Dental Press Journal of Orthodontics, Volume: 20, Issue: 4, Published: 2015
  • Erratum Erratum

  • Third molars: To extract or not to extract? Editorial

    Normando, David
  • What is the level of evidence of what you are reading? Evidence-Based Orthodontics

    Martins, Renato Parsekian; Buschang, Peter H.
  • An interview with Alvaro Alfredo Figueroa Interview

  • Color stability of ceramic brackets immersed in potentially staining solutions Articles

    Guignone, Bruna Coser; Silva, Ludimila Karsbergen; Soares, Rodrigo Villamarim; Akaki, Emilio; Goiato, Marcelo Coelho; Pithon, Matheus Melo; Oliveira, Dauro Douglas

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: avaliar a estabilidade da cor de cinco tipos de braquetes cerâmicos após imersão em soluções potencialmente corantes. MÉTODOS: noventa braquetes foram divididos em 5 grupos (n = 18) de acordo com a marca comercial dos braquetes e as soluções em que foram imersos (café, vinho tinto, Coca-Cola e saliva artificial). Os baquetes avaliados foram Transcend (3M / Unitek, Monrovia, CA, EUA), Radiance (American Ortodontia, Sheboygan, WI, EUA), Mystique (GAC International Inc., Bohemia, NY, EUA) e Luxi II (Rocky Mountain Orthodontics, Denver, CO, EUA). Alterações cromáticas foram analisadas com o uso de um espectrofotômetro de reflectância e por inspecção visual, em cinco intervalos de tempo específicos. Os momentos de avaliação foram: 24 horas (T1), 72 horas (T2), 7 dias (T3) e 14 dias (T4) de imersão nas soluções. Os resultados foram submetidos à avaliação estatística com análise de variância e correção de Bonferroni, bem como a uma análise do perfil multivariada para amostras independentes e pareadas, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: a duração do período de imersão influenciou na alteração de cor de todos os braquetes testados, mesmo admitindo-se que essas alterações nem sempre puderam ser observadas visualmente. Diferentes comportamentos foram observados em cada solução de imersão; no entanto, braquetes imersos em um mesmo tipo de solução progrediram de forma semelhante, apesar das pequenas variações. CONCLUSÕES: a coloração se tornou mais intensa com o tempo, e todos os braquetes sofreram alteração de cor nas soluções imersas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess the color stability of five types of ceramic brackets after immersion in potentially staining solutions. METHODS: Ninety brackets were divided into 5 groups (n = 18) according to brackets commercial brands and the solutions in which they were immersed (coffee, red wine, coke and artificial saliva). The brackets assessed were Transcend (3M/Unitek, Monrovia, CA, USA), Radiance (American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA), Mystique (GAC International Inc., Bohemia, NY, USA) and Luxi II (Rocky Mountain Orthodontics, Denver, CO, USA). Chromatic changes were analyzed with the aid of a reflectance spectrophotometer and by visual inspection at five specific time intervals. Assessment periods were as received from the manufacturer (T0), 24 hours (T1), 72 hours (T2), as well as 7 days (T3) and 14 days (T4) of immersion in the aforementioned solutions. Results were submitted to statistical analysis with ANOVA and Bonferroni correction, as well as to a multivariate profile analysis for independent and paired samples with significance level set at 5%. RESULTS: The duration of the immersion period influenced color alteration of all tested brackets, even though these changes could not always be visually observed. Different behaviors were observed for each immersion solution; however, brackets immersed in one solution progressed similarly despite minor variations. CONCLUSIONS: Staining became more intense over time and all brackets underwent color alterations when immersed in the aforementioned solutions.
  • Guidelines proposal for clinical recognition of mouth breathing children Articles

    Pacheco, Maria Christina Thomé; Casagrande, Camila Ferreira; Teixeira, Lícia Pacheco; Finck, Nathalia Silveira; Araújo, Maria Teresa Martins de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: a respiração bucal (RB) é um fator etiológico para os distúrbios respiratórios do sono (DRS) na infância. O hábito de respirar pela boca pode ser perpetuado mesmo depois da desobstrução das vias aéreas. Tanto o hábito quanto a obstrução podem causar desequilíbrios da musculatura facial e alterações craniofaciais. O objetivo deste trabalho é propor e testar uma diretriz para o reconhecimento clínico da RB e de alguns fatores predisponentes aos DRS em crianças. MÉTODOS: entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 110 ortodontistas, com relação aos seus procedimentos para avaliação clínica da RB e aos seus conhecimentos sobre DRS na infância. A partir daí, com base nas respostas obtidas, uma diretriz foi desenvolvida e testada em 687 crianças, com 6 a 12 anos, oriundas de escolas de ensino fundamental. RESULTADOS: não existe padronização para o reconhecimento clínico da RB pelos ortodontistas. Os procedimentos mais comumente realizados foram ineficientes para reconhecer a diferença entre a RB por hábito e a por obstrução. CONCLUSÕES: a diretriz proposta facilita o reconhecimento clínico da RB, diferencia entre RB por hábito e por obstrução, sugere o tratamento mais adequado para cada caso, e evita a manutenção do padrão de respiração bucal na idade adulta.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Mouth breathing (MB) is an etiological factor for sleep-disordered breathing (SDB) during childhood. The habit of breathing through the mouth may be perpetuated even after airway clearance. Both habit and obstruction may cause facial muscle imbalance and craniofacial changes. OBJECTIVE: The aim of this paper is to propose and test guidelines for clinical recognition of MB and some predisposing factors for SDB in children. METHODS: Semi-structured interviews were conducted with 110 orthodontists regarding their procedures for clinical evaluation of MB and their knowledge about SDB during childhood. Thereafter, based on their answers, guidelines were developed and tested in 687 children aged between 6 and 12 years old and attending elementary schools. RESULTS: There was no standardization for clinical recognition of MB among orthodontists. The most common procedures performed were inefficient to recognize differences between MB by habit or obstruction. CONCLUSIONS: The guidelines proposed herein facilitate clinical recognition of MB, help clinicians to differentiate between habit and obstruction, suggest the most appropriate treatment for each case, and avoid maintenance of mouth breathing patterns during adulthood.
  • Evaluation of stiffness and plastic deformation of active ceramic self-ligating bracket clips after repetitive opening and closure movements Articles

    Carneiro, Grace Kelly Martins; Roque, Juliano Alves; Segundo, Aguinaldo Silva Garcez; Suzuki, Hideo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar se a abertura e o fechamento repetitivo do clipe de braquetes autoligáveis podem causar deformação plástica do clipe. MÉTODOS: três tipos de braquetes autoligáveis ativos/interativos estéticos (n = 20) foram testados: In-Ovation C, Quicklear e WOW. Um dispositivo realizou, de forma controlada e padronizada, 500 ciclos de abertura e de fechamento do clipe, com instrumentos e técnicas adequadas, tal como recomendado pelo fabricante de cada tipo de braquete. Dois ensaios de tração, um antes e um depois dos ciclos repetitivos, foram realizados para se avaliar a rigidez dos clipes. Para o ensaio de tração, um fio de 0,40 x 0,40mm de aço inoxidável foi inserido no slot do braquete e adaptado em uma máquina universal de ensaios (EMIC DL2000), sendo as medições registradas. Na porção retilínea da curva de carregamento dos clipes, a inclinação é definida por uma equação de primeiro grau, determinando o coeficiente de elasticidade (rigidez) do clipe. RESULTADOS: os resultados quanto à deformação plástica não mostraram nenhuma diferença significativa entre os tipos de braquetes, antes e depois dos 500 ciclos de abertura e de fechamento (p = 0,811). Foram encontradas diferenças significativas na rigidez entre os três tipos de braquetes (p = 0,005): o braquete WOW demonstrou valores médios mais elevados, e o braquete Quicklear demonstrou valores mais baixos, independentemente do ciclo de abertura e fechamento. CONCLUSÃO: movimentos repetitivos controlados de abertura e de fechamento do clipe não alteraram a rigidez ou causaram deformação plástica.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The aim of this study was to assess whether repetitive opening and closure of self-ligating bracket clips can cause plastic deformation of the clip. METHODS: Three types of active/interactive ceramic self-ligating brackets (n = 20) were tested: In-Ovation C, Quicklear and WOW. A standardized controlled device performed 500 cycles of opening and closure movements of the bracket clip with proper instruments and techniques adapted as recommended by the manufacturer of each bracket type. Two tensile tests, one before and one after the repetitive cycles, were performed to assess the stiffness of the clips. To this end, a custom-made stainless steel 0.40 x 0.40 mm wire was inserted into the bracket slot and adapted to the universal testing machine (EMIC DL2000), after which measurements were recorded. On the loading portion of the loading-unloading curve of clips, the slope fitted a first-degree equation curve to determine the stiffness/deflection rate of the clip. RESULTS: The results of plastic deformation showed no significant difference among bracket types before and after the 500 cycles of opening and closure (p = 0.811). There were significant differences on stiffness among the three types of brackets (p = 0.005). The WOW bracket had higher mean values, whereas Quicklear bracket had lower values, regardless of the opening/closure cycle. CONCLUSION: Repetitive controlled opening and closure movements of the clip did not alter stiffness or cause plastic deformation.
  • Four chemical methods of porcelain conditioning and their influence over bond strength and surface integrity Articles

