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Dental Press Journal of Orthodontics, Volume: 18, Número: 2, Publicado: 2013
  • O clínico e a evidência científica Editorial

    Normando, David
  • Highlights on orthodontics literature Orthodontics Highlights

    Pithon, Matheus Melo
  • Effects of medications and laser on induced tooth movement and associated root resorption: four key points Orthodontic Insight

    Consolaro, Alberto

    Resumo em Português:

    Para que a avaliação dos efeitos de medicamentos e da fototerapia na movimentação dentária induzida e reabsorções radiculares associadas seja livre de influências externas, propusemos quatro pontos fundamentais na aplicação dos modelos experimentais: 1) Se o objetivo for verificar a influência nas reabsorções radiculares, deve-se garantir que as forças aplicadas experimentalmente lesem a camada cementoblástica em todos os espécimes; 2) Se o objetivo for otimizar a movimentação dentária induzida reduzindo o tempo de tratamento sem efeitos colaterais, deve-se garantir que as forças aplicadas experimentalmente não irão lesar a camada cementoblástica em nenhum dos espécimes; 3) O aplicador da fototerapia e/ou do medicamento e o colocador dos aparelhos nos dentes não devem saber quais animais receberão efetivamente o tratamento-teste, e os grupos controle devem receber tratamentos simuladores; 4) As análises tomográfica e microscópica dos espécimes devem ser aleatórias, sem que os espécimes sejam identificáveis quanto ao grupo a que pertencem, para que os imaginologistas e patologistas não sofram qualquer influência na avaliação dos fenômenos. Esses cuidados, se adotados, oferecerão resultados cada vez mais confiáveis e extrapoláveis para a clínica ortodôntica.

    Resumo em Inglês:

    The following four fundamental points on the use of experimental models will be described to ensure an accurate evaluation of the effects of medication and laser therapy on induced tooth movement and associated root resorption: (1) If the objective is to check the effect on root resorption, the forces experimentally applied must produce a lesion on the cementoblast layer in all specimens; (2) If the objective is to optimize induced tooth movement and reduce treatment time without side effects, the forces experimentally applied should not produce a lesion in the cementoblast layer in any specimen; (3) The laser therapy operator, the person administering medication and the person that places appliances should not know which animals will effectively receive the test treatment, and the control groups should receive placebo treatments; (4) CT and microscopic analysis of the specimens should be random, and the group to which the specimen belongs should not be identified to ensure that the person reading images and the pathologists are not influenced in their evaluation of phenomena. These measures will ensure that results are more reliable and easier to extrapolate to orthodontic clinical practice.
  • An interview with Ajalmar Maia Interview

    Quintão, Cátia Cardoso Abdo; Rosa, Marco; Janson, Guilherme
  • Evaluation of radiographic magnification in lateral cephalograms obtained with different X-ray devices: experimental study in human dry skull Online Articles

    Rino Neto, José; Paiva, João Batista de; Queiroz, Gilberto Vilanova; Attizzani, Miguel Ferragut; Miasiro Junior, Hiroshi

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a influência do fator de magnificação da imagem radiográfica nas grandezas angulares, lineares e proporcionais. MÉTODOS: a partir de um crânio seco humano, no qual foram fixadas esferas metálicas de dimensões pré-definidas (1,0mm de diâmetro), 14 telerradiografias foram obtidas em diferentes aparelhos de três fabricantes: Panoura, Instrumentarium e Tomeceph. Foi realizada a análise estatística descritiva e utilizado o teste de correlação de Pearson para verificar a relação entre a taxa de magnificação radiográfica e as grandezas cefalométricas analisadas. RESULTADOS: as medidas lineares apresentaram alta correlação positiva, evidenciando grande influência do fator de magnificação sobre essas grandezas, ao passo que as angulares e proporcionais não apresentaram correlação. CONCLUSÃO: comparações entre medidas cefalométricas lineares obtidas com diferentes aparelhos do mesmo fabricante demonstraram taxas de ampliações máximas de 0,6%, 1,25% e 2,3%, respectivamente, para os aparelhos Instrumentium (OP-100 Instrumentarium), Panoura (10CSU Yoshida) e Satelec/Tomeceph (XMind Satelec/Tomeceph Orion Corp).

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the influence of the magnification factor of the radiographic image in angular, linear and proportional measurements. METHODS: From a dried human skull where metallic spheres with predetermined size were fixed (1.0 mm), 14 radiographs were obtained in devices of three different manufacturers: Panoura, Instrumentarium and Tomeceph. The Pearson correlation test was used to investigate the relationship between the rate of radiographic magnification and the cephalometric measurements assessed. RESULTS: According to the results, the linear measurements showed a high positive correlation, pointing out great influence of the magnification factor, while the angular and proportional measurements did not correlate. CONCLUSIONS: Comparisons between linear cephalometric measurements obtained with different devices from the same manufacturer showed maximum rates of expansion of 0.6%, 1.25% and 2.3%, respectively, for the devices from Instrumentarium (OP-100, Instrumentarium, Finland), Panoura (10CSU, Yoshida, Japan) and Satelec/Tomeceph (XMind, Satelec/Tomeceph Orion Corporation, Finland).
  • Distal movement of upper permanent molars using midpalatal mini-implant Online Articles

    Lira, Ana de Lourdes Sá de; Prado, Sávio; Araújo, Mônica Tirre; Sant'Anna, Eduardo Franzotti; Ruellas, Antonio Carlos de Oliveira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: verificar se o mini-implante no palato é eficaz como ancoragem direta para distalização dos molares superiores. MÉTODOS: foi utilizado um modelo em acrílico da arcada superior. Após a confecção da canaleta na região correspondente aos alvéolos dentários, os dentes em acrílico foram fixados com cera #7, montado aparelho ortodôntico com a técnica Edgewise e inserido um mini-implante (SIN, São Paulo) no local correspondente à rafe palatina. Foram colocados arco 0,19" x 0,25" e barra transpalatina, soldados na barra dois ganchos para retenção de dois elásticos em cadeia de dois elos, a uma carga de 150g/f de cada lado (Unitek), que se estenderam dos ganchos até o mini-implante. O modelo da maxila foi mergulhado 40 vezes em banheira e fotografado após cada mergulho para observação da movimentação dentária. Os dados foram analisados pela análise da variânçia (ANOVA) e teste de Tukey. RESULTADOS: os molares deslocaram-se distalmente 3,1mm, em média, com inclinação distal entre 3 e 5mm. CONCLUÕES: a movimentação dos molares ocorreu pela inclinação distal, com leve rotação, mas sem efeito extrusivo.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess whether palatal mini-implants are effective as direct anchorage for distal movement of the upper molars. METHODS: It was used an acrylic model of the upper dental arch. After making a groove in the region corresponding to dental alveolus, acrylic teeth were fixed in groove with #7 wax, with the roots being previously immersed in adhesive wax. The orthodontic appliance was placed according to the Edgewise technique and then a mini-implant (SIN, São Paulo, Brazil) was inserted at the site corresponding to the palatal raphe. A 0.019 x 0.025-in stainless steel archwire was made and attached to the upper arch with elastics. A transpalatal arch bar (0.019 x 0.025in) was mounted and two hooks were soldered to it in order to retain chain elastics (Unitek, Brazil) to be connected to the mini-implant under a force of 1.5 N on each side. The maxillary model was immersed in water 40 times and photographed after each immersion, for observation of dental movements. Analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test were employed for analyzing the obtained data. RESULTS: Molars displaced distally 3.1 mm, in average, with distal inclination ranging from 3 to 5 mm. CONCLUSIONS: Molar movements occurred due to distal inclination, with a slight rotation and no extrusive effect.
  • Determination of the force systems produced by different configurations of tear drop orthodontic loops Online Articles

    Thiesen, Guilherme; Shimizu, Roberto Hideo; Valle, Caio Vinicius Martins do; Valle-Corotti, Karyna Martins do; Pereira, Jefferson Ricardo; Conti, Paulo Cesar Rodrigues

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: determinar as características mecânicas de alças em gota e em gota com helicoide, quando da incorporação de variações na liga metálica (aço inoxidável e beta-titânio), na intensidade de dobras de pré-ativação (0º e 40º) e na secção transversal do fio utilizado para a construção dessas alças (0,017" x 0,025" e 0,019" x 0,025"). MÉTODOS: foram submetidas ao ensaio mecânico 80 alças para fechamento de espaços, sendo quantificadas as magnitudes de força horizontal, proporção momento/força e relação carga/deflexão produzidas pelos corpos de prova. As alças foram submetidas a uma ativação total de 5,0mm, sendo registrados os valores a cada 1,0mm de ativação. No tratamento estatístico dos dados obtidos, foi realizada a análise de variância, sendo essa complementada pelo teste de comparações múltiplas de Tukey, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS: de maneira geral, as alças em gota com helicoide produziram menores magnitudes de força horizontal e relação carga/deflexão e maiores valores de proporção momento/força do que as alças em gota. Dentre todas as variáveis analisadas, aquela que apresentou uma maior influência na força horizontal e na relação carga/deflexão produzidas pelas alças foi a liga metálica. Já a proporção momento/força mostrou ser influenciada em maior grau pela pré-ativação das alças de fechamento de espaços.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the mechanical characteristics of teardrop loop with and without helix fabricated using different metal alloy compositions (stainless steel and beta-titanium), submitted to different intensities of bends preactivation (0º and 40º), and with different cross-sectional dimension of the wire used to build these loops (0.017 x 0.025-in and 0.019 x 0.025-in). METHODS: Eighty loops used to close spaces were submitted to mechanical tests. The magnitudes of horizontal force, the moment/force ratio, and the load/deflection ratio produced by the specimens were quantified. Loops were submitted to a total activation of 5.0 mm and the values were registered for each 1.0 mm of activation. For statistic data analysis, a analysis of variance was performed and a Tukey's Multiple Comparison test was used as supplement, considering a 5% level of significance. RESULTS: In general, teardrop loops with helix produced lower magnitudes of horizontal force and load/deflection ratio, and higher moment/force ratio than teardrop loops without helix. Among all analyzed variables, metal alloy composition presented greater influence in the horizontal force and in the load/deflection ratio. The moment/force ratio showed to be more influenced by the preactivation of loops for space closure.
  • Evaluation of the susceptibility to pigmentation of orthodontic esthetic elastomeric ligatures Online Articles

    Cavalcante, Janine Soares; Barbosa, Marcelo de Castellucci e; Sobral, Marcio Costa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar alterações da pigmentação de ligaduras elásticas estéticas após imersão em solução de pigmentação. MÉTODOS: Sessenta ligaduras foram selecionadas e divididas em doze grupos de acordo com a marca comercial utilizada e nas condições normal e distendida. Os grupos foram divididos em: Morelli transparente, TP Orthodontics transparente, American Orthodontics transparente, Unitek/3M transparente, American Orthodontics pérola e Unitek/3M pérola, separados quanto à condição normal e distendida, totalizando 5 ligaduras em cada condição. A avaliação das mudanças de coloração foi realizada por meio de fotografia digital e análise computadorizada usando o programa Adobe Photoshop. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas nos tempos T0 - antes do processo de pigmentação, com as ligaduras em estado normal; e T1 - após o processo de pigmentação, que durou cinco dias. A solução de pigmentação utilizada foi composta por saliva artificial e por alimentos que possuem potencial de coloração. No tempo T1, as ligaduras se encontravam em estado distendido e em estado normal (sem distensão). RESULTADO: os resultados do presente estudo demonstraram que ligaduras elásticas estéticas são suscetíveis à pigmentação. Dentre as marcas comerciais avaliadas a TP Orthodontics e American Orthodontics transparente foram as mais estáveis. Já a Unitek/3M pérola demonstrou alterações estatisticamente significativas em todas as variáveis avaliadas. CONCLUSÃO: ligaduras elásticas estéticas são suscetíveis à pigmentação, não havendo diferença estatisticamente significativa entre o estado normal e o estado distendido, com exceção na marca TP Orthodontics. A marca Unitek/3M pérola demonstrou ser a que apresenta maior potencial para pigmentação.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this laboratory study was to evaluate changes in the pigmentation of esthetic elastomeric ligatures after immersion in a staining solution. METHODS: Sixty ligatures were selected and divided into 12 groups according to their brand and also considering their condition, i.e., unstretched or stretched. The groups were divided into: Morelli (clear), TP Orthodontics (clear), American Orthodontics (clear), 3M/Unitek (clear), American Orthodontics (pearl color) and 3M/Unitek (pearl color), separated into groups of 5 unstretched and five stretched ligatures. Assessment of their color changes was performed by means of digital photograph and computer analysis using Adobe Photoshop. Standardized digital photographs were taken at T0 (before the staining process, with unstretched ligatures) and at T1 (following the 5-days staining process). The staining solution was composed of artificial saliva and foods with staining potential. At T1 the ligatures were either stretched or unstretched. RESULTS: The results of this study showed that esthetic elastomeric ligatures are prone to staining. Among the evaluated brands, TP Orthodontics and American Orthodontics clear ligatures were the most stable. Moreover, 3M/Unitek pearl ligatures demonstrated statistically significant changes in all variables. CONCLUSIONS: Esthetic elastomeric ligatures are susceptible to staining and no statistically significant difference was found between unstretched or stretched ligatures, with the sole exception of the TP Orthodontics brand. The 3M/Unitek's pearl color ligatures displayed the greatest staining potential.
  • Class II malocclusion treatment using high-pull headgear with a splint: a systematic review Online Articles

    Jacob, Helder B.; Buschang, Peter H.; Santos-Pinto, Ary dos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: fazer uma revisão sistemática das evidências científicas mostrando a efetividade do aparelho extrabucal com cobertura oclusal associado à tração alta em pacientes com má oclusão Classe II em crescimento. MÉTODOS: um levantamento na literatura foi realizado por meio de pesquisa em bancos de dados eletrônicos, cobrindo o período de janeiro de 1966 a dezembro de 2008, utilizando o Medical Subject Headings (MeSH). Inicialmente, a seleção foi baseada em títulos e resumos; após essa etapa, os artigos potencialmente selecionados foram integralmente observados. Os critérios de inclusão apresentaram pacientes em crescimento, entre 8 e 15 anos de idade, má oclusão de Classe II tratada com aparelhos extrabucais com cobertura oclusal e tração alta, tendo grupo controle também com má oclusão de Classe II. Os estudos selecionados foram avaliados metodologicamente. RESULTADOS: quatro artigos foram selecionados. Nenhum foi estudo controlado randomizado. Os artigos claramente formularam seus objetivos e usaram medidas apropriadas. Os estudos mostraram que houve melhora nas relações esqueléticas e dentárias, deslocamento da maxila distalmente, controle da erupção vertical e distalização dos molares superiores. Um estudo mostrou uma suave inclinação horária do plano palatino. A mandíbula não foi afetada. CONCLUSÃO: embora exista falta de forte evidência mostrando os efeitos do aparelho extrabucal com cobertura oclusal, estudos realizados indicaram que a relação anteroposterior melhorou devido à distalização da maxila e dos molares superiores, com pequeno ou nenhum efeito na mandíbula. Uma maior preocupação quanto ao desenho deveria ser dada para melhorar a qualidade de pesquisas com esse tipo de abordagem.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To systematically review the scientific evidence pertaining to the effectiveness of high-pull headgear in growing Class II subjects. METHODS: A literature survey was performed by electronic database search. The survey covered the period from January 1966 to December 2008 and used Medical Subject Headings (MeSH). Articles were initially selected based on their titles and abstracts; the full articles were then retrieved. The inclusion criteria included growing subjects between 8 to 15 years of age, Class II malocclusion treatment with high-pull headgear, and a control group with Class II malocclusion. References from selected articles were hand-searched for additional publications. Selected studies were evaluated methodologically. RESULTS: Four articles were selected; none were randomized controlled trials. All of the articles clearly formulated their objectives and used appropriate measures. The studies showed that high-pull headgear treatment improves skeletal and dental relationship, distal displacement of the maxilla, vertical eruption control and upper molars distalization. One of the studies showed a slight clockwise rotation of the palatal plane; the others showed no significant treatment effect. The mandible was not affected by the treatment. CONCLUSION: While there is still a lack of strong evidence demonstrating the effects of high-pull headgear with a splint, other studies indicate that the AP relations improve due to distalization of the maxilla and upper molars, with little or no treatment effects in the mandible. Greater attention to the design should be given to improve the quality of such trials.
  • Class II malocclusion treatment using Jasper Jumper appliance associated to intermaxillary elastics: a case report Online Articles

