Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Acredita-se que a má oclusão tenha efeitos adversos na estética dentária e facial, levando a um impacto psicossocial e na qualidade de vida (QV) do indivíduo. O questionário PIDAQ (Psychosocial Impact of Dental Aesthetic Questionnaire) provou ser eficaz para avaliação do impacto psicossocial da má oclusão na estética dental, mas sua eficácia para avaliar a estética facial é desconhecida. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do PIDAQ em refletir o impacto psicossocial da má oclusão na atratividade facial, usando o Índice de Estética Facial (FAI) após sua tradução e validação na linguagem regional. Métodos: O PIDAQ com 23 itens, após o processo de tradução, adaptação transcultural e teste piloto, foi administrado a 330 indivíduos (62,5% do sexo feminino e 37,5% do sexo masculino; faixa etária de 18 a 30 anos) com má oclusão de gravidade variada, avaliados pelos dois componentes do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (Componente de Saúde Dentária, IOTN-DHC, para necessidade normativa; e Componente Estético auto-administrado, IOTN-AC, para necessidade subjetiva) e pelo FAI. Resultados: A consistência interna e a confiabilidade teste-reteste foram boas (alfa de Cronbach = 0,859-0,958; coeficiente de correlação intraclasse = 0,984). Os escores FAI, IOTN-DHC e IOTN-AC mostraram correlação altamente significativa com os escores do PIDAQ, representando forte validade convergente (p< 0.001). A análise de variância (ANOVA) de uma via e o teste post-hoc de Bonferroni mostraram correlações altamente significativas (p < 0,001) para todas as comparações. Não houve diferenças significativas entre as respostas de homens e mulheres. A versão regional do PIDAQ apresentou excelente confiabilidade. Conclusões: O PIDAQ mostrou boas propriedades psicométricas e foi capaz de refletir efetivamente o impacto psicossocial da má oclusão na estética facial alterada.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Malocclusion is presumed to have adverse effects on dental and facial attractiveness, leading to deleterious psychosocial impact and Quality of life(QoL) of the individual. The Psychosocial Impact of Dental Aesthetic Questionnaire (PIDAQ) has proved to be effective for assessment of psychosocial impact of malocclusion on dental aesthetics, but it’s effectiveness for assessing facial aesthetics is unknown. Objective: The aim of the present study was to assess the effectiveness of PIDAQ on its ability to reflect the psychosocial impact of malocclusion on facial attractiveness, using the Facial Aesthetic index (FAI) after its translation and validation in the regional language. Methods: The 23-item PIDAQ, after translation process, cross-cultural adaptation and pilot testing, was administered to 330 subjects (62.5 % females and 37.5 % males; age range 18-30 years) with varying degrees of severity of malocclusion, assessed by the two components of the Index of Orthodontic Treatment Need (Dental Health Component, IOTN-DHC, for normative need; and self-administered Aesthetic Component, IOTN-AC, for subjective need) and FAI. Results: The internal consistency and test-retest reliability were good (Cronbach’s alpha = 0.859 - 0.958; Intraclass correlation coefficient =0.984). FAI, IOTN-DHC and IOTN-AC scores showed highly significant correlation with PIDAQ scores, depicting strong convergent validity (p< 0.001). One-way analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni post-hoc test showed highly significant correlations (p-value < 0.001) for all comparisons. There were no significant differences between responses of males and females. The regional version of PIDAQ had excellent reliability. Conclusions: PIDAQ showed good psychometric properties and was able to effectively reflect the psychosocial impact of malocclusion on altered facial aesthetics.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar os níveis salivares de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) e de cortisol, e sua correlação com o método de maturação das vértebras cervicais (CVM) em homens e mulheres nas fases de crescimento pré-puberal, puberal e pós-puberal. Métodos: 48 pacientes (24 homens, 24 mulheres) que se submeteriam a tratamento ortodôntico de rotina foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Em seguida, usando telerradiografia lateral, os indivíduos foram agrupados de acordo com os estágios CVM, em grupos pré-puberal, puberal e pós-puberal. Foi feita coleta de saliva não estimulada nos indivíduos selecionados. Os níveis de DHEAS e cortisol nas amostras salivares foram avaliados pelo teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent assay). Em seguida, foram comparados aos estágios do método CVM. O teste ANOVA de uma via seguido pelo teste post-hoc de Tukey foi