Resumo em Português:

RESUMO. O isolamento social é necessário na pandemia de COVID-19, mas pode impactar a saúde mental, especialmente em idosos com demência, dada a alta prevalência de sintomas neuropsiquiátricos. Apesar da prática de exercícios físicos contribuir para a redução desses sintomas e a melhora da qualidade de vida, houve um aumento de comportamento sedentário durante a pandemia. Objetivo: Comparar os sintomas neuropsiquiátricos e a qualidade de vida de idosos com distúrbios neurocognitivos que participaram de um programa de exercícios físicos online voltado a pacientes sedentários durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Neste estudo de corte transversal, 25 idosos diagnosticados com transtorno neurocognitivo (controle=11; exercícios online=14) foram avaliados por meio do inventário neuropsiquiátrico (INP) e da escala de qualidade de vida na doença de Alzheimer (QV-DA). Resultados: Observou-se diferença entre os grupos no INP total (U=36,50, p=0,025), com tamanho de efeito grande (effect size [ES]=-1,03, intervalo de confiança - IC95% -1,83 a -0,16), e no subdomínio sono (U=38,00, p=0,033), com tamanho de efeito grande (ES=-1,06, IC95% -1,86 a -0,19), favoráveis ao grupo fisicamente ativo. Na QV-DA, houve diferença entre os grupos apenas no subitem memória (U=20,00, p=0,005), com tamanho de efeito grande (ES=1,59, IC95% 0,59 a 2,48), não houve diferença na pontuação total (U=45,5, p=0,277). Conclusões: Idosos submetidos a rotina de exercícios físicos com supervisão online na pandemia de COVID-19 apresentam menos sintomas neuropsiquiátricos, melhor qualidade de sono e memória quando comparados aos fisicamente inativos. Estudos randomizados controlados devem ser feitos para a melhor compreensão dos efeitos do exercício físico nos sintomas neuropsiquiátricos de pacientes com demência durante períodos de isolamento social.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Social isolation is necessary during the COVID-19 pandemic but can be harmful to mental health, especially in people with neurocognitive disorders. Although physical exercise can alleviate neuropsychiatric symptoms and improve quality of life (QoL), sedentary behavior increased during the pandemic. Online interventions can contribute to improving physical activity and mental health. Objective: The objective of this study was to compare the neuropsychiatric symptoms and QoL of older adults with neurocognitive disorders who participated in an online physical exercise program with sedentary patients during the COVID-19 pandemic. Methods: In this cross-sectional study, 25 older patients with neurocognitive disorders (control group=11; online exercise group=14) were evaluated based on Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the Quality of Life in Alzheimer’s Disease (QoL-AD) scale. Results: There were differences between the two groups in the total NPI (U=36.50, p=0.025) and the nighttime behavior disturbances item (U=38.00, p=0.033), both with large effect sizes (ES=-1.03, 95% confidence interval [CI]:-1.83 to -0.16 and ES=-1.06, 95%CI -1.86 to -0.19, respectively). In terms of QoL-AD, a difference was identified only in the memory subitem (U=20.00, p=0.005), with a large ES (1.59, 95%CI 0.59-2.48). Conclusions: Older adults with neurocognitive disorders who participated in an online physical exercise program, during the COVID-19 pandemic, showed fewer neuropsychiatric total symptoms, fewer nighttime disturbances episodes, and better subjective memory, compared to their physically inactive counterparts. Randomized controlled trials should be performed to better understand the effect of physical exercise in neuropsychiatric symptoms in dementia patients during periods of social isolation.

Resumo em Português:

RESUMO A disfagia é uma comorbidade relevante da doença de Alzheimer (DA). No entanto, existem poucos estudos sobre as suas características e progressão. Objetivo: Identificar as características específicas, a progressão e a prevalência da disfagia na DA. Métodos: Pesquisa conduzida nas bases PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online — MEDLINE), EBSCO, ScienceDirect e BASE. Avaliação crítica e análise do nível de evidência foram conduzidas usando as ferramentas do Joanna Briggs Institute e do Effective Public Health Practice Project (EPHPP). Resultados: Incluíram-se 26 estudos. Os sintomas iniciam-se no estádio inicial da DA, como alterações de fase oral, progredindo para alterações faríngeas e apraxia de deglutição no estádio grave. A disfagia progride, como a DA, num continuum, com a gravidade dependendo da variabilidade individual. Não foram encontrados estudos de prevalência. Conclusões: A disfagia é uma comorbidade complexa e importante que tem impacto na qualidade de vida. A escassez de publicações atuais de prevalência pode indicar que não é considerada como potencial causa de morte por pneumonia na DA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Dysphagia is described as a highly relevant comorbidity of Alzheimer’s disease (AD). However, there is a scarcity of studies aiming at the characteristics and progression of dysphagia. Objective: The objective of this study was to identify the specific characteristics, progression, and prevalence of dysphagia in AD. Methods: Publications were searched in the PubMed (MEDLINE), EBSCO, ScienceDirect, and BASE databases. Critical appraisal and evidence-level analysis were conducted using the Joanna Briggs Institute and Effective Public Health Practice Project’s (EPHPP) tools. Results: A total of 26 studies were reviewed. Symptoms begin in the early stage of AD, as oral phase impairments, and progress to pharyngeal symptoms and swallowing apraxia in the later stages of AD. Dysphagia progresses, as AD, along a continuum, with severity depending on individual variability. There were no studies found on prevalence. Conclusions: Dysphagia is a complex and important comorbidity in AD that impacts the quality of life. No recent publications on prevalence may imply that is not being coded as a potential cause for pneumonia deaths in AD.

