Autoavaliação da inclusão das famílias em políticas e práticas institucionais: perspectiva da equipe de enfermagem

Botelho, Lilian Rodrigues Martins; Anísio, Nicole de Figueiredo; Cruz, Andréia Cascaes; Santos, Nanci Cristiano; Angelo, Margareth

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Sumário

PESQUISA • Esc. Anna Nery 22 (4) • 2018 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0207 copiar

Autoavaliação da inclusão das famílias em políticas e práticas institucionais: perspectiva da equipe de enfermagem^a a Este artigo foi desenvolvido como parte de um programa educativo para implementação do Cuidado Centrado na Família, o qual vem sendo realizado em parceria pela Escola de Enfermagem da USP e o Hospital Universitário da USP.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Comparar a avaliação efetuada pelas equipes de enfermagem de unidades pediátricas e materno-infantis com as de unidades de pacientes adultos acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais.

Método:

Estudo transversal e descritivo, realizado em um hospital universitário com 148 profissionais da equipe de enfermagem das unidades pediátricas e materno-infantis e 43 das unidades de adulto. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 22, sendo utilizado o teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher.

Resultados:

Os grupos apresentaram percepções discordantes acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais, sobretudo, acerca da diferenciação entre famílias e visitantes nas políticas e práticas; percepções semelhantes relacionaram-se às políticas e práticas não serem favoráveis à presença de irmãos e crianças, e à não inclusão das famílias em aspectos relacionados ao cotidiano assistencial.

Conclusão e implicações para a prática:

A percepção das equipes de enfermagem indica que as famílias não estão incluídas nas políticas e práticas institucionais. Os resultados de uma autoavaliação organizacional acerca da inclusão das famílias subsidiam a construção de um caminho para melhoria das políticas e práticas organizacionais, possibilitando traçar um plano de ação para implementar o Cuidado Centrado no Paciente e na Família em âmbito institucional.

Palavras-chave:
Enfermagem familiar; Cultura Organizacional; Relações profissional-família; Equipe de Enfermagem

Categoria profissional	Grupo I N %		Grupo II N %
TE/AE^* * TE/AE: Técnicos de Enfermagem/Auxiliares de Enfermagem.	82	55,4	26	60,5
Residentes	12	8,1	0	0
Enfermeiros	54	36,5	17	39,5
TOTAL	148	77,5	43	22,5

	Unidade	Categoria profissional	N^* * N: Número absoluto.	Média	DP^* * N: Número absoluto.	Mediana	Mínimo	Máximo
Idade	Grupo I	TE/AE^* * N: Número absoluto.	82	44,35	8,860	44,00	25	63
		Residentes	12	23,83	1,642	23,50	22	28
		Enfermeiros	54	41,63	8,090	38,00	30	56
		Total	148	41,70	9,851	41,00	22	63
	Grupo II	TE/AE	26	44,15	9,242	42,50	28	60
		Enfermeiros	17	39,35	9,340	35,00	30	56
		Total	43	42,26	9,472	41,00	28	60
	Total	TE/AE	108	44,31	8,910	44,00	25	63
		Residentes	12	23,83	1,642	23,50	22	28
		Enfermeiros	71	41,08	8,393	38,00	30	56
		Total	191	41,82	9,745	41,00	22	63
Tempo de profissão	Grupo I	TE/AE	82	19,01	7,075	19,00	7	36
		Residentes	12	0,72	0,205	0,58	1	1
		Enfermeiros	54	17,52	7,966	15,00	6	32
		Total	148	16,98	8,629	16,00	1	36
	Grupo II	TE/AE	26	17,88	6,599	17,50	6	32
		Enfermeiros	17	15,06	7,846	12,00	5	29
		Total	43	16,77	7,164	16,00	5	32
	Total	TE/AE	108	18,74	6,950	18,50	6	36
		Residentes	12	0,72	0,205	0,58	1	1
		Enfermeiros	71	16,93	7,952	15,00	5	32
		Total	191	16,94	8,304	16,00	1	36
Tempo de atuação na instituição	Grupo I	TE/AE	82	16,98	8,477	17,00	3	35
		Residentes	12	0,72	0,205	0,58	1	1
		Enfermeiros	54	16,22	8,469	15,00	4	32
		Total	148	15,38	9,202	15,00	1	35
	Grupo II	TE/AE	26	14,73	8,619	12,50	4	32
		Enfermeiros	17	12,29	7,192	10,00	5	26
		Total	43	13,77	8,085	12,00	4	32
	Total	TE/AE	108	16,44	8,525	16,50	3	35
		Residentes	12	0,72	0,205	0,58	1	1
		Enfermeiros	71	15,28	8,305	13,00	4	32
		Total	191	15,02	8,968	15,00	1	35

