Aconselhamento e assistência espiritual a pacientes em quimioterapia: uma reflexão à luz da Teoria de Jean Watson

Mendonça, Angelo Braga; Pereira, Eliane Ramos; Barreto, Bruna Maiara Ferreira; Silva, Rose Mary Costa Rosa Andrade

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Sumário

REFLEXÃO • Esc. Anna Nery 22 (4) • 2018 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0081 copiar

Aconselhamento e assistência espiritual a pacientes em quimioterapia: uma reflexão à luz da Teoria de Jean Watson

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Refletir sobre o emprego de intervenções espirituais e métodos de aconselhamento psicológico, teológico e psicoterápico aplicáveis à enfermagem.

Método:

Artigo de reflexão teórica, identificando aproximações e distanciamentos de métodos de aconselhamento e intervenções espirituais com a Teoria do Cuidado Humano, de Jean Watson.

Resultados:

A análise crítica de métodos de aconselhamento psicológico, teológico e pscioterápico indica aproximações com a Teoria do Cuidado Humano, promovendo o aprimoramento de intervenções espirituais direcionadas a pacientes em quimioterapia.

Conclusão:

A partir da Teoria de Jean Watson emergiu um aconselhamento criativo, original e único na enfermagem.

Implicações para a prática:

A compreensão acerca de métodos de aconselhamento e intervenções espirituais constituem importantes ferramentas para a prática de enfermagem oncológica, bem como potencializam os recursos de que dispõe para integrar espiritualidade e saúde.

Palavras-chave:
Aconselhamento; Espiritualidade; Neoplasias; Enfermagem

Qualidades/requisitos para aconselhamento	Métodos e intervenções espirituais de aconselhamento	Fatores Caritativos de Cuidado/Processo Caritativo
Empatia; autocuidado espiritual; compaixão		Formação de um sistema de valores altruísticos-humanísticos: prática do amor/amabilidade, equidade para si e para o outro
- necessidade de reconhecer o impacto das diferenças culturais e religiosas entre terapeuta e cliente no aconselhamento¹³13 Scorsolini-Comin F. Elementos do aconselhamento multicultural aplicados à psicoterapia em contexto etnopsicológico. Estud Pesqui Psicol [Internet]. 2015; [cited 2018 Mar 10]; 15(2):587-607. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812015000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... 14 Campos AF, Ribeiro JP. Psicoterapia e espiritualidade: da gestalt-terapia à pesquisa contemporânea. Rev abordagem gestalt [Internet]. 2017;23(2):211-8. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1809-68672017000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... ^-¹⁵15 Miller AJ. The Spiral Staircase: A Narrative Approach to Pastoral Conversation. J Pastor Care Couns [Internet]. 2016 Dec; [cited 2018 Mar 03]; 70(1):26-33. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1542305015619884 http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/... - competências multiculturais¹³13 Scorsolini-Comin F. Elementos do aconselhamento multicultural aplicados à psicoterapia em contexto etnopsicológico. Estud Pesqui Psicol [Internet]. 2015; [cited 2018 Mar 10]; 15(2):587-607. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812015000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... - autenticidade¹⁶16 Scorsolini-Comin F. Plantão Psicológico centrado na pessoa: intervenção etnopsicológica em terreiro de umbanda. Temas Psicol [Internet]. 2014;22(4):885-99. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2014000400016 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr...	- leitura de textos bíblicos e/ou religiosos¹³13 Scorsolini-Comin F. Elementos do aconselhamento multicultural aplicados à psicoterapia em contexto etnopsicológico. Estud Pesqui Psicol [Internet]. 2015; [cited 2018 Mar 10]; 15(2):587-607. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812015000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... 14 Campos AF, Ribeiro JP. Psicoterapia e espiritualidade: da gestalt-terapia à pesquisa contemporânea. Rev abordagem gestalt [Internet]. 2017;23(2):211-8. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1809-68672017000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... ^-¹⁵15 Miller AJ. The Spiral Staircase: A Narrative Approach to Pastoral Conversation. J Pastor Care Couns [Internet]. 2016 Dec; [cited 2018 Mar 03]; 70(1):26-33. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1542305015619884 http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/... - oração¹⁵15 Miller AJ. The Spiral Staircase: A Narrative Approach to Pastoral Conversation. J Pastor Care Couns [Internet]. 2016 Dec; [cited 2018 Mar 03]; 70(1):26-33. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1542305015619884 http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/... ^,¹⁷17 Sharma V, Marin DB, Sosunov E, Ozbay F, Goldstein R, Handzo GF. The Differential Effects of Chaplain Interventions on Patient Satisfaction. J Health Care Chaplain [Internet]. 2016; [cited 2018 Mar 1]; 22(3):85-101. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/08854726.2015.1133203 http://dx.doi.org/10.1080/08854726.2015.... 18 Brown O, Elkonin D, Naicker S. The use of religion and spirituality in psychotherapy: enablers and barriers. J Relig Health [Internet]. 2013 Dec; 52(4):1131-46. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+Use+of+Religion+and+Spirituality+in+Psychotherapy%3A+Enablers+and+Barriers.+J+Relig+Health.+2013%3B52(4)%3A1131-46 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter... ^-¹⁹19 Memaryan N, Ghaempanah Z, Saeedi MM, Aryankhesal A, Ansarinejad N, Seddigh R. Content of Spiritual Counselling for Cancer Patients Undergoing Chemotherapy in Iran: A Qualitative Content Analysis. Asian Pac J Cancer Prev [Internet]. 2017 Jul; [cited 2018 Mar 1]; 18(7):1791-7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28749107 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28749... - aplicação de elementos do aconselhamento etnopsicológico¹⁶16 Scorsolini-Comin F. Plantão Psicológico centrado na pessoa: intervenção etnopsicológica em terreiro de umbanda. Temas Psicol [Internet]. 2014;22(4):885-99. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2014000400016 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... - aplicação de elementos do aconselhamento multicultural¹³13 Scorsolini-Comin F. Elementos do aconselhamento multicultural aplicados à psicoterapia em contexto etnopsicológico. Estud Pesqui Psicol [Internet]. 2015; [cited 2018 Mar 10]; 15(2):587-607. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812015000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... - terapia de esperança²⁰20 Thornton LM, Cheavens JS, Heitzmann CA, Dorfman CS, Wu SM, Andersen BL. Test of mindfulness and hope components in a psychological intervention for women with cancer recurrence. J Consult Clin Psychol [Internet]. 2014 Dec; [cited 2018 Mar 3]; 82(6):1087-100. Available from: http://doi.apa.org/getdoi.cfm?doi=10.1037/a0036959 http://doi.apa.org/getdoi.cfm?doi=10.103...	Instilação da fé e esperança: estar autenticamente presente; possibilitar, sustentar e honrar profundamente o sistema de crenças de si e do outro
- escuta clínica ativa - experiência prática e treinamento - consciência das próprias limitações	- técnicas de centralização para estabelecer conexões espirituais com o aconselhado¹⁵15 Miller AJ. The Spiral Staircase: A Narrative Approach to Pastoral Conversation. J Pastor Care Couns [Internet]. 2016 Dec; [cited 2018 Mar 03]; 70(1):26-33. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1542305015619884 http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/...	Cultivo da sensiblidade de si e do outro: cultivo de uma prática espiritual própria e um “Self” transpessoal que vai além do próprio ego