usado para comparar o DHEAS salivar e os níveis de cortisol entre os diferentes estágios de CVM em homens e mulheres. O teste t de Student independente foi usado para comparar a média de DHEAS salivar e os níveis de cortisol entre diferentes homens e mulheres em cada estágio de CVM. Resultados: Houve um aumento progressivo no DHEAS salivar e na concentração de cortisol à medida que a maturação esquelética progrediu dos estágios CVM 1 e 2, para os estágios CVM 3 e 4, atingindo o valor mais alto nos estágios CVM 5 e 6. Seus níveis foram maiores nos homens do que nas mulheres. Conclusões: Os níveis salivares de DHEAS e cortisol podem ser úteis como um potencial indicador de maturação esquelética, para auxiliar na avaliação do estado puberal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this in-vivo study was to assess the salivary dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS) and cortisol levels, and their correlation to the Cervical Vertebrae Maturation method (CVM) in males and females at pre-pubertal, pubertal and post-pubertal growth stages. Methods: 48 patients (24 males, 24 females) who were to undergo routine orthodontic treatment were screened according to the inclusion and exclusion criteria. Then subjects were grouped according to CVM stages, using lateral cephalogram, in pre-pubertal, pubertal and post-pubertal groups. Unstimulated saliva from the selected subjects was collected. DHEAS and cortisol levels in the salivary samples were estimated by Enzyme-Linked Immunosorbent assay (ELISA). Then they were compared to Cervical Vertebrae Maturation Method stages. One-way ANOVA test followed by Tukey’s post-hoc test was used to compare the salivary DHEAS and cortisol levels between different CVM stages in males and females. Independent Student t-test was used to compare the mean salivary DHEAS and cortisol levels between different males and females in each CVM stage. Result: There was a progressive increase in salivary DHEAS and cortisol concentration as skeletal maturation progressed from CVM stages 1 and 2, CVM stages 3 and 4, reaching the highest value at CVM stages 5 and 6. Their levels were higher in males than females. Conclusion: The salivary DHEAS and cortisol levels can be useful as a potential indicator of skeletal maturation, to aid in the assessment of pubertal status.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar e comparar, durante a primeira semana de expansão rápida da maxila (ERM), o impacto causado por dois tipos de aparelhos: Hyrax e Hyrax Híbrido. Métodos: Quarenta e dois pacientes que atendiam aos critérios de seleção (idade de 11 a 14 anos, com deficiência transversal da maxila, mordida cruzada posterior e presença de primeiros pré-molares e primeiros molares permanentes superiores) foram selecionados e divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo DOS (expansor dento-osseossuportado), tratado com Hyrax Híbrido (12 mulheres e 9 homens, idade média 13,3 ± 1,3 anos), e Grupo DS (expansor dentossuportado), tratado com Hyrax (5 mulheres e 16 homens, idade média de 13,3 ± 1,4 anos). A dor e o desconforto foram avaliados em dois momentos: após o primeiro dia de ativação (T1) e após quatro dias, por meio da escala de frequência numérica e do instrumento MFIQ (Questionário de Limitação Funcional Mandibular). A estatística descritiva e o teste de Mann-Whitney foram utilizados para comparação entre os grupos e entre os sexos. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: Ambos os aparelhos tiveram impacto negativo, gerando dor e desconforto e reduzindo a capacidade funcional. No entanto, os escores obtidos foram de baixa intensidade e não foram observadas diferenças significativas entre os grupos. Considerando os sexos, houve diferenças estatisticamente significativas, com o sexo feminino apresentando maiores escores para dor e limitação funcional. Conclusões: Apesar de causar impacto na dor e aumento na limitação funcional, essas alterações foram de baixa intensidade, sem diferença estatística entre os grupos. As mulheres foram mais sensíveis ao impacto causado pela ERM.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this randomized clinical trial was to evaluate and compare, during the first week of rapid maxillary expansion (RME), the impact caused by two types of appliances: Hyrax and Hybrid Hyrax. Methods: Forty-two patients who met the eligibility criteria (aged 11-14 years, with transverse maxillary deficiency, posterior crossbite, and presence of maxillary first premolars and first permanent molars) were selected and randomly divided into two groups: TBB GROUP (tooth-bone-borne expander), treated with Hybrid Hyrax (12 females and 9 males, mean age 13.3 ± 1.3 years), and TB GROUP (tooth-borne expander), treated with Hyrax (5 females and 16 males, mean age 13.3 ± 1.4 years). Pain