Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar se estudos sobre dificuldades léxico-semânticas de pacientes com doença de Parkinson (DP) confirmam o modelo da Cognição Incorporada. Este propõe que pacientes com DP terão mais dificuldade no processamento semântico de conceitos de ações (verbos de ação) do que de objetos estáticos. Também verificamos se estes estudos seguem os debates atuais da Neurociência, e especialmente o debate entre o Modelo Lexical e a Cognição Incorporada. Estudos recentes sobre as bases neurais da semântica de verbos coletados através de neuroimagem foram descritos e após, foram apresentados aqueles que focalizaram o processamento neural de verbos em pacientes com DP. Concluímos que ainda existem poucos estudos que verificaram adequadamente a teoria da Cognição Incorporada no contexto da DP, especialmente utilizando neuroimagem. Estas limitações mostram que ainda existe muito para ser investigado sobre dificuldades semânticas de verbos nestes pacientes, principalmente controlando variáveis psicolinguísticas e características semânticas inerentes dos verbos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The objective of the current review was to verify whether studies investigating lexical-semantic difficulties in patients with Parkinson's disease (PD) support the Embodied Cognition model. Under this framework, it is predicted that patients with PD will have more difficulties in the semantic processing of action concepts (action verbs) than of motionless objects. We also verified how and whether these studies are following current debates of Neuroscience, particularly the debate between the Lexical and the Embodied Cognition models. Recent neuroimaging studies on the neural basis of the semantics of verbs were presented, as well as others that focused on the neural processing of verbs in PD. We concluded that few studies suitably verified the Embodied Cognition theory in the context of PD, especially using neuroimaging techniques. These limitations show there is much to investigate on the semantic difficulties with action verbs in these patients, where it is particularly important to control for psycholinguistic variables and the inherent semantic characteristics of verbs in future studies.

Resumo em Português:

RESUMO O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de deficiência ao longo da vida e de morte no mundo. As lesões cerebrais traumáticas relacionadas ao esporte são um problema de saúde pública de grande impacto. O intuito desta revisão foi expor a importância das concussões relacionadas ao esporte. A concussão é uma alteração transitória da consciência induzida por forças biomecânicas externas que podem ser direta ou indiretamente transmitidas ao cérebro. Sua ocorrência é comum, mas provavelmente é subnotificada. Esportes de contato, como futebol americano, rugby, futebol, boxe, basquetebol e hóquei, estão associados a uma prevalência relativamente alta de concussão. Diferentes fatores podem estar associados a um maior risco de concussão relacionada ao esporte, como idade, sexo, esporte jogado, categoria de esporte jogado e equipamentos utilizados. Queixas físicas (dores de cabeça, fadiga, tonturas), alterações comportamentais (depressão, ansiedade, irritabilidade) e comprometimento cognitivo são muito comuns após uma concussão. O risco de retorno prematuro às atividades inclui o prolongamento dos sintomas pós-concussionais e o aumento do risco de recorrência de concussão.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of lifelong disability and death worldwide. Sport-related traumatic brain injury is an important public health concern. The purpose of this review was to highlight the importance of sport-related concussions. Concussion refers to a transient alteration in consciousness induced by external biomechanical forces transmitted directly or indirectly to the brain. It is a common, although most likely underreported, condition. Contact sports such as American football, rugby, soccer, boxing, basketball and hockey are associated with a relatively high prevalence of concussion. Various factors may be associated with a greater risk of sport-related concussion, such as age, sex, sport played, level of sport played and equipment used. Physical complaints (headache, fatigue, dizziness), behavioral changes (depression, anxiety, irritability) and cognitive impairment are very common after a concussion. The risk of premature return to activities includes the prolongation of post-concussive symptoms and increased risk of concussion recurrence.

