• Open access Editorial

    Carvalho, Marilia Sá; Travassos, Claudia; Coeli, Cláudia Medina
  • Against the tide: current perspectives in Brazilian drug policy Perspectives

    Bastos, Francisco I.
  • Household food insecurity and excess weight/obesity among Brazilian women and children: a life-course approach Debate

    Schlüssel, Michael Maia; Silva, Antonio Augusto Moura da; Pérez-Escamilla, Rafael; Kac, Gilberto

    Abstract in Portuguese:

    A insegurança alimentar (IA) pode aumentar o risco de obesidade, mas os resultados não são consistentes para todos os estágios do curso da vida e entre países desenvolvidos/subdesenvolvidos. O objetivo deste artigo é revisar os resultados de análises anteriores com dados brasileiros de mulheres adultas, adolescentes do sexo feminino e crianças até cinco anos. Utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde 2006. Associações entre IA, medida pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e excesso de peso/obesidade foram investigadas por modelos de regressão de Poisson. IA grave está associada com obesidade entre mulheres adultas (RP: 1,49; IC95%: 1,17-1,90) e IA moderada com excesso de peso entre adolescentes do sexo feminino (RP: 1,96; IC95%: 1,18-3,27). Não houve associação entre IA e obesidade em crianças de ambos os sexos. É possível que o processo de transição nutricional no Brasil modele o efeito deletério da IA no acúmulo de gordura corporal ao longo do curso da vida, sendo a associação evidente entre adolescentes e adultas, mas ainda não entre crianças.

    Abstract in Spanish:

    La inseguridad alimentaria (IA) puede aumentar el riesgo de obesidad, pero los resultados no son consistentes en todas las fases del transcurso de la vida y entre países desarrollados/subdesarrollados. El objetivo de este artículo es revisar los resultados de los análisis anteriores con los datos brasileños de: mujeres adultas, adolescentes del sexo femenino y niños de hasta cinco años. Se utilizaron datos del Estudio Nacional de Demografía y Salud 2006. Asociaciones entre la IA, medida por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y exceso de peso/obesidad se investigaron mediante modelos de regresión de Poisson. Una IA grave está asociada con obesidad entre mujeres adultas [RP: 1,49; IC95%: 1,17-1,90] y una IA moderada con exceso de peso entre adolescentes del sexo femenino [RP: 1,96; IC95%: 1,18-3,27]. No hubo asociación entre la IA y la obesidad en niños de ambos sexos. Es posible que el proceso de transición nutricional en Brasil modele el efecto deletéreo de la IA en el acúmulo de grasa corporal a lo largo del transcurso de la vida, existiendo una asociación evidente entre adolescentes y adultas, sin embargo, todavía no entre niños.

    Abstract in English:

    Household food insecurity (HFI) may increase obesity risk, but results are not consistent across the life course or between developed/underdeveloped settings. The objective of this paper is to review findings from previous analyses in Brazil among adult women, female adolescents, and children up to five. Data were derived from the 2006 Brazilian Demographic and Health Survey. Associations between HFI (measured with the Brazilian Food Insecurity Scale) and excess weight/obesity were investigated through Poisson regression models. While severe HFI was associated with obesity risk among adult women (PR: 1.49; 95%CI: 1.17-1.90), moderate HFI was associated with excess weight among female adolescents (PR: 1.96; 95%CI: 1.18-3.27). There was no association between HFI and obesity among children (either boys or girls). The nutrition transition in Brazil may be shaping the differential deleterious effect of HFI on body fat accumulation across the life course; the association is already evident among female adolescents and adult women but still not among children.
  • A life course approach yields breakthroughs in understanding food insecurity and obesity among Brazilian females Debate

    Cook, John T.
  • Confronting myths about household food insecurity and excess weight Debate

    Frongillo, Edward A.
  • Using a life course approach and a bio-cultural perspective to understand the food insecurity and obesity paradox Debate

    Himmelgreen, David A.
  • Conceptual and methodological reflections on the article by Schlüssel et al. Debate

    Castro, Inês Rugani R. de
  • Food insecurity in countries with low development: new trends Debate

    Belik, Walter
  • Methodological reflections on food insecurity, nutritional status, and poverty Debate

    Burlandy, Luciene
  • Obesity, poverty, and food insecurity in Brazilian males and females Debate

    Santos, Leonor Maria Pacheco
  • The authors reply Debate

    Schlüssel, Michael Maia; Silva, Antonio Augusto Moura da; Pérez-Escamilla, Rafael; Kac, Gilberto
  • Breastfeeding up to two years of age or beyond and its influence on child growth and development: a systematic review Review

    Delgado, Carlos; Matijasevich, Alicia

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizada uma revisão sistemática para estudar a prevalência mundial de lactância materna por dois anos ou mais, e seus efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento infantil. Foram consultadas as bases MEDLINE e LILACS sem restrições de idioma ou tempo, obtendo-se 3.561 títulos. Foram lidos todos os títulos, 453 resumos e 49 artigos. Os artigos com lactância materna ≥ 2 anos foram incluídos. A análise foi realizada com 19 artigos que cumpriram os critérios de inclusão. Calculou-se uma prevalência combinada de lactância materna aos dois anos de idade de 33% (IC95%: 0,23-0,42). Observou-se uma tendência crescente de lactância materna por dois anos ou mais nas últimas décadas no sul da Ásia. Os seis estudos que analisaram os efeitos da lactância materna por dois anos ou mais sobre o crescimento apresentaram resultados contraditórios. Não encontramos associação com o desenvolvimento infantil. Conclui-se que as evidências de efeitos a médio prazo da lactância materna por dois anos ou mais são escassas e contraditórias. Requerem-se estudos adicionais sobre essa prática.

    Abstract in Spanish:

    Se realizó una revisión sistemática para estudiar la prevalencia mundial de la lactancia materna durante dos o más años y sus efectos sobre el crecimiento y desarrollo infantil. Se consultaron las bases MEDLINE y LILACS sin restricciones de idioma o tiempo, obteniendo 3.561 títulos. Fueron leídos todos los títulos, 453 resúmenes y 49 artículos. Los artículos sobre lactancia materna ≥ 2 años fueron incluidos. El análisis fue realizado con 19 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Se calculó una prevalencia combinada de lactancia materna a los dos años de edad de un 33% (IC95%: 0,23; 0,42). Se observó una tendencia creciente de lactancia materna durante dos o más años en las últimas décadas en el sur de Asia. Los seis estudios que analizaron los efectos de la lactancia materna durante dos años o más sobre el crecimiento presentaron resultados contradictorios. No se encontró asociación con el desarrollo infantil. Se concluye que las evidencias de efectos a medio plazo de la lactancia materna durante dos o más años son escasas y contradictorias. Se requieren estudios adicionales sobre esta práctica.

    Abstract in English:

    A systematic review was undertaken to identify studies describing the global prevalence of breastfeeding up to two years of age or beyond and its effects on child growth and development. The MEDLINE and LILACS databases were searched without any language or date restrictions, retrieving 3,561 titles. All retrieved titles, 453 abstracts and 49 full-text articles were read. Articles with maximum breastfeeding duration of over two years were included. An analysis was carried out of 19 articles that met the inclusion criteria resulting in a combined prevalence of breastfeeding at two years of age of 33 % (95%CI: 0.23; 0.42). Increasing trends towards breastfeeding up to two years of age or beyond were observed in the past decades in South Asia. The six studies analyzing the effects of breastfeeding up to two years of age or beyond on child growth showed contradictory results. No association was found with child development. It is concluded that evidence on the medium-term effects of breastfeeding up to two years of age or beyond is scarce and contradictory. Hence, further research is needed regarding this practice.
  • Impact of vaccination on the incidence of measles in Mozambique in the period 2000 to 2011 Article

    Muloliwa, Artur Manuel; Camacho, Luiz Antonio Bastos; Verani, José Fernando Souza; Simões, Taynãna César; Dgedge, Martinho do Carmo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi analisar as ações de eliminação do sarampo em Moçambique, considerando o impacto do programa de vacinação ao longo do período de 2000-2011. Foram revisados os dados de vacinação e os casos de sarampo disponíveis no Ministério da Saúde. Análise de séries temporais e técnicas estatísticas de análise espacial foram aplicadas. As coberturas variaram entre 82% e 99%. Nas províncias, a cidade de Maputo teve as coberturas abaixo de 70%, e a província de Niassa teve as coberturas acima de 100%. As coberturas apresentaram um padrão espacial que se modificou com o tempo. A taxa de incidência de sarampo no país foi de 1,58 (0,00-40,08 distritos) por 100 mil habitantes. Os distritos que fazem fronteiras com os países vizinhos tiveram as elevadas taxas de incidência. As coberturas de rotina são insuficientes, e a circulação de sarampo continua em Moçambique. O país necessita alcançar coberturas homogêneas e maiores que 95% em crianças menores de um ano, manter as campanhas de vacinação e melhorar a vigilância e o tratamento de casos.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo fue analizar las acciones de eliminación del sarampión en Mozambique, considerando el impacto del programa de vacunación a lo largo del período de 2000-2011. Se revisaron los datos de vacunación y casos de sarampión, disponibles en el Ministerio de Salud. Se aplicaron análisis de series temporales y técnicas estadísticas de análisis espacial. Las coberturas variaron entre un 82% y un 99% por nivel. En las provincias, la Ciudad de Maputo tuvo coberturas por debajo de un 70%, mientras que la provincia de Niassa tuvo coberturas por encima de un 100%. Las coberturas presentaron un patrón espacial que se modificó con el tiempo. La tasa de incidencia de sarampión en el país fue de un 1,58 (0,00-40,08 distritos) por 100 mil habitantes. Los distritos que tienen fronteras con países vecinos tuvieron una elevadas tasas de incidencia. Las coberturas de rutina son insuficientes y la propagación del sarampión continúa en Mozambique. El país necesita alcanzar coberturas > 95% en niños menores de un año y que sean homogéneas, mantener las campañas de vacunación, mejorar la vigilancia y el tratamiento de casos.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to contribute to the better planning of measles elimination actions in Mozambique, by considering the impact of vaccination actions over the period 2000 to 2011. Descriptive and ecological studies and case records made available by the Ministry of Health were used to analyze measles vaccination coverage. Statistical analysis was performed using time series and spatial analysis. Vaccine coverage rates ranged from 82% to 99%. Coverage rates in Maputo city were under 70% and in Niassa province they were over 100%. Coverage showed a clustered pattern in the districts. The measles incidence rate was 1.58 per 100,000 inhabitants (0.00-40.08 per 100,000 inhabitants); districts bordering neighboring countries presented high incidence rates. Although measles morbidity and mortality has decreased in Mozambique, vaccine coverage has been insufficient to interrupt measles transmission. Enhanced surveillance, including investigation of cases and outbreaks, and improvements in measles vaccination are recommended in order to achieve a homogenous coverage rate of ≥ 95% for both routine and mass vaccination campaigns.
  • Prevalência de atividade física no lazer e fatores associados: estudo de base populacional em São Paulo, Brasil, 2008-2009 Artigo

    Sousa, Clóvis Arlindo de; César, Chester Luiz Galvão; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Carandina, Luana; Goldbaum, Moisés; Marchioni, Dirce Maria Lobo; Fisberg, Regina Mara

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados à atividade física no lazer. Estudo transversal, de base populacional, utilizando-se os dados do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo 2008 (ISA-Capital 2008), com 2.691 indivíduos de ambos os sexos e com 12 anos ou mais. As informações foram coletadas por entrevistas domiciliares e os participantes foram selecionados com base em amostragem probabilística por conglomerados em dois estágios. Para estimar atividade física no lazer foi utilizado o IPAQ, versão longa. Foram usados estatísticas descritivas, testes de associação pelo qui-quadrado, razões de prevalência e intervalos de 95% de confiança. Para análise ajustada foi realizada regressão múltipla de Poisson. Dos entrevistados, 16,4% referiram praticar atividade física suficiente no lazer. Os achados deste trabalho apontam a importância de incentivar a atividade física no lazer, associada ao sexo masculino, maior renda, idades mais jovens entre 12 e 29 anos, não uso do cigarro e referir não sentir-se cansado(a) frequentemente.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la actividad física durante el ocio. Estudio transversal, de base poblacional, donde se utilizaron los datos de la Encuesta de Salud en el municipio de São Paulo 2008 (ISA-Capital 2008), con 2.691 individuos de ambos sexos y con 12 años o más. La información se recopiló mediante entrevistas domiciliarias y los participantes fueron seleccionados en base al muestreo probabilístico por conglomerados en dos fases. Para estimar la actividad física en el ocio se utilizó el IPAQ, versión larga. Se usaron estadísticas descriptivas, pruebas de asociación por chi-cuadrado, razones de prevalencia e intervalos de un 95% de confianza. Para el análisis ajustado se realizó una regresión múltiple de Poisson. De los entrevistados, un 16,4% afirmaron practicar actividad física suficiente en el ocio. Los hallazgos de este trabajo apuntan la importancia de incentivar la actividad física en el ocio, asociada al sexo masculino, mayor renta, edades más jóvenes entre 12 y 29 años, no fumar e informar no sentirse cansado(a) frecuentemente.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to ascertain the prevalence of self-reported leisure-time physical activity and related factors in the city of São Paulo, Brazil, 2008-2009. A population- based cross-sectional study interviewed 2,691 individuals of both sexes, 12 years or older. A two-stage cluster (census tract, household) random sample provided data using home interviews in 2008 and 2009. Leisure-time physical activity was measured with IPAQ, long version. Complex sample-adjusted descriptive statistics provided prevalence estimates, chi-square tests screened associations, and prevalence ratios (PR) expressed effects. Multiple Poisson regression was used to ascertain adjusted effects, and design effects were calculated. Of the interviewees, 16.4% (95%CI: 14.3-18.7) reported leisure-time physical activity. The findings indicate the importance of encouraging leisure-time physical activity, which was associated with male sex, higher income, younger age (12 to 29 years), not smoking, and not reporting frequent fatigue.
  • Cultura de seguridad del paciente y factores asociados en una red de hospitales públicos españoles

    Gama, Zenewton André da Silva; Oliveira, Adriana Catarina de Souza; Hernández, Pedro Jesus Saturno

    Abstract in Portuguese:

    O estudo teve como objetivo descrever a Cultura de Segurança do Paciente (CSP) em uma rede de hospitais públicos, na percepção dos profissionais da saúde, e analisar a associação de fatores sociolaborais. Foi realizada uma pesquisa junto a 1.113 profissionais de oito hospitais espanhóis, através de um questionário com 12 dimensões da CSP. As percepções são descritas através dos porcentuais de respostas positivas (PRP) e negativas (PRN), em cada dimensão, e é analisada a associação de fatores com regressão linear múltipla. A dimensão "trabalho em equipe na unidade" se destacou, com o maior PRP (73,5) e "dotação em pessoal" com o maior PRN (61). Os fatores mais associados à CSP (p < 0,05) foram o "serviço" (farmacêutico e cirúrgico) e a "profissão" (enfermaria), ambos de forma positiva. Dessa forma, a melhoria da CSP deve focar-se na racionalidade da dotação de pessoal e aproveitar a boa relação dentro das unidades, utilizando os serviços farmacêutico e cirúrgico, e os enfermeiros, como benchmark para os demais serviços e profissionais.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio objetivó describir la Cultura de Seguridad del Paciente (CSP) en una red de hospitales públicos, según las percepciones de los profesionales sanitarios, y analizar la asociación de factores sociolaborales. Se realizó una encuesta a 1.113 profesionales de ocho hospitales españoles, a través de un cuestionario con 12 dimensiones de la CSP. Las percepciones se describen mediante los Porcentajes de Respuestas Positivas (PRP) y Negativas (PRN) a cada dimensión, y se analiza la asociación de factores con regresión lineal múltiple. La dimensión "trabajo en equipo en la unidad" se destacó con el mayor PRP (73,5) y "dotación de personal" con el mayor PRN (61). Los factores más asociados a la CSP (p < 0,05) fueron el "servicio" (farmacéutico y quirúrgico) y la "profesión" (enfermería), ambos de forma positiva. Así, la mejora de la CSP debe centrarse en la racionalidad de la dotación del personal y aprovecharse de la buena relación dentro de las unidades, utilizando los servicios farmacéutico y quirúrgico, y los enfermeros, como benchmark para otros servicios y profesionales.

    Abstract in English:

    The objectives were to describe Patient Safety Culture (PSC) in a regional network of public hospitals, according to the perceptions of health professionals, and analyze the influence of socio-professional factors. A survey was conducted with 1,113 professionals from eight Spanish hospitals, using a questionnaire that explores 12 dimensions of PSC. Perceptions were described through the Percentage of Positive (PPR) and Negative Responses (PNR) by dimension, and the association of factors was analyzed using multivariate linear regression. The dimension "Teamwork within the same Unit" had the highest PPR (73.5), and "Staffing" the highest PNR (61). The variables "Service" (Pharmacy, Surgical Center) and "Profession" (Nurses) were significantly associated to positive assessments. Thus, strategies to improve PSC should prioritize rational distribution of human resources, and take advantage of the positive perceived relationship within Units. Moreover, pharmaceutical and surgical services, as well as nurses should probably be benchmarked by other services and professionals.
  • Cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro Artigo

    Queiroz, Lorena Lauren Chaves; Monteiro, Silvio Gomes; Mochel, Elba Gomide; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena; Sousa, Francisca Georgina Macêdo de; Bezerra, Márcio Lee de Meneses; Chein, Maria Bethânia da Costa

    Abstract in Portuguese:

    A cobertura vacinal nos chamados "países em desenvolvimento" ainda está aquém da esperada. Ela é um importante indicador de saúde das populações e da qualidade da atenção dispensada pelos serviços. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro, da coorte nascida em 2005. A metodologia usada é a preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. Os dados obtidos no presente estudo de cobertura vacinal demonstram que é baixa a proporção de crianças vacinadas, ao se considerarem as metas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunização, na faixa etária de maior risco para as doenças imunizáveis. Para os estratos nas capitais do Nordeste, encontramos as piores coberturas nos dois extremos dos estratos socioeconômicos. A avaliação da cobertura vacinal contribui para detectar se a população infantil encontra-se imunizada, além da identificação de pontos frágeis das atividades de vacinação.

    Abstract in Spanish:

    La cobertura de las vacunas en los denominados "países en desarrollo" todavía está por debajo de lo esperado. Se trata de un importante indicador de salud de la población y de la calidad de la atención dispensada por los servicios de salud. El presente estudio describe los resultados de una encuesta domiciliaria para estimar la cobertura de vacunación en el esquema básico de salud durante el primer año de vida, concretamente en la cohorte nacida en 2005, en las capitales del nordeste brasileño. La metodología usada es la preconizada por la Organización Pan-Americana de la Salud para la realización de encuestas de cobertura de vacunación. Los datos obtenidos en el presente estudio de cobertura de vacunación demuestran que es baja la proporción de niños vacunados, al ser consideradas las metas preconizadas por el Programa Nacional de Inmunización, en la franja de edad de mayor riesgo para las enfermedades inmunizables. En lo que se refiere a los estratos en las capitales del Nordeste, encontramos las peores coberturas en los dos extremos de los estratos socioeconómicos. La evaluación de la cobertura de vacunación contribuye a detectar si la población infantil se encuentra inmunizada, además de permitir la identificación de puntos frágiles en las actividades de vacunación.

    Abstract in English:

    Vaccination coverage in the so-called "developing countries" is still lower than expected. Such coverage is an important indicator of population health and the quality of care provided by the health care system. The current study describes the results of a household survey to estimate coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil, for the 2005 birth cohort. The methodology used was that recommended by the Pan American Health Organization for surveys on vaccination coverage. According to the data, vaccination coverage fell short of the goals set by the National Immunization Program for this age group, at high risk of acquiring vaccine-preventable diseases. The lowest coverage rates were found at the two extremes of socioeconomic strata. Assessment of vaccination coverage indicates whether the infant population is immunized and helps identify weak points in vaccination activities.
  • "Stuck in the muck": an eco-idiom of distress from childhood respiratory diseases in an urban mangrove in Northeast Brazil Article

    Nations, Marilyn; Gondim, Ana Paula Soares

    Abstract in Portuguese:

    Situado no neodemocrático globalizado Nordeste do Brasil, este estudo antropológico analisa o papel do contexto ecológico no enquadramento de experimentar e expressar a miséria humana. Entrevistas etnográficas, narrativas e "análise semântica contextualizada" revelam a experiência vivida por 22 residentes de manguezais urbanos com doenças respiratórias infantis. Informantes falam em uma "eco-linguagem de desconforto respiratório", baseada em uma "eco-lógica" popular, refletindo a dura realidade de "viver na umidade, no mangue". Residentes de áreas elevadas legitimam seus sentimentos de superioridade, estigmatizando residentes da "Baixada" como tabu, doentes (cisticercose suína, gripe suína etc.) como "porcos imundos, atolados na lama". Animalizando as identidades de seus habitantes, depreciando-os a não-pessoas. Além de infecções, as crianças sofrem barreiras sociais, ostracismo, estigma e falta de acesso aos cuidados. Promover um "ambiente favorável" requer a redução do risco ecológico, contestando preconceito classista e restaurando a dignidade humana.

