Acessibilidade / Reportar erro
Fisioterapia em Movimento, Volume: 27, Número: 1, Publicado: 2014
  • Reflexões sobre o processo de avaliação Editorial

  • Efeito das séries e repetições do inspirômetro a fluxo nos parâmetros cardiorrespiratórios Artigos Originais

    Martinelli, Bruno; Damasceno e Souza, Giovana; Ricci, Mariana Dela Coleta; Gimenes, Camila; De Conti, Marta Helena Souza; Barrile, Silvia Regina

    Resumo em Português:

    Introdução Os incentivadores respiratórios auxiliam na ventilação pulmonar e as modificações cardiorrespiratórias mediante seu uso ainda são discutidas. Objetivo Avaliar efeito das séries e repetições com uso do inspirômetro alinear a fluxo (IAF) nos parâmetros cardiorrespiratórios. Materiais e métodos A amostra foi composta de 50 jovens, saudáveis e sedentários. Os parâmetros avaliados foram: pressão arterial (PA), frequência de pulso (FP), frequência respiratória (FR), saturação (SatO2), volume minuto (VM), volume corrente (VC), capacidade vital (CV), pressão inspiratória (Pimáx), pressão expiratória (Pemáx) e fluxometria. Os momentos foram: avaliações inicial (M1); uso do IAF em 3 séries de 10 repetições (M2); 3 séries de 15 repetições (M3); avaliação final (M4). A análise estatística se deu pelo teste “t” de Student, ANOVA e Teste de Tukey (p < 0,05). Resultados No M2, após a 2ª série houve diminuição da PAS e FP; na 3ª série: diminuição da PAS e FR. Comparando as variáveis iniciais e finais do M2, houve diminuição da PAS e FR, e aumento da Pemáx. No M3, 1ª série, houve diminuição da PAS e SatO2. Na 2ª série: diminuição da PAS, FP, FR e SatO2. Após a 3ª série: diminuição da PAS, FP, SatO2 e FR. Comparando as variáveis iniciais e finais do M3, houve diminuição da PAS, FP, FR; aumento da Pimáx e Pemáx. Comparando M4 com M1, houve aumento da Pimáx e Pemáx, diminuição da FR e aumento da CV. Conclusão Há alterações nos parâmetros cardiorrespiratórios após utilização do IAF, principalmente nas séries com maiores repetições.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The incentive spirometer helps pulmonary ventilation and the cardiorespiratory changes of its use are controversial. Objective To evaluate the effect of sets and repetitions on cardiorespiratory parameters using a spirometer alinear flow (SAF). The sample group consisted of 50 young people, healthy and sedentary. The evaluated parameters were: systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP), heart rate (HR), respiratory rate (RR), oxygen saturation (SaO2), minute volume (VE), tidal volume (VT), vital capacity (VC), maximal inspiratory pressure (Pimax), maximal expiratory pressure (Pemax), and peak expiratory flow (PEF). The moments of study were: initial evaluations (M1); 3 sets of 10 repetitions using SAF (M2); 3 sets of 15 repetitions using SAF (M3); and final evaluation (M4). Statistical analysis was made by t test, ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Results SBP and HR decreased in M2 after the 2nd set. In the 3rd set, SBP and RR decreased. Comparing the initial and final variables in M2, SBP and RR decreased, and Pemax increased. After 1st set in M3, SBP and SaO2 decreased. The 2nd set: SBP, HR, RR, and SaO2 decreased. After the 3rd set: SBP, HR, SaO2, and RR decreased. Comparing the initial and final variables in M3, SBP, HR, RR decreased, and Pimax and Pemax increased. Comparing M4 to M1, Pimax, Pemax, and VC increased, and RR decreased. Conclusion There are changes in cardiorespiratory parameters after the use of a spirometer alinear flow, especially in the sets with more repetitions.
  • Avaliação e intervenção fisioterapêutica em idosas com deficit de equilíbrio por meio da Escala de Berg e da plataforma Wii Balance Board Artