Neuropsychological and quality of life assessment in patients with Parkinson's disease submitted to bilateral deep brain stimulation in the subthalamic nucleus

Avaliação neuropsicológica e da qualidade de vida em pacientes com doença de parkinson submetidos à estimulação cerebral profunda bilateral nos núcleos subtalâmicos

Alessandra Shenandoa Heluani Fábio Henrique de Gobbi Porto Sergio Listik Alexandre Walter de Campos Alexandre Aluizio Costa Machado Arthur Cukiert José Oswaldo de Oliveira JrAbout the authors

ABSTRACT

Deep brain stimulation (DBS) has been widely used to control motor symptoms and improve quality of life in patients with Parkinsons disease (PD). Recently, DBS in the subthalamic nucleus (STN) has become the preferred target for patients with mixed motor symptoms. Despite resultant motor and quality of life improvements, the procedure has been associated with cognitive decline, mainly in language skills, and also with psychiatric symptoms.

Objective:

To evaluate the influence of DBS in the STN on cognition, mood and quality of life.

Methods:

We studied 20 patients with PD submitted to DBS in the STN from May 2008 to June 2012 with an extensive battery of cognitive tests including memory, language, praxis, executive functions and attention assessments; the Parkinson's Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ-39); and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), were applied both before and after the surgery. Data was analyzed using SPSS version 17.0 and results compared using the paired Student's t test.

Results:

A total of 20 patients with pre and post-operative assessments were included. A statistically significant improvement was found in total score and on subscales of mobility, activities of daily living and emotional well-being from the PDQ-39 (P=0.009, 0.025, 0.001 and 0.034, respectively). No significant difference was found on the cognitive battery or mood scale.

Conclusion:

DBS in the SNT improved quality of life in PD with no negative impact on cognitive skills and mood.

Key words:
deep brain stimulation; subthalamic nucleus; Parkinson's disease; cognitive assessment; quality of life

RESUMO

Estimulação cerebral profunda tem sido utilizada para controle das alterações motoras e melhorar qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson (DP). Mais recentemente, DBS em núcleo subtalâmico (STN) tem sido o alvo preferencialmente escolhido para sintomas mistos. Apesar da melhora motora e da qualidade de vida, o procedimento tem sido associado com declínio cognitivo, principalmente na linguagem e distúrbios psiquiátricos.

Objetivo:

Avaliar a influência do DBS em NST na cognição, humor e qualidade de vida.

Métodos:

Nós estudamos 20 pacientes submetidos a DBS em NST no período de Maio de 2008 a Junho de 2012, por meio de uma extensa avaliação neuropsicológica incluindo testes de memória, linguagem, praxia, funções executivas, funções atencionais, Parkinsons Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ-39) e Escala Hospitalar de depressão e ansiedade (HAD) na fase pré e pós-operatória. Nós analisamos os dados usando o SPSS versão 17.0 e os resultados foram comparados através do teste pareado t-Student.

Resultados:

Houve melhora estatisticamente significativa no escore total e nas dimensões de mobilidade, atividades de vida diária e bem estar emocional do PDQ-39 (P=0,009, 0,025, 0,001 e 0,034, respectivamente). Diferenças significativas não foram encontradas na bateria cognitiva e nem na escala de humor.

Conclusão:

DBS em SNT melhorou a qualidade de vida nos pacientes com DP sem trazer impacto negativo nas funções cognitivas e humor.

Palavras-chave:
estimulação cerebral profunda; núcleo subtalâmico; doença de Parkinson; qualidade de vida

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Publication Dates

  • Publication in this collection
    Oct-Dec 2012

History

  • Received
    10 Sept 2012
  • Accepted
    13 Nov 2012
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