Incontinência urinária; urgência urinária; múltiplas causas. |
Eliminação e troca |
Eliminação urinária prejudicada |
Prejuízo neurológico; mudança ambiental recente; transtorno emocional. |
Eliminação e troca |
Risco de constipação |
Capacidade prejudicada para deglutir. |
Segurança/ proteção |
Risco de aspiração |
Idade ≥ 65 anos; alteração na função cognitiva; prejuízo da audição; neuropatia; visão prejudicada. |
Segurança/ proteção |
Risco de quedas |
Diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica; pulsos periféricos diminuídos; edema. |
Atividade/repouso |
Perfusão tissular periférica ineficaz |
Falta de condicionamento físico; força muscular insuficiente; dor; alteração na função cognitiva; visão prejudicada. |
Atividade/repouso |
Mobilidade com cadeira de rodas prejudicada |
Instabilidade postural; alteração na função cognitiva; prejuízo musculoesquelético; prejuízo neuromuscular. |
Atividade/repouso |
Mobilidade física prejudicada |
Equilíbrio prejudicado; visão prejudicada. |
Atividade/repouso |
Deambulação prejudicada |
Equilíbrio prejudicado; visão prejudicada; alteração na função cognitiva. |
Atividade/repouso |
Capacidade de transferência prejudicada |
Alteração na função cognitiva; prejuízo musculoesquelético; prejuízo neuromuscular. |
Atividade/repouso |
Déficit no autocuidado para banho |
Alteração na função cognitiva; prejuízo musculoesquelético; prejuízo neuromuscular. |
Atividade/repouso |
Déficit no autocuidado para se vestir |
Deambulação prejudicada; déficit no autocuidado para banho; déficit no autocuidado para se vestir; intolerância à atividade; isolamento social; nutrição desequilibrada. |
Promoção da saúde |
* Síndrome do idoso frágil |
Necessidades psicossociais
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Condições de saúde, processo ou vulnerabilidade identificadas
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Domínio
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Diagnósticos de enfermagem
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Tomada de decisões prejudicada; alteração na função cognitiva. |
Percepção/ cognição |
Manutenção ineficaz da saúde |
Esquecimento persistente; prejuízo cognitivo leve; prejuízo neurológico. |
Percepção/ cognição |
Memória prejudicada |
Diminuição no afeto; isolamento social; história de abandono. |
Autopercepção |
Desesperança |
História de abandono; história de abuso; história de negligência. |
Autopercepção |
Baixa autoestima situacional |
Afeto triste; culpabilização excessiva de si mesmo; isolamento social; doença crônica. |
Enfrentamento/ tolerância ao estresse |
Regulação do humor prejudicada |
Reação aprendida a uma ameaça; cenário pouco conhecido. |
Enfrentamento/ tolerância ao estresse |
Medo |
Depressão; dinâmica familiar perturbada; violência na comunidade. |
Enfrentamento/ tolerância ao estresse |
Resiliência prejudicada |
Abandono; negligência em relação às necessidades básicas do paciente; negligência quanto ao relacionamento com membro da família; rejeição. |
Enfrentamento/ tolerância ao estresse |
Enfrentamento familiar incapacitado |
Mudanças na participação e na tomada de decisões; mudança na resolução de conflito familiar; diminuição do apoio mútuo; abandono. |
Papéis e relacionamentos |
Processos familiares disfuncionais |
Apoio mútuo insuficiente nas atividades cotidianas entre os parceiros; história de violência intrafamiliar. |
Papéis e relacionamentos |
Relacionamento ineficaz |
Isolamento social; privação afetiva; privação emocional. |
Conforto |
Risco de solidão |
Extremos de idade; institucionalização prolongada. |
Promoção da saúde |
Envolvimento em atividades de recreação diminuído |
Deambulação prejudicada; déficit no autocuidado para banho; déficit no autocuidado para se vestir; isolamento social; nutrição desequilibrada. |
Promoção da saúde |
* Síndrome do idoso frágil |
Necessidades psicoespirituais
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Condições de saúde, processo ou vulnerabilidade identificadas
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Domínio
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Diagnósticos de enfermagem
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Expressa desejo de reforçar costumes religiosos usados no passado; expressa desejo de aumentar o uso de material religioso. |
Princípios da vida |
Disposição para religiosidade melhorada |