O conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação de pessoas vivendo com HIV – uma revisão integrativa

Gerin, Larissa; Antonini, Marcela; Santos, Karen da Silva; Gir, Elucir; Reis, Renata Karina

doi:10.1590/2177-9465-EAN-2021-0210

Larissa Gerin

Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Fundamental. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-3492-7392

Marcela Antonini

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Fundamental. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-4711-4788

Karen da Silva Santos

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP Brasil.

Universidade de Limoges, Laboratório de Education et Diversité en Espaces Francophones, Limoges, França.

https://orcid.org/0000-0001-5829-5882

Elucir Gir

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-3757-4900

Renata Karina Reis

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-0681-4721

Autor correspondente: Larissa Gerin. E-mail: larissagerin@yahoo.com.br

CONTRIBUIÇÕES DOS AUTORES

Desenho do estudo de revisão. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

Aquisição dos textos. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Karen da Silva Santos. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

Análise de dados. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Karen da Silva Santos. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

Interpretação dos resultados. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Karen da Silva Santos. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

Redação e revisão crítica do manuscrito. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Karen da Silva Santos. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

Aprovação da versão final do artigo. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Karen da Silva Santos. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

Responsabilidade por todos os aspectos do conteúdo e a integridade do artigo publicado. Larissa Gerin. Marcela Antonini. Karen da Silva Santos. Elucir Gir. Renata Karina Reis.

EDITOR ASSOCIADO
https://orcid.org/0000-0002-3870-5239
Rodrigo Nogueira da Silva

EDITOR CIENTÍFICO
https://orcid.org/0000-0002-1522-9516
Ivone Evangelista Cabral

Base de dados

Estratégia de busca utilizada

BVS

(“pessoal de saúde” OR "prestadores de cuidados de saúde" OR "profissionais da saúde" OR "profissionais de saúde" OR "profissional da saúde" OR "profissional de saúde" OR "trabalhador da saúde" OR "trabalhador de saúde" OR "trabalhadores da saúde" OR "trabalhadores de saúde") AND (conhecimento OR conhecer OR conhecimentos OR epistemologia OR "unidade de conhecimento" OR "unidade do conhecimento" OR "unidades de conhecimento" OR "unidades do conhecimento") AND (vacinação OR "imunização ativa") AND (HIV OR "vírus da AIDS" OR "vírus da imunodeficiência humana" OR "vírus de imunodeficiência humana")

Pubmed

("health personnel" OR "personnel, health" OR "health care providers" OR "health care provider" OR "provider, health care" OR "healthcare providers" OR "healthcare provider" OR "provider, healthcare" OR "healthcare workers" OR "healthcare worker" OR "health care professionals" OR "health care professional" OR "professional, health care") AND (knowledge OR epistemology) AND (vaccination OR "vaccinations" OR "immunization, active" OR "active immunization" OR "active immunizations" OR "immunizations, active") AND (HIV OR "human immunodeficiency virus" OR "immunodeficiency virus, human" OR "immunodeficiency viruses, human" OR "virus, human immunodeficiency" OR "viruses, human immunodeficiency" OR "human immunodeficiency viruses" OR "AIDS virus" OR "AIDS viruses" OR "virus, AIDS" OR "viruses, AIDS" OR "acquired immune deficiency syndrome virus" OR "acquired immunodeficiency syndrome virus")

N	Ano	País	Título	Periódico	Autores
1	2013	EUA	Providers’ lack of knowledge about herpes zoster in HIV-infected patients is among barriers to herpes zoster vaccination.	International Journal of STD & AIDS	Aziz M, Kessler K, Huhn G
2	2016	Reino Unido	Enquiries to the United Kingdom National Travel Advice Line by healthcare professionals regarding immunocompromised travellers.	Journal of Travel Medicine	Allen JE, Patel D
3	2016	EUA	Knowledge of Vaccination Needs of HIV-Infected Men Who Have Sex with Men in a National Sample of “Gay Friendly” Health Care Providers.	Public Health Nursing	Blackwell CW
4	2017	África do Sul	Knowledge, attitudes and practices of South African healthcare workers regarding the prevention and treatment of influenza among HIV-infected individuals.	PLOS ONE	Duque J, Gaga S, Clark D, Muller M, Kuwane B, Cohen C et al.
5	2018	EUA	HPV-Related Cancer Prevention and Control Programs at Community-Based HIV/AIDS Service Organizations: Implications for Future Engagement.	Frontiers in Oncology	Wigfall LT, Bynum SA, Brandt HM, Sebastian N, Ory MG

