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Transplante de microbiota fecal por enteroscopia alta para o tratamento da diarreia causada por Clostridium difficile

RESUMO

O Clostridium difficile é o principal agente etiológico da colite pseudomembranosa e está presente em até 20% dos adultos hospitalizados. O tratamento recomendado é a antibioticoterapia com metronidazol e/ou vancomicina. No entanto, a taxa de recidiva chega a 25% e aumenta conforme a recorrência. A mais recente alternativa para o tratamento da diarreia por Clostridium difficile recorrente é o transplante de microbiota fecal. Realizamos 12 casos, tendo 10 deles ocorridos há mais de 6 meses. Desses dez casos, houve recidiva bacteriana em apenas um deles, após novo ciclo de antibiótico para tratamento de infecção do trato urinário, sem a presença de diarreia. A particularidade da nossa casuística, além de ser um fato inédito na América do Sul, deveu-se à maneira de realizar a infusão da microbiota fecal, que foi por via enteroscópica.

Descritores:
Clostridium difficile; Transplante homólogo; Enterocolite pseudomembranosa/etiologia; Endoscopia/métodos; Diarreia/quimioterapia; Metronidazol/uso terapêutico; Vancomicina/uso terapêutico

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