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Escola Anna Nery, Volume: 23, Número: 3, Publicado: 2019
  • Do hiato no discurso teoria - prática à clinica baseada na unicidade do conhecimento Editorial

    Baixinho, Cristina Lavareda; Costa, António Pedro
  • Sinais e sintomas relacionados à inalação da fumaça cirúrgica na equipe de enfermagem Pesquisa

    Saito, Ana Claudia; Margatho, Amanda Salles; Bieniek, Aryane Apolinario; Stanganelli, Nathanye Crystal; Ribeiro, Renata Perfeito

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Comparar a prevalência de sinais e sintomas relacionados à inalação da fumaça cirúrgica entre trabalhadores de enfermagem instrumentadores e não-instrumentadores. Método: Estudo transversal realizado com 46 trabalhadores em um hospital universitário. Para avaliação da prevalência, foi utilizado um instrumento com sinais e sintomas relacionados à inalação da fumaça do eletrocautério. Para a comparação entre a prevalência dos sinais/sintomas, realizou-se o teste exato de Fisher. Resultados: Maior prevalência de todos os sinais/sintomas entre profissionais que instrumentam, com diferença estatisticamente significante entre o ato de instrumentar com a presença de pelo menos um sinal/sintoma relacionado à inalação da fumaça cirúrgica (p=0,01); irritação nos olhos (p=0,02); da mucosa nasal e cavidade oral (p=0,03); cefaleia (p=0,04). Conclusão: A presença de problemas relacionados à fumaça cirúrgica em instrumentadores suscita maior atenção. Implicações para a prática: As unidades de saúde devem tomar ciência do risco dessa exposição e adotar medidas de prevenção a este risco.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comparar la prevalencia de signos y síntomas relacionados a la inhalación del humo quirúrgico entre trabajadores de enfermería instrumentadores y no-instrumentadores. Método: Estudio transversal realizado con 46 trabajadores en un hospital universitario. Para evaluación de la prevalencia, se utilizó un instrumento con signos/síntomas relacionados con la inhalación del humo del electrocauterio. Para la comparación entre prevalencia de signos/síntomas, fue realizada la prueba exacta de Fisher. Resultados: Mayor prevalencia de todos los signos/síntomas entre instrumentadores, con diferencia estadísticamente significante entre el acto de instrumentar con la presencia de por lo menos un signo/síntomas relacionado con la inhalación del humo quirúrgico (p=0,01); irritación en los ojos (p = 0,02); de mucosa nasal y cavidad oral (p=0,03); cefalea (p=0,04). Conclusión: La presencia de problemas relacionados al humo quirúrgico en instrumentadores suscita mayor cuidado. Implicaciones para la práctica: Unidades de salud deben considerar los riesgos de esta exposición y adoptar medidas de prevención.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To compare the prevalence of signs and symptoms related to inhalation of surgical smoke among surgical technologists and non-surgical technologists nursing professionals. Method: A cross-sectional study with 46 professionals from a university hospital. To evaluate the prevalence, an instrument with signs/symptoms related to the inhalation of electrocautery smoke was used. To verify the comparison between the prevalence of signs/symptoms, the Fisher’s exact test was performed. Results: Higher prevalence of all signs/symptoms among surgical technologists, with a statistically significant difference between the act of instrumenting with the presence of at least one signs/symptoms related to inhalation of surgical smoke (p=0.01); eye irritation (p=0.02); irritation of nasal mucosa and oral cavity (p=0.03); headache (p=0.04). Conclusion: The presence of problems related to surgical smoke in nursing workers elicits more attention. Implications for practice: Health units must be aware of the risk of such exposure and take measures to preventing it.
  • Cuidado à criança menor de seis meses no domicilio: experiência da mãe primípara Pesquisa

    Vasconcelos, Maria Lucíola; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula; Chaves, Edna Maria Camelo; Pitombeira, Mardênia Gomes Vasconcelos; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Cruz, Monalisa Rodrigues da; Landim, Anna Laurita Pequeno

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Compreender como a mãe primípara exerce o cuidado materno ao filho menor de seis meses no domicílio. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, em Fortaleza/CE, nos meses de maio e junho de 2017. Participaram 20 mães primíparas. Utilizou-se análise temática de conteúdo para análise dos dados. Resultados: Da organização dos discursos, obteve-se a categoria Experiência Materna no Cuidado. Percebeu-se que sentimentos de medo e insegurança estavam presentes no cotidiano das entrevistadas, interferindo nos cuidados como banhar e segurar o bebê; a limpeza da cicatriz umbilical era cessada após a queda do coto; bebês dormiam de bruços; dor e estresse contribuíram para insucesso da lactação; experiência prévia no cuidado aos irmãos mais novos influenciava o cuidado materno. Conclusão e implicações para a prática: Compreendeu-se que as orientações realizadas pelos enfermeiros são fundamentais para qualificação das mães primíparas na assistência ao filho.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Comprender como la madre primípara ejerce el cuidado materno al hijo menor de seis meses en el domicilio. Método: Investigación descriptiva con abordaje cualitativo. Se realizó una investigación en Unidad de Atención Primaria a la Salud, en Fortaleza/CE, en los meses de mayo y junio de 2017 con 20 madres primíparas. Se utilizó análisis temático de contenido para análisis de los datos. Resultados: Através de la organización de los discursos se obtuvo categoría Experiencia Materna en el Cuidado. Se percibió que miedo, inseguridad y dudas estaban presentes en el cotidiano de las entrevistadas, interfiriendo en los cuidados como bañarse y sostener al bebé; la limpieza de la cicatriz umbilical era cesada después de la caída del coto; los bebés dormían de bruces; dolor y estrés contribuyeron al fracaso de la lactación; la limpieza del coto umbilical era cesada después de su caída; los bebés dormían en la posición ventral; experiencia previa en el cuidado a los hermanos más jóvenes influía en el cuidado materno. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se comprendió que las orientaciones realizadas por los enfermeros son fundamentales para la calificación de las madres primíparas en la asistencia al hijo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To understand how the primiparous mother exercises maternal care of the child under six months of age at home. Method: Descriptive research with a qualitative approach. A research was carried out at the Primary Health Care Unit in Fortaleza/CE, between the months of May and June 2017, with 20 primiparous mothers. It was used thematic content analysis to analyze the data. Results: Through the organization of the speeches, we obtained the category Maternal Experience in Care. It was noticed that fear, insecurity and doubts were present in the daily life of the interviewees, interfering with care such as bathing and holding the baby; the cleaning of the umbilical scar was ceased after the stump fell; babies slept on their stomachs; pain and stress contributed to the failure of lactation; cleaning of the umbilical stump was ceased after its fall; babies slept in the ventral position; previous experience in caring for younger siblings influenced maternal care. Conclusion and implications for practice: It was understood that the orientations made by the nurses are fundamental for the qualification of the primiparous mothers in the care of the child.
  • Dimensionamento de profissionais de enfermagem: implicações para o processo de trabalho na estratégia saúde da família Pesquisa

    Santos, Lucas Cardoso dos; Andrade, Juliane; Spiri, Wilza Carla

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da construção do dimensionamento de enfermagem e suas implicações para o processo de trabalho em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Método: Relato descritivo, que utilizou as recomendações da Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem para dimensionar o número de profissionais de enfermagem de uma USF com duas equipes no interior paulista. Resultados: O dimensionamento evidenciou a falta do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem e trouxe implicações para o processo de trabalho, como sistematização de informações sobre ausências da equipe de enfermagem, adequação e monitoramento do sistema de informação e reorganização da área de abrangência do serviço. Conclusão e implicações para a prática: É importante que o enfermeiro utilize instrumentos gerenciais, tais como o dimensionamento, visando buscar mudanças no trabalho da enfermagem e equipe e na melhoria da assistência ofertada. O dimensionamento de pessoal mostrou-se satisfatório para as adequações no processo de trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de la construcción del dimensionamiento de enfermería y sus implicaciones para el proceso de trabajo en una Unidad de Salud de la Familia (USF). Método: Relato descriptivo, que utilizó recomendaciones de la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería para dimensionar el número de profesionales de enfermería de una USF con dos equipos en el interior paulista. Resultados: El dimensionamiento evidenció la falta del enfermero y del auxiliar de enfermería y trajo implicaciones para el proceso de trabajo, como sistematización de informaciones sobre ausencias del equipo de enfermería, adecuación y monitoreo del sistema de información y reorganización del área de cobertura del servicio. Conclusión e implicación para la práctica: Es importante que el enfermero utilice instrumentos gerenciales, como el dimensionamiento, buscando cambios en el trabajo y en la mejora de la asistencia ofrecida. El dimensionamiento se mostró satisfactorio para las adecuaciones en el proceso de trabajo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To report the experience of the construction of nursing dimensioning and its implications for the working process in a Family Health Unit (FHU). Method: Descriptive report, which used the recommendations of Resolution No. 543/2017 of the Federal Nursing Council to dimension the number of nursing professionals from a FHU with two teams in the interior of São Paulo. Results: The dimensioning evidenced the lack of the nurse and nursing assistant and brought implications for the work process, such as systematization of information about nursing staff absences, adequacy and monitoring of the information system and reorganization of the area of ​​service coverage. Conclusion and implications for practice: It is important that nurses use management tools, such as dimensioning, to seek changes in the nursing and staff work and in the improvement of care offered. Staff dimensioning proved to be satisfactory for the adaptations in the work process.
  • Fatores associados a interações medicamentosas potenciais em um Centro de Terapia Intensiva: estudo transversal Pesquisa

