Análisis conceptual y aplicabilidad de la telesimulación en educación en salud: Revisión del alcance

Costa, Raphael Raniere de Oliveira; Araújo, Marília Souto de; Medeiros, Soraya Maria de; Mata, Adala Nayana de Sousa; Almeida, Rodrigo Guimarães dos Santos; Mazzo, Alessandra

Raphael Raniere de Oliveira Costa

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Escola Multicampi de Ciências Médicas. Caicó, RN, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-2550-4155

Marília Souto de Araújo

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, RN, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-6975-8683

Soraya Maria de Medeiros

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, RN, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-2833-9762

Adala Nayana de Sousa Mata

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Escola Multicampi de Ciências Médicas. Caicó, RN, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3929-2082

Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida

Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Instituto Integrado de Saúde. Campo Grande, MS, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-4984-3928

Alessandra Mazzo

Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia. Bauru, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-5074-8939

Autor correspondente: Marília Souto de Araújo. E-mail: mariliasdearaujo@yahoo.com.br

CONTRIBUIÇÕES DOS AUTORES

Desenho do estudo de revisão. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo.

Aquisição dos textos para revisão. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo.

Análise de dados. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo. Soraya Maria de Medeiros. Adala Nayana de Sousa Mata. Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida. Alessandra Mazzo.

Interpretação dos resultados. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo. Soraya Maria de Medeiros. Adala Nayana de Sousa Mata. Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida. Alessandra Mazzo.

Redação e revisão crítica do manuscrito. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo. Soraya Maria de Medeiros. Adala Nayana de Sousa Mata. Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida. Alessandra Mazzo.

Aprovação da versão final do artigo. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo. Soraya Maria de Medeiros. Adala Nayana de Sousa Mata. Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida. Alessandra Mazzo.

Responsabilidade por todos os aspectos do conteúdo e a integridade do artigo publicado. Raphael Raniere de Oliveira Costa. Marília Souto de Araújo. Soraya Maria de Medeiros. Adala Nayana de Sousa Mata. Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida. Alessandra Mazzo.

