Resumo em Português:

A avaliação da qualidade da produção científica é baseada amplamente, quando não exclusivamente, em indicadores bibliométricos quantitativos, em que pesem as numerosas críticas aos mesmos. A reação da comunidade acadêmica vem se avolumando nos últimos anos. Após apresentar uma perspectiva crítica desse modelo de avaliação, expõe-se uma alternativa qualitativa, visando a remover o estímulo exagerado à produção desenfreada de artigos de contribuição duvidosa para a ciência. A crítica ao modelo proposto é apresentada e discutida.

Resumo em Espanhol:

La evaluación de la calidad de la producción científica se basa ampliamente, si no exclusivamente, en los indicadores bibliométricos cuantitativos, a pesar de las numerosas críticas a los mismos. La reacción de la comunidad académica se ha acumulado en los últimos años. Después de presentar una evaluación crítica de este modelo, una alternativa cualitativa es expuesta, con el objetivo de eliminar el estímulo excesivo a la producción desenfrenada de artículos de dudosa contribución a la ciencia. Se presenta y se discute la crítica al modelo propuesto.

Resumo em Inglês:

Quality assessment of scientific output is based extensively (if not exclusively) on quantitative bibliometric indicators, despite mounting criticism. The reaction by the academic community has increased in recent years. After presenting a critical evaluation of this model, the article presents an alternative qualitative model oriented towards removing the excessive stimulus for the unbridled production of articles that make a dubious contribution to science. Criticism of the proposed model is presented and discussed.

Resumo em Português:

Revisão sistemática e metanálise de estudos que avaliaram a efetividade da suplementação de sulfato ferroso na prevenção da anemia em crianças menores de cinco anos de idade. Foram pesquisadas as bases PubMed, Scopus, SciELO e LILACS e incluídos artigos publicados entre 1980-2011 em espanhol, inglês ou português, utilizando os unitermos: criança, pré-escolar, lactente, anemia, prevenção, suplementação e ferro. Foram selecionados 13 estudos, que mostraram que independentemente da dose e do tempo de suplementação, o esquema diário foi mais consistente na melhoria dos níveis de hemoglobina (efeito combinado 0,56mg/dL, IC95%: 0,31; 0,81, p < 0,001) do que o semanal (efeito combinado 0,28mg/dL, IC95%: -0,22; 0,78, p = 0,273). Não houve efeito da suplementação na redução da prevalência de anemia, mesmo com doses diárias, e a administração conjunta com outros micronutrientes não trouxe benefícios adicionais em comparação com a administração exclusiva do suplemento. A suplementação diária de sulfato ferroso mostrou-se mais efetiva do que doses semanais na melhoria dos níveis de hemoglobina.

Resumo em Espanhol:

Revisión sistemática y metaanálisis de estudios que evaluaran la efectividad del suplemento de sulfato ferroso para la prevención de anemia en niños menores de cinco años de edad. Fueron investigadas las bases PubMed, Scopus, SciELO y LILACS e incluidos artículos publicados entre 1980-2011 en español, inglés o portugués, utilizando los unitérminos: niño/niña, preescolar, lactante, anemia, prevención, suplemento e hierro. Fueron seleccionados 13 estudios que mostraron que, independientemente de la dosis y tiempo de toma de suplementos, el esquema diario fue más consistente en la mejoría de los niveles de hemoglobina que el esquema semanal. La toma de suplementos no se mostró efectiva en la reducción de la prevalencia de anemia, inclusive con dosis diarias, y la administración conjunta con otros micronutrientes no trajo beneficios adicionales en comparación con la administración exclusiva del suplemento. La toma de suplementos diarios de sulfato ferroso fue más efectiva que las dosis semanales en la mejoría de los niveles de hemoglobina.

Resumo em Inglês:

This was a systematic review and meta-analysis of studies evaluating the effectiveness of ferrous sulfate supplementation in the prevention of anemia in children under five. The database search included PubMed, Scopus, LILACS, and SciELO. Articles published between 1980 and 2011 in Spanish, English, or Portuguese were included, using the keywords child, preschool, infant, anemia, prevention, and iron supplementation. The authors selected 13 studies, which showed that regardless of dose and duration of supplementation, daily regimen was more consistently related to improvement in hemoglobin levels (pooled effect 0.56mg/dL, 95%CI: 0.31; 0.81, p < 0.001) as compared to weekly intervention (pooled effect 0.28mg/dL, 95%CI: -0.22; 0.78, p = 0.273). Iron supplementation was not associated with decreased prevalence of anemia, even with daily doses, and administration with other micronutrients did not bring additional benefits compared to the exclusive administration of iron supplement. Daily supplementation of ferrous sulfate was more effective than weekly doses in improving hemoglobin levels.

Resumo em Português:

O artigo elabora uma reconstituição do pensamento social em saúde do médico e sociólogo argentino Juan César García (1932-1984), analisando os principais trabalhos que trataram da sua obra e das suas atividades. Situa o seu pensamento nos dois campos que marcaram sua produção: a medicina social e as ciências sociais de 1960 até a segunda metade dos anos 80. Destaca-se a sua participação junto à Organização Pan-Americana da Saúde e a sua perspectiva de analisar a medicina social e as ciências sociais relacionando-as não somente ao contexto histórico, social, econômico e político latino-americano, mas dentro do enfoque do materialismo histórico: vinculação da medicina à estrutura social; influência da estrutura social na produção e distribuição da doença; análise interna da produção de serviços médicos; relação da formação de pessoal de saúde com o campo médico. Destaca que a sua obra pode ser, ainda hoje, referência quando se discutem temas como a educação médica, a formação de profissionais em saúde, o papel da ciência e da tecnologia, as ciências sociais no ensino médico, e aspectos históricos da saúde pública.