and discomfort were assessed in two times: after the first day of activation (T1) and four days after, by means of the numerical rate scale and the instrument MFIQ (Mandibular Functional Impairment Questionnaire). Descriptive statistics and the Mann-Whitney test were used for comparison between groups and between sexes. A 5% significance level was adopted. Results: Both appliances had a negative impact, generating pain and discomfort, and reducing functional capacity. However, the scores obtained were of low intensity and no significant differences were observed between the groups. Considering sexes, there were statistically significant differences, with the female sex presenting higher scores for pain and functional limitation. Conclusions: Despite causing impact in pain and increase in the functional limitation, these changes were of low intensity, with no statistical difference between the groups. Females were more sensitive to the impact caused by the RME.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Com o advento da COVID-19, a teleodontologia e o monitoramento remoto tornaram-se uma realidade iminente, permitindo ao ortodontista acompanhar o tratamento ortodôntico por meio de checkups virtuais, que complementam as consultas presenciais. Objetivo: Avaliar a eficácia do uso da teleodontologia no acompanhamento da evolução do tratamento ortodôntico. Material e Métodos: Buscas foram realizadas em bases de dados on-line. A estratégia PECO focou na comparação de pacientes ortodônticos expostos e não expostos à teleodontologia. As buscas e a extração dos dados seguiram a metodologia PRISMA. A avaliação do risco de viés e da certeza da evidência foi realizada com as ferramentas ROBINS-I e GRADE, respectivamente. Uma metanálise também foi realizada. Resultados: Dos 1.178 estudos encontrados, 4 atenderam aos critérios e foram incluídos na análise qualitativa. O risco de viés para a avaliação do acompanhamento de tratamentos com alinhadores foi baixo a moderado; enquanto para o tratamento interceptativo, foi alto. Os estudos são favoráveis ao uso da teleodontologia. A meta-análise foi realizada apenas com estudos de alinhadores, devido à heterogeneidade. A certeza da evidência foi considerada muito baixa. Conclusão: Com muito baixo nível de certeza da evidência, a teleodontologia utilizando o software Dental Monitoring® é eficaz para auxiliar no acompanhamento da evolução do tratamento ortodôntico interceptativo (alto risco de viés) e, principalmente, do tratamento realizado com alinhadores (risco de viés baixo a moderado). A metanálise evidenciou redução no número de atendimentos presenciais (diferença média = −2,75 [−3,95, -1,55]; I2= 41%; p<0,00001) e no tempo para início do refinamento (diferença média = −1,21 [−2,35, -0,08]; I2= 49%; p=0,04). Estudos randomizados adicionais avaliando o tratamento ortodôntico corretivo com braquetes e fios são bem-vindos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: With the advent of COVID-19, teledentistry and remote monitoring have become an imminent reality that allows orthodontists to monitor orthodontic treatment through virtual checkups, which complement in-office appointments. Objective: To evaluate the effectiveness of using teledentistry in monitoring the evolution of orthodontic treatment. Material and Methods: Searches were performed in on-line databases. PECO strategy focused on comparing orthodontic patients exposed and not exposed to teledentistry. Searches and data extraction followed PRISMA guidelines. The assessment of the risk of bias and the certainty of the evidence was performed using the ROBINS-I and GRADE tools, respectively. A meta-analysis was also performed. Results: Out of 1,178 records found, 4 met the criteria and were included in the qualitative analysis. The risk of bias for follow-up assesment in aligner treatment was low to moderate; while for interceptive treatment, it was high. Studies are favorable to the use of teledentistry. The meta-analysis was performed with aligners studies only, due to heterogeneity. The certainty of the evidence was considered very low. Conclusion: With very low certainty of evidence, teledentistry using Dental Monitoring® software is effective as an aid in monitoring the evolution of interceptive orthodontic treatment (high risk of bias) and, especially, treatment performed with aligners (low to moderate risk of bias). The meta-analysis evidenced a reduction in the number of face-to-face appointments (mean difference = −2.75[−3.95, -1.55]; I2=41%; p<0.00001) and the time for starting refinement (mean difference = −1.21[−2.35, -0.08]; I2=49%; p=0.04). Additional randomized studies evaluating corrective orthodontic treatment with brackets and wires are welcome.