EDITOR ASSOCIADO
http://orcid.org/0000-0002-5211-9586
Rafael Celestino da Silva

EDITOR CIENTÍFICO
http://orcid.org/0000-0002-1522-9516
Ivone Evangelista Cabral

ID*	Autor/ano	Objetivo	Método	Principais conclusões
1	Patel et al. 2020⁸8 Patel SM, Miller CR, Schiavi A, Toy S, Schwengel DA. The sim must go on: adapting resident education to the COVID-19 pandemic using telesimulation. Adv Simul (Lond). 2020;5(1):26. http://dx.doi.org/10.1186/s41077-020-00146-w. PMid:32999738. http://dx.doi.org/10.1186/s41077-020-001...	Avaliar a viabilidade de reprodução de um caso complexo usando telessimulação.	Estudo descritivo	Demonstrou-se a viabilidade de adaptação de um caso complexo para telessimulação e ganho efetivo de conhecimento. Os participantes ficaram satisfeitos com a experiência de aprendizagem, sugerindo que esse formato pode ser usado em outras situações de ensino a distância.
2	Mileder et al. 2021¹³13 Mileder LP, Bereiter M, Wegscheider T. Telesimulation as a modality for neonatal resuscitation training. Med Educ Online. 2021;26:1892017. http://dx.doi.org/10.1080/10872981.2021.1892017. PMid:33602053. http://dx.doi.org/10.1080/10872981.2021....	Avaliar a viabilidade da telessimulação para treinamento de reanimação neonatal.	Estudo descritivo	A telessimulação é viável para o treinamento de reanimação neonatal, e associada a melhorias significativas no conhecimento das diretrizes atuais de atendimento, sem diferenças entre estudantes de medicina e enfermeiras neonatais.
3	Diaz e Walsh 2020⁹9 Diaz MCG, Walsh BM. Telesimulation-based education during COVID-19. Clin Teach. 2021;18(2):121-5. http://dx.doi.org/10.1111/tct.13273. PMid:33043589. http://dx.doi.org/10.1111/tct.13273...	Analisar as recomendações dos autores para o desenvolvimento e entrega de telessimulações bem sucedidas.	Consenso de especialistas	A telessimulação como plataforma educacional está em evolução. O feedback de nossas próprias telessimulações foi extremamente positivo com os participantes, indicando que esta é uma maneira interativa e instigante de aprender no contexto de pandemia.
4	McCoy et al. 2017⁶6 McCoy CE, Sayegh J, Alrabah R, Yarris LM. Telesimulation: an innovative tool for health professions education. AEM Educ Train. 2017;1(2):132-6. http://dx.doi.org/1002/aet2.10015. http://dx.doi.org/1002/aet2.10015...	Fornecer uma definição abrangente e unificadora de telessimulação.	Análise de conceito	Os primeiros estudos demonstraram o conceito de trazer treinamento de simulação de baixo custo para alunos em locais externos, incluindo áreas remotas e com recursos restritos que não seriam capazes de se beneficiar desta modalidade educacional inovadora.
5	McCoy et al. 2017¹⁴14 McCoy CE, Sayegh J, Rahman A, Landgorf M, Anderson C, Lotfipour S. Prospective randomized crossover study of telesimulation versus standard simulation for teaching medical students the management of Critically Ill patients. AEM Educ Train. 2017;1(4):287-92. http://dx.doi.org/10.1002/aet2.10047. PMid:30051046. http://dx.doi.org/10.1002/aet2.10047...	Avaliar a eficácia comparativa da telessimulação versus simulação padrão.	Ensaio clínico randomizado	Estudo prospectivo cruzado e randomizado, que avaliou telessimulação versus simulação padrão. Não foi encontrada nenhuma diferença significativa nas pontuações de avaliação entre os dois grupos. Também não houve diferença significativa encontrada na favorabilidade de uma modalidade de ensino em pesquisa pós-sessão educacional.
6	Yang et al. 2020¹⁵15 Yang T, Buck S, Evans L, Auerbach M. A Telesimulation elective to provide medical students with pediatric patient care experiences during the COVID pandemic. Pediatr Emerg Care. 2021;37(2):119-22. http://dx.doi.org/10.1097/PEC.0000000000002311. PMid:33181792. http://dx.doi.org/10.1097/PEC.0000000000...	Descrever a criação e implementação de uma intervenção de treinamento em medicina de emergência pediátrica totalmente online baseada em simulação para alunos de medicina.	Estudo descritivo	Intervenção de telessimulação envolvendo todos os alunos de medicina, funcionários e facilitadores, a partir de interação remota para o treinamento de emergência pediátrica durante a COVID-19. Foi associada a altos níveis de satisfação pela maioria dos alunos e professores.
7	Garland et al. 2019⁴4 Garland C, Wilson JA, Parsons MH, Dubrowski A. The application of low-fidelity chest tube insertion using remote telesimulation in training healthcare professionals. Cureus. 2019;11(12):e6273. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.6273. PMid:31903309. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.6273...	Descrever a aplicação da telessimulação de baixo custo para facilitar o ensino da inserção de dreno torácico.	Estudo descritivo	A disponibilidade de instrutores de habilidades clínicas, as despesas com a prática de habilidades e a distância dos centros de simulação podem ser uma barreira para o ensino e a manutenção das habilidades, especialmente em ambientes rurais. A telessimulação tem o potencial de superar esses desafios usando tecnologia audiovisual para conectar alunos rurais com instrutores em centros de simulação.