Resumo em Espanhol:

El artículo presenta una reconstrucción del pensamiento social en salud del médico y sociólogo argentino Juan César García (1932-1984), analizando los principales estudios sobre su trabajo y sus actividades. Sitúa su pensamiento en los campos que marcaron su producción: la medicina social y las ciencias sociales desde 1960, hasta mediados de los 80, participación en la Organización Panamericana de la Salud y se hace hincapié en su perspectiva para analizar esos campos en relación con el contexto histórico, social, económico y político latinoamericano, dentro del enfoque materialista histórico: vinculación de la medicina con la estructura social, influencia de la estructura social en la producción y distribución de la enfermedad, el análisis interno de la producción de servicios médicos; formación del personal en el campo de la salud. Destaca que la obra de García puede ser hoy referencia cuando se habla de temas como la educación médica, la formación de profesionales de la salud, el papel de la ciencia y la tecnología, las ciencias sociales en la educación médica, los aspectos históricos de la salud pública.

Resumo em Inglês:

The article reconstitutes the social thinking in health by Argentine physician and sociologist Juan César García (1932-1984), analyzing the main publications approaching his work and activities. The article situates his thinking in the two fields that marked his production: social medicine and the social sciences from the 1960s to the late 1980s. The article highlights his work with the Pan American Health Organization and his perspective of analyzing social medicine and the social sciences by relating them not only to the Latin American historical, social, economic, and political context, but also to historical materialism: linking medicine to the social structure; the influence of the social structure on the production and distribution of diseases; internal analysis of the production of medical services; and the relationship between training of health personnel and the medical field. As demonstrated, even today his work can be a reference for the discussion of such themes as medical education, health personnel training, the role of science and technology, the social sciences in medical education, and historical aspects of public health.

Resumo em Português:

O objetivo deste trabalho foi compreender os significados das práticas preventivas do câncer do colo do útero entre mulheres de bairros populares de Salvador, Bahia, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo, baseado na análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres entre 24 e 68 anos. Os resultados evidenciam alta valorização do Papanicolaou, que é realizado como parte de exames de rotina, sem, no entanto, sustentar-se no conhecimento biomédico sobre as suas funções. Além da acessibilidade aos serviços de saúde e da qualidade destes, outros fatores interferem na forma como essas mulheres significam a prevenção do câncer do colo do útero. Valores morais associados à sexualidade e ao gênero interferem na percepção de risco, na adoção de práticas preventivas e na interpretação dos resultados da citologia cervical. A realização continuada do Papanicolaou faz parte da construção da feminilidade, que é associada com maturidade e responsabilidade pessoal pelo cuidado de si em um contexto de medicalização do corpo feminino.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este trabajo fue comprender los significados de las prácticas preventivas del cáncer de cuello de útero entre mujeres de barrios populares de Salvador, Bahía, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, basado en el análisis de contenido de entrevistas semiestructuradas con 15 mujeres entre 24 y 68 años. Los resultados evidencian una alta valorización del Papanicolaou, que es realizado como parte de exámenes de rutina sin estar basado, no obstante, en el conocimiento biomédico sobre sus funciones. Más allá de la accesibilidad y de la calidad de los servicios de salud, otros factores influyen en la forma en que estas mujeres consideran la prevención del cáncer de cuello de útero. Los valores morales asociados a la sexualidad y al género influyen en la percepción de riesgo, en la adopción de prácticas preventivas y en la interpretación de los resultados de la citología cervical. La realización continuada del Papanicolaou forma parte de la construcción de la feminidad, que está asociada con la madurez y la responsabilidad personal por el cuidado de uno mismo en un contexto de medicalización del cuerpo femenino.

Resumo em Inglês:

This study focuses on the meanings assigned to practices for cervical cancer prevention among women from low-income neighborhoods in Salvador, Bahia State, Brazil. This was a qualitative study based on content analysis of semi-structured interviews with 15 women 24 to 68 years of age. The results showed high appreciation of the Pap smear test, performed as part of routine gynecological examination (but without the patient necessarily having biomedical knowledge of its role). Besides accessibility and quality of health services, other factors influence the way the women assign meaning to cervical cancer prevention. Moral values associated with sexuality and gender influence risk perception, adoption of preventive practices, and interpretation of cervical cytology results. The ongoing practice of the Pap smear test is part of the construction of femininity, which is associated with maturity and personal responsibility for self care in a context of medicalization of the female body.

Resumo em Português:

O objetivo do estudo é avaliar a qualidade de vida entre os usuários portadores de doenças crônicas que buscam atendimento nas unidades básicas de saúde (UBS) da Universidade Católica de Pelotas. Este trabalho consiste num estudo transversal aninhado a um estudo de intervenção na região sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o WHOQOL-BREF. Foram entrevistados 920 sujeitos. A percepção da qualidade de vida foi inferior em mulheres; pessoas mais velhas, de classe social baixa, que não viviam com companheiro, e com alguma doença crônica. Em todos os domínios da qualidade de vida, as médias mais baixas foram em pacientes com doenças do sistema nervoso, exceto no domínio Ambiente, que foi em pacientes com doenças mentais. A qualidade de vida dos indivíduos é um tema de fundamental importância e precisa ser colocado entre as prioridades das políticas públicas.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio de la Universidad Católica de Pelotas es evaluar la calidad de vida de los usuarios con enfermedades crónicas que buscan atención en las unidades básicas de salud (UBS). Este trabajo es un estudio transversal, anidado en un estudio de intervención en la región sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el WHOQOL-BREF. Entrevistamos a 920 individuos. La percepción de la calidad de vida fue menor en las mujeres, los adultos mayores, los de clase social baja, los que no vivían con su pareja y los que tenían alguna enfermedad crónica. En todos los dominios de la calidad de vida, los promedios fueron menores en los pacientes con enfermedades del sistema nervioso, excepto en el dominio ambiente en pacientes con enfermedad mental. La calidad de vida de las personas es un tema de importancia fundamental y debe estar situado entre las prioridades de las políticas públicas.

