Escola Anna Nery, Volume: 17, Issue: 4, Published: 2013
  • Health under the integrality perspective EDITORIAL

    Alvim, Neide Aparecida Titonelli
  • Home care in the structuring of the healthcare network: following the paths of comprehensiveness PESQUISA

    Brito, Maria José Menezes; Andrade, Angélica Mônica; Caçador, Beatriz Santana; Freitas, Letícia Fernanda de Cota; Penna, Claudia Maria de Mattos

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo analisar a Atenção Domiciliar como dispositivo para o fortalecimento da integralidade do cuidado no contexto da Rede de Atenção à Saúde. MÉTODOS: Estudo de caso múltiplo, de natureza qualitativa, realizado por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, entre junho e outubro de 2012, em serviços de saúde de três municípios de Minas Gerais. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS: Os resultados revelam potencialidades e fragilidades da Atenção Domiciliar no contexto da Rede de Atenção à Saúde. Evidenciou-se a presença de sentidos da integralidade nas práticas de profissionais da atenção domiciliar. A continuidade informacional como mecanismo de gestão favorece a articulação dos serviços na perspectiva de integralidade. A visita domiciliar na Estratégia de Saúde da Família é marcada por desafios a serem vencidos com vistas à sua consolidação e ainda apresenta fragilidades. CONCLUSÃO: A Atenção Domiciliar constitui importante estratégia para o alcance de práticas pautadas na integralidade.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar el cuidado domiciliario como un mecanismo para fortalecer la atención integral en el contexto de la Red de Atención a la Salud. MÉTODOS: Estudio de caso múltiple, cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas entre junio y octubre de 2012, sobre los servicios de salud en tres municipios de Minas Gerais. RESULTADOS: Se revelaron las fortalezas y debilidades en el contexto de la Red de Atención Domiciliaria de Salud. Evidente la presencia de sensación de plenitud en la práctica de la atención domiciliaria profesional. La gestión de la continuidad de información como mecanismo favorece la coordinación de los servicios relacionados a la integralidad. Las visitas a domicilio en la Estrategia Salud de la Familia están marcadas por los retos que hay que superar con el fin de obtener la consolidación, pero todavía presenta debilidades. CONCLUSIÓN: La atención domiciliaria es una estrategia importante para el logro de prácticas basadas en la integralidad.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To analyze Home Care as a tool for strengthening comprehensiveness of care in the context of the Health Care Network. METHODS: A multiple case study with a qualitative nature undertaken through interviews with semi-structured scripts, between June and October 2012 in the health services of three municipalities in Minas Gerais. Thematic content analysis was used. RESULTS: The results showed strengths and weaknesses of the Home Care in the context of the Health Care Network. The presence of meanings of comprehensiveness in the practices of the Home Care professionals was evidenced. Informational continuity as a management mechanism favors the articulation of the services in the perspective of comprehensiveness. The Home Visit, in the Family Health Strategy, is marked by challenges to be overcome with a view to its consolidation, and still has weak points. CONCLUSION: Home Care constitutes an important strategy for achieving practices grounded in comprehensiveness.
  • Clinical validation of the nursing diagnosis "noncompliance" among people with hypertension PESQUISA

    Oliveira, Célida Juliana de; Araujo, Thelma Leite de; Costa, Francisca Bertilia Chaves; Costa, Alice Gabrielle de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Falta de Adesão em pessoas com hipertensão arterial. MÉTODOS: Trata-se de um estudo metodológico, utilizando-se o modelo de validação clínica de diagnóstico. O conteúdo da proposta do diagnóstico foi inicialmente validado perante especialistas e depois clinicamente com 128 pacientes com hipertensão arterial atendidos pela Atenção Primária de Crato-Ceará, com o auxílio de duas enfermeiras clínicas, especialistas em terminologias de enfermagem e adesão terapêutica. RESULTADOS: Após a validação clínica, o diagnóstico passou a contar com seis características definidoras e doze fatores relacionados. CONCLUSÃO: Considera-se que o estudo forneceu direção para a eficiência do uso dos indicadores clínicos avaliados, contribuindo com o aprimoramento do diagnóstico Falta de Adesão e seus elementos constituintes. A Enfermagem deve se apropriar de suas tecnologias, buscando incrementar e amplificar sua utilização, contribuindo com a melhoria da assistência prestada.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Validar clínicamente el diagnóstico de Enfermería "Ausencia de adhesión en personas con hipertensión". MÉTODOS: Estudio metodológico que utiliza el modelo de validación clínica del diagnóstico. El contenido de la propuesta fue validado inicialmente con expertos y luego clínicamente validado con 128 pacientes con hipertensión arterial tratados en la Atención Primaria a la Salud del municipio de Crato, Ceará - Brasil, con la ayuda de dos enfermeras-clínicas especialistas en terminología y adhesión terapéutica. RESULTADOS: Después de la validación clínica, el diagnóstico cuenta con seis características definitorias y doce factores relacionados. CONCLUSIÓN: Se considera que el estudio proporcionó la dirección para el uso eficiente de los indicadores clínicos evaluados, lo que contribuye para la mejora del diagnóstico de "ausencia de adhesión" y sus componentes. La Enfermería debe apropiarse de sus tecnologías, con el objetivo de desarrollar y ampliar su uso, contribuyendo para la mejora de la atención.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To clinically validate the nursing diagnosis Noncompliance in people with hypertension. METHOD: This methodological study used the Clinical Diagnostic Validation method. The content of the diagnostic proposal was initially validated by experts and then clinically validated in 128 patients with hypertension cared for by a Primary Health Care service in Crato (CE) Brazil. Two clinical nurses, experts in nursing terminologies and therapy adherence collaborated. RESULTS: After the clinical validation, the diagnosis was expanded to contain six defining characteristics and twelve related factors. CONCLUSION: This study provided a direction for the efficient use of the assessed clinical indicators, contributing to the improvement of the nursing diagnosis Noncompliance and its constituent parts. Nursing professionals should appropriate these technologies to increase and broaden their use, contributing to the improvement of healthcare delivery.
  • Best practices in primary healthcare and the meanings of integrality PESQUISA

    Andrade, Selma Regina de; Mello, Ana Lúcia Schaefer Ferreira de; Locks, Maria Teresa Rogério; Mattia, Daiana de; Hoeller, Fernanda; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou analisar as melhores práticas implementadas na Atenção Básica (AB), bem como seus critérios de definição, segundo a percepção de gestores, profissionais da saúde e usuários. O referencial da integralidade, em três sentidos: organização dos serviços, práticas dos profissionais da saúde e políticas governamentais, permitiu caracterizar as melhores práticas na AB e seus critérios. Estudo exploratório-descritivo e analítico, de natureza qualitativa, ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram realizadas entrevistas com sete coordenadores, dez profissionais da saúde e doze usuários de Centros de Saúde de Florianópolis, Brasil, compondo três grupos amostrais. Resultaram duas categorias de análise tratando do significado de melhores práticas. A percepção das práticas está relacionada ao contexto e às interações estabelecidas entre os atores sociais, que elaboram seus posicionamentos com base nas suas experiências e posições ocupadas nos serviços de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó analizar las mejores prácticas en la Atención Primaria a la Salud (APS), así como sus criterios de definición, según las percepciones de gerentes, profesionales de salud y usuarios. El referencial teórico de la integralidad, en tres sentidos - organización de los servicios, prácticas de los profesionales y política de gobierno -, ha permitido la caracterización de las mejores prácticas de APS. Estudio exploratorio, descriptivo y analítico, cualitativo, basado en la Teoría Fundamentada. Fueron realizadas entrevistas con siete coordinadores, diez profesionales de salud y doce usuarios de Centros de Salud de Florianópolis - Brasil, formando tres grupos muestrales. Emergieron dos categorías de análisis referentes al significado de mejores prácticas. La percepción de las prácticas está relacionada al contexto y a las interacciones establecidas entre los actores sociales, que elaboran sus posicionamientos basados en sus experiencias y posiciones ocupadas en los servicios de salud.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze the best practices implemented in primary healthcare (PHC) services and their defining criteria, according to the perceptions of managers, healthcare professionals and users. The theoretical framework of integrality, in three meanings: organization of the services, practices of the healthcare professionals and governmental policy, allowed the characterization of the best practices in PHC and their criteria. This was a qualitative, exploratory, descriptive and analytical study, based on Grounded Theory. Interviews were conducted with seven coordinators, ten healthcare professionals and twelve users of healthcare centers in Florianópolis, Brazil, comprising three sample groups. Two categories of analysis dealing with the meaning of best practice resulted. Perceptions were related to the context and the interactions established between social actors, who prepare their positions based on their experience and positions held in healthcare services.
  • Integrality of care for the aged in the family health strategy: the vision of the team PESQUISA

