia Artigos

    Gattinara, Barbara C.; lbacache, Jaime; Puente, Carlos T.; Giaconi, Jolanda; Caprara, Andrea

    Abstract in Spanish:

    El presente estudio identifica la percepción de la población respecto a la calidad de los servicios públicos de salud en los distritos Norte e Ichilo (Bolivia), enfatizando la relación entre los trabajadores de salud y los pacientes. Se utilizaron métodos cuantitativos y cualitativos tales como: encuesta, grupos focales, observación directa, entrevistas abiertas con informantes clave y discusiones abiertas con la comunidad. La coexistencia de culturas diferentes y de varios estratos socioeconómicos, hace que la relación entre el personal de salud y el paciente se efectúe en un marco multicultural. Los resultados muestran que la reputación de los servicios aquí estudiados está afectada por algunos elementos, tales como las actitudes discriminatorias hacia la gente que pertenece a un nivel socioeconómico bajo, problemas de comunicación entre el trabajador de salud y el paciente, la percepción de insuficiente capacidad diagnóstica y terapéutica. La baja capacidad de los servicios públicos de salud para aceptar y reconocer las características interculturales de la región, hace que el desafío a ser asumido por el personal de salud del distrito es el establecimiento de puentes interculturales entre los proveedores de los servicios públicos de salud y los pacientes potenciales, así como entre los diferentes sistemas médicos coexistentes.

    Abstract in English:

    The currrent study identifies the people perception on the quality of public health services in Norte and Ichilo health districts (Bolivia), with a particular emphasis on the relationshisp between heath workers and patients. Both qualitative and quantitative methods were utilised such as: survey, focus groups, participatory observation, unstructured interviews to Key informants and open discussions with the community. Results show that the public health services reputation is affected by elements as discriminatory attitude towards people belonging to a low socio-economic strata, lack of communication between health workers and patients, perceived insufficient technical skills and recognition of a low therapeutic efficacy. The people who are coming from highlands (collas) appear as the most disappointed by the health service provision structured on the western predominant pattern with a top-bottom approach ignoring its potential users' expectations and needs. A low capability of the public health services to accept and recognise the inter-cultural features of the region, makes that the challenge to be undertaken by the district health personnel should focus on the establishment of intercultural bridges betwen the public health service providers and the potential patients, as well as among the different co-existing medical systems.
  • Anemia and malnutrition in children at public schools in Osasco, São Paulo, Brazil Artigos

    Stefanini, Maria Lúcia R.; Colli, Célia; Lerner, Barbara Regina; Lei, Doris Lucia M.; Chaves, Sandra P.; Pietro, Marcello S. Di; Oliveira, Antonio Altair M.; Szarfarc, Sophia C.

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de estimar a prevalência de anemia e conhecer o estado nutricional de escolares, foi realizado um estudo em uma amostra dos alunos ingressantes nas primeiras séries do primeiro grau das escolas públicas de Osasco, município integrante da Região Metropolitana de São Paulo. O diagnóstico de anemia foi feito através da dosagem da concentração de hemoglobina do sangue colhido por punção digital. O nível crítico utilizado para caracterizar a presença de anemia foi o estabelecido pela OMS. O estado nutricional foi avaliado utilizando os indicadores peso/idade e altura/idade expressos em escores Z e a população de referência do NCHS. A prevalência, de anemia encontrada foi de 51%n. Houve diferença nos níveis de prevalência quanto à localização geográfica das escolas, sendo maior (56,9%) na Região Periférica do que na Região Central (41,7%). A presença de anemia também foi mais elevada em crianças cujos pais eram analfabetos. O risco de anemia foi superior entre as crianças que ingressaram no primeiro grau com idade superior a 8 anos. Não foi constatada presença significante de desnutrição aguda. Os resultados deste estudo destacam a anemia entre escolares como importante problema de Saúde Pública e ressaltam a urgência da implantação de programas de controle da anemia na população de escolares.