    Stella, João Paulo Fragomeni; Oliveira, Andrea Becker; Nojima, Lincoln Issamu; Marquezan, Mariana

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: avaliar quatro métodos de condicionamento químico da superfície cerâmica, previamente à colagem de braquetes, e seu impacto sobre a resistência ao cisalhamento e a integridade da superfície ao descolamento. MÉTODOS: quatro grupos experimentais (n = 13) foram delineados de acordo com o método de condicionamento da superfície cerâmica empregado: G1 = ácido fosfórico a 37%, seguido da aplicação de silano; G2 = ácido fosfórico líquido a 37%, seguido da aplicação de silano sem lavagem prévia do ácido; G3 = ácido fluorídrico a 10%; e G4 = ácido fluorídrico a 10%, seguido da aplicação de silano. Após o condicionamento da superfície, braquetes metálicos foram colados à porcelana utilizando-se o sistema Transbond XP (3M Unitek). As amostras foram submetidas a ensaios de resistência ao cisalhamento, em máquina de ensaio universal, e as superfícies cerâmicas foram posteriormente avaliadas em microscópio, com magnitude de 8X. Testes ANOVA/Tukey foram realizados para verificar-se a diferença entre os grupos (α = 5%). RESULTADOS: os maiores valores de resistência ao cisalhamento foram encontrados nos grupos G3 e G4 (22,01 ± 2,15MPa e 22,83 ± 3,32Mpa, respectivamente), seguidos por G1 (16,42 ± 3,61MPa) e G2 (9,29 ± 1,95MPa). Quanto à avaliação da superfície após a descolagem do braquete, a utilização de ácido fosfórico líquido seguido da aplicação de silano, sem lavagem do ácido (G2), produziu menores danos à porcelana. Quando ácido fluorídrico e silano foram aplicados, o risco de fraturar a cerâmica aumentou. CONCLUSÕES: níveis aceitáveis de resistência de união para uso clínico foram alcançados por todos os métodos testados. No entanto, o condicionamento com ácido fosfórico líquido, seguido da aplicação de silano (G2), resultou em menor dano à superfície cerâmica.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess four different chemical surface conditioning methods for ceramic material before bracket bonding, and their impact on shear bond strength and surface integrity at debonding. METHODS: Four experimental groups (n = 13) were set up according to the ceramic conditioning method: G1 = 37% phosphoric acid etching followed by silane application; G2 = 37% liquid phosphoric acid etching, no rinsing, followed by silane application; G3 = 10% hydrofluoric acid etching alone; and G4 = 10% hydrofluoric acid etching followed by silane application. After surface conditioning, metal brackets were bonded to porcelain by means of the Transbond XP system (3M Unitek). Samples were submitted to shear bond strength tests in a universal testing machine and the surfaces were later assessed with a microscope under 8 X magnification. ANOVA/Tukey tests were performed to establish the difference between groups (α= 5%). RESULTS: The highest shear bond strength values were found in groups G3 and G4 (22.01 ± 2.15 MPa and 22.83 ± 3.32 Mpa, respectively), followed by G1 (16.42 ± 3.61 MPa) and G2 (9.29 ± 1.95 MPa). As regards surface evaluation after bracket debonding, the use of liquid phosphoric acid followed by silane application (G2) produced the least damage to porcelain. When hydrofluoric acid and silane were applied, the risk of ceramic fracture increased. CONCLUSIONS: Acceptable levels of bond strength for clinical use were reached by all methods tested; however, liquid phosphoric acid etching followed by silane application (G2) resulted in the least damage to the ceramic surface.
  • Evaluation of an alternative technique to optimize direct bonding of orthodontic brackets to temporary crowns Articles

    Dias, Francilena Maria Campos Santos; Pinzan-Vercelino, Célia Regina Maio; Tavares, Rudys Rodolfo de Jesus; Gurgel, Júlio de Araújo; Bramante, Fausto Silva; Fialho, Melissa Nogueira Proença

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: comparar a resistência ao cisalhamento de diferentes técnicas para colagem direta de braquetes ortodônticos em superfície de resina acrílica. MÉTODOS: sessenta e quatro (64) discos de resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ) foram divididos aleatoriamente em qautro grupos: grupo 1 = colagem com resina composta fotopolimerizável (adesivo convencional); grupo 2 = superfície abrasionada com broca diamantada e colagem com resina composta fotopolimerizável; grupo 3 = colagem com RAAQ (adesivo alternativo); grupo 4 = superfície abrasionada com broca diamantada e colagem com RAAQ. A resistência ao cisalhamento foi avaliada 24h após a colagem, utilizando-se uma máquina universal de ensaios, operando a uma velocidade de 0,5mm/min, e comparada por meio da análise de variância, seguida pelo teste post-hoc de Tukey. O índice de adesivo remanescente (IAR) foi mensurado e comparado entre os grupos por meio dos testes Kruskal-Wallis e Dunn. RESULTADOS: os grupos 3 e 4 demonstraram resistência ao cisalhamento significativamente maior do que os grupos 1 e 2. Os grupos 3 e 4 apresentaram resultados similares. O grupo 2 apresentou melhores resultados do que o grupo 1. Na análise do IAR, observou-se predominância do escore 0 para os grupos 1 e 2 e do escore 3 para os grupos 3 e 4. CONCLUSÕES: a colagem do braquete em superfície de resina acrílica utilizando-se a RAAQ apresentou melhores resultados do que a colagem com resina composta fotopolimerizável. A abrasão da superfície com broca diamantada apenas aumentou a resistência ao cisalhamento no grupo 2.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To compare shear bond strength of different direct bonding techniques of orthodontic brackets to acrylic resin surfaces. METHODS: The sample comprised 64 discs of chemically activated acrylic resin (CAAR) randomly divided into four groups: discs in group 1 were bonded by means of light-cured composite resin (conventional adhesive); discs in group 2 had surfaces roughened with a diamond bur followed by conventional direct bonding by means of light-cured composite resin; discs in group 3 were bonded by means of CAAR (alternative adhesive); and discs in group 4 had surfaces roughened with a diamond bur followed by direct bonding by means of CAAR. Shear bond strength values were determined after 24 hours by means of a universal testing machine at a speed of 0.5 mm/min, and compared by analysis of variance followed by post-hoc Tukey test. Adhesive remnant index (ARI) was measured and compared among groups by means of Kruskal-Wallis and Dunn tests. RESULTS: Groups 3 and 4 had significantly greater shear bond strength values in comparison to groups 1 and 2. Groups 3 and 4 yielded similar results. Group 2 showed better results when compared to group 1. In ARI analyses, groups 1 and 2 predominantly exhibited a score equal to 0, whereas groups 3 and 4 predominantly exhibited a score equal to 3. CONCLUSIONS: Direct bonding of brackets to acrylic resin surfaces using CAAR yielded better results than light-cured composite resin. Surface preparation with diamond bur only increased shear bond strength in group 2.
  • Evaluation of facial morphology and sagittal relationship between dental arches in primary and mixed dentition Articles