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a movimentação das cúspides e dos ápices de caninos e primeiros molares superiores durante a retração de caninos na primeira fase do fechamento do espaço pós-extração, e avaliar se esses dentes apresentam mudança na taxa de movimentação (aceleração e/ou desaceleração). Material e Métodos: Vinte e cinco pacientes (idade = 23,3 ± 5,1 anos) foram incluídos. A retração dos caninos superiores foi realizada com molas helicoidais fechadas de níquel-titânio (100gf) em arco 0,020” de aço inoxidável. Foram feitos traçados cefalométricos de telerradiografias oblíquas e sobrepostos ao melhor ajuste anatômico da maxila (antes da retração [T0]; após um mês [T1], três meses [T3], cinco meses [T5] e sete meses [T7]). A estatística foi baseada em dados com distribuição normal. Procedimentos multiníveis foram usados para derivar polinômios para cada uma das medidas. Teste t de Student e ANOVA de uma via para medidas repetidas foram realizados, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: As cúspides e os ápices dos caninos não seguiram uma curva quadrática em relação ao movimento horizontal (sem aceleração ou desaceleração). As cúspides dos caninos e molares apresentaram mais movimento horizontal do que os ápices (4,80 mm vs. 2,78 mm e 2,64 mm vs. 2,17mm, respectivamente). Conclusões: A movimentação horizontal dos caninos não acelerou ou desacelerou ao longo do tempo; as cúspides e os ápices dos caninos e molares apresentaram maior movimento horizontal e maior taxa de movimentação no início da retração dos caninos, seguida por uma taxa de movimentação significativamente menor e constante após o primeiro mês.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study was designed to analyze and compare the cusp and apex movements of the maxillary canines and first molars during canine retraction in the first step of extraction space closure, and to evaluate if these teeth follow a curvilinear (acceleration and/or deceleration) movement rate. Material and Methods: Twenty-five patients (23.3 ± 5.1 years of age) were enrolled. The retraction of the maxillary canines was accomplished using nickel-titanium closed coil springs (100gf) on 0.020-in stainless steel archwire. Oblique cephalograms were traced and superimposed on the anatomic best fit of the maxilla (before the retraction [T0], and after one month [T1], three [T3], five [T5] and seven [T7] months). Statistics was based in a normally distributed data. Multilevel procedures were used to derive polynomials for each of the measurements. Student’s t-test and one-way repeated measures ANOVA were conducted. The level of significance of 5% was adopted. Results: Canine cusps and apexes did not follow a quadratic curve regarding horizontal movement (neither accelerate nor decelerate). Canine and molar cusps showed more horizontal movement than apexes (4.80 mm vs. 2.78 mm, and 2.64 mm vs. 2.17 mm, respectively). Conclusions: Canine did not accelerate or decelerate overtime horizontally; the cusps and apexes of the canines and molars showed more horizontal movement and larger rate at the beginning of canine retraction, followed by significantly smaller and constant movement rate after the first month.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A sobreposição de modelos 3D é uma necessidade iminente. No entanto, os métodos atuais dependem da marcação de múltiplos pontos na maxila e na mandíbula, o que pode aumentar a incorporação de erros no processo de sobreposição. Objetivo: O objetivo desse estudo foi desenvolver um método para sobrepor modelos 3D das arcadas superior e inferior utilizando o software de engenharia Autodesk Inventor®, por meio da marcação de um único ponto em cada arcada, usando o sistema de coordenadas universal (UCS). Métodos: No total, 104 modelos STL das arcadas superior e inferior exportados da plataforma My iTero® foram selecionados retrospectivamente, onde T0 foi o período inicial e T1, o de refinamento (n=26 por grupo). As coordenadas X, Y e Z associadas a um único ponto em cada arcada foram inseridas nos modelos usando o software SlicerCMF®. Os modelos com os pontos UCS demarcados foram transferidos para o software Autodesk Inventor® para realizar a sobreposição e medir os movimentos dentários realizados durante o tratamento com Invisalign®. Os movimentos de expansão, intrusão e rotação foram analisados por dois examinadores. A análise estatística foi realizada usando os coeficientes de correlação intra-classe (ICC), fórmula de Dahlberg e teste t (p<0,05). Resultados: Foi desenvolvido um método confiável de sobreposição de modelos digitais 3D usando um único ponto UCS na maxila e mandíbula. O ICC apresentou excelente correlação intra e inter-avaliadores (ICC>0,90). Não foi encontrado erro sistemático nas medidas lineares e angulares (<1mm e <1,5°, respectivamente). Os movimentos dentários puderam ser analisados por meio do método proposto, incluindo expansão da arcada, intrusão e rotação dentária. Conclusão: O método desenvolvido provou ser confiável e reprodutível para sobreposição de modelos 3D das arcadas superior e inferior usando o sistema UCS com marcação de ponto único.