    Cortes, Ana Laura Biral; Silvino, Zenith Rosa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados às Interações Medicamentosas Potenciais com Medicamentos de alta vigilância em Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Sentinela. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital sentinela no Rio de Janeiro. A pesquisa apoiou-se na análise das prescrições de pacientes internados no setor, com recorte temporal de 1 ano, a fim de identificar as interações medicamentosas relacionadas a medicamentos de alta vigilância recorrentes nas mesmas. Resultados: Dos 60 prontuários analisados, selecionaram-se 244 prescrições. Nelas identificaram-se 846 interações medicamentosas potenciais, relacionadas aos medicamentos de alta vigilância e 33 medicamentos de alta vigilância. Dos 112 pares de interações identificadas, foram mais recorrentes: tramadol e ondansetrona, midazolam e omeprazol, insulina regular e hidrocortisona, fentanil e midazolam, e insulina regular e noradrenalina. As variáveis polifarmácia, tempo de internação e alguns medicamentos específicos foram associadas às interações com medicamentos de alta vigilância. Conclusão e Implicações para a prática: É importante fortalecer as estratégias para reduzir os eventos adversos relacionados a medicamentos. Portanto, destaca-se a relevância de estudos que levantem a natureza desses eventos. As interações medicamentosas podem configurar erros de medicação. Portanto, é indispensável que se trabalhe com estratégias para melhor manejar o sistema de medicação.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: identificar los puntos asociados a las Interacciones Medicamentos Potenciales con Medicamentos de alta vigilancia en un Centro de Cuidados Intensivos de un Hospital de Guardia. Métodos: estudio transversal, retrospectivo, de abordaje cuantitativo, realizado en un hospital de guardia en Rio de Janeiro. Esta investigación se basó en el análisis de las prescripciones medicamentosas de pacientes internados en un Centro de Cuidados Intensivos de un hospital, en un período de 1 año, con el objetivo de identificar las interacciones medicamentosas relacionadas con Medicamentos de alta Vigilancia recurrentes en las mismas. Resultados: de los informes analizados, se seleccionaron 244 prescripciones medicamentosas. En las 244 prescripciones de medicamentos, se pudieron identificar 846 Interacciones de Medicamentos Potenciales (IMP) relacionados a Medicamentos de Alta Vigilancia y 33 Medicamentos de Alta Vigilancia. De los 112 tipos de interacciones de medicamentos potenciales identificados, algunos han sido más recurrentes; a saber: tramadol y ondansetrón, midazolam y omeprazol, insulina regular e hidrocortisona, fentanilo y midazolam, insulina regular y noradrenalina. Las variables polifarmacia, tiempo de internación y algunos medicamentos específicos se asociaron a las interacciones medicamentosas potenciales con Medicamentos de Alta Vigilancia. Conclusión e Implicaciones para la práctica: es importante fortalecer las estrategias para reducir los eventos adversos relacionados con medicamentos. Por lo tanto, se destaca la relevancia de los estudios que plantean la naturaleza de estos eventos. Las interacciones medicamentosas pueden provocar errores de medicación. Es imprescindible trabajar con estrategias para administrar mejor el sistema de medicación.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to identify the factors associated to Potential Drug Interactions with High Alert Medications in the Intensive Care Unit of a Sentinel Hospital. Methods: a cross-sectional, retrospective study using a quantitative approach carried out at a Sentinel Hospital in Rio de Janeiro. The research was based on the analysis of the prescriptions of patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Hospital, in a period of one year, in order to identify the drug interactions related to high alert medications in these prescriptions. Results: Of the 60 prescriptions analyzed, 244 were selected. In these prescriptions, 846 potential drug interactions related to high alert medications and 33 high alert medications were identified. Of the 112 types of potential drug interactions identified, some were more recurrent: tramadol e ondansetron, midazolam and omeprazole, regular insulin and hydrocortisone, fentanyl and midazolam, and regular insulin and noradrenaline. The variables polypharmacy, length of hospital stay, and some specific medications were associated with drug interactions with high alert medications. Conclusion and Implications for practice: It is important to strengthen strategies to reduce adverse drug events. Therefore, the relevance of studies that investigate the origin of these events is highlighted. Drug interactions can represent medication errors. It’s indispensable to work with strategies to better manage the medication system.
  • As ações de enfermagem frente ao direito à morte digna da criança hospitalizada Pesquisa

    Cholbi, Nathalia Cristine Schuengue Pimentel; Oliveira, Isabel Cristina dos Santos; Carmo, Sandra Alves do; Morais, Rita de Cassia Melão de; Martinez, Elena de Araújo; Nascimento, Luciana de Cássia Nunes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: Descrever as ações de enfermagem frente ao direito à morte digna da criança; analisar as (im)possibilidades para promoção da morte digna da criança hospitalizada. Método: Qualitativo baseado no conceito de morte digna, com 16 membros da equipe de enfermagem atuantes em uma Unidade de Internação Pediátrica, através da Entrevista Não Diretiva em Grupo. Dados submetidos à análise temática. Resultados: As ações minimizam o sofrimento e tornam o ambiente mais acolhedor para criança e família. A morte digna é possível quando a criança e família são preparadas; as decisões são compartilhadas; o vínculo com a equipe é estabelecido; os aspectos religiosos e bioéticos são respeitados e o quadro de irreversibilidade é reconhecido. Esses fatores garantem o fortalecimento da família; os princípios bioéticos; a aceitação da morte da criança, e a atenuação dos aspectos estressores. Conclusões e implicações para a prática: A equipe de enfermagem promove a morte digna da criança baseada em convicções individuais de dignidade, uma vez que ainda não existem modelos de cuidado à criança no momento final de vida e morte, na unidade, cenário do estudo. Tais ações contribuem para criação de novos modelos de cuidado à criança que resguardem, prioritariamente, a dignidade humana no momento da morte.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: Describir las acciones de enfermería frente al derecho a la muerte digna del niño; para analizar las (im) posibilidades para la promoción de la muerte digna del niño hospitalizado. Método: Cualitativo basado en el concepto de muerte digna, con 16 miembros del equipo de enfermería actuantes en una Unidad de Hospitalización Pediátrica, a través de la Entrevista No Directiva en Grupo. Datos sometidos al análisis temático. Resultados: Las acciones minimizan el sufrimiento y hacen el ambiente más acogedor para el niño y familia. La muerte digna es posible cuando el niño y la familia están preparados; las decisiones son compartidas; el vínculo con el equipo es establecido; los aspectos religiosos e bioéticos son respetados y el cuadro de irreversibilidad es reconocido. Estos factores garantizan el fortalecimiento de la familia; los principios bioéticos; la aceptación de la muerte del niño, y la mitigación de los aspectos estresores. Conclusiones e implicaciones para la práctica: El equipo de enfermería promueve la muerte digna del niño basada en convicciones individuales de dignidad, ya que aún no hay modelos de cuidado para el niño en el momento final de la vida y la muerte, en la unidad, el escenario del estudio. Estas acciones contribuyen a la creación de nuevos modelos de cuidado al niño que resguarden de manera prioritaria, la dignidad humana en el momento de la muerte.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: To describe the nursing actions facing the right to worthy death of the child and to analyze the (im) possibilities for promoting worthy death of the hospitalized child. Method: Qualitative approach based on the concept of a worthy death, with 16 members of the nursing team, who work in a pediatric hospitalization unit, through the Non-Directive Interview in Group. Data submitted to thematic analysis. Results: The actions minimize the suffering and make the environment more welcoming for the child and family. A dignified death is possible when the child and family are prepared; the decisions are shared; the bond with the team is established; the religious and bioethical aspects are respected and the framework of irreversibility is recognized. These factors guarantee the strengthening of the family; the bioethical principles; the acceptance of the child's death, and the mitigation of the stressors aspects. Conclusions and implications for practice: The nursing team promotes the dignified death of the child based on individual convictions of dignity, since there are no models of care for the child at the final moment of life and death yet, in the unit, the study scenario. Such actions contribute to the creation of new models of care for the child that safeguard primarily the human dignity at the time of death.
  • O eufemismo das boas práticas ou a prática avançada de enfermagem Pesquisa

    Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira; Padilha, Maria Itayra; Breda, Karen Lucas

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar como o enfoque dado atualmente no país às boas práticas no processo de cuidado como centralidade da enfermagem oferece suporte às discussões sobre expansão da atuação do enfermeiro por meio de práticas avançadas. Método: Artigo teórico-reflexivo, construído com base na leitura crítica de estudos sobre a temática, voltado à necessidade de discutir a formação do enfermeiro na perspectiva de expansão da sua atuação. Resultados: Os argumentos para ambos os assuntos são fundamentados na discussão do referencial teórico dos dois temas: boas práticas ou práticas baseadas em evidência; e enfermagem prática avançada. Considerações finais e implicações para a prática: Propõe-se que, para além de boas práticas, sem dúvida necessárias, a apropriação da enfermagem prática avançada e o debate sobre sua adoção no país são fundamentais para os novos desafios profissionais que se colocam à enfermagem e para a formação de recursos humanos para o sistema único de saúde. Os argumentos apresentados levam ao conhecimento da enfermagem tema de recente veiculação no Brasil, a prática avançada de enfermagem, que pode mudar substancialmente a atuação do enfermeiro em nossa realidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar cómo el enfoque dado actualmente en el país a las buenas prácticas en el proceso de cuidado como centralidad de la enfermería ofrece suporte a las discusiones sobre la expansión de la actuación del enfermero por medio de prácticas avanzadas. Método: Artículo teórico-reflexivo, construido con base en la lectura crítica de estudios sobre la temática, centrándose en la necesidad de discutir la formación del enfermero en la perspectiva de la expansión de su actuación. Resultados: Los argumentos para ambos asuntos son fundamentados en la discusión del referencial teórico de los dos temas: buenas prácticas o prácticas basadas en evidencia; y enfermería de práctica avanzada. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: Se propone que, además de buenas prácticas, sin duda necesarias, la apropiación de la enfermería de práctica avanzada y el debate sobre su adopción en el país son fundamentales para los nuevos desafíos profesionales que se colocan a la enfermería y para la formación de recursos humanos para el sistema único de salud. Los argumentos presentados conducen al conocimiento de la enfermería tema de reciente difusión en Brasil, la enfermería de práctica avanzada, que puede cambiar sustancialmente la actuación del enfermero en nuestra realidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze how the focus given nowadays in our country to good practices in the care process as centrality of Nursing offers support to the discussion about the expansion of nurses' performance through advanced practices. Method: This is a theoretical-reflexive article, based on critical reading of studies on the subject, focused on the need to discuss the training of nurses in the perspective of their role expansion. Results: The arguments for both subjects, based on the discussion of the theoretical reference of the two themes: good practices or practice based on evidences, and advanced practice nursing. Final considerations and implications for practice: It is proposed that, in addition to good practices, undoubtedly necessary, the appropriation of advanced nursing practice and the debate about its adoption in the country are fundamental to the new professional challenges facing nursing and the training of human resources for the Unified Health System. The arguments presented lead to the knowledge of the nursing topic of recent dissemination in Brazil, the advanced nursing practice, which can substantially change the nurses' performance in our reality.
  • O processo de resiliência em cuidadores familiares de pessoas com neoplasia maligna Pesquisa

    Santos, Lucimar Aparecida dos; Oliveira, Patrícia Peres de; Silveira, Edilene Aparecida Araújo da; Gesteira, Elaine Cristina Rodrigues; Fonseca, Deborah Franscielle da; Rodrigues, Andrea Bezerra

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Desvelar o processo de resiliência em cuidadores familiares de pessoas com neoplasia maligna. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre setembro e novembro de 2017 em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) brasileira. Realizou-se entrevistas individuais e quatro grupos focais com 29 cuidadores familiares. Utilizou-se a metodologia sócioconstrutivista sob a ótica vygotskiana, o arcabouço teórico da construção dos processos de resiliência, além do modelo híbrido de análise temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: "sentimentos revelados por meio das cores"; "prática do cuidado e comunicação no processo de resiliência" e "fé e esperança no processo de resiliência". Os cuidadores familiares se organizaram para disponibilizar suporte a seu ente com neoplasia maligna e encararam, de uma maneira mais consolidada, as transformações avassaladoras impostas pela doença. Conclusão e implicações para a prática: Desvelou-se que as orientações realizadas pelos profissionais de saúde foram primordiais no processo de resiliência dos cuidadores familiares, além do suporte emocional e da espiritualidade. A comunicação com os profissionais de saúde é imprescindível no enfrentamento dos cuidadores familiares ao lidar com problemas ou conflitos, posto que há melhor condução no processo de adoecimento do ente querido, quando há maior conhecimento e compreensão da doença.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Desvelar el proceso de resiliencia en cuidadores familiares de personas con neoplasia maligna. Método: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada entre septiembre y noviembre de 2017 en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología brasileña. Se realizaron entrevistas individuales y cuatro grupos focales con 29 cuidadores familiares. Metodología socio-constructivista bajo la óptica vygotskiana, marco teórico de la construcción de los procesos de resiliencia, además del modelo híbrido de análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: "sentimientos revelados por medio de los colores"; "práctica del cuidado y comunicación en el proceso de resiliencia" y "fe y esperanza en el proceso de resiliencia". Los cuidadores familiares se organizaron para proporcionar apoyo a su ente con neoplasia maligna y enfrentaron, de manera más consolidada, las transformaciones impuestas por la enfermedad. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se desveló que las orientaciones realizadas por los profesionales de salud fueron primordiales en el proceso de resiliencia, además del soporte emocional y la espiritualidad. La comunicación con los profesionales de salud es imprescindible en el enfrentamiento al lidiar con problemas o conflictos, puesto que hay mejor conducción en el proceso de enfermedad del ente querido, cuando hay mayor conocimiento y comprensión de la enfermedad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To unveil the resilience process in family caregivers of people with malignant neoplasia. Method: Descriptive and qualitative research performed between September and November of 2017 in a Brazilian Unit of High Complexity Care in Oncology. Individual interviews and four focus groups were conducted with 29 family caregivers. Socio-constructivist methodology was used under Vygotsky's perspective, the theoretical framework of the construction of the resilience processes, besides the hybrid model of thematic analysis. Results: Three thematic categories emerged: "feelings revealed through colors"; "practice of care and communication in the process of resilience" and "faith and hope in the process of resilience". The family caregivers organized themselves to provide support to their family member with malignant neoplasia and they faced, in a more consolidated way, the overwhelming transformations imposed by the disease. Conclusion and implications for practice: The guidelines made by health professionals were paramount in the process of family caregivers' resilience, in addition to emotional support and spirituality. The communication with health professionals is essential in the coping of family caregivers when dealing with problems or conflicts, since there is better conduction in the process of illness of the loved one, when there is greater knowledge and understanding of the disease.
  • Cuidando de idosos institucionalizados: representações de gestores e profissionais Pesquisa

    Damaceno, Daniela Garcia; Lazarini, Carlos Alberto; Chirelli, Mara Quaglio

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais dos profissionais e gestores de instituição de longa permanência para idosos sobre o cuidado e a influência dessa concepção na prática do cuidar. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa realizada com vinte e nove profissionais e quatro gestores de uma Instituição de Longa permanência para idosos de um município do interior de São Paulo. Os dados, coletados em duas fases por meio de entrevistas individuais e oficinas, foram analisados pelas técnicas do Discurso do Sujeito Coletivo e Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Acerca de suas representações sobre o cuidado, identificaram-se três ideias centrais para os gestores: "dar afeto"; "suprir necessidades básicas"; e "ter olhar ampliado". Dos profissionais, as ideias centrais foram "ajudar e dar afeto"; "suprir necessidades"; e "cuidado ampliado". Identificou-se, ainda, que as representações dos idosos influenciam a prática do cuidado. Considerações finais e implicações para a prática: A manutenção da visão assistencialista do processo de cuidado e o modelo caritativo de se produzir saúde nessas instituições são reflexos das representações do idoso. Assim, faz-se necessário rever os papéis sociais dos idosos, reconhecendo-os como protagonistas de seu processo de cuidado, visando à melhor qualidade na assistência dessa população.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de los profesionales y gestores de una Institución de Larga Permanencia para ancianos sobre el cuidado y la influencia de esta concepción en la práctica del cuidar. Método: Se trata de una investigación de abordaje cualitativo, realizada con veintinueve profesionales y cuatro gestores de una Institución de Larga permanencia para ancianos de un municipio del interior de San Pablo. Los datos, recolectados en dos etapas por medio de entrevistas individuales y talleres, se analizaron a través de las técnicas del Discurso del Sujeto Colectivo y Análisis de Contenido en la modalidad temática. Resultados: Respecto a sus representaciones sobre el cuidado, se identificaron tres ideas centrales para los gestores: "dar afecto", "suplir necesidades básicas", y "tener una mirada amplia". En los profesionales, las ideas centrales fueron: "ayudar y dar afecto", "suplir necesidades", y "cuidado amplio". Además, se pudo observar que las representaciones de los ancianos influencian la práctica del cuidado. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: El mantenimiento de la visión asistencialista del proceso de cuidado y el modelo caritativo de producir salud en estas instituciones son reflejos de las representaciones del anciano. Así, es necesario revisar los roles sociales de los ancianos, reconociéndolos como protagonistas de su proceso de cuidado, buscando mejorar la calidad en la asistencia de esta población.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Analyze the social representations of professionals and managers of long-term care institution for the elderly about the care and the influence of this conception in the practice of caring. Method: This is a qualitative research carried out with twenty-nine professionals and four managers of a long-term institution for the elderly in a city in the interior of São Paulo. The data, collected in two phases through individual interviews and workshops, were analyzed through the techniques of the Collective Subject Discourse and Content Analysis in the thematic modality. Results: About their representations about care, three main ideas were identified for managers: "giving affection"; "Supply basic needs"; and "look broadened." For the professionals, the main ideas were "to help and to give affection"; "Supply needs"; and "extended care". It also identified that the representations of the elderly influence the care practice. Final considerations and implications for the practice: The maintenance of the caregiving vision of the care process and the charitable model of producing health in these institutions are reflections of the representations of the elderly. Thus, it is necessary to review the social roles of the elderly, recognizing them as protagonists of their care process aiming at a better quality of care for this population.
  • Construção e validação de uma tecnologia educativa sobre a vacina papilomavírus humano para adolescentes Pesquisa

    Cruz, Gisele de Castro Varela; Vasconcelos, Mardênia Gomes Ferreira; Maniva, Sâmia Jardelle Costa de Freitas; Carvalho, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educativa do tipo história em quadrinhos sobre a vacina contra o papilomavírus humano. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido com base nos manuais, notas informativas do Ministério da Saúde e com as sugestões da população alvo. A validação de conteúdo foi realizada com 11 juízes especialistas e a validação de aparência com 32 adolescentes. Para os juízes foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo e para o público alvo considerou-se a proporção de concordância. Resultados: A história em quadrinhos obteve um índice de validação de conteúdo total de 0,95, índice de validação considerado adequado. Identificou-se concordância maior que 0,80 na validação de aparência com o público alvo, indicando ótimo grau de concordância. Conclusão: A tecnologia foi considerada válida pelos juízes e pela população alvo, podendo ser utilizada como instrumento educativo para orientar a prática no cenário de aceitabilidade da vacina. Implicações para a prática: A tecnologia poderá estimular a adesão à vacina contra o papilomavírus humano, uma vez que, no Brasil, os índices de adesão a essa vacina ainda são baixos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Construir y validar una tecnología educativa del tipo historietas sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano. Métodos: Estudio metodológico desarrollado con base en los manuales, notas informativas del Ministerio de la Salud y con las sugerencias del público objetivo. La validación de contenido fue realizada con 11 jueces especialistas y la validación de la apariencia, con 32 adolescentes. Para los jueces, se utilizó el Índice de Validez de Contenido y para el público objetivo se consideró la proporción de concordancia. Resultados: Las historietas obtuvieran un índice de validación de contenido total de 0,95, índice de validación considerado adecuado. Se identificó concordancia mayor que 0,80 en la validación de la apariencia con el público objetivo, indicando óptimo grado de concordancia. Conclusión: La tecnología fue considerada válida por los jueces y el público objetivo, pudiendo ser utilizada como instrumento educativo para orientar la práctica en el escenario de aceptabilidad de la vacuna. Implicaciones para la práctica: La tecnología puede contribuir con el estímulo a la adhesión a la vacuna contra el virus del papiloma humano, ya que en Brasil los índices de adhesión a esta vacuna todavía son bajos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To construct and validate a comic-type educational technology on the human papillomavirus vaccine. Methods: A methodological study developed based on the manuals, informative notes of the Ministry of Health and with the suggestions of the target audience. Content validation was performed with 11 expert judges and the validation of appearance, with 32 adolescents. For the judges, the Content Validity Index was used and for the target audience the proportion of agreement was considered. Results: The comic book obtained a content validation index total of 0.95, a validation index considered adequate. It was identified a concordance greater than 0.80 in the validation of appearance with the target public, indicating an excellent degree of agreement. Conclusion: The technology was considered valid by the judges and the target audience, and can be used as an educational tool to guide the practice in the acceptability scenario of the vaccine. Implications for practice: The technology may contribute to the stimulation of adhesion to the human papillomavirus vaccine, since, in Brazil, the rates of adhesion to this vaccine are still low.
  • Desenvolvimento de um instrumento de avaliação da literacia em saúde relacionada ao pé diabético Pesquisa

    Sousa, Árlen Almeida Duarte de; Quintão, André Luiz Almeida; Brito, Ana Monique Gomes; Ferreira, Raquel Conceição; Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Desenvolver e verificar a validade, confiabilidade e interpretabilidade de um instrumento de avaliação da Literacia em Saúde no que diz respeito ao Pé Diabético (LSPD). Método: Estudo metodológico entre pessoas com diabetes cadastradas na Estratégia de Saúde da Família, composto por oito fases: seleção dos participantes; desenvolvimento do LSPD; verificação da validade de conteúdo pelo comitê de especialistas; pré-teste (n=20); estimativa da confiabilidade (n=62): Alfa de Cronbach (AC), Kappa (K) e Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), resultados satisfatórios (≥0,60); estimativa da validade concorrente (n=62); interpretabilidade dos escores: variam de 0-18, se ≤14 LSPD inadequada; teste de hipótese (regressão logística múltipla): OR/IC95% em uma amostra estimada para população infinita, usando o SPSS. Resultados: O LSPD possui aplicação adequada e rápida, sendo relevante quanto ao seu conteúdo e ao construto que propõe avaliar; quanto à confiabilidade: AC=0,73, dois itens apresentaram K<0,60; CCI=0,79. Quanto à validade concorrente, houve correlação do LSPD com a escolaridade (rs=0,647;p=0,000). Interpretabilidade: 50,2% (n=112) apresentaram LSPD inadequada. Os mais jovens apresentaram menores níveis de LSPD inadequada (0,96/0,93-0,99); já aqueles com menor escolaridade (1,15/1,06-1,25) e menor renda familiar (1,01/1,00-1,01) apresentaram maiores níveis de LSPD inadequada. Conclusão e implicações práticas: O LSPD foi considerado válido, confiável e interpretável. O LSPD poderá identificar pessoas com necessidades de estratégias educacionais mais efetivas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Desarrollar y verificar la validad, fiabilidad e interpretabilidad de un instrumento de evaluación que propone evaluar la Literacia en Salud en lo que concierne al Pie Diabético (LSPD). Método: Estudio metodológico entre personas con diabetes catastradas en Estrategias de Salud de la Familia, compuesto por ocho fases: selección de los participantes; desarrollo del LSPD; verificación de validad del contenido por el comité de expertos; pre-test (n=20); estimación de la confiabilidad (n=62); Alfa de Cronbach (AC), Kappa y Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI); resultados satisfactorios (≥0,60); estimación de la validez concurrente (n=62); interpretabilidad de los scores: varían de 0-18 se ≥14 LSPD adecuado; prueba de hipótesis (regresión logística múltiple): OR/IC95% en una muestra estimada para población infinita, utilizando el SPSS. Resultados: El LSPD tiene una aplicación adecuada y rápida, siendo relevante en relación con su contenido y al constructo que propone evaluar; en relación con su confiabilidad AC=0,73; dos de los elementos presentaron Kappa<0,60; CCI=0,79. En cuanto a la validez concurrente, hubo correlación del LSPD con la escolaridad (rs=0,647; p=0,000). Interpretabilidad: 50,2% (n=112) presentaron LSPD inadecuada. Los más jóvenes presentaron niveles más bajos de LSPD inadecuada (0,96/0,93-0,99); ya aquellos con menor nivel de educación (1,15/1,06-1,25) y menor renda familiar (1,01/1,00-1,01) presentaron niveles más altos de LSPD inadecuada. Conclusión e Implicaciones para la práctica: El LSPD fue considerado válido, confiable e interpretable. El LSPD podrá identificar personas con necesidades de estrategias educativas más efectivas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To develop and verify the validity, reliability and interpretability of an assessment instrument of the Health Literacy regarding Diabetic Foot (HLDF). Method: Methodological study among people with diabetes enrolled in Family Health Strategy (FHS) program, composed of eight phases: selection of participants; development of LSPD; verification of content validity by the committee of experts; pre-test (n=20); reliability estimation (n=62): Cronbach's alpha (CA), Kappa (K) and Intraclass Correlation Coefficient (ICC), satisfactory results (≥0.60); estimation of concurrent validity (n=62); interpretability of scores: range from 0-18, if ≤14 HLDF inadequate; hypothesis test (multiple logistic regression): OR/IC95% in a sample estimated for infinite population, using SPSS. Results: The HLDF has adequate and fast application, being relevant as to its content and to the construct that proposes to evaluate. About the reliability CA=0.73, two items presented Kappa<0.60, ICC=0.79. About the concurrent validity, there was correlation between the HLDF and schooling (rs=0.647; p=0.000). Interpretability: 50.2% (n=112) presented inadequate HLDF. The younger ones presented lower levels of inadequate HLDF (0.96/0.93-0.99); as to those with lower scholarship (1.15/1.06-1.25) and lower family income (1.01/1.00-1.01) presented higher levels of inadequate HLDF. Conclusion and implications for practice: The HLDF was considered as valid, reliable and interpretable. The HLDF can identify people with more effective educational strategies needs.
  • Conversa de Boteco: participação, educação e promoção da saúde do homem Pesquisa