Resumo em Português:

RESUMO. As metástases cerebrais são os tumores mais comuns do sistema nervoso central. O tratamento principal para este tumor em países de baixa e média renda é a radioterapia de cérebro inteiro. O declínio cognitivo irreversível está associado ao uso de radioterapia cerebral total. Várias opções farmacológicas e não farmacológicas têm sido empregadas em estudos com foco na prevenção do declínio cognitivo após radioterapia de cérebro inteiro. O uso de memantina demonstrou fornecer algum benefício na redução da taxa de declínio na função cognitiva e no tempo até a falha cognitiva. O objetivo deste artigo de revisão foi fornecer um resumo da literatura primária disponível sobre o papel terapêutico da memantina para a prevenção do declínio cognitivo em pacientes com câncer com metástase cerebral recebendo radioterapia cerebral total.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Brain metastases are the most common central nervous system tumors. The mainstay treatment for this tumor in low to middle income countries is whole brain radiation therapy. Irreversible cognitive decline is associated with the use of whole brain radiotherapy. Several pharmacologic and nonpharmacologic options have been employed in studies focusing on the prevention of cognitive decline following whole-brain radiation therapy. Memantine use has been shown to provide some benefit in reducing the rate of decline in cognitive function and time to cognitive failure. The objective of this review article is to provide a summary on available primary literature on the therapeutic role of memantine for the prevention of cognitive decline in cancer patients with brain metastasis receiving whole brain radiotherapy.

Resumo em Português:

RESUMO A esclerose múltipla (EM) é a doença desmielinizante mais comum do sistema nervoso central. A cognição não é rotineiramente avaliada nos pacientes apesar da ocorrência frequente de queixas ou disfunção cognitivas. Objetivo: Comparar o perfil de pacientes com EM com controles pareados por idade, sexo e escolaridade e investigar a potencial influência de parâmetros clínicos na cognição. Métodos: Trinta e cinco pacientes com EM (idade média±desvio padrão [DP] 37,9 anos±11,44, H/M: 12/23) e 33 controles saudáveis (idade média±DP 38,8 anos±12,6, H/M: 12/21) foram incluídos neste estudo. Todos os participantes passaram por avaliação clínica estruturada e por testagem cognitiva com os seguintes instrumentos: Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Digit Span e testes de fluências verbais (letras F, A e S e categoria-animais). A psicopatologia foi investigada com a Mini International Neuropsychiatric Interview e com o Beck Depression Inventory (BDI). A Expanded Disability Status Scale (EDSS) foi aplicada nos pacientes. Resultados: Pacientes tiveram desempenho pior que os controles na maioria dos testes — 70% deles tiveram déficit cognitivo. A função cognitiva mais frequentemente afetada foi memória episódica (45,7%), seguida por fluência verbal (42,8%) e velocidade de processamento (22,8%). A pontuação no SDMT correlacionou-se inversamente com a gravidade da doença, medida pela EDSS. A depressão não influenciou o desempenho cognitivo nesta série de pacientes. Conclusões: Declínio cognitivo é comum em pacientes com EM. Enquanto o déficit motor se associou com a velocidade de processamento, a depressão não influenciou o desempenho cognitivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Multiple sclerosis (MS) is the most common demyelinating disease of the central nervous system. Cognition is not routinely assessed in patients with MS though they frequently have cognitive complaints or dysfunction. Objective: The aim of this study was to compare the cognitive status of patients with MS with age, sex, and schooling matched controls and to evaluate the potential influence of clinical parameters on cognition. Methods: A total of 35 patients with MS (mean±SD age 37.9 years±11.44, M/F: 12/23) and 33 healthy controls (mean±SD age 38.8 years±12.6, M/F: 12/21) were enrolled in this study. All subjects underwent a structured clinical assessment and the cognitive tools are as follows: Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Digit Span, and Verbal Fluency Tests (letters F, A, and S and animal category). Psychopathology was assessed with the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Beck Depression Inventory (BDI). The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was used for patients. Results: Patients performed worse than controls in almost all tests, with approximately 70% of patients presenting cognitive impairment. The most affected cognitive domain was episodic memory (45.7%), followed by verbal fluency (42.8%) and information processing speed (22.8%). SDMT was inversely correlated with disease severity, as assessed by the EDSS. Depression did not influence cognitive performance in this cohort. Conclusions: Cognitive dysfunction is common among patients with MS. While motor impairment was associated with information processing speed, depression did not influence cognitive performance.