Resumo em Inglês:

The aim of this cross-sectional study was to evaluate quality of life in chronic patients treated at primary care services associated with the Catholic University of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Quality of life was assessed by WHOQOL-Bref, and data on chronic diseases were obtained from patients' medical records and categorized as cardiovascular diseases, respiratory diseases, endocrine diseases, mental illness, and other musculoskeletal diseases. A total of 920 subjects were interviewed. Low self-rated quality of life was associated with female gender, older age, low socioeconomic status, single conjugal status, and chronic disease. In all domains of quality of life, mean levels were lower in patients with diseases of the nervous system, except in the environmental domains, which were lower in patients with mental illness. The results corroborate that quality of life in patients with chronic diseases is a priority for public health policies.

Resumo em Português:

O objetivo do estudo foi avaliar a reprodutibilidade e a validade relativa de um questionário de frequência alimentar (QFA) e estimar seus fatores de calibração. Uma amostra aleatória de 195 adultos, com idades entre 20 e 50 anos, foi estudada no Centro-oeste do Brasil. O método de referência utilizado foi o recordatório de 24 horas (R24h). Quanto à reprodutibilidade, o kappa médio ponderado foi de 0,43 e a concordância exata foi de 41,5%. Com relação à validade relativa, os coeficientes de correlação variaram de 0,32 (tiamina) a 0,51 (carboidratos), com média de 0,41. A deatenuação associada ao ajuste para a energia reduziu a maioria dos coeficientes de correlação em relação aos valores brutos obtidos para os nutrientes. O QFA avaliado mostrou boa reprodutibilidade e validade moderada para a maioria dos nutrientes, quando avaliada pela categorização em quartis. As médias do QFA calibrado ficaram mais próximas das obtidas pelo R24h, com desvios-padrão menores.

Resumo em Espanhol:

El objetivo del estudio fue evaluar la reproducibilidad y la validez relativa de un cuestionario de frecuencia alimentaria (CFA) y estimar sus factores de calibración. Fue estudiada una muestra aleatoria de 195 adultos del centro-oeste de Brasil, con edades entre 20 y 50 años. El método de referencia utilizado fue el recordatorio de 24 horas (R24h). En cuanto a la reproducibilidad, el kappa medio ponderado fue 0,43 y la concordancia exacta fue de un 41,5%. En relación con la validez relativa, los coeficientes de correlación variaron de 0,32 (tiamina), a 0,51 (carbohidratos), con una media de 0,41. Se observó una disminución de los coeficientes de correlación obtenidos, en cuanto a los nutrientes sin atenuación y ajustados por el consumo de energía, cuando se comparan con los coeficientes obtenidos para los valores brutos. El CFA evaluado demostró buena reproducibilidad y una validez moderada para la mayoría de los nutrientes cuando fue evaluado por la categorización por cuartiles. Las medias del CFA calibradas quedaron más cerca a las medias obtenidas por los R24h, con menores desviaciones estándar.

Resumo em Inglês:

The purpose of the present study was to evaluate the reproducibility and relative validity and calibrate the dietary intake assessment of a food frequency questionnaire (FFQ) using a random sample of 195 adults aged 20 to 50 years from the Central-West Region of Brazil. The reference method used by the study was two 24-hour recalls (24hR) that provided energy-adjusted deattenuated food intake data for comparison purposes. With respect to reproducibility, the average weighted kappa was 0.43 and exact agreement was 41.5%. With regard to relative validity, correlation coefficients ranged from 0.32 (thiamin) to 0.51 (carbohydrates), with a mean of 0.41. Deattenuation and adjustment for energy intake decreased most correlation coefficients in relation to crude values. The food frequency questionnaire showed good reliability and moderate validity for most nutrients based on classification into quartiles of energy and nutrient intake. The calibrated means of the FFQ were more similar to the means estimated from the 24hR and showed lower standard deviation.

Resumo em Português:

O objetivo foi verificar a validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar baseado nos grupos alimentares da pirâmide alimentar para adolescentes (QFA-PA). Após a identificação dos alimentos a serem incluídos no QFA-PA, a versão final consistiu em 50 itens. O estudo foi realizado com 109 adolescentes durante um período de quatro meses. Foram aplicados quatro recordatórios de 24h (R24h) e dois QFA-PA. A validade foi obtida pela comparação entre o segundo QFA-PA e a média dos R24h, enquanto que a reprodutibilidade foi mensurada por meio da comparação dos dois QFA-PA. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se médias, desvios-padrão, correlações de Pearson, e intraclasse e concordância. As variáveis melhor avaliadas foram os grupos do arroz, pão, massa, batata e mandioca, das carnes e de açúcares e doces. Os piores resultados foram observados para a vitamina C. O QFA-PA apresentou validade satisfatória e reprodutibilidade aceitável para a maioria das variáveis.

Resumo em Espanhol:

El objetivo fue evaluar la validez y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia de alimentos sobre la base de grupos de alimentos en la pirámide alimenticia para adolescentes (FFQ-AP). Después de identificar los alimentos que se incluyen en el FFQ-AP, la versión final estuvo compuesta por 50 ítems. El estudio se realizó con 109 adolescentes durante un período de cuatro meses. Se realizaron cuatro recordatorios de 24 horas dietéticos (R24h) y dos FFQ-AP. La validez se evaluó mediante la comparación del segundo cuestionario de frecuencia (FFQ-AP) y el promedio de los R24h, mientras que la reproducibilidad se evaluó mediante la comparación de los dos FFQ-AP. Los análisis estadísticos se realizaron con medias, desviaciones estándar y correlaciones de Pearson y correlación intraclase. Los grupos de alimentos con variables evaluadas fueron: arroz, pan, pasta, patatas y yuca, carne y azúcar y dulces. Los peores resultados se observaron con respecto a la vitamina C. El FFQ-AP mostró una validez aceptable y de reproducción satisfactoria para la mayoría de las variables.