    Coutinho, Aline Torres; Popim, Regina Célia; Carregã, Karyn; Spiri, Wilza Carla

    Abstract in Portuguese:

    Tal estudo buscou compreender como vem sendo realizado o cuidado ao idoso em Unidade de Saúde da Família segundo a visão dos profissionais de saúde. MÉTODOS: Estudo qualitativo, com a análise fenomenológica social de Alfred Schutz. RESULTADOS: Foram entrevistados sete profissionais de nível superior por meio de questão norteadora. A análise possibilitou evidenciar: cuidados pautados em programas de saúde, com prejuízo da integralidade do cuidado e da clínica ampliada, e visão das necessidades e perspectivas do cuidado integral. CONCLUSÃO: O estudo revela a necessidade de avançarmos no cuidado ao idoso. Os profissionais reconhecem o envelhecimento da população e apontam a necessidade de capacitação para o cuidado. A educação dos trabalhadores se dá como ponto de partida para a mudança. Também é preciso que os gestores e o Estado organizem uma rede de cuidado que inclua a pessoa idosa, com ofertas de serviços de acordo com a demanda apresentada.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Estudio que trata comprender cómo se está llevando a cabo el cuidado de ancianos en la Unidad de Salud de la Familia, según la opinión de los profesionales de salud. MÉTODOS: Estudio cualitativo con análisis social fenomenológica de Alfred Schutz. RESULTADOS: Entrevistamos a 07 profesionales de primer nivel a través de pregunta de investigación. El análisis evidenció: el cuidado guiado por los programas de salud, en detrimento de la atención integral y la clínica ampliada, y la visión de las necesidades y perspectivas de la atención integral. CONCLUSIÓN: El estudio pone de manifiesto la necesidad de avanzar en el cuidado de ancianos. Los profesionales reconocen el envejecimiento y la necesidad de mudanza. La educación de los trabajadores se da como punto de partida para el cambio. También es necesario que los administradores y el Estado organicen una red de atención que incluya a las personas mayores, con ofertas de servicios de acuerdo a la demanda presentada.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The study aimed to understand how care for the aged has been accomplished at Family Health Units according to health professionals. METHODS: Qualitative study, using social phenomenological analysis according to Alfred Schutz. RESULTS: Seven professionals with a higher education degree were interviewed with the help of a guiding question. Based on the analysis, the following was evidenced: care based on health programs, to the detriment of care integrality and the expanded clinic, and view of integral care needs and perspectives. CONCLUSION: This study reveals the need to improve elderly care. The professionals recognize the population aging and indicate the need for training. The education of health workers education is the starting point for change. In addition, managers and the State need to organize a care network that includes the elderly, with services offered according to the demand.
  • Men's health needs in primary care: user embracement and forming links with users as strengtheners of comprehensive health care PESQUISA

    Storino, Luisa Pereira; Souza, Kleyde Ventura de; Silva, Kênia Lara

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo analisar as necessidades de saúde de homens usuários de uma unidade básica de saúde, na cidade de Belo Horizonte/Minas Gerais. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa e tem como categoria de análise as necessidades de saúde. Foram entrevistados 27 homens na faixa etária de 20 a 59 anos no período de março a junho de 2012. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS: Os resultados mostraram que o acolhimento e o vínculo se destacaram como dispositivos potencializadores da integralidade da assistência e do reconhecimento das necessidades de saúde do grupo estudado. CONCLUSÃO: A capacidade dos profissionais e dos serviços de acolherem, traduzirem e construírem um cuidado contínuo e adequado para as necessidades de saúde desse público é fundamental para que o valor de uso do trabalho em saúde seja reconhecido e para que os homens se reconheçam como sujeitos do seu cuidado e de suas necessidades.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: El trabajo tiene como objetivo analizar las necesidades de salud de los usuarios hombres de una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Belo Horizonte/Minas Gerais. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa y tiene como categoría de análisis de las necesidades de salud. Entrevistamos a 27 hombres, entre 20 y 59 años, en el período de marzo a junio de 2012. Los datos fueron sometidos al análisis temático. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la acogida y el vínculo se destacaron como dispositivos impulsores de la integralidad de la asistencia y del reconocimiento de las necesidades de salud del grupo estudiado. CONCLUSIÓN: La capacidad de los profesionales y los servicios de recepción, traducción y construcción del cuidado continuo y adecuado para las necesidades de salud de este grupo, son fundamentales para que el valor de uso del trabajo en salud sea reconocido y que los hombres reconozcan a sí mismos como sujetos de su cuidado y sus necesidades.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study aimed to assess the health needs of males who were service users of a primary healthcare center in the city of Belo Horizonte in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: This is qualitative research and has health needs as its category of analysis. Interviews were held with 27 men aged 20-59 years old in the period March - June 2012. The data was subjected to thematic analysis. RESULTS: The results showed that embracing and forming links with service users stood out as strengtheners of comprehensive health care and recognition of the health needs of the group studied. CONCLUSION: The ability of professionals and services to embrace users, translating, and building seamless and appropriate care for this public's health needs is fundamental for the value of the use of the health work to be recognized, and for the men to recognize themselves as agents of their care and their needs.
  • Complementary and integrative therapies in nursing care: an ethical focus PESQUISA

    Magalhães, Mariana Gonzalez Martins de; Alvim, Neide Aparecida Titonelli

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos deste estudo foram caracterizar a participação de usuários na opção e no cuidado de enfermagem por meio de práticas integrativas e complementares de saúde (PICS); e analisar esta participação sob o enfoque ético do cuidado de enfermagem. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, desenvolvida com usuários de PICS, em instituições públicas de saúde onde há enfermeiros que as aplicam; foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Utilizaram-se o Método Criativo Sensível e análise de discurso. RESULTADOS: Ao considerar a autonomia e a participação dos sujeitos como questão cidadã, retoma-se a discussão sobre o seu direito de opção face aos serviços ofertados. Este direito como condição ética implica ter acesso adequado às informações sobre diferentes possibilidades terapêuticas; depende da ampliação da capacidade dos sujeitos de compreender e agir sobre o mundo e si mesmo. CONCLUSÃO: Há de se ter atenção para que seja preservada a essência da integralidade das PICS, seus princípios e finalidades.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: El estudio objetivó caracterizar la participación de los usuarios en la opción y en el cuidado de la enfermería a través de las Prácticas Integrativas y Complementarias de Salud (PICS) y examinar esta participación bajo el enfoque ético del cuidado. La investigación cualitativa fue realizada con usuarios de terapias aplicadas por enfermeras en las instituciones de salud pública; aprobados por los Comités de Ética. MÉTODOS: Se utilizó el método creativo, sensible y el análisis del discurso. RESULTADOS: Por considerar la independencia y la participación de los sujetos como cuestión de la ciudadanía, se retoma la discusión sobre los derechos frente a los servicios ofrecidos. La condición ética implica tener acceso adecuado a la información y depende de la expansión de la capacidad del sujeto para comprender y actuar sobre el mundo y consigo mismo. CONCLUSIÓN: Hay que tener atención para que sea conservada la esencia de la totalidad de las PICS, sus principios y propósitos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The study's objectives were to characterize the participation of patients in nursing care and in choosing integrative and complementary therapies, and then to analyze this participation from the perspective of nursing care ethics. METHOD: Qualitative research conducted with patients receiving ICT in public health facilities where there are nurses to apply these therapies. Approved by the Institutional Review Boards of the facilities involved. The sensitive creative method and discourse analysis were used. RESULTS: When the autonomy and participation of subjects were considered as citizenship issues, the discussion concerning their right to choose among services provided is resumed. The right as an ethical condition implies having appropriate access to information regarding different therapeutic possibilities; this depends on broadening the subjects' understanding and how they act upon the world and themselves. CONCLUSION: It is important not to lose sight of the ICT essence of integrality, its principles and purposes.
  • Environment and humanization: resumption of nightingale's discourse in the national humanization policy PESQUISA

