Escola Anna Nery, Volume: 23, Issue: 2, Published: 2019
  • Perception of mothers when visiting their child in the neonatal unit for the first time Research

    Ued, Flávia da Veiga; Silva, Maria Paula Custódio; da Cunha, Isabela Lacerda Rodrigues; Ruiz, Mariana Torreglosa; Amaral, Jesislei Bonolo do; Contim, Divanice

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: identificar sentimentos, experiências e expectativas das mães durante sua primeira visita ao filho internado em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais de um hospital de ensino do interior do estado de Minas Gerais. Método: pesquisa qualitativa, realizada entre novembro de 2016 a abril de 2017, com 24 mães durante a primeira visita aos seus filhos na unidade de cuidados intermediários. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: da análise, emergiram três categorias temáticas: sentimentos que antecedem a primeira visita, a experiência da primeira visita e sentimentos maternos vivenciados durante a primeira visita. Conclusão e implicações para a prática: as participantes demostraram que a primeira visita aos seus filhos pode ter sentimentos positivos e experiências negativas. Estratégias para que sejam minimizados os medos e as dúvidas esclarecidas favorecem a concretização da maternidade.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: identificar sentimientos, experiencias y expectativas de las madres durante la primera visita al niño hospitalizado en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales de un hospital universitario en el interior del estado de Minas Gerais. Método: investigación cualitativa realizada entre noviembre de 2016 y abril de 2017, con 24 madres que hacían la primera visita a sus hijos en la unidad de cuidados intermedios. Los datos fueron recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, transcritas y sometidas al Análisis de Contenido. Resultados: del análisis, emergieron tres categorías temáticas: sentimientos que anteceden a la primera visita; la experiencia de la primera visita; sentimientos maternos vividos durante la primera visita. Conclusión e implicaciones para la práctica: las participantes demostraron que la primera visita a sus hijos puede tener sentimientos positivos y experiencias negativas. Estrategias para minimizar los miedos y las dudas aclaradas favorecen la materialización de la maternidad.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to identify feelings, experiences and expectations of the mothers during the first visit to the child hospitalized in a Neonatal Intermediate Care Unit of a teaching hospital in the interior of the state of Minas Gerais. Method: qualitative research conducted between November 2016 and April 2017, with 24 mothers during a first visit to their children in the intermediate care unit. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and submitted to Content Analysis. Results: from the analysis emerged three thematic categories: feelings that precede the first visit, the experience of the first visit, feelings experienced during the first visit. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that the first visit to their children can bring positive feelings and negative experiences. Strategies to minimize fears and clarify doubts favor the realization of motherhood.
  • Institutional caregiver experiences in child care Research

    Gabatz, Ruth Irmgard Bärtschi; Schwartz, Eda; Milbrath, Viviane Marten

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer a vivência do cuidador institucional no acolhimento infantil. Método: pesquisa qualitativa que utilizou a Teoria do Apego e o Interacionismo Simbólico. Entrevistaram-se 15 cuidadoras, no ano de 2015, em uma instituição de acolhimento infantil de um município do sul do Brasil. Analisaram-se os dados por meio da análise de conteúdo. Resultados: duas categorias emergiram do estudo: Acolhendo as crianças na instituição; Auxiliando as crianças na adaptação à institucionalização. A institucionalização impõe diversas mazelas sociais, como o abandono e a violência. As mesmas precisam ser enfrentadas pelas cuidadoras, gerando tristeza e revolta. Além disso, a institucionalização inflige uma marca para a vida da criança, que não pertence a ninguém, nem tem sua individualidade e subjetividade preservada. Conclusão e implicações para prática: é preciso proporcionar às cuidadoras suporte psicológico e Educação Permanente para que estejam respaldadas no trabalho, melhorando as condições do atendimento oferecido à criança.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer la vivencia del cuidador institucional en la acogida infantil. Método: investigación cualitativa que utilizó la Teoría del Apego y el Interaccionismo Simbólico. Se entrevistó a 15 cuidadoras, en el año de 2015, en una institución de acogida infantil de un municipio del sur de Brasil. Se analizaron los datos a través del análisis de contenido. Resultados: emergieron dos categorías del estudio: Acogiendo a los niños en la institución; Auxiliando a los niños en la adaptación a la institucionalización. La institucionalización impone varios males sociales, como el abandono y la violencia, los cuales necesitan ser enfrentados por las cuidadoras, generando tristeza y revuelta. Además, la institucionalización inflige una marca para la vida del niño, que no pertenece a nadie, ni tiene su individualidad y subjetividad preservadas. Conclusión e implicaciones para la práctica: es necesario proporcionar a las cuidadoras soporte psicológico y Educación Permanente para que estén respaldadas en el trabajo, mejorando las condiciones de la atención ofrecida al niño.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know the experience of institutional caregivers in child care. Method: qualitative research that used the Attachment Theory and the Symbolic Interactionism. Fifteen caregivers were interviewed, in 2015, in a child care institution based in a municipality in the south of Brazil. Data were analyzed through content analysis. Results: two categories emerged from the study: Embracing the children in the institution; Helping children adapt to institutionalization. Institutionalization imposes several social ills, such as abandonment and violence. These must be faced by caregivers, generating sadness and revolt. In addition, institutionalization leaves a mark on the child’s life, which belongs to no one, nor has his individuality and subjectivity preserved. Conclusion and Implications for practice: it is necessary to provide caregivers psychological support and Permanent Education so that they are supported in the work, improving the conditions of care offered to the child.
  • Compliance with standard precautions by nursing professionals in high complexity care Research

    Floriano, Daniela Rosa; Rodrigues, Luana Silva; Dutra, Cintia Machado; Toffano, Silmara Elaine Malaguti; Pereira, Fernanda Maria Vieira; Chavaglia, Suzel Regina Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Avaliar o cumprimento às Precauções-Padrão (PP) por profissionais de enfermagem de unidades de alta complexidade. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em um hospital público brasileiro, entre janeiro e março de 2017. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um instrumento, com variáveis demográficas e profissionais e a versão brasileira da Compliance with Standard Precautions Scale (CSPS-PB). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial no software IBM SPSS®. Resultados: Participaram 148 profissionais de enfermagem. A taxa de cumprimento às PP foi de 65,0%. Houve diferença estatística significativa apenas com relação à categoria profissional (p<0,001). Conclusão e implicações para a prática: O cumprimento às PP pelos profissionais de enfermagem foi abaixo do esperado e houve associação dos escores médios de cumprimento às PP apenas para a categoria profissional. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias de incentivo a adesão às PP, melhorando, assim, a segurança dos profissionais e do paciente.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Evaluar el cumplimento de Precauciones Estándar (PE) por profesionales de enfermería en la atención de alta complejidad. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo,transversal, realizado en un hospital público brasileño, entre enero y marzo de 2017. Colección de datos por medio de un instrumento, con variables demográficas y profesionales y la versión brasileña del Compliancewith Standard PrecautionsScale(CSPS-PB). Datos analizados a través de estadística descriptiva e inferencial en software IBM SPSS®. Resultados: Participaran 148 profesionales. Tasa de cumplimento de PE de 65,0%. Hay una diferencia estadística significativa en relación con la categoría profesional (p<0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica: El cumplimiento de las normas por profesionales estuvo abajo del esperado y hubo asociación de los escores medios de cumplimiento a las PE apenas para una categoría profesional. Los resultados pueden ser útiles para direccionar estrategias de incentivo a las PE, mejorando la seguridad de profesionales y pacientes.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To evaluate the compliance with Standard Precautions by nursing professionals from high complexity units. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study, carried out in a Brazilian public hospital between January and March 2017. Data collection was performed through the application of an instrument with demographic and professional variables and the Brazilian version of Compliance with Standard Precautions Scale (CSPS-PB). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics with IBM SPSS® software. Results: A total of 148 professionals participated. The rate of compliance with SP was 65.0%. There was a statistically significant difference only in relation to the professional category (p<0.001). Conclusion and implications for practice: Compliance with SP by nursing professionals was lower than expected and there was association of compliance with SP mean scores only for professional category. These results may contribute to direct strategies to encourage adherence to SP, improving the safety of professionals and patients.
  • Home visits of the nurse and its relationship with hospitalization by diseases sensitive to primary health care Research

    Garcia, Mayra Romélia Leite; Sacramento, Daniel Souza; Oliveira, Hadelândia Milon de; Gonçalves, Maria Jacirema Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Identificar se as visitas domiciliares registradas pela estratégia saúde da família são proporcionais à população registrada e à população coberta pela estratégia, e sua relação com a taxa de internação por condições sensíveis a atenção básica. Método: Foram coletados dados secundários do Sistema de Informação da Atenção Básica e Sistema de Informações Hospitalares referentes a: cobertura populacional potencial, número de visitas realizadas, internações por doenças sensíveis a atenção básica. Foi realizada análise exploratória com agrupamento dos dados por triênio (2010-2012 e 2013-2015) e atribuição de escores para cada variável, permitindo estabelecer a classificação a baixa, média e alta. Resultados: Identificou-se que a quantidade de visitas domiciliares registradas não atende a cobertura populacional estimada, assim como não impacta nas internações sensíveis à atenção básica. Conclusão e implicações para a prática: Mesmo com elevada cobertura da estratégia saúde da família, as visitas domiciliares ainda não são o principal foco dos enfermeiros. As visitas domiciliares deveriam ser utilizadas como ferramenta de prevenção de doenças e promoção da saúde, o que talvez explique a não redução das internações sensíveis à atenção básica.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Identificar si las visitas domiciliarias registradas en la Estrategia Salud de la Familia son proporcionales a la población registrada y la población cubierta por la estrategia, y su relación con la tasa de internación por condiciones sensibles a la atención básica. Método: Se recogieron datos secundarios del Sistema de Información de la Atención Básica y Sistemas de Información Hospitalaria con respecto a: cobertura poblacional potencial, número de visitas realizadas, internaciones por enfermedades sensibles a la atención básica. Se ha llevado a cabo un análisis exploratorio con agrupación de los datos por trienio (2010-12 y 2013-15) y asignación de escores para cada variable, permitiendo establecer la clasificación en baja, media y alta. Resultados: Se identificó que la cantidad de visitas domiciliarias registradas no atiende la cobertura poblacional estimada así como no impacta en las internaciones sensibles a la atención básica. Conclusión e implicaciones para la práctica: A pesar de la elevada cobertura de la estrategia salud de la familia, las visitas domiciliarias aún no son el principal foco de los enfermeros. Las visitas domiciliarias deberían ser utilizadas como herramienta de prevención de enfermedades y promoción de la salud, lo que quizá explique la no reducción de las internaciones sensibles a la atención básica.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To identify if nurses' home visits recorded by the family health strategy are proportional to the registered population and the population covered by the family health team, and its relationship with the rate of hospitalization for conditions sensitive to primary health care. Method: Secondary data were gathered from the Information Systems of Primary Care and Hospitalization regarding potential population coverage, number of visits done, hospitalizations for diseases sensitive to primary health care. An exploratory analysis was performed with data grouping for triennium (2010-2012 and 2013-2015) and assignment of scores for each variable, creating the classification strata in: low, medium and high. Results: It was identified that the number of registered home visits does not meet the estimated population coverage as well as does not impact on the admissions sensitive to primary health care. Conclusion and implications for practice: Even with high coverage of the family health strategy, home visits are not the main focus of nurses yet. Home visits should be used as a tool for disease prevention and health promotion, which may explain the non-reduction of hospitalizations sensitive to primary health care.
  • The coexistence center for elderly people and its importance in the support to the family and the Health Care Network Research