    Traldi, Aline; Valdrighi, Heloísa Cristina; Souza, Luciane Zanin de; Vedovello, Silvia Amélia Scudeler

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: avaliar a morfologia facial (Padrão) e a relação sagital entre as arcadas dentárias (Classe) e determinar a associação entre sexo, idade e etnia, em escolares com 4 a 9 anos de idade (média de 6,7 anos), nas fases de dentadura decídua e mista. MÉTODOS: a amostra constou de 875 crianças (457 do sexo masculino e 418 do sexo feminino) de escolas do município de Descalvado/SP, que tiveram suas características morfológicas relacionadas ao sexo, idade e etnia. RESULTADOS: com base na análise descritiva dos dados, constatou-se que há predominância do Padrão I (69,9%) e da Classe I (67,4%). Nos testes estatísticos (p < 0,001), ficou evidente que a Classe I foi mais frequente no Padrão I; a Classe II, no Padrão II; e a Classe III, igualmente frequente nos Padrões I e III; apenas a raça teve associação com o padrão facial. CONCLUSÃO: o padrão facial e a relação sagital entre as arcadas dentárias tendem a estar relacionados, e a etnia tem associação com o padrão facial, sendo mais recorrente o Padrão I nos leucodermas e o Padrão II nos melanodermas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess facial morphology (Pattern) and sagittal relationship between dental arches (Class), and establish a potential association between them and the variables sex, age and ethnicity, among schoolchildren aged between 4 and 9 years old (mean age of 6.7 years) in primary and mixed dentitions. METHODS: The sample comprised 875 children (457 males and 418 females) attending schools in Descalvado, São Paulo, Brazil. An attempt was made with a view to establish a potential association between children's morphological features with sex, age and ethnicity. RESULTS: Descriptive analysis revealed a predominance of facial Pattern I (69.9 %) and Class I (67.4 %). Statistical tests (p < 0.001) showed that Class I was more frequent among Pattern I children, whereas Class II prevailed among Pattern II, and Class III was frequent among Pattern I and III children. Ethnicity was the only variable associated with facial pattern. CONCLUSIONS: Results suggest that facial pattern and sagittal relationship between dental arches tend to be correlated. Ethnicity was associated with facial pattern, with Pattern I being the most recurrent among Caucasians and facial Pattern II being recurrent among Afro-descendant subjects.
  • Craniofacial skeletal pattern: is it really correlated with the degree of adenoid obstruction? Articles

    Feres, Murilo Fernando Neuppmann; Muniz, Tomas Salomão; Andrade, Saulo Henrique de; Lemos, Maurilo de Mello; Pignatari, Shirley Shizue Nagata

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: a presente pesquisa teve como objetivo comparar o padrão cefalométrico de crianças com e sem obstrução adenoidiana. MÉTODOS: a amostra consistiu de 100 crianças, com idades entre 4 e 14 anos, de ambos os sexos, submetidas a exames cefalométricos para a avaliação de variáveis cefalométricas horizontais e verticais. A amostra também foi submetida à nasofibroendoscopia, por meio da qual o grau de obstrução adenoidiana foi objetivamente aferido. RESULTADOS: os pacientes avaliados demonstraram tendência ao crescimento vertical acentuado, ao perfil convexo e à retrusão mandibular. No entanto, não houve diferenças entre pacientes portadores e não portadores de obstrução, em relação a todas as variáveis cefalométricas. As correlações estabelecidas entre os parâmetros esqueléticos e os percentuais de hipertrofia foram baixas ou não significativas. CONCLUSÕES: os resultados sugerem que padrões faciais específicos, tais como Classe II e hiperdivergência, parecem não estar associados à hipertrofia adenoideana.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the cephalometric pattern of children with and without adenoid obstruction. METHODS: The sample comprised 100 children aged between four and 14 years old, both males and females, subjected to cephalometric examination for sagittal and vertical skeletal analysis. The sample also underwent nasofiberendoscopic examination intended to objectively assess the degree of adenoid obstruction. RESULTS: The individuals presented tendencies towards vertical craniofacial growth, convex profile and mandibular retrusion. However, there were no differences between obstructive and non-obstructive patients concerning all cephalometric variables. Correlations between skeletal parameters and the percentage of adenoid obstruction were either low or not significant. CONCLUSIONS: Results suggest that specific craniofacial patterns, such as Class II and hyperdivergency, might not be associated with adenoid hypertrophy.
  • Effects of cervical headgear appliance: a systematic review Articles