    Herrera-Sanches, Francyle Simões; Henriques, José Fernando Castanha; Janson, Guilherme; Neves, Leniana Santos; Lima, Karina Jerônimo Rodrigues Santiago de; Henriques, Rafael Pinelli; Pieri, Lucelma Vilela

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: discrepâncias esqueléticas, dentárias e de perfil podem ser melhoradas com a utilização de aparelhos ortopédicos funcionais. OBJETIVO: esse artigo tem o objetivo de relatar o tratamento de um paciente de 11 anos e 4 meses de idade com má oclusão de Classe II divisão 1, ½ cúspide bilateral, alteração de perfil, protrusão dos incisivos superiores, overjet e overbite acentuados e apinhamento suave. MÉTODOS: o paciente foi tratado por meio do Jasper Jumper associado ao aparelho fixo por 6 meses e elásticos intermaxilares de Classe II (3/16") nos últimos 4 meses. Após a remoção do aparelho fixo, foram utilizadas as contenções, a placa de Hawley para uso diurno e o Bionator modificado para uso noturno, por um ano. No arcada inferior, foi utilizada contenção 3x3 fixa colada de canino a canino. Essa combinação de tratamento melhorou o perfil, bem como os trespasses horizontal e vertical, além da relação molar. RESULTADOS: houve rotação mandibular no sentido horário e aumento da altura facial anteroinferior. Os incisivos inferiores foram protruídos e extruídos, e os molares inferiores sofreram extrusão. A relação cêntrica oclusal foi checada e era coincidente com a máxima intercuspidação habitual. CONCLUSÃO: comprovou-se que o Jasper Jumper é uma alternativa eficiente para o tratamento da Classe II, proporcionando melhoras no perfil facial, embora as alterações sejam mais dentoalveolares do que esqueléticas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Skeletal, dental and profile discrepancies can be amended by using functional orthodontic appliances. OBJECTIVE: This study is a report of the treatment of a patient, 11 years and 4 months old, with Class II, division 1, malocclusion, convex profile, protrusion of upper incisors, pronounced overjet and overbite, and mild crowding. METHODS: The patient was treated with a Jasper Jumper associated to fixed appliances for 6 months and Class II intermaxillary elastics (3/16in) during the last 4 months. After debonding, a Hawley retainer was used during daytime and a modified Bionator for night use during one year. In the lower dental arch a bonded lingual retainer was used. This treatment combination improved the profile, as well as the overjet, overbite and molar relation. RESULTS: There was clockwise mandibular rotation and increase of lower anterior facial height. The lower incisors were protruded and extruded and the lower molars were extruded. The centric occlusal relation was checked and it was coincident to the maximum usual intercuspation. CONCLUSION: It was demonstrated that the Jasper Jumper is an efficient alternative to Class II malocclusion treatment, providing improvement in the facial profile, although the changes are more dentoalveolar than skeletal.
  • Sagittal and vertical aspects of Class II division 1 subjects according to the respiratory pattern Online Articles

    Cabrera, Laura de Castro; Retamoso, Luciana Borges; Mei, Raul Magnoler Sampaio; Tanaka, Orlando

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: a posição dos dentes, principalmente incisivos superiores e inferiores, em relação às bases ósseas e tecidos moles circundantes deve ser considerada na elaboração do diagnóstico, planejamento e execução do tratamento, para se obter alinhamento, nivelamento, intercuspidação, equilíbrio e harmonia facial com estabilidade dos resultados. OBJETIVOS: avaliar as modificações no posicionamento dos incisivos em indivíduos com má oclusão de Classe II, divisão 1, de Angle, em dois momentos distintos do desenvolvimento dentocraniofacial, num intervalo médio de 2 anos e 5 meses. MÉTODOS: as medidas foram obtidas por meio de telerradiografias em norma lateral de 40 indivíduos, sendo 23 respiradores predominantes nasais (RN) e 17 predominantemente bucais (RB). As medidas avaliadas foram sobressaliência, sobremordida, ICS-NA, ICI-NB, ICS.NA, ICI.NB, ICS.SN, ICI.GoGn, ICS.ICI, ANB, GoGn.SN, Plo.SN. Para verificar a diferença intergrupos, utilizou-se a ANOVA a dois critérios com medidas repetidas. RESULTADOS: sobressaliência, ICS-NA, ICI-NB, ANB, GoGn.SN, Plo.SN apresentaram diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) quando observado o momento ou o modo respiratório. CONCLUSÃO: existe alteração no posicionamento dos incisivos no decorrer do crescimento, com interferência do modo respiratório.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The teeth position, specially maxillary and mandibular incisors, in relation to basal bone and surrounding soft tissues must be considered in the elaboration of diagnosis, treatment planning and execution to obtain alignment, leveling, intercuspation, facial balance and harmony with stability of results. OBJECTIVES: To evaluate the modifications in the positioning of incisors in individuals with Angle Class II, division 1 malocclusion in two distinct moments of dentocraniofacial development, with mean interval of 2 years and 5 months. METHODS: The measures were obtained by means of lateral cephalograms of 40 individuals, being 23 nasal breathers (NB) and 17 mouth breathers (MB). The analyzed measures were overjet, overbite, UCI-NA, LCI-NB, UCI.NA, LCI.NB, UCI.SN, LCI.GoGn, UCI.LCI, ANB, GoGn.SN, and OccPl.SN. Statistical analysis (2-way repeated-measures ANOVA) was applied to verify intergroups differences. RESULTS: Overjet, UCI-NA, LCI-NB, ANB, GoGn.SN, and OccPl.SN demonstrated statistically significant difference (p < 0.05) when observed the moment or the respiratory method. CONCLUSION: There is alteration in the positioning of incisors during growth with interference of the respiratory pattern.
  • Morphological evaluation of the active tip of six types of orthodontic mini-implants Online Articles

    Kitahara-Céia, Flávia Mitiko Fernandes; Assad-Loss, Tatiana Féres; Mucha, José Nelson; Elias, Carlos Nelson

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar morfologicamente a ponta ativa de seis diferentes tipos de mini-implantes autoperfurantes para controle de ancoragem ortodôntica. MÉTODOS: foram obtidas imagens das pontas ativas dos mini-implantes com o microscópio óptico Stemi 2000-C (Zeiss) com aumento de 1,6X. As imagens das superfícies foram analisadas no programa Axio Vision (Zeiss, Jena, Alemanha) para cálculo das medidas lineares e angulares. As morfologias dos mini-implantes e os detalhes das pontas e das roscas também foram avaliados por meio do Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) (JEOL, modelo JSM-5800 LV - JEOL, Tóquio, Japão) com aumentos de 90X e 70X, respectivamente. A avaliação da conicidade do mini-implante foi calculada de acordo com a fórmula: (b - a) / (2 x D). RESULTADOS: foram medidos (1) comprimento da ponta ativa, (2) diâmetro externo, (3) alma e conicidade do mini-implante, (4) número e passo das roscas, (5) ângulo do filete da rosca, (6) comprimento do flanco da rosca e (7) comprimento do fundo do filete da rosca. CONCLUSÕES: mini-implantes de diferentes fabricantes apresentaram suas pontas ativas com características diversas. Ensaios mecânicos são necessários para correlacionar as características analisadas

