Perfil antropométrico e metabólico de adolescentes nascidos prematuros em município do Oeste do Paraná

Lopes, Mírian Nara; Grassiolli, Sabrina; Rover, Milene de Moraes Sedrez; Paula, Ana Cláudia Ramos de; Favil, Pamela Talita; Viera, Cláudia Silveira

doi:10.1590/2177-9465-EAN-2020-0009

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Sumário

PESQUISA • Esc. Anna. Nery 24 (4) • 2020 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0009 copiar

Perfil antropométrico e metabólico de adolescentes nascidos prematuros em município do Oeste do Paraná

Perfil antropométrico y metabólico de adolescentes prematuros en un municipio del oeste de Paraná

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Relacionar o grau de prematuridade e adequação de peso ao nascer ao perfil lipídico, glicêmico, pressórico e antropométrico de adolescentes nascidos prematuros.

Métodos

Estudo transversal. Amostra com 50 adolescentes nascidos prematuros – idade gestacional menor que 37 semanas – classificados com base na idade gestacional e peso ao nascer: Adequado para Idade Gestacional (AIG), Pequeno para Idade Gestacional (PIG) e Grande para Idade Gestacional (GIG). Avaliaram-se medidas antropométricas; Pressão Arterial (PA); glicose, Colesterol Total (CT), Triglicerídeos (TG), coletados por punção digital. Análise por estatística descritiva, teste de associação exato de Fisher e análise de variância (ANOVA), considerando 5% de significância.

Resultados

8% apresentaram Síndrome Metabólica (SM). 70% foram classificados como AIG, 30% apresentaram excesso de peso. 6% nasceu prematuro extremo e muito prematuro (14%). O grau de prematuridade associou-se significativamente a PA (p=0,027) e mostrou tendência à associação com o TG (p=0,05).

Conclusão e implicações para a prática

Os níveis pressóricos são influenciados pelo grau de prematuridade; foi evidenciado tendência a TG aumentados. Prematuros têm maior vulnerabilidade para desenvolver SM, alterações pressóricas e possíveis alterações na homeostase glicêmica devido à alteração de TG, indicando a necessidade de seguimento na infância e adolescência atentando ao seu maior risco para doenças cardiovasculares.

Palavras-chave:
Nascimento prematuro; Saúde do adolescente; Doenças cardiovasculares

Variável	N	%
Circunferência Abdominal
10	19	38
25	5	10
50	9	18
75	11	22
90	5	10
Adequada^* * Refere-se a classificação de CA de um adolescente com 19 anos, que utiliza as diretrizes do adulto.	1	2
Pressão Arterial
Adequado	35	70
Elevado	15	30
Glicemia
Normal	49	98
Alterado	1	2
Triglicerídeos ^ Amostra de 49 adolescentes.
Desejável	29	59
Elevado	20	41
Colesterol total**
Desejável	38	78
Elevado	11	22
IMC
Magreza	4	8
Eutrófico	31	62
Sobrepeso	11	22
Obesidade	4	8

Grau de prematuridade		Variáveis em estudo
	PA normal	IC	PA elevada	IC
< 28 sem.	2(0,04) aA	0,06 [0,02; 0,19]	1(0,02) aA	0,07 [0,01; 0,30]
28 a 31 sem.	2(0,04) aA	0,06 [0,02; 0,19]	5(0,10) abA	0,33 [0,15; 0,58]
32 a 36 sem.	31(0,62) bA	0,88 [0,74; 0,95]	9(0,18) bB	0,60 [0,36; 0,80]
Total	35(0,70)	1	15(0,30)	1
	Glicemia normal	IC	Glicemia elevada	IC
< 28 sem.	3(0,06) aA	0,06 [0,02; 0,17]	0(0,00) aA	0,00 [0,00; 0,79]
28 a 31 sem.	7(0,14) aA	0,14 [0,07; 0,27]	0(0,00) aB	0,00 [0,00; 0,79]
32 a 36 sem.	39(0,78) bA	0,80 [0,66; 0,89]	1(0,02) aB	1,00 [0,21; 1,00]
Total	49(0,98)	1	1(0,02)	1
	CT desejável	IC	CT elevado	IC
< 28 sem.	2(0,04) aA	0,05 [0,01; 0,17]	0(0,00) aA	0,00 [0,00; 0,26]
28 a 31 sem.	5(0,10) aA	0,13 [0,06; 0,27]	2(0,04) aA	0,18 [0,05; 0,48]
32 a 36 sem.	31(0,63) bA	0,82 [0,67; 0,91]	9(0,18) bB	0,82 [0,52; 0,95]
Total	38(0,78)	1	11(0,22)	1
	TG desejável	IC	TG elevado	IC
< 28 sem.	1(0,02) aA	0,03 [0,01; 0,17]	1(0,02) aA	0,05 [0,01; 0,24]
28 a 31 sem.	6(0,12) aA	0,21 [0,01; 0,38]	1(0,02) aA	0,05 [0,01; 0,24]
32 a 36 sem.	22(0,45) aA	0,76 [0,01; 0,88]	18(0,37) bA	0,90 [0,70; 0,97]
Total	29(0,59)	1	20(0,41)	1
	CA < 90	IC	CA ≥90	IC
< 28 sem.	2(0,04) aA	0,04 [0,01; 0,15]	1(0,02) aA	0,20 [0,04; 0,62]
28 a 31 sem.	7(0,14) aA	0,16 [0,08; 0,29]	0(0,00) aB	0,00 [0,00; 0,43]
32 a 36 sem.	36(0,72) bA	0,80 [0,66; 0,89]	4(0,08) aB	0,80 [0,38; 0,96]
Total	45(0,90)	1	5(0,10)	1

