Experiencias vividas por familias y niños con síntomas urinarios e intestinales: revisión sistemática de métodos mixtos

Salviano, Cristiane Feitosa; Gomes, Priscilla Lemos; Martins, Gisele

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Sumário

Revisão • Esc. Anna. Nery 24 (3) • 2020 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0137 copiar

Experiencias vividas por familias y niños con síntomas urinarios e intestinales: revisión sistemática de métodos mixtos

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo

Mapear y describir la ocurrencia de síntomas urinarios e intestinales durante la infancia e investigar su impacto en las experiencias de los niños y sus familias.

Método

Revisión sistemática de métodos mixtos, realizada en las bases de datos electrónicas MEDLINE/PUBMED, CINAHL, LILACS, PSYCINFO, EMBASE en julio de 2019, las cuales generaron 3,020 referencias. Después de eliminar los duplicados, se seleccionaron 2.521 títulos y resúmenes con filtro de tiempo, y se aplicaron criterios de inclusión. De esos, 31 artículos fueron totalmente leídos y evaluados en cuanto a la calidad metodológica por Mixed Methods Appraisal Tool, resultando en 15 artículos como muestra final.

Resultados

Fueron encontrados: sentimiento de inferioridad, agresividad, culpa y vergüenza. También se notó el impacto negativo de los síntomas urinarios y/o intestinales en el contexto social de los niños y sus familias, especialmente en el escolar.

Conclusión e implicaciones para la práctica

Esta revisión sistemática resalta la importancia de abordar los impactos emocionales y sociales de los niños, especialmente en la escuela. Se necesita subsidiar el profesional de salud en la atención a las familias y niños con síntomas urinarios y/o intestinales, a fin de proporcionar un cuidado ampliado, valorando las necesidades biopsicosociales de la díada niño-familia.

Palabras clave:
Revisión sistemática; Síntomas del Tracto Urinario Inferior; estreñimiento; Salud del Niño

Estudo	Autores	Ano	Título	Desenho do estudo	Avaliação MMAT
E1	Kaugars et al.¹¹11 Kaugars AS, Silverman A, Kinservik M, Heinze S, Reinemann L, Sander M et al. Families’ perspectives on the effect of constipation and fecal incontinence on quality of life. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;51(6):747-52. http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181de0651. PMid:20706148. http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181...	2010	Families’ perspectives on the effect of constipation and fecal incontinence on quality of life	Método Misto	92%
E2	Stein et al.¹²12 Stein MT, Benninga MA, Felt BT. An 8-year-old boy with treatment-resistant encopresis. J Dev Behav Pediatr. 2010;31(6):513-5. http://dx.doi.org/10.1097/DBP.0b013e3181e5a464. PMid:20611039. http://dx.doi.org/10.1097/DBP.0b013e3181...	2010	An 8-year-old boy with treatment-resistant encopresis	Relato de caso	25%
E3	Rajindrajith et al.¹³13 Rajindrajith S, Devanarayana NM, Weerasooriya L, Hathagoda W, Benninga MA. Quality of life and somatic symptoms in children with constipation: a school-based study. J Pediatr. 2013;163(4):1069-72.e1. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.05.012. PMid:23800401. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.0...	2013	Quality of life and somatic symptoms in children with constipation: a school-based study	Caso controle	100%
E4	Dehghani et al.¹⁴14 Dehghani SM, Basiratnia M, Matin M, Hamidpour L, Haghighat M, Imanieh MH. Urinary tract infection and enuresis in children with chronic functional constipation. Iran J Kidney Dis. 2013;7(5):363-6. PMid:24072148.	2013	Urinary tract infection and enuresis in children with chronic functional constipation	Estudo transversal	75%
E5	Cederblad et al.¹⁵15 Cederblad M, Neveus T, Ahman A, Österlund Efraimsson E, Sarkadi A. “Nobody asked us if we needed help”: swedish parents experiences of enuresis. J Pediatr Urol. 2014;10(1):74-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2013.06.006. PMid:23849996. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2013....	2014	“Nobody asked us if we needed help”: Swedish parents experiences of enuresis	Qualitativo	100%
E6	Dehghani et al.¹⁶16 Dehghani SM, Kulouee N, Honar N, Imanieh MH, Haghighat M, Javaherizadeh H. Clinical manifestations among children with chronic functional constipation. Middle East J Dig Dis. 2015;7(1):31-5. http://dx.doi.org/10.15171/mejdd.2017.87. PMid:25628851. http://dx.doi.org/10.15171/mejdd.2017.87...	2015	Clinical manifestations among children with chronic functional constipation	Estudo transversal	75%
E7	Al-Zaben & Sehlo¹⁷17 Al-Zaben FN, Sehlo MG. Punishment for bedwetting is associated with child depression and reduced quality of life. Child Abuse Negl. 2015;43:22-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.chiabu.2014.11.007. PMid:25435105. http://dx.doi.org/10.1016/j.chiabu.2014....	2015	Punishment for bedwetting is associated with child depression and reduced quality of life	Caso controle	100%
E8	Tai et al.¹⁸18 Tai TT, Tai BT, Chang YJ, Huang KH. Parents have different perceptions of bed-wetting than children from six to 15 years of age. Acta Paediatr. 2015;104(10):e466-72. http://dx.doi.org/10.1111/apa.13101. PMid:26119996. http://dx.doi.org/10.1111/apa.13101...	2015	Parents have different perceptions of bed-wetting than children from six to 15 years of age	Caso controle	75%
E9	Akyüz et al.¹⁹19 Akyüz M, Koca O, Karaman B, Özcan ZY, Öztürk Mİ, Kutluhan MA et al. Evaluation of behavioral problems in patients with monosymptomatic nocturnal enuresis: a prospective controlled trial. Turk J Med Sci. 2016;46(3):807-11. http://dx.doi.org/10.3906/sag-1502-90. PMid:27513260. http://dx.doi.org/10.3906/sag-1502-90...	2016	Evaluation of behavioral problems in patients with monosymptomatic nocturnal enuresis: a prospective controlled trial	Caso controle	75%
E10	Joinson et al.²⁰20 Joinson C, Sullivan S, von Gontard A, Heron J. Early childhood psychological factors and risk for bedwetting at school age in a UK cohort. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25(5):519-28. http://dx.doi.org/10.1007/s00787-015-0756-7. PMid:26294078. http://dx.doi.org/10.1007/s00787-015-075...	2016	Early childhood psychological factors and risk for bedwetting at school age in a UK cohort	Coorte prospectiva	100%
E11	Olaru et al.²¹21 Olaru C, Diaconescu S, Trandafir L, Gimiga N, Olaru RA, Stefanescu G et al. Chronic functional constipation and encopresis in children in relationship with the psychosocial environment. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:7828576. http://dx.doi.org/10.1155/2016/7828576. PMid:27990158. http://dx.doi.org/10.1155/2016/7828576...	2016	Chronic Functional Constipation and Encopresis in Children in Relationship with the Psychosocial Environment	Coorte prospectiva	75%
E12	Sarici et al.²²22 Sarici H, Telli O, Ozgur BC, Demirbas A, Ozgur S, Karagoz MA. Prevalence of nocturnal enuresis and its influence on quality of life in school-aged children. J Pediatr Urol. 2016;12(3):159.e1-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.11.011. PMid:26778419. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2015....	2016	Prevalence of nocturnal enuresis and its influence on quality of life in school-aged children	Estudo transversal	100%
E13	Grzeda et al.²³23 Grzeda M, Heron J, von Gontard A, Joinson C. Effects of urinary incontinence on psychosocial outcomes in adolescence. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017;26(6):649-58. http://dx.doi.org/10.1007/s00787-016-0928-0. PMid:27943057. http://dx.doi.org/10.1007/s00787-016-092...	2017	Effects of urinary incontinence on psychosocial outcomes in adolescence	Coorte prospectiva	100%
E14	Jönson Ring et al.²⁴24 Jönson Ring I, Nevéus T, Markström A, Arnrup K, Bazargani F. Nocturnal enuresis impaired children’s quality of life and friendships. Acta Paediatr. 2017;106(5):806-11. PMid:28199734.	2017	Nocturnal enuresis impaired children’s quality of life and friendships	Estudo transversal	75%
E15	Saarikoski et al.²⁵25 Saarikoski A, Koppeli R, Salanterä S, Taskinen S, Axelin A. Voiding school as a treatment of daytime incontinence or enuresis: children’s experiences of the intervention. J Pediatr Urol. 2018;14(1):56.e1-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.09.009. PMid:29037865. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2017....	2018	Voiding school as a treatment of daytime incontinence or enuresis: Children’s experiences of the intervention	Qualitativo	100%