    Freitas, Fernanda Duarte da Silva de; Silva, Rodrigo Nogueira da; Araújo, Flávia Pachedo de; Ferreira, Márcia de Assunção

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos deste estudo foram identificar os elementos constitutivos do conceito de ambiente nos documentos oficiais da Política Nacional de Humanização e analisar as relações entre eles e a promoção de ambiente de cuidado preconizada pela enfermagem. MÉTODOS: Estudo qualitativo e descritivo, cujas fontes foram as onze Cartilhas HumanizaSUS do Ministério da Saúde. Realizou-se análise de conteúdo, tipo lexical, por meio do programa ALCESTE®. RESULTADOS: A classe lexical específica sobre o ambiente como instrumento de humanização evidenciou elementos aproximados ao conhecimento da enfermagem sobre os cuidados com o espaço físico promotor de conforto e bemestar e o acolhimento dos usuários e seus familiares. CONCLUSÃO: Concluiu-se que os elementos constitutivos do conceito de ambiente na Política Nacional de Humanização se coadunam com o pensamento Nightingaleano, que serve de base aos fundamentos da enfermagem, à sua ciência e à sua arte.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: El estudio objetivó identificar los elementos constitutivos del concepto de ambiente en los documentos oficiales de la Política Nacional de Humanización y analizar las relaciones entre ellos y la promoción de ambiente de atención preconizada por la enfermería. MÉTODOS: Estudio cualitativo y descriptivo, cuyas fuentes fueron las once Cartillas Humaniza SUS del Ministerio de la Salud. Se realizó el análisis de contenido, tipo lexical, a través del programa ALCESTE®. RESULTADOS: La clase lexical específica sobre el ambiente como instrumento de la humanización evidenció elementos aproximados al conocimiento de la enfermería sobre la atención con el espacio físico proveedor de conforto y bien estar y el acogimiento de los usuarios y sus familiares. CONCLUSIÓN: Se concluyó que los elementos constitutivos del concepto de ambiente en la Política Nacional de Humanización se coaduna con el pensamiento Nightingaleano, que sirve de base a los fundamentos de la enfermería, a su ciencia y a su arte.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The objectives were to identify the constituent elements of the environment concept in the official documents of the Brazilian National Humanization Policy and to analyze the relations between these concepts and the promotion of the care environment recommended by nursing. METHODS: In this qualitative and descriptive research, the eleven HumanizaSUS Brochures of the Brazilian Ministry of Health served as the sources. Lexical content analysis was applied, using the software ALCESTE®. RESULTS: The specific lexical class about the environment as a humanization instrument revealed elements that approximate nursing knowledge about care for the physical space to promote comfort and wellbeing and the welcoming of users and their family members. CONCLUSION: The constituent elements of the environment concept in the National Humanization Policy are consistent with Nightingalean thinking, which underlies nursing, its science and its art.
  • Nursing care provided to blood donors - from the perspective of integral healthcare PESQUISA

    Santos, Nereida Lucia Palko dos; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Silva, Ana Lúcia Abrahão da; Moreira, Marléa Chagas; Leite, Josete Luzia

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi analisar a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue. MÉTODOS: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, à luz da etnometodologia, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUCFF sob o número de protocolo 138/07. Foram entrevistados 26 doadores de sangue entre 18 e 65 anos de ambos os sexos. RESULTADOS: Apresenta-se a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, destacando-se o modelo biomédico vigente na micropolítica local em tensa relação com a proposição da integralidade como eixo norteador do cuidado na macropolítica de saúde. CONCLUSÃO: Este é um cenário com possibilidades para a transição entre as tecnologias de saúde, sem a proposição de uma nova forma de modelar a demanda, mas com a proposta de que é possível, no espaço micropolítico, que as enfermeiras encampem os pressupostos do SUS tendo a integralidade como eixo norteador nas relações e nas práticas cotidianas do cuidado.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar la lógica que opera en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre. MÉTODOS: Estudio descriptivo, cualitativo, con un enfoque etno-metodológico, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de HUCFF (Protocolo 138/07). Se entrevistó a 26 donantes de sangre entre 18 y 65 años, de ambos sexos. RESULTADOS: La lógica en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre es basado en el modelo biomédico de la micropolítica local. Existen tensiones con la proposición de integralidad como guía de la atención en la macropolítica de salud. CONCLUSIÓN: Este es un escenario posible para la transición entre las tecnologías de la salud, con la proposición de un espacio en el micropolítico donde las enfermeras puedan abarcar los presupuestos del Sistema Único de Salud, más allá de las relaciones y las prácticas cotidianas de cuidado.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To analyze the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors. METHOD: This is a descriptive, qualitative study, with an ethnomethodological approach. The study was approved by the Institutional Review Board at HUCFF (protocol No. 138/07). A total of 26 blood donors aged between 18 and 65 years old, both genders, were interviewed. RESULTS: Present the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors, highlighting the biomedical model existing in the local micro-politics with a tense relationship with the proposition of integrality as a guiding axis of care in health macro-politics. CONCLUSION: This is a possible scenario for transitioning between health technologies, without intending to impose a new way to model the demand for healthcare, but proposing what is possible within the micro-political space, where nurses encompass the SUS assumptions with integrality as the guiding axis of daily relationships and care practices.
  • Therapeutic residential service: the user's perspective PESQUISA

    Matos, Bruna Gusmão de; Moreira, Lilian Hortale de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objeto o cotidiano de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e, como objetivo, descrever o processo de reinserção social dos moradores considerando o modelo de SRT. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, cujos sujeitos foram moradores de SRT. A análise dos dados seguiu o princípio da análise de conteúdo temática. RESULTADOS: Constatou-se que o projeto terapêutico vislumbrado pela equipe do Serviço Residencial Terapêutico aproximase do preconizado pelos paradigmas epistemológicos da Reabilitação Psicossocial. CONCLUSÃO: As entrevistas permitiram a aproximação da vivência fora do manicômio, sendo possível perceber a reconstrução desse sujeito enquanto ser social. Em termos práticos, tem-se um morador que circula pelo bairro, conversa com os vizinhos, mas também há aquele que discute com os pares, é intolerante com os colegas.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Este estudio tiene como objeto el cotidiano de habitantes de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT) oriundos de estancias psiquiátricas de larga permanencia y como objetivo, describir el proceso de inserción social de los habitantes considerando la plantilla de SRT. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, cuyos sujetos eran los residentes de SRT. El análisis de los datos siguió el principio de análisis de contenido temático. RESULTADOS: Se constató que el proyecto terapéutico previsto por el equipo del SRT se acerca del preconizado por los paradigmas epistemológicos de la Rehabilitación Psicosocial. CONCLUSIÓN: Las entrevistas permitieron el acercamiento de vivir fuera del hospital psiquiátrico, siendo posible percibir la reconstrucción de ese sujeto mientras un ser social, en términos prácticos, se tiene un habitante que circula por el barrio, habla con los vecinos, pero también hay aquel que discute con los pares, es intolerante con los compañeros.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This paper studied the daily life of residents of Therapeutic Residential Services (TRS) discharged after long-term psychiatric internments. The objective was to describe the residents' social reintegration process of residents, considering the TRS model. METHODS: This is a qualitative study, whose subjects were residents of TRS. Data analysis followed the principle of thematic content analysis. RESULTS: The therapeutic project envisioned by the staff of the Therapeutic Residential Service is in accordance with the recommendations in the epistemological paradigms of Psychosocial Rehabilitation. CONCLUSION: The interviews revealed the experience of living outside the mental hospital, showing the reconstruction of this subject as a social being, in practical terms, with some residents who circulates through the neighborhood, talks to neighbors, while others argue with peers and are intolerant of colleagues.
  • Integrality as a dimension of nursing practice in mother-baby welcoming PESQUISA