    Abstract in Spanish:

    Situado en el neo-democrático globalizado Nordeste brasileño, este estudio antropológico analiza el papel del contexto ecológico en el encuadramiento para experimentar y expresar la miseria humana. Entrevistas etnográficas, narrativas y un "análisis semántico contextualizado" revelan la experiencia vivida a causa de enfermedades respiratorias infantiles en 22 residentes de manglares urbanos. Los informantes hablan en un "eco-lenguaje de incomodidad respiratoria", basado en una "eco-lógica" popular, reflejando la dura realidad de "vivir en la humedad, en el manglar." Residentes de áreas elevadas legitiman sus sentimientos de superioridad, estigmatizando los residentes en la "Baixada" como un tabú, como enfermos (cisticercosis porcina, gripe porcina, etc.), como "cerdos inmundos, atrapados en el fango". Animalizando las identidades de sus habitantes, despreciándolos a la categoría de no-personas. Además de infecciones, los niños sufren barreras sociales derivadas del ostracismo, estigma y falta de acceso a los cuidados médicos. Promover un "ambiente favorable" requiere la reducción del riesgo ecológico, enfrentando los prejuicios clasistas y restaurando la dignidad humana.

    Abstract in English:

    Situated in neo-democratic globalizing Northeast Brazil, this anthropological study probes the role of ecological context in framing, experiencing, and expressing human distress. Ethnographic interviews, narratives, and "contextualized semantic analysis" reveal the lived experience of childhood respiratory diseases among 22 urban mangrove dwellers. Informants speak an "eco-idiom of respiratory distress" based on a popular "eco-logic", reflecting the harsh reality of "living in dampness". "Higher-up" residents legitimize their feelings of superiority by stigmatizing "lowlanders" as taboo, diseased (with porcine cysticercosis, swine flu) "filthy pigs, stuck in the muck" (atolados na lama). Animalizing inhabitants' identities demotes them to nonpersons. Besides infections, children suffer social stigma, ostracism, and barriers for accessing care. Promoting a "favorable environment" requires reducing ecological risk, challenging class-based prejudice, and restoring human dignity.
  • Prevalência e fatores associados à obesidade abdominal em indivíduos na faixa etária de 25 a 59 anos do Estado de Pernambuco, Brasil Artigo

    Pinho, Claudia Porto Sabino; Diniz, Alcides da Silva; Arruda, Ilma Kruze Grande de; Batista Filho, Malaquias; Coelho, Poliana Cabral; Sequeira, Leopoldina Augusta de Souza; Lira, Pedro Israel Cabral de

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de estimar a prevalência de obesidade abdominal e avaliar os fatores associados em adultos do Estado de Pernambuco, Brasil, foi realizado, em 2006, um estudo transversal, de base populacional, envolvendo 1.580 indivíduos na faixa etária de 25-59 anos. A obesidade abdominal foi determinada pela circunferência da cintura ≥ 80cm para mulheres e ≥ 94cm para homens. O modelo conceitual considerou variáveis socioeconômicas, demográficas, reprodutivas e comportamentais. A prevalência de obesidade abdominal foi de 27,1% (IC95%: 23,8-30,7) no sexo masculino e 69,9% (IC95%: 66,8-72,8) no feminino (p < 0,001). A análise ajustada revelou maior prevalência em homens a partir de 50 anos, da região metropolitana, de maior renda, ex-fumantes e consumidores de bebidas alcoólicas. Entre as mulheres, foi mais prevalente a partir de 30 anos, em ex-fumantes e naquelas com a primeira gestação antes de 18 anos. Fica evidente a gravidade e a multifatorialidade do problema da adiposidade central no Estado de Pernambuco, além de ser possível destacar que os determinantes da obesidade são diferentes entre os sexos.

    Abstract in Spanish:

    Con el objetivo de estimar la prevalencia de obesidad abdominal y evaluar los factores asociados en adultos del estado de Pernambuco, Brasil, se realizó, en 2006, un estudio transversal, de base poblacional, involucrando a 1.580 individuos en una franja de edad de 25-59 años. La obesidad abdominal fue determinada por la circunferencia de la cintura ≥ 80cm para mujeres y ≥ 94cm para hombres. El modelo conceptual consideró variables socioeconómicas, demográficas, reproductivas y de comportamiento. La prevalencia de obesidad abdominal fue de un 27,1% (IC95%: 23,8-30,7) en el sexo masculino y un 69,9% (IC95%: 66,8-72,8) en el femenino (p < 0,001). El análisis ajustado reveló mayor prevalencia en hombres a partir de 50 años, de la región metropolitana, de mayor renta, ex-fumadores y consumidores de bebidas alcohólicas. Entre las mujeres, fue más prevalente a partir de 30 años, en ex-fumadoras y en aquellas con la primera gestación antes de los 18 años. Es evidente la gravedad y la multifactorialidad del problema de la adiposidad central en el estado de Pernambuco, además de ser destacable que los determinantes de la obesidad son diferentes entre los sexos.

    Abstract in English:

    In order to estimate the prevalence of abdominal obesity and associated factors in Pernambuco State, Brazil, a cross-sectional population-based study was conducted in 2006, including 1,580 adults 25 to 59 years of age. Abdominal obesity was defined as waist circumference (WC) ≥ 80cm in women and ≥ 94cm in men. The conceptual model included demographic, socioeconomic, reproductive, and behavioral variables. Prevalence of abdominal obesity was 27.1% (95%CI: 23.8-30.7) in males and 69.9% (95%CI: 66.8-72.8) in females (p < 0.001). Multivariate analysis showed higher prevalence in men 50 years or older in the metropolitan area and those with higher income, former smokers, and drinkers. Among women, obesity was more prevalent above 30 years of age, in former smokers, and in women with first pregnancy before age 18. Central adiposity is clearly a multifactor condition in the State of Pernambuco, and the determinants of obesity differ between the sexes.
  • Dor crônica em idosos residentes em São Paulo, Brasil: prevalência, características e associação com capacidade funcional e mobilidade (Estudo SABE) Artigo

    Dellaroza, Mara Solange Gomes; Pimenta, Cibele Andrucioli de Mattos; Duarte, Yeda Aparecida; Lebrão, Maria Lúcia

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi identificar a prevalência, as características e a associação da dor crônica com capacidade funcional. Estudo transversal com amostra populacional feito por entrevista domiciliar com idosos residentes na cidade de São Paulo, Brasil. Dor crônica foi aquela com duração mínima de seis meses. Nas análises estatísticas utilizou-se teste de associação de RaoScott com significância de p < 0,05. Dor crônica ocorreu em 29,7% dos idosos (IC95%: 25,4-33,9); os locais mais frequentes foram a região lombar (25,4%) e os membros inferiores (21,9%) e foi moderada em 45,8% das vezes e intensa em 46% dos idosos. Dor crônica esteve associada à maior dependência e pior mobilidade (p < 0,001).

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue identificar la prevalencia, las características y la asociación del dolor crónico con la capacidad funcional. Se trata de un estudio transversal con una muestra poblacional, realizada mediante entrevista domiciliaria con ancianos residentes en la ciudad de São Paulo, Brasil. Fue considerado dolor crónico aquel con una duración mínima de seis meses. En los análisis estadísticos se utilizó el test de asociación de Rao-Scott con significancia de p < 0,05. El dolor crónico se produjo en un 29,7% de los ancianos (IC95%: 25,4-33,9); los lugares más frecuentes fueron la región lumbar (25,4%) y los miembros inferiores (21,9%) y fue moderado en un 45,8% de las veces e intenso en un 46% de los ancianos. El dolor crónico estuvo asociado a una mayor dependencia y peor movilidad (p < 0,001).