Sentimento/Emoção	Resultado do Estudo	Perspectiva do Respondente
Nervosismo^E1 Medo ^E1	O nervosismo e o medo apareceram em 75% dos relatos de crianças com CIF, quando a questão era relacionada as idas ao médico.	Criança e Família ^E1
Preocupação^{E2, E1}	No estudo E1, 62,5% das crianças relataram preocupação em relação ao desempenho na escola. Os pais reportaram preocupação com a condição da criança e apresentaram comportamentos mais tolerantes e protetivos frente à criança. No estudo E2, a criança vivenciou uma experiência de separação da mãe durante o processo de desfralde, o que pode ter contribuído para o início da encoprese. Segundo relato dos profissionais que assistiram o caso, a criança demonstrava preocupação com as perdas fecais e comportamento retentivo.	Família ^E1 Criança ^E1 Profissionais ^E2
Vergonha^E5/ Timidez^E11,E15	No estudo E5, a família percebia a vergonha da criança e também se sentia envergonhada, relatou medo da comunidade saber e fofocar sobre a condição da criança. No estudo E15, os pais sentiam que deviam proteger a criança das situações constrangedoras. Assim, evitavam falar sobre o sintoma urinário na frente de desconhecidos para preservar a privacidade da criança. Também se preocupavam com o futuro da criança em relação a autoestima.	Família ^E5 Criança ^E11,E15
Ansiedade ^E11	As crianças com encoprese apresentavam ansiedade (38,59%) e os episódios de encoprese influenciaram no número de faltas na escola.	Criança ^E11
Sintomas Depressivos^{E7, E13}	No estudo E7 foi evidenciado que 33,8% das crianças estudadas sofriam punições dos pais em decorrência da enurese e que quanto maior a frequência dos episódios de enurese, maior era o tempo de punição o que resultou em impacto na qualidade de vida e aumento dos sintomas depressivos. No estudo E13, 6,8% dos adolescentes apresentaram sintomas depressivos e impacto negativo na autoimagem.	Família ^E7

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Cristiane Feitosa Salviano E-mail: crisenf.salviano@gmail.com