N	Resultados	Limitações ou Vieses
Categoria 1 – Estudos que avaliaram todo o esquema de vacinação indicado para PVHIV
2	Os profissionais de saúde (PS) vacinaram rotineiramente seus pacientes na prática - Influenza (91,2%), Hepatite A (86,0%), Hepatite B (92,4%), Pneumo (87,2%), tétano (75%). Mais de 75% dos PS não vacinam seus pacientes com HIV contra varicela zoster. Barreiras para a vacinação: segurança não comprovada da vacina, preocupações com a eficácia, riscos de disseminação, problemas com seguro/reembolso, as diretrizes do Infectious Diseases Society of America (IDSA) não recomendam a vacinação.	A taxa de resposta foi baixa e pode não ser representativa de todos os PS que atendem PVHIV, dependia do autorrelato (as práticas e comportamentos não foram observados).
3	267 inquéritos (67%) foram sobre vacina; 77 inquéritos (20%) foram sobre vacinas e profilaxia da malária; 44 inquéritos (11%) foram sobre a profilaxia da malária. Dos inquéritos relacionados à vacina (344), 60% estavam relacionados a vacinas vivas, 23% a vacinas inativadas e 17% a ambas as vacinas. Do total de inquéritos, 44 (11%) foram sobre viajantes com HIV. A contagem de linfócitos T CD4 era conhecida apenas para 14 viajantes (32%) e a carga viral (CV) para 12 viajantes (27%) - 10 indetectável. Foi identificado o uso de TARV para 22 viajantes - 21 (48%) utilizavam e 1 (2,3%) não utilizava.	Estudo retrospectivo; dependeu do registro do enfermeiro/ aconselhador, faltou informações clínicas (não era o objetivo principal).
Categoria 2 – Estudos que avaliaram apenas uma vacina indicada para PVHIV
1	Cerca de 11% identificaram corretamente as vacinas necessárias para HSH infectados pelo HIV. As variáveis estatisticamente significativas associadas ao maior conhecimento da necessidade de vacinação foram: maior familiaridade com o esquema de vacinação de adultos, especialização prática, administração de vacinas no local de trabalho.	Amostra pequena, viés de motivação (a maioria dos participantes do estudo era homossexual), amostra derivada de apenas uma fonte, a variedade racial não reflete a variação étnica do país.
4	70% pensam que a vacinação do PS ajuda a proteger os pacientes contra influenza; a razão mais importante para se vacinar é proteger a sua família e os pacientes; 34% relataram ter recebido a vacina na última sazonalidade, 63% receberam alguma vez na vida (os médicos foram os profissionais menos propensos à vacinação). Variáveis relacionadas a receber a vacina: acesso, vacina disponível sem custo e ter recebido treinamento de influenza. 94% dos profissionais recomendaram a vacina para seus pacientes. Variáveis relacionadas à maior probabilidade de recomendar a vacina: vacinação autorrelatada 2013/2014; disponibilidade da vacina durante a consulta, conhecer as diretrizes de vacinação e ter recebido treinamento sobre influenza.	Estudo limitado ao setor público, o estudo pode não ser representativo dos profissionais da rede privada ou dos profissionais de saúde sul-africanos em geral (foi realizado em 5 de 9 províncias).
5	77% tinham ouvido falar da vacina contra o HPV, 52% achavam que a vacina era segura e 43% achavam ser eficaz, 47% achavam que a vacina pode prevenir contra o câncer cervical. Todos os funcionários estavam dispostos a encorajar as mulheres e HSH para falar com seus provedores sobre a vacina contra o HPV.	Amostra pequena, não é generalizável para equipes de outras localidades. Não avaliou o estigma gay como barreira de acesso à saúde.

[1] Autor correspondente: Larissa Gerin. E-mail: larissagerin@yahoo.com.br

Brasil

Brasil

O conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação de pessoas vivendo com HIV – uma revisão integrativa

El conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH – revisión integradora

Resumo

Objetivo

Método

Resultados

Conclusão e implicações para a prática