    Henriques, Fernanda Pinelli; Janson, Guilherme; Henriques, Jose Fernando Castanha; Pupulim, Daniela Cubas

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: embora muitos estudos investiguem os efeitos do AEB cervical, ainda há algumas controvérsias sobre os seus efeitos. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática é divulgar os efeitos reais do aparelho extrabucal cervical, com base em artigos com qualidade. MÉTODOS: os artigos foram pesquisados por meio das bases de dados PubMed, Web of Science, Embase, Scopus e Cochrane. Os critérios de inclusão consistiram em: estudos em humanos escritos em inglês; publicados entre 1970 e 2014; apenas o AEB cervical foi utilizado para corrigir má oclusão de Classe II; prospectivos ou retrospectivos; com uma descrição clara dos efeitos do aparelho; com um tamanho de amostra de pelo menos 15 indivíduos. Estudos comparativos, relatos de caso ou casos com extrações não foram incluídos e a amostra deveria ser homogênea. RESULTADOS: inicialmente, 267 artigos foram encontrados; e 42 artigos desses foram selecionados pelo título, tendo seus resumos lidos. Por fim, 12 artigos foram classificados como de alta qualidade e foram utilizados na presente revisão sistemática. CONCLUSÕES: o aparelho extrabucal cervical foi eficiente para corrigir a má oclusão de Classe II divisão 1. Seus efeitos são correção da relação maxilomandibular, com restrição do deslocamento anterior da maxila; distalização e extrusão dos molares superiores e ligeira expansão maxilar.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Although much has been investigated about the effects of cervical headgear, there remains some controversy. Therefore, the objective of this systematic review is to disclose the actual effects of the cervical headgear appliance, based on articles of relevant quality. METHODS: A literature review was conducted using PubMed, Web of Science, Embase, Scopus and Cochrane databases. Inclusion criteria consisted of human studies written in English; published between 1970 and 2014; in which only the cervical headgear was used to correct Class II malocclusion; prospective or retrospective; with a clear description of cervical headgear effects; with a sample size of at least 15 individuals. No comparative studies, clinical cases or cases with dental extractions were included and the sample should be homogeneous. RESULTS: Initially, 267 articles were found. A total of 42 articles were selected by title and had their abstracts read. Finally, 12 articles were classified as with high quality and were used in this systematic review. CONCLUSIONS: The cervical headgear appliance proved efficient to correct Class II, Division 1 malocclusion. Its effects consisted in correction of the maxillomandibular relationship by restriction of maxillary anterior displacement; distalization and extrusion of maxillary molars; and slight maxillary expansion.
  • Orthodontic approach to treat complex hypodontia using miniscrews in a growing patient Articles

    Rédua, Renato Barcellos; Rédua, Paulo Cesar Barbosa; Ferreira, Carlos Eduardo de Almeida; Ortega, Adriana de Oliveira Lira

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta o tratamento ortodôntico de um caso com hipodontia de cinco pré-molares, em uma paciente, de 11 anos de idade, com discrepância positiva de modelo em ambas as arcadas. A paciente apresentava perfil reto, com crescimento facial equilibrado. Por meio da confecção de set-up, verificou-se a possibilidade de se estabelecer uma oclusão ideal por meio da mesialização, de até 15mm, dos molares permanentes e manutenção de um molar decíduo no arco. Com o auxílio de ancoragem absoluta, foi realizada a mecânica proposta, alcançando-se a oclusão prevista em set-up, além da manutenção do perfil e do padrão de crescimento facial. A utilização de mini-implantes para grandes movimentos ortodônticos foi favorável, incluindo a extensa mesialização de um molar decíduo. A indicação da gengivoplastia para correção do sorriso gengival se mostrou acertada, sendo essa uma técnica de grande auxílio à Ortodontia.