8	Kishimoto et al. 2021¹⁶16 Kishimoto N, Nguyen BH, Tran SD, Seo K. Telesimulation training applying flipped classroom in the dental clinic for medical emergencies. J Dent Anesth Pain Med. 2021;21(2):179-81. http://dx.doi.org/10.17245/jdapm.2021.21.2.179. PMid:33880411. http://dx.doi.org/10.17245/jdapm.2021.21...	Descrever um treinamento de telessimulação aplicando sala de aula invertida na clínica odontológica para emergências.	Estudo descritivo	É possível aprender remotamente o gerenciamento de emergências médicas em clínicas odontológicas por meio do Zoom. O feedback positivo obtido por meio do questionário sugere que a utilização de telessimulação aplicada em uma sala de aula invertida é útil para os dentistas.
9	Renouf et al. 2017¹⁷17 Renouf T, Parsons M, Francis L, Senoro C, Chriswell C, Saunders R et al. Emergency management of tension pneumothorax for health professionals on remote cat Island Bahamas. Cureus. 2017;9(6):e1390. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.1390. PMid:28775930. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.1390...	Descrever um exercício de telessimulação para atendimento de pneumotórax hipertensivo.	Estudo descritivo	A telessimulação pode ser uma forma útil de ensinar aos médicos remotos procedimentos de emergência e habilidades de comunicação.
10	Bond et al. 2019¹⁸18 Bond WF, Barker LT, Cooley KL, Svendsen JD, Tillis WP, Vincent AL et al. A simple low-cost method to integrate telehealth interprofessional team members during in situ simulation. Simul Healthc. 2019;14(2):129-36. http://dx.doi.org/10.1097/SIH.0000000000000357. PMid:30730469. http://dx.doi.org/10.1097/SIH.0000000000...	Descrever o método de integração interprofissional durante a simulação in situ.	Estudo descritivo	Foi possível realizar uma prática simulada in situ com apoio de um software de teleconferência de maneira eficaz.
11	Hayden et al. 2018⁵5 Hayden EM, Khatri A, Kelly HR, Yager PH, Salazar GM. Mannequin-based Telesimulation: Increasing Access to Simulation-based Education. Acad Emerg Med. 2018;25(2):144-7. http://dx.doi.org/10.1111/acem.13299. PMid:28846175. http://dx.doi.org/10.1111/acem.13299...	Descrever uma abordagem para a telessimulação.	Estudo descritivo	A telessimulação pode fornecer educação em simulação e treinamento de instrutores com menos tempo e recursos do que a simulação presencial e, assim, aumentar o acesso à educação por simulação em todo o sistema.
12	Brei et al. 2020¹⁹19 Brei BK, Neches S, Gray MM, Handley S, Castera M, Hedstrom A et al. Telehealth training during the COVID-19 pandemic: a feasibility study of large group multiplatform telesimulation training. Telemed J E Healt. 2020;27(10):1166-73. https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0357. https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0357...	Investigar a viabilidade de um grande grupo de treinamento de provedor de telessimulação de software de telessaúde para habilidades de liderança de equipe remota com casos e procedimentos neonatais.	Estudo descritivo	O treinamento de telessimulação em multiplataforma para grandes grupos é viável e pode aumentar o conforto dos participantes com o uso de software especializado em telessaúde, expandindo a capacidade de telemedicina das organizações de saúde no cuidado de pacientes durante a pandemia de COVID-19.
13	Mikrogianakis et al. 2011²⁰20 Mikrogianakis A, Kam A, Silver S, Bakanisi B, Henao O, Okrainec A et al. Telesimulation: an innovative and effective tool for teaching novel intraosseous insertion techniques in developing countries. Acad Emerg Med. 2011;18(4):420-7. http://dx.doi.org/10.1111/j.1553-2712.2011.01038.x. PMid:21496146. http://dx.doi.org/10.1111/j.1553-2712.20...	Determinar se a telessimulação poderia ser usada para ensinar uma técnica de inserção intraóssea.	Estudo descritivo	A sessão melhorou o conhecimento, confiança e nível de conforto de médicos, ao inserir a agulha intraóssea. Essa modalidade oferece potencial para o ensino de outras habilidades procedimentais a distância.
14	Jewer et al. 2019²¹21 Jewer J, Parsons MH, Dunne C, Smith A, Dubrowski A. Evaluation of a Mobile Telesimulation Unit to Train Rural and Remote Practitioners on High-Acuity Low-Occurrence Procedures: Pilot Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2019;21(8):e14587. http://dx.doi.org/10.2196/14587. PMid:31389340. http://dx.doi.org/10.2196/14587...	Avaliar a eficácia educacional do treinamento baseado em simulação de um procedimento de cuidado agudo administrado remotamente.	Ensaio clínico randomizado	O treinamento ministrado remotamente é uma forma eficaz de conduzir uma sessão de habilidades. Aqueles que foram treinados remotamente tiveram resultados de aprendizagem comparáveis aos alunos que receberam instruções presenciais.
15	Okrainec et al. 2010²²22 Okrainec A, Henao O, Azzie G. Telesimulation: an effective method for teaching the fundamentals of laparoscopic surgery in resource-restricted countries. Surg Endosc. 2010;24(2):417-22. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-009-0572-6. PMid:19565299. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-009-057...	Determinar a eficácia da telessimulação para o ensino dos fundamentos de cirurgia laparoscópica.	Estudo descritivo	A telessimulação remota é um método eficaz para ensinar os fundamentos de cirurgia laparoscópica na África, alcançando uma taxa de aprovação de habilidades de 100%.
16	Montgomery et al. 2021²³23 Montgomery EE, Thomas A, Abulebda K, Sanseau E, Pearson K, Chipman M et al. Development and Implementation of a Pediatric Telesimulation Intervention for Nurses in Community Emergency Departments. J Emerg Nurs. 2021;47(5):818-823.e1. http://dx.doi.org/10.1016/j.jen.2021.01.013. PMid:33785197. http://dx.doi.org/10.1016/j.jen.2021.01....	Descrever a implementação de uma intervenção de treinamento de emergência pediátrica.	Estudo descritivo	A realização de uma telessimulação pediátrica multicêntrica para a equipe de enfermagem no ambiente de emergência da comunidade foi viável e bem recebida pelos alunos.
17	Henao et al. 2013²⁴24 Henao Ó, Escallón J, Green J, Farcas M, Sierra JM, Sánchez W et al. Fundamentos de cirugía laparoscópica en Colombia con telesimulación: una herramienta adicional para la formación integral de cirujanos. Biomedica. 2013;33(1):107-14. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.1425. PMid:23715313. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i...	Avaliar a eficácia da telessimulação para ensinar a componente prática do programa Fundamentos da Cirurgia Laparoscópica.	Estudo descritivo	Este estudo demonstra a eficácia da telessimulação para melhorar as habilidades laparoscópicas de participantes sem conhecimento prévio do programa Fundamentos da Cirurgia Laparoscópica, que garantiu obter os níveis necessários para aprovação na seção prática do programa.
18	Reece et al. 2021²⁵25 Reece S, Johnson M, Simard K, Mundell A, Terpstra N, Cronin T et al. Use of virtually facilitated simulation to improve COVID-19 preparedness in rural and remote Canada. Clin Simul Nurs. 2021;57:3-13. http://dx.doi.org/10.1016/j.ecns.2021.01.015. http://dx.doi.org/10.1016/j.ecns.2021.01...	Descrever o uso de simulação virtualmente facilitada para melhorar a preparação para COVID-19 nas áreas rurais e remotas do Canadá.	Estudo descritivo	A telessimulação oferece uma maneira rápida e econômica de fornecer simulação de alta qualidade para comunidades geograficamente isoladas.
19	Naik et al. 2020²⁶26 Naik N, Finkelstein RA, Howell J, Rajwani K, Ching K. Telesimulation for COVID-19 ventilator management training with social-distancing restrictions during the coronavirus pandemic. Simul Gaming. 2020;51(4):571-7. http://dx.doi.org/10.1177/1046878120926561. http://dx.doi.org/10.1177/10468781209265...	Descrever o uso da telessimulação para treinamento de gerenciamento do ventilador COVID-19.	Estudo descritivo	A combinação de um tutorial em vídeo seguido por uma telessimulação interativa foi bem-sucedida em fornecer educação oportuna durante a pandemia de COVID-19. Além disso, reforçou o valor e a flexibilidade em que a educação em simulação poderia continuar convenientemente para os alunos, apesar das restrições significativas em vigor durante a pandemia de coronavírus.
20	McCoy et al. 2019²⁷27 McCoy CE, Alrabah R, Weichmann W, Langdorf MI, Ricks C, Chakravarthy B et al. Feasibility of telesimulation and google glass for mass casualty triage education and training. West J Emerg Med. 2019;20(3):512-9. http://dx.doi.org/10.5811/westjem.2019.3.40805. PMid:31123554. http://dx.doi.org/10.5811/westjem.2019.3...	Avaliar a eficácia do uso de telessimulação para fornecer um curso de serviços médicos de emergência.	Estudo descritivo	Demonstrou a implementação bem-sucedida de um curso intercontinental de triagem de incidentes com vítimas em massa usando telessimulação e tecnologia vestível/móvel.
21	Ray et al. 2021²⁸28 Ray JM, Wong AH, Yang TJ, Buck S, Joseph M, Bonz JW et al. Virtual telesimulation for medical students during the COVID-19 pandemic. Acad Med. 2021;96(10):1431-5. http://dx.doi.org/10.1097/ACM.0000000000004129. PMid:33883398. http://dx.doi.org/10.1097/ACM.0000000000...	Descrever o processo de implementação de telessimulação virtual em um currículo de medicina.	Estudo descritivo	Experiência que adaptou rapidamente a simulação tradicional, para telessimulação virtual, e apresentou-se como uma experiência de ensino bem-sucedida.
22	Duff et al. 2021²⁹29 Duff J, Kardong-Edgren S, Chang TP, Elkin RL, Ramachandra G, Stapleton S et al. Closing the gap: a call for a common blueprint for remote distance telesimulation. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2021;7(4):185-7. http://dx.doi.org/10.1136/bmjstel-2021-000875. PMid:35516822. http://dx.doi.org/10.1136/bmjstel-2021-0...	Refletir sobre aplicabilidade da telessimulação.	Editorial	A simulação a distância é uma opção conveniente à caixa de ferramentas de simulação, seja para educação, avaliação ou pesquisa. Ele permite interação quando é difícil ou impossível reunir alunos, facilitadores, operadores e manequins em um único espaço.
23	Sa-Couto e Nicolau 2020³⁰30 Sa-Couto C, Nicolau A. How to use telesimulation to reduce COVID-19 training challenges: a recipe with free online tools and a bit of imagination. MedEdPublish. 2020;9:129. http://dx.doi.org/10.15694/mep.2020.000129.1. http://dx.doi.org/10.15694/mep.2020.0001...	Verificar o feedback dos alunos sobre os ganhos educacionais a partir da telessimulação.	Estudo descritivo	A telessimulação pode ser usada para promover um ambiente de simulação interativo significativo, mesmo com recursos físicos limitados.