    Santos, Francisco Nilson Paiva dos; Baldissera, Vanessa Denardi Antoniassi; Toledo, Renata Ferraz de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar o processo de execução de ações dialógicas de um grupo socioeducativo denominado “Conversa de Boteco”, criado por profissionais da Unidade Básica de Saúde Paraisópolis II, reconhecendo desafios relacionados à saúde do homem. Método: Pesquisa avaliativa compreensiva, cujos parâmetros foram aspectos conceituais do modelo de Nola Pender. Realizou-se entrevistas com os profissionais e o grupo focal com homens participantes do Grupo, analisando-se três componentes deste modelo: características e experiências individuais; sentimentos e conhecimentos sobre o comportamento que se quer alcançar e; comportamento de promoção da saúde desejável. Resultados: O grupo é uma intervenção orientadora do autocuidado; valoriza saberes científicos e populares, com protagonismo dos envolvidos; abarca a prevenção de doenças e mudanças de hábitos; tem distintas percepções dos aspectos estruturais e técnicos dos encontros. Conclusão: As ações dialógicas contribuíram para a promoção da saúde dos participantes ao favorecem o (re)conhecimento de determinantes de suas condições de vida e saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar el proceso de ejecución de acciones dialógicas del grupo socioeducativo “Charla de Bar”, creado por profesionales de la Unidad Básica de Salud Paraisópolis II, reconociendo desafíos relacionados con la salud del hombre. Método: Investigación evaluativa-comprensiva, cuyos parámetros fueron aspectos conceptuales del modelo de Nola Pender. Fueron realizadas entrevistas con profesionales y grupo focal con los participantes, analizándose tres componentes: características y experiencias individuales; sentimientos y conocimientos sobre el comportamiento que se quiere alcanzar y; comportamiento deseable para promoción de la salud. Resultados: El grupo es una intervención orientadora de autocuidado; valora saberes científicos y populares, con el protagonismo de los participantes; abarca prevención de enfermedades y cambio de hábitos; tiene distintas percepciones de los aspectos estructurales y técnicos de los encuentros. Conclusión: Las acciones dialógicas contribuyeron para la promoción de la salud de los participantes al favorecer el (re)conocimiento de determinantes de sus condiciones de vida y salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the execution process of dialogical actions of a socio-educational group called “Pub Talk”, created by professionals of the Paraisópolis II Basic Health Unit, recognizing challenges related to men’s health. Method: Comprehensive evaluative research, which parameters were conceptual aspects of the Nola Pender’s model. Interviews were conducted with the professionals and the focus group with men participating in the Group, analyzing three components of this model: individual experiences and characteristics; feelings and knowledge about the behavior one wants to achieve; desirable health promotion behavior. Results: The group is a self-care guiding intervention; values ​​scientific and popular knowledge, with protagonism of those involved; covers the prevention of disease and changes of habits; has different perceptions regarding the structural and technical aspects of the meetings. Conclusion: Dialogic actions contributed to the promotion of the health of the participants by favoring the (re)cognition of determinants of their health and living conditions.
  • Caracterização das pessoas com doença hemato-oncológica atendidas em uma unidade de urgência e emergência Pesquisa

    Beck, Jéssica Luíza; Cogo, Silvana Bastos; Eberhardt, Thaís Dresch; Reisdorfer, Ariele Priebe; Gomes, Tais Falcão; Perlini, Nara Marilene Oliveira Girardon

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivos: Identificar o perfil demográfico, clínico e os motivos de busca de atendimento de pessoas com doenças hemato-oncológicas atendidas em uma unidade de urgência e emergência. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo correlacional, descritivo, realizado na unidade de urgência e emergência de um hospital geral do interior do Rio Grande do Sul, com uma amostra de 65 pessoas com doenças hemato-oncológicas. Para a avaliação dos dados, utilizou-se estatística descritiva simples. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (61,5%), com média de idade de 63,4 ± 1,7 anos, de raça branca (95,4%), com ensino fundamental incompleto (55,4%) e casado (53,8%). Evidenciou-se maior taxa de pessoas com câncer nos cuidados de final de vida (52,3%), prevalência dos cuidados paliativos (55,4%) e o desfecho mais observado foi a alta da unidade (52,3%). De acordo com o sítio primário do câncer, foi observada a predominância de linfomas e leucemias (30,8%). Quanto ao motivo da busca, a dor (41,5%) foi o sintoma mais prevalente. Conclusão e implicações para a prática: Conhecer essas características pode contribuir com as ações do enfermeiro no cuidado às pessoas com doenças hemato-oncológicas, considerando a especificidade dessa assistência e a prática do cuidado nas unidades de urgência e emergência.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivos: Identificar el perfil demográfico, clínico y los motivos de búsqueda de atención de personas con enfermedades hemato-oncológicas atendidas en una unidad de urgencia y emergencia. Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, descriptivo, realizado en la unidad de urgencia y emergencia de un hospital general del interior de Rio Grande do Sul, con una muestra de 65 personas con enfermedades hemato-oncológicas. Para la evaluación de los datos, se utilizó estadística descriptiva simples. Resultados: Hubo predominancia de hombres (61,5%), con una edad media de 63,4 ± 1,7 años, raza blanca (95,4%), con educación primaria incompleta (55,4%) y casados (53,8%). Se evidenció mayor tasa de personas con cáncer en los cuidados de final de vida (52,3%), prevalencia de los cuidados paliativos (55,4%) y el comportamiento más observado fue el alta de la unidad (52,3%). Como sitio primario del cáncer, se observó el predominio de linfomas y leucemias (30,8%). En cuanto a la razón de la búsqueda, el dolor (41,5%) fue el síntoma más frecuente. Conclusión e implicaciones para la práctica: Conocer estas características puede contribuir con las acciones del enfermero ante las personas con enfermedades hemato-oncológicas, considerando la especificidad de esta asistencia y la práctica de la atención en urgencia y emergencia.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objectives: To identify the demographic and clinical profile and the reasons for seeking care of people with hemato-oncological diseases attended at an emergency unit. Methods: This descriptive, correlational, quantitative study was carried in the emergency unit of a general teaching hospital in the state of Rio Grande do Sul, with a sample of 65 patients with hemato-oncological diseases. Simple descriptive statistics were used for the evaluation of the data. Results: There was a predominance of males (61.5%), with a mean age of 63.4 ± 1.7 years, of white skin color (95.4%), with incomplete elementary education (55.4%) and married (53.8%). There was a high rate of patients with cancer receiving end-of-life care (52.3%), a prevalence of palliative care (55.4%), with the outcome most observed being discharge from the unit (52.3%). According to the primary site of the cancer, a predominance of lymphomas and leukemias was observed (30.8%). Regarding the reason for attending the unit, pain (41.5%) was the most prevalent symptom. Conclusion and implications for practice: Identifying these characteristics can contribute to nursing care for patients with hemato-oncological diseases, considering the specificity of this care and the care practice in emergency units.
  • Simultaneidade e agregamento de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em adolescentes brasileiros Pesquisa

    Rocha, Fabiana Lucena; Velasquez-Melendez, Gustavo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Estimar a prevalência da simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e o agregamento não aleatório destes em adolescentes escolares brasileiros. Método: Estudo descritivo, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015. Foi estimada a prevalência dos fatores de risco simultâneos: tabagismo, uso de álcool, inatividade física e baixo consumo de frutas e legumes. O agregamento foi verificado quando a razão entre a prevalência observada e a esperada foi superior a 1. As análises foram realizadas no software Stata 15.0. Resultados: A proporção de fatores de risco simultâneos foi maior para quem tinha dois fatores de risco (56,1%; IC95%: 55,5-56,6). A combinação de fatores de risco mais prevalente foi “Baixo consumo de frutas e hortaliças + Inatividade física” (66%; IC95%: 65,8-66,9). Houve agregamento de fatores de risco, sendo que a maior razão entre a prevalência observada e a esperada foi para: “Tabagismo + Álcool” (79,0; IC95%: 73,8-84,2). Conclusão e Implicações para a prática: Os achados mostram uma elevada prevalência de fatores de risco simultâneos, com agregamento destes em adolescentes. Identificar esses grupos de risco pode favorecer intervenções precoces minimizando a exposição e direcionar estratégias de prevenção primária na exposição precoce à fatores de risco.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de la concurrencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles y la agregación no aleatoria de éstos en adolescentes escolares brasileños. Método: Estudio descriptivo, con datos de la Investigación Nacional de Salud del Escolar (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar) en 2015. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo simultáneos: tabaquismo, uso de alcohol, inactividad física y bajo consumo de frutas y verduras. La agregación se verificó cuando la razón entre la prevalencia observada y esperada fue superior a 1. Los análisis se realizaron en el software Stata 15.0. Resultados: La proporción de factores de riesgo simultáneos fue mayor para quienes tenían dos factores de riesgo (56,1%, IC95%: 55,5-56,6). La combinación de factores de riesgo más prevalente fue “Bajo consumo de frutas y verduras + Inactividad física” (66%, IC95%: 65,8-66,9). Se ha producido una agregación de factores de riesgo, y que la mayor razón entre la prevalencia observada y esperada fue para: “Tabaquismo + Alcohol” (79,0; IC95%: 73,8-84,2). Conclusión e implicaciones para la práctica: Los hallazgos muestran una elevada prevalencia de factores de riesgo simultáneos, con agregación de éstos en adolescentes. Identificar estos grupos de riesgo puede favorecer intervenciones tempranas, minimizando la exposición y direccionar estrategias de prevención primaria en la exposición precoz a factores de riesgo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To estimate the prevalence of concurrency of risk factors for Noncommunicable Diseases and non-random aggregation of these in Brazilian school adolescents. Method: Descriptive study, with data from the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar), 2015. The prevalence of concurrent risk factors was estimated: smoking, alcohol use, physical inactivity and low consumption of fruits and vegetables. Aggregation was verified when the observed-expected prevalence ratio was greater than 1. The analyses were performed in Stata 15.0 software. Results: The proportion of concurrent risk factors was higher for those who had two risk factors (56.1%; 95%CI: 55.5-56.6). The most prevalent risk factors combination was “Low consumption of fruits and vegetables + Physical inactivity” (66%; 95% CI: 65.8-66.9). There was an aggregation of risk factors, and the highest ratio between observed and expected prevalence was: “Smoking + Alcohol” (79.0%; 95%CI: 73.8-84.2). Conclusion and implications for practice: The findings show a high prevalence of concurrent risk factors, with aggregation of these in adolescents. Identifying these risk groups may favor early interventions by minimizing exposure and targeting primary prevention strategies in early exposure to risk factors.
  • Compreendendo e contextualizando a violência nas relações de intimidade entre adolescentes Pesquisa

    Ferriani, Maria das Graças Carvalho; Campeiz, Ana Beatriz; Martins, José Eurípedes; Aragão, Ailton de Souza; Roque, Eliana Mendes de Souza Teixeira; Carlos, Diene Monique

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever e analisar a violência nas relações de intimidade entre adolescentes de uma escola pública de um município do interior do estado de São Paulo. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada pelo Paradigma da Complexidade. Coleta de dados realizada junto a 16 estudantes do 2º ano do ensino médio, por meio de grupos focais e entrevistas semiestruturadas. A análise de dados se deu pela modalidade temática. Resultados: Emergiram três temas, que possibilitaram compreender que o mito do amor romântico ainda se faz presente nas relações de intimidade; como aspecto desses mitos, o ciúme é desvelado como inerente às relações, sendo ao mesmo tempo disparador de violência nas relações de intimidade. As redes sociais digitais atravessam esse processo; a família e a escola emergem como contextos que vulnerabilizam os adolescentes, inclusive pela vivência de outras manifestações da violência. Conclusão e implicações para a prática: Identificou-se o caráter polidimensional, retroativo e interdependente dos aspectos relacionados ao fenômeno estudado. Traz a importância de ações no âmbito escolar e comunitário pelo enfermeiro, na desconstrução de mitos de amor romântico; uso seguro de redes sociais virtuais; promoção da parentalidade saudável e a articulação saúde-escola-família, com empoderamento desses espaços enquanto fatores de proteção a violências envolvendo adolescentes.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir y analizar la violencia en las relaciones de intimidad entre adolescentes de una escuela pública de un municipio del interior del estado de São Paulo. Método: Investigación cualitativa, anclada por el Paradigma de la Complejidad. Recolección de datos realizada junto a 16 estudiantes del 2º año de la enseñanza media, por medio de grupos focales y entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se dio por la modalidad temática. Resultados: Emergieron tres temas, que posibilitaron comprender que el mito del amor romántico aún se hace presente en las relaciones de intimidad; como aspecto de estos mitos, los celos se desvelan como inherentes a las relaciones, siendo al mismo tiempo disparador de la violencia. Las redes sociales digitales atravesan este proceso; la familia y la escuela emergen como contextos que vulnerabilizan a los adolescentes, incluso por la vivencia de otras manifestaciones de la violencia. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se identificó el carácter polidimensional, retroactivo e interdependiente de los aspectos relacionados a la violencia en las relaciones de intimidad. La promoción de relaciones de intimidad sanas a partir de la deconstrucción de mitos del amor romántico; uso seguro de redes sociales virtuales por los adolescentes; las acciones de promoción de la parentalidad sana y la articulación salud-escuela-familia, con empoderamiento de estos espacios como factores de protección a violencias involucrando adolescentes son necesarios.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe and analyze teen dating violence with adolescents of a public school in a city in the state of São Paulo. Method: Qualitative research, anchored by the Paradigm of Complexity. Data collection was carried out with 16 students of the 11st year of high school, through focus groups and semi-structured interviews. Data analysis was based on the thematic modality. Results: There emerged three themes, which made it possible to understand that the myth of romantic love has still present in intimate relationships; as an aspect of these myths, jealousy is revealed as inherent in relationships, while time triggering teen dating violence at the same. Digital social networks have been throughout this process; the family and the school emerge as contexts that expose adolescents to vulnerability, including the experience of other violence manifestations. Conclusion and implications for practice: Multidimensional, retroactive and interdependent nature of the aspects related to teen dating violence were identified. Promotion of healthy dating relationships from the deconstruction of romantic love myths; safe use of virtual social networks by adolescents; actions to promote healthy parenting and articulation of health-school-family, with the empowerment of these spaces as factors to protect violence involving adolescents are necessary.
  • Níveis de engagement em profissionais da atenção primária à saúde: estudo comparativo em dois municípios brasileiros Pesquisa

    Lourenção, Luciano Garcia; Silva, Albertina Gomes da; Borges, Márcio Andrade

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de profissionais da atenção primária em saúde de dois municípios. Métodos: Estudo descritivo realizado com 238 profissionais de saúde que atuam nos serviços de Atenção Primária de dois municípios do estado de São Paulo. As dimensões de engagement dos profissionais foram investigadas através da Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predomínio do sexo feminino (82,8%), idade inferior a 40 anos (52,9%). Tempo mediano de atuação na atenção primária de três (município A), quatro anos (município B). Diferença significante dos níveis de engagement nos dois municípios. Agentes comunitários de saúde apresentaram escores médios em todas dimensões. Diferença dos níveis de engagement segundo categoria profissional significante em todas dimensões. Conclusão e Implicações para a prática: Profissionais de município com 100,0% de cobertura pela Estratégia Saúde da Família tendem a ter maiores níveis de engagement. Enfermeiros apresentaram engagement maior; Agentes comunitários de saúde alcançaram níveis mais baixos que os demais profissionais. O engagement é um indicador que contribui para a avaliação da força de trabalho nos serviços de Atenção Primária à Saúde e pode ser empregado para direcionar estratégias que melhorem os níveis de dedicação, absorção e vigor dos profissionais, beneficiando a organização dos serviços de atenção primária.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Evaluar los niveles de engagement de profesionales de la Atención Primaria en Salud (APS) de dos municipios. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 238 profesionales de salud de APS en el estado de São Paulo. Las dimensiones de engagement de los profesionales fueron investigadas a través de la Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predominio del sexo femenino (82,8%), edad inferior a 40 años (52,9%). Tiempo medio de actuación en la APS de tres (municipio A), cuatro años (municipio B). Diferencia significante de los niveles de engagement en los dos municipios. Los agentes comunitarios de salud presentaron escores medios en todas las dimensiones. Diferencia de los niveles de engagement según categoría profesional significante en todas las dimensiones. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Profesionales de municipio con 100,0% de cobertura por la Estrategia Salud de la Familia tienden a tener mayores niveles de engagement. Enfermeros presentaron mayor compromiso; agentes comunitarios de salud alcanzaron niveles más bajos que los demás profesionales. El engagement es un indicador que contribuye a la evaluación de la fuerza de trabajo en APS y puede ser empleado para dirigir estrategias que mejoren los niveles de dedicación, absorción y vigor de los profesionales, beneficiando la organización de APS.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To evaluate the levels of engagement of Primary Health Care professionals in two municipalities. Methods: A descriptive study was carried out with 238 health professionals who work in the Primary Care services of two municipalities in the state of São Paulo. The engagement dimensions of the professionals were investigated through the Utrecht Work Engagement Scale. Results: Female predominance (82.8%), age under 40 years (52.9%). Median working time in primary care of three (municipality A), four years (municipality B). Significant difference in levels of engagement in both municipalities. Community health agents presented mean scores in all dimensions. Significant difference in levels of engagement according to professional category in all dimensions. Conclusion and implications for practice: Municipal health professionals with 100.0% coverage by the Family Health Strategy tend to have higher levels of engagement. Nurses presented greater engagement; community health workers reached lower levels than other professionals did. Engagement is an indicator that contributes to the evaluation of the workforce in the Primary Health Care services and can be used to direct strategies that improve the levels of dedication, absorption and vigor of the professionals, benefiting the organization of the primary care services.
  • Atividades educativas no Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde Pesquisa

    Velôso, Rafaela Braga Pereira; Fernandes, Josicélia Dumêt; Silva, Rosana Maria de Oliveira; Cordeiro, Ana Lúcia Arcanjo Oliveira; Silva, Gilberto Tadeu Reis da; Silva, Elaine Andrade Leal

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever as atividades educativas do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde desenvolvidas em unidades de saúde da família de um município do Nordeste brasileiro. Método: Estudo qualitativo com 16 preceptores entrevistados nos meses março e abril 2016. Adotou-se critério de inclusão: preceptores que atuaram em unidades de saúde da família vinculadas ao programa, pelo período mínimo de dois anos. Foram excluídos trabalhadores em férias, licença-maternidade ou afastados por razões diversas. Os dados foram interpretados segundo método análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Evidenciou-se que o Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde envolve usuários nas ações de educação em saúde na formação de grupos educativos, atividades lúdicas e oficinas de geração de renda, e atividades de educação permanente aos trabalhadores de saúde do serviço por meio de capacitações, ações coletivas e indução de mudanças no cotidiano de trabalho. Conclusão e implicações para a prática: As atividades educativas do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde, consoante com a realidade e necessidades dos serviços de saúde, é um diferencial que qualifica o processo formativo de estudantes e trabalhadores, ao mesmo tempo em que promove educação para a saúde dos usuários por meio de ações integradas e intersetoriais.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir las actividades educativas del Programa de Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Salud) desarrolladas en unidades de salud de la familia de un municipio del Nordeste brasileño. Método: Estudio cualitativo con 16 preceptores entrevistados entre marzo y abril de 2016. Se adoptó criterio de inclusión: preceptores que actuaron en unidades de salud de la familia vinculadas al programa, por período mínimo de dos años. Se excluyeron los trabajadores de vacaciones, en licencia por maternidad o alejados por razones diversas. Los datos fueron interpretados según el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se evidenció que el PET-Salud involucra a los usuarios en las acciones de educación en salud en la formación de grupos educativos, actividades lúdicas y talleres de generación de renta, y actividades de educación permanente a los trabajadores de salud por medio de capacitaciones, acciones colectivas e inducción de cambios en el cotidiano de trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica: Actividades educativas del PET-Salud, según la realidad y necesidades de los servicios, es un diferencial que califica el proceso de formación de estudiantes y trabajadores, al tiempo que promueve educación para la salud de los usuarios a través de acciones integradas e intersectoriales.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe the educational activities of the Program for Education through Work for Health (PET-Health) developed in family health units of a municipality in the Northeast of Brazil. Method: Qualitative study with 16 preceptors interviewed in the months of March and April 2016. Inclusion criterion was adopted: preceptors who worked in family health units linked to the program, for at least two years. Were excluded workers on vacations, maternity leave or on leave for various reasons. The data were interpreted according with Bardin's content analysis method. Results: It was evidenced that the PET-Health involves users in health education actions in the formation of educational groups, recreational activities and income generation workshops, and permanent education activities for health service workers through training, collective actions and induction of changes in daily work. Conclusion and implications for practice: Educational activities of the PET-Health, according to the reality and needs of health services, is a differential that qualifies the training process of students and workers, while promoting education for the health of users through integrated and intersectoral actions.
  • Adversidades vivenciadas por profissionais na Atenção Primária à Saúde: implicações para os sentidos do trabalho Pesquisa