Resumo em Português:

RESUMO. Devido à interrupção do fluxo normal de tratamento durante as restrições relacionadas à pandemia de COVID-19, o estado de saúde das pessoas com demência (PcD) e a sobrecarga de seus cuidadores podem piorar. Objetivo: O artigo teve como objetivo conhecer o estado de saúde da PcD e a sobrecarga dos cuidadores durante o pico da 2ª onda de COVID-19 e fazer uma comparação com a fase anterior. Métodos: O estudo foi realizado com 53 PcD e seus cuidadores em duas fases. Em sua visita ao hospital durante a fase de desbloqueio (Fase 1), CDR, NPI-Q e ZBI foram administrados às PcD e seus cuidadores. Durante o pico da segunda onda (Fase 2), NPI-Q, ZBI e DASS-21 foram administrados por telefone e foram realizadas análises estatísticas dos dados coletados. Resultados: Foram observados sobrecarga do cuidador significativamente maior (p=0,001) e sintomas neuropsiquiátricos [tanto em gravidade (p=0,019) quanto angústia (p=0,013)] entre os entrevistados durante o pico da 2ª onda da pandemia em comparação com a fase anterior de passagem. Foram observadas correlações positivas entre sobrecarga do cuidador e depressão, ansiedade e estresse dos cuidadores (p<0,001) e entre gravidade da demência em PcD e sobrecarga do cuidador (p<0,001) tanto para a 1ª quanto para a 2ª fase. Também foi observada correlação positiva entre a gravidade da demência em PcD e depressão (p=0,042) e estresse (p=0,023) dos cuidadores. Conclusões: Foi observado um aumento significativo na sobrecarga e angústia entre os cuidadores devido ao aumento dos sintomas neuropsiquiátricos de PcD durante a 2ª onda da pandemia de COVID-19.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Due to the disruption of normal flow of treatment during the restrictions related to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, the health status of persons with dementia (PwD) and their caregivers’ burden might worsen. Objective: The article aims to find out the health status of PwD and caregivers’ burden during the peak of second wave of COVID-19 and make a comparison with the preceding trough phase. Methods: The study was conducted with 53 PwD and their caregivers in two phases. On their visit to the hospital during the unlock phase (phase 1), data were collected for CDR from PwD, and NPI-Q and ZBI from their caregivers. During the peak of second wave (phase 2), data were collected for NPI-Q, ZBI, and DASS-21 through telephonic communication, and statistical analyses were performed on the collected data. Results: Significantly higher caregiver burden (p=0.001) and neuropsychiatric symptoms (NPSs) [both in severity (p=0.019) and distress (p=0.013)] were observed among the respondents during the peak of second wave of the pandemic as compared to the preceding trough phase. Positive correlations were observed between the caregiver burden and depression, anxiety, and stress of the caregivers (p<0.001) and between the severity of dementia in PwD and caregiver burden (p<0.001) for both the first and second phases. Positive correlation was also observed between the severity of dementia in PwD and depression (p=0.042) and stress (p=0.023) of caregivers. Conclusions: Significant increase in the burden and distress was observed among caregivers due to increased NPSs of PwD during the second wave of COVID-19 pandemic.

Resumo em Português:

RESUMO A resiliência é um processo subjetivo relacionado a fatores de proteção e risco, externos e internos ao indivíduo. Considerando as diferenças psicossociais entre demência de início precoce (DIP) e demência de início tardio (DIT), a resiliência dos cuidadores pode não ser entendida da mesma maneira em ambos os grupos. Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar a resiliência de cuidadores de DIP e DIT e examinar quais fatores poderiam estar associados à resiliência em ambos os grupos de cuidadores. Métodos: O estudo foi realizado com 120 pacientes com demência (49 DIP) e seus cuidadores primários. Os cuidadores tiveram sua resiliência, qualidade de vida, sintomas depressivos e sobrecarga avaliados e responderam ao questionário sociodemográfico. Avaliou-se a cognição global, a severidade da demência, a cognição social, o reconhecimento da expressão facial, a consciência da doença, a funcionalidade em atividades de vida diária, e os sintomas depressivos e neuropsiquiátricos dos pacientes. Para a análise dos dados, foram realizados teste t de Student bicaudal não pareado e regressões lineares. Resultados: Não houve diferença na resiliência entre os grupos (p=0,865). A resiliência foi inversamente relacionada com sintomas depressivos dos cuidadores em DIP (p=0,028) e DIT (p=0,005). A escolaridade do cuidador (p=0,005), tempo de doença (p=0,019) e sintomas depressivos dos pacientes (p<0,001) foram relacionados à resiliência apenas no grupo DIT. Conclusões: O contexto do cuidado, o estado clínico do paciente e os recursos de saúde mental afetaram a resiliência do cuidador no grupo DIT. Em contrapartida, a resiliência parece ser afetada apenas pela saúde mental do cuidador em DIP. O entendimento dessas diferenças é crucial para o desenvolvimento de estratégias de intervenção.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Resilience is a subjective process related to both protective and risk factors, external and internal to the individual. Considering the psychosocial differences between young-onset dementia (YOD) and late-onset dementia (LOD) groups, carers’ resilience may not be understood in the same way in both groups. Objective: The aim of this study was to compare the resilience of carers in YOD and LOD and to examine which factors might be associated with resilience in both groups of carers. Methods: The study was conducted with 120 people with dementia (49 YOD) and their primary carers. The carers had their resilience, quality of life, depressive symptoms, and burden assessed and answered the sociodemographic questionnaire. We assessed care recipients’ global cognition, dementia severity, social cognition, facial expression recognition, awareness of disease, the ability to perform activities of daily living, depressive symptoms, and neuropsychiatric symptoms. For data analysis, unpaired two-tailed Student’s t-test and linear regressions were conducted. Results: Resilience did not differ between groups (p=0.865). Resilience was inversely related to carers’ depressive symptoms in both YOD (p=0.028) and LOD (p=0.005) groups. The carers’ schooling (p=0.005), duration of disease (p=0.019), and depressive symptoms of care recipient (p<0.001) were related to carers’ resilience only in LOD group. Conclusions: The context of care, clinical status of the care recipient, and mental health resources affected the carers’ resilience in the LOD group. Conversely, resilience seems to be affected only by carers’ mental health in the YOD group. The understanding of these differences is crucial for the developing of intervention strategies.