    Derhun, Flávia Maria; Scolari, Giovana Aparecida de Souza; Castro, Vivian Carla de; Salci, Maria Aparecida; Baldissera, Vanessa Denardi Antoniassi; Carreira, Lígia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de familiares de idosos acerca da importância do centro de convivência no suporte à família e à Rede de Atenção à Saúde. Método: Estudo qualitativo realizado com 14 familiares de idosos participantes de um centro de convivência. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2016 por meio de entrevistas individuais, às quais foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Os resultados foram discutidos à luz do referencial teórico da Promoção da Saúde. Resultados: Para os familiares a participação do idoso no centro de convivência foi uma alternativa de apoio ao cuidado e à institucionalização, proporcionou disponibilidade de tempo para o cuidado de si e para manter ou engajar-se no mercado de trabalho formal e influenciou positivamente as relações familiares. Conclusão: O centro de convivência configurou-se como instituição promotora de saúde ao ser corresponsável pelo cuidado dos idosos junto à Rede de Atenção à Saúde e às famílias.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de familiares de ancianos sobre la importancia del centro de convivencia en el soporte a la Red de Atención a la Salud. Metodología: Estudio cualitativo realizado con 14 familiares en un centro de convivencia. Datos recolectados en enero de 2016 por medio de entrevistas individuales grabadas, transcritas y sometidas al análisis de contenido. Los resultados fueron discutidos a la luz del referencial teórico de la promoción de la salud. Resultados: La participación de la persona mayor en el centro de convivencia fue una alternativa de apoyo al cuidado y a la institucionalización, proporcionó disponibilidad de tiempo para el cuidado de si y para mantener o comprometerse en el mercado de trabajo formal e influenció positivamente las relaciones familiares. Conclusión: El centro de convivencia se estableció como una institución de promoción de la salud, responsable por el cuidado de los mayores y sus familias.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To know the perception of relatives of elderly people about the coexistence center and its importance in supporting the Health Care Network. Methodology: A qualitative study carried out with 14 relatives of elderly people participating in a coexistence center. Data collection took place in January 2016 through individual interviews, which were recorded, transcribed and submitted to content analysis. The results were discussed in the light of the theoretical referential of health promotion. Results: The elderly's participation in the coexistence center was an alternative to support care and institutionalization, provided time for self-care and to maintain or engage in the formal labor market and positively influenced the family relationships. Conclusion: The coexistence center was set up as a health promotion institution, being jointly responsible for the care of the elderly with the Health Care Network and the families.
  • Emergency nursing: the Institute of Hygiene’s performance during the brazilian civil war of 1932 Research

    Marques, Maria Cristina da Costa; Brasileiro, Danilo Fernandes; Fraga, Felipe Daiko

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivos: analisar e drescrever a atuação do Instituto de Higiene de São Paulo, atual Faculdade de Saúde Pública da USP, na formação de enfermeiros de emergência durante a Guerra Civil brasileira de 1932. Método: estudo descritivo, histórico-documental. Resultados: ministrado entre 13 de julho a 31 de agosto de 1932, para 383 alunas, em cinco turmas, com média de dez dias de aula. Destaca-se a disciplina Primeiros Socorros aos Feridos de Trincheiras, ministrada pela enfermeira Iracema Niebler. Ao fim do curso, os alunos foram diplomados e compuseram a Lista de Enfermeiras do Quartel do Batalhão Paulista. Conclusão e implicações para a prática: a atuação do Instituto de Higiene na formação de civis em enfermeiros de emergência/guerra revelou o alinhamento político institucional com o movimento revolucionário de 1932, como também possibilitou o resgate histórico de uma das primeiras iniciativas de capacitação de enfermeiros práticos para assistência em situações de emergência, durante a mais emblemática Guerra Civil brasileira.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivos: analizar y describir la actuación del Instituto de Higiene de São Paulo, actual Facultad de Salud Pública de la USP, en la formación de enfermeros de emergencia durante la Guerra Civil de 1932. Método: estudio descriptivo, histórico-documental. Resultados: ministrado entre el 13 de julio al 31 de agosto 1932, para 383 alumnas, en cinco grupos, con media de diez días de clases. Se destaca la disciplina Primeros Auxilios a los Heridos de Trincheras, ministrada por la enfermera Iracema Niebler. Al final del curso, los alumnos eran diplomados y componían la Lista de Enfermeras del Cuartel del Batallón Paulista. Conclusión e implicaciones para la práctica: la actuación del Instituto de Higiene en la formación de civiles en enfermeros de emergencia/guerra reveló la alineación política institucional con el movimiento revolucionario de 1932, como también posibilitó el rescate histórico de una de las primeras iniciativas de capacitación de enfermeros prácticos para asistencia en situaciones de emergencia, durante la más emblemática Guerra Civil brasileña de 1932.

    Abstract in English:

    Abstract Objectives: to analyze and describe the São Paulo Institute of Hygiene’s performance, now the School of Public Health of the Universidade de São Paulo, in the training of emergency nurses during the Brazilian Civil War. Method: descriptive, historical-documentary study. Results: ministered from July 13 to August 31, 1932 to 383 students, in five classes, with an average of ten days of class. The discipline First Aid to the Wounded of Trenches is highlighted and was ministered by the nurse Iracema Niebler. At the end of the course, the students graduated and made up the List of Nurses of the Barracks Battalion of São Paulo. Conclusion and implications for the practice: the Institute of Hygiene’s performance in the training of civilians in emergency/war nurses revealed the institutional political alignment with the revolutionary movement of 1932, as well as the historical rescue of one of the first initiatives to train hands-on nurses assist in emergency situations during the most emblematic brazilian Civil War of 1932.
  • Health literacy and adherence to drug treatment of type 2 diabetes mellitus Research

    Rocha, Mariana Rodrigues da; Santos, Sinderlândia Domingas dos; Moura, Karine Rafaela de; Carvalho, Lesliane de Sousa; Moura, Ionara Holanda de; Silva, Ana Roberta Vilarouca da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre letramento em saúde e adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudo quantitativo e transversal desenvolvido em cinco Estratégias de Saúde da Família da cidade de Picos-Piauí. Participaram 78 usuários dos serviços de saúde. Foram utilizados um formulário para obtenção das variáveis sociodemográficas, o “Short Test of Functional Helathy Literacy in Adults”, e o “Teste de Medida da Adesão ao Tratamento”. Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: Quanto ao letramento em saúde, 51,3% dos participantes foram classificados como inadequados, e 87,2% dos participantes foram considerados aderentes ao tratamento medicamentoso. Houve variação da média do letramento em saúde de acordo com o nível de adesão ao tratamento medicamentoso e as variáveis sociodemográficas. Conclusão: Identificou-se relação entre o letramento em saúde e a adesão ao tratamento medicamentoso. Os pacientes, mesmo apresentando, em sua maioria, um letramento em saúde inadequado, referem aderir à terapêutica medicamentosa. Implicações para a prática: O estudo possibilitou identificar o perfil de letramento em saúde e de adesão à terapêutica dos pacientes, subsidiando o planejamento das intervenções de enfermagem na atenção ao diabetes mellitus.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre alfabetización en salud y adhesión al tratamiento medicamentoso de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Método: Estudio cuantitativo y transversal desarrollado en cinco Estrategias de Salud de la Familia en Picos, Piauí. Participaron 78 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó un formulario con variables sociodemográficas (“Short Test of Functional Healthy Literacy in Adults”) y el “Test de Medida de Adhesión al Tratamiento”. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Para alfabetización en salud, el 51,3% de los participantes fueron clasificados como inadecuados y 87,2%, adherentes al tratamiento. Hubo variación del promedio de la alfabetización de acuerdo con el nivel de adhesión a la medicación y las variables sociodemográficas. Conclusión: La mayoría confirmó adhesión a la medicación. Implicaciones para la práctica: Se identificó el perfil de alfabetización y adhesión al tratamiento en pacientes, subsidiando la planificación de intervenciones de enfermería en atención al Diabetes Mellitus.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between health literacy and medication adherence of patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Method: Quantitative cross-sectional study developed in five Family Health Strategies in the city of Picos, Piauí. Participants comprised 78 users of health services. The “Short Test of Functional Health Literacy in Adults” and the “Treatment Adherence Measurement Test” forms were applied to obtain sociodemographic variables. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: Regarding health literacy, 51.3% of the participants were considered inadequate, and 87.2% were adherent to the drug treatment. The average of health literacy varied according to the level of medication adherence and sociodemographic variables. Conclusion: Most patients reported to adhere to the medication. Implications for practice: This study identified the health literacy and medication adherence profile of the patients, thus subsidizing the planning of nursing interventions in the attention of diabetes mellitus.
  • Trajectory of adaptations done by families of children and teenagers with low vision Research

    Barbieri, Mayara Caroline; Broekman, Gabriela Van Der Zwaan; Borges, Amanda Aparecida; Wernet, Monika; Lima, Regina Aparecida Garcia de; Dupas, Giselle

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender a experiência de famílias de crianças e adolescentes que apresentam baixa visão, com ênfase nas adaptações decorrentes à condição crônica. Metodologia: pesquisa qualitativa, que utilizou o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e como método a análise de narrativa. Coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada, gravada com 18 famílias de crianças e adolescentes que apresentavam deficiência visual, totalizando 61 participantes de dois municípios do estado de São Paulo. Resultados: análise das narrativas possibilitou a compreensão de dois temas: Diagnóstico: um processo inesperado e O cotidiano da criança com deficiência visual e sua família. As categorias mostram o processo dinâmico vivenciado pela família ao receber o diagnóstico de condicionalidade da criança. A aceitação é gradual e concomitante às atividades exercidas pelas famílias para buscar qualidade de cuidado à criança. Considerações finais: a família realiza um movimento próprio de modificações presentes em toda trajetória percorrida pelos membros, repleta de interações e significados. Faz-se necessária a capacitação dos profissionais de saúde, para que possam respaldar as famílias de crianças e adolescentes que apresentam deficiência visual com informações e apoio. Nesse sentido, este estudo possibilita aprofundar o conhecimento, e potencializa o aprimoramento da assistência a essas crianças, adolescentes e suas famílias.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de familias de niños y adolescentes con deficiencia visual con énfasis en las adaptaciones realizadas en el cotidiano. Método: investigación cualitativa, que utilizó como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico y análisis de narrativa como método. La recolección de datos por medio de entrevistas semiestructuradas, grabada con 18 familias de niños y adolescentes con discapacidad visual, totalizando 61 participantes de dos municipios del interior del estado de São Paulo. Resultados: el análisis de las narrativas posibilitó la comprensión de 2 temas: diagnóstico: un proceso inesperado y cotidiano frente al conocimiento de la DV. Consideraciones finales: la familia realiza un movimiento propio de modificaciones que estuvieron presentes en toda la trayectoria recorrida por los miembros, esas repletas de interacciones y significados. Se hace necesario la capacitación de los profesionales de salud para que puedan respaldar a las familias de niños y adolescentes con discapacidad visual con informaciones y apoyo necesario.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the experience of families of children and adolescents with visual impairment with an emphasis on the adaptations made in daily life. Method: qualitative, research, which used as a theoretical reference the Symbolic Interactionism and analysis of narrative as method. Data collection through a semi-structured interview, recorded with 18 families of children and adolescents with visual impairment, totaling 61 participants from two municipalities in the interior of the state of São Paulo. Results: the analysis of the narratives allowed the understanding of 2 themes: diagnosis: an unexpected and daily process in front of the knowledge of DV. Final considerations: the family makes its own movement of modifications that have been present throughout the trajectory traveled by the members, which are full of interactions and meanings. It is necessary to train health professionals so that they can support the families of children and adolescents with visual impairment with the necessary information and support.
  • Mental health in Primary Care: challenges for the resoluteness of actions Research

    Rotoli, Adriana; Silva, Mara Regina Santos da; Santos, Alessandro Marques dos; Oliveira, Adriane Maria Netto de; Gomes, Giovana Calcagno

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Identificar os desafios enfrentados pelos profissionais para agregar resolutividade às ações de saúde mental desenvolvidas no âmbito da Atenção Primária. Método: Estudo qualitativo realizado com 30 profissionais, sendo 17 enfermeiras, quatro médicos, cinco psicólogos e quatro assistentes sociais. Dados coletados em três municípios do Rio Grande do Sul, Brasil, em abril de 2018 através de entrevistas semiestruturadas, posteriormente submetidos à análise temática. Resultados: Os desafios apontados para agregar resolutividade às ações estão relacionados com a lacuna de conhecimentos específicos para sustentar o que os profissionais desenvolvem; com a organização dos serviços e a participação dos gestores; e com a ambivalência da pessoa com transtorno mental em relação à aceitação e continuidade do tratamento. Conclusões: Necessária a construção de práticas compartilhadas entre profissionais, pessoas com transtornos mentais e suas famílias. Implicações para a prática: O estudo permite articulações teórico-práticas capazes de gerar transformações no modelo de atenção em saúde mental.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los desafíos enfrentados por profesionales para agregar solución a las acciones en el campo de la salud mental en la Atención Básica. Método: Estudio cualitativo realizado con 30 profesionales, siendo 17 enfermeros, cuatro médicos, cinco psicólogos y cuatro asistentes sociales. Datos colectados en tres ciudades de Rio Grande do Sul, Brasil, en abril de 2018. Entrevista semiestructurada, posteriormente sometida al análisis temático. Resultados: Los desafíos indicados por los profesionales están relacionados con la falta de conocimientos específicos para sostener dichas acciones; con la organización de servicios y participación de los gestores; y con la ambivalencia de las personas con trastorno mental con relación a la aceptación y continuidad del tratamiento. Conclusiones: Se necesita la construcción de prácticas compartidas entre profesionales, personas con trastornos mentales y sus familias. Implicaciones para la práctica: El estudio permite articulaciones teórico-prácticas capaces de generar transformaciones en el modelo de atención en salud mental.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To identify the challenges faced by professionals to add resoluteness to actions in mental health developed in the context of Primary Care. Method: Qualitative study with 30 professionals, including 17 nurses, four doctors, five psychologists and four social workers. Data were collected in three municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil, in April 2018, through a semi-structured interview, later submitted to thematic analysis. Results: Challenges pointed out by professionals to add resoluteness to actions in mental health are related to the lack of specific knowledge to support the actions professionals perform; with the organization of services and participation of managers; and with the ambivalence of people with mental disorders regarding acceptance and continuity of treatment. Conclusion: The construction of shared practices among professionals, people with mental disorders and their families is necessary. Implications for practice: The study allows theoretical-practical articulations capable of generating transformations in mental health care model.
  • Evaluation of the health attention to pregnant women with HIV: comparison between primary and specialized service Research

    Kleinubing, Raquel Einloft; Eslava, Daniel Gonzalo; Padoin, Stela Maris de Mello; Paula, Cristiane Cardoso de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO A rede pública para atenção à saúde de gestantes com HIV, no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul/Brasil, inclui os serviços de atenção primária e especializada. Objetivo: Avaliar se o tipo de serviço interfere no escore de qualidade da atenção à saúde na experiência das gestantes com HIV. Métodos: Estudo transversal, com coleta de dados de abril-novembro/2014, com 78 participantes. Foi aplicado o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil e utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: A qualidade da atenção recebida foi avaliada como insatisfatória tanto na atenção primária (6,50) quanto na especializada (6,35). Conclusão: O tipo de serviço interfere na qualidade da atenção, o que pode repercutir na escolha do serviço pelas mulheres. Há necessidade de melhoria da qualidade de ambos os serviços e de busca pelo cuidado compartilhado para atender tanto cuidados habituais da gestação quanto especificidade da infecção.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN La red pública de atención de salud de mujeres embarazadas con VIH, en Santa María, Rio Grande do Sul/Brasil, incluye servicios de atención primaria y especializada. Objetivo: Evaluar si el tipo de servicio interfiere en el puntaje de calidad de la atención de salud en la experiencia de las mujeres embarazadas con VIH. Métodos: estudio transversal, con la recolección de datos de abril-noviembre/2014, con 78 participantes. Se aplicó el instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil y se utilizaron la prueba de Chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: La calidad de la atención recibida fue evaluada insatisfactoria tanto en la atención primaria (6,50) como en la especializada (6,35). Conclusión: El tipo de servicio interfiere en la calidad de la atención, lo que puede repercutir en la elección del servicio por las mujeres. Hay necesidad de mejorar la calidad de ambos servicios y buscar el cuidado compartido para atender tanto cuidados habituales de la gestación como especificidad de la infección.

    Abstract in English:

    ABSTRACT The public network for health care of pregnant women with HIV, in Santa Maria, Rio Grande do Sul/Brazil, includes primary and specialized care services. Objective: Evaluating whether the type of service interferes in the quality score of the health care in the experience of the pregnant women with HIV. Methods: Cross-sectional study, with data collection from April-November/2014, with 78 participants. The Primary Care Assessment Tool-Brazil instrument was applied and the Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: The quality of care received was evaluated as unsatisfactory both in primary care (6.50) and in specialized care (6.35). Conclusion: The type of service interferes with the quality of care, which can affect women's choice of service. It is necessary to improve the quality of both types of services and to search for the management of shared care to attend both the usual care of gestation and the specificity of infection.
  • Continuous positive pressure on aircraft in neonates: care provided by the nursing team Research

    Guedes, Bruna Luizy dos Santos; Ferreira, Marcella Martins Barbosa; Mascarenhas, Mércia Lisieux Vaz da Costa; Ferreira, Anne Laura Costa; Costa, Luana Cavalcante; Lúcio, Ingrid Martins Leite

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem ao neonato em pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) com pronga, analisando-os à luz da sistematização da assistência/processo de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, abordagem qualitativa. Foram entrevistados 30 profissionais de enfermagem das unidades de terapia intensiva e intermediária neonatais de um hospital escola de Maceió/Alagoas, de agosto/2016 a janeiro/2017, através de entrevista semiestruturada, à luz da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Embora os enfermeiros das unidades tenham o conhecimento sobre o uso da CPAP e os cuidados inerentes a essa terapêutica, os profissionais de nível médio ainda sentem dificuldades em elencar de forma sistematizada conhecimentos sobre o sistema. Destacou-se a correlação do tripé entre a CPAP, a formação de lesões nasais e a assistência prestada. Conclusão: Faz-se necessária a realização de capacitações, como sensibilização dos profissionais acerca da importância da manutenção atualizada dos registros e aplicação de protocolos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería al neonato en presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) con preñez analizándolos a la luz de la sistematización de la asistencia / proceso de enfermería. Método: Investigación descriptiva, enfoque cualitativo. Se entrevistó a 30 profesionales de enfermería de las unidades de terapia intensiva e intermedia neonatales de un hospital escuela de Maceió / Alagoas, de agosto / 2016 a enero / 2017, a través de una entrevista semiestructurada, a la luz del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Aunque los enfermeros de las unidades tienen el conocimiento sobre el uso de la CPAP y los cuidados inherentes a esa terapéutica, los profesionales de nivel medio todavía sienten dificultades en enumerar de forma sistematizada conocimientos sobre el sistema. Se destacó la correlación del trípode entre la CPAP, la formación de lesiones nasales y la asistencia prestada. Conclusión: Se hace necesaria la realización de capacitaciones, como sensibilización de los profesionales acerca de la importancia del mantenimiento actualizado de los registros y aplicación de protocolos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the nursing care of the neonate in continuous positive airway pressure (CPAP) with prong analyzing them in the light of the systematization of nursing care / process. Method: Descriptive research, qualitative approach. We interviewed 30 nursing professionals from the neonatal intensive and intermediate care units of a school hospital in Maceió / Alagoas, from August / 2016 to January / 2017, through a semi-structured interview, in the light of Bardin's content analysis. Results: Although unit nurses are aware of the use of CPAP and the care associated with this therapy, mid-level professionals still find it difficult to systematize systematized knowledge about the system. The tripod's correlation between CPAP, the formation of nasal lesions and the assistance provided was highlighted. Conclusion: It is necessary to carry out training, such as raising the awareness of professionals about the importance of keeping records up to date and applying protocols.
  • Specificities of care to the adolescent crack user assisted in the psychosocial care network Research

    Ribeiro, Juliane Portella; Gomes, Giovana Calcagno; Santos, Elitiele Ortiz dos; Pinho, Leandro Barbosa de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar as especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os participantes foram 20 profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas e dez profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram tratados pelo software Nvivo 11 e submetidos a Análise Temática. Resultados: O cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede envolve especificidades de cuidado em três âmbitos: adolescência como fase do ciclo vital, aspectos sociais que envolvem o adolescente na situação de uso, e estratégias de cuidado diferenciadas ao adolescente em uso de crack. Conclusão: Os serviços da rede acessados pelo adolescente usuário de crack devem estar preparados para acolhê-lo em suas especificidades, avaliando as necessidades de cuidado e promovendo oficinas terapêuticas voltadas para as necessidades desse público no serviço especializado. Implicações para a prática: O estudo poderá ressignificar as práticas assistenciais voltadas para as necessidades do adolescente. Além disso, torna-se necessário promover o fortalecimento desses serviços na rede com vistas a subsidiar uma atenção integral e resolutiva.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las especificidades de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo. Los participantes fueron 20 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y drogas y 10 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron tratados por el software Nvivo 11 y sometidos al Análisis Temático. Resultados: el cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red involucra especificidades de cuidado en tres ámbitos: adolescencia como fase del ciclo vital, aspectos sociales que involucran al adolescente en la situación de uso, y estrategias de cuidado diferenciadas al adolescente en uso de crack. Conclusión: los servicios de la red accedidos por el adolescente usuario de crack deben estar preparados para acogerlo en sus especificidades, evaluando las necesidades de cuidado y promoviendo talleres terapéuticos dirigidos a las necesidades de ese público en el servicio especializado. Implicaciones para la práctica: el estudio podrá resignificar las prácticas asistenciales dirigidas a las necesidades del adolescente. Además, es necesario promover el fortalecimiento de esos servicios en la red con miras a subsidiar una atención integral y resolutiva.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the specificities of care to the adolescent crack user assisted in the Network of Psychosocial Attention. Method: exploratory and descriptive study with qualitative approach. The participants were 20 professionals from the Center for Psychosocial Alcohol and Drug Attention and 10 professionals from the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care. Data collection took place through semi-structured interviews and the data were processed by Nvivo 11 software and submitted to thematic analysis. Results: the care to the adolescent crack user assisted in the network involves care specificities in three scopes: adolescence as the life cycle stage, social aspects that involve the adolescent in the use situation, and differentiated care strategies to the adolescent using crack. Conclusion: the network services accessed by the adolescent crack user should be prepared to welcome him in their specificities, assessing the needs of care and promoting therapeutic workshops geared to the needs of this public in the specialized service. Implications for practice: the study may re-signify the care practices focused on the adolescent's needs. In addition, it is necessary to promote the strengthening of these services in the network with a view to subsidizing comprehensive and resolutive care.
  • Patient safety education of the graduation in Nursing from the teaching perspective Research