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To morphologically evaluate the active tip of six different types of self-drilling mini-implants for orthodontic anchorage. METHODS: Images of the active tips of the mini-implants were obtained with a Zeiss optical microscope, Stemi 200-C with magnification of 1.6X. The images of the surface were viewed with the Axio Vision program (Zeiss, Jena, Germany) to calculate linear and angular measures. Mini-implant morphology and the details of tips and threads were also evaluated through Scanning Electronic Microscopy (SEM) (JEOL, model JSM5800 LV - JEOL, Tokyo, Japan) with magnifications of 90X and 70X, respectively. The evaluation of the mini-implant taper shape was assessed using to the formula: (b - a) / (2 x D). RESULTS: The following variables were measured: (1) active tip width, (2) major diameter of external thread, (3) minor diameter of internal thread and taper of the mini-implant, (4) number of threads and lead of the screw, (5) angle of thread, (6) flank width and (7) pitch width. CONCLUSION: Mini-implants from different manufacturers presented active tips with different characteristics. Mechanical testing is necessary to cor-relate the analyzed characteristics aiming to determine the best performance.
  • Stability of molar relationship after non-extraction Class II malocclusion treatment Online Articles

    Lima, Darwin Vaz de; Freitas, Karina Maria Salvatore de; Freitas, Marcos Roberto de; Janson, Guilherme; Henriques, José Fernando Castanha; Pinzan, Arnaldo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: esse estudo objetivou avaliar a estabilidade da relação molar na má oclusão de Classe II tratada ortodonticamente sem extrações, visando quantificar a recidiva e correlacioná-la a alguns fatores. MÉTODOS: a amostra constituiu-se de 39 indivíduos (16 mulheres e 23 homens) com má oclusão de Classe II tratada sem extrações, com aparelhos fixos. A idade inicial média foi de 12,94 anos; na fase final, foi de 15,14 anos; na pós-contenção, 21,18 anos. A média do tempo de tratamento foi de 2,19 anos e do tempo de avaliação pós-tratamento, de 6,12 anos. Para verificar a influência da severidade da relação molar de Classe II inicial na estabilidade da relação molar, a amostra foi dividida em dois grupos, um apresentando relação molar de ½ Classe II ou ¾ de Classe II, e outro apresentando relação molar de Classe II completa. Nos modelos de estudo das três fases estudadas, foram medidas a relação molar, as relações de primeiros e segundos pré-molares e de caninos. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA dependente, de Tukey, correlação de Pearson e teste t independente entre dois grupos, divididos pela severidade da relação molar inicial. RESULTADOS: houve recidiva não significativa de 0,12mm na relação molar. A severidade inicial da relação molar de Classe II não se correlacionou com a recidiva no período pós-contenção. Quando a amostra dividiu-se em dois grupos, nenhuma diferença foi encontrada na recidiva da relação molar. CONCLUSÃO: a correção da relação molar de Classe II é estável e a severidade inicial não exerce influência sobre a recidiva da relação molar.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the stability of molar relationship after non-extraction treatment of Class II malocclusion. METHODS: The sample comprised 39 subjects (16 females, 23 males) with initial Class II malocclusion treated with no extractions, using fixed appliances. Mean age at the beginning of treatment was 12.94 years, at the end of treatment was 15.14 years and at post-retention stage was 21.18 years. Mean treatment time was 2.19 years and mean time of post-treatment evaluation was 6.12 years. To verify the influence of the severity of initial Class II molar relationship in stability of molar relationship, the sample was divided into two groups, one presenting a ½-cusp or ¾-cusp Class II molar relationship, and the other with full-cusp Class II molar relationship. In dental casts from initial, final and postretention stages, molar, first and second premolars and canine relationships were measured. Data obtained were analyzed by dependent ANOVA, Tukey and Pearson's correlation tests, as well as independent t test between the two groups divided by severity of initial molar relationship. RESULTS: There was a non-statistically significant 0.12 mm relapse of molar relationship. The initial severity of Class II molar relationship was not correlated to relapse in the post-retention period. When compared, the two groups showed no difference in relapse of molar relationship. CONCLUSION: It was concluded that correction of Class II molar relationship is stable and initial severity does not influence relapse of molar relationship.
  • A comparative clinical study of the failure rate of orthodontic brackets bonded with two adhesive systems: conventional and self-etching primer (SEP) Online Articles

    Dominguez, Gladys Cristina; Tortamano, André; Lopes, Luiz Vicente de Moura; Catharino, Priscilla Campanatti Chibebe; Morea, Camillo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: o objetivo do presente estudo foi comparar o desempenho clínico da colagem de braquetes ortodônticos com resina Transbond (3M Unitek) associada a dois sistemas adesivos: convencional em duas etapas (ataque ácido + Transbond XT adhesive Primer) e Self-Etching Primer (SEP), em etapa única (Transbond Plus). MÉTODOS: a amostra foi constituída de 480 braquetes metálicos (Victory, 3M Unitek), colados em 24 pacientes, que foram tratados durante um período de 36 a 48 meses. A colagem foi feita por meio do sistema split-mouth, utilizando os dois sistemas de colagem em cada paciente. Foi analisada a taxa de queda dos braquetes para cada sistema de colagem, descrita a causa da queda conforme relato do paciente e a posição dos dentes nas arcadas. RESULTADOS: o sistema adesivo convencional apresentou taxa de queda de 5,41%, enquanto a do SEP foi de 4,58%. O sistema convencional apresentou 5 quedas (38,4%) no quadrante superior direito, 2 (15,4%) no quadrante superior esquerdo, 4 (30,8%) no quadrante inferior direito e 2 (15,4%) no quadrante inferior esquerdo. O SEP apresentou 4 quedas (36,4%) no quadrante superior direito, 1 (9%) no quadrante superior esquerdo, 3 (27,3%) no quadrante inferior direito e 3 (27,3%) no quadrante inferior esquerdo. Por meio da análise estatística descritiva e do teste Odds Ratio, constatou-se que não houve diferença significativa entre essas taxas (p = 0,67). CONCLUSÃO: com base nesses resultados, pode-se concluir que o sistema adesivo SEP apresentou eficácia clínica semelhante à do sistema adesivo convencional.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study compared the clinical performance of orthodontic brackets bonded with Transbond adhesive paste after two priming systems: a two-stage conventional system (acid etching + Transbond XT adhesive primer) and a singlestage self-etching primer (SEP) (Transbond Plus). METHODS: The sample comprised 480 metal brackets bonded to the teeth of 24 consecutive patients treated for 36 to 48 months. A split-mouth design was used for bonding, and both systems were used in each patient. Bracket failure rates for each system were analyzed; and failure causes as reported by the patients and the quadrant of teeth for which brackets failed were recorded. RESULTS: The conventional system group had a failure rate of 5.41%, whereas the rate for SEP was 4.58%. In this group, there were 5 failures (38.4%) in the right maxillary quadrant, 2 (15.4%) in the left maxillary quadrant, 4 (30.8%) in the right mandibular quadrant, and 2 (15.4%) in the left mandibular quadrant. In the SEP group, there were 4 (36.4%) failures in the right maxillary quadrant, 1 (9%) in the left maxillary quadrant, 3 (27.3%) in the right mandibular quadrant, and 3 (27.3%) in the left mandibular quadrant. Results of descriptive statistical analysis and odds ratio did not show any significant differences between rates (p = 0.67). CONCLUSION: The clinical efficiency of SEP was similar to that of the conventional system.
  • Effect of dental bleaching after bracket bonding and debonding using three different adhesive systems Online Articles