    Abstract in English:

    The objective was to identify the prevalence and characteristics of chronic pain and the association with functional capacity. This was a cross-sectional study with a population sample of community-dwelling elderly residents in the city of São Paulo, Brazil, using home interviews. Statistical analysis used the RaoScott test of association with p < 0.05. Prevalence of chronic pain was 29.7% (95%CI: 25.4-33.9), most frequent in the lower back (25.4%) and lower limbs (21.9%), and moderate in 45.8% and intense in 46% of the sample. Chronic pain was associated with increased dependence and decreased mobility (p < 0.001).
  • Insegurança alimentar em domicílios com adolescentes da Amazônia Legal Brasileira: prevalência e fatores associados Artigo

    Guerra, Lúcia Dias da Silva; Espinosa, Mariano Martínez; Bezerra, Aída Couto Dinucci; Guimarães, Lenir Vaz; Lima-Lopes, Maria Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Estudo transversal de base populacional, realizado em 2007, para investigar a prevalência de insegurança alimentar e fatores associados em domicílios com adolescentes da área urbana de quatro municípios da Amazônia Legal Brasileira, abrangência da rodovia BR-163, que liga Cuiabá, Mato Grosso, a Santarém, Pará. Aplicou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar a uma amostra de 363 domicílios e se realizou avaliação antropométrica de 534 adolescentes com idade entre 10 e 19 anos. Na análise múltipla, utilizou-se o modelo de regressão de Poisson. Os resultados apresentaram uma prevalência de 23,1% de insegurança alimentar moderada e grave, indicando associação com as seguintes categorias: baixa renda familiar, condições de saneamento precárias, naturalidade do Estado de Mato Grosso e raça/cor (preta) do adolescente. Os resultados apontam a necessidade de ações para a melhoria do acesso ao saneamento básico, a qualificação de recursos humanos visando à geração de emprego e renda e a ações educativas que ampliem a compreensão sobre insegurança alimentar e seus determinantes nos municípios.

    Abstract in Spanish:

    Estudio transversal de base poblacional, realizado en 2007, para investigar la prevalencia de la inseguridad alimentaria y factores asociados en domicilios con adolescentes del área urbana de cuatro municipios de la Amazonia Legal, que abarca la carretera BR-163, que conecta Cuiabá, Mato Grosso, con Santarém, Pará. Se aplicó la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria a una muestra de 363 domicilios y se realizó una evaluación antropométrica de 534 adolescentes con edades comprendidas entre 10 y 19 años. En el análisis múltiple, se utilizó el modelo de regresión de Poisson. Los resultados presentaron una prevalencia de un 23,1% de inseguridad alimentaria moderada y grave, indicando asociación con las siguientes categorías: baja renta familiar, condiciones de saneamiento precarias, originario del estado de Mato Grosso y raza/color (negro) del adolescente. Los resultados apuntan la necesidad de acciones para la mejoría del acceso al saneamiento básico, la cualificación de recursos humanos con el objeto de generar empleo y renta y las acciones educativas que amplíen la comprensión sobre la inseguridad alimentaria y sus determinantes en los municipios.

    Abstract in English:

    This cross-sectional population-based study in 2007 focused on prevalence of food insecurity and associated factors in households with adolescents in four towns in the Legal Amazonia located along highway BR-163, from Cuiabá, Mato Grosso State, to Santarém, Pará State, Brazil. The study applied the Brazilian Food Insecurity Scale to a sample of 363 households. Anthropometric assessment was performed on 534 adolescents from 10 to 19 years of age. A Poisson model was used in the multiple regression analysis. The results showed 23.1% prevalence of moderate to severe food insecurity, suggesting association with the following: low income, poor sanitation, head of household born in Mato Grosso State, and the adolescent's race (black). The results emphasize the need for improved access to basic sanitation, training of human resources to generate employment/income, and educational activities to improve understanding of food insecurity and its determinants.
  • Peso ao nascer de crianças brasileiras menores de dois anos Artigo

    Viana, Kelly de Jesus; Taddei, José Augusto de Aguiar Carrazedo; Cocetti, Monize; Warkentin, Sarah

    Abstract in Portuguese:

    O baixo peso ao nascer tem grande relação com risco de morrer no primeiro ano de vida. Estudos mostram sua associação com problemas de desenvolvimento na infância e doenças na vida adulta. Dada a importância desse indicador, o objetivo deste estudo foi investigar os fatores sociais, demográficos, biológicos e ambientais envolvidos na sua determinação. Analisaram-se dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006), incluindo apenas crianças menores de 24 meses de vida. A prevalência de baixo peso ao nascer no Brasil foi de 6,1%. Os fatores de risco identificados foram sexo feminino, residir nas macrorregiões Sul e Sudeste e ser filho de mães com baixa escolaridade ou tabagistas. Houve mudanças no perfil do baixo peso ao nascer, com maior prevalência em regiões mais desenvolvidas economicamente, refletindo a transição epidemiológica perinatal, caracterizada por mudanças nos padrões de assistência ao parto e incorporação dos avanços tecnológicos na assistência perinatal, além de fatores de risco biológicos conhecidos associados à pobreza e à desinformação.

    Abstract in Spanish:

    El bajo peso al nacer tiene una gran relación con el riesgo de morir en el primer año de vida. Estudios muestran su asociación con problemas de desarrollo en la infancia y enfermedades en la vida adulta. Dada la importancia de este indicador, el objetivo de este estudio fue investigar los factores sociales, demográficos, biológicos y ambientales involucrados en su determinación. Se analizaron los datos de la Investigación Nacional de Demografía y Salud del Niño y de la Mujer (PNDS-2006), incluyendo solamente niños menores de 24 meses de vida. La prevalencia de bajo peso al nacer en Brasil fue de un 6,1%. Los factores de riesgo identificados fueron sexo femenino, residir en las macrorregiones Sur y Sudeste y ser hijo de madres con baja escolaridad o tabaquistas. Hubo cambios en el perfil de bajo peso al nacer, con mayor prevalencia en regiones más desarrolladas económicamente, reflejando la transición epidemiológica perinatal, caracterizada por cambios en los padrones de asistencia al parto e incorporación de los avances tecnológicos en la asistencia perinatal, además de factores de riesgo biológicos conocidos, asociados a la pobreza y a la desinformación.