Resumo em Português:

RESUMO O diagnóstico da demência na doença de Pakinson é desafiador na prática clínica. A avaliação neuropsicológica ampla é cara e demorada; instrumentos breves para avaliação cognitiva devem ser fáceis de realizar e fornecer uma classificação confiável. Objetivo: Estudar a validade da versão Brasileira do Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) para a avaliação em pacientes com doença de Parkinson (DP) com nível de escolaridade heterogêneo. Métodos: Os pacientes foram avaliados segundo os procedimentos diagnósticos recomendados pela Movement Disorder Society (MDS) como padrão ouro para diagnóstico de demência da DP (DDP). Resultados: Nós estudamos 70 pacientes com DP idiopática, pareados por idade e escolaridade a controles, com média de idade de 64,1 (9,3) anos, tempo médio de doença de 7,7 (5,3) anos e nível educacional de 5,9 anos. Vinte e sete pacientes preencheram critério da MDS para DDP. Os escores médios na ACE-R foram de 54,7 (12,8) pontos para DDP, 76 (9,9) para DP sem demência e 79,7 (1,8) pontos para os controles saudáveis. A área sob a curva tomando-se os procedimentos diagnósticos da MDS como referência foi 0,93 [95% CI, 0,87-0,98; p<0,001] para ACE-R. O melhor escore de corte foi de ≤72 pontos (sensibilidade de 90% e especificidade de 85%; Kappa concordance (K) 0.79). Conclusão: A ACE-R parece ser um instrumento válido para avaliação de demência em pacientes com DP de níveis educacionais heterogêneos, mostrando boa correlação com o critério clínico e procedimentos diagnósticos da MDS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Diagnosis of Parkinson's disease dementia is a challenge in clinical settings. A comprehensive neuropsychological evaluation is time-consuming and expensive; brief instruments for cognitive evaluation must be easier to administer and provide a reliable classification. Objective: To study the validity of the Brazilian version of Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) for the cognitive assessment of Parkinson's disease (PD) patients with heterogeneous educational level. Methods: Patients were evaluated according to the diagnostic procedures recommended by the Movement Disorder Society (MDS) as the gold standard for the diagnosis of dementia in PD. Results: We studied 70 idiopathic PD patients, with a mean (SD) age of 64.1 (9.3) years and mean disease duration of 7.7 (5.3) years and educational level of 5.9 years, matched for education and age to controls. Twenty-seven patients fulfilled MDS clinical criteria for PD dementia. Mean scores on the ACE-R were 54.7 (12.8) points for patients with PD dementia, 76 (9.9) for PD patients without dementia and 79.7 (1.8) points for healthy controls. The area under the receiver operating curve, taking the MDS diagnostic procedures as a reference, was 0.93 [95% CI, 0.87-0.98; p<0.001] for ACE-R. The optimal cut-off value for ACE-R was ≤72 points [sensitivity 90%; specificity 85%; Kappa concordance (K) 0.79]. Conclusion: ACE-R appears to be a valid tool for dementia evaluation in PD patients with heterogeneous educational level, displaying good correlation with clinical criteria and diagnostic procedures of the MDS.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Os testes de atenção Trail Making Test (TMT) e Stroop Test (ST) são largamente usados na prática clínica e em pesquisas. O objetivo deste estudo foi fornecer informação normativa para a população brasileira de adultos e estudar a interferência de gênero, idade e educação no TMT parte A e B e no ST cartão A, B e C. Métodos: Recrutamos 1447 sujeitos saudáveis com idade ≥18 anos, nível educacional de 0-25 anos, falantes nativos do Português (Brasil). Os sujeitos foram avaliados pelos subtestes do Wechsler Adult Intelligence Scale-III Raciocínio Matricial e Vocabulários, além do TMTA, TMTB e ST A, B e C. Resultados: Entre os participantes a média de eficiência intelectual foi de 103,20 (SD: 12,0), de idade 41,0 (SD: 16,4) anos e de escolaridade 11,9 (SD: 5,6) anos. Houve diferenças significantes por gênero em TMTA (p=0,002), TMTB (p=0,017) e STC (p=0,024). Idade se correlacionou de modo positivo com todos os testes de atenção, enquanto a escolaridade correlacionou-se de modo negativo. Após o modelo de regressão linear múltipla o gênero não manteve correlação significativa, mas idade e escolaridade mantiveram sua interferência. Conclusão: O gênero não mostrou grande impacto nas tarefas atencionais como a idade e escolaridade que devem, portanto, ser consideradas na estratificação de amostras normativas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The Trail Making Test (TMT) and Stroop Test (ST) are attention tests widely used in clinical practice and research. The aim of this study was to provide normative data for the adult Brazilian population and to study the influence of gender, age and education on the TMT parts A and B, and ST cards A, B and C. Methods: We recruited 1447 healthy subjects aged ≥18 years with an educational level of 0-25 years who were native speakers of Portuguese (Brazilian). The subjects were evaluated by the Matrix Reasoning and Vocabulary subtests of the Wechsler Adult Intelligence Scale-III, along with the TMTA, TMTB and ST A, B and C. Results: Among the participants, mean intellectual efficiency was 103.20 (SD: 12.0), age 41.0 (SD: 16.4) years and education 11.9 (SD: 5.6) years. There were significant differences between genders on the TMTA (p=0.002), TMTB (p=0.017) and STC (p=0.024). Age showed a positive correlation with all attention tests, whereas education showed a negative correlation. Gender was not found to be significant on the multiple linear regression model, but age and education maintained their interference. Conclusion: Gender did not have the major impact on attentional tasks observed for age and education, both of which should be considered in the stratification of normative samples.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Comprometimentos cognitivos em crianças e adolescentes verticalmente afetadas por HIV são reconhecidos desde do início da epidemia. Objetivos: O presente estudo investigou o desempenho neuropsicológico em uma coorte de crianças e adolescentes verticalmente infectadas por HIV e que fazem uso da terapia antirretroviral no Brasil. As tarefas neuropsicológicas foram selecionadas para avaliar, principalmente, funções executivas e velocidade de processamento. Métodos: As crianças e adolescentes foram recrutados em um grande centro de referência de pesquisa e tratamento para o vírus da imunodeficiência humana / síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV / AIDS), em Minas Gerais, Brasil. Quarenta e um indivíduos com idade entre 5 e 17 anos foram selecionados. Doze estavam com sintomas leves (grupo infectado pelo HIV, Centros para Controle e Prevenção de Doenças [CDC] Classe A ou B), e 29 tiveram a doença clínica avançada (grupo AIDS, CDC classe C). Resultados: Os resultados mostraram que as crianças e adolescentes infectados pelo HIV apresentaram menor desempenho em tarefas neuropsicológicas quando comparadas com o grupo controle pareado socio-demograficamente. Habilidades motoras, velocidade de processamento e função executiva são os domínios mais discriminativos. Conclusão: Indivíduos infectados pelo HIV com estágios da doença mais avançados apresentaram níveis mais baixos de desempenho e tiveram maior heterogeneidade no desempenho em tarefas neuropsicológicas. Entretanto, os prejuízos neuropsicológicos observados, apesar de se mostrarem mais pronunciados com estágios mais avançados da doença, não se correlacionaram com a variável utilizada (estágio do CDC).

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Background: Cognitive disorders in infants and children who are vertically infected with human immuno­deficiency virus (HIV) have been recognized since the inception of the epidemic. Objective: The present study investigated neuropsychological performance in a cohort of vertically infected Brazilian children and adolescents who underwent antiretroviral therapy. The neuropsychological tasks were designed to evaluate executive function and processing speed. Methods: Children and adolescents were recruited at a major research and treatment reference center for human immuno­deficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV) in Minas Gerais, Brazil. Forty-one individuals aged 5 to 17 years were enrolled. Twelve were mildly symptomatic (HIV-infected group, Centers for Disease Control and Prevention [CDC] class A or B), and 29 had advanced clinical disease (AIDS group, CDC class C). Results: The results showed that HIV-infected children and adolescents exhibited lower performance on neuropsychological tasks than sociodemographically comparable, typically developing controls. Motor and cognitive processing speed and executive function appeared to be the most discriminative domains. Conclusion: HIV-infected individuals with more-advanced disease stages exhibited lower performance levels and had greater performance heterogeneity on neuropsychological tasks. Thus, the observed neuropsychological impairments, although more pronounced in participants with more advanced stages of the disease, did not correlate with the variable used (CDC stage).

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Este estudo objetivou identificar na literatura científica recente, informações sobre a atenção à saúde proporcionada à pessoa com demência, os custos com demência e sua implicação nos recursos destinados a saúde pública. MÉTODOS Trata-se de uma revisão sistemática da literatura em que foram consultados artigos das bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS e SciELO. A amostra da revisão constituiu-se de 45 artigos. RESULTADOS A análise dos estudos possibilitou identificar o contexto atual da demência em relação a saúde pública e políticas públicas, no Brasil e no mundo. Observou-se que os estudos analisados trouxe aspectos importantes informativos sobre a demência no mundo. Houve um consenso de que a prevalência desta síndrome é elevado, assim como o custo dos cuidados de saúde e da política pública é relevante para a saúde do idoso com demência. CONCLUSÃO Concluiu-se que há pertinência e necessidade de planejar e implementar novas políticas públicas, uma vez que são fundamentais na estruturação e gerenciamento de serviços de saúde e influenciam diretamente na capacidade do país prover atenção à saúde as pessoas com demência.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT OBJECTIVE: This study aimed to identify in the recent scientific literature, information on health care provided to people with dementia, dementia costs and its resource implications for public health. METHODS: This was a systematic review of the literature in which the articles were consulted from the databases PubMed/MEDLINE, LILACS and SciELO. The review sample consisted of 45 articles. RESULTS: Examination of the studies identified the current scenario of dementia in relation to public health and public policy in Brazil and the world. The analyzed studies revealed key information on aspects of dementia in the world. There was consensus on the high prevalence of the syndrome and on the significant cost of health care and public policy for assisting the elderly with dementia. CONCLUSION: The importance of planning and implementing new public policies was recognized, since these are essential for the organization and management of health services and directly influence the country's ability to provide health care for people with dementia.

Resumo em Português:

RESUMO A Fluência de Ações (FA) e a Nomeação de Ações (NA) são diferentes tarefas que exigem geração de verbos. Evidências indicam que tarefas que utilizam verbos fornecem informações diferentes daquelas que utilizam substantivos. Objetivo: Este estudo objetivou analisar a informação disponível na literatura científica sobre mecanismos e aplicações clínicas destas tarefas. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura sistemática e os achados foram apresentados de acordo com estudos clínicos e de neuroimagem, e de acordo com o tipo de tarefa em questão. Resultados: A literatura apresentou estudos diversificados sobre o assunto, com diferentes objetivos, metodologias e populações. Após análise dos dados (com critérios de exclusão) dos estudos obtidos na busca, apenas 40 estudos foram incluídos nesta revisão. Conclusão: Foi possível concluir que FA e NA envolvem diferentes áreas cerebrais, embora envolvam áreas e circuitos frontais, outras áreas também são críticas. Tais tarefas podem ser importantes na diferenciação das Afasias Progressivas Primárias; a FA pode ser uma nova medida de funções executivas; e, finalmente, ambos podem ser usados para permitir um melhor entendimento de processos cognitivos e de determinadas doenças.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The Action Fluency (AF) and Action Naming (AN) are different tasks involving verb generation. Evidence indicates that verb tasks yield different information from that obtained with nouns. Objective: This study aimed to analyze the information available in the scientific literature on the mechanism and clinical application of these tasks. Methods: We carried out a systematic review of the literature and the findings were presented according to clinical studies and neuroimaging studies, and to the task in question. Results: The literature contained a variety of relevant studies with different objectives, methodologies and populations. After the analysis (exclusion criteria) of the studies obtained by the search terms, only 40 studies were included in this review. Conclusion: It was possible to conclude that AF and AN involve different brain processes, and although recruiting frontal areas and circuits, other areas are also critical. These tasks may be useful for differentiating Primary Progressive Aphasias; AF might represent a new measure of executive function; finally, both these tests can be used to provide a better understanding of cognitive processes and certain diseases.

Resumo em Português:

RESUMO Os prejuízos de linguagem observados em pacientes com lesões cerebrais adquiridas podem ocasionar impacto negativo na vida social do indivíduo assim como em outros domínios cognitivos. Prejuízos em habilidades discursivas estão entre os déficits comunicativos mais comumente reportados em pacientes com lesão cerebral adquirida. Apesar do avanço dos estudos sobre instrumentos para diagnosticar tais déficits, ainda são escassas as investigações que proponham um programa de intervenção para sequelas discursivas. Objetivo: Assim, esta revisão sistemática visou a caracterizar estudos de reabilitação do processamento comunicativo discursivo em casos pós-lesão cerebral adquirida. Métodos: Na base de dados PubMed utilizaram-se palavras-chave dos construtos "reabilitação", "lesão neurológica", "comunicação" e "habilidades discursivas". Resultados: Foram encontrados 162 abstracts, mas apenas sete apresentaram os critérios de inclusão para esta revisão. Quatro estudos envolveram amostras com indivíduos afásicos e três com indivíduos com traumatismo cranioencefálico. Conclusão: Todos, com exceção de um artigo, verificaram evolução dos pacientes após intervenção baseada no discurso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Language impairments in patients with acquired brain injury can have a negative impact on social life as well as on other cognitive domains. Discourse impairments are among the most commonly reported communication deficits among patients with acquired brain damage. Despite advances in the development of diagnostic tools for detecting such impairments, few studies have investigated interventions to rehabilitate patients presenting with these conditions. Objective: The aim of this study was to present a systematic review of the methods used in the rehabilitation of discourse following acquired brain injury. Methods: The PubMed database was searched for articles using the following keywords: "rehabilitation", "neurological injury", "communication" and "discursive abilities". Results: A total of 162 abstracts were found, but only seven of these met criteria for inclusion in the review. Four studies involved samples of individuals with aphasia whereas three studies recruited samples of individuals with traumatic brain injury. Conclusion: All but one article found that patient performance improved following participation in a discourse rehabilitation program.

Resumo em Português:

RESUMO Doença de Alzheimer (DA) e Epilepsia são desordens frequentemente vistas em idosos. Evidências mostram que pacientes com DA possuem um risco aumentado de desenvolver crises e epilepsia. Objetivo: Rever aspectos epidemiológicos, clínicos e de tratamento relacionados à DA e epilepsia. Métodos: Nós revimos as bases de dados (PubMED, LiLACS, Scielo) procurando por manuscritos com termos: Doença de Alzheimer e epilepsia. Resultados: Manuscritos que continham assuntos de nossa area de interesse foram revisados. Os estudos mostram que a frequência de epilepsia é maior em pacientes com DA, possivelmente ligados à deposição de beta-amiloide e proteína tau, que aumentam a hiperexcitabilidade neuronal, bem como alterações estruturais na região hipocampal. Dados disponíveis sugerem que as drogas antiepilépticas de nova geração são mais bem toleradas na população idosa, e talvez também sejam a melhor escolha nos pacientes com DA e epilepsia. Conclusão: Mais estudos prospectivos com evolução de demência e epilepsia concomitantes com achados neurofisiológicos e de biomarcadores necessitam ser desenvolvidos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Alzheimer's disease (AD) and epilepsy are common disorders in the elderly. Evidence demonstrates that patients with AD have an increased risk of developing epilepsy and seizures. Objective: To review epidemiological, clinical and treatment aspects of epilepsy and AD. Methods: We reviewed databases (PubMED, LiLACS, Scielo) conducting a search for manuscripts using the terms Alzheimer's disease and epilepsy. Results: Manuscripts related to the areas of interest were reviewed. Studies revealed that epilepsy is more frequent among AD patients. The combined presence of the two disorders may be related to mechanisms of neuronal hyperexcitability as a consequence of amyloid-beta protein (Ab) or phosphorylated tau accumulation, as well as to structural changes in cortical and hippocampal regions. Available data suggest that the new generation of antiepileptic drugs (AEDs) are better tolerated in the elderly population, and may also be the best option in patients with AD and epilepsy. Conclusion: Further prospective studies involving evaluation of concomitant dementia and epilepsy, neurophysiological findings and biomarkers need to be performed.

Resumo em Português:

RESUMO Vários estudos relatam as habilidades visuoespaciais em atividades artísticas em Degeneração Lobar Frontotemporal (DLFT) e Demência de Alzheimer (DA). Objetivo: Investigar as alterações no desempenho de pacientes com DLFT comparados a controles em tarefas artísticas. Métodos: Quatro pacientes com DLFT (idade média de 57 (8,7) e escolaridade de 12,2 (4,5) anos) e 10 controles (idade média de 62,9 (86) e escolaridade de 12,3 (4,6) anos) foram avaliados através da Bateria de Avaliação Cognitiva de Terapia Ocupacional Lowenstein (LOTCA) e um protocolo de arte em três estágios: observação visual, cópia colorida e colagem baseada em uma pintura de Sisley. Resultados: Os pacientes com DLFT tiveram menores pontuações em Percepção Visoespacial, Cópia, Colagem, Observação do examinador e Total, mostrando distintos tipos de desempenho nos subtipos de DFT variante comportamental, APP não fluente e APP semântica. Conclusão: Os pacientes com DLFT apresentaram prejuízo nas habilidades executivas e visuoespaciais necessárias ao desempenho nas tarefas artísticas propostas. Evidenciamos ser possível a aplicação deste instrumento como método de avaliação complementar de habilidades cognitivas neste grupo de pacientes. Novos estudos em um grupo maior e mais homogêneo de pacientes com DLFT, bem como em outras demências, são necessários.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Several studies have addressed visuospatial and executive skills in artistic activities in Frontotemporal Lobar Degeneration (FTLD) and Alzheimer's disease (AD). Objective: To investigate the performance of FTLD patients compared to controls on two artistic tasks. Methods: Four FTLD patients with mean age of 57 (8.7) years and schooling of 12.2 (4.5) years plus 10 controls with mean age of 62.9 (8.6) years and schooling of 12.3 (4.6) years, were assessed using the Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) and by a three-stage artistic protocol including visual observation, copying and collage, based on a Sisley painting. Results: FTLD patients had lower scores than controls on Visuospatial Perception, Copy, Collage, Examiner's Observation, and Total, showing distinct patterns of performance according to FTLD sub-type: semantic PPA, nonfluent PPA and bvFTD. Conclusion: FTLD patients presented impairment in the visuospatial and executive skills required to perform artistic tasks. We demonstrated that the application of the instrument as a complimentary method for assessing cognitive skills in this group of patients is possible. Further studies addressing larger and more homogeneous samples of FTLD patients as well as other dementias are warranted.

Resumo em Português:

RESUMO A noção que o cérebro (encéfalo) é uma rede de neurônios interconectados possui uma história longa e memorável. Estudos citoarquitetônicos e hodológicos acoplados a técnicas avançadas de neuroimagem produziram uma quantidade expressiva de material sobre sua organização estrutural e funcional. Chegar ao rico conhecimento atual requereu percorrer um longo e penoso caminho. Passos importantes começaram no século 19, tendo o notável Brown-Séquard como um dos protagonistas. Considerando o cérebro ele propôs nove funções (órgãos) mentais e físicos relacionados a conglomerados celulares distribuídos, interconectados de acordo com suas ações, a "rede de células anastomosadas", submetida dinamicamente aos conceitos da "atividades dinamogênicas e inibidoras" e "ação à distância", este também relacionado à sua noção de "recuperação". É incrível uma pessoa ter sido capaz de propor, adiante do seu tempo, com os limitados recursos técnicos disponíveis, conceitos tão significantes que prepararam o caminho para o conhecimento atual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The notion that the brain (encephalon) is a network of interconnected neurons has a long and memorable history. Cytoarchitectonic and hodological studies coupled with advanced neuroimaging techniques have produced a substantial body of knowledge on structural and functional organization. Acquiring the rich knowledge held today took a long and winding journey. Important advancements were made in the 19th century, with the remarkable Brown-Séquard figuring as one of the protagonists. Regarding the brain, he proposed nine mental and physical functions (organs) related to distributed cell clusters, interconnected according to their roles, the "network of anastomosing cells", dynamically submitted to "dynamogenic and inhibitory activities", and "action at a distance" concepts, the latter also related to his notion of "recovery". It is remarkable that someone was able to propose, ahead of his time, and with the limited technical resources available, such significant concepts that paved the way for the current state of knowledge.

Resumo em Português:

RESUMO A ocorrência de demência na esclerose lateral amiotrófica (ELA) somente foi amplamente reconhecida no final do século 20. Antes disso, acreditava-se que demência era ocorrência rara que se devia à associação fortuita de outra doença. Em 1924, Kostantin Nikolaevich Tretiakoff e Moacyr de Freitas Amorim relataram caso de demência com as características de demência frontotemporal (DFT) que precedeu os sinais motores da ELA. O exame neuropatológico confirmou ELA e não encontrou sinais de outras doenças que cursam com demência. Os autores do artigo aventaram que a demência fazia parte da ELA e recomendaram a investigação da presença de sinais de comprometimento dos neurônios motores em dementes com alterações cognitivas e comportamentais mal definidas, conduta atualmente aceita na investigação de casos de DFT. Esta foi uma das primeiras descrições de demência precedendo a síndrome motora da ELA e foi publicada em português e em francês em Memórias do Hospício de Juquery.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The occurrence of dementia in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) was only widely recognized in the late 20th century. Hitherto, it was believed that dementia was a rare event due to the fortuitous association with other diseases. In 1924, Kostantin Nikolaevich Tretiakoff and Moacyr de Freitas Amorim reported a case of dementia with features of frontotemporal dementia (FTD) that preceded the motor signs of ALS. Neuropathological examination confirmed ALS and found no signs of other dementia-causing diseases. The authors hypothesized that dementia was part of ALS and recommended the search for signs of involvement of motor neurons in cases of dementia with an ill-defined clinical picture, a practice currently accepted in the investigation of cases of FTD. This was one of the first descriptions of dementia preceding the motor impairments of ALS and was published in Portuguese and French in Memórias do Hospício de Juquery.