    Souza, Maria Helena do Nascimento; Paz, Elisabete Pimenta Araújo; Farias, Sheila Nascimento Pereira; Ghelman, Liane Gack; Mattos, Camille Xavier de; Barros, Rebecca Rodrigues de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo analisar a prática da integralidade no acolhimento mãe-bebê no contexto da atenção primária à saúde. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal do tipo descritivo. Os dados foram coletados em prontuários de crianças atendidas por enfermeiras em uma unidade básica de saúde do Rio de Janeiro, nos anos de 2009 e 2011, com 421 e 275 registros, respectivamente. Os resultados mostraram que em ambos os anos mais de 70% das mães atendidas tinham idade entre 20 e 35 anos e que em 2011 houve um aumento significativo de registros de partos cesáreos, de crianças com icterícia fisiológica e da adesão das mulheres à prática do aleitamento materno exclusivo. Concluiu-se que as ações voltadas para a integralidade do cuidado à criança constituem uma das dimensões da prática do enfermeiro na atenção primária à saúde e contribuem para a melhoria da qualidade de vida da clientela atendida.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: analizar la práctica de la integralidad en el acogimiento madre-bebé en el contexto de la atención primaria a la salud. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal. Los datos fueron colectados en prontuarios de niños atendidos por enfermeras en una unidad básica de salud en Rio de Janeiro, en los años de 2009 y 2011, siendo 421 y 275 registros, respectivamente. Los resultados mostraron que más de 70% de las madres atendidas poseían edad entre 20 a 35 años en ambos los años: en 2011, hubo un aumento significativo de registros de partos cesáreos, de niños con ictericia fisiológica y de la adhesión de las mujeres a la práctica del amamantamiento exclusivo. CONCLUSIÓN: Se concluyó que la integralidad constituye en una de las dimensiones de la práctica del enfermero en la atención primaria a la salud del niño y contribuyen para la mejoría de la cualidad de vida de los clientes atendidos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To analyze the practice of integrality in mother-baby welcoming in the context of primary health care. METHODS: It is a cross-sectional descriptive study. Data were collected from medical records of children treated by nurses in a primary care unit in Rio de Janeiro, in the years 2009 and 2011, with 421 and 275 records, respectively. RESULTS: The results showed that, in both years, more than70% of the mothers were between 20 and 35 years old and that, in 2011, there was a significant increase in cesarean births records, children with physiological jaundice and the number of women that were exclusively breastfeeding. CONCLUSION: It was concluded that comprehensive child careactions constitute one of the dimensions of nursing practice in primary health care and contribute to improve the quality of life of the clients.
  • The meaning of professional training for the care of women victims of domestic violence PESQUISA

    Gomes, Nadirlene Pereira; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Bettinelli, Luiz Antonio; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Carneiro, Jordana Brock; Diniz, Normélia Maria Freire

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se compreender os significados atribuídos por profissionais que atuam na estratégia de saúde da família sobre a capacitação profissional para o cuidado à mulher em situação de violência conjugal. MÉTODOS: Estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada nos Dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 14/05/201. Foram entrevistados 52 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família, entre eles, técnicos, enfermeiros, médicos e coordenadores da unidade, no período de maio e agosto de 2012. A análise respaldou-se na codificação aberta, axial e seletiva. RESULTADOS: A dificuldade de reconhecer o agravo à mulher e os encaminhamentos ao sistema de referência e contrarreferência constituem os principais desafios para o enfrentamento da problemática. Os profissionais propõem a capacitação enquanto estratégica para garantia do cuidado. CONCLUSÃO: O estudo oferece subsídios para a gestão do cuidado à mulher, sobretudo no âmbito da Atenção Primária à Saúde.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Se objetivó comprender los significados atribuidos por los profesionales que actúan en la estrategia de salud de la familia sobre la capacitación profesional para el cuidado de la mujer en situación de violencia conyugal. MÉTODOS: Estudio cualitativo basado en la teoría fundamentada. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, en 14/05/2012. Fueron entrevistados 52 profesionales que actúan en la Estrategia Salud de la Familia - técnicos, enfermeros, médicos y coordinadores de la unidad -, en el período de mayo hasta agosto de 2012. El análisis fue por codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS: La dificultad de reconocer el daño a las mujeres y los caminos al sistema de referencia y contra referencia constituyen grandes desafíos para enfrentar el problema. Profesionales proponen la capacitación como estrategia para garantizar la atención. CONCLUSIÓN: El estudio proporciona información para la gestión de la atención de las mujeres, especialmente en el contexto de la Atención Primaria a la Salud.

    Abstract in English:

    This study seeks to understand the meanings attributed, by professionals working in the program Family Health Strategy, to on-the-job training in the health care for women in situations of domestic violence. METHODS: A qualitative study based on the Grounded Theory. The project was approved by the Research Ethics Committee in 14/05/201. We interviewed 52 professionals working in the program Family Health Strategy (FHS), including technicians, nurses, physicians and unit coordinators, between May and August 2012. The analysis was based in the codifications: open, axial and selective. RESULTS: The difficulty in recognizing the injury caused to women and the referrals to the reference and counter-reference systems are the main challenges to confront the problem. The professionals proposed empowerment as a strategy to ensure the health care. CONCLUSION: The study provides insights for managing the women's health care, especially in the context of Primary Health Care.
  • Therapeutic communication between health professionals and mothers accompanying children during inpatient treatment PESQUISA

    Figueiredo, Sarah Vieira; Gomes, Ilvana Lima Verde; Pennafort, Viviane Peixoto dos Santos; Monteiro, Ana Ruth Macêdo; Figueiredo, Juliana Vieira

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou descrever o processo de comunicação na orientação acerca do adoecimento e da hospitalização da criança por profissionais de saúde para mães acompanhantes. MÉTODOS: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida em hospital público de referência pediátrica do Ceará, em agosto de 2011. Coletaram-se os dados por meio de entrevista semiestruturada e, pela técnica de análise de conteúdo temática, elencaram-se as categorias: Necessidade da mãe de sentir-se bem informada; Profissionais de saúde que forneceram informações acerca do adoecimento da criança; Barreiras encontradas na comunicação entre o profissional de saúde e a mãe acompanhante. RESULTADOS: observou-se que todas as mães ansiavam receber informações sobre seus filhos, contudo, existiam alguns obstáculos na comunicação com os profissionais, como a linguagem técnica utilizada por estes. CONCLUSÃO: A partir do entendimento acerca da importância do fornecimento de informações para as acompanhantes, a equipe de saúde precisa aperfeiçoar sua atuação visando a uma comunicação terapêutica mais eficaz.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: describir el proceso de comunicación en la orientación sobre la enfermedad y la hospitalización del niño por los profesionales de salud para las madres acompañantes. MÉTODOS: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollado en un hospital público pediátrico de Ceará, en agosto de 2011. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y, utilizando la técnica de análisis de contenido temático, fueron listadas las categorías: necesidad de la madre de sentirse bien informada; profesionales de salud que trasmiten informaciones acerca de la enfermedad del niño; barreras de comunicación entre profesionales de salud y madres acompañantes. RESULTADOS: se observó que las madres estaban deseosas de recibir información acerca de los niños. Pero había algunos obstáculos de comunicación con los profesionales, como el lenguaje técnico usado por ellos. CONCLUSIÓN: A partir de la comprensión de la importancia de proporcionar información a las acompañantes, el equipo de salud debe mejorar su actuación, visando a una comunicación terapéutica más eficaz.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the communication process in advice given by health professionals to the accompanying mother regarding the illness and inpatient treatment of her child. METHODS: Descriptive research with a qualitative approach, undertaken in Ceará in a public hospital which is a center of excellence in pediatrics, in August 2011. Data was collected via semi-structured interviews and, using the technique of thematic content analysis, three categories were selected: The mother's need to feel well-informed; Health professionals who provided information on the child's illness; and, Barriers found in the communication between the health professional and the accompanying mother. RESULTS: It was observed that all the mothers were anxious to receive information on their children, but that therewere some obstacles in the communication with the professionals, such as the technical language that these use. CONCLUSION: Based on the understanding of the importance of providing information to those accompanying the children, the health team needs to improve its performance, so as to produce a more efficient therapeutic communication.
  • Comprehensive care in abortion and reproductive counseling to the woman who miscarried: perceptions of nursing PESQUISA