    Costa, Iluska Pinto da; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes; Brito, Maria José Menezes de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Apreender as vivências de adversidade na Atenção Primária à Saúde e respectivas implicações para os sentidos do trabalho dos profissionais participantes. Métodos: Estudo de caso único, de natureza qualitativa, com 62 profissionais atuantes na Estratégia Saúde da Família, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e técnica do gibi e analisados pela análise de conteúdo temática, com auxílio do software Atlas ti, versão 7. Resultados: Emergiram as categorias: Vivências de adversidades na Estratégia Saúde da Família e Implicações das adversidades para os sentidos do trabalho dos profissionais. Nestas categorias foram apontados aspectos ligados às condições inadequadas de trabalho, à questão salarial, ao excesso de demandas e aos conflitos interpessoais que proporcionaram implicações negativas aos sentidos do trabalho em equipe, à satisfação e utilidade do trabalho. Conclusão: Foi possível apreender as vivências de adversidades no ambiente laboral e respectivas implicações aos sentidos do trabalho que podem comprometer a atuação dos profissionais. Implicações para prática: O estudo pode subsidiar a reflexão sobre as estratégias que viabilizem a redução das adversidades no ambiente laboral, contribuindo para benefícios à saúde do trabalhador e cuidado de qualidade à população.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Aprehender las vivencias de adversidad en la Atención Primaria de Salud y sus respectivas implicaciones para los sentidos del trabajo de los profesionales participantes. Métodos: Estudio de caso único, de naturaleza cualitativa, con 62 profesionales actuantes en la Estrategia de Salud Familiar, cuyos datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y técnica de la giba y analizados por el análisis de contenido temático, con ayuda del software Atlas ti, versión 7. Resultados: Emergieron las categorías: Vivencias de adversidades en la Estrategia de Salud Familiar e Implicaciones de las adversidades para los sentidos del trabajo de los professionales. En estas categorías se señalaron aspectos ligados a las condiciones inadecuadas de trabajo, a la cuestión salarial, al exceso de demandas y a los conflictos interpersonales que proporcionaron implicaciones negativas a los sentidos del trabajo en equipo, a la satisfacción y utilidad del trabajo. Conclusión: Fue posible aprehender las vivencias de adversidades en el ambiente laboral y las propias implicaciones a los sentidos del trabajo que pueden comprometer la actuación de los profesionales. Implicaciones para práctica: El estudio puede subsidiar la reflexión sobre las estrategias que viabilicen la reducción de las adversidades en el ambiente laboral, contribuyendo para beneficios a la salud del trabajador y atención de calidad a la población.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To understand the experiences of adversity in the Primary Health Care and their implications for the meanings of the participant professionals' work. Methods: Single case study, of qualitative nature, with 62 professionals active in the Family Health Strategy, whose data were collected by means of semi-structured interview and comics technique and analyzed by the thematic content analysis, with aid of Atlas ti, version 7 software. Results: There emerged the categories: Experiences of adversities in the Family Health Strategy and Implications of the adversities for the meaning of the professionals' work. In these categories were pointed aspects related to inadequate conditions of work, to wage question, to excessive demands and interpersonal conflicts that provided negative implications for the meanings of the team's work, for satisfaction and usefulness of the work. Conclusion: it was possible to apprehend the experiences of adversities in the work environment and its implications on the meanings of the work that can impair the professionals' actions. Implications for practice: the study may subsidize the reflection on the strategies that enable the reduction of the adversities in the work environment, contributing to benefiting the worker's health and care of quality for the population.
  • A construção epistemológica da transexualidade: a ciência, enfermagem e o senso comum Pesquisa

    Janini, Janaina Pinto; Santos, Rosangela da Silva; Santos, Lívia Fajin de Mello dos; Souza, Viviane de Melo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Conhecer o senso comum de mulheres transexuais em reação ao processo transexualizador e discutir a construção epistemológica acerca da transexualidade e da enfermagem nesse processo. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre maio e junho de 2017, com 90 mulheres transexuais atendidas em centro especializado. Resultados: O senso comum das entrevistadas evidenciou a transexualidade como uma questão identitária e não uma doença, entraves no atendimento em demandas de saúde e ausência do profissional de enfermagem. Discussão: A construção epistemológica da transexualidade, se dá por meio da ciência, que instrumentalizou a Política do Processo Transexualizador e não dispõe de conhecimento apresentado pelo senso comum das usuárias. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: A ciência tem um papel de criar ordem e práticas a partir do refinamento do senso comum, mas não utiliza o senso comum das mulheres transexuais na construção epistemológica da transexualidade, que compromete a assistência e reforça o caráter estereotipado e patológico pelos profissionais de saúde. A ciência tem o poder de validar o senso comum, sedimentando a assistência às mulheres transexuais, em especial, a prática de enfermagem. A enfermagem tem o desafio de compreender as questões relacionadas à transexualidade articulando o senso comum com o saber científico.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Conocer el sentido común de mujeres transexuales en reacción al proceso transexualizador y discutir la construcción epistemológica acerca de la transexualidad y de la enfermería en ese proceso. Método: Investigación cualitativa, realizada entre mayo y junio de 2017, con 90 mujeres transexuales atendidas en centro especializado. Resultados: El sentido común de las entrevistadas evidenció la transexualidad como una cuestión identitaria y no una enfermedad, trabas en la atención en demandas de salud y ausencia del profesional de enfermería. Discusión: La construcción epistemológica de la transexualidad, se da por medio de la ciencia, que instrumentalizó la Política del Proceso Transexualizador y no dispone de conocimiento presentado por el sentido común de las usuarias. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: La ciencia tiene un papel de crear orden y prácticas a partir del refinamiento del sentido común, pero no utiliza el sentido común de las mujeres transxuales en la construcción epistemológica de la transexualidad, que compromete la asistencia y refuerza el carácter estereotipado y patológico por los profesionales de salud. La ciencia tiene el poder de validar el sentido común, sedimentando la asistencia a las mujeres transexuales, en especial, la práctica de enfermería. La enfermería tiene el desafío de comprender las cuestiones relacionadas a la transexualidad articulando el sentido común con el saber científico.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To know the common sense of transsexual women in reaction to the transsexual process and to discuss the epistemological construction about the transsexuality and nursing in this process. Method: Qualitative research, carried out between May and June 2017, with 90 transsexual women attending a specialized center. Results: The common sense of the interviewees evidenced the transsexuality as an identity issue and not a disease, barriers to attendance in health demands and absence of the nursing professional. Discussion: The epistemological construction of the transsexuality takes place through science, which instrumentalized the Transsexual Process Policy and does not have the knowledge presented by the common sense of the users. Conclusion and implications for nursing practice: Science has a role to create order and practices from the refinement of common sense, but does not use the common sense of transsexual women in the epistemological construction of transsexuality, which compromises care and reinforces stereotyped and pathological character by health professionals. Science has the power to validate common sense, sedimenting the care to transsexual women, especially nursing practice. Nursing has the challenge of understanding issues related to transsexuality by articulating common sense with scientific knowledge.
  • Discurso de enfermeiros e médicos sobre a utilização do serviço de emergência por imigrantes Pesquisa

    Barreto, Mayckel da Silva; Nascimento, Dayse Gomes do; Magini, Laisa Yohana Zaguini; Oliveira, Isabelle Leopoldino de; Vieira, Viviane Cazetta de Lima; Marcon, Sonia Silva

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever o discurso de enfermeiros e médicos frente a utilização dos serviços de emergência por imigrantes. Método: Estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, realizado em uma unidade pública de pronto atendimento localizada no norte do Paraná. Participaram 16 profissionais que foram entrevistados por meio de um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram áudio-gravadas e seu conteúdo, após transcrito, submetido à análise de discurso francesa. Resultados: Identificou-se, segundo os profissionais, que os imigrantes buscam os serviços emergenciais principalmente por problemas relacionados ao trabalho, porque desconhecem o funcionamento do sistema de saúde brasileiro e porque tem dificuldades para o acesso a outros serviços. Além disso, houve destaque para as barreiras comunicacionais, culturais, profissionais, socioeconômicas e de preconceito como influenciadoras no atendimento à população imigrante. Conclusão e implicações para a prática: Diante desses achados é premente que sejam desenvolvidas atividades de orientação e preparo da população imigrante sobre a cultura e o sistema de saúde brasileiro e dos profissionais de saúde acerca do perfil cultural e sócio-sanitário da população imigrante, potencializando assim, a busca adequada dos usuários e o atendimento qualificado.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir el discurso de enfermeros y médicos ante la utilización de los servicios de emergencia por inmigrantes. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, de naturaleza cualitativa, realizado en una unidad pública de pronta atención ubicada en el norte de Paraná. Participaron 16 profesionales que fueron entrevistados por medio de un itinerario semiestructurado. Las entrevistas fueron audio-grabadas y su contenido, después de transcritos, fueron sometido al análisis de discurso francés. Resultados: Se identificó, según los profesionales, que los inmigrantes buscan los servicios de emergencia principalmente por problemas relacionados al trabajo, porque desconocen el funcionamiento del sistema de salud brasileño y porque tiene dificultades para el acceso a otros servicios. Además, hubo destaque para las barreras comunicacionales, culturales, profesionales, socioeconómicas y de preconcepto influyentes en la atención de la población inmigrante. Conclusión e implicaciones para la práctica: Ante estoshallazgos es urgente que se desarrollen actividades de orientación y preparación de la población inmigrante sobre la cultura y el sistema de salud brasileño y de los profesionales de salud acerca del perfil cultural y socio-sanitario de la población inmigrante, potenciando, así, la búsqueda adecuada de los usuarios y una atención cualificada.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe the discourse of nurses and physicians on the use of emergency services by immigrants. Method: Descriptive and exploratory study, with qualitative approach, carried out inan emergency public unit located at the north of Paraná. Sixteen health professionals were interviewed through a semi-structured questions. The interviews were audio-taped and their contents, after transcription, submitted to French discourse analysis. Results: It was identified, according to professionals, that immigrants seek emergency services mainly due to work-related problems, because they are unaware on how the Brazilian health system works and because they have difficulties to access other services. In addition, communication, cultural, professional, socioeconomic, and prejudice barriers were highlighted as influencing the care for the immigrant population. Conclusion and implications for practice: Given such findings, it is imperative to develop orientation and preparation activities for the immigrant population on the Brazilian culture and health system and health professionals regarding the cultural and socio-sanitary profile of the immigrant population, thus enhancing the adequate search of the users and the qualified care.
  • Itinerário terapêutico de pessoas com tuberculose diante de suas necessidades de saúde Pesquisa

    Oliveira, Aliéren Honório; Pinto, Antonio Germane Alves; Lopes, Maria do Socorro Vieira; Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de; Cavalcante, Edilma Gomes Rocha