Resumo em Português:

RESUMO A encefalite antirreceptor de NMDA é uma grave doença autoimune do sistema nervoso central, mas responsiva a tratamento. No entanto o uso da imunoterapia e o prognóstico a longo prazo ainda não foram estabelecidos para esta doença. Aqui nós descrevemos o caso de um homem de 18 anos de idade diagnosticado com encefalite antirreceptor de NMDA, não associada a tumor, o qual provavelmente não respondeu à terapia inicial com corticosteroides, ciclofosfamida e, o qual evoluiu com melhora clínica importante após um curso prolongado de plasmaférese. Embora não seja possível atribuir o desfecho favorável apenas ao regime de plasmaférese prolongado, uma vez que publicações recentes demonstram que a resposta à imunoterapia pode levar semanas à meses, nosso caso abre uma possibilidade terapêutica nova para casos com doença refratária, não responsivos ao tratamento de primeira e segunda-linha preconizados

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Anti-NMDA receptor encephalitis is a severe but treatable autoimmune disease of the CNS. However, the use of immunotherapy and long-term outcomes have yet to be defined for this disease. We describe a case of an 18-year-old male diagnosed with anti-NMDAR encephalitis not associated with tumor, which did not respond to initial treatment with immunoglobulin, followed by corticosteroids, cyclophosphamide and evolved with significant clinical improvement after a prolonged course of plasmapheresis. Although it is not possible to affirm the good outcome was due solely to the prolonged plasmapheresis regimen, recently published data shows that improvement may take weeks or months to occur. This case discloses another therapeutic possibility for patients with refractory disease who fail to respond to recommended first-line and second-line therapy.

Resumo em Português:

RESUMO Amnésia global transitória (TGA) é caracterizada por perda transitória abrupta de memória anterógrada, com duração de até 24 horas e sem outros sinais neurológicos focais. Relatamos o caso de uma paciente de 71 anos de idade, destra, que apresentou desorientação temporal e espacial depois de 5 minutos após a ingestão de 1.000 ml de contraste iodado. A paciente teve desorientação temporoespacial moderada, com déficit significativo de memória anterógrada. Depois de permanecer 12 horas sob observação, progrediu para melhoria gradual e recebeu alta. A nova avaliação após 15 dias mostrou funções corticais normais, com mini-exame mental de 30, com memória executiva e de evocação preservadas. A ressonância magnética realizada 48 horas após o evento mostrou hipersinal na sequência difusão na porção anterior do giro do cíngulo, com hipossinal em MAPA/ADC, confirmando achado compatível com TGA. Não há relato na literatura descrevendo alteração no mesmo local que esta paciente, tornando-se, portanto, um possível novo local compatível com diagnóstico de TGA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Transient global amnesia (TGA) is characterized by abrupt transient loss of anterograde memory, lasting up to 24 hours, and no other focal neurological signs. We report the case of a right-handed 71-year-old female patient who presented temporal-spatial disorientation 5 minutes after ingestion of 1000 ml of iodinated contrast. The patient had mild temporal-spatial disorientation, with significant deficit in anterograde memory. After 12 hours under observation, the patient progressed to gradual improvement and was discharged. A reevaluation after 15 days showed normal cortical functions, score on mini-mental state exam of 30, and unaffected working and recall memory. MRI performed 48 hours after the event showed hypersignal in the diffusion sequence in the anterior portion of the cingulate gyrus, with hypointense signal in MAP/ADC, confirming a finding consistent with TGA. No previous reports in the literature have described the location affected in this patient, rendering it a novel site consistent with this diagnosis.