ID*	Motivo da escolha da telessimulação	Finalidade da simulação	Público-alvo	Plataforma
1	Pandemia de COVID-19	Cirurgia neurológica pediátrica	Residentes de anestesiologia	Zoom
2	Pandemia de COVID-19	Reanimação neonatal	Médicos e enfermeiras neonatais	WebEx
3	Pandemia de COVID-19	Ensino de técnicas em saúde	Estudantes da saúde	s/d^†
4	Locais remotos	Medicina de emergência	Estudantes de medicina	s/d
5	Barreiras de distância e tempo	Medicina de emergência	Estudantes de medicina	Centro de telessimulação
6	Pandemia de COVID-19	Emergência pediátrica	Estudantes de medicina	Zoom
7	Locais remotos	Inserção de dreno torácico	Médicos e estudantes de medicina	s/d
8	Pandemia de COVID-19	Emergências odontológicas	Estudantes de odontologia	Zoom
9	Locais remotos, área rural	Emergência médica	Estudantes de medicina	Skype
10	Área rural	Sepse	Profissionais	s/d
11	Locais remotos	Ensino em saúde	Estudantes de medicina	TeamViewer
12	Pandemia de COVID-19	Situações neonatais	Neonatologias	Zoom
13	Necessidade de treinamento com profissionais de outra região	Procedimento intraósseo	Médicos	Skype
14	Áreas rurais, restrição geográfica e de tempo	Drenagem torácica	Estudantes de medicina	s/d
15	Necessidade de treinamento com profissionais de outra região	Cirurgia laparoscópica	Cirurgiões	Skype
16	Pandemia de COVID-19	Crise convulsiva pediátrica	Enfermeiros	Zoom
17	Acessibilidade	Cirurgia laparoscópica	Médicos residentes em cirurgia geral	s/d
18	Pandemia de COVID-19	Gerenciamento de vias aéreas na COVID-19	Enfermeiras, médicos, paramédicos e auxiliares de saúde.	Zoom
19	Pandemia de COVID-19	Gerenciamento de ventilador COVID-19	Médicos, residentes pediátricos e enfermeiras	Zoom
20	Necessidade de treinamento com profissionais de outra região	Acidente com múltiplas vítimas	Paramédicos, enfermeiras e médicos	Join.me
21	Pandemia de COVID-19	Todas as áreas da medicina	Estudantes de medicina	Zoom
22	Pandemia de COVID-19	Ensino de técnicas em saúde	Estudantes da saúde	s/d
23	Pandemia de COVID-19	Sangramento gastrointestinal, choque anafilático e overdose de opioides	Estudantes de medicina	Zoom