- congruência¹⁶16 Scorsolini-Comin F. Plantão Psicológico centrado na pessoa: intervenção etnopsicológica em terreiro de umbanda. Temas Psicol [Internet]. 2014;22(4):885-99. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2014000400016 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr...	- aconselhamento estratégico²¹21 Manjón González J. La Autoayuda y el Consejo como Procedimientos Psicoterapéuticos. Rev Asoc Esp Neuropsiq [Internet]. 2014 Apr/Jun;34(122):283-300. Available from: http://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352014000200004 http://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352014... - procedimentos não diretivos²¹21 Manjón González J. La Autoayuda y el Consejo como Procedimientos Psicoterapéuticos. Rev Asoc Esp Neuropsiq [Internet]. 2014 Apr/Jun;34(122):283-300. Available from: http://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352014000200004 http://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352014...	Desenvolvimento de uma relação de ajuda e confiança: desenvolvimento e permanência de uma autêntica relação de cuidado
	- meditação¹⁵15 Miller AJ. The Spiral Staircase: A Narrative Approach to Pastoral Conversation. J Pastor Care Couns [Internet]. 2016 Dec; [cited 2018 Mar 03]; 70(1):26-33. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1542305015619884 http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/... ^,¹⁷17 Sharma V, Marin DB, Sosunov E, Ozbay F, Goldstein R, Handzo GF. The Differential Effects of Chaplain Interventions on Patient Satisfaction. J Health Care Chaplain [Internet]. 2016; [cited 2018 Mar 1]; 22(3):85-101. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/08854726.2015.1133203 http://dx.doi.org/10.1080/08854726.2015.... - mindfulness²⁰20 Thornton LM, Cheavens JS, Heitzmann CA, Dorfman CS, Wu SM, Andersen BL. Test of mindfulness and hope components in a psychological intervention for women with cancer recurrence. J Consult Clin Psychol [Internet]. 2014 Dec; [cited 2018 Mar 3]; 82(6):1087-100. Available from: http://doi.apa.org/getdoi.cfm?doi=10.1037/a0036959 http://doi.apa.org/getdoi.cfm?doi=10.103... - uso da transferência e contratransferência como elementos terapêuticos no aconselhamento²²22 Jang JE. The Interactive Play and a Persuasive God: A Psychoanalytic Approach to Re-envisioning Pastoral Care and Counseling. J Pastor Care Couns [Internet]. 2016; [cited 2018 Mar 3]; 70(2):136-42. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/1542305016643057 http://dx.doi.org/10.1177/15423050166430...	Promoção da aceitação de sentimentos negativos e positivos: estar presente para apoiar a manifestação de sentimentos positivos e negativos como um meio de conexão profunda consigo e com o ser para o cuidado
- conhecer culturas e práticas religiosas¹³13 Scorsolini-Comin F. Elementos do aconselhamento multicultural aplicados à psicoterapia em contexto etnopsicológico. Estud Pesqui Psicol [Internet]. 2015; [cited 2018 Mar 10]; 15(2):587-607. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812015000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... ^,¹⁴14 Campos AF, Ribeiro JP. Psicoterapia e espiritualidade: da gestalt-terapia à pesquisa contemporânea. Rev abordagem gestalt [Internet]. 2017;23(2):211-8. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1809-68672017000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... ^,¹⁶16 Scorsolini-Comin F. Plantão Psicológico centrado na pessoa: intervenção etnopsicológica em terreiro de umbanda. Temas Psicol [Internet]. 2014;22(4):885-99. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2014000400016 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr...		Uso sistemático do método científico de resolução de problemas para a tomada de decisão: uso do Self e de todos os outros conhecimentos reconhecidos como parte do processo de cuidar para engajamento em um processo de recuperação de saúde por intermédio da arte
- especialização em saúde mental - mestrado na área de cuidado espiritual		Promoção de um processo interpessoal de ensino-aprendizagem: engajar-se verdadeiramente nas experiências de ensino-aprendizagem dentro do contexto do cuidar, atender a outra pessoa integralmente e no sentido subjetivo da experiência
		Provisão de um ambiente mental, físico, sociocultural e espiritual de apoio, proteção e ou/corretivo: criação de um ambiente saudável em todos os níveis, tanto físico, quanto não físico, consciencial e energeticamente refinado, pelo qual a totalidade, a beleza, o conforto, a dignidade e a paz sejam potencializados
		Assistência a partir da gratificação das necessidades humanas: com reverência e respeito, assistir às necessidades humanas básicas; manter a intencionalidade consciencial do cuidado ao tocar e lidar com o espírito encarnado do outro, honrando a conexão do ser; permitir a conexão espiritual.
	- aplicação de estratégias propostas pela Gestalt-Terapia¹⁴14 Campos AF, Ribeiro JP. Psicoterapia e espiritualidade: da gestalt-terapia à pesquisa contemporânea. Rev abordagem gestalt [Internet]. 2017;23(2):211-8. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1809-68672017000200009 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scr... ^,²³23 Henning-Geronasso MC, More CLOO. Influência da Religiosidade/Espiritualidade no Contexto Psicoterapêutico. Psicol Cienc Prof [Internet]. 2015;35(3):711-25. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-98932015000300711&script=sci_abstract&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141...	Reconhecimento da existência de forças fenomenológico-existenciais: abertura e atenção à dimensão espiritual, misteriosa, desconhecida e existencial inerente à vida, morte e sofrimento

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[1] Autor correspondente: Angelo Braga Mendonça. E-mail: angeloprimax@gmail.com