    Abstract in English:

    Low birth weight is associated with increased risk of dying in the first year of life. This study was motivated by recent changes in the determination of birth weight patterns with the advent of the perinatal epidemiological transition. We analyzed data from the Brazilian National Survey of Demographic and Health of Children and Women including only children < 24 months. Prevalence of low birth weight in Brazil was 6.1%. Risk factors included female gender, residence in the South and Southeast geographic regions, low maternal education, and maternal smoking. The low birth weight profile changed, with higher prevalence in more economically developed regions, reflecting the neonatal epidemiological transition determined by changes in patterns of childbirth care and incorporation of perinatal life support technologies, in addition to the previously known biological risks associated with poverty and misinformation.
  • Biological and environmental factors associated with risk of schistosomiasis mansoni transmission in Porto de Galinhas, Pernambuco State, Brazil Article

    Leal Neto, Onicio Batista; Gomes, Elainne Christine de Souza; Oliveira Junior, Fernando José Moreira de; Andrade, Rafael; Reis, Diego Leandro; Souza-Santos, Reinaldo; Bocanegra, Silvana; Barbosa, Constança Simões

    Abstract in Portuguese:

    A esquistossomose se expande para o litoral de Pernambuco, Brasil, onde têm sido frequente os registros de caramujos Biomphalaria glabrata e de casos humanos da doença. Este estudo apresenta fatores relacionados ao risco de transmissão da esquistossomose na localidade de Porto de Galinhas. Durante um ano, foi conduzido um inquérito malacológico para identificar fatores biológicos, abióticos e ambientais relacionados aos criadouros dos moluscos hospedeiros. Para análise dos dados, foram utilizados os softwares Excel 2010, GTM Pro e ArcGis 10. Foram coletados 11.012 caramujos B. glabrata nos 36 criadouros identificados, sendo diagnosticados 11 focos de transmissão da esquistossomose. Foi verificada correlação negativa entre a temperatura dos criadouros, densidade e taxa de infecção dos caramujos e correlação positiva para pH e salinidade. O período de chuva apresentou correlação positiva com a densidade e taxa de infecção dos moluscos. O estudo enfatiza os fatores envolvidos na manutenção dos criadouros da esquistossomose visto à persistência dessa doença na localidade de Porto de Galinhas há mais de 10 anos.

    Abstract in Spanish:

    La esquistosomiasis se expande hacia el litoral de Pernambuco, Brasil, donde han sido frecuentes los registros de caracoles Biomphalaria glabrata y casos humanos de la enfermedad. Este estudio presenta factores relacionados con el riesgo de transmisión de la esquistosomiasis en la localidad Porto de Galinhas. Durante un año se llevó a cabo una investigación malacológica para identificar factores biológicos, abióticos y ambientales, relacionados con los criaderos de los moluscos huéspedes. Para el análisis de los datos se utilizaron los softwares Excel 2010, GTM Pro y ArcGis 10. Se recogieron 11.012 caracoles B. glabrata en los 36 criaderos identificados, siendo diagnosticados 11 focos de transmisión de la esquistosomiasis. Se verificó la correlación negativa entre la temperatura de los criaderos, densidad y tasa de infección de los caracoles, y la correlación positiva entre el pH y salinidad. El período de lluvia presentó una correlación positiva con la densidad y tasa de infección de los moluscos. El estudio enfatiza los factores involucrados en el mantenimiento de los criaderos de la esquistosomiasis, vista la persistencia de esta enfermedad en la localidad de Porto de Galinhas hace más de 10 años.

    Abstract in English:

    Schistosomiasis has expanded to the coast of Pernambuco State, Brazil, where there are frequent reports of Biomphalaria glabrata snails and human cases of the disease. This study analyzes factors related to schistosomiasis transmission risk in Porto de Galinhas. A one-year malacological survey was conducted to identify biological, abiotic, and environmental factors related to the host snail breeding sites. Data analysis used Excel 2010, GTM Pro, and ArcGis 10. A total of 11,012 B. glabrata snails were captured in 36 breeding sites, and 11 schistosomiasis transmission foci were identified. A negative correlation was found between breeding site temperature and snail density and infection rate, and a positive correlation with pH and salinity. The rainy season showed a positive correlation with snail density and infection rate. The study emphasizes the factors involved in the maintenance of schistosomiasis breeding sites, in light of persistence of this disease in Porto de Galinhas for more than 10 years.
  • Identificação e distribuição espacial de imóveis-chave de Aedes aegypti no bairro Porto Dantas, Aracaju, Sergipe, Brasil entre 2007 e 2008 Artigo

    Marteis, Letícia Silva; Steffler, Lizandra Makowski; Araújo, Karina Conceição Gomes Machado de; Santos, Roseli La Corte dos

    Abstract in Portuguese:

    A melhor forma de evitar novas epidemias de dengue é controlar o vetor, o mosquito Aedes aegypti. Assim, este estudo objetivou identificar e analisar a distribuição espacial dos imóveis-chave para Ae. aegypti em Aracaju, Sergipe, Brasil. Para isso, três levantamentos entomológicos foram realizados em períodos antes, durante e após a epidemia de dengue e em diferentes condições de precipitação: fim do período chuvoso, início da estação chuvosa e estiagem. Para identificar os imóveis-chave, foram consideradas as variáveis: positividade em mais de um levantamento e presença de pupas; e para verificar a distribuição espacial e dispersão dos mosquitos, foi realizada análise de padrões pontuais, por meio do estimador de densidade de kernel e buffer. Constatou-se que os imóveis-chave são responsáveis pela manutenção da infestação na localidade independente das condições ambientais e do período epidêmico e são focos geradores de mosquitos que podem se dispersar para áreas vizinhas ao bairro. Dessa forma, as ações de controle vetorial, para serem mais efetivas, devem ser direcionadas para esses imóveis.

    Abstract in Spanish:

    La mejor forma de evitar nuevas epidemias de dengue es controlar el vector, el mosquito Aedes aegypti. Por ello, este estudio tuvo por objetivo identificar y analizar la distribución espacial de los recipientes-clave para Ae. aegypti en Aracaju, Sergipe, Brasil. Con este fin, tres estudios entomológicos se realizaron en períodos anteriores, durante y después de la epidemia de dengue y en diferentes condiciones de precipitación pluvial: fin del período lluvioso, inicio de la estación de lluvias y período seco. Para identificar los recipientes-clave, se consideraron las variables: positividad en más de un estudio y presencia de crisálidas; y para verificar la distribución espacial y la dispersión de los mosquitos, se realizó un análisis de padrones puntuales, por medio del estimador de densidad de kernel y buffer. Se constató que los recipientes-clave son responsables del mantenimiento de la infestación en la localidad, independientemente de las condiciones ambientales y del período epidémico, además, son focos generadores de mosquitos que pueden dispersarse hacia áreas vecinas del barrio. De esta forma, las acciones de control vectorial, para ser más efectivas, deben estar dirigidas hacia esos inmuebles.