Resumo em Português:

RESUMO A cognição social é um domínio especialmente relevante na esquizofrenia devido à sua associação com o comprometimento funcional. No entanto, ainda não temos estudos que validaram instrumentos com qualidades psicométricas internacionalmente estabelecidas para a população brasileira. Objetivos: Apresentar as qualidades psicométricas e contribuir para a validação da versão brasileira do Hinting Task e do Teste de Reconhecimento de Emoções Faciais (FERT-100). Métodos: Foram avaliados 104 pacientes estabilizados residentes na comunidade com diagnóstico de esquizofrenia e 89 controles. Avaliou-se as propriedades psicométricas do Hinting Task e FERT-100 para validade de construto discriminante, validade de construto divergente, validade de construto convergente, validade de critério concorrente e confiabilidade. Resultados: Houve uma diferença estatisticamente significativa entre pacientes e controles quanto à cognição social (Hinting Task: Z=6,85; p<0,001. FERT-100: t=4,88; p<0,001). Os principais preditores da variação na cognição social foram os domínios neurocognitivos. As associações entre os testes de cognição social e outras variáveis estudadas são semelhantes às encontradas na literatura. A cognição social mantém correlação com a capacidade funcional mesmo quando a neurocognição é levada em consideração. Conclusões: A validade da versão brasileira do Hinting Task e do FERT-100 pode ser determinada, pois a relação desses testes com outras variáveis clínicas é semelhante à observada na literatura.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Social cognition is an especially relevant domain in schizophrenia due to its association with functional impairment. However, we still do not have studies that have validated instruments with internationally established psychometric qualities for the Brazilian population. Objectives: This study aimed to present psychometric qualities and contribute to the validation of the Brazilian version of the Hinting Task and Facial Emotion Recognition Test (FERT-100). Methods: A total of 104 stabilized patients living in the community diagnosed with schizophrenia and 89 controls were evaluated. We assess the psychometric properties of Hinting Task and FERT-100 for discriminant construct validity, divergent construct validity, convergent construct validity, concurrent criterion validity, and reliability. Results: There is a statistically significant difference between patients and controls regarding social cognition (Hinting Task: Z=6.85, p<0.001; FERT-100: t=4.88, p<0.001). The main predictors of variation in social cognition were the neurocognitive domains. The associations between social cognition tests and other studied variables are similar to what is found in the literature. Social cognition maintains correlation with functional capacity even when neurocognition is taken into account. Conclusions: The validity of the Brazilian version of Hinting Task and FERT-100 can be determined, since the relationship of these tests with other clinical variables is similar to that observed in the literature.

Resumo em Português:

RESUMO. Pacientes com doença de Parkinson (PcP) têm dificuldades de reconhecimento facial. Objetivo: Avaliamos as dificuldades de PcP em reconhecer rostos mascarados durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Incluímos 64 PcP, 58 controles saudáveis ​​mais velhos (CSVs) pareados por idade, 61 controles saudáveis mais jovens (CSJs) no estudo. O Benton Face Recognition Test-short form (BFRT-sf) e o questionário de 13 itens sobre dificuldades de reconhecimento facial devido a máscaras durante a pandemia desenvolvido pelos autores foram aplicados a todos os três grupos de estudo. Resultados: Ambos os grupos PcP e CSV tiveram pior pontuação no BFRT-sf quando comparados com o grupo CSJ (p<0,001 e p<0,001, respectivamente). O número daqueles que tiveram dificuldade em reconhecer as pessoas atendidas todos os dias e o número daqueles que pediram para as pessoas retirarem suas máscaras por não as reconhecer foram maiores no grupo PcP (p=0,026 e p=0,002, respectivamente). O número de indivíduos que olharam para a postura e marcha das pessoas quando não reconheceram seus rostos mascarados e aqueles que afirmaram que essa dificuldade afetou seu cotidiano foi maior no grupo CSV (p=0,002 e p=0,009, respectivamente). O número de participantes cuja dificuldade em reconhecer rostos mascarados diminuiu ao longo do tempo foi maior no grupo CSJ (p=0,003). Conclusões: O grupo PcP demonstrou desempenho semelhante aos seus pares, mas diferiu do grupo CSJ no reconhecimento de rostos mascarados. Conhecer as dificuldades vivenciadas pelos idosos em reconhecer as pessoas mascaradas pode aumentar a conscientização sobre essa questão e potencializar sua interação social em condições de pandemia por meio de medidas a serem tomadas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Patients with Parkinson’s disease (PwP) have face recognition difficulties. Objective: This study aimed to evaluate the difficulties of PwP in recognizing masked faces during the COVID-19 pandemic. Methods: A total of 64 PwP, 58 age-matched older healthy controls (OHCs), and 61 younger healthy controls (YHCs) were included in the study. The Benton Face Recognition Test - short form (BFRT-sf) and the 13-item questionnaire on face recognition difficulties due to masks during the pandemic developed by the authors were applied to all three study groups. Results: Both the PwP and OHC groups scored worse in BFRT-sf when compared with the YHC group (p<0.001 and p<0.001, respectively). The number of those who had difficulty in recognizing people seen every day and the number of those who asked people to remove their masks because they did not recognize them were higher in the PWP group (p=0.026 and p=0.002, respectively). The number of individuals who looked at the posture and gait of people when they did not recognize their masked faces and those who stated that this difficulty affected their daily lives were higher in the OHC group (p=0.002 and p=0.009, respectively). The number of participants whose difficulty in recognizing masked faces decreased over time was higher in the YHC group (p=0.003). Conclusions: The PwP group demonstrated similar performance to their peers but differed from the YHC group in recognizing masked faces. Knowing difficulties experienced by elderly people in recognizing people who are masked can increase awareness on this issue and enhance their social interaction in pandemic conditions through measures to be taken.

Resumo em Português:

RESUMO. A pandemia de COVID-19 mostrou a necessidade de cuidados neuropsicológicos para adultos idosos com queixas de memória em diferentes contextos, incluindo áreas rurais ou áreas de difícil acesso. Objetivo: Analisar a utilidade clínica do Phototest, por meio da telemedicina, para identificar uma leve deficiência cognitiva em adultos idosos rurais com queixas de memória, durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizamos uma comparação transversal, caso-controle e utilidade clínica dos testes cognitivos breves. Amostra: Cento e onze idosos rurais com deficiência cognitiva leve (DCL) e 130 controles saudáveis da região de Los Lagos, Chile. Instrumentos: Minimental modificado (MMSEm) e versão do teste fotográfico (PT) adaptada para o Chile. Resultados: Para identificar a DCL, usando pontuação de corte de 27-28 pontos, o Phototest mostrou sensibilidade de 96,6% e especificidade de 81,8%; indicadores superiores aos do MMSEm. Conclusões: O Phototest é mais preciso que o MMSEm para identificar, por meio da telemedicina, alterações cognitivas em adultos idosos rurais com queixas de memória cognitiva. Sendo assim, seu uso na atenção primária é recomendado para realizar a detecção precoce de alterações cognitivas pré-clínicas em DCL ou doenças neurodegenerativas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. The COVID-19 pandemic has shown the need for neuropsychological care for older adults with memory complaints in different contexts, including rural areas or areas with difficult access. Objective: This study aimed to analyze the clinical utility of the Phototest, through telemedicine, to identify mild cognitive impairment in rural older adults with memory complaints, during the COVID-19 pandemic. Methods: We performed a cross-sectional, case-control, and clinical utility comparison of brief cognitive tests (BCTs). The sample included 111 rural elderly people with mild cognitive impairment (MCI) and 130 healthy controls from the Los Lagos region, Chile. The instruments adopted were modified Mini-Mental State Examination (MMSEm) and adapted version of the Phototest (PT) for Chile. Results: To identify mild cognitive impairment, using a cutoff score of 27-28 points, the Phototest showed a sensitivity of 96.6% and a specificity of 81.8%; indicators superior to those of the MMSEm. Conclusions: The Phototest is more accurate than the MMSEm in identifying cognitive alterations in rural older adults with cognitive memory complaints through telemedicine. Therefore, its use in primary care is recommended in order to perform early detection of preclinical cognitive alterations in mild cognitive impairment or neurodegenerative diseases.

Resumo em Português:

RESUMO A detecção precoce do declínio no desempenho neurocomportamental (NC) requer métodos confiáveis de teste. Embora os testes NC tenham se mostrado consistentes e confiáveis em países ocidentais, as pesquisas em populações asiáticas ainda são limitadas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a confiabilidade de teste-reteste dos testes NC em uma população adulta tailandesa e o impacto dos dados demográficos nos testes NC. Os aspectos dos testes escolhidos foram memória, atenção, coordenação óculo-manual, velocidade motora e destreza. Métodos: Os três testes RC utilizados foram o digit span, o Purdue Pegboard e a integração visomotora. Todos os três foram usados em uma população de 30 adultos tailandeses. Resultados: Os resultados de todos os testes de coeficiente de correlação de Pearson (r) foram positivos e superiores a 0,60, e os coeficientes de correlação de confiabilidade subteste-reteste variaram de 0,63 (p<0,001) a 0,81 (p<0,001). Curiosamente, os resultados de todos esses testes não foram afetados pelos dados demográficos, com exceção do teste Purdue Pegboard, no qual o desempenho na mão preferida e a avaliação de ambas as mãos foi fracamente associado à idade (β=-0,09, p<0,001 e β=-0,08, p<0,05, respectivamente). Conclusão: Os testes NC apresentam confiabilidade adequada e são úteis para avaliação da memória clínica, atenção, coordenação óculo-manual, velocidade motora e destreza em adultos tailandeses. Esses testes não foram afetados por dados demográficos. No entanto, são necessários mais estudos para medir a validade dos testes de digit span, Purdue Pegboard e IVM.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Early detection of decline in neurobehavioral (NB) performance requires reliable methods of testing. Although NB tests have been shown to be consistent and reliable in Western countries, there has been limited research in Asian populations. Objective: The purpose of this study was to investigate the test-retest reliability of NB tests in a Thai adult population and examine the impact of demographic data on NB tests. The aspects of the tests chosen were memory, attention, hand-eye coordination, motor speed, and dexterity. Methods: The three NB tests used were digit span, Purdue Pegboard, and visual-motor integration. All three were administered to a population of 30 Thai adults. Results: The outcomes of all Pearson’s correlation coefficient tests (r) were positive and greater than 0.60, and subtest-retest reliability correlation coefficients ranged from 0.63 (p<0.001) to 0.81 (p<0.001). Interestingly, the outcomes of all of these tests were not affected by demographic data, with the exception of the Purdue Pegboard test, in which performance on the preferred hand and both hands assessment was weakly associated with age (β=-0.09, p<0.001 and β=-0.08, p<0.05, respectively). Conclusions: NB tests have adequate reliability and are useful for the evaluation of clinical memory, attention, hand-eye coordination, motor speed, and dexterity in Thai adults. These tests were not affected by demographic data. However, further studies to measure the validity of the digit span, Purdue Pegboard, and visual-motor integration tests are needed.

Resumo em Português:

RESUMO A demência é considerada a condição mais grave e incapacitante que afeta ao mesmo tempo tanto o indivíduo que a sofre como o seu cuidador. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a relação entre problemas neuropsiquiátricos de demência e sobrecarga do cuidador. Métodos: 138 cuidadores de pessoas com demência participaram do estudo transversal. Os cuidadores preencheram os questionários contendo informações sociodemográficas, bem como problemas neuropsiquiátricos de demência e sobrecarga do cuidador. Resultados: Observou-se que todos os atendidos apresentavam algum tipo de sintoma neuropsiquiátrico; os mais comuns foram apatia, ansiedade, distúrbios motores e alucinações. Com exceção de um sintoma, 11 outros sintomas foram significativamente associados à sobrecarga dos cuidadores. O achado mais importante é que a gravidade dos sintomas neuropsiquiátricos é altamente responsável pela sobrecarga dos cuidadores. Conclusões: A identificação de sintomas neuropsiquiátricos de demência que influenciem a sobrecarga do cuidador é muito importante para a perspectiva de saúde dos cuidadores e dos receptores de cuidados. Essas descobertas também podem ser utilizadas para criar ambientes de atendimento para pessoas com demência e ajudar a determinar políticas no futuro.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Dementia is considered a most serious and disabling condition, affecting both the individual suffering from it and their caregiver. Objective: The study aimed to evaluate the relationship between neuropsychiatric problems of dementia and caregiver burden. Methods: A total of 138 caregivers of people with dementia participated in this cross-sectional study. The caregivers completed the questionnaires containing sociodemographic information as well as neuropsychiatric problems of dementia and caregiver burden. Results: The findings showed that all of the care-recipients were suffering from some kind of neuropsychiatric symptoms, the most common being apathy, anxiety, motor disturbance, and hallucination. Out of 12 symptoms, 11 were significantly associated with caregivers’ burden. The most important finding is that the severity of neuropsychiatric symptoms is highly responsible for severe caregivers’ burden. Conclusions: The identification of neuropsychiatric symptoms of dementia that influence caregiver burden is very critical for both caregivers’ and care-recipients’ health perspective. These findings can also be utilized to create care settings for demented people and help determine policies in the future.

Resumo em Português:

RESUMO. Diante da necessidade de administração face a face de muitos testes de triagem cognitiva, nem sempre é viável rastrear amostras em grande escala. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade discriminante da versão persa do Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) e do Miniexame do Estado Mental (MMSE) na população iraniana de meia-idade. Métodos: A versão persa do TICS-m (P-TICS-m) e do MMSE foi administrada a 210 adultos de meia-idade residentes na comunidade e selecionados aleatoriamente, que haviam sido registrados no Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Os participantes também foram submetidos a exame psicológico por dois neurologistas para serem avaliados quanto ao comprometimento cognitivo com base nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-V). Para avaliar a validade discriminante do P-TICS-m e do MMSE com os critérios do DSM-V, foram calculados a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo (PPV e NPV) e a razão de verossimilhança positiva e negativa (LR+ e LR-). Resultados: A média de idade dos participantes foi de 59,6±6,8 anos. O TICS e o MMSE foram altamente correlacionados (r = 0,635, p <0,001). A sensibilidade, a especificidade, o PPV, o NPV, a LR+ e a LR- do MMSE para discriminar comprometimento cognitivo foram 83, 92, 68, 96%, 10, 0,182; e, para TICS-m, foram 100, 13, 19, 100%, 1,16 e zero, respectivamente. Os resultados da análise da curva característica de operação do receptor (ROC) não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre P-TICS-m e MMSE. Conclusões: Nossos achados mostram que o teste TICS-m pode ser utilizado como ferramenta de triagem em vez do MEEM. Por causa da baixa especificidade e do baixo PPV do TICS-m em relação ao MMSE, o diagnóstico deve ser confirmado por meio de testes diagnósticos definitivos quando um indivíduo é classificado como portador de comprometimento cognitivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Due to the need for face-to-face administration of many cognitive screening tests, it is not always feasible to screen large-scale samples. Objective: This study aimed to assess the discriminant validity of the Persian version of Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-m) and Mini-Mental State Examination in the middle-aged Iranian population. Methods: The P-TICS-m and MMSE were administered to 210 randomly selected middle-aged community-dwelling adults who had been registered in the Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Participants also underwent psychological examination by two neurologists to assess cognitive impairment based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) criteria. To evaluate the discriminant validity of P-TICS-m and MMSE with DSM-V criteria, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV and NPV), and positive and negative likelihood ratios (LR+ and LR−) were calculated. Results: The mean age of the participants was 59.6±6.8 years. The TICS and MMSE were highly correlated (r=0.635, p<0.001). The sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR+, and LR− to discriminate cognitive impairment were, respectively, 83%, 92%, 68%, 96%, 10, and 0.182 for MMSE and 100%, 13%, 19%, 100%, 1.16, and 0 for TICS-m. The receiver operating characteristic curve analysis results showed no statistically significant differences between P-TICS-m and MMSE. Conclusions: Our findings indicate that the TICS-m test can be used as a screening tool instead of the MMSE. Due to the low specificity and low PPV of the TICS-m compared to MMSE, the diagnosis should be confirmed using definitive diagnostic tests when a subject is classified as having cognitive impairment.

Resumo em Português:

RESUMO O fenômeno demográfico do envelhecimento da população trouxe algumas consequências, incluindo uma maior prevalência de comprometimento cognitivo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar o comprometimento cognitivo e seus fatores de risco entre os idosos que vivem na comunidade e no lar de idosos na Indonésia. Métodos: Um estudo transversal foi empregado entre 99 idosos que vivem na comunidade e 49 residentes de casa de repouso. A função cognitiva foi avaliada usando o Mini-Mental State Examination (MMSE). Resultados: Os idosos que vivem na comunidade mostraram uma pontuação mais alta no MMSE do que aqueles que vivem em casa de repouso (p=0,044). Idade, estado civil, nível de educação e alfabetização estavam significativamente relacionados à função cognitiva de idosos que vivem na comunidade (p=0,003, p=0,007, p=0,005, p=0,001, respectivamente), enquanto gênero, nível educacional e alfabetização estavam significativamente relacionados aos idosos residentes da casa de repouso (p=0,012, p=0,004, p=0,001, respectivamente). Conclusões: Os idosos que vivem na casa de repouso tinham maior probabilidade de experimentar um declínio cognitivo do que seus colegas na comunidade. Os fatores associados ao declínio cognitivo diferem entre os idosos que habitam a comunidade e os residentes da casa de repouso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The demographic phenomenon of population aging has brought some consequences, including a higher prevalence of cognitive impairment. Objective: This study aimed to assess and compare cognitive impairment and its risk factors between older persons living in the community and in nursing home in Indonesia. Methods: A cross-sectional study was employed among 99 older adults living in the community and 49 nursing home residents. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE). Results: Older people living in the community showed a higher score on MMSE than those living in nursing home (p=0.044). Age, marital status, education level, and literacy status were significantly related to the cognitive function of older adults living in the community (p=0.003, p=0.007, p=0.005, p=0.001, respectively), while gender, education level, and literacy status were significantly related to that of nursing home residents (p=0.012, p=0.004, p=0.001, respectively). Conclusions: Older adults living in the nursing home were more likely to experience cognitive decline than their counterparts in the community. Factors associated with cognitive decline differ between community-dwelling older adults and nursing home residents.