    Gomes, Lucianna de Oliveira; Mathias, Paula; Rizzo, Patricia; Araújo, Telma Martins de; Cangussu, Maria Cristina Teixeira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar a influência da colagem e descolagem de braquetes ortodônticos no clareamento caseiro, considerando três diferentes sistemas adesivos. MÉTODOS: quarenta e quatro incisivos bovinos foram divididos em quatro grupos, de acordo com o sistema adesivo utilizado para colagem dos braquetes. Após a descolagem dos braquetes, os dentes foram pigmentados por 96 horas e depois clareados com peróxido de carbamida a 10% por 6 horas diárias, durante duas semanas. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas nos tempos: T0 (inicial); T1 (após descolagem); T2 (após pigmentação); T3, T4 e T5 representando 1, 7 e 14 dias de clareamento. Testes de repetitividade e de estabilidade foram realizados para avaliar a acurácia do método. As imagens foram avaliadas pelo software Adobe Photoshop 7.0, considerando os parâmetros de cor (L*a*b*) e a diferença total de cor adaptada para esse estudo (Δ;E'). RESULTADOS: os resultados do presente estudo (ANOVA e Tukey; p < 0,01) demonstraram que, após uma semana de clareamento, os grupos experimentais apresentaram uma resposta mais lenta ao clareamento que o grupo controle. Contudo, após 14 dias, não houve diferença cromática significativa entre os grupos, observada pelos valores de luminosidade (L*). CONCLUSÕES: independentemente do sistema adesivo utilizado, a colagem e descolagem de braquetes ortodônticos altera os resultados de obtenção de cor com sete dias de avaliação. Contudo, após 14 dias não se observa nenhuma diferença de cor na estrutura dentária clareada pela técnica caseira.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the influence of bonding and debonding of orthodontic brackets on dental in-home bleaching, taking into account three different adhesive systems. METHODS: Forty-four bovine incisors were divided into four groups according to the primer system used for orthodontic bracket bonding. Following the debonding of orthodontic brackets, the teeth were stored in staining solution for 96 hours. Then, teeth were whitened using 10% carbamide peroxide for two weeks at a 6-hour-a-day regime. Standardized digital photographs were taken at the following intervals: T0 (initial); T1 (after debonding); T2 (after pigmentation); T3, T4 and T5 representing 1, 7, and 14 days of bleaching. Repeatability and stability tests were carried out to check the method accuracy. Images were analyzed using Adobe Photoshop 7.0 software considering (L*a*b*)color coordinate values and a modified color difference total (Δ;E'). RESULTS: The results of this study (ANOVA and Tukey; p < 0.01) demonstrated that after 7 days of bleaching, experimental groups showed significantly less teeth whitening compared to the control group. However, there were no significant color differences between the groups after 14 days, according to values of lightness (L*). CONCLUSIONS: Regardless of the adhesive primer system applied, bonding and debonding of orthodontic brackets alters the outcome of tooth whitening in the first 7 days of bleaching, however it has no influence on the whitening of the dental structure after 14 days of in-home dental bleaching with 10% carbamide peroxide.
  • Assessment of the dimensions and surface characteristics of orthodontic wires and bracket slots Online Articles

    Dolci, Gabriel Schmidt; Spohr, Ana Maria; Zimmer, Eduardo Rigon; Marchioro, Ernani Menezes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: o objetivo desse estudo é avaliar as dimensões e as características superficiais de fios retangulares e slots de braquetes de diferentes marcas comerciais. MÉTODOS: trinta braquetes metálicos (0,022" x 0,028" e 0,022" x 0,030") foram divididos em três grupos: Grupo DYN/3M = Dyna-Lock, 3M/Unitek, aço inoxidável (AI); Grupo STD/MO = Slim Morelli (AI); e Grupo NiFree/MO = Slim Morelli (Ni-Free). Já os fios retangulares (0,019" x 0,025"), de aço inoxidável, foram divididos em 2 grupos: Grupo MO = Morelli; Grupo 3M = 3M/Unitek. As mensurações dos slots dos braquetes e dos fios foram realizadas por dois métodos: (a) microscopia eletrônica de varredura (MEV), e (b) projeção de perfil. A análise da topografia superficial foi realizada qualitativamente, baseada em imagens microscópicas (MEV) e/ou por meio de um rugosímetro. Os resultados quantitativos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) com o teste de Tukey (p < 0,05) ou o teste t de Student. RESULTADOS: observou-se diferença significativa entre as dimensões dos slots dos braquetes, sendo que o Grupo NiFree/MO apresentou a maior alteração quando comparado aos demais Grupos. A análise da topografia superficial dos braquetes indicou maior homogeneidade da matriz metálica nos Grupos DYN/3M e STD/MO. Quanto às dimensões dos fios, os grupos tiveram alturas médias estatisticamente diferentes entre si. CONCLUSÃO: concluiu-se que a conformação dos fios e dos slots dos braquetes pode apresentar alterações dimensionais, o que afetará direta e indesejavelmente o movimento dentário planejado.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the dimensions and surface characteristics of orthodontic wires and bracket slots of different commercial brands. METHODS: Thirty metallic brackets (0.022 x 0.028-in and 0.022 x 0.030-in) were divided in three groups: DYN/3M group = Dyna-Lock, 3M/Unitek (stainless steel, or SS); STD/MO group = Slim Morelli (SS); and Ni-Free/MO group = Slim Morelli (Ni-Free). The stainless steel wires (0.019 x 0.025in) were divided into two groups: MO group = Morelli; and 3M group = 3M/Unitek. The bracket and wire measurements were done by two methods: (a) Surface Electron Microscopy (SEM), and (b) Profile projection. The surface analysis was done qualitatively, based on SEM images and/or by a rugosimeter. The quantitative results were analyzed by ANOVA with Tukey's test (p < 0.05) and Student's t test. RESULTS: A significant difference in the dimensions of slots was observed, and the NiFree/MO group showed the greatest changes when compared to the other groups. The analysis of surface topography of the brackets indicated greater homogeneity of the metallic matrix for DYN/3M and STD/MO groups. As for the dimensions of the wires, groups showed statistically different mean heights. CONCLUSIONS: It was concluded that wires and brackets slots can present altered dimensions, which might directly and unintentionally affect the planned tooth movement.
  • Shear bond strength of metallic and ceramic brackets using color change adhesives Online Articles

    Stumpf, Aisha de Souza Gomes; Bergmann, Carlos; Prietsch, José Renato; Vicenzi, Juliane

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: determinar a resistência adesiva à tração de braquetes ortodônticos usando resinas coloridas que se propõem a ajudar na remoção do excesso de material adesivo e compará-las com um adesivo tradicional. MÉTODOS: Noventa braquetes metálicos e 90 cerâmicos foram colados com dois adesivos coloridos e com um adesivo tradicional em incisivos inferiores bovinos, sendo aplicada tração com uma máquina de ensaios universal. Após a descolagem, os dentes foram observados em microscópio para a determinação do índice de adesivo remanescente (ARI). RESULTADOS: a análise estatística (testes ANOVA, de Tukey e de Kruskall-Wallis) demonstrou que a força de união média foi significativa entre os adesivos usados. Os ARIs mais comuns foram aqueles onde o adesivo permaneceu no esmalte. CONCLUSÃO: a resistência adesiva foi similar entre braquetes metálicos e cerâmicos quando o mesmo adesivo foi usado. Os resultados do ARI demonstraram que esses adesivos são seguros, mesmo com o uso de braquetes cerâmicos. A resistência adesiva foi muito baixa para Ortodontia no grupo colado com Ortho Lite Cure.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the shear bond strength of orthodontic brackets using color change adhesives that are supposed to aid in removing excess of bonding material and compare them to a traditional adhesive. METHODS: Ninety metallic and ninety ceramic brackets were bonded to bovine incisors using two color change adhesives and a regular one. A tensile stress was applied by a universal testing machine. The teeth were observed in a microscope after debonding in order to determine the Adhesive Remnant Index (ARI). RESULTS: The statistical analysis (ANOVA, Tukey, and Kruskall-Wallis tests) demonstrated that the mean bond strength presented no difference when metallic and ceramic brackets were compared but the bond resistance values were significantly different for the three adhesives used. The most common ARI outcome was the entire adhesive remaining on the enamel. CONCLUSIONS: The bond strength was similar for metallic and ceramic brackets when the same adhesive system was used. ARI scores demonstrated that bonding with these adhesives is safe even when ceramic brackets were used. On the other hand, bond strength was too low for orthodontic purposes when Ortho Lite Cure was used.
  • Assessment of motivation, expectations and satisfaction of adult patients submitted to orthodontic treatment Online Articles