As políticas escritas (em documentos) do hospital:		Grupo I		Grupo II
As políticas escritas (em documentos) do hospital:	Resposta	N	%	N	%	Valor-p
a) Reconhecem a importância das famílias no atendimento, conforto e segurança dos pacientes?	Sim	110	74,3%	26	61,9%	0,018
	Não	24	16,2%	5	11,9%
	Não sei	14	9,5%	11	26,2%
b) Referem-se as famílias como parceiros essenciais e não como visitantes?	Sim	85	57,4%	19	45,2%	0,015
	Não	45	30,4%	10	23,8%
	Não sei	18	12,2%	13	31,0%
c) Encorajam os pacientes e suas famílias a definirem quem estará envolvido nos cuidados e nas tomadas de decisão?	Sim	97	65,5%	24	57,1%	0,005
	Não	32	21,6%	4	9,5%
	Não sei	19	12,8%	14	33,3%
d) Encorajam os pacientes e suas famílias a relatarem suas preferências de como serão envolvidos nos cuidados, planejamento da assistência e nas tomadas de decisão?	Sim	70	47,9%	20	47,6%	0,002
	Não	52	35,6%	6	14,3%
	Não sei	24	16,4%	16	38,1%
e) Fazem distinção entre famílias e visitantes?	Sim	70	47,6%	9	21,4%	0,001
	Não	58	39,5%	19	45,2%
	Não sei	19	12,9%	14	33,3%
f) Consideram as famílias como visitantes?	Sim	57	38,8%	25	59,5%	0,006
	Não	68	46,3%	8	19,0%
	Não sei	22	15,0%	9	21,4%
g) Consideram as famílias como acompanhantes?	Sim	116	78,9%	28	66,7%	0,217
	Não	16	10,9%	7	16,7%
	Não sei	15	10,2%	7	16,7%
h) São favoráveis à presença de irmãos e crianças de todas as idades de acordo com às preferências do paciente e da família?	Sim	37	25,2%	5	11,9%	0,074
	Não	96	65,3%	29	69,0%
	Não sei	14	9,5%	8	19,0%

As práticas da equipe de enfermagem da sua unidade de trabalho:		Grupo I		Grupo II
		N	%	N	%	Valor-p
a) Reconhecem a importância das famílias no atendimento, conforto e segurança dos pacientes?	Sim	123	83,1%	38	88,4%	0,404
	Não	25	16,9%	5	11,6%
	Não sei	0	0,0%	0	0,0%
b) Encorajam os pacientes e suas famílias a definirem quem estará envolvido nos cuidados e nas tomadas de decisão?	Sim	121	81,8%	38	88,4%	0,682
	Não	22	14,9%	4	9,3%
	Não sei	5	3,4%	1	2,3%
c) Encorajam os pacientes e suas famílias a relatarem suas preferências de como serão envolvidos nos cuidados, planejamento da assistência e nas tomadas de decisão?	Sim	81	56,3%	29	69,0%	0,332
	Não	43	29,9%	9	21,4%
	Não sei	20	13,9%	4	9,5%
d) Fazem distinção entre famílias e visitantes?	Sim	81	55,5%	15	35,7%	0,050
	Não	61	41,8%	26	61,9%
	Não sei	4	2,7%	1	2,4%
e) Fazem distinção entre famílias e acompanhantes?	Sim	67	45,3%	13	30,2%	0,121
	Não	80	54,1%	29	67,4%
	Não sei	1	0,7%	1	2,3%
f) São favoráveis à presença de irmãos e crianças de todas as idades de acordo com às preferências do paciente e da família?	Sim	32	21,8%	9	20,9%	0.519
	Não	104	70,7%	33	76,7%
	Não sei	11	7,5%	1	2,3%

As famílias são bem-vindas 24h por dia, 7 dias por semana pelas práticas da equipe como um todo em:		Grupo I		Grupo II
		N	%	N	%	Valor-p
a) Visitas clínicas (discussão de casos)	Sim	39	26,7%	11	26,2%	0,322
	Não	88	60,3%	29	69,0%
	Não sei	19	13,0%	2	4,8%
b) Passagens de plantão	Sim	47	32,2%	9	21,4%	0,348
	Não	93	63,7%	30	71,4%
	Não sei	6	4,1%	3	7,1%
c) Situações de emergência	Sim	48	32,7%	18	41,9%	0,245
	Não	91	61,9%	25	58,1%
	Não sei	8	5,4%	0	0,0%
d) Realizações de procedimentos	Sim	67	45,3%	19	45,2%	0,553
	Não	75	50,7%	23	54,8%
	Não sei	6	4,1%	0	0,0%

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[1] Autor correspondente: Andréia Cascaes Cruz. E-mail: deiacascaes@gmail.com