    Abstract in English:

    This article reports orthodontic treatment of a case of hypodontia of five premolars in an 11-year-old female patient with a positive tooth size-arch length discrepancy in both dental arches. The patient had a straight profile with balanced facial growth. Setup manufacture revealed the possibility of achieving ideal occlusion by mesializing permanent molars up to 15 mm, in addition to keeping a primary molar in the dental arch. With the aid of absolute anchorage, the proposed mechanics was performed and the occlusion predicted in the setup was achieved, while profile and facial growth pattern were maintained. The use of miniscrews for extensive orthodontic movements was successful. Furthermore, one primary molar was extensively mesialized. The indication of gingivoplasty to correct gingival smile proved effective. This is considered a useful technique for orthodontists.
  • Conservative treatment of Angle Class III malocclusion with anterior crossbite Bbo Case Report

    Aguiar, João Hélder Ferreira de

    Abstract in Portuguese:

    A má oclusão de Classe III de Angle é caracterizada por uma discrepância dentária anteroposterior, que pode ou não estar acompanhada por alterações esqueléticas. Observa-se uma relação molar de Classe III associada ao posicionamento vertical ou retroinclinado dos incisivos inferiores e, geralmente, perfil facial côncavo. Esse aspecto gera grande comprometimento estético na face, sendo justamente esse o fator que, na maioria das vezes, motiva o paciente a procurar pelo tratamento ortodôntico. O presente caso clínico foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

    Abstract in English:

    Angle Class III malocclusion is characterized by anteroposterior dental discrepancy which might be associated or not with skeletal changes. Class III molar relationship is associated with vertical or lingually tipped mandibular incisors and a usually concave profile. These characteristics seriously affect facial esthetics and most frequently are the reason why patients seek orthodontic treatment. This case was presented to the committee of the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) as part of the requisites to become a BBO Diplomate.
  • Therapeutic approach to Class II, Division 1 malocclusion with maxillary functional orthopedics Special Article

    Bittencourt Neto, Aristeu Corrêa de; Saga, Armando Yukio; Pacheco, Ariel Adriano Reyes; Tanaka, Orlando

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: o tratamento interceptor da má oclusão de Classe II primeira divisão é um desafio comum para os ortodontistas, em função dos diferentes padrões de crescimento que podem ser encontrados e das estratégias de tratamento disponíveis. OBJETIVO: apresentar cinco casos de interceptação da má oclusão de Classe II primeira divisão usando o ativador aberto elástico de Klammt (AAEK). MÉTODOS: o tratamento dessa má oclusão pode ser realizado em uma ou duas fases; e a utilização dos aparelhos ortopédicos funcionais, de acordo com suas indicações, pode minimizar as discrepâncias dentoesqueléticas, melhorando, consequentemente, a estética facial na primeira fase da dentição mista. O diagnóstico, a correta confecção do aparelho e a cooperação do paciente são a tríade indispensável para que o AAEK seja um coadjuvante no tratamento dessa má oclusão. RESULTADOS: os casos clínicos apresentaram melhora significativa nos aspectos esquelético, dentário e de perfil, evidenciada pelas análises cefalométricas e, no aspecto clínico, pelas fotografias pré- e trans-tratamento e após a interceptação.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Interceptive treatment of Class II, Division 1 malocclusion is a challenge orthodontists commonly face due to the different growth patterns they come across and the different treatment strategies they have available. OBJECTIVE: To report five cases of interceptive orthodontics performed with the aid of Klammt's elastic open activator (KEOA) to treat Class II, Division 1 malocclusion. METHODS: Treatment comprehends one or two phases; and the use of functional orthopedic appliances, whenever properly recommended, is able to minimize dentoskeletal discrepancies with consequent improvement in facial esthetics during the first stage of mixed dentition. The triad of diagnosis, correct appliance manufacture and patient's compliance is imperative to allow KEOA to contribute to Class II malocclusion treatment. RESULTS: Cases reported herein showed significant improvement in skeletal, dental and profile aspects, as evinced by cephalometric analysis and clinical photographs taken before, during and after interceptive orthodontics.
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