    Bohomol, Elena

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os conteúdos relacionados à Segurança do Paciente contemplados nas unidades curriculares de um curso de graduação em Enfermagem, segundo docentes que nele atuam e conhecer as metodologias de ensino e avaliação utilizadas. Método: estudo de caso descritivo, realizado com 15 docentes do curso de graduação em Enfermagem de uma instituição pública brasileira, em 2014, que responderam a um questionário online. Para a análise dos dados, tomou-se como referência o guia da Organização Mundial da Saúde. Resultados: verificou-se que os conteúdos sobre Segurança do Paciente são desenvolvidos no curso de graduação, referentes a oito tópicos citados no guia. Observou-se a falta de conteúdos relacionados aos tópicos “O que é a Segurança do Paciente”, “Por que empregar fatores humanos é importante para a Segurança do Paciente” e “Aprender com os erros para evitar danos”. Foi identificada a utilização de diversas metodologias de ensino e estratégias de avaliação, tanto tradicionais quanto inovadoras. Conclusão e implicações para a prática: faz-se necessária a revisão do projeto pedagógico do curso para alinhar conteúdos, metodologias de ensino e estratégias de avaliação e favorecer o desenvolvimento pleno dessa temática, tanto no curso de graduação em Enfermagem quanto nos demais cursos da área da Saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar los contenidos relacionados a la Seguridad del Paciente contemplados en las unidades curriculares de un curso de graduación en Enfermería, según docentes que en él actúan y conocer las metodologías de enseñanza y las estrategias de evaluación utilizadas. Método: estudio de caso descriptivo, realizado con 15 docentes del curso de graduación en Enfermería de una institución pública brasileña, en 2014, que respondieron a un cuestionario en línea. Para el análisis de los datos, se tomó como referencia la guía de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: se verificó que contenidos sobre la Seguridad del Paciente se desarrollan en el curso de graduación, referentes a ocho tópicos citados en la guía de la Organización Mundial de la Salud. Se observó la falta de contenidos de los tópicos “Qué es la Seguridad del Paciente”, “Por qué emplear factores humanos es importante para la Seguridad del Paciente” y “Aprender con los errores para evitar daños”. Se identificó la utilización de diversas metodologías de enseñanza y estrategias de evaluación, tanto tradicionales como innovadoras. Conclusión e implicaciones para la práctica: se hace necesaria la revisión del proyecto pedagógico del curso, para alinear contenidos, metodologías de enseñanza y estrategias de evaluación y favorecer el desarrollo pleno de esta temática, tanto en el curso de graduación en Enfermería como en los demás cursos de la enseñanza del área de la Salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify contents related to Patient Safety contemplated in the curricular units of a Nursing undergraduate course, according to the teachers who work in it, and to know the teaching methodologies and evaluation strategies used. Method: descriptive case study, carried out with 15 professors of the Nursing undergraduate course of a Brazilian public institution, in 2014, who answered an online questionnaire. For data analysis, the guide of the World Health Organization was used as reference. Results: it was verified that patient safety contents are developed in the undergraduate course, referring to eight topics mentioned in the World Health Organization guide. There was a lack of contents of the topics “What is Patient Safety”, “Why applying human factors is important for Patient Safety”; and “Learning from errors to prevent harm”. The use of different teaching methodologies and evaluation strategies, both traditional and innovative, was identified. Conclusion and implications for the practice: the pedagogical project of the course must be revised, to align content, teaching methodologies and evaluation strategies and to promote the full development of this subject, both in the undergraduate Nursing course and in the other courses of the Health area.
  • The use of the Delphi Method adjusted to evaluate the Stork Network: from Image-objective to Reality Research

    Aragão, Antônio Augusto Vieira de; Oliveira, Sydia Rosana de Araújo; Gurgel, Garibaldi Dantas

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo objetiva avaliar a Rede Cegonha (RC), um novo padrão de programa intergovernamental. O Método foi aplicado por meio do Método Delphi ajustado, com 13 especialistas. Constituiu-se em três momentos. Foi elaborado um Modelo Lógico (ML), com o propósito de mostrar o desenho das ações do programa e seus principais componentes. Por consenso, foi elaborada e validada a Matriz Delphi de Concordância com a proposta da Imagem-objetivo. Finalmente, essa Matriz foi utilizada como instrumento de avaliação do Grau de Implantação do programa. Os Resultados mostram que a RC está classificada em Nível Insatisfatório, na III Macrorregional de Saúde em Pernambuco, corroborando a irrelevância das iniciativas desenvolvidas para fortalecer o programa. Conclui-se que a aplicação desse Método Delphi se mostrou coerente com a complexidade do objeto, diante da carência de modelos específicos para essa finalidade, baseada em novas relações institucionais na regionalização do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo mostrou suas implicações com a prática de enfermagem, na busca de soluções para segurança das pacientes na atenção à saúde maternoinfantil, apontando a imprescindibilidade desses profissionais para tornar a RC mais efetiva, sobretudo diante de uma população vulnerabilizada e desfavorecida, no interior do semiárido, num cenário político-econômico adverso.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Este Estudio objetiva evaluar la Rede Cegonha (RC), un nuevo estándar de programa intergubernamental. El Método fue aplicado a través del Método Delphi ajustado, con 13 especialistas. Constituyó en 3 momentos. Elaboró ​​un Modelo Lógico (ML), con el propósito de mostrar el diseño de las acciones del programa y sus principales componentes. Por consenso es elaborada y validada la Matriz Delphi de Concordancia con la propuesta de la Imagen-objetivo. Esta Matriz se utiliza como instrumento de evaluación del Grado de Implantación del programa. Los resultados muestran la RC clasificada en Nivel Insatisfactorio en la III Macrorregional de Salud en Pernambuco, corroborando la irrelevancia de las iniciativas desarrolladas para fortalecer el programa. Se concluye que la aplicación de este Método Delphi, se mostró coherente con la complejidad del objeto, ante la carencia de modelos específicos para esa finalidad basada en la regionalización del Sistema Único de Salud (SUS). Este estudio mostró sus implicaciones con la práctica de enfermería, pues buscó proporcionar soluciones, en el área de la Atención a la Salud Materno-infantil, apuntando la imprescindibilidad del enfermero como base para hacer la RC más efectiva, sobre todo ante una población vulnerada y desfavorecida, interior del semiárido, en un escenario político-económico adverso.

    Abstract in English:

    Abstract This study aims to evaluate the Stork Network (SN), a new pattern of intergovernmental program. The method was applied through the adjusted Delphi Method, with 13 specialists. It was constituted in 3 moments. A Logical Model (LM) was elaborated, with the purpose of showing the design of the actions of the program and its main components. By consensus the Delphi Matrix of Concordance with the proposal of the Goal Image was elaborated and validated. Finally, this Matrix was used as an instrument to evaluate the degree of implementation of the program. The results show that SN is classified in the Unsatisfactory Level, in the III Macro-regional Health in Pernambuco, corroborating the irrelevance of initiatives developed to strengthen the program. It is concluded that the application of this Delphi Method was consistent with the complexity of the object, given the lack of specific models for this purpose based on new institutional relations in the regionalization of the Unified Health System (SUS, acronym in Portuguese). This study showed its implications for nursing practice in the search for solutions for patient safety in maternal and child health care, pointing out the indispensability of these professionals to make SN more effective, especially in the face of a vulnerable and disadvantaged population in the interior of the semi-arid region, in an adverse political-economic scenario.
  • Group of pregnant women and / or pregnant couples: a collective construction process (1996-2016) Research

    Vieira, Amanda Nicácio; Padilha, Maria Itayra; Costa, Roberta; Gregório, Vitória Regina Petters; Silva, Amina Regina

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Compreender como se instituiu o processo de construção do Grupo de Gestantes e/ou Casais Grávidos na Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1996 a 2016. Método: Pesquisa qualitativa de natureza histórico-social, envolvendo nove profissionais de saúde que participaram do grupo de gestantes e/ou casais grávidos neste período. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e maio de 2017. A análise de dados foi guiada pela Teoria do Autocuidado de Orem e pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O processo de construção do grupo de gestantes teve forte influência das políticas públicas de saúde da época, da maternidade do Hospital Universitário e sua filosofia assistencial. Igualmente, foi criado a partir da necessidade de orientação às gestantes e seus acompanhantes para lidar com o processo gravídico-puerperal, na perspectiva de um trabalho multidisciplinar e integral estimulando o autoconhecimento e o autocuidado. Conclusão: O grupo surgiu como projeto de extensão fortalecido por políticas públicas de saúde, suas evidências científicas e pela filosofia assistencial de uma maternidade-escola. O processo de construção do grupo envolveu um conjunto de ações, planejamento e execução de atividades construindo um espaço educativo, gratuito, com troca de experiência mútua e aberto a comunidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Comprender cómo se instituyó el proceso de construcción del Grupo de Gestantes y/ o Parejas embarazadas de la Universidad Federal de Santa Catarina en el período de 1996 a 2016. Método: Investigación cualitativa de naturaleza histórica social, involucrando a nueve profesionales de salud que participaron del grupo de gestantes y/o parejas embarazadas en este período. La recolección de datos ocurrió entre febrero y mayo de 2017. El análisis de datos fue guiado por la Teoría del Autocuidado de Orem y por la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: El proceso de construcción del grupo de gestantes tuvo fuerte influencia de las políticas públicas de salud de la época y de la maternidad del Hospital Universitario y su filosofía asistencial. Igualmente, fue creado a partir de la necesidad de orientación a las gestantes y sus acompañantes para lidiar con el proceso gravídico-puerperal con la perspectiva de un trabajo multidisciplinario e integral, estimulando el autoconocimiento y el auto-cuidado. Conclusión: El grupo surgió como un proyecto de extensión fortalecido por políticas públicas de salud, sus evidencias científicas y por la filosofía asistencial de una maternidad-escuela. El proceso de construcción del grupo involucró un conjunto de acciones, planificación y ejecución de actividades construyendo un espacio educativo, gratuito, con intercambio de experiencia mutua y abierta a la comunidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To understand how the process of construction of the Group of Pregnant Women and/or Pregnant Couples of the Federal University of Santa Catarina from 1996 to 2016 was established. Method: Qualitative research of a social historical nature, involving nine health professionals who participated in the group of pregnant women and/or pregnant couples in this period. The date of collection took place between February and May 2017. Data analysis was guided by Orem's Self-Care Theory and Bardin's content analysis technique. Results: The process of construction of the group of pregnant women had strong influence from the public health policies of the University Hospital Maternity and its assistance of the time. Likewise, it was created based on the need for guidance to pregnant women and their companions to deal with the pregnancy-puerperal process with the perspective of a multidisciplinary and integral work, stimulating self-knowledge and self-care. Conclusion: The group emerged as an extension project and strengthened by public health policies, its scientific evidences and by the assistance philosophy of a maternity school. The group building process involved a set of actions, planning and execution of activities, building an educational space, free of charge, with an exchange of mutual experience and open to the community.
  • Non-invasive care technologies: nurses' contributions to the demedicalization of health care in a high-risk maternity hospital Research

    Prata, Juliana Amaral; Ares, Lana Priscila Meneses; Vargens, Octávio Muniz da Costa; Reis, Carlos Sérgio Corrêia dos; Pereira, Adriana Lenho de Figueiredo; Progianti, Jane Márcia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Discutir o uso das tecnologias não invasivas de cuidado por enfermeiras obstétricas em uma maternidade de alto risco. Método: Estudo descritivo e qualitativo, com dez enfermeiras obstétricas que atuam no centro obstétrico de uma maternidade de alto risco de um hospital universitário do Rio de Janeiro. A coleta dos dados aconteceu em junho e julho de 2017, através de entrevista semiestruturada. O material foi submetido à análise de conteúdo. Resultados: As participantes utilizam as tecnologias não invasivas de cuidado sob a ótica das tecnologias do trabalho em saúde e na perspectiva da desmedicalização, configurando um processo de cuidar centrado no trabalho vivo e nas tecnologias leves. Desse modo, retiram do foco os procedimentos intervencionistas e desenvolvem um cuidado pautado na relação humana, na integralidade e no protagonismo feminino. Conclusão: Com essas tecnologias, as enfermeiras obstétricas introduzem um novo modo de produzir o cuidado nas maternidades de alto risco, contribuindo para a humanização da assistência e reconfiguração desses campos. Implicações para a prática: O uso dessas tecnologias impulsiona a mudança do modelo assistencial, a partir do enfoque no trabalho vivo e nas tecnologias leves em detrimento ao trabalho morto e à hegemonia centrada em procedimentos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: discutir el uso de las tecnologías no invasivas de cuidado por enfermeras obstétricas en una maternidad de alto riesgo. Método: estudio descriptivo y cualitativo, con diez enfermeras obstétricas que actúan en el centro obstétrico de una maternidad de alto riesgo de un hospital universitario de Rio de Janeiro. La recolección de los datos ocurrió en junio y julio de 2017, a través de una entrevista semiestructurada. El material fue sometido al análisis de contenido. Resultados: las participantes comprenden las tecnologías no invasivas de cuidado bajo la óptica de las tecnologías del trabajo en salud y las utilizan en la perspectiva de la desmedicalización, conformando un proceso de cuidar con énfasis en el trabajo vivo y en las tecnologías blandas. Así, desplazan el foco de la intervención y desarrollan un cuidado pautado en la relación humana, en la integralidad y en el protagonismo femenino. Conclusión: con estas tecnologías, las enfermeras obstétricas introducen un nuevo modo de producir el cuidado en las maternidades de alto riesgo, contribuyendo para la humanización de la asistencia y reconfiguración de esos campos. Implicaciones para la práctica: el uso de estas tecnologías impulsa el cambio del modelo de asistencial a partir del enfoque en el trabajo vivo y en las tecnologías blandas en detrimento del trabajo muerto y la hegemonía centrada en procedimientos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to discuss the use of non-invasive care technologies by nurse-midwives in a high-risk maternity hospital. Method: a descriptive and qualitative study with ten nurse-midwives who work at the obstetric center of a high-risk maternity at a university hospital in Rio de Janeiro City. Data collection took place in June and July 2017, through a semi-structured interview. The material was submitted to content analysis. Results: The participants use non-invasive care technologies from the perspective of health work technologies and demedicalization, setting up a care process centered on sensitive work and soft technologies. Thus, they shift the focus away from interventionist procedures and develop a care based on human relationships, integrality and female protagonism. Conclusion: with these technologies, nurse-midwives perform a new way of caring in high-risk maternity hospitals, contributing to the humanization of care and rearrangement of these fields. Implications for the practice: the use of these technologies drives the change of the care model by focusing on sensitive work and soft technologies instead of rough work and procedural hegemony.
  • Wearing identification wristbands: implications for newborn safety in maternity hospitals Research

    Silva, Raiana Soares de Sousa; Rocha, Silvana Santiago da; Gouveia, Márcia Teles de Oliveira; Dantas, Amanda Lúcia Barreto; Santos, José Diego Marques; Carvalho, Nalma Alexandra Rocha de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o uso de pulseiras de identificação em recém-nascidos internados em uma maternidade pública com relação à segurança do paciente. Método: estudo descritivo, do tipo survey, realizado em uma maternidade pública de referência, por meio de observações e entrevistas. Incluíram-se 260 recém-nascidos. Resultados: evidenciou-se que 15,4% dos recém-nascidos estavam sem pulseiras de identificação e 18% das pulseiras tinham dados que não conferiam com os do prontuário. Verificou-se que 90,9% das pulseiras estavam de fácil acesso para checagem, porém, em 80,9% dos casos, a pulseira não foi checada antes dos procedimentos de enfermagem, e a mãe ou o responsável não foi orientado sobre uso da pulseira em 76,8% dos entrevistados. Conclusão e implicações para a prática: a equipe de enfermagem e os demais profissionais de saúde devem ser capacitados institucionalmente quanto à colocação e checagem diária das pulseiras, levando em consideração os protocolos e as recomendações internacionais a respeito da segurança do paciente.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el uso de las pulseras de identificación en recién nacidos internados en una maternidad pública con relación a la seguridad del paciente. Método: estudio descriptivo, del tipo survey, realizado en una maternidad pública de referencia, por medio de observaciones y entrevistas. Se incluyeron 260 recién nacidos. Resultados: se evidenció que el 15,4% de los recién nacidos estaban sin pulseras de identificación y el 18% de las pulseras tenían datos que no conferían con los del prontuario. Se verificó que el 90,9% de las pulseras estaban de fácil acceso para chequeo, pero en el 80,9% de los casos, la pulsera no fue chequeada antes de los procedimientos de enfermería, y la madre o responsable no fueron orientados acerca del uso de la pulsera en el 76,8% de los entrevistados. Conclusión e implicaciones para la práctica: el equipo de enfermería y los demás profesionales de la Salud deben ser capacitados institucionalmente en cuanto a la colocación y chequeo diario de las pulseras, teniendo en cuenta los protocolos y las recomendaciones internacionales respecto a la seguridad del paciente.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the wearing of identification wristbands in newborns admitted in a public maternity hospital, regarding patient safety. Method: descriptive study, of the survey type, carried out in a reference public maternity hospital, through observations and interviews. Two hundred and sixty newborns were included. Results: 15.4% of the newborns had no identification wristbands, and 18% of the wristbands had data that did not match with the medical records. 90.9% of the wristbands were easily accessible for checking; however, in 80.9% of the cases, the wristband was not checked before the nursing procedures, and the mother or caregiver was not instructed on wearing the wristband in 76.8% of respondents. Conclusion and implications for practice: there should be training of the nursing team and other health professionals on the placement and daily checking of wristbands, considering international protocols and recommendations regarding patient safety.
  • Discontinuity of outpatient follow-up of risk children: perspective of mothers Research

    Diniz, Ieda Aparecida; Guimarães, Bárbara Radieddine; Silva, Juliana Barony da; Tavares, Tatiana Silva; Duarte, Elysângela Dittz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar aspectos que contribuem para a descontinuidade do seguimento ambulatorial de crianças egressas de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), sob a perspectiva materna. Método: estudo exploratório, qualitativo, cujo referencial teórico foi o Interacionismo Simbólico. Incluiu-se, por meio de entrevista semiestruturada, 15 mães de crianças egressas de UTIN que descontinuaram o seguimento ambulatorial em Belo Horizonte-MG. Os dados foram analisados baseados na proposta de Hsieh e Shannon. Resultados: a distância do serviço de saúde, ausência de apoio familiar, dificuldade de se ausentar do trabalho, condição de saúde materna, organização do próprio serviço de saúde e deficiência do transporte público foram aspectos predisponentes para o abandono ambulatorial. As mães entendem que seus filhos não precisam de cuidados diferenciados de crianças de risco habitual. Conclusão: a organização do serviço, a condição socioeconômica da família e apoio social percebido pelas mães esteve relacionado à falta de adesão ao seguimento ambulatorial.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar aspectos que contribuyen a la discontinuidad del seguimiento ambulatorio de niños egresados de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) bajo la perspectiva materna. Método: estudio exploratorio, cualitativo, cuyo referencial teórico fue el Interaccionismo Simbólico. Se incluyó, por medio de una entrevista semiestructurada, 15 madres de niños egresados de UTIN que discontinuaron el seguimiento ambulatorial en la ciudad de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais. Los datos fueron analizados basados en la propuesta de Hsieh y Shannon. Resultados: la distancia del servicio de salud, ausencia de apoyo familiar, dificultad para ausentarse del trabajo, condición de salud materna, organización del propio servicio de salud y deficiencia del transporte público fueron aspectos predisponentes para el abandono ambulatorial. Las madres entienden que sus hijos no necesitan los cuidados diferenciados de niños de riesgo habitual. Conclusión: la organización del servicio, la condición socioeconómica de la familia y el apoyo social percibido por las madres estuvieron conexo a la falta de adhesión al seguimiento ambulatorial.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify aspects that contribute to the discontinuation of outpatient follow-up of newborns from Neonatal Intensive Care Units (NICU) from the perspective of mothers. Method: exploratory, qualitative study, whose theoretical framework was Symbolic Interactionism. Fifteen mothers of children with NICU who discontinued outpatient follow-up in Belo Horizonte-MG were included in a semi-structured interview. Data were analyzed based on the proposal of Hsieh and Shannon. Results: distance from the health service, absence of family support, difficulty in leaving work, maternal health status, organization of the health service itself and deficiency of public transportation were predisposing factors for outpatient abandonment. Mothers understand that their children do not need differentiated care of children at usual risk. Conclusion: service organization, socioeconomic status of the family and social support perceived by mothers were related with the lack of compliance with outpatient follow-up.
  • Sociodemographic and health characteristics of formal and informal caregivers of elderly people with Alzheimer’s Disease Research

    Martins, Gabriela; Corrêa, Larissa; Caparrol, Ana Julia de Souza; Santos, Paloma Toledo Afonso dos; Brugnera, Leticia Maria; Gratão, Aline Cristina Martins