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever o itinerário terapêutico de pessoas com tuberculose diante de suas necessidades de saúde. Método: Estudo descritivo, qualitativo. Realizadas entrevistas semiestruturadas com dez pacientes. Método de análise hermenêutica-dialética e conceito de itinerário terapêutico como condutor da análise. Resultados: A maioria apresentou sintomas clássicos no início da doença, mas houve caso com tosse por mais de um ano. Porta de entrada, acesso ao diagnóstico e tratamento foram predominantes na Atenção Primária, através de baciloscopia e raio-X; houve custeio de exames pelos pacientes. Descentralização do tratamento para outros serviços quando necessário ou por vínculo com o profissional. O paciente seguiu as decisões dos profissionais e do apoio de familiares; constatou-se preconceito relativo à doença. Conclusões e implicações para a prática: Fragilidade no manejo da doença, importância do vínculo e da família. Deve-se considerar o impacto da doença e a necessidade de apoio aos pacientes para garantir a continuidade da atenção.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas con tuberculosis ante sus necesidades de salud. Método: Estudio descriptivo, cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con diez pacientes. Método de análisis hermenéutico-dialéctico y concepto de itinerario terapéutico como conductor del análisis. Resultados: La mayoría presentó síntomas clásicos al inicio, pero hubo un caso con tos durante más de un año. Puerta de entrada, acceso al diagnóstico y tratamiento fueron predominantes en la Atención Primaria, a través de baciloscopía y radiografía; se realizó un seguimiento de los exámenes por los pacientes. Descentralización del tratamiento para otros servicios cuando necesario o por vínculo con el profesional. Paciente siguió las decisiones de los profesionales y del apoyo de familiares; prejuicio con la enfermedad. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Fragilidad en el manejo de la enfermedad, importancia del vínculo y de la familia. Se debe considerar el impacto de la enfermedad y la necesidad de apoyo a los pacientes para garantizar la continuidad de la atención.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe the therapeutic itinerary of people with tuberculosis in face of their health needs. Method: Descriptive, qualitative study. Semi-structured interviews were carried out with ten patients. Hermeneutic-dialectic method of analysis and concept of therapeutic itinerary as driver of the analysis. Results: Most had classic symptoms at the beginning, however there was a case with coughing for more than one year. Entrance door, access to diagnosis and treatment were predominant in Primary Care, through smear microscopy and X-ray; patients had to pay for exams. Decentralization of treatment for other services when necessary or by link with the professional. The patient followed the decisions of the professionals and the support of relatives; prejudice regarding the disease was noted. Conclusions and implications for practice: Fragility in disease management, importance of bonding and family. It should be considered the impact of the disease and the need to support patients to ensure continuity of care.
  • Registros na detecção da tuberculose: percepção dos profissionais de saúde Pesquisa

    Tomberg, Jéssica Oliveira; Spagnolo, Lílian Moura de Lima; Valerão, Natali Basilio; Martins, Martina Dias da Rosa; Gonzales, Roxana Isabel Cardozo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca dos registros produzidos na detecção dos sintomáticos respiratórios de tuberculose. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado nos municípios de Sapucaia do Sul e Pelotas (estado do Rio Grande do Sul). Os dados foram coletados entre janeiro de 2013 e março de 2014 com 37 trabalhadores de saúde, através de entrevista semiestruturada e analisada à luz da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram três categorias, uma apontando as potencialidades dos registros da detecção da tuberculose para o acompanhamento dos casos e duas verificaram os entraves que se relacionaram com o preenchimento inadequado, excessivo, com duplicação de informações, exigindo espaço físico para armazenamento e extravio dos registros. Conclusão e implicações para a prática: Os profissionais reconhecem a importância dos registros na detecção da tuberculose, porém apontam entraves que impossibilitam a aplicabilidade no cotidiano. Estas informações podem auxiliar os gestores municipais para reavaliarem os instrumentos produzindo avanços quanto a operacionalidade dos registros na detecção da tuberculose.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de salud acerca de los registros producidos en la detección de los sintomáticos respiratorios de tuberculosis. Método: estudio de abordaje cualitativo realizado en los municipios de Sapucaia do Sul y Pelotas (estado de Rio Grande do Sul). Los datos fueron recolectados entre enero de 2013 y marzo de 2014 con 37 trabajadores de salud, a través de una entrevista semiestructurada y estos se analizaron a la luz del Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: emergieron tres categorías, una señalando las potencialidades de los registros de la detección de la tuberculosis para el seguimiento de los casos y dos comprobaron los obstáculos que se relacionaron con el llenado inadecuado, excesivo, con informaciones duplicadas, exigiendo espacio físico para el almacenamiento y extravío de registros. Conclusión e implicaciones para la práctica: los profesionales reconocen la importancia de los registros en la detección de la tuberculosis, pero apuntan obstáculos que imposibilitan la aplicabilidad en el cotidiano. Estas informaciones pueden auxiliar a los gestores municipales para reevaluar los instrumentos, produciendo avances en cuanto a la operacionalidad de los registros en la detección de la tuberculosis.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to know the perception of health professionals about the records produced in the detection of symptomatic respiratory symptoms of tuberculosis. Method: a qualitative study carried out in the municipalities of Sapucaia do Sul and Pelotas (Rio Grande do Sul state). Data were collected between January 2013 and March 2014 with 37 health workers through a semi-structured interview and analyzed in light of the Bardin Content Analysis. Results: three categories emerged, one of which pointed out the potentialities of tuberculosis detection records for case follow-up and two verified the obstacles related to inadequate, excessive duplication of information, requiring physical space for storage and loss of data. records. Conclusion and implications for the practice: the professionals recognize the importance of registries in the detection of tuberculosis, but point out obstacles that make it impossible to apply them in daily life. This information can help municipal managers to reassess the instrument by making advances in the operability of registries in the detection of tuberculosis.
  • A presença do pai no método canguru Reflexão

    Lopes, Thais Rosental Gabriel; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Refletir sobre a vivência do pai junto ao filho prematuro no Método Canguru sob o referencial de Merleau-Ponty. Método: Estudo teórico-reflexivo baseado na Fenomenologia da Percepção e do Comportamento proposto por Merleau-Ponty e literatura pertinente. Resultados: Vivenciar a prematuridade junto ao filho no Método Canguru propicia ao pai se reconhecer como ser-no-mundo. Suas intenções acerca do cuidado são demonstradas pelo contato pele a pele e do cuidado inerente ao recém-nascido prematuro. A partir das experiências vividas, possibilita ao pai exercer sua paternidade de forma plena e significativa. Conclusão e Implicações para a prática: Compreender as formas de ser, agir e reagir do pai no Método Canguru, possibilita a reflexão de suas atitudes como cuidador e aproxima-o do recém-nascido prematuro. Dessa forma, é possível edificar os comportamentos entre pai e filho no intuito de vinculá-los afetivamente e permitir os cuidados inerentes à prematuridade. Compreender o comportamento paterno nos cuidados ao filho prematuro no Método Canguru e suas percepções acerca do cuidado no período neonatal, pode beneficiar a práxis de enfermagem na perspectiva de promoção à saúde neonatal, bem como na prevenção de agravos no que tange à morbidade e mortalidade infantil.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la experiencia del padre acerca del hijo prematuro, utilizando el método canguro bajo el referencial de Merleau-Ponty. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en la fenomenología de la percepción y el comportamiento propuesto por Merleau-Ponty y la literatura pertinente. Resultados: Convivir con la vida del hijo prematuro, utilizando el método canguro, es favorable para que el padre se reconozca como un ser en el mundo. Sus intenciones con respecto al cuidado se demuestran a través del contacto de piel con piel y del cuidado asociado al niño recién nacido. De las experiencias vividas, el padre puede ejercer la plenitud de su paternidad. Conclusión e implicaciones para la práctica: Al comprender la manera del padre de ser, actuar y reaccionar, usando el método del canguro, será posible reflexionar sobre sus actitudes como cuidador y acercarlo al niño recién nacido. Por lo tanto, es posible fortalecer los comportamientos entre padre e hijo con el propósito de crear un vínculo afectivo, permitiendo así el cuidado inherente con respecto a la prematuridad. La comprensión del comportamiento paternal en el cuidado del niño prematuro en el método canguro y sus percepciones sobre la atención en el período neonatal pueden beneficiar la praxis en enfermería, desde la perspectiva de promover salud neonatal, así como en la prevención de enfermedades en relación a la morbilidad y mortalidad infantil.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To reflect about the father’s experience close to the premature son using the kangaroo method under the referential of Merleau-Ponty. Method: Theoretical-reflexive study based on the phenomenology of perception and behavior proposed by Merleau-Ponty and relevant literature. Results: To live the prematurity with the son using the kangaroo method, provides for the father to recognize himself as a being in the world. His intentions regarding the care are demonstrated through the skin to skin contact and the associated care for the newborn child. From the lived experiences, the father can exert the fullness of his paternity. Conclusion and implications for practice: By comprehending the father’s way of being, acting and reacting using the kangaroo method, it will be possible to reflect upon his attitudes as caregiver and get him closer to the newborn child. Therefore, it is possible to strengthen the behaviors between father and son with the purpose of creating an emotional bond, thus allowing the inherent care regarding prematurity. Understanding the paternal behavior in the care of the premature child in the Kangaroo Method and their perceptions about care neonatal, can benefit nursing praxis from the perspective of promoting neonatal health, as well as in the prevention of diseases in relation to morbidity and Infant mortality.
  • Capacitação profissional no Programa Saúde na Escola sob a perspectiva da Teoria da Complexidade Reflexão

    Medeiros, Eliabe Rodrigues de; Feijão, Alexsandra Rodrigues; Pinto, Erika Simone Galvão; Santos, Viviane Euzébia Pereira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Refletir sobre o processo de capacitação dos profissionais do Programa Saúde na Escola mediante a Teoria da Complexidade. Método: Utilizou-se o referencial teórico de Edgar Morin que defende a necessidade de sobrepor a visão reducionista, disjuntiva e limitadora do pensamento mediante a integração de saberes. Os princípios recursivo, dialógico e hologramático e os conceitos de ordem e desordem subsidiaram esse processo. Resultados: Compreendeu-se que os produtos e os efeitos estão incluídos em um mesmo processo e se retroagem. A interação e o diálogo entre os diferentes profissionais mediante a união de ideias distintas são necessárias e torna-se indissociável para a complexidade das capacitações, quando não apenas as partes encontram-se no todo, mas o todo é também identificado nas partes. Conclusão e Implicações para a Prática: É necessário integrar profissionais de saúde e educação nas capacitações do Programa Saúde na Escola ao considerar suas necessidades nos processos de trabalho, contar com a contribuição dos saberes de outras disciplinas e setores, bem como compartilhar atribuições na execução das atividades propostas pelo Programa Saúde na Escola.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el proceso de capacitación de los profesionales del Programa Salud en la Escuela conforme la Teoría de la Complejidad. Método: Se utilizó el referencial teórico de Edgar Morin que defiende la necesidad de sobreponerse a la visión reduccionista, disyuntiva y limitadora del pensamiento mediante la integración de saberes. Los principios recursivo, dialógico y hologramático y los conceptos de orden y desorden subsidiaron este proceso. Resultados: Se comprendió que los productos y los efectos están incluidos en un mismo proceso y se retrotraen. Hay la necesidad de la interacción y el diálogo entre los diferentes profesionales mediante la unión de distintas ideas, siendo indisociables para la complejidad de las capacitaciones, cuando no solo las partes se encuentran en el todo, sino que también el todo se identifica en las partes. Conclusión e Implicaciones para la Práctica: Es necesario integrar los profesionales de la salud y los de la educación en las capacitaciones del Programa Salud en la Escuela considerando sus necesidades en los procesos de trabajo, contar con la contribución de los saberes de otras disciplinas y sectores, además de repartir las atribuciones al ejecutar las actividades propuestas por el Programa Salud en la Escuela.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To reflect on the qualification process of the professionals of the School Health Program through the Complexity Theory. Method: Edgar Morin's theoretical framework was used to defend the need to overcome the reductionist, disjunctive and limiting view of thought through the integration of knowledge. The recursive, dialogic and hologramatic principles and the concepts of order and disorder supported this process. Results: It was understood that the products and effects are included in the same process and if they are retroactive. The interaction and dialogue between the different professionals through the union of different ideas are necessary and become inseparable for the complexity of the capacities, when not only the parts are in the whole, but the whole is also identified in the parts. Conclusion and Implications for the Practice: It is necessary to integrate health and education professionals in the training of the School Health Program when considering their needs in the work processes, when counting on the contribution of the knowledge of other disciplines and sectors, as well as when sharing attributions in the execution of the activities proposed by the School Health Program.
  • Reflexões sobre a formação docente na pós-graduação Reflexão