    Abstract in English:

    The authors studied a sample of students entering the first grade in the Osasco public school system in order to determine both the prevalence of anemia and nutritional status. Osasco is part of the Greater São Paulo Metropolitan Area. Diagnosis of anemia was made through the hemoglobin concentration of blood from digital puncture. World Health Organization (WHO) levels were used to define anemia. Nutritional Status assessment. was made through weight/age and height/age indices, using Z score distribution and the National Center for Health Statistics (NCHS) reference levels. Prevalence of anemia was 51%. Prevalence levels varied according to the schools' geographic location: 56.9% in peripheral neighborhoods and 41.7% in central areas. Children with illiterate parents had a higher prevalence of this condition. Risk of anemia was higher for children who were over eight years of age when entering the first grade. Acute malnutrition was not found. Prevalence was higher than expected and points to the urgent need to establish an anemia control program for schoolchildren in this population.
  • The expression of sadness in a working class bairro in Salvador, Bahia, Brazil Artigos

    Costa, Lívia Alessandra F. da; Pereira, Antonio Marcos

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo examina as peculiaridades da expressão da emoção em um bairro popular de Salvador, Bahia, o Nordeste de Amaralina. Focalizando nossa exploração na expressão da tristeza, tentamos construir um esquema que possibilite a compreensão de como os informantes percebem, identificam e lidam com esta emoção no curso de suas vidas cotidianas. Perseguindo este objetivo, construímos uma rede semântica que revela a existência de três agrupamentos principais de expressão emocional: um grupo "interior", um "corporal" e outro "interativo". Observamos também as superposições entre o universo da expressão emocional e o conceito de pessoa local.

    Abstract in English:

    This paper examines the peculiarities of the expression of emotion in a poor neighborhood from Northeastern Brazil, the bairro of Nordeste de Amaralina, in Salvador, Bahia. Focusing on the expression of sadness, we built a scheme in which to understand how the informants perceive, identify, and deal with this emotion in the course of their daily lives. We attempted to reach an understanding of the wavs people in the bairro interpret sadness. In order to accomplish this goal. we built a semantic network which revealed three main clusters of emotional expression: the inner set, the bodily set, and the interactional set. We came to realize the various superpositions benween the universe of emotional expression and the local concept of person.
  • A scientific approach to the definition of quality in medical care: a model for Mexican reality

    Ramírez, Armando M.; García, Javier E. G. de A.; Fraustro, Sandra R.

    Abstract in Spanish:

    El presente estudio tiene como objetivo analizar el problema de la calidad de la atención médica en México, así como la evolución de la misma en las diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud, y concluye que las estrategias de garantía de calidad de tipo descentralizado–participativo son la mejor opción para abordar el problema de la calidad en países como el nuestro, y que cualquier programa de calidad debe incluir cinco elementos fundamentales: La evaluación. la monitoréa, el diseño, el desarrollo y el cambio organizacional.

    Abstract in English:

    This paper analyzes the problem of quality of medical care and its evolution in various health service institutions. It concludes that quality strategies for countries like Mexico should be of the decentralized/participant type, and that all quality programs in medical care should include five fundamental elements: evaluation, monitoring, design, development, and organizational change.
  • Information, attitudes, perceptions, and symbolic representations of AIDS risk and prevention among poor adolescents in Rio de Janeiro, Brazil Artigos

    Merchán-Hamann, Edgar

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de avaliar a situação do adolescente brasileiro com respeito ao risco e prevenção ,da AIDS/HIV, foram entrevistados 416 estudantes, dentro do marco institucional-assistencial do Centro Brasileiro da Infância e Adolescência. Os adolescentes pertenciam a duas categorias institucionais: escolas abertas à comunidade ou instituições fechadas para menores infratores. As entrevistas semiestruturadas foram voluntárias, anônimas e sigilosas. As fontes de informação sobre AIDS/HIV mais freqüentemente identificadas foram os meios de comunicação de massa, e em particular a televisão. Os entrevistados manifestaram dúvidas e desconfiança na informação oficial mostrando uma escassa compreensão sobre certos aspectos do contágio e prevenção: quase 70% acreditam na transmissão via picada de mosquito e, em torno de 40%, em formas de contágio casual como o contato direto com ferimentos, cicatrizes e com utencílios de banheiro. Houve diferenças entre as respostas dos alunos e as das alunas, sendo que os primeiros mostraram um nível de preparo melhor ao tempo que pareciam deter maior autonomia nas iniciativas referentes à sexualidade. Atitudes de segregação e exclusão de pessoas corn AIDS persistem. A falta de prevenção foi atribuída à impossibilidade de prever que os encontros sexuais iriam a ocorrer. Os aspectos simbólicos relacionados com as causas de AIDS/HIV revelaram grande variabilidade: embora a maioria veja a doença "como qualquer outra", 80% a associam com excessos na conduta sexual e 40% com comportamento homossexual. As imagens causais variam desde um ponto de vista predominante da AIDS como "castigo injusto" (algo introduzido deliberadamente por estrangeiros) a discursos menos freqüentes de culpabilização (AIDS como punição justificada por "conduta pecaminosa"). Há várias metáforas referidas ao corpo: a "sujeira" (manchas escuras, feridas, tumores); o seu deterioramento irreversível; a usurpação por forças externas mais potentes. A atitude positiva à iniciação sexual não é influenciada por cogitações sobre os riscos de doença, a possibilidade de gestação, e imperativos religiosos. Uma atitude ambígua com respeito à transgressão (estereotipada na figura do "malandro" do Rio), pode ter influência na percepção do risco e da prevenção. Analisam-se as informações coletadas à luz da interpretação dos discursos dos meios de comunicação, do estudo de outros contextos e das pesquisas sobre a especificidade da construção cultural da sexualidade no Brasil. Enfatiza-se a necessidade de implementação de ações mais claras e diretas na veiculação de informação. Também busca-se uma compreensão mais abrangente da noção de risco baseada na colocação dos fenômenos relativos ao processo saúde-doença nos seus contextos sócio-econômicos e culturais, o que pode ser útil para implementar medidas de controle culturalmente adequadas mediante o redimensionamento dos símbolos da AIDS. Enfatizamos a necessidade de uma melhor compreensão dos determinantes sociais e econômicos do risco de doença, e o apoio aos discursos que conferem poder e dignidade aos adolescentes pobres por meio do reconhecimento pleno de sua cidadania.

    Abstract in English:

    Four hundred and sixteen poor adolescents of both sexes in Rio de Janeiro were interviewed to study both their level of information and symbolic representations concerning AIDS risk and prevention. The most common source of information on HIV/AIDS was the mass media, particularly television broadcasts. There were doubts and lack of trust regarding official government information on HIV/AIDS. Nearly 70% of the adolescents interviewed believe in HIV transmission through mosquito bites and some 40% through casual contact with wounds or scars or sharing of bathroom utensils. Men seemed to show a greater awareness and autonomy vis-à-vis taking initiatives in sex encounters. Attitudes of segregation and exclusion of people with AIDS persist. Lack of prevention was attributed to the impossibility of predicting sexual encounters. The study of symbolic aspects concerning causes of HIV/AIDS displayed broad variability: 80% of the interviewees associated AIDS with excesses in sexual behavior and 40% with homosexual practices. Causal images vary from the predominant view of AIDS as unfair punishment to the less frequent stance considering AIDS as fair punishment (due to sinful behavior). An ambiguous attitude towards transgression (taking as its sterotype the figure of Rio's "malandro", or "streetwise dude") may influence perception of risk and prevention. The paper calls attention to the need for implementing clearer and more direct educational programs. This could be useful for the implementation of culturally sensitive control measures through a reshaping of AIDS symbols. The author recommends a better understanding of the social and economic determinants of disease and reinforcement of the kinds of discourse which empower and raise the self-esteem of poor adolescents by endorsing their civil rights.
  • People with leprosy in Campinas, Brazil: an anthropological perspective Artigos

    Queiroz, Marcos S.; Carrasco, Maria Angélica P.

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo estuda a experiência de vida de doentes e comunicantes de hanseníase em Campinas, Brasil, a partir da análise de suas representações sobre saúde, doença e terapêutica. Trata-se de captar no interior das condições de vida e de trabalho destes indivíduos as estratégias que permitam adaptação ao meio social e familiar, subsistência e convivência com a doença. Atenção especial é dada à maneira pela qual estes indivíduos enfrentam o problema de manutenção e recuperação da saúde, assim como avaliam os serviços e as práticas oficiais e não-oficiais de saúde.

    Abstract in English:

    This article studies the life experiences of people with leprosy and their intra-domiciliary families in Campinas, Brazil, based on an analysis of their representations concerning health, disease, and treatment. Taking their living and working conditions as the background, the study sheds light on the strategies that allow them to adapt to social and family life, to obtain a livelihood, and to establish familiarity with the disease process. The article focuses particularly on the way such individuals deal with the problems of regaining their health, in addition to evaluating governmental and nongovernmental health services.
  • New subjects; new rights: the debate about the psychiatric in Brazil Opinião

    Amarante, Paulo

    Abstract in Portuguese:

    O autor analisa e debate as discussões existentes em tomo do processo da reforma psiquiátrica brasileira, assim como em tomo do Projeto de Lei Paulo Delgado, que propõe a extinção dos hospitais psiquiátricos e sua substituição por outras tecnologias de cuidado em saúde mental. Para o autor a questão central está no conceito de desinstitucionalização, em oposição ao de desospitalização, onde o aspecto da Ética é o fundamental a discemir os rumos do projeto da reforma psiquiátrica.

    Abstract in English:

    The author analysis and talks about the discution of the process of Brazilian Psichiatric Reform and Paulo Delgado's legislation, which proposes new technologies in mental health care that substitutes the psychiatric hospital. To the author, the concept of de-institutionalization in opposition to desospitalization, defines better the ethics aspects in mental health care.
  • Biodiversity biotechnology and health Opinião

    Garcia, Eloi S.

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta a importância da biodiversidade, da biotecnologia a da saúde e discute vários aspectos dos problemas biológicos, ambientais e o dilema ético, relacionados com a expansão e a exploração dos recursos naturais em razão das quais espécies de plantas e animais têm sido extintas. Por outro lado, o conhecimento da biodiversidade tem possibilitado a identificação e a utilização de novos recursos naturais para a melhoria da vida do homem neste planeta. É importante que nossos pesquisadores se envolvam na luta pela preservação do ecossistema tropical. Os programas de exploração da biodiversidade devem estar baseados em sólidos conhecimentos científicos e favorecer ecológica e economicamente a sociedade.

    Abstract in English:

    This article presents the significance of biodiversity, biotechnology and health and discusses many aspects of biological and environmental problems as well as the ethical dilemma related to expansion and exploitation of natural resources, which promoted a decline in biological diversity. In addition, knowledge of biodiversity has allowed for identification and use of new natural resources, useful for improving the quality of human life on Earth. It is important that our researchers engage themselves in the fight for preservation of the tropical ecosystem. Programs to exploit biodiversity must be based on solid scientific knowledge and favour society both ecologically and economically.
  • Serological follow-up of Trypanosoma cruzi infection from 1987 to 1994 in 32 counties of the State of Jalisco, Mexico: preliminary report Research Notes

    Trujillo-Contreras, Francisco; Yerenas, Maria Angeles V.

    Abstract in Portuguese:

    Em 1987, a Universidade de Guadalajara realizou um inquérito sorológico sobre a prevalência da doença de Chagas em 124 municípios do Estado de Jalisco, México, chegando a uma taxa de 21.6 por 100 habitantes. Entre dezembro de 1993 a junho de 1994, os autores estudaram 2238 indivíduos de 32 municípios da área rural desse mesmo estado. Encontraram 276 positivos (12.33%) a 1962 negativos (87.66%). Entretanto, as séries de diferenças sorológicas foram muito marcantes, uma vez que dos 655 indivíduos que testaram positivos em 1987, 276 permaneceram positivos, enquanto 50 (7.63%) tornaram-se soronegativos. Não houve falha de técnica laboratorial. Os autores acreditam que, ou a resposta imune dos mexicanos é diferente, ou então, que a virulência das cepas mexicanas de Trypanosoma cruzi não é tão intensa quanto aquela encontrada em países sul-americanos.

    Abstract in English:

    In 1987 the University of Guadalajara performed a seroepidemiological survey on the prevalence of Chagas’ disease in the 124 counties of the State of Jalisco, Mexico, arriving at a rate of 21.6 per 100 inhabitants. From December 1993 to June 1994, we studied 2238 individuals from 32 rural counties in this State. Of these, we found 276 positives (12.33%) and 1962 negatives (87.66%). Nevertheless, the series of serological differences found are very striking, since out of the 655 individuals that were seropositive in 1987, we noted that 276 individuals remained positive, while 50 individuals (7.63%) became negative. There were no flaws in the laboratory techniques. We believe that either the immune response of Mexicans is different or that the virulence of the Mexican strains of Trypanosoma cruzi may be not as great as that in the South America countries.
  • The sad picture of health: analysis of a billboard Notas

    Lefèvre, Fernando

    Abstract in Portuguese:

    Procura-se, neste trabalho, analisar um outdoor presente na cidade de São Paulo, no mês de maio de 1993, e que intitula-se : "O triste quadro da saúde". Em função de vários elementos encontrados no texto e em função do contexto externo, o referido out-door permite e possibilita, pelo menos, duas leituras de sentidos absolutamente opostos, o que, certamente, implica, no caso de um out-door "assinado", uma escolha inadequada da mensagem por parte dos signatários. Em função disso, sugere-se cuidado e atenção para a ambigüidade presente, com muita freqüência, nas mensagens e nos discursos.

    Abstract in English:

    This article analyzes a billboard entitled "The Sad Picture of Health", displayed in the city of São Paulo in May 1993. Based on various internal features and considering the surrounding social context, the billboard allows for two radically different interpretations. In the case of a such a "signed" billboard, such ambiguity implies a bad choice of the message intended to be conveyed by the sponsors. The author thus suggests that sponsors of such public announcements be aware of the ambiguity of their messages and forms of discourse.
  • Epidemiologic aspects of snakebites in Vale do Ribeira, São Paulo, 1985-1989 Notas

    Martinez, Edward G.; Vilanova, Maria Cristina T.; Jorge, Miguel T.; Ribeiro, Lindioneza A.

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho é um estudo da incidência dos acidentes por serpentes peçonhentas nos 12 municípios do Vale do Ribeira, Estado de São Paulo, baseado na avaliação de 840 casos que ocorreram de janeiro de 1985 a dezembro de 1989. A incidência global no Vale mostrou-se muito maior (68,7 a 84,2/100.000 habitantes) do que a conhecida para o Estado de São Paulo (6,8 a 7,4/100.000 habitantes). Maior ocorrência foi observada nos primeiros e nos últimos meses do ano, e os municípios de maior incidência foram os de Juquiá (159,4/100.000 habitantes) e Eldorado (131,4/100.000 habitantes). As pessoas do sexo masculino foram mais acometidas (79%) assim como os lavradores (52,5%). A maioria dos casos foi atendida precocemente (57,7% dentro de duas horas após o acidente). À semelhança do que ocorre em todo o Estado de São Paulo, o quadro clínico provocado pelo envenenamento foi, em geral, leve e a letalidade foi baixa (0,2%).

    Abstract in English:

    This study reports on the incidence of snakebites from January 1985 to December 1989 in Vale do Ribeira, São Paulo, Brazil. Overall incidence ranged from 68.7 to 84.2/100,000. There were 840 snakebites during this period, with higher frequency from October to May. The highest incidence rates were observed in the districts of Juguiá and Eldorado (159.4 and 131.4/100,000, respectively). Most of the patients were male. Agricultural workers were the most heavily affected. Most of the patients received treatment within 2 hours after the bite. Morbidity was not severe and lethality was 0.2%.
  • Três Antônios e um Jobim Resenha

    Aragão, Mário B.
  • Vigilância alimentar e nutricional: limitações e interfaces com a rede de saúde Resenha

    BatistaFilho, Malaquias
  • Evolución en el trópico: los amerindios de Costa Rica y Panamá

    Armién, Blas
  • Untitled document Teses

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