Resumo em Inglês:

The objective of this study was to assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess intake of the food groups included in the food guide pyramid for adolescents (FFQ-FP). The final version of the FFQ-FP consisted of 50 food items. The study was carried out with a sample of 109 adolescents over a period of four months. A 24hr recall (24hr) was conducted four times and the FFQ-FP was conducted twice. Validity was determined by comparing the second FFQ-FP and the mean of the four 24hrs, while reproducibility was verified by comparing the results of the two FFQ-FPs. Statistical analysis was carried out using medians, standard deviations, Pearson and intraclass correlations and Kappa statistics to assess concordance. Best results were achieved for the rice (including bread, grains and starches), meats and sugars groups. Weakest correlation was observed for the variable vitamin C. The validity and reproducibility of the FFQ-FP was satisfactory for most variables.

Resumo em Português:

Esta pesquisa teve por objetivo mapear indicadores de violências contra mulheres em unidades básicas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e identificar as dificuldades experimentadas por profissionais de saúde na notificação de violências. Dados epidemiológicos sobre esse tipo de notificação foram levantados no sistema de informações da Secretaria Municipal de Saúde. Dados qualitativos foram produzidos com questionário semiestruturado e três sessões de grupos focais, com a participação de 270 profissionais da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, sendo codificados, categorizados e discutidos à luz da revisão de literatura. Um eixo analítico central foi denominado (in)visibilidade da violência contra mulheres. Emergem dos dados tanto o reconhecimento da violência como problema de saúde pública quanto a invisibilidade que impede o seu enfrentamento. Observa-se que a notificação é frequentemente tomada como denúncia, o que dificulta o avanço nas discussões e ações concernentes ao problema.

Resumo em Espanhol:

Esta investigación tiene como objetivo mapear indicadores de violencia contra las mujeres en las unidades básicas de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e identificar las dificultades observadas por los profesionales de sanidad en la notificación de la violencia. Datos epidemiológicos sobre ese tipo de notificación fueron recogidos en el sistema de información de la Secretaría Municipal de Salud. Se consiguieron datos cualitativos mediante un cuestionario semiestructurado y tres sesiones de grupos focales, con la participación de 270 profesionales de atención primaria a la salud. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, fueron codificados, categorizados y discutidos a la luz de la revisión de la literatura. Un eje analítico central fue denominado (in)visibilidad de la violencia contra las mujeres. Emergen dos datos, tanto el reconocimiento de la violencia como un problema de salud pública, como la invisibilidad que impide su enfrentamiento. Se observa que la notificación es frecuentemente entendida como denuncia, lo que dificulta el avance en las discusiones y acciones concernientes al problema.

Resumo em Inglês:

This study aimed to map indicators of violence against women as recorded by primary healthcare services in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, and to identify difficulties experienced by health professionals in reporting such violence. Epidemiological data on this type of notification were collected in the information system of the Municipal Health Department. Data were produced with a semi-structured questionnaire and three focus group sessions with participation by 270 primary care professionals. The data were submitted to content analysis and were coded, categorized, and discussed in light of a literature review. A central analytical axis was called (in)visibility of violence against women. The data revealed both the recognition of violence as a public health problem and the invisibility that prevents dealing with it properly. Notification of such violence is often viewed as a fuss or commotion, which hampers progress in discussing and acting on the problem.

Resumo em Português:

A prevalência de sibilância no Brasil é elevada, com variações entre as regiões do país, bem como com fatores de risco diferenciados. Com o objetivo de analisar a prevalência de sibilância e fatores associados em menores de 5 anos em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, realizou-se estudo transversal, cuja amostra constou de 733 crianças. Foi utilizado o instrumento padronizado, resumido do Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL). Para análise dos fatores associados à sibilância foi aplicada regressão logística com abordagem hierarquizada. A prevalência de sibilância nos últimos 12 meses foi de 43,2%. Foram associados à sibilância: não amamentação ao seio por 6 meses ou mais (OR ajustada = 1,91; IC95%: 1,18-3,06), diagnóstico de asma familiar (OR ajustada = 2,02; IC95%: 1,06-3,87), doença prévia (OR ajustada = 1,81; IC95%: 1,05-3,14) e sexo masculino (OR ajustada = 1,50; IC95%: 1,07-2,11). Concluiu-se que a prevalência de sibilância em crianças dessa faixa etária em Cuiabá é elevada e está associada a fatores relacionados à provável atopia, doença prévia e sexo masculino.

Resumo em Espanhol:

La prevalencia de sibilancias en Brasil es alta, variando entre las distintas regiones del país y con factores de riesgo diferentes. Con el objetivo de analizar la prevalencia y los factores asociados con sibilancias en niños menores de 5 años en Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, se llevó a cabo un estudio transversal, cuya muestra estuvo constituida por 733 niños. Utilizamos un instrumento estandarizado, resumido del Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL), con el fin de analizar los factores asociados con sibilancias se aplicó la regresión logística con un enfoque jerárquico. La prevalencia de sibilancias en los últimos 12 meses fue un 43,2%. Se asocia con las sibilancias: no lactancia durante un periodo de 6 meses o más (OR ajustada = 1,91; IC95%: 1,18-3,06), el diagnóstico de asma en familia (OR ajustada = 2,02; IC95%: 1,06-3,87), enfermedad previa (OR ajustada = 1,81; IC95%: 1,05-3,14) y el sexo masculino (OR ajustada = 1,50; IC95%: 1,07-2,11). Se concluye que la prevalencia de sibilancias en los niños de esta edad en Cuiabá es alta y se asocia a factores relacionados con el asma, enfermedad previa y sexo masculino.

Resumo em Inglês:

Wheezing is highly prevalent in Brazil, with variations in rates and risk factors between the regions of the country. This cross-sectional study aimed to analyze the prevalence of wheezing in children under 5 years of age (n = 733) in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil. The study used a brief version of the standardized instrument from the International Study of Wheezing in Infants (EISL). Analysis of factors associated used logistic regression with a hierarchical approach. Prevalence of wheezing in the previous 12 months was 43.2%. Factors associated with wheezing were: lack of at least 6 months of breastfeeding (adjusted OR = 1.91; 95%CI: 1.18-3.06), diagnosis of asthma in the family (adjusted OR = 2.02; 95%CI: 1.06-3.87), current respiratory infection (adjusted OR = 1.81; 95%CI: 1.05-3.14), and male gender (adjusted OR = 1.50; 95%CI: 1.07-2.11). The study concludes that prevalence of wheezing is high among children in this age bracket in Cuiabá and is associated with factors related to allergy, current respiratory infection, and male gender.

Resumo em Português:

O uso de serviços de saúde vem aumentando no país, mas permanecem as desigualdades geográficas e sociais, especialmente entre os grupos minoritários. O objetivo deste trabalho foi analisar o uso de serviços de saúde pela população quilombola de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Trata-se de inquérito de saúde transversal, realizado em 2011, com indivíduos quilombolas > 18 anos. A magnitude das associações entre variáveis explanatórias e o uso de serviços foi estimada pelas razões de prevalência obtidas por regressão de Poisson com intervalo de 95% de confiança. Dos 797 indivíduos entrevistados, 455 (57,1%) usaram algum serviço de saúde nos 12 meses anteriores às entrevistas. Verificou-se maiores prevalências de uso de serviços para os quilombolas do sexo feminino, com companheiros(as), que avaliaram sua saúde como regular, ruim ou muito ruim, cadastrados no Programa Saúde da Família e que fizeram referência a um serviço de saúde de uso regular. Os resultados apontaram subutilização de serviços de saúde pelos quilombolas, demonstrando a necessidade de melhorar a prestação de serviços de saúde a essa população.

Resumo em Espanhol:

El uso de los servicios de salud está aumentando en el país, pero se mantienen las desigualdades geográficas y sociales, especialmente, en los grupos minoritarios. El objetivo de este estudio fue analizar el uso de los servi-cios de salud por la población quilombola de Vitória da Conquista, en el Estado de Bahía, Brasil. Se trata de una encuesta de salud transversal realizada en 2011, con las personas quilombolas > 18 años. Con la magnitud de las asociaciones entre las variables explicativas y el uso de los servicios se calcularon las razones de prevalencia, obtenidas por regresión de Poisson, con un intervalo de un 95% de confianza. De las 797 personas entrevistadas, 455 (57,1%) habían utilizado los servicios de salud en los 12 meses anteriores a la entrevista. Hubo una mayor prevalencia de uso de los servicios para las mujeres quilombolas con pareja, que calificaron su salud como regular, mala o muy mala, inscritos en el Programa de Salud de la Familia y se designó un servicio de salud de uso regular. Los resultados apuntaron la subutilización de los servicios de salud por los quilombos.

Resumo em Inglês:

Use of health services is increasing in Brazil as a whole, but geographic and social inequalities persist, especially among minority groups. The aim of this study was to analyze the use of health services by members of quilombos (slavedescendant African-Brazilian communities) in Vitória da Conquista, Bahia State, Brazil. This cross-sectional health survey in 2011 focused on 797 adults (> 18 years old) belonging to quilombos. The magnitude of the associations between explanatory variables and use of services was estimated by the prevalence ratio obtained from Poisson regression with 95% confidence interval. Of the total sample, 455 (57.1%) reported having used health services in the 12 months prior to the interview. Higher rates of health services utilization were associated with female gender, non-single conjugal status, fair, poor, or very poor self-rated health, enrolment in the Family Health Program, and referral to a health facility for regular or on-going care. The results showed underutilization of health services by members of quilombos, thus demonstrating the need to improve health services provision for this population group.

Resumo em Português:

Dentre os acidentes por animais peçonhentos, o escorpionismo vem crescendo de forma significativa nas áreas urbanas de todo o país. Considerando que Ponta Grossa é o município com o maior número desse tipo de acidentes no Estado do Paraná, Brasil, o presente estudo teve por objetivo avaliar a situação do escorpionismo na cidade, com base na utilização de registros de acidentes e reclamações de ocorrência de escorpiões nas residências, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As coordenadas geográficas dos endereços em que houve notificações de acidentes foram coletadas, digitalizadas e espacializadas, resultando em um cartograma georreferenciado. Os coeficientes de incidência calculados para o período revelaram que Ponta Grossa apresentou 113,3 casos por 100 mil habitantes, sendo que os bairros Colônia Dona Luiza, Neves e Chapada foram os que apresentaram maior risco da ocorrência de acidentes. A investigação dos fatores determinantes desse agravo se deu por meio de análise visual e estatística, indicando áreas verdes, rede hidrográfica e rede de esgoto como as principais variáveis a ele associadas.