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Superposing 3D models is an imminent need. However, current methods rely on marking multiple points on the maxilla and mandible, which could increase point marking and overlapping errors. Objective: This study aimed at developing a method for superimposing 3D models of the maxillary and mandibular arches with Autodesk Inventor® engineering software, using a single universal coordinate system (UCS) point superposition. Methods: A total of 104 STL (stereolithography) models of the maxillary and mandibular arches exported from My iTero® platform were retrospectively selected, in which T0 and T1 were the initial and refinement periods, respectively (n=26 per group). The X, Y, and Z coordinates associated with a single point in each arch were inserted into the models with SlicerCMF® software for model orientation. The arch models with UCS registration were transferred to Autodesk Inventor® for superimposition and to measure tooth movements performed during Invisalign® treatment. Arch expansion, intrusion and rotation were analyzed by two examiners. The statistics were performed using intraclass correlation coefficients (ICC), Dahlberg’s formula, and t-test (p<0.05). Results: A reliable method of superimposing 3D digital models using a single UCS point in the maxilla and mandible was developed. ICC showed excellent intra- and inter-examiner correlation (ICC>0.90). A systematic error was not found concerning linear and angular measurements (<1mm and <1.5°, respectively). Digital dental movements could be analyzed, including arch expansion, dental intrusion, and tooth rotation. Conclusions: The developed method was proven reliable and reproducible for superimposing 3D models of the maxillary and mandibular arches by using UCS system.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A técnica de decoronação é descrita na literatura desde 1984 e, com base nos resultados disponíveis, pode trazer benefícios consideráveis para o reparo e reabilitação de dentes anquilosados. Com base nesses relatos, seria esperado que esse procedimento fosse bem conhecido pela comunidade odontológica. No entanto, isto não parece ser verdadeiro e esse procedimento não é amplamente utilizado. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar literatura adequada que discuta a decoronação e avalie as perspectivas do procedimento, tanto em relação à técnica quanto aos benefícios em longo prazo para o paciente. Métodos: Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando as seguintes palavras-chave: “decoronation”, “ridge preservation decoronation”, “decoronation ankylosis”. Além disso, um relato de caso demonstrará a técnica de maneira sistemática e detalhada. Resultados: Considerando os critérios de inclusão, foram selecionados 27 artigos que apresentam consistência quanto à decoronação. Conclusão: Há escassa disponibilidade de trabalhos científicos relacionados ao tema para corroborar e discutir a técnica. Esse artigo reforça os benefícios desse procedimento e revisa a decoronação na tentativa de fornecer um possível tratamento para dentes anquilosados em pacientes em crescimento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The decoronation technique has been described in literature since 1984 and, based on the available results, it can lead to considerable benefits for the repair and rehabilitation of ankylosed teeth. Based on these reports, one could expect that this procedure would be well known by the dental community. However, this fact does not seem to be true, and this procedure is not widely used. Methods: The objective of this paper is to present appropriate literature that discusses decoronation and evaluate the perspectives of the procedure, both in relation to the technique and the long-term benefits for the patient. An integrative literature review at PubMed, ScieELO, and Lilacs databases was performed using the keywords “decoronation”, “ridge preservation decoronation”, “decoronation ankylosis”. In addition, a case report will be presented to demonstrate the technique in a systematic and detailed manner. Results: Considering the inclusion criteria, 27 articles that present consistency regarding decoronation were selected. Conclusion: There is scarce availability of scientific works related to the topic, to corroborate and discuss the technique. The present paper reinforces the benefits of this procedure, and revisit decoronation, attempting to provide a possible treatment for ankylosed teeth in growing patients.