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar e comparar as características sociodemográficas, sintomas depressivos, de ansiedade e estresse percebido em cuidadores formais e informais de idosos com Doença de Alzheimer. Método: Estudo quantitativo, transversal e comparativo, realizado com 44 cuidadores, divididos em dois grupos: 26 cuidadores informais (CI) e 18 cuidadores formais (CF). Aplicou-se o Instrumento para Caracterização do Cuidador, Inventário de Depressão de Beck (BDI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Escala de Estresse Percebido (PSS). Resultados: Dos CI, a maioria eram mulheres (96,2%), representada por filhos(as) (65,4%), com idade média de 52,9 anos. Apresentaram, em média, sintomas depressivos (10,1%), sintomas de ansiedade (11,5%) e pontuaram 32,1, no PSS. Dos CF, a maioria eram mulheres (94,4%), idade média de 45,2 anos, sem grau de parentesco com os idosos (66,7%). Apresentaram, em média, sintomas depressivos (7,1%), sintomas de ansiedade (6,4%), e pontuaram 31,7, no PSS. Conclusão: Revelaram-se similaridades nos aspectos sociodemográficos, porém os grupos diferem-se no perfil de saúde, revelando um alerta no planejamento de intervenções visando à promoção de saúde e prevenção de doenças. Implicações para a prática: O estudo contribui para melhorar a qualidade de vida dos cuidadores.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar y comparar las características sociodemográficas, síntomas depresivos, ansiosos y estrés percibido de cuidadores formales e informales de ancianos portadores de la enfermedad de Alzheimer. Método: Estudio cuantitativo, transversal y comparativo, realizado con 44 cuidadores divididos en dos grupos de 26 cuidadores informales (CI) y 18 cuidadores formales (CF). Se aplicó el Instrumento para Caracterización del Cuidador, Inventario de Depresión de Beck (BDI), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y Escala de estrés Percibido (PSS). Resultados: De los CI, mayoría mujeres (96,2%), edad media de 52,9 años, mayoría representada por hijos(as) (65,4%). En promedio, los síntomas depresivos (10,1%), síntomas de ansiedad (11,5%) y puntualizó de 32,1 en el PSS. De los CF, mayoría mujeres (94,4%), edad media de 45,2 años, no poseen grado de parentesco con los ancianos (66,7%). En promedio, los síntomas depresivos (7,1%), síntomas de ansiedad (6,4%) y puntuaron un escore de 31,7 en el PSS. Conclusión: Se revelan similitudes en los aspectos sociodemográficos, pero los grupos difieren en el perfil de salud, revelando una alerta para la planificación de intervenciones para promoción de salud y prevención de enfermedades. Implicaciones para la práctica: El estudio contribuye a la mejora de la calidad de vida de los cuidadores.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate and compare the sociodemographic characteristics, depressive symptoms, anxiety and perceived stress of formal and informal caregivers of elderly people with Alzheimer's disease. Method: Quantitative, cross-sectional and comparative study with 44 caregivers that were divided into two groups of 26 informal caregivers (IC) and 18 formal caregivers (FC). The Instrument for Characterization of the Caregiver, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Perceived Stress Scale (PSS) were applied. Results: Of those IC, the majority were women (96.2%), mean age of 52.9 years, majority represented by sons (daughters) (65.4%). They presented, on average, depressive symptoms (10.1%), anxiety symptoms (11.5%) and scored 32.1 in the PSS. The FC group, the majority were women (94.4%), mean age of 45.2 years were not related to the elderly people (66.7%). They presented, on average, depressive symptoms (7.1%), anxiety symptoms (6.4%) and scored 31.7 in the PSS. Conclusion: Similarities were shown in the sociodemographic aspects, but the groups differ in the health profile, revealing an alert for the planning of interventions looking for health promotion and disease prevention. Implications for practice: The study contributes to the improvement of the caregivers´ quality of life.
  • Vulnerability of women with human immunodeficiency virus to cervical cancer Research

    Guedes, Dayse da Silva; Carvalho, Ana Zaiz Flores Teixeira de; Lima, Ivana Cristina Vieira de; Cunha, Gilmara Holanda da; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz; Farias, Odaleia de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Identificar as vulnerabilidades das mulheres com vírus da imunodeficiência humana ao câncer de colo do útero. Método: Estudo transversal desenvolvido em ambulatório com 152 mulheres adultas com HIV, a partir de formulário estruturado envolvendo os tipos de vulnerabilidades. Resultados: Para a vulnerabilidade individual, foram predominantes a faixa etária maior que 29 anos (87,5%), com escolaridade maior que oito anos de estudo (53,3%) e renda familiar menor que dois salários mínimos (94,1%). A maioria informou vida sexual ativa (81,6%) e não utilização de preservativo (57,2%). Para vulnerabilidade social, 56,6% estavam desempregadas. Na vulnerabilidade programática, 44,0% das mulheres realizaram exame de prevenção em período superior a um ano. Mulheres com maior escolaridade (p = 0,007), empregadas (p = 0,000) e que não usavam drogas ilícitas (p = 0,000) realizavam exames preventivos na frequência adequada. Conclusão: Neste estudo, foram identificadas situações de vulnerabilidades individual, social e programática para câncer de colo do útero nas mulheres com HIV.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Identificar las vulnerabilidades de mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana para el cáncer de cérvix. Método: Estudio transversal desarrollado en centro de salud con 152 mujeres con HIV a partir de formulario estructurado envolviendo los tipos de vulnerabilidad. Resultados: Para la vulnerabilidad individual, eran predominantes mujeres con edad superior a 29 años (87,5%), escolaridad superior a ocho años (53,3%) y renta de la unidad familiar menor que dos salarios mínimos (94,1%). La mayoría informó vida sexual activa (81,6%) y no uso del preservativo (57,2%). Sobre la vulnerabilidad social, 56,6% estaban desempleadas. Para vulnerabilidad programática, 44,0% realizaron exámenes preventivos en periodo superior a un año. Mujeres con más escolaridad (p = 0,007), empleadas (p = 0,000) y que no usaban drogas ilícitas (p = 0,000) realizaban exámenes preventivos en la frecuencia adecuada. Conclusión: Se identificaron situaciones de vulnerabilidades individual, social y programática para el cáncer de cérvix en las mujeres con VIH de ese estudio.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To identify the vulnerabilities of women with human immunodeficiency virus to cervical cancer. Methods: Cross-sectional study carried out in a clinic with 152 adult women with HIV, by means of the application of a structured form comprising several types of vulnerability. Results: Related to individual vulnerability, were prevalent the age above 29 years (87.5%), education higher than eight years of study (53.3%) and family income lower than two minimum wages (94.1%). The majority reported active sexual life (81.6%) and non-use of condoms (57.2%). Regarding the social vulnerability, 56.6% were unemployed. About programmatic vulnerability, 44.0% of women underwent a prevention exam in a period of more than one year. Women with more schooling (p = 0.007), employed (p = 0.000) and that did not use illicit drugs (p = 0.000) underwent the preventive exam in proper frequency. Conclusion: In this study, were identified individual, social and programmatic vulnerabilities for cervical cancer in women with HIV.
  • Care for chidren and adolescents victims of violence: feelings of professionals from a psychosocial care center Research

    Silva, Manoella Souza da; Milbrath, Viviane Marten; Freitag, Vera Lucia; Gabatz, Ruth Irmgard Bärtschi; Bazzan, Jéssica Stragliotto; Maciel, Karine Lemes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desvelar os sentimentos vivenciados pelos profissionais de saúde, atuantes em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil, no cuidado à criança e ao adolescente vítima de violência. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com dez profissionais da equipe multidisciplinar, entre maio e junho de 2017. A intepretação dos dados ocorreu com base na análise temática. Resultados: apresentados em dois temas: O contato com a violência: sentimentos que emergem; e Entre a razão e a emoção: o contato com oautor da violência. Evidenciou-se uma multiplicidade de sentimentos que acometem os profissionais envolvidos no cuidado à criança/adolescente vitimizada. Conclusão e implicações para a prática: a partir dos resultados, identifica-se que os profissionais possuem dificuldades na assistência à criança/adolescente vítima de violência, necessitando elaborar estratégias para lidar com a gama de sentimentos que emerge ao realizar esse. Para tanto, acredita-se ser preciso melhorar a atenção na rede de assistência, visando diminuir os níveis de sobrecarga emocional e melhorar a qualidade de vida das vítimas e dos profissionais, em prol da resolutividade dos casos e de um processo de trabalho mais saudável.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: desvelar los sentimientos vivenciados por los profesionales de salud, actuando en un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil) en el cuidado a niños y adolescentes víctimas de violencia. Metodología: pesquisa cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil). Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada con diez profesionales del equipo multidisciplinario, entre mayo y junio 2017. La interpretación de los datos ocurrió con base en el análisis temático. Resultados: se presentaron en dos temas: El contacto con la violencia: sentimientos que emergen; y Entre la razón y la emoción: el contacto con el autor de la violencia. Se evidenció una multiplicidad de sentimientos que acomete a los profesionales involucrados en el cuidado de niños/adolescentes victimizados. Conclusión e implicaciones para la práctica: a partir de los resultados, se identifican que los profesionales tienen dificultades en la asistencia a los niños/adolescentes víctimas de violencia, necesitando elaborar estrategias para lidiar con la gama de sentimientos que emergen durante su realización. Para ello, es necesario mejorar la atención en la red de asistencia con el fin de disminuir los niveles de sobrecarga emocional y mejorar la calidad de vida de las víctimas y los profesionales, en favor de la resolución de los casos y de un proceso de trabajo más sano.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to unveil the feelings experienced by health professionals working at a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil) in the care for children and adolescents victims of violence. Methodology: qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil). Data were collected through a semi-structured interview with ten professionals from the multidisciplinary team between May and June 2017. Data interpretation was based on the thematic analysis. Results: there were two themes: Contact with violence: feelings that emerge; and Between reason and emotion: contact with the perpetrator of violence. It was evidenced a multiplicity of feelings that affect the professionals involved in the care for children/adolescents victims. Conclusion and implications for practice: from the results, it is identified that professionals have difficulties in caring for children/adolescents victims of violence, with a need to devise strategies to deal with the range of feelings that emerge when performing this. In order to do so, it is believed that it is necessary to improve attention in the care network in order to reduce emotional levels overload and improve quality of life of victims and professionals, in order to solve problems for a healthier working process.
  • Coping strategies for domestic violence: Testimony of women involved with drugs Research

    Carvalho, Milca Ramaiane da Silva; Oliveira, Jeane Freitas de; Gomes, Nadirlene Pereira; Campos, Luana Moura; Almeida, Lilian Conceição Guimarães de; Santos, Luana Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Apreender as estratégias de enfrentamento da violência conjugal utilizadas por mulheres envolvidas com álcool e/ou outras drogas. Métodos: Estudo qualitativo, que utilizou o referencial teórico das estratégias de enfrentamento propostas por Folkman e Lazarus. Entrevistou-se 19 mulheres com relato de violência conjugal e envolvimento com álcool e/ou outras drogas atendidas em Unidades de Saúde da Família em um município da Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Diante de um contexto de violência conjugal e envolvimento com drogas, as mulheres confrontam seus companheiros; tentam o diálogo; buscam o suporte familiar e institucional, se responsabilizam e culpabilizam pela agressão sofrida. Conclusões e implicações para a prática: As estratégias elencadas poderão embasar ações para prevenção e enfrentamento do fenômeno, sobretudo a partir da articulação intersetorial.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Aprehender las estrategias de enfrentamiento de la violencia conyugal utilizadas por mujeres usuarias de alcohol y/u otras drogas. Método: Estudio cualitativo, que utilizó el referencial teórico de las estrategias de enfrentamiento propuestas por Folkman y Lazarus. Diecinueve mujeres atendidas en Unidades de Salud de la Familia en un municipio de Bahía, Brasil, con relato de violencia conyugal en abuso de alcohol y/u otras drogas fueron entrevistadas. Los datos fueron sistematizados a partir del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Ante el contexto de violencia conyugal e consumo de drogas, las mujeres confrontan a sus compañeros, intentan el diálogo, buscan el apoyo familiar e institucional, se responsabilizan y se culpan por la agresión sufrida. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las estrategias enumeradas podrán planear acciones para prevenir y enfrentar el fenómeno, sobre todo a partir de la articulación intersectorial.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To understand strategies used by women involved with alcohol and/or other drugs to cope with domestic violence. Methods: A qualitative study using the theoretical framework of coping strategies proposed by Folkman and Lazarus. 19 women with reports of domestic violence and involvement with alcohol and/or other drugs attended to at Family Health Units in a city of Bahia, Brazil. The data were systematized based on Discourse of the Collective Subject. Results: Given the context of domestic violence and drug use, women confront their partners; they try to have a conversation; they seek family and institutional support and take responsibility and blame for the aggression suffered. Conclusions and implications for practice: The strategies listed may support actions to prevent and cope with the phenomenon, especially from the intersectoral articulation.
  • Access and rational use of medicines in the prison system in Paraíba Research