    Oliveira, Patrícia Gomide de Souza Andrade; Tavares, Rubens Rodrigues; Freitas, Jairo Curado de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: o propósito desse trabalho foi analisar as características psicológicas dos pacientes adultos que procuraram e se submeteram a tratamentos ortodônticos, avaliando suas expectativas, desconforto durante o tratamento e satisfação final após a conclusão das movimentações dentárias propostas. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os dados obtidos por meio de uma revisão bibliográfica e de questionários realizados com 54 pacientes demonstraram que os pacientes adultos se destacaram por serem mais detalhistas e exigentes em relação às melhoras estéticas proporcionadas pelo tratamento, e por apresentarem uma maior percepção de sua má oclusão antes do início do tratamento. Por outro lado, esses mesmos dados demonstraram que os pacientes adultos, uma vez bem esclarecidos sobre as limitações peculiares ao seu tratamento e sentindo-se bem amparados e orientados pelos profissionais responsáveis, apresentaram um alto índice de satisfação frente aos resultados finais do tratamento, sendo ótimos pacientes para a indicação e execução de procedimentos ortodônticos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze the psychological aspects of adult patients who sought and underwent orthodontic treatment, evaluating their expectations and discomfort during treatment, as well as their satisfaction after completion of dental movement. RESULTS AND CONCLUSIONS: Data obtained from previous published papers, and also from questionnaires answered by 54 patients, showed that adult patients stood out for their attention to details and high interest in the esthetic improvements provided by treatment, and also for a greater perception of their initial malocclusion. On the other hand, the same data showed that adult patients, once informed about the limitations of their treatment and having confidence on the orthodontist, presented a high level of satisfaction with treatment results, revealing themselves as good patients for indication and execution of orthodontic procedures.
  • Expectations of orthodontic treatment in adults: the conduct in orthodontist/patient relationship Online Articles

    Souza, Ricardo Alves de; Oliveira, André Frutuoso de; Pinheiro, Suélem Maria Santana; Cardoso, Jefferson Paixão; Magnani, Maria Beatriz Borges de Araújo

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: a elevada procura por tratamentos ortodônticos, evidenciada nas últimas décadas, justifica-se principalmente pela maior importância à estética facial, influenciando a autoestima do indivíduo. Entretanto, muitas vezes o profissional não atinge todas as expectativas esperadas pelo paciente, por não estabelecer uma correta comunicação e conhecer os pontos críticos durante o tratamento ortodôntico. OBJETIVO: esse estudo objetivou elucidar os anseios e dúvidas de pacientes em relação ao tratamento ortodôntico por meio da aplicação de questionário a 60 pacientes adultos. RESULTADOS: a análise dos resultados revelou que a maioria dos indivíduos (38,3%) percebeu êxito após a finalização da terapêutica. O desvio da oclusão foi apontado por 66,7% como principal motivo de procura pelo tratamento, e, em segundo lugar, 48,3% pela estética. O tempo de tratamento foi considerado dentro do previsto por 46,7% dos entrevistados e os resultados foram julgados como muito bons para 43,3%. As relações sociais da maioria dos participantes não foram afetadas pelo tratamento (73,3%), sendo que 58,3% dos entrevistados relataram a dor como queixa principal, e 53,3% encontraram dificuldades no uso do fio dental. A maioria dos participantes vê o ortodontista como um profissional preocupado com sua saúde (76,7%), e acredita que é mais apto em relação ao clínico-geral para tratá-los (96,6%). CONCLUSÃO: o vínculo entre profissional e paciente possibilita compreender as expectativas em relação ao tratamento ortodôntico, resultando em maior motivação, cooperação e sucesso do tratamento.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The high demand for orthodontic treatment, evidenced over the last few decades, has been justified mainly by the greater importance given to facial esthetics, influencing individual's self esteem. However, the professional frequently does not meet all the patient's expectations, for not establishing good communication and not knowing about the critical points during orthodontic treatment. OBJECTIVE: The aim of this study was to elucidate patients' desires and doubts regarding orthodontic treatment, by means of a survey applied to 60 adult patients. RESULTS: The analysis of results revealed that most individuals (38.3 %) noticed treatment success after its conclusion. Occlusion deviation was pointed out by 66.7 % as the main reason for seeking treatment, and esthetics ranked as second (with 48.3 %). Treatment time was considered within the prediction by 46.7% of the interviewees and the results were judged as very good by 43.3 %. The social relations of most participants were not affected by treatment (73.3 %). Also, 58.3 % of the interviewees reported pain as the main complaint and 53.3 % found it difficult to use dental floss. Most participants saw the orthodontist as a professional who was concerned about their health (76.7 %), and believed that he/she was more able to treat them (96.6 %) when compared with the general practitioner. CONCLUSION: The orthodontist/ patient relationship enables an understanding of the expectations regarding orthodontic treatment, resulting in greater motivation and cooperation, leading to a successful outcome.
  • Evaluation of the influence of dental bleaching with 35% hydrogen peroxide in orthodontic bracket shear bond strength Online Articles

    Rego, Marcus Vinicius Neiva Nunes do; Santos, Roanselli Marllon Lima dos; Leal, Leanne Matias Portela; Braga, Carlos Gustavo Silva

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: o propósito do presente estudo in vitro foi avaliar a resistência de união de braquetes colados em pré-molares previamente submetidos ao clareamento com peróxido de hidrogênio a 35%. MÉTODOS: foram estudados 21 dentes pré-molares hígidos, divididos aleatoriamente em três grupos (n = 7). O grupo I (G1) incluiu os dentes que não foram submetidos ao clareamento. As superfícies de esmalte dos grupos II (G2) e III (G3) foram submetidas ao processo de clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx). No grupo II (G2), após o clareamento, os dentes foram armazenados por 24 horas em água destilada a 37ºC e, em seguida, braquetes metálicos para pré-molares foram colados utilizando resina Transbond XT (3M). O grupo III (G3) também foi submetido ao mesmo procedimento, sete dias após o clareamento. Após a colagem, todos os dentes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 horas. Todos os grupos foram submetidos ao teste de tração utilizando-se máquina universal de ensaios Emic DL2000 a uma velocidade 0,5mm/min. RESULTADOS E CONCLUSÃO: a resistência à descolagem dos braquetes foi comparada entre os grupos por meio da utilização do teste não paramétrico Kruskall Wallis (p < 0,05), verificando-se que o agente clareador reduziu significativamente a adesão dos braquetes quando colados 24 horas após o clareamento. No entanto, 7 dias após o clareamento, não houve diferença na resistência à descolagem entre os grupos G1 (19,52kgf) e G3 (18,44kgf), sendo necessário, portanto, aguardar um maior tempo após o clareamento para a colagem de braquetes.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate, in vitro, the bond strength of brackets bonded to premolars previously subjected to bleaching with a 35% hydrogen peroxide. METHODS: Twenty one healthy premolars were selected and randomly divided into three groups (n = 7). Group I (G1) included teeth that were not submitted to bleaching. The enamel surfaces of Groups II (G2) and III (G3) were submitted to a bleaching process with 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP Maxx). On Group II (G2), after bleaching, the teeth were stored for 24 hours in distilled water at 98.6 ºF, and then, premolar metallic brackets were bonded using Transbond XT (3M) resin. Group III (G3) was submitted to the same procedure seven days after bleaching. After bonding, all teeth were stored in distilled water at 98.6 ºF for 24 hours. All groups were submitted to a traction test using an EMIC DL2000 universal testing machine at a speed of 0.5 mm/min. RESULTS AND CONCLUSION: The bracket resistance to debonding was compared between the groups by the Kruskal-Wallis nonparametric test (p < 0.05) and it was verified that the bleaching agent significantly reduced bracket adhesion when bonded 24 hours after bleaching. However, seven days after bleaching, there was no significant difference on the resistance to debonding among groups G1 (19,52 kgf) and G3 (18,44 kgf), meaning that it is necessary to wait longer after bleaching to bond brackets.
  • Maxillary incisor retraction: evaluation of different mechanisms Online Articles

    Ruellas, Antônio Carlos de Oliveira; Pithon, Matheus Melo; Santos, Rogério Lacerda dos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar mecanicamente diferentes sistemas utilizados para retração de incisivos. MÉTODOS: três diferentes métodos de retração dos incisivos foram avaliados, utilizando arco ortodôntico de retração confeccionado com fio de aço inoxidável 0,019" x 0,025" de espessura. Os grupos foram divididos em: Grupo A (arco de retração com alças verticais de 7mm de altura), Grupo G3 (elástico em cadeia ligado do mini-implante ao gancho de aço inoxidável com 3mm de altura soldado no arco de retração) e Grupo G6 (elástico em cadeia ligado do mini-implante ao gancho de aço inoxidável com 6mm de altura soldado no arco de retração). Para essa avaliação, adequou-se um manequim odontológico de tal forma que possibilitasse simular os movimentos desejados, quando fosse exposto a uma fonte de calor. Após obtenção das medidas dos movimentos, realizou-se análise estatística. RESULTADOS: os resultados demonstraram que os grupos G3 e G6 propiciaram menor extrusão e menor inclinação palatina dos incisivos na fase de retração (p<0,05). Quanto à extrusão dos incisivos, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos A e G3, e A e G6 (p<0,05). Em relação à inclinação, ocorreu diferença estatisticamente significativa entre os três sistemas avaliados (p<0,05). CONCLUSÃO: arcos com ganchos verticais de 6mm soldados permitem aproximar a linha de ação da força ao centro de resistência dos incisivos, proporcionando melhor controle mecânico, se comparado aos outros dois sistemas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To mechanically evaluate different systems used for incisors retraction. METHODS: Three different methods for incisors retraction using 0.019 x 0.025-in stainless steel wire were evaluated. The samples were divided into three groups: Group A (retraction arch with 7-mm high vertical hooks); Group G3 (elastic chain attached to the miniimplant and to the 3-mm stainless steel hook soldered to the retraction arch); Group G6 (elastic chain attached to the mini-implant and to the 6-mm stainless steel hook soldered to the retraction arch). A dental mannequin was used for evaluation in order to simulate the desired movements when the device was exposed to a heat source. The analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test were used (p < 0.05). RESULTS: The results demonstrated that Groups G3 and G6 exhibited less extrusion and less incisor inclination during the retraction phase (p < 0.05). With regard to incisor extrusion, statistically significant differences were observed between Groups A and G3, and between Groups A and G6 (p < 0.05). Regarding incisor inclination, statistically significant differences were observed between the three systems evaluated (p < 0.05). CONCLUSIONS: Arches with 6-mm vertical hooks allow the force to be applied on the center of resistance of the incisors, thus improving mechanical control when compared with the other two systems.
  • Changes on facial profile in the mixed dentition, from natural growth and induced by Balters' bionator appliance Online Articles

    Landázuri, Denise Rocha Goes; Raveli, Dirceu Barnabé; Santos-Pinto, Ary dos; Dib, Luana Paz Sampaio; Maia, Savana

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar as alterações no perfil facial induzidas pelo uso do Bionator de Balters em indivíduos com má oclusão Classe II divisão 1, na fase da dentição mista. MÉTODOS: a amostra consistiu de 28 pacientes, pré-pubertários, que se encontravam nos estágios 1 e 2 de maturação esquelética (CVM), os quais foram divididos em dois grupos. O grupo experimental foi constituído por 14 indivíduos (7 meninos e 7 meninas, média de idade inicial de 8 anos e 12 meses) que foram tratados com o Bionator de Balters por um período médio de 14,7 meses. Os efeitos do tratamento foram comparados com um grupo controle de 14 indivíduos (7 meninos e 7 meninas, média de idade inicial de 8 anos 5 meses) Classe II divisão 1, não tratados ortodonticamente, que foram acompanhados por um período médio de 15,4 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: os resultados indicaram que o o bionator de Balters promoveu um aumento significativo do ângulo mentolabial, além de demonstrar tendência à diminuição da convexidade esquelética facial, à restrição do crescimento maxilar e ao aumento do ângulo nasolabial e da altura facial anteroinferior. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o Bionator de Balters melhorou o perfil facial de crianças tratadas na fase da dentição mista.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the facial profile changes induced by Balters' bionator appliance in Class II division 1 patients, at mixed dentition stage. METHODS: The sample consisted of 28 prepubertal individuals at stages 1 and 2 of skeletal maturation (CVM), which were divided in two groups. The experimental group consisted of 14 individuals (7 boys and 7 girls, initial mean age of 8y12m) which were treated with Balters' bionator appliance for 14.7 months. The effects of treatment were compared to a control group of 14 subjects (7 boys and 7 girls, initial mean age of 8y5m) with Class II malocclusion, division 1, not orthodontically treated, which were followed up for 15.4 months. The statistical analysis was performed using Student's t test, at a significance level of 5%. RESULTS: The results showed that the Balters' bionator appliance promoted a significant increase on the mentolabial angle, in addition to demonstrating a tendency to reduce the facial skeletal convexity, to restrict the maxillary growth and to increase the nasolabial angle and the lower anterior facial height. CONCLUSION: It can be concluded that the Balters' bionator appliance improved the facial profile of children treated at mixed dentition stage.
  • Comparative study of the soft tissue of young Japanese-Brazilian, Caucasian and Mongoloid patients Online Articles

    Fernandes, Thais Maria Freire; Pinzan, Arnaldo; Sathler, Renata; Freitas, Marcos Roberto de; Janson, Guilherme; Vieira, Fabiano Paiva

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas tegumentares de jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal, e compará-los com amostras compatíveis de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas. MÉTODOS: foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As três amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. As amostras foram divididas por sexo devido às características do tecido mole e para facilitar a comparação. Foram realizados os testes estatísticos análise de variância a um critério (ANOVA) e a análise de covariância (ANCOVA) com p < 0,05. RESULTADOS: a amostra nipo-brasileira para o sexo feminino apresentou menor espessura na região do násio e menor nariz em relação aos leucodermas. Em relação à amostra xantoderma, menor espessura na região supramentoniana e pogônio. No sexo masculino, os nipo-brasileiros apresentaram menor espessura na região do násio, maior espessura do lábio inferior e da região supramentoniana em relação à amostra leucoderma. Em relação aos xantodermas, maior espessura na região da glabela e da ENA-Sn. CONCLUSÃO: verificou-se a necessidade de se utilizar normas de tecido mole específicas para essa raça miscigenada.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the normality mean values in the soft tissue cephalometric measurements of young Japanese-Brazilian, with normal occlusion and compare the results of the variables with compatible samples of young Caucasians and Mongoloids. METHODS: Forty radiographs of young Caucasians, 32 of Japanese-Brazilians and 33 of Mongoloids were used. The three samples presented individuals with normal occlusion and well-balanced face. The samples were divided by gender due to the soft tissue characteristics and to facilitate comparison. The following statistical tests were performed: Analysis of variance (ANOVA) and analysis of covariance (ANCOVA) with p < 0.05. RESULTS: The Japanese-Brazilian sample of females showed thinner soft tissues in the nasion region and smaller nose when compared to the Caucasians. The Mongoloid sample showed thinner tissues in the supramentonian and pogonion regions. In males, the Japanese-Brazilians had thinner tissues in the nasion region; thicker lower lip and supramentonian region in comparison to the Caucasian sample. For the Mongoloid, soft tissue was thicker in the glabella and ANS-Sn regions. CONCLUSION: It is necessary to use specific soft tissue standards for this mixed race.
  • Assessing the predictability of ANB, 1-NB, P-NB and 1-NA measurements on Steiner cephalometric analysis Online Articles

    Navarro, Ana Cláudia Laureano; Carreiro, Luiz Sérgio; Rossato, Claudenir; Takahashi, Ricardo; Lima, Carlos Eduardo de Oliveira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar, nas fases inicial e final de tratamento ortodôntico corretivo, a previsibilidade das medidas ANB, 1-NB, P-NB, e 1-NA durante a individualização dos casos, onde se consideram as características inerentes do paciente, bem como a experiência do profissional e a mecânica a ser utilizada. MÉTODOS: foram selecionados 90 pacientes, tratados na UEL, apresentando Classes I e II de Angle, tratados com e sem extrações de quatro pré-molares e divididos em três grupos: horizontal, equilibrado e vertical. As grandezas cefalométricas foram avaliadas nas fases inicial, proposta e final de tratamento, com o intuito de observar o comportamento das estimativas, ou seja, o quanto elas foram maiores ou menores que os valores obtidos. RESULTADOS: constatou-se influência do padrão facial no comportamento das medidas analisadas; os valores propostos para o ANB foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos ao final do tratamento; no grupo vertical, o valor final foi o que mais se aproximou do valor proposto; em relação à medida 1-NB, os valores propostos durante a elaboração da análise de Steiner para os grupos equilibrado e vertical não foram alcançados. Para medida PNB, não se observou diferença entre os sexos. Na medida 1-NA, foi observado que os valores obtidos ao final do tratamento diferem das estimativas nos três grupos analisados. CONCLUSÃO: as limitações das estimativas das medidas não invalidam seu emprego clínico ou didático, desde que, conscientes de suas deficiências, sejam utilizadas com restrições.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate, in the initial and final stages of corrective orthodontic treatment, the predictability of the ANB, 1-NB, PNB and 1-NA during case individualization, which considers the characteristics of the patient, professional experience and the mechanics to be used. METHODS: Ninety patients were selected at the State University of Londrina (UEL, Brazil), presenting Angle Class I and II malocclusions, treated with and without extraction of four premolars and divided into three groups: Horizontal, balanced and vertical. The cephalometric variables were evaluated in the initial, prognosis and final stages of treatment in order to observe the behavior of the estimates, or how they were higher or lower than the values obtained. RESULTS: It was noticed the influence of the facial pattern on the behavior of the measures examined, the values proposed for the ANB were statistically different from values obtained at the end of the treatment; in the vertical group the final value was the one that most approached the proposed value; regarding 1-NB the values proposed with the Steiner analysis for the balanced and vertical groups were not achieved. For P-NB, there was no difference between genders. For 1-NA it was observed that the values obtained at the end of treatment differ from estimates in the three groups. CONCLUSIONS: The limitations of the estimates of the measures do not invalidate its clinical or teaching use, if aware of its deficiencies, the analysis can be used with restrictions.
  • Angle Class I malocclusion with anterior open bite treated with extraction of permanent teeth Bbo Case Report

    Pithon, Matheus Melo

    Resumo em Português:

    O presente caso clínico apresenta o tratamento ortodôntico de uma má oclusão de Classe I de Angle com mordida aberta anterior e biprotrusão dentária, em paciente do sexo feminino com 28 anos de idade. O tratamento de escolha para o caso foi o de extrações dentárias, seguidas por retração dos dentes anteriores, com consequente fechamento da mordida aberta anterior e melhor acomodação dos dentes em suas bases ósseas. Esse caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

    Resumo em Inglês:

    This clinical case reports the orthodontic treatment of a Class I malocclusion with anterior open bite and bimaxillary dentoalveolar protrusion in a 28-year-old female patient. The treatment of choice was to perform tooth extractions followed by retraction of the anterior teeth, with consequent closure of the anterior open bite and better accommodation of the teeth on their bony bases. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO), representing the Category 2 - i.e., an Angle Class I malocclusion, with anterior open bite, treated with extraction of permanent teeth -, as part of the requisites to become a BBO diplomate.
  • Vertical control in the Class III compensatory treatment Special Article

    Sobral, Márcio Costa; Habib, Fernando A. L.; Nascimento, Ana Carla de Souza

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: o tratamento ortodôntico compensatório, ou simplesmente camuflagem ortodôntica, consiste em uma importante alternativa à cirurgia ortognática na resolução de discrepâncias esqueléticas em pacientes adultos. Torna-se importante salientar que, para ser instituído de maneira bem-sucedida, deve-se realizar detalhado diagnóstico, avaliando de maneira específica as características dentárias e faciais, assim como as limitações impostas pela magnitude da discrepância. A queixa principal, as expectativas do paciente frente ao tratamento, os limites periodontais, padrão facial e controle vertical são alguns dos itens a serem explorados na determinação da viabilidade de um eventual tratamento compensatório. Os pacientes portadores de discrepância esquelética de Classe III associada a padrão facial vertical, hiperdivergente, com a presença ou tendência à mordida aberta anterior, merecem uma atenção especial. Nesses casos, uma eficiente estratégia de controle vertical deve ser planejada e instituída. OBJETIVO: o presente artigo tem como objetivo ilustrar a evolução de alternativas eficientes para controle vertical em pacientes hiperdivergentes - desde a utilização, em um passado recente, de dispositivos extrabucais na arcada inferior (J-hook), indo até os dias atuais, com o advento da ancoragem esquelética. Já para pacientes com um padrão facial mais equilibrado, a mecânica convencional com elásticos intermaxilares na direção de Classe III, associada à curva de Spee acentuada na arcada superior, reversa na inferior e elásticos verticais na região anterior, continua sendo uma excelente alternativa, desde que haja extrema colaboração na utilização dos elásticos.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Compensatory orthodontic treatment, or simply orthodontic camouflage, consists in an important alternative to orthognathic surgery in the resolution of skeletal discrepancies in adult patients. It is important to point that, to be successfully performed, diagnosis must be detailed, to evaluate, specifically, dental and facial features, as well as the limitations imposed by the magnitude of the discrepancy. The main complaint, patient's treatment expectation, periodontal limits, facial pattern and vertical control are some of the items to be explored in the determination of the viability of a compensatory treatment. Hyperdivergent patients who carry a Class III skeletal discrepancy, associated with a vertical facial pattern, with the presence or tendency to anterior open bite, deserve special attention. In these cases, an efficient strategy of vertical control must be planned and executed. OBJECTIVE: The present article aims at illustrating the evolution of efficient alternatives of vertical control in hiperdivergent patients, from the use, in the recent past, of extra-oral appliances on the lower dental arch (J-hook), until nowadays, with the advent of skeletal anchorage. But for patients with a more balanced facial pattern, the conventional mechanics with Class III intermaxillary elastics, associated to an accentuated curve of Spee in the upper arch and a reverse Curve of Spee in the lower arch, and vertical elastics in the anterior region, continues to be an excellent alternative, if there is extreme collaboration in using the elastics.
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