    Strefling, Ivanete da Silva Santiago; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Soares, Marilu Correa; Gomes, Vera Lúcia de Oliveira; Vargas, Elisa de

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem a respeito do cuidado integral e do aconselhamento reprodutivo à mulher que abortou. Trata-se de estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com 19 profissionais de enfermagem que atuam na maternidade e no centro obstétrico de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada durante o mês de novembro de 2012. Para análise dos dados, empregou-se a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Nos resultados, as ideias centrais deram origem a duas categorias: cuidado integral à mulher hospitalizada por aborto e aconselhamento reprodutivo como estratégia de promoção à saúde reprodutiva. Nestas, os sujeitos revelaram perceber o cuidado integral como a satisfação das necessidades biológicas e o aconselhamento reprodutivo centrado nas orientações à contracepção. Assim, salienta-se a importância da qualificação dos profissionais de enfermagem e de outros estudos com diferentes enfoques.

    Abstract in Spanish:

    El estudio visa conocer la percepción de los profesionales de enfermería con respecto a la atención integral y al asesoramiento reproductivo a la mujer que abortó. Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 19 profesionales que trabajan en maternidad y centro obstétrico de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista semiestructurada durante el mes de noviembre de 2012. Para el análisis de datos, se empleó la metodología del discurso del sujeto colectivo. Las ideas centrales dieron lugar a dos categorías: atención integral a las mujeres hospitalizadas por aborto y asesoramiento reproductivo como estrategia para promover la salud reproductiva. Los sujetos mostraron percibir la atención integral como la satisfacción de las necesidades biológicas y el asesoramiento reproductivo centrado en las directrices a la anticoncepción. Así, se hace imprescindible la capacitación de profesionales de enfermería y de otros estudios con diferentes enfoques.

    Abstract in English:

    The aim in this study was to know how nursing professionals perceive comprehensive care delivery and reproductive counseling to women who miscarried. This exploratory and descriptive study with a qualitative approach was conducted with 19 nursing professionals who work at the maternity and birth center of a University Hospital in the South of Brazil. The data were collected through semi-structured interviews in November 2012. For data analysis, the Collective subject discourse method was applied. In the results, the central ideas gave rise to two categories: comprehensive are to women hospitalized for abortion and reproductive counseling as a strategy to promote reproductive health. In these, the subjects showed that they perceive comprehensive care as the satisfaction of biological needs and reproductive advice centered on contraception guidelines. Thus, the importance ofthe qualification of nursing professionals and other studies with different approaches is highlighted.
  • Vulnerability to sickening of children with HIV/AIDS in transition from childhood to adolescencea PESQUISA

    Bubadué, Renata de Moura; Paula, Cristiane Cardoso de; Carnevale, Franco; Marín, Sandra Catalina Ochoa; Brum, Crhis Netto de; Padoin, Stela Maris de Mello

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: identificar situações de vulnerabilidade ao adoecimento de pacientes com HIV/AIDS durante a transição da infância para a adolescência. MÉTODOS: pesquisa qualitativa com análise de conteúdo temática de banco de entrevistas realizadas com 11 sujeitos de 12 a 14 anos, infectados por transmissão vertical e com revelação diagnóstica. RESULTADOS: no plano individual, foram observados: saber do diagnóstico e não poder falar; reação negativa ao diagnóstico; assumir responsabilidades de se cuidar; dificuldades para tomar os remédios. No plano social: orfandade e/ou adoecimento de um familiar; contar para as outras pessoas o diagnóstico; necessidade de ajuda para lembrarse de tomar o remédio; namoro e início da vida sexual. CONCLUSÃO: ressalta-se a importância de uma equipe multidisciplinar capacitada para atender às demandas de saúde específicas dessa população, para promover a autonomia do cuidado de si e a inserção social.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar situaciones de vulnerabilidad a la enfermedad durante la transición de la niñez para la adolescencia con VIH/SIDA. MÉTODOS: Investigación cualitativa, con análisis de contenido temático de banco de entrevistas realizadas con 11 sujetos entre 12 y 14 años, infectados por transmisión vertical y con revelación diagnóstica. RESULTADOS: El plan individual contempló cuatro sub-núcleos: conocer el diagnóstico y no poder hablar; reacción negativa al diagnóstico; asumir responsabilidades de cuidar a sí; dificultades para tomar las medicinas. En el ámbito social: orfandad y/o enfermedad de un familiar; contar para otras personas el diagnóstico; necesidad de ayuda para recordarse de las medicinas; relaciones y inicio de la vida sexual. CONCLUSIÓN: Se destaca la importancia del equipo multidisciplinar capacitado para atender a las demandas específicas de salud de esta población, a fin de promover la autonomía del cuidado y la inserción social de este individuo.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify situations of vulnerability to sickening of patients with HIV/AIDS during the transition from childhood to adolescence. METHODS: Qualitative research with thematic content analysis of a database of interviews held with 11 subjects from 12 to 14 years old, infected by vertical transmission and with diagnosis disclosure. RESULTS: On the individual level, the following were observed: knowing the diagnosis and not being able to talk about it; a negative reaction to the diagnosis; taking on the responsibility for self-care; and, difficulties in taking the medications. On the social plane: orphanhood and/or the falling-ill of a family member; telling other people of the diagnosis; the need for help to remember to take the medication; and, dating and beginning a sex life. CONCLUSION: The importance is highlighted of a multidisciplinary team which has been trained to meet this population's specific health needs, so as to promote autonomy in self-care and social integration.
  • Comprehensiveness of the care for the neonate: the articulation of management, training and care PESQUISA

    Duarte, Elysângela Dittz; Sena, Roseni Rosângela de; Dittz, Erika da Silva; Tavares, Tatiana Silva; Silva, Paloma Morais; Walty, Cynthia Marcia Romano Faria

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi apreender as práticas de integralidade reveladas nos âmbitos da gestão, da assistência e da formação a partir dos cuidados prestados ao recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. MÉTODOS: Estudo qualitativo com abordagem dialética. Os dados foram coletados por meio da observação participante e de entrevista com gestores, docentes e discentes, sendo analisados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS: Evidenciaram-se práticas de gestores e profissionais que contribuem para a integralidade do cuidado ao neonato, tais como a descentralização das ações de gestão, a tomada de decisão em conjunto com os profissionais, o incentivo ao trabalho em equipe e a valorização da família. Foi apontada a integração dos profissionais do serviço no processo de ensino-aprendizagem como estratégia para uma formação norteada pela integralidade. CONCLUSÃO: Verifica-se a necessidade de articulação entre gestão, assistência e formação para a construção de um cuidado pautado na integralidade.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: El estudio visa comprender las prácticas de integralidad reveladas en los ámbitos de gestión, asistencia y capacitación en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. MÉTODOS: Estudio cualitativo con enfoque dialéctico. Los datos fueron recolectados por medio de observación participante y entrevista con gestores, docentes y discentes y se analizaron según la técnica de Análisis de Contenido Temático. RESULTADOS: Se evidenciaron prácticas de gestores y profesionales que contribuyen para integrar la atención del recién nacido, tales como descentralización de acciones de gestión, tomada de decisión en conjunto con profesionales, incentivo al trabajo en equipo y valoración de la familia. Se realza la participación de los profesionales de salud en el proceso de enseñanza-aprendizaje como estrategia para la formación orientada por la atención integral. CONCLUSIÓN: Se observa la necesidad de articulación entre gestión, asistencia y capacitación para construir un sistema de salud basado en la atención integral.