    Abstract in English:

    Currently the best way to avoid new dengue epidemics is to control the mosquito vector Aedes aegypti. This study thus aimed to identify and analyze the spatial distribution of "key premises" for Ae. aegypti in Aracaju, Sergipe State, Brazil. Three entomological surveys were performed prior to, during, and after the dengue epidemic and in different conditions of precipitation: the end of the rainy season, beginning of the rainy season, and the dry season. Key premises were identified by positivity in more than one survey and presence of pupae. Spatial distribution and dispersal of mosquitoes used analysis of point patterns, with the kernel and buffer density estimator. Key premises were responsible for maintaining infestation of the area, independently of environmental conditions and the period in the epidemic, serving as foci generating mosquitoes that can spread to areas adjacent to the neighborhood. Thus, in order to be more effective, vector control measures should target these properties.
  • Reprodutibilidade e validade relativa do Questionário de Frequência Alimentar do ELSA-Brasil Artigo

    Molina, Maria del Carmen Bisi; Benseñor, Isabela M.; Cardoso, Letícia de Oliveira; Velasquez-Melendez, Gustavo; Drehmer, Michele; Pereira, Taísa Sabrina Silva; Faria, Carolina Perim de; Melere, Cristiane; Manato, Lívia; Gomes, Andrea Lizabeth Costa; Fonseca, Maria de Jesus Mendes da; Sichieri, Rosely

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se a reprodutibilidade e a validade do Questionário de Frequência Alimentar (QFA) utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foram aplicados três registros alimentares e um QFA em dois momentos no período de um ano (n = 281). Valores de energia e nutrientes dos registros alimentares foram deatenuados e Log transformados. Para avaliação da reprodutibilidade e validade foi aplicado o teste de correlação intraclasse (CCI) e calculados percentuais de concordância do consumo de nutrientes após categorização por tercis. Na avaliação da reprodutibilidade, coeficientes de CCI variaram de 0,55-0,83 para proteína e vitamina E, respectivamente; na avaliação da validade, variaram de 0,20-0,72 para selênio e cálcio, respectivamente. Concordâncias exata e adjacente entre métodos variaram de 82,9% para vitamina E a 89% para lipídio e cálcio (média = 86%). Foi encontrada uma discordância média de 13,6%. Conclui-se que o QFA ELSA-Brasil apresenta confiabilidade satisfatória para todos nutrientes e validade relativa razoável para energia, macronutrientes, cálcio, potássio e vitaminas E e C.

    Abstract in Spanish:

    Se evaluó la reproducibilidad y la validez del Cuestionario de Frecuencia Alimentaria (QFA), utilizado en el Estudio Longitudinal de Salud de Adultos (ELSA-Brasil). Se aplicaron tres registros alimentarios y un QFA en dos momentos durante el período de un año (n = 281). Valores de energía y nutrientes de los registros alimentarios se realizaron sin atenuación y log transformados. Para la evaluación de la reproducibilidad y validez se aplicó el test de Correlación Intraclase (CCI) y se calcularon los porcentajes de concordancia del consumo de nutrientes tras la categorización por terciles. En la evaluación de la reproducibilidad, coeficientes de CCI variaron de 0,55-0,83 en el caso la proteína y vitamina E, respectivamente; en la evaluación de la validez, variaron de 0,20-0,72 en el selenio y calcio, respectivamente. Concordancias exactas y adyacentes entre métodos variaron de un 82,9% en el caso de la vitamina E a un 89% en el lípido y calcio (media = 86%). Se encontró una discordancia media de un 13,6%. Se concluye que el QFA ELSA-Brasil presenta una confiabilidad satisfactoria para todos los nutrientes y validez relativa razonable en los casos la energía, macronutrientes, calcio, potasio y vitaminas E y C.

    Abstract in English:

    This study evaluated the reproducibility and relative validity of the Food Frequency Questionnaire (FFQ) used in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Participants (n = 281) completed the FFQ and three food records on two occasions during a 12-month period. Energy and nutrient values from food records were disattenuated and log-transformed. Reproducibility and validity were assessed by the intra-class correlation coefficient (ICC). Agreement between the two methods was evaluated by classification in tertiles. In the evaluation of reproducibility, ICC estimated ranged from 0.55 to 0.83 for protein and vitamin E, respectively. On relative validity, ICC ranged from 0.20 to 0.72 for selenium and calcium, respectively. Exact and adjacent agreement between methods varied from 82.9% for vitamin E to 89% for lipids and calcium (mean 86%). Average disagreement was 13.6%. In conclusion, this FFQ showed satisfactory reliability for all nutrients and reasonable validity, especially for energy, macronutrients, calcium, potassium, and vitamins E and C.
  • Mulheres vítimas de homicídio em Recife, Pernambuco, Brasil, 2009/2010: um estudo descritivo Comunicação Breve

    Silva, Maria Arleide da; Cabral Filho, José Eulálio; Amorim, Melania Maria Ramos; Falbo Neto, Gilliatt Hanois

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo investigou o perfil epidemiológico de mulheres vítimas de homicídio em Recife, Pernambuco, Nordeste do Brasil. Realizou-se um estudo observacional, descritivo e prospectivo, incluindo todas as mulheres em idade de 10-49 anos, vítimas de homicídio e residentes em Recife, no período de março de 2009 a fevereiro de 2010. O instrumento utilizado foi um questionário que pesquisou as características socioeconômicas, demográficas, biológicas e de risco. Entrevistaram-se os familiares das vítimas e coletaram-se dados da Declaração de Óbito. Identificaram-se 60 homicídios no período do estudo. A maioria das vítimas era adulta, parda, com baixa escolaridade e baixa renda; 39,7% eram tabagistas; o uso de álcool e de drogas ilícitas correspondeu a 48,3% e 24,1%, respectivamente; e 29,3% sofreram violência física e/ou sexual nos 12 meses anteriores ao homicídio. As armas de fogo foram utilizadas em 69% dos casos.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio investigó el perfil epidemiológico de mujeres víctimas de homicidio en Recife, Pernambuco, nordeste de Brasil. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo que incluyó a todas las mujeres de 10-49 años, víctimas de homicidios y residentes en Recife, desde marzo de 2009 hasta febrero de 2010. El instrumento utilizado fue un cuestionario de investigación de los factores socioeconómicos, demográficos, biológicos y de riesgo. Se entrevistó a los familiares de las víctimas y se recopiló datos sobre los certificados de defunción. Sesenta homicidios fueron identificados durante el período de estudio. La mayoría de las víctimas eran adultas, mulatas, un con bajo nivel de educación y con bajos ingresos, 39,7% eran fumadores, el consumo de alcohol y drogas ilícitas eran de un 48,3% y un 24,1%, respectivamente, además un 29,3% había experimentado violencia física y/o sexual en los 12 meses anteriores al homicidio. Las armas de fuego se utilizaron en 69,0% de los casos.

    Abstract in English:

    This study investigated the epidemiological profile of female homicide victims in Recife, Pernambuco State, Northeast Brazil. An observational descriptive and prospective study included all homicides from March 2009 to February 2010 with female victims from Recife, 10 to 49 years of age. A questionnaire was used to record socioeconomic, demographic, and biological risk factors. Relatives of the victims were interviewed, and data were collected from death certificates. We identified 60 homicides during the study period. Most victims were adult women with brown skin color and low schooling and low income. Other characteristics included smoking in 39.7%, alcohol and illicit drugs in 48.3% and 24.1%, respectively, and physical and/or sexual violence in the 12 months prior to the murder in 29.3%. Firearms were used in 69% of these homicides.
  • Avaliação da situação do aleitamento materno em menores de um ano de idade no Município de São Paulo, Brasil, em 2008 Comunicação Breve

    Sadeck, Lilian dos Santos Rodrigues; Leone, Cléa Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Estudo epidemiológico, transversal, baseado no Projeto AMAMUNIC. Foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a situação de aleitamento materno (AM) - prevalência e duração - na cidade de São Paulo, Brasil. Realizou-se cálculo por conglomerados do número de entrevistas a serem realizadas. Sortearam-se 35 UBS e 35 crianças menores de um ano, por unidade. Foram realizadas 1.424 entrevistas (56 itens sobre alimentação nas últimas 24 horas) com os responsáveis de crianças menores de um ano, em agosto de 2008, as quais foram analisadas de acordo com as regiões de residência: centro-oeste, leste, norte, sudeste e sul. A prevalência de AM exclusivo (AME) foi 52% até três meses e 39% até seis meses, sendo 44% (centro-oeste), 57% (leste), 62% (norte), 43% (sudeste) e 48% (sul) até três e 36% (centro-oeste), 46% (leste), 39% (norte), 36% (sudeste) e 33% (sul) até seis meses. A prevalência de AME de acordo com idade foi de 58% no primeiro mês, 50% no segundo e no terceiro e 13% no sexto mês. Concluiu-se que a prevalência de AME até seis meses ainda é heterogênea na cidade, sugerindo a necessidade de programas de incentivo ao AM diferenciados entre as regiões.