    Alves, Larissa Roberta; Giacomini, Márcia Aparecida; Teixeira, Verônica Modolo; Henriques, Silvia Helena; Chaves, Lucieli Dias Pedreschi

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Refletir acerca de atividades voltadas para o desenvolvimento de pós-graduandos, em programa de estágio docente, na perspectiva de ensino e formação na pós-graduação Stricto sensu. Método: Trata-se de estudo reflexivo, fundamentado na formulação discursiva acerca de competências requeridas e diretrizes propostas pelo Plano Nacional de Pós-Graduação para a capacitação docente articulada à pós-graduação. Resultados: O programa de estágio docente é uma via para a formação de professores universitários por meio do preparo do pós-graduando. Além disso, mostra a relevância do papel docente supervisor na construção da aprendizagem desses indivíduos. Conclusão e implicações para a prática: O primeiro contato com a prática da docência, por meio do programa de estágio docente, mostra-se relevante para a construção do olhar com criticidade do processo de ensino-aprendizagem. Nesse tipo de programa, é possível aprender a ser e a fazer a docência de forma coparticipativa, valorizar as relações interativas, impulsionar a autonomia, estimular a autoavaliação e autorreflexão do pós-graduando, permitindo que participe, ativamente, do processo de aprendizagem.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Reflexionar sobre las actividades dirigidas al desarrollo de estudiantes de post-graduación en un programa de prácticas de enseñanza, en la perspectiva de stricto sensu graduado de educación y formación. Método: Se trata de un estudio reflexivo, fundamentado en la formulación discursiva acerca de competencias requeridas y directrices propuestas por el Plan Nacional de Postgrado para capacitación docente articulada al posgrado. Resultados: El programa de práctica docente es una vía para la formación de profesores universitarios, a través de la preparación del estudiante de postgrado. Además, muestra la relevancia del papel docente supervisor en la construcción del aprendizaje de estos individuos. Conclusión e Implicaciones para la práctica: El primer contacto con la práctica de la docencia, a través del programa de práctica docente, se muestra relevante para la construcción de una mirada con criticidad del proceso enseñanza-aprendizaje. En este tipo de programa es posible aprender a ser y hacer la docencia de forma coparticipativa, valorar relaciones interactivas, impulsar la autonomía, estimular la autoevaluación y autorreflexión del postgrado permitiendo que participen activamente en el proceso de aprendizaje.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To reflect on activities aimed at the development of graduation students, in a teaching internship program, in the perspective of master’s degree and doctoral graduate education and training. Method: It is a reflexive study, based on the discursive formulation about required competencies and guidelines proposed by the National Graduation Plan (named PNPG, Plano Nacional de Pós-Graduação) for professor training articulated to the graduate. Results: The teaching internship program is a way for the formation of university professors, through the preparation of the graduate student. In addition, it shows the relevance of the professor supervisor role in the construction of the learning of these individuals. Conclusion and implications for practice: The first contact with teaching practice, through the teaching internship program, is relevant for constructing a critical look at the teaching-learning process. In this type of Program, it is possible to learn to be and make teaching in a participatory manner, to value interactive relations, to boost autonomy, to stimulate self-evaluation and self-reflection of the graduate student, allowing them to participate actively in the learning process.
  • Enfermagem na adesão ao tratamento da tuberculose e tecnologias em saúde no contexto da atenção primária Reflexão

    Temoteo, Rayrla Cristina de Abreu; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Lima, Maria Alzete de; Sousa, Yanna Gomes de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever e analisar relações entre adesão ao tratamento da tuberculose e tecnologias em saúde no contexto da atuação da enfermagem na Atenção Primária. Método: Reflexão analítica de contexto, utilizando-se o referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress. Resultados: Foram categorizados em contexto imediato, específico, geral e metacontexto, respectivamente em: ações de enfermagem na Atenção Primária e adesão ao tratamento da tuberculose; atuação do enfermeiro mediante fatores pessoais e ambientais, tecnologias em saúde e a adesão ao tratamento; influência das crenças dos enfermeiros sobre adesão ao tratamento e o estado de saúde geral; e uso de tecnologias em saúde e visão compartilhada do doente e do enfermeiro sobre a adesão ao tratamento como responsabilidade para agir preventivamente. Conclusão e Implicações para a prática: A adesão ao tratamento da tuberculose está atrelada diretamente à substancial atuação do enfermeiro, que apresenta potencialidades para contribuir para maior articulação entre ações necessárias ao sucesso do tratamento, reduzindo as fragilidades na sua operacionalização. As tecnologias no contexto de atuação da enfermagem podem favorecer a práxis, sobremaneira no incentivo à adesão, podendo subsidiar novas estratégias adequadas à realidade dos serviços.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir y analizar relaciones entre la adhesión al tratamiento de la tuberculosis y las tecnologías en salud en el contexto de la actuación de la enfermería en la Atención Primaria. Método: Reflexión analítica de contexto, utilizando el referencial teórico de Hinds, Llaves y Cypress. Resultados: Se categorizaron según la perspectiva conceptual de cada contexto, en inmediato, específico, general y metacontexto, respectivamente en: acciones de enfermería en la Atención Primaria y adhesión al tratamiento de la tuberculosis; actuación del enfermero mediante factores personales y ambientales, tecnologías en salud y la adhesión al tratamiento; la influencia de las creencias de los enfermeros sobre la adhesión al tratamiento y el estado de salud general y el uso de tecnologías en salud y visión compartida del enfermo y del enfermero sobre la adhesión al tratamiento como responsabilidad para actuar preventivamente. Conclusión e Implicaciones para la práctica: La adhesión al tratamiento de la tuberculosis se vincula directamente a la sustancial actuación del enfermero, que presenta potencialidades para contribuir a mayor articulación entre acciones necesarias al éxito del tratamiento, reduciendo las debilidades en su operacionalización. Las tecnologías en el contexto de actuación de la enfermería pueden favorecer la praxis, sobre todo en el incentivo a la adhesión, pudiendo subsidiar nuevas estrategias adecuadas a la realidad de los servicios.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe and analyze the relationships between adherence to tuberculosis treatment and health technologies in the context of nursing action in Primary Care. Method: Contextual reflection, using the theoretical reference of Hinds, Chaves and Cypress. Results: They were categorized according to the conceptual perspective of each context, in an immediate, specific, general and metacontext, respectively: nursing actions in Primary Care and adherence to treatment of tuberculosis; nurses' performance through personal and environmental factors, health technologies and adherence to treatment; influence of nurses' beliefs about adherence to treatment and overall health status, and use of health technologies and shared views of patients and nurses on adherence to treatment as a responsibility for preventive action. Conclusion and Implications for practice: Adherence to the treatment of tuberculosis is directly linked to the substantial performance of the nurse, which presents potentialities to contribute to greater articulation between actions necessary to the success of the treatment, reducing the weaknesses in its operationalization. The technologies in the context of nursing action can favor praxis, especially in the incentive to join, and can subsidize new strategies appropriate to the reality of services.
  • Ações de enfermagem para as pessoas privadas de liberdade: uma scoping review Revisão

    Barbosa, Mayara Lima; Medeiros, Suzane Gomes de; Chiavone, Flávia Barreto Tavares; Atanásio, Lhana Lorena de Melo; Costa, Gabriela Maria Cavalcanti; Santos, Viviane Euzébia Pereira

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Identificar e mapear as práticas assistenciais exercidas pela equipe de enfermagem para as Pessoas Privadas de Liberdade. Método: Scoping review segundo o JBI Institute Reviewer's Manual. Na busca inicial foram utilizados os MESH: Nursing, Delivery of Health Care e Prisoners, para delimitar a estratégia final de busca, composta por uma combinação de doze palavas-chaves, realizada em bases de dados científicas e cinzentas, sem limite temporal. Foram extraídas informações sobre o ano, país de origem, objetivo da publicação, aspectos do método, resultados e conclusões relacionados a scoping review. Resultados: Foram encontrados 59.310 textos, após a leitura de título e resumo, 55 foram lidos na íntegra e 15 artigos compuseram a seleção final. Entre as ações de enfermagem há preponderância de práticas direcionadas para doenças infectocontagiosas e saúde mental, com ações clínicas, triagem e escuta qualificada, que melhoram as condições de saúde nos presídios. Conclusões e implicações para a prática: As ações de enfermagem nos presídios contribuem para o acesso à saúde entre privados de liberdade. Este trabalho elucida o papel da enfermagem nas penitenciárias, informa sobre as ações desempenhadas e contribui para a formação de enfermeiros para a atuação no sistema prisional.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Identificar y mapear las prácticas asistenciales ejercidas por un equipo de enfermería para las Personas Privadas de Libertad. Método: Scoping review según el JBI Institute Reviewer's Manual. En la búsqueda inicial se utilizaron los MESH: Nursing, Delivery of Health Care y Prisoners, para delimitar la estrategia final de búsqueda, compuesta por una combinación de doce palabras claves, realizada en bases de datos científicas y grises, sin límite temporal. Se extrajeron informaciones sobre el año de publicación, el país de origen, el objetivo, los aspectos del método, los resultados y las conclusiones relacionados con la scoping review. Resultados: Se encontraron 59.310 textos, después de la lectura de títulos y resúmenes, de los cuales se leyeron 55 en su totalidad y 15 artículos compusieron la selección final. Entre las acciones de enfermería hay preponderancia de las prácticas clínicas, la selección y la escucha cualificada, que contribuyen a una mejora de las condiciones de la salud de las PPL y sus familias. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las acciones de enfermería realizadas en las cárceles han sido resolutivas y equiparadas a aquella suministrada extramuros. Este trabajo aclara el papel de la enfermería en las cárceles, informa sobre las acciones llevadas a cabo, y contribuye a la formación de enfermeros para su desempeño en el sistema penitenciario.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To identify and map the care practices carried out by the nursing team for the Liberty Deprived People. Method: Scoping review according to the JBI Institute Reviewer's Manual. In the initial search we used MESH: Nursing, Delivery of Health Care and Prisoners, to delimit the final search strategy, made up by a combination of twelve keywords, performed in scientific and gray databases, with no temporal limit. Information about publication year, country of origin, objective, aspects of the method, results and conclusions related to the scoping review, were extracted. Results: 59.310 texts were found, after reading the title and abstract, 55 were read in full and 15 articles composed the final selection. Among nursing actions there is preponderance of clinical practices, screening and qualified listening, which contribute to improving the health conditions of liberty deprived people and their families. Conclusions and implications for practice: The nursing actions carried out in prisons contribute to health for liberty deprived people. This paper elucidates the role of nursing in the penitentiaries, informing on the actions that this professional class performs, in order to highlight the gaps that are still perceived and contributing to the training of nurses for acting in the prison system health teams.
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