    Cardins, Karla Karolline Barreto; Freitas, Claudia Helena Soares de Morais; Simões, Mônica Oliveira da Silva; Costa, Gabriela Maria Cavalcanti

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Este artigo objetiva avaliar o acesso e o uso racional de medicamentos essenciais e estratégicos no sistema prisional da Paraíba. Método: Estudo de natureza qualitativa, realizado com 14 profissionais de saúde e 43 prisioneiros no ano de 2016, em sete penitenciárias da Paraíba. Resultados: Algumas entrevistas destacaram que as penitenciárias têm assegurado as medicações; outras, porém, afirmaram a falta constante desses insumos e dependência da família para garantir o acesso. Verificou-se que os prisioneiros rotineiramente não ficam de posse das prescrições dos profissionais e que a supervisão de doses não é uma prática realizada. Os medicamentos ficam sob responsabilidade dos prisioneiros e, embora haja cuidado com o armazenamento, estes ficam nas celas em locais com pouca ventilação. Considerações finais: Dessa forma, verificou-se que, por mais que as políticas garantam o acesso e uso racional de medicamentos nas penitenciárias, existem casos de falta dos mesmos, além da inexistência de prescrição adequada, supervisão das doses tomadas, armazenamento correto e acompanhamento para garantir a continuidade terapêutica. Implicações para a prática: Percebe-se a necessidade da gestão programar capacitações profissionais voltadas para o cuidar no sistema prisional, além de identificar as lacunas relacionadas ao acesso e uso racional de medicamentos, possibilitando sua reestruturação.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Este artículo objetiva evaluar el acceso y el uso racional de medicamentos esenciales y estratégicos en el sistema penitenciario de Paraiba. Método: Estudio de naturaleza cualitativa, realizado con 13 profesionales de salud y 43 prisioneros en el año 2016 en siete penitenciarias de Paraiba. Resultados: Algunas entrevistas destacaron que las penitenciarias han asegurado las medicaciones, otras, sin embargo, afirmaron la falta constante de esos insumos y dependencia de la familia para garantizar el acceso. Se comprobó que los prisioneros rutinariamente no quedan en posesión de las prescripciones de los profesionales y que la supervisión de dosis no es una práctica realizada. Los medicamentos quedan bajo la responsabilidad de los sujetos y aunque hay cuidado con el almacenamiento, éstos se quedan en las celdas en lugares con poca ventilación. Consideraciones finales: De esta forma, se verificó que por más que las políticas garanticen el acceso y uso racional de medicamentos en las cárceles, existen casos de falta de los mismos, además de la falta de prescripción adecuada, supervisión de las dosis tomadas, almacenamiento correcto y seguimiento para garantizar la continuidad del tratamiento. Implicaciones para la práctica: Se percibe la necesidad de la gestión de programar capacitaciones profesionales orientadas al cuidado en el sistema penitenciario, además de identificar las lagunas relacionadas al acceso y uso racional de medicamentos, posibilitando su reestructuración.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: This article aims to evaluate the access and rational use of essential and strategic medicine in the prison population in Paraiba prison system. Method: Qualitative study, carried out with 13 health professionals and 43 prisoners, between February and August of 2016 in seven penitentiary units of the state of Paraiba. Results: Some interviews pointed out that the prisons have ensured the medications, others, however, have stated the constant lack of these supplies and that depend on the family to guarantee access. It has been found that those who are routinely discharged do not have the professional prescriptions and that dose monitoring is not a practice. Medications are cared for by the subjects and although storage is careful, they are kept in the cells in places with poor ventilation. Final considerations: In this way, it has been verified that, although policies guarantee the access and rational use of medicines in penitentiaries, there are cases of lack of them, besides the lack of adequate prescription, supervision of the doses taken, correct storage and follow-up to guarantee the continuity of the treatment. Implications for practice: It is perceived the need of the management to program professional capacities aimed at care in the prison system, besides identifying the gaps related to access and rational use of medicines, allowing their restructuring.
  • Medication consumption in a Brazilian area covered by the Family Health Strategy: Prevalence and associated factors Research

    Goulart, Letícia Silveira; Dourado, Ingrid Jordana Ribeiro; Marcondes, Alyna Araújo e; Marques, Aline; Faria, Franciane Rocha de; Santos, Débora Aparecida da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e os fatores associados ao consumo de medicamentos em usuários cadastrados em uma Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Rondonópolis, Mato Grosso, Brasil. Método: A população foi constituída por todos os moradores adultos da área de abrangência da ESF. Para análise estatística foi empregado o modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Foram incluídos 553 participantes, dos quais 72% foram mulheres. A idade média foi de 48 anos. A prevalência do consumo de medicamentos foi de 74,9% (n=414). A classe medicamentosa mais consumida foi dos fármacos que atuam no aparelho cardiovascular (42,2%). Os fatores associados ao consumo de medicamentos foram sexo feminino (RP = 1,21; IC95%: 1,07 - 1,38), morbidade diagnosticada (RP = 1,83; IC95%: 1,61 - 2,08) e estar acamado no último mês (RP = 1,14; IC95%: 1,02 - 1,26). Uma frequência de 72,7% dos entrevistados obtém os medicamentos em farmácias públicas. Conclusão e implicações para a prática: Mulheres, indivíduos com diagnóstico de morbidade e participantes que estiveram acamados no último mês apresentaram maiores prevalências de consumo de medicamentos. Os profissionais de enfermagem ao promoverem o uso racional de medicamentos podem contribuir para um cuidado integral aos usuários da ESF.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de medicamentos en los usuarios registrados en una Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de Rondonópolis, del estado de Mato Grosso (Brasil). Método: El público fue formado por todos los adultos residentes en la zona de alcance de la ESF. Para el análisis estadístico fue utilizado el modelo de regresión Poison con varianza robusta. Resultados: Se incluyeron 553 participantes, de los cuales el 72% fueron mujeres. El promedio de edad fue de 48 años. La prevalencia de consumo de medicamentos fue de 74,9% (n = 414). La clase de medicación más consumida fue la de los fármacos que actúan en el sistema cardiovascular (42.2%). Los factores asociados al consumo de medicamentos fueron: género femenino (RP = 1,21; IC95%: 1,07-1,38), morbilidad diagnósticada (RP = 1,83; IC95%: 1,61-2,08) y estar encamado en el último mes (RP = 1,14; IC95%: 1,02-1,26). Además, 72,7% de los entrevistados obtiene los medicamentos en farmacias comerciales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Mujeres, personas diagnosticadas con morbilidad y participantes que estaban encamados en el último mes, presentaron mayor prevalencia de consumo de medicamentos. Los profesionales de enfermería al promover el uso racional de medicamentos pueden contribuir para un cuidado integral a los usuarios de la ESF.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: The aim of the present study was to determine the prevalence and factors associated with the medication consumption among users registered in the Family Health Strategy (FHS) of Rondonópolis, Mato Grosso State, Brazil. Method: The population was constituted of all adult residents in the area covered by the FHS. The Poisson regression model with robust variance was used to the statistical analysis. Results: There were included 553 participants, of which 72% were women. The mean age was 48 years. The prevalence of medication consumption was about 74.9% (n = 414). The most consumed class medication was drugs that act on the cardiovascular system (42.2%). The factors associated with medication consumption were female gender (PR = 1.21; CI95%: 1.07 - 1.38), diagnosed morbidity (PR = 1.83; CI95%: 1.61 - 2.08) and be bedridden in the last month (PR = 1.14; 95% CI95%: 1.02 - 1.26). Moreover, 72.7% of the interviewees obtained the medicines in public pharmacies. Conclusion and implications for practice: Women, people diagnosed with morbidities and those participants who were bedridden during the last month showed the highest levels of drug consumption. Nursing professionals in promoting the rational use of medications can contribute to integral care to FHS users.
  • Complementary and integrative therapies in the scope of nursing: legal aspects and academic-assistance panorama Research

    Azevedo, Cissa; Moura, Caroline de Castro; Corrêa, Hérica Pinheiro; Mata, Luciana Regina Ferreira da; Chaves, Érika de Cássia Lopes; Chianca, Tânia Couto Machado

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Realizar estudo documental sobre os aspectos legais que respaldam a atuação do enfermeiro nas Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e discorrer sobre o panorama do ensino, pesquisa, atividades extensionistas e assistenciais da Enfermagem frente às PIC. Método: Estudo documental, cujas unidades de análise foram normativas, diretrizes, recomendações e notas de esclarecimento (n=17). Os dados foram organizados em duas categorias: "Aspectos legais da atuação do Enfermeiro nas PIC e na acupuntura" e "Panorama da utilização das PIC pela enfermagem nas áreas de ensino, pesquisa, atividades extensionistas e assistenciais". Resultados: Os enfermeiros se destacam na implementação das PIC uma vez que os princípios de formação são congruentes aos paradigmas dessa ciência, além de possuírem respaldo legal para atuação em serviços públicos e privados no Brasil. Há um movimento incipiente de enfermeiros atuando em pesquisas e extensão nas universidades, o que contribui para difusão do conhecimento e aplicação das terapias na comunidade. Conclusão: A institucionalização das PIC no Sistema Único de Saúde ampliou o acesso e tem contribuído para disponibilização de serviços de saúde integral e multidisciplinares. Implicações para prática: Com as PIC os enfermeiros têm alcançado autonomia e possibilidade de expansão de sua atuação, com vistas à melhor qualidade do cuidado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: realizar un estudio documental sobre los aspectos legales que respaldan la actuación del enfermero en las Prácticas Integradoras y Complementarias (PIC) y discurrir sobre el panorama de la enseñanza, investigación, las actividades extensionistas y asistenciales de la Enfermería frente a las PIC. Método: estudio documental, cuyas unidades de análisis fueron normativas, directrices, recomendaciones y notas de aclaración (n = 17). Se organizaron los datos en dos categorías: "Aspectos legales de la actuación del Enfermero en las PIC y en la acupuntura" y "Panorama de la utilización de las PIC por la enfermería en las áreas de enseñanza, investigación, actividades extensionistas y asistenciales". Resultados: los enfermeros se destacan en la implementación de las PIC, ya que los principios de formación son congruentes a los paradigmas de esta ciencia, además de poseer respaldo legal para actuación en servicios públicos y privados en Brasil. Hay un movimiento incipiente de enfermeros actuando en investigaciones y extensión en las universidades, lo que contribuye a la difusión del conocimiento e implementación de terapias en la comunidad. Conclusión: la institucionalización de las PIC en el Sistema Único de Salud amplió el acceso y contribuye a una disponibilidad de servicios de salud integral y multidisciplinar. Implicaciones para la práctica: con las PIC los enfermeros han alcanzado autonomía y la posibilidad de expandir su actuación, con vistas a una mejor calidad del cuidado.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to carry out a documentary study on the legal aspects that support the nurses' performance in the Integrative and Complementary Practices (PIC) and to discuss the panorama of teaching, research, extension and nursing activities in front of PICs. Method: documentary study, whose units of analysis were normative, guidelines, recommendations and clarification notes (n = 17). The data were organized into two categories: "Legal aspects of nurses' performance in ICP and acupuncture" and "Overview of the use of ICPs by nursing in the areas of teaching, research, extension and assistance activities". Results: nurses stand out in the implementation of PIC since the principles of training are congruent to the paradigms of this science, besides having legal support for acting in public and private services in Brazil. There is an incipient movement of nurses working in research and extension in universities, which contributes to the diffusion of knowledge and application of therapies in the community. Conclusion: the institutionalization of PICs in the Unified Health System has increased access and contributed to the provision of comprehensive and multidisciplinary health services. Implications for practice: with ICPs, nurses have achieved autonomy and the possibility of expanding their performance, aiming at a better quality of care.
  • Participatory planning and quality assessment: contributions of a nursing management technology Research