Fenton	Variáveis em estudo
	PA normal	IC	PA elevada	IC
AIG	24 (0,48) aA	0,69 [0,52; 0,81]	11 (0,22) aB	0,73 [0,48; 0,89]
PIG	6 (0,00) bA	0,17 [0,08; 0,33]	0 (0,12) bB	0,00 [0,00; 0,20]
GIG	5 (0,08) bA	0,14 [0,06; 0,29]	4 (0,10) abA	0,27 [0,11; 0,52]
Total	35(0,70)	1	15(0,30)	1
	Glicemia normal	IC	Glicemia alterada	IC
AIG	34 (0,68) aA	0,69 [0,55; 0,80]	1 (0,02) aB	1,00 [0,20; 1,00]
PIG	6 (0,12) bA	0,12 [0,06; 0,24]	0 (0,00) aB	0,00 [0,00; 0,79]
GIG	9 (0,18) bA	0,18 [0,10; 0,31]	0 (0,00) aB	0,00 [0,00; 0,79]
Total	49(0,98)	1	1(0,02)	1
	CT desejável	IC	CT elevado	IC
AIG	28 (0,57) aA	0,74 [0,60; 0,85]	6 (0,12) aB	0,55 [0,28; 0,79]
PIG	5 (0,10) bA	0,13 [0,06; 0,27]	1 (0,02) aA	0,09 [0,02; 0,38]
GIG	5 (0,10) bA	0,13 [0,06; 0,27]	4 (0,08) aA	0,36 [0,15; 0,65]
Total	38(0,78)	1	11(0,22)	1
	TG desejável	IC	TG elevado	IC
AIG	19 (0,39) aA	0,66 [0,47; 0,80]	15 (0,31) aA	0,75 [0,53; 0,89]
PIG	5 (0,10) bA	0,17 [0,08; 0,35]	1 (0,02) bA	0,05 [0,01; 0,24]
GIG	5 (0,10) bA	0,17 [0,08; 0,35]	4 (0,08) bA	0,20 [0,08; 0,42]
Total	29(0,59)	1	20(0,41)	1
	CA <90	IC	CA ≥90	IC
AIG	32 (0,64) aA	0,71 [0,57; 0,82]	3 (0,06) aB	0,60 [0,23; 0,88]
PIG	5 (0,10) bA	0,11 [0,05; 0,23]	1 (0,02) aA	0,20 [0,04; 0,62]
GIG	8 (0,16) bA	0,18 [0,09; 0,31]	1 (0,02) aB	0,20 [0,04; 0,62]
Total	45(0,90)	1	5(0,10)	1

Variável	Adequação de peso ao nascer	Grau de prematuridade
Classificação pressão arterial⁽¹⁾	0,168	0,027^* * representa resultados significativos a 5% de probabilidade (p-valor < 0,05);
Categoria glicose⁽¹⁾	0,999	0,999
Categoria colesterol total⁽¹⁾	0,493	0,122
Categoria triglicerídeo⁽¹⁾	0,718	0,050^ tendência a associação (p-valor = 0,05).
Escore-Z IMC⁽¹⁾	0,684	0,743
Percentil circunferência abdominal⁽¹⁾	0,890	0,363

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[1] Autor correspondente
Mírian Nara Lopes E-mail: miriannaralopes1@gmail.com.