Resumo em Português:

RESUMO A avaliação da velocidade de processamento cognitivo por meio do tempo de reação de escolha (TRE) pode ser uma ferramenta objetiva para acompanhar as alterações cognitivas após a COVID-19. Objetivo: Avaliar o TRE em pacientes após infecção aguda por COVID-19 ao longo de um ano. Métodos: Foram avaliados 30 indivíduos (sexo masculino: nove; feminino: 21) com estado funcional leve-moderado após infecção por COVID-19 e 30 (sexo masculino: oito; feminino: 22) sem COVID-19. A avaliação foi feita pelo Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. O TRE (milissegundos) foi avaliado pela diferença entre o sinal luminoso e a latência de início da atividade muscular (EMG) do deltoide anterior (DA), do bíceps braquial (BB) e do tríceps durante uma tarefa de alcance. O TRE foi avaliado ao longo de um ano: avaliação inicial (>4 semanas após diagnóstico de COVID-19), em 3–6 meses e em 6–12 meses. Resultados: Houve redução do TRE do DA no grupo COVID-19 em 3–6 meses (p=0,001) e 6–12 meses (p<0,001) em comparação com o grupo de controle. Também foi observada redução na TRE do tríceps em 6–12 meses (p=0,002) e do BB em 0–3 meses (p<0,001), 3–6 meses (p<0,001) e 6–12 meses (p<0,001) no grupo COVID-19 em comparação com o grupo de controle. Correlações moderadas foram observadas entre MoCA e TRE do DA (r=-0,63; p=0,002) e BB (r=-0,67; p=0,001) aos 6–12 meses no grupo COVID-19. Conclusões: Houve redução do TRE após COVID-19 ao longo de um ano, além de correlação negativa entre MoCA e TRE no período de seis a 12 meses após COVID-19.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Assessment of cognitive processing speed through choice reaction time (CRT) can be an objective tool to assess cognitive functions after COVID-19 infection. Objective: This study aimed to assess CRT in individuals after acute COVID-19 infection over 1 year. Methods: We prospectively analyzed 30 individuals (male: 9, female: 21) with mild-moderate functional status after COVID-19 and 30 individuals (male: 8, female: 22) without COVID-19. Cognitive and neuropsychiatric symptoms were evaluated using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), respectively. CRT (milliseconds) was evaluated by finding the difference between the photodiode signal and the electromyographic (EMG) onset latency of anterior deltoid, brachial biceps, and triceps during the task of reaching a luminous target. CRT was evaluated three times over 1 year after COVID-19: baseline assessment (>4 weeks of COVID-19 diagnosis), between 3 and 6 months, and between 6 and 12 months. Results: The multiple comparison analysis shows CRT reduction of the anterior deltoid in the COVID-19 group at 3-6 (p=0.001) and 6-12 months (p<0.001) compared to the control group. We also observed CRT reduction of the triceps at 6-12 months (p=0.002) and brachial biceps at 0-3 (p<0.001), 3-6 (p<0.001), and 6-12 months (p<0.001) in the COVID-19 compared to the control group. Moderate correlations were observed between MoCA and CRT of the anterior deltoid (r=-0.63; p=0.002) and brachial biceps (r=-0.67; p=0.001) at 6–12 months in the COVID-19 group. Conclusions: There was a reduction in CRT after acute COVID-19 over 1 year. A negative correlation was also observed between MoCA and CRT only from 6 to 12 months after COVID-19 infection.

Resumo em Português:

RESUMO As doenças priônicas são uma importante causa de demências rapidamente progressivas. Entre elas, a mais comum é a doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica. É uma enfermidade rara e incurável, com rápida progressão para óbito. Objetivo: Descrever a abordagem diagnóstica de uma paciente com doença de Creutzfeldt-Jakob. Métodos: O diagnóstico é estabelecido pelo quadro clínico associado a alterações características na ressonância magnética cerebral, no eletroencefalograma e pela análise de alterações específicas no líquido cefalorraquidiano. Resultados: O presente relato descreve o caso de um paciente de 53 anos na cidade de Fortaleza (CE). O diagnóstico foi feito com base na condição clínica e por meio de testes diagnósticos, incluindo proteína 14-3-3 e análise Real-Time Quaking-Induced Conversion (RT QUIC). O diagnóstico diferencial foi realizado com outras causas rapidamente progressivas, como doenças infecciosas e imunomediadas. Conclusões: Por fim, foi estabelecido o diagnóstico de provável DCJ esporádica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Prion diseases are an important cause of rapidly progressive dementias. Among them, the most common is sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (CJD). It is a rare and incurable disease, with rapid progression to death. Objective: To describe the diagnostic approach of a patient with Creutzfeldt-Jakob disease. Methods: The diagnosis is established through the clinical picture associated with characteristic changes in the brain magnetic resonance imaging, the electroencephalogram, and analysis of specific changes in the cerebrospinal fluid. Results: The present report describes the case of a 53-year-old patient in the city of Fortaleza-CE. The diagnosis was made based on the clinical condition and through diagnostic tests, including 14-3-3 protein and RT QUIC analysis. Differential diagnosis was performed with other rapidly progressive causes, such as infectious and immune-mediated diseases. Conclusions: The diagnosis of probable sporadic CJD was established.