    Vandresen, Lara; Pires, Denise Elvira Pires de; Martins, Maria Manuela; Forte, Elaine Cristina Novatzki; Lorenzetti, Jorge

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar resultados do planejamento participativo e indicadores de avaliação da qualidade da assistência de enfermagem, em unidade de internação hospitalar com utilização de uma tecnologia de gestão. Método: Pesquisa Convergente Assistencial articulando investigação e intervenção na prática. Desenvolvida em hospital do sul do Brasil no período abril a agosto de 2016. Realizado planejamento e avaliação da qualidade com recursos da tecnologia PRAXIS®. Resultados: No planejamento participativo, realizou-se levantamento de necessidades/problemas elencados por 33 profissionais, seguido de 5 oficinas, onde foram definidas missão, princípios orientadores e 4 problemas prioritários, resultados esperados, objetivos e planos de atividades. Para avaliação da qualidade, utilizou-se dois indicadores: satisfação e notificação de eventos adversos. Realizadas 101 avaliações com pacientes e/ou familiares predominando “ótima ou boa”. Os eventos adversos, 28 registros, predominando os erros de medicação. Conclusão: Planejamento participativo e avaliação da qualidade são fundamentais para melhoria da gestão dos serviços de enfermagem e a aplicação do PRAXIS® constituiu-se em recurso útil.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Analizar resultados de la planificación participativa e indicadores de evaluación de la calidad de la asistencia de enfermería, en unidad de internación hospitalaria con utilización de una tecnología de gestión. Método: Investigación Convergente Asistencial articulando investigación e intervención en la práctica. Desarrollada en hospital del sur de Brasil en el período abril a agosto de 2016. Realizado planificación y evaluación de la calidad con recursos de la tecnología PRAXIS® Resultados: En el planeamiento participativo, se realizaron levantamiento de necesidades /problemas elaborados por 33 profesionales, siguiente de 5 talleres, donde fueron definidas misión, principios orientadores y 4 problemas prioritarios, resultados esperados, objetivos y planes de actividades. Para la evaluación de la calidad, se utilizaron dos indicadores: satisfacción y notificación de eventos adversos. Se realizaron 101 evaluaciones con pacientes y/o familiares predominando "óptima o buena". Los eventos adversos, 28 registros, predominando los errores de medicación. Conclusión: La planificación participativa y la evaluación de la calidad son fundamentales para mejorar la gestión de los servicios de enfermería y la aplicación del PRAXIS® se ha constituido en un recurso útil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the outcomes of participatory planning and quality assessment of the nursing care provided in a hospital ward using a nursing management technology. Method: Convergent care research focuses on research and practice intervention, developed in a hospital in southern Brazil from April to August 2016. Participatory planning and quality evaluation was performed using the PRAXIS® technology. Results: In the participatory planning, a survey of needs/problems was carried out by 33 professionals followed by 5 workshops, where mission, guiding principles, 4 priority problems, expected results, objectives and plans of activities were defined. For quality evaluation, two indicators were used: satisfaction and notification of adverse events. The evaluation was carried out with 101 patients and /or relatives, predominating “great or good”. Adverse events, 28 records, predominating medication errors. Conclusion: Participatory planning and quality assessment are essential to improve nursing care management and the PRAXIS® technological innovation has been a useful resource.
  • Arterial hypertension in the elderly accompanied in primary care: profile and associated factors Research

    Santana, Breno de Sousa; Rodrigues, Bárbara Soares; Stival, Marina Morato; Volpe, Cris Renata Grou

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar o controle da pressão arterial de idosos hipertensos acompanhados por uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal, determinando o perfil sociodemográfico e os fatores de risco associados. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 133 idosos hipertensos. Foram avaliadas variáveis relacionadas aos fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores clínicos e adesão à terapêutica medicamentosa através da aplicação de instrumentos semiestruturados e escalas validadas. Resultados com p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os idosos apresentaram pressão arterial controlada (56,4%) de forma predominante. A maioria dos participantes foi do sexo feminino e as mulheres também apresentaram maior taxa de descontrole (86,2%). A idade avançada mostrou associação com maiores valores pressóricos (p=0,031). Alcoolismo (p=0,020) e índice de massa corporal médio de 33,0 (p<0,000) foram fatores associados com a hipertensão arterial. Conclusão e implicações para a prática: Verificou-se que existe forte associação entre os fatores de risco abordados e a falta de controle da pressão arterial de idosos hipertensos, principalmente no que diz respeito à idade avançada, alcoolismo, obesidade e sobrepeso, sendo necessário reorientar o planejamento e as estratégias de promoção da saúde e prevenção de agravos, voltadas a idosos hipertensos no âmbito da atenção primária à saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar el control de la presión arterial en ancianos hipertensos acompañados por una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal, determinando el perfil sociodemográfico y los factores de riesgo asociados. Método: se trata de un estudio transversal realizado con 133 ancianos hipertensos. Se evaluaron variables relacionadas a los factores sociodemográficos, hábitos de vida, factores clínicos y la adhesión a la terapéutica medicamentosa, a través de la aplicación de instrumentos semiestructurados y escalas validadas. Los resultados con p <0,05 se consideraron significativos. Resultados: los ancianos presentaron presión arterial controlada (56,4%) de forma predominante. La mayoría de los participantes fue del sexo femenino y las mujeres también presentaron mayor tasa de descontrol (86,2%). La edad avanzada mostró asociación con mayores valores de presión (p = 0,031). El etilismo (p = 0,020) y el índice de masa corporal promedio de 33,0 (p <0,000) fueron factores asociados a la hipertensión arterial. Conclusión e implicaciones para la práctica: se constató que existe una fuerte asociación entre los factores de riesgo abordados y la falta de control de la presión arterial de los ancianos hipertensos, principalmente en lo que se refiere a la edad avanzada, al alcoholismo, a la obesidad y al sobrepeso, siendo necesario reorientar la planificación y las estrategias de promoción de la salud y prevención de agravios, dirigidos a ancianos hipertensos en el ámbito de la atención primaria de la salud.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze blood pressure control in elderly hypertensives accompanied by a Basic Health Unit of the Federal District, determining the sociodemographic profile and the associated risk factors. Method: this is a cross-sectional study with 133 elderly hypertensive patients. Variables related to sociodemographic factors, life habits, clinical factors and adherence to drug therapy were evaluated through the application of semistructured instruments and validated scales. Results with p <0.05 were considered significant. Results: the elderly presented controlled blood pressure (56.4%) predominantly. The majority of the participants were female and women also had a higher rate of uncontrolled blood pressure (86.2%). Older age was associated with higher blood pressure values (p = 0.031). Alcoholism (p = 0.020) and mean body mass index of 33.0 (p <0.000) were factors associated with hypertension adherence to therapy had more controlled values ​​of systolic and diastolic blood pressure. Conclusion and implications for the practice: it was verified that there is a strong association between the risk factors discussed and the lack of control of the blood pressure of elderly hypertensive, especially with regard to advanced age, alcoholism, obesity and overweight, and it is necessary to reorient the planning and strategies of promotion of health and prevention of diseases directed at the elderly hypertensive in the scope of primary health care.
  • Mediation as prevention of judicialization of health: narratives of judiciary and health subjects Research

    Oliveira, Maria dos Remédios Mendes; Soares, Rackynelly Alves Sarmento; Sousa, Maria Fátima de; Mendonça, Ana Valéria Machado; Delduque, Maria Célia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar o fenômeno da judicialização para a mediação sanitária e prevenção das demandas judiciais. Métodos: Estudo qualiquantitativo exploratório e explicativo, de 2017 a 2018, com amostra não probabilística. Utilizou-se dois roteiros de entrevistas estruturados, um para os secretários municipais de saúde e outro para os juízes de Varas de Fazenda Pública do território brasileiro. Em comum, o significado da judicialização e mecanismos de resolução. Para os 162 secretários: razões da judicialização, alternativas de resolução e insumos mais demandados; para os 40 juízes, o embasamento jurídico. Resultados: 77,5% dos juízes recorreram a apoio nas ações judicializadas; 77,5% das comarcas não contam com mediação de conflitos sanitários; 65,4% dos municípios contam com grupo para mediação. O gasto anual com a judicialização varia de menos de R$ 100 mil a mais de um milhão. Conclusão: Apesar do apoio às decisões e grupos de mediação, a judicialização da saúde avoluma tribunais, impacta no orçamento dos municípios e compromete-se com as ações na atenção básica à saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar el fenómeno de la judicialización para la mediación sanitaria y prevención de las demandas judiciales. Métodos: Estudio cualitativo cuantitativo exploratorio y explicativo, de 2017 a 2018, con muestra no probabilística. Se utilizaron dos guiones de entrevistas estructuradas, uno para los secretarios municipales de salud y otro para los jueces de Varas de Hacienda Pública del territorio brasileño. En común, el significado de la judicialización y los mecanismos de resolución. Para los 162 secretarios: razones de la judicialización, alternativas de resolución e insumos más demandados; para los 40 jueces, el fundamento jurídico. Resultados: 77,5% de los jueces recurrieron a apoyo en las acciones judicializadas; 77,5% de las comarcas no cuentan con mediación de conflictos sanitarios; 65,4% de los municipios cuentan con un grupo para mediación. El gasto anual con la judicialización varía de menos de R$ 100 mil a más de un millón. Conclusión: A pesar del apoyo a las decisiones y grupos de mediación, la judicialización de la salud acumula tribunales e impacta en el presupuesto de los municipios y comprometen sus acciones en la atención básica a la salud.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze the phenomenon of judicialization for health mediation and prevention of judicial demands. Methods: Exploratory and explanatory mixed study, from 2017 to 2018, with a non-probabilistic sample. We used two structured interview scripts, one to the municipal health secretaries and another to the judges from the Public Treasury of the Brazilian territory. In common, the meaning of judicialization and mechanisms for resolution. For the 162 secretaries: reasons for the judicialization, alternatives for resolution and more demanded inputs; for the 40 judges, the legal basis. Results: 77.5% of the judges resorted to support in the legal actions; 77.5% of the districts do not count on mediation of sanitary conflicts; 65.4% of the municipalities have a group for mediation. The annual expense with the judicialization varies from less than R$ 100 thousand to more than one million. Conclusion: Despite the support for decisions and mediation groups, the judicialization of health centers enlarge courts and has an impact on the budget of municipalities and commit itself to the actions in primary health care.
  • ERRATUM: Humanized care as a Public Policy. The peruvian case Erratum

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