Resumo em Espanhol:

Entre los accidentes ocasionados por animales venenosos, el escorpionismo ha estado creciendo de forma significativa en las áreas urbanas de todo el país. Teniendo en consideración que Ponta Grossa es el municipio con el mayor número de accidentes de este tipo, registrados en el estado de Paraná, Brasil, el presente estudio tuvo por objetivo evaluar la situación del escorpionismo en la ciudad, a partir de la utilización de registros de accidentes y denuncias por la aparición de escorpiones en residencias, entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Las coordenadas geográficas de las direcciones en las que hubo notificaciones de accidentes se recogieron, digitalizaron y espacializaron, teniendo como resultado un cartograma georreferenciado. Los coeficientes de incidencia calculados para el período revelaron que Ponta Grossa presentó 113,3 casos por 100 mil habitantes, cuyos barrios Colonia Dona Luiza, Neves y Chapada fueron los que presentaron mayor riesgo de ocurrencia de accidentes. La investigación de los factores determinantes de este resultado se produjo por medio de análisis visual y estadístico, indicando áreas verdes, red hidrográfica y red de alcantarillado como las principales variables a él asociadas.

Resumo em Inglês:

Among all bites and stings by venomous animals, scorpion stings have increased significantly in urban areas all over Brazil. Considering that Ponta Grossa is the city in Paraná State with the highest incidence of reported scorpion stings, the current study aimed to assess trends in scorpion stings based on notification records and complaints from January 2008 to December 2010. The geographic coordinates of addresses with reported scorpion stings were collected, digitized, and spatialized, resulting in a cartogram of the georeferenced scorpion stings in the city. The incidence coefficients for this period showed that Ponta Grossa had 113.3 cases per 100,000 inhabitants, and that Colônia Dona Luiza, Neves, and Chapada were the neighborhoods with the highest rates. Investigation of determinants of scorpion stings used visual and statistical analysis, indicating wooded or green areas, water mains, and the sewer system as the main correlated variables.

Resumo em Português:

O estudo avaliou a associação entre trajetória de obesidade e dificuldades emocionais e comportamentais em adolescentes. Foram estudados 4.325 jovens, aos 11 e 15 anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelo-tas, Rio Grande do Sul, Brasil. Informações sobre índice de massa corporal (IMC), avaliação materna da saúde emocional e comportamental do adolescente (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) e características sociodemográficas e comportamentais foram utilizadas. As análises, estratificadas por sexo, foram conduzidas por meio de regressão linear simples e múltipla. A trajetória de obesidade mostrou associação com o escore total do SDQ, nas análises ajustadas, apenas entre os meninos. Entre esses, tornar-se obeso no período esteve relacionado com maior escore na subescala de problemas de relacionamento com os colegas. Diante do conhecimento atual sobre as implicações futuras da obesidade na saúde mental e em se tratando de adolescentes, sugere-se que estudos que avaliem as diferenças de gênero na adolescência possam contribuir para o entendimento da associação encontrada.

Resumo em Espanhol:

El estudio examinó la asociación entre la trayectoria de obesidad y las dificultades emocionales y de comportamiento en adolescentes. Se estudiaron 4.325 jóvenes, entre 11 y 15 años de edad, pertenecientes a la cohorte de nacimientos de 1993 en Pelotas, Brasil. Información acerca del índice de masa corporal (IMC), la evaluación materna de la salud emocional y comportamental de los adolescentes (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) y las características sociodemográficas y de comportamiento fueron utilizados. El análisis, estratificado por sexo, fue realizado a traves de la regresión lineal simple y múltiple. En el análisis ajustado, la trayectoria de la obesidad se há asociado com la puntuacion total del SDQ sólo entre los varones. Entre ellos, convertirse en obeso en el periodo se asoció con mayores puntuaciones en la subescala de problemas de relacionamiento con sus compañeros. Teniendo en cuenta los conocimientos actuales sobre las futuras consecuencias de la obesidad en la salud mental, y cuando se trata adolescentes, se sugiere que los estudios que evalúan las diferencias de género en la adolescencia puede contribuir a la comprensión de la asociación encontrada.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the association between obesity and emotional and behavioral difficulties in adolescents. We studied 4,325 individuals 11 to 15 years of age who were members of the 1993 birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Information on body mass index (BMI), maternal assessment of the adolescents' emotional and behavioral health (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ), and sociodemographic and behavioral characteristics were used. Gender-stratified analyses were conducted with simple and multivariate linear regression. In the adjusted analysis, obesity only correlated with total SDQ scores in boys. Among the latter, teenage obesity was associated with higher scores on the subscale of relational problems with peers. Given current knowledge on the future implications of obesity and mental health and in dealing with adolescents, studies on gender differences in adolescence may contribute to understanding such associations.

Resumo em Português:

Foi avaliado o impacto da poluição do ar nas internações por doenças respiratórias e cardiovasculares em residentes do Município de Cuba-tão, São Paulo, Brasil. Utilizaram-se modelos de séries temporais, com modelos aditivos generalizados, em regressão de Poisson, testando como variáveis independentes as concentrações diárias de material particulado (PM10); dióxido de enxofre (SO2) e o ozônio (O3). Como variáveis de controle a temperatura, umidade, dias da semana e feriados. Para cada incremento de 10µg/m³ de PM10, encontrou-se um excesso de internações de 4,25% (IC95%: 2,82; 5,71); 5,74% (IC95%: 3,80; 7,71) e 2,29% (IC95%: 0,86; 3,73) para doenças respiratórias totais, doenças respiratórias em menores de 5 anos e doenças cardiovasculares em maiores de 39 anos, respectivamente. O SO2 apresentou relação com as doenças cardiovasculares em maiores de 39 anos de 3,51% (IC95%: 1,24; 5,83) e o O3 com as doenças cardiovasculares em maiores de 39 anos: 2,85% (IC95%: 0,77; 4,98) e doenças respiratórias em menores de 5 anos: 3,91% (IC95%: 1,37; 6,51). Os efeitos da poluição atmosférica na saúde em Cubatão são pronunciados, indicando a necessidade de melhoria das políticas de controle.