    Abstract in English:

    This study's objective was to understand the practices of comprehensiveness revealedin the ambits of the management, care and training, based on the care given to the new-born hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: A qualitative study with a dialectical approach. The data was collected through participant observation and interviews with managers, lecturers and students, and was analyzed using Thematic Content Analysis. RESULTS: Evidence was found of managers' and professionals' practices which contribute to the comprehensiveness of the care for the neonate, such as the de-centralization of management actions, joint decision-making with the health professionals, encouragement to work as a team, and the valuing of the family. The integration of the service's professionals into the teaching-learning process was indicated as a strategy for a training guided by comprehensiveness. CONCLUSION: It is ascertained that articulation between management, care and training is necessary for the construction of care based on comprehensiveness.
  • Social networking in support of child development according to the family health team PESQUISA

    Dezoti, Ana Paula; Alexandre, Ana Maria Cosvoski; Tallmann, Vanessa Aparecida Bida; Maftum, Mariluci Alves; Mazza, Verônica de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi identificar as redes sociais de apoio às famílias para a promoção do desenvolvimento infantil na perspectiva da equipe Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa descritiva. Foram sujeitos doze profissionais de saúde, sendo três de cada categoria profissional: enfermeiro, médico, auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde que atuam nas unidades de saúde do estudo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados segundo análise categorial temática. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram três categorias empíricas: Elementos da rede social de apoio; Funções de apoio às famílias; Dificuldades e lacunas na rede social de apoio às famílias. CONCLUSÃO: Considera-se que as redes sociais têm importante papel na vinculação das famílias, fortalecendo seu potencial para o desenvolvimento infantil saudável. Recomenda-se que os profissionais de saúde articulem ações que possam influenciar esses elementos de maneira que promovam o desenvolvimento infantil adequado.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar las redes sociales de apoyo a las familias para promover el desenvolvimiento del niño para el Equipo de Salud de la Familia. MÉTODOS: Estudio cualitativo descriptivo. Los sujetos fueron doce profesionales de salud, tres de cada categoría profesionales - enfermero, médico, auxiliar de enfermería y agente comunitario de salud - que actúan en las unidades de salud del estudio. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizados mediante el análisis por categorías temáticas. Los resultados apuntan tres categorías: Elementos de la red social de apoyo; Funciones de apoyo a las familias; Dificultades y lagunas en la red de apoyo social para las familias. CONCLUSIÓN: Se recomienda que los profesionales de salud articulen acciones que puedan influenciar esos elementos de manera que promuevan el desenvolvimiento infantil adecuado.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify the social support networks for families for the promotion of child development from the perspective of the Family Health Strategy team. METHODS: Qualitative, descriptive research. The subjects were twelve health professionals, three from each of the professional categories working in the health centers studied (nurse, doctor, auxiliary nurse, and community health worker). The data was collected through semi-structured interviews, and analyzed through thematic categorical analysis. RESULTS: The results evidenced three empirical categories: Elements of the social support network; Functions of support for the families; Difficulties and gaps in the social support network for the families. CONCLUSION: It is considered that the social networks have an important role in the linking of the families, strengthening their potential for healthy child development. It is recommended that health professionals should articulate actions capable of influencing these elements, soas to promote appropriate child development.
  • The healthcare team in integral care for adolescents living with HIV/AIDS PESQUISA

    Mesquita, Nanci Felix; Torres, Odete Messa

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma pesquisa de campo qualitativa realizada no Serviço de Atendimento Especializado em Doenças Sexualmente Transmissíveis do Centro de Saúde da Vila dos Comerciários, em Porto Alegre/RS. Teve como objetivo identificar a atuação da equipe multiprofissional de saúde na atenção integral ao adolescente vivendo com HIV/AIDS. MÉTODOS: Utilizou-se a entrevista semiestruturada com a equipe multiprofissional de saúde. RESULTADOS: Dos resultados emergiram duas categorias analíticas: A multiprofissionalidade e A integralidade da atenção. CONCLUSÃO: O desenvolvimento deste estudo permitiu aos atores envolvidos a reflexão sobre suas práticas e sobre a integralidade como princípio norteador das ações em saúde, considerando o trabalho em equipe multiprofissional e o reflexo deste na atenção ao adolescente vivendo com HIV/AIDS.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Se trata de una investigación de campo cualitativa, realizada en el Servicio de Atención Especializada en Enfermedades de Transmisión Sexual, del Centro de Salud de la Vila dos Comerciários, en Porto Alegre/RS. Tiene por objetivo identificar la actuación del equipo multiprofesional de salud en atención integral al adolescente que vive con VIH/SIDA. MÉTODOS: Se utilizó la entrevista semiestructurada con el equipo multiprofesional de salud. Resultados: Emergieron dos categorías analíticas: la multiprofesionalidad y la integralidad de la atención. CONCLUSIÓN: El desarrollo de este estudio permitió a los actores involucrados reflexionar sobre sus prácticas y sobre la integralidad como principio para nortear las acciones en salud, considerando el trabajo en equipo multiprofesional y el reflejo de éste en la atención al adolescente que vive con VIH/SIDA.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This qualitative field study was conducted in the Sexually Transmitted Disease Specialized Care Service of the Vila dos Comerciários Health Center of Porto Alegre, Brazil. It aims to determine the work of the multidisciplinary healthcare team when providing integral care to adolescents living with HIV/AIDS. METHODS: Semi-structured interviews were conducted with the multidisciplinary team. RESULTS: Results provided two analytical categories: The multidisciplinarity and The integrality of the care. CONCLUSION: The performance of this study allowed the actors involved to reflect on their practices and on integrality as a guiding principle for healthcare actions, considering multidisciplinary teamwork and its reflection on the care provided to adolescents living with HIV/AIDS.
  • Adherence to antiretroviral treatment: comprehensive care based on the care model for chronic conditions PESQUISA

    Fiuza, Maria Luciana Teles; Lopes, Emeline Moura; Alexandre, Herta de Oliveira; Dantas, Patrícia Bernardo; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão à terapia antirretroviral (TARV), identificando possibilidades de intervenções embasadas no modelo de atenção às condições crônicas. MÉTODOS: Estudo observacional, quantitativo, transversal, desenvolvido com 215 pessoas com HIV/ AIDS em uso de antirretrovirais, entre março e junho de 2012, em Fortaleza, Ceará. De um questionário específico para avaliar a adesão utilizaram-se nove quesitos para discussão à luz do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC). RESULTADOS: 35,4% das pessoas estudadas deixaram de aderir ao tratamento pelo menos alguma vez, por se sentirem melhor/pior, ou tristes/deprimidas. Sob a luz do MACC, foram identificadas lacunas, como necessidade de mais intervenção profissional, evidenciando possibilidades de aplicar novas estratégias, como ações para o autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo, e outras. CONCLUSÃO: Constatou-se que há um percentual significativo de não adesão à TARV, cujas intervenções ainda são incipientes, e que ações baseadas no MACC podem favorecer uma assistência totalitária aos pacientes com HIV/AIDS.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Evaluar la adherencia a la terapia antirretroviral (TARV), identificando las posibles intervenciones basadas en el modelo de atención de las condiciones crónicas. MÉTODOS: Estudio observacional, cuantitativo, transversal, desarrollado con 215 personas con VIH/SIDA con medicamentos antirretrovirales, entre marzo y junio de 2012, en Fortaleza, Ceará. De un cuestionario específico para valorar la adherencia, se utilizaron nueve preguntas para su discusión a la luz del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas (MACC). RESULTADOS: Se observó que 35,4% de los pacientes dejaron de adherir a la medicación por lo menos una vez. A la luz del MACC, fueron identificadas deficiencias, como la necesidad de más intervención profesional, mostrando las posibilidades de implementar nuevas estrategias, como las acciones de autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo y otros. CONCLUSIÓN: Se encontró un porcentaje significativo de no adherencia al tratamiento antirretroviral, cuyas intervenciones son aún incipientes y las acciones basadas en el MACC pueden

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the adherence to antiretroviral therapy (ART), identifying possible interventions based on the Care Model for Chronic Conditions. METHODS: Observational, quantitative, cross-sectional study, involving 215 people with HIV/aids using antiretroviral drugs, between March and June 2012, in Fortaleza, Ceará. From the specific adherence questionnaire, we used nine questions for discussion in the light of the Care Model for Chronic Conditions (MACC). RESULTS: 35.4% failed to adhere to medication at least once. In view of the MACC, gaps were identified, such as the need for more professional intervention, showing possibilities to apply new strategies, such as self-care actions, motivational interviews, operative group and others. CONCLUSION: A significant percentage of non-adherence to ART was found, whose interventions are still incipient. Actions based on the MACC can favor comprehensive care for patients with HIV/aids.
  • Completeness in caring: study of quality of life in clients with tuberculosis PESQUISA

