The incorrect disposal of solid residues inside an operation room: an environmental, economic, and social problem

Patricio, Karina Pavão; Amorim, Alefe Rebouças; Borges, Beatriz Zanelato Rueda

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Engenharia Sanitaria e Ambiental

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Articles • Eng. Sanit. Ambient. 27 (3) • May-Jun 2022 • https://doi.org/10.1590/S1413-41522020305 copy

The incorrect disposal of solid residues inside an operation room: an environmental, economic, and social problem

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ABSTRACT

The overproduction of waste in our population is a serious social problem. In the health system, this is even more worrisome as the risks are aggravated by dangerous residues which need complex management. The lack of information and training of health professionals and managers, cleaning staff and patients regarding these residues may even result in occupational health, impact the environment, and result in considerable economical costs. In this work, the generation process of health care waste in an Operation Room (OR) of a large hospital was investigated, analyzing weights and costs, through in-loco observation of the operation row to investigate how the disposal is done and unveil the weak points in the process. During 4 months, 55 surgical procedures were observed and the residues generated in 1,498 procedures were weighted, of which 92% were disposed of as infectious waste. Among the factors that favored incorrect disposal, the following stand out: room size and disposal of trash cans for common and infectious waste. Here we highlight the need for ongoing training and environmental education, and the need to incorporate social-environmental values into the healthcare waste management routine, as well as the promotion of sustainable actions in the hospital leading to environmental, social, and economic sustainability.

Keywords:
solid waste; healthcare waste; operation room; recycling collection; environmental health

	Grupo A	Grupo A3	GRUPO B	Grupo D	Grupo D	Grupo E
	Resíduo Infectante (%)	Resíduos de Peças Anatômicas (%)	Resíduo Químico (%)	Resíduo Comum (%)	Resíduo Reciclável (%)	Resíduo Perfurocortante (%)
2014	41,5	0,9	1,1	47,2	7,9	1,4
2015	39,0	0,7	0,9	47,8	10,1	1,5
2016	37,8	0,7	0,9	48,2	9,9	2,3
2017	36,5	0,9	0,9	48,4	10,5	2,8
Média	38,7	0,8	1,0	47,9	9,6	2,0

Tipo de cirurgia	Nº total de descartes observados	% Corretos	% Incorretos	% DCC	% DCI	% INC	% CNI
Cardíaca	51	78,43	21,57	54,90	23,53	0,00	21,57
Otorrinolaringologia	18	50,00	50,00	27,78	22,22	5,56	44,44
Geral	35	65,71	34,29	45,71	20,00	0,00	34,29
Ginecológica	47	25,53	74,47	6,38	19,15	0,00	74,47
Oftalmológica	17	64,71	35,29	64,71	0,00	0,00	35,29
Ortopédica	204	73,04	26,96	36,27	21,12	10,43	32,18
Pediátrica	30	76,67	23,33	60,00	16,67	0,00	23,33
Urológica	110	44,55	55,45	29,09	15,45	1,82	53,64
Vascular	34	38,24	61,76	0,00	38,24	0,00	61,76
Gastrocirurgia	26	69,23	30,77	46,15	23,08	0,00	30,77
Mastologia	48	87,50	12,50	66,67	20,83	2,08	10,42
Neurocirurgia	189	56,61	43,39	28,57	28,04	2,12	41,27

Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental - ABES Av. Beira Mar, 216 - 13º Andar - Castelo, 20021-060 Rio de Janeiro - RJ - Brasil - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: esa@abes-dn.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] * Autor correspondente: karina.pavao@unesp.br

1 - Presença de tampa na lixeira de resíduo comum	A tampa da lixeira de resíduo comum apresentou-se como fator limitante ao descarte correto. Os profissionais descartavam muito mais nas lixeiras que não tinham tampa (comumente destinada para infectante) pela facilidade e praticidade, fosse por não terem que apertar o pedal da tampa, fosse somente pela praticidade de arremessar o resíduo. Esse fator mostrou-se favorável quando o resíduo em questão era infectante, mas desfavorável quando comum. Nesse caso, havia perda de resíduo comum no lixo destinado para infectante.
2 - Tamanho da sala	O tamanho da sala e a disposição dos equipamentos tornou-se limitante. Quando o procedimento cirúrgico era muito complexo e envolvia diversos equipamentos, o circulante responsável pelo descarte comumente se mantinha no mesmo local. Dessa forma, se a lixeira não estivesse disposta de maneira a favorecer seu descarte e também o eventual descarte por outros profissionais, como médicos e residentes - que pelo tamanho da sala também não se locomoviam com tanta facilidade -, o descarte era frequentemente incorreto.
3 - Disposição das lixeiras	A disposição das lixeiras mostrou-se um dos fatores mais importantes. Neste caso, quando o profissional responsável pelo descarte tinha uma logística correta na disposição da lixeira - de forma a manter a destinada a infectante próximo ao campo cirúrgico e aos médicos e a comum longe do alcance deles -, os descartes eram comumente realizados de forma correta. No entanto, quando o profissional não se preocupava com a logística, deixando a lixeira para resíduo comum mais perto dos médicos que a de infectante, o resultado era o oposto.
4 - Tempo de cirurgia	Notou-se que, conforme o tempo de cirurgia aumentava, os profissionais tornavam-se menos atentos e preocupados com o descarte. Ou seja, em cirurgias mais longas a tendência ao descarte incorreto aumenta.
5 - Complexidade da cirurgia	Em procedimentos cirúrgicos mais complexos, foi comum notar grande número de descartes de infectantes e abertura de embalagens seguidamente. Dessa forma, quando o profissional responsável pelo descarte tinha muitas tarefas, ele comumente realizava o descarte na lixeira mais próxima. Também se observou que, nesses procedimentos, os médicos realizavam um número consideravelmente alto de descartes. Nos casos em que a lixeira mais próxima disponível era a de resíduo comum, houve mistura de infectante no comum. No entanto, o oposto repetiu-se com bastante frequência: embalagens do tipo SMS, utilizada para cobrir materiais cirúrgicos, foram descartadas na lixeira branca.
6 - Ausência de lixeira para resíduo comum destinada à equipe de anestesiologia	Não havia uma lixeira de resíduo comum exclusiva para os anestesiologistas, somente a de infectantes. Dessa forma, como esse profissional não pode se locomover frequentemente dentro da sala operatória, realizava todos os descartes de embalagens na lixeira de infectantes. Mas vale destacar que a grande maioria do resíduo descartado pelos anestesiologistas é de embalagens potencialmente recicláveis, e que deveria haver outra lixeira para os descartáveis.