Resumo em Espanhol:

Se utilizaron análisis de series temporales con modelos aditivos generalizados en regresión de Poisson, además, para la prueba de las variables independientes se consideraron las concentraciones diarias de material particulado (PM10), dióxido de azufre (SO2) y ozono (O3). Como variables de control se consideraron: la temperatura, humedad, los días de la semana y festivos. Por cada incremento de PM10 10µg/m³, se encontró un exceso de hospitalizaciones de un 4,25% (IC95%: 2,82; 5,71), 5,74% (IC95%: 3,80; 7,71) y 2,29% (IC95%: 0,86; 3,73) para las enfermedades respiratorias en todas las edades, las enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años y la enfermedad cardiovascular en adultos mayores de 39 años, respectivamente. El SO2 se relacionó con las enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de 39 años en el 3,51% (IC95%: 1,24; 5,83) y O3 con enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de 39 años: 2,85% (IC95%: 0,77; 4,98) y enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años: 3,91% (IC95%: 1,37; 6,51). Los efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud en Cubatão son elevados, lo que indica la necesidad de revisión en las políticas públicas de control.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the association between air pollution and hospital admissions due to respiratory and cardiovascular diseases in Cubatão, São Paulo State, Brazil. Generalized additive Poisson regression models were used to model daily concentrations of particulate matter (PM10), sulfur dioxide (SO2), and ozone (O3) and daily hospital admissions counts. Explanatory variables were temperature, relative humidity, day of the week, and holidays. For each increment of 10µg/m³ in PM10, we found an excess of 4.25 % (95%CI: 2.82; 71), 5.74% (95%CI: 3.80; 7.71), and 2.29% (95%CI: 0.86; 3.73) in admissions due to respiratory diseases for all ages, respiratory diseases in children under 5 years old, and cardiovascular diseases in adults over 39 years of age, respectively. For SO2, the increase was 3.51% (IC95%: 1.24; 5.83) for cardiovascular diseases in adults more than 39 years. For O3, the increase was 2.85% (IC95%: 0.77; 4.98) for cardiovascular diseases in adults more than 39 years of age and 3.91% (IC95%: 1.37; 6.51) for respiratory diseases in children under 5 years old. Air pollution has serious impacts on health in Cubatão, thus emphasizing the need for air quality control policies.

Resumo em Português:

Estimou-se a prevalência de doenças crônicas diagnosticadas e de problemas de saúde referidos em adolescentes, segundo variáveis sociodemográficas e estado nutricional. É um estudo transversal de base populacional com dados do Inquérito de Saúde do Município de Campinas, São Paulo, Brasil, 2008. Foram utilizadas estatísticas descritivas, teste de associação pelo χ². A prevalência de doença crônica entre os adolescentes foi de 19,17%, asma apresentou a maior prevalência 7,59%, seguida de doenças cardíacas 1,96%, hipertensão 1,07% e diabetes 0,21%. A prevalência de problemas de saúde foi de 61,53%, alergia 40,39% e dor de cabeça frequente/enxaqueca 24,83% foram mais frequentes. Após análise múltipla por regressão de Poisson os fatores associados à doença crônica foram faixa etária de 15 a 19 anos (RP = 1,38), não frequentar escola (RP = 1,46), ter filhos (RP = 1,84) e ser obeso (RP = 1,54), e somente sexo feminino (RP = 1,12) se associou a problemas de saúde. A adolescência é uma fase da vida na qual também se adoece.

Resumo em Espanhol:

Se estimó la prevalencia de enfermedades crónicas y problemas de salud informados por los adolescentes, de acuerdo con las variables sociodemográficas y su estado nutricional. Se trata de un estudio transversal de base poblacional con datos de la Encuesta de Salud de Campinas, São Paulo, Brasil, 2008. Se utilizó estadística descriptiva con el test de asociación de χ². La prevalencia de enfermedad crónica entre adolescentes fue de un 19,17%, el asma presentó la mayor prevalencia un 7,59%, seguido por la enfermedad cardíaca un 1,96%, hipertensión un 1,07% y la diabetes un 0,21%. La prevalencia de problemas de salud fue de un 61,53%, la alergia un 40,39% y frecuentes dolores de cabeza/migraña un 24,83% fueron los problemas de salud más frecuentes. Tras el análisis multivariante, mediante la regresión de Poisson, los factores asociados con la enfermedad crónica tenían entre 15 y 19 años (RP = 1,38), no asisten a la escuela (PR = 1,46), tienen hijos (RP = 1,84) y obesidad (RP = 1,54), y sólo el sexo femenino (RP = 1,12) se asoció con problemas de salud. La adolescencia es una etapa de la vida en la que también se enferma.

Resumo em Inglês:

We estimated the prevalence of chronic diseases and other health problems reported by adolescents in relation to social and demographic variables and nutritional status. This cross-sectional population-based survey analyzed data from the Health Survey in Campinas, São Paulo State, Brazil, 2008. We used descriptive statistics and associations between variables with the chisquare test. Prevalence of chronic diseases among adolescents was 19.17%, with asthma showing the highest prevalence (7.59%), followed by heart disease (1.96%), hypertension (1.07%), and diabetes 0.21%. Prevalence rates were 61.53% for health problems, 40.39% for allergy, and 24.83% for frequent headache or migraine. After multivariate analysis using Poisson regression, the factors associated with chronic disease were age 15 to 19 years (PR = 1.38), not attending school (PR = 1.46), having children (PR = 1.84), and obesity (PR = 1.54). Female gender (PR = 1.12) was statistically associated with health problems. The study illustrates that adolescence is a life stage in which chronic disease and health problems can occur.

Resumo em Português:

Este estudo objetivou estimar a prevalência de hipertensão arterial em residentes das comunidades quilombolas e avaliar possíveis fatores associados. Foi realizado um inquérito de base populacional em uma amostra de 797 indivíduos com 18 anos ou mais. A hipertensão arterial foi definida por pressão arterial sistólica > 140mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 90mmHg e/ou uso de medicamentos anti-hipertensivos. Empregou-se a regressão de Poisson com variância robusta, adotando a entrada hierárquica de variáveis. A prevalência de hipertensão foi de 45,4% (IC95%: 41,89-48,85), o fator distal: segurança na vizinhança; os fatores intermediários: idade, classe econômica, escolaridade e inatividade física; e o fator proximal: índice de massa corporal mostraram-se associados com a hipertensão. Observa-se a necessidade da promoção da saúde por meio de atenção inclusiva aos quilombolas, valendo-se de ações em níveis individual e populacional. A alta prevalência de hipertensão arterial reforça a necessidade de um amplo acesso aos serviços de saúde para prevenção, diagnóstico precoce e orientações para o manejo adequado.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de hipertensión arterial de residentes de las comunidades quilombolas y evaluar sus factores asociados. Es un estudio basado en la población, con una muestra de 797 individuos de 18 años o más. La hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica > 140mmHg y/o presión arterial diastólica > 90mmHg y/o el uso de medicamentos antihipertensivos. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta, con una entrada jerárquica de variables. La prevalencia de hipertensión arterial fue de 45,4% (95%IC: 41,89-48,85), los factores distales: la seguridad en el barrio, factores intermedios: edad, clase socioeconómica, la educación y la falta de actividad física, factores proximales como el índice de masa corporal estaban asociados con la hipertensión arterial. Existe la necesidad de promover la salud mediante la atención inclusiva de los quilombolas a través de acciones a nivel individual y poblacional. La alta prevalencia de la hipertensión arterial aumenta la necesidad de acceso a los servicios de salud para la prevención, el diagnóstico precoz y las directrices para una gestión adecuada.

Resumo em Inglês:

The study aimed to estimate the prevalence of hypertension in members of quilombos (slavedescendant African-Brazilian communities) and to evaluate possible associated factors. A population-based survey included 797 individuals 18 years or older. Hypertension was defined as systolic blood pressure > 140mmHg or diastolic blood pressure > 90mmHg or reported use of antihypertensive medication. We used Poisson regression with robust variance and hierarchical entry of variables. Prevalence of hypertension was 45.4% (95%CI: 41.89-48.85). Factors associated with hypertension were: neighborhood security (distal), age, economic class, education, and physical inactivity (intermediate), and body mass index (proximal). Health promotion is needed in the quilombo communities through action at the individual and population levels. The high prevalence of hypertension highlights the need for broad access to health services for prevention, early diagnosis, and guidelines for adequate management.

Resumo em Português:

O uso de anfetaminas por motoristas de caminhão com fins ocupacionais é amplamente reconhecido, entretanto, no mês de outubro de 2011, sua produção e uso foram proibidos através de uma resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). O objetivo deste estudo foi identificar o uso de anfetaminas entre motoristas de caminhão após a implementação da referida resolução. Uma amostra de conveniência de 427 motoristas de caminhão foi abordada em rodovias do Estado de São Paulo, Brasil, durante o ano de 2012. Os participantes foram solicitados a responder um instrumento de pesquisa estruturado, assim como fornecer uma amostra de urina para avaliar o uso recente de anfetaminas através de análise toxicológica. Entre os motoristas avaliados, 7% fizeram uso recente de alguma substância ilícita, dos quais 2,7% usaram anfetaminas. Aparte a periculosidade associada ao uso de anfetaminas, assim como a despeito da resolução que o regulamenta, esse uso continua entre os motoristas de caminhão. Assim, sugere-se que as autoridades competentes fiscalizem a posse, assim como o uso de anfetaminas no contexto do trânsito.

Resumo em Espanhol:

El uso de anfetaminas con fines profesionales entre los conductores de camiones es ampliamente reconocido, sin embargo, en octubre de 2011, su producción y uso fueron prohibidos por una resolución de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). El objetivo de este estudio fue identificar el uso de anfetaminas entre conductores de camión después de la implementación de esa resolución. Una muestra de conveniencia compuesta por 427 conductores de camiones fue abordada en las carreteras del estado de São Paulo, Brasil, en el año 2012. A los participantes se les pidió rellenar una encuesta estructurada, así como dar una muestra de orina para determinar el consumo reciente de anfetaminas, a través de análisis toxicológico. Entre los conductores evaluados, el 7% consumió recientemente algún estupefaciente, de los cuales un 2,7% había consumido anfetaminas. Aparte de los peligros asociados al uso de anfetaminas, y de la resolución que lo regula, ese uso sigue vigente entre los conductores de camión. Por lo tanto, se sugiere que las autoridades competentes supervisen la posesión, así como el consumo de anfetaminas, en el tráfico rodado.

Resumo em Inglês:

Amphetamine use by truck drivers for occupational purposes is widely known. The production and consumption of amphetamines was banned by the Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA) in October 2011. This study analyzes persistent amphetamine use by truck drivers since the ban was implemented. A convenience sample of 427 truck drivers was taken along highways in São Paulo State in 2012. Participants were asked to answer a structured questionnaire and provide a urine sample to screen for recent amphetamine consumption through toxicological analysis. Among the interviewed drivers, 7% had used some illicit drug recently and 2.7% had used amphetamines. Amphetamines are still consumed by truck drivers despite the risks and the recent ban. The authorities should thus monitor the possession and use of amphetamines by drivers in order to effectively enforce the ban.