    Farias, Sheila Nascimento Pereira de; Medeiros, Célia Regina da Silva; Paz, Elisabete Pimenta Araújo; Lobo, Alexandrina de Jesus Serra; Ghelman, Liane Gack

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida dos sujeitos em tratamento da tuberculose em uma unidade de saúde do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Estudo transversal do tipo descritivo-correlacional, com uma amostra de intencional de 102 clientes. Utilizou-se o instrumento da Rede TB e o WHOQoL-bref. RESULTADOS: Pela análise inferencial constata-se que a QV global está mais associada ao domínio psicológico, seguido do ambiente, das relações sociais e, por último, ao físico. Face aos resultados, pode-se concluir que a TB atinge todo o universo do indivíduo, dadas as suas implicações físico-orgânicas, psicoafetivas e sociais. CONCLUSÃO: Na prestação de cuidados de enfermagem, importa valorizar a avaliação que a própria pessoa faz da sua vida e saúde, além da sua individualidade e subjetividade, para assegurar a integralidade da assistência.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad de vida de los pacientes en tratamiento de la tuberculosis en un centro de salud en Rio de Janeiro. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo-correlacional, con una muestra intencional de 102 clientes. Se utilizó el instrumento de Red TB y WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Para el análisis inferencial, se constata que la QV global es más asociada con el dominio psicológico, seguido por el ambiente, las relaciones sociales y por último con el físico. Dados los resultados, podemos concluir que la tuberculosis afecta a todo el universo de la persona, teniendo en cuenta sus implicaciones físico-orgánico, psicoafectivas y social. CONCLUSIÓN: En la prestación de cuidados de enfermería importa valorar la evaluación que la propia persona hace de su vida y salud, además de su individualidad y subjetividad, para garantizar una atención integral.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study aimed to analyze the QOL of subjects in TB treatment at a health facility in Rio de Janeiro. METHODS: Cross-sectional study with a descriptive-correlational design and a purposeful sample of 102 patients. We used the instrument ofthe TB Network and WHOQoL-bref. RESULTS: The inferential analysis revealed that overall QOL is more associated with the psychological domain, followed by the environment, social relationships and, lastly, the physical domain. In view of the results,we can conclude that TB affects the entire universe of the individual, given its physical-organic, psycho-affective and social implications. CONCLUSION: In providing nursing care, it is important to value the patients' assessment of their life and health, besides theirindividuality and subjectivity, to assure comprehensive care.
  • Self-care for the treatment of leg ulcers in sickle cell anemia: nursing guidelines PESQUISA

    Martins, Amanda; Moreira, Debora Galvão; Nascimento, Emilia Matos do; Soares, Enedina

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do Programa do Autocuidado, pela progressão do processo cicatricial de úlcera da perna falciforme. Trata-se de um estudo longitudinal com abordagem quantitativa realizado com 40 clientes no setor de curativos de uma instituição de saúde pública, especializada no tratamento hematológico, situada no Rio de Janeiro. Para a coleta dos dados foi utilizado um instrumento aplicado no momento das consultas de enfermagem. Os dados foram analisados com o auxílio dos modelos de Cox, regressão logística e árvores de classificação. Verificou-se a eficácia do Programa do Autocuidado em função da cicatrização total das ulcerações de 23 clientes, e observou-se que úlceras agudas com um tempo de manifestação até 60 meses têm a probabilidade de cura de 95%. A partir da adesão dos clientes e dos resultados alcançados, o programa firmou-se como modalidade terapêutica, sendo incorporado como programa institucional.

    Abstract in Spanish:

    El estudio tuvo por objetivo comprobar la eficacia del Programa de Autocuidado por progresión del proceso de curación de úlcera de la pierna falciforme. Estudio longitudinal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 40 clientes del sector curativo de una institución de salud pública especializada en el tratamiento hematológico, ubicada en Rio de Janeiro. Para recolectar los datos, se utilizó un instrumento aplicable en el momento de las consultas de enfermería. Los datos fueron analizados utilizando los modelos de Cox, regresión logística y árboles de clasificación. El programa aumentó la curación total de las úlceras de 23 clientes; y se observó que las úlceras agudas con un tiempo de inicio hasta 60 meses tienen probabilidad de un 95% de cura. Tras la adhesión de los clientes del programa, se ha consolidado como una modalidad terapéutica, incorporado como Programa Institucional.

    Abstract in English:

    This study's objective was to verify the effectiveness of a Self-Care Program throughthe progression of the healing process of leg ulcers in sickle-cell anemia. This is a longitudinal study with a quantitative approach conducted with 40 patients in the sectorof wound dressing of a public health institution specialized in hematologic treatment located in Rio de Janeiro, Brazil. An instrument was used to collect data and wasapplied during nursing consultations. Data were analyzed using Cox models, logistic regression and classification trees. The effectiveness of the self-care program was verified according to the complete healing of the ulcers of 23 patients. We observed that acute ulcers with a duration of up to 60 months presented a 95% chance of cure. Due to the adherence of patients and results achieved, the program was established as a therapeutic modality and was incorporated as an institutional program.
  • Understanding the principle of integrality from the view of undergraduate nursing students PESQUISA

    Teixeira, Gabriela Bezerra; Silva, Camila Augusta da; Teixeira, Lidiane Bezerra; Monteiro, Akemi Iwata

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou investigar o conhecimento apreendido pelos discentes do 9º período da Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sobre o conceito de integralidade do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida no Departamento de Enfermagem. O público foi composto por 26 discentes do último período do curso. Para coleta das informações, utilizou-se um questionário contendo perguntas abertas, preenchido após consentimento dos participantes. A interpretação das informações seguiu a análise temática de conteúdo segundo Bardin. RESULTADOS: Os alunos mostraram ter uma formação adequada sobre o conceito de integralidade, descrevendo um bom aprendizado teórico, bem como as características essenciais do princípio. Entretanto, ainda há lacunas no que se refere à união do fazer teórico e prático. CONCLUSÃO: Os docentes poderiam investir na metodologia de ensino que articula teoria e prática, o que auxiliaria a aplicação do conhecimento teórico nos serviços de saúde.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo investigar los conocimientos adquiridos por los estudiantes del 9º período de una facultad de Enfermería en el concepto de integralidad del Sistema Único de Salud. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, llevada a cabo con 26 estudiantes del último período mediante cuestionario de preguntas abiertas para recogida de las informaciones. La interpretación de la información siguió el análisis temático de contenido según Bardin. RESULTADOS: Los alumnos demostraron que tienen una formación adecuada sobre el concepto de integralidad, describiendo un buen aprendizaje teórico, así como las características esenciales de este principio. Sin embargo, aún existen deficiencias en cuanto a la unión de la teoría y la práctica. CONCLUSIÓN: En este sentido, los profesores podrían invertir en la metodología de enseñanza que combina la teoría y la práctica, lo que podría ayudar en la aplicación de los conocimientos teóricos en los servicios de salud.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study aimed to investigate the knowledge of students of the 9th period of the Undergraduate Nursing Course of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte regarding the concept of integrality of the Brazilian National Health System. METHODS: This was a qualitative study conducted in the Nursing Department. The sample was composed of 26 students from the final semester of the course. For the data collection a questionnaire with open questions was completed after the consent of the participants. The interpretation of the information followed thematic content analysis according to Bardin. RESULTS: The students showed that they had an adequate formation regardingthe concept of integrality, describing good theoretical learning as well as the essential characteristics of the principle. However, there were still gaps with regard to the union of theory and practice. CONCLUSION: In this sense, teachers could invest in teaching methodology which combines theory and practice, whichmay help the application of theoretical knowledge in the healthcare services.
  • Integrality of actions among professionals and services: a necessity for child's right to health PESQUISA