Definição	ID*
“Processo pelo qual os recursos de telecomunicação e simulação são utilizados para fornecer educação, treinamento e/ou avaliação para alunos em um local externo.”	(ID 2, ID 5, ID 7, ID8, ID 19, ID 20 e ID 23)
“Utiliza tecnologia de vídeo para conectar de forma interativa os participantes remotos com seus instrutores.”	ID3
“Uma abordagem inovadora que normalmente envolve alunos e facilitadores em locais separados com o equipamento de simulação no mesmo local que os alunos”.	ID6
“Fornece educação de simulação em situações em que o manequim e os alunos estão geograficamente distantes dos instrutores.”	ID11
“Conecta dois simuladores em locais físicos diferentes para que o professor e o aluno possam ver em tempo real o que o outro está fazendo.”	ID15
“Experiências de simulação onde os participantes, operadores, facilitadores e/ou o manequim ou o paciente padronizado estão em diferentes locais físicos.”	ID22

Elementos	Identificação do artigo	n (%)
Atributos
Simulação	1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23	23 (100%)
Ambiente virtual	1, 2, 3, 4, 5, 6,7,8,9,10,11,12,14,15	14 (60,9%)
Educação a distância	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 13	8 (34,7%)
Simulação remota	16,17	2 (8,7%)
Antecedentes
Cancelamento de atividades	1, 2,3,4,5,6,13,19,23	9 (39,1%)
Limitações geográficas	2, 10, 16	3 (13%)
Recursos físicos limitados	15, 23	2 (8,7%)
Acesso limitado a laboratórios	7, 21	2 (8,7%)
Distanciamento social	12, 21	2 (8,7%)
Consequentes
Acessibilidade	11, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 23	11(47,8%)
Economia	4, 15, 11, 13, 15	5 (21,7%)
Aumento do conhecimento	1, 2, 3, 19	4 (17,3%)
Continuação das atividades	2, 19, 22	3 (13%)
Satisfação com a aprendizagem	6, 8, 18	3 (13%)
Aumento da confiança	6, 8, 21	3 (13%)
Uso da simulação em locais remotos	14, 16, 21	3 (13%)
Aprimoramento de habilidades	4, 15	2 (8,7%)
Conforto	12, 13	2 (8,7%)
Menor risco de contaminação	12	1 (4,3%)
Melhora da interação	16	1 (4,3%)
Interação interprofissional	10	1 (4,3%)

[1] Autor correspondente: Marília Souto de Araújo. E-mail: mariliasdearaujo@yahoo.com.br

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Análisis conceptual y aplicabilidad de la telesimulación en educación en salud: Revisión del alcance

RESUMEN

Objetivo

Método

Resultados

Conclusión e implicaciones para la práctica