Comparação entre um protocolo de mobilização precoce padrão e um modificado sobre estresse oxidativo e parâmetros inflamatórios em pacientes com sepse

Resumo

Introdução:  O estresse oxidativo é considerado um promotor de resultados negativos, incluindo miopatia grave, especialmente em pacientes em tratamento intensivo. Mobilização precoce é a aplicação de atividade física precoce para evitar os efeitos deletérios da imobilidade no leito.

Objetivo:  Avaliar o efeito do protocolo de mobilização precoce no estresse oxidativo e parâmetros inflamatórios em pacientes com sepse.

Métodos:  Trata-se de um estudo prospectivo conduzido em pacientes críticos divididos em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI). Lactato, procalcitonina, pontuação de soma do Medical Research Council, parâmetros de estresse inflamatório e oxidativo foram obtidos antes e depois da aplicação do protocolo. Comparações estatísticas entre os grupos para variáveis contínuas foram realizadas usando testes paramétricos e não paramétricos.

Resultados:  A mobilização precoce aumentou o escore do Medical Research Council e reduziu o lactato (GI: inicial 5,40 ± 3,44, final 2,02 ± 0,92; GC: inicial 4,64 ± 4,99, final 1,90 ± 0,90, p > 0,05), procalcitonina (GI: inicial 43,30 ± 39,20, final 8,01 ± 8,13; GC: inicial 33,10 ± 33,70, final 14,00 ± 14,80, p > 0,05), estresse oxidativo (carbonilação de proteínas: GI: inicial 4,82 ± 1,00, final 3,52 ± 0,82, p < 0,05; CG: inicial 3,32 ± 0,86, final 2,54 ± 0,49, p > 0,05; malondialdeído: GI: inicial 5,57 ± 1,77, final 2,72 ± 1,30, p < 0,05; CG: inicial 3,84 ± 2,61, final 4,84 ± 2,11, p > 0,05); e inflamação (TNF-α GI: inicial 6,14 ± 2,28, final 4,85 ± 1,10, p < 0,05; CG: inicial 7,98 ± 3,37, final 7,08 ± 3,33, p > 0,05).

Conclusão:  É possível concluir que o protocolo de mobilização precoce modificado usado neste estudo foi eficaz para reduzir o estresse oxidativo e a inflamação em pacientes com sepse.

Palavras-chave:
Mobilização precoce; Fisioterapia; Estresse oxidativo; Cuidados intensivos; Sepse