    Andrade, Raquel Dully; Santos, Jaqueline Silva; Pina, Juliana Coelho; Furtado, Maria Cândida de Carvalho; Mello, Débora Falleiros de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo analisar narrativas de enfermeiros sobre a integralidade das ações voltadas às crianças e suas famílias, apreendendo fortalezas e fragilidades em busca da defesa do direito à saúde. MÉTODOS: Estudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado no cuidado e direito à saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família de Passos-MG. RESULTADOS: As narrativas mostram aspectos relacionados à comunicação entre os profissionais e os serviços, lacunas nas relações de parcerias e limites na integralidade e intersetorialidade das ações. Parcerias positivadas e não positivadas foram mencionadas, sendo valorizado o trabalho conjunto entre profissionais e serviços. CONCLUSÃO: Abordagens ampliadas para um cuidado integral são importantes para construir perspectivas de trabalho que evitem lacunas nas relações de parceria e ampliem a integralidade e intersetorialidade das ações em rede, especialmente diante do conjunto de leis e programas que visam à proteção integral das crianças.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar los relatos de enfermeros acerca de la integralidad de las acciones dirigidas a los niños y sus familias, captando fortalezas y debilidades en la búsqueda de la defensa del derecho a la salud. MÉTODOS: Estudio exploratorio con análisis temático cualitativo, fundamentado en el cuidado y derecho a la salud. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia. RESULTADOS: Los relatos muestran aspectos relacionados con la comunicación entre los profesionales y los servicios, las brechas en las relaciones y los límites en la integralidad e intersectorialidad de las acciones. Relaciones positivadas y no positivadas fueron mencionadas. CONCLUSIÓN: Enfoques ampliados para un cuidado integral son importantes para construir perspectivas de trabajo que eviten lagunas en las relaciones de colaboración y amplíen la integralidad e intersetorialidad de las acciones en red, especialmente frente al conjunto de leyes y programas que tienen por finalidad la protección integral de los niños.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To analyze the testimonies of nurses concerning the integrality of actions within child- and family-centered care, grasping strengths and weaknesses in a search for the defense of children's right to health. METHODS: Exploratory study using qualitative thematic analysis based on care and the right to health. Semi-structured interviews were conducted with 14 nurses working within the Family Health Strategy in Passos (MG), Brazil. RESULTS: The testimonies show aspects related to communication between professionals and services, gaps in partnerships and limitations in terms of integrality and inter-sector actions. Positive and negative partnerships were reported, while the joint work between professionals and services was acknowledged. CONCLUSION: Broadened approaches designed to provide integral care and to construct a practice that avoids gaps in partnerships and that increase integrality and inter-sector cooperation among health actions are important, especially in the face of a set of laws and programs designed to provide integral protection to children.
  • Interaction between the nursing staff and family from the family's perspective PESQUISA

    Rodrigues, Polianna Formiga; Amador, Daniela Doulavince; Silva, Kenya de Lima; Reichert, Altamira Pereira da Silva; Collet, Neusa

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi investigar a interação da equipe de enfermagem com a família da criança hospitalizada com doença crônica, sob a ótica dos familiares. MÉTODOS: pesquisa descritiva de natureza qualitativa realizada com sete familiares de crianças hospitalizadas no período de agosto a outubro de 2010. A técnica de coleta dos dados foi a entrevista semiestruturada. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do hospital em estudo (Protocolo nº 363/10). RESULTADOS: A partir da análise temática foram construídas três categorias empíricas: Identificando a necessidade de diálogo e informação; Comunicação fragilizada da equipe de enfermagem com a família; Diálogo como ferramenta de cuidado à família. A família, ao se deparar com a hospitalização da criança, espera que os profissionais de saúde se aproximem, sejam comunicativos e compreendam aquilo que ela está passando. CONCLUSÃO: A interação e vínculo podem ser ferramentas importantes no fortalecimento das relações humanas. A escuta atenta e as atitudes de empatia podem tornar a assistência humanizada.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Investigar la interacción del equipo de enfermería con la familia del niño hospitalizado con enfermedad crónica. MÉTODOS: Investigación descriptiva de naturaleza cualitativa, llevada a cabo con siete familiares de niños hospitalizados, en el período de Agosto a Octubre de 2010. La técnica de recogida de datos fue la entrevista semiestructurada. El proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética del hospital en estudio (Protocolo 363/10). RESULTADOS: A partir del análisis temático, fueron construidas tres categorías empíricas: identificación de la necesidad de diálogo e información; comunicación fragilizada del equipo de enfermería con la familia; diálogo como herramienta de atención a la familia. Las familias retrataron una asistencia fragmentada, enfocada en procedimientos técnicos en detrimento de la dimensión de las relaciones en los encuentros de cuidado. CONCLUSIÓN: La interacción y la unión pueden ser una herramienta importante para el fortalecimiento de las relaciones humanas. La escucha atenta y las actitudes de empatía pueden hacer humanizada la asistencia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate the interaction between the nursing staff and the families of the hospitalized children with chronic diseases. METHOD: Qualitative descriptive study conducted with seven family members of children hospitalized from August to October 2010. Data were collected using semi-structured interviews. The project was approved by the Institutional Review Board at the hospital under study (Protocol 363/10). RESULTS: Three empirical categories emerged from the thematic analysis: Need for dialogue and information; Undermined communication between the nursing staff and family; Dialogue as a tool in family care. When families are faced with child hospitalization, they expect health professionals to approach them, be communicative, and understand the experience they are going through. CONCLUSION: Interaction and bonding can be important tools in strengthening human relationships. Attentive listening and empathy can enable the delivery of humanized care.
  • Colonialism in the relationship between workers and service users during care practices: implications for comprehensive care PESQUISA

    Schimith, Maria Denise; Brêtas, Ana Cristina Passarella; Budó, Maria de Lourdes Denardin; Chiesa, Anna Maria; Alberti, Gabriela Fávero

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou relatar as relações entre trabalhadores e usuários e suas implicações para a continuidade do cuidado. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida a partir de um estudo de caso, de fevereiro a julho de 2012. Os sujeitos foram trabalhadores de saúde e usuários de uma Unidade de Saúde da Família. Realizaram-se observação participante, entrevistas e buscas em documentos e registros. RESULTADOS: Evidenciaram-se momentos em que os usuários são generalizados pela equipe, que desconsidera sua singularidade; isso desqualifica o usuário, revelando a fragilidade da integralidade da atenção. CONCLUSÃO: Há implicações das relações colonialistas que consideram usuários como objetos, afetando a continuidade do cuidado. Descortinou-se a participação de enfermeiros neste processo, reforçando a necessidade de se aprofundar a reflexão acerca da prática profissional.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Relatar las relaciones entre trabajadores y usuarios y sus implicaciones para la continuidad de la atención. MÉTODOS: Es una investigación cualitativa, desarrollada a partir de un estudio de caso, de Febrero a Julio de 2012. Los sujetos fueron trabajadores de salud y usuarios de una Unidad Salud de la Familia. Se realizó la observación participante, entrevistas y búsquedas en documentos y registros. RESULTADOS: Fueron evidenciados momentos donde los usuarios son generalizados por el equipo, que desconsidera su singularidad; descalifica el usuario, revelando fragilidad de la atención integral. CONCLUSIÓN: Hay implicaciones de las relaciones coloniales que consideran usuarios como objetos, afectando la continuidad de la atención. Fue revelado la participación de enfermeros en este proceso, reforzando la necesidad de mayor reflexión sobre la práctica profesional.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To report on the relationships between the workers and service users and the implications of these for continuity of care. METHODS: Qualitative research, undertaken based on a case study, between February and July 2012. The subjects were health workers and the users of a Family Health Unit(FHU). Participant observation, interviews and document and record searches were made. RESULTS: Instances were evidenced in which the team generalizes the service users, which disregards their uniqueness; this dismisses the service user, revealing the fragility of the comprehensiveness of the care. CONCLUSION: There are implications of colonialist relationships which consider the service users as objects, affecting the continuity of the care. The nurses' participation in the processwas revealed, emphasizing the need to deepen reflection in regard to professional practice.
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