    Abstract in Spanish:

    Estudio epidemiológico, transversal, basado en el AMAMUNIC. Fue desarrollado con el objetivo de evaluar la situación de lactancia materna (AM) - prevalencia y duración - en la ciudad de São Paulo, Brasil. Se realizó un cálculo por conglomerados del número de entrevistas que se debían realizar. Se sortearon 35 UBS y se adscribieron 35 niños menores de un año por unidad. Fueron realizadas 1.424 entrevistas (56 ítems sobre alimentación en las últimas 24 horas) con los responsables de los niños menores de un año, en agosto de 2008, las cuales fueron analizadas de acuerdo con las regiones de residencia: centro-oeste, este, norte, sudeste y sur. La prevalencia de AM exclusivo (AME) fue de un 52% hasta tres meses y un 39% hasta seis meses, siendo hasta tres meses 44% (centro-oeste), 57% (este), 62% (norte), 43% (sudeste) y 48% (sur), y un 36% (centro-oeste), 46% (este), 39% (norte), 36% (sudeste) y 33% (sur) hasta los seis meses. La prevalencia de AME de acuerdo con la edad fue de un 58% en el primer mes, 50% en el segundo y en el tercero y un 13% en el sexto mes. Se concluyó que la prevalencia de AME hasta seis meses todavía es heterogénea en la ciudad, sugiriendo la necesidad de programas de incentivo al AM, diferenciados entre las regiones.

    Abstract in English:

    This cross-sectional epidemiological study based on AMAMUNIC aimed to evaluate infant breastfeeding (BF) prevalence and duration in São Paulo, Brazil. Sample size was based on a cluster calculation, selecting 35 primary care units and 35 infants (< 1 year of age) per unit. A total of 1,424 interviews with mothers were performed (56 items on feeding in the previous 24 hours) in August 2008, subsequently analyzed according to residential areas: Central West, East, North, Southeast, and South. Prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) was 52% up to three months and 39% up to six months, as follows: 44% (Central West), 57% (East), 62% (North), 43% (Southeast), and 48% (South) up to three months and 36% (Central West), 46% (East), 39% (North), 36% (Southeast), and 33% (South) up to six months. Prevalence of EBF according to infant age was 58% in the first month, 50% in the second and third, and 13% in the sixth. In conclusion, EBF prevalence up to six months is still heterogeneous in the city, suggesting the need for programs to encourage BF that are differentiated according to region.
  • Equivalências conceitual, semântica e instrumental: análises preliminares da versão em português (Brasil) da Male Body Dissatisfaction Scale (MBDS) Comunicação Breve

    Carvalho, Pedro Henrique Berbert de; Ferreira, Maria Elisa Caputo; Kotait, Marcela; Teixeira, Paula Costa; Hearst, Norman; Cordás, Táki Athanássios; Conti, Maria Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi descrever o processo de tradução para o idioma português (Brasil), as análises das equivalências conceitual, semântica e instrumental e a avaliação da consistência interna da Male Body Dissatisfaction Scale (MBDS). Envolveu as seguintes etapas: (1) tradução; (2) síntese de tradução; (3) retrotradução; (4) revisão por peritos (juízes) - análise da equivalência semântica e instrumental; (5) pré-teste - avaliação da compreensão verbal do instrumento por especialistas e estudantes do sexo masculino; (6) análise da consistência interna por meio do coeficiente α de Cronbach. A MBDS foi traduzida e adaptada para o idioma português, mantendo seus 25 itens originais, e demonstrou ser de fácil compreensão, apresentando consistência interna de 0,92. A escala foi traduzida e adaptada obtendo resultados satisfatórios, o que comprova, assim, suas qualidades psicométricas iniciais. Necessita, ainda, de análises de validade interna e externa, e de reprodutibilidade.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue describir el proceso de traducción al idioma portugués (Brasil) de los análisis de las equivalencias conceptual, semántica e instrumental y la evaluación de la consistencia interna de la Male Body Dissatisfaction Scale (MBDS). El estudio contó con las siguientes etapas: (1) traducción; (2) síntesis de traducción; (3) retrotraducción; (4) revisión por especialistas (peritos) - análisis de la equivalencia semántica e instrumental; (5) pre-test - evaluación de la comprensión verbal del instrumento por especialistas y estudiantes del sexo masculino; (6) análisis de la consistencia interna por medio del coeficiente alfa de Cronbach. La MBDS fue traducida y adaptada al idioma portugués, manteniendo sus 25 ítems originales, y demostró ser de fácil comprensión, presentando una consistencia interna de 0,92. La escala fue traducida y adaptada, obteniendo resultados satisfactorios, lo que comprueba, de este modo, sus cualidades psicométricas iniciales. Necesita, asimismo, análisis de validez interna y externa, y de reproductibilidad.

    Abstract in English:

    This study aimed to describe the translation into Brazilian Portuguese and the analysis of conceptual, semantic, and instrumental equivalences and assessment of internal consistency of the Male Body Dissatisfaction Scale (MBDS). The study included the steps of (1) translation; (2) synthesis of translation; (3) back-translation; (4) review by experts - judges - analysis of the semantic and instrumental equivalences; (5) pre-test - assessment of verbal understanding of the instrument by specialists and male students; (6) analysis of the internal consistency by Cronbach's α coefficient. The MBDS was translated and adapted into Brazilian Portuguese maintaining its original 25 items, showed good verbal comprehension, and had an internal consistency coefficient of 0.92. The scale was translated and adapted with satisfactory results, thus confirming its initial psychometric qualities. The instrument requires further analysis of internal and external validity, and reproducibility.
  • Padrão de atividade física em adultos na cidade de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil: uma amostra não representativa da população Cartas

    Peluffo, Débora Razera; Corrêa, Janete; Santos, Rodrigo Pires dos
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    Anjos, Luiz Antonio dos; Barbosa, Thomaz Barcellos Côrtes; Wahrlich, Vivian; Vasconcellos, Mauricio Teixeira Leite de
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    Magluta, Cynthia
  • A medicina no Brasil Imperial: clima, parasitos e patologia tropical Resenhas

    Araújo, Adauto José Gonçalves de
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rua Leopoldo Bulhões, 1480 , 21041-210 Rio de Janeiro RJ Brazil, Tel.:+55 21 2598-2511, Fax: +55 21 2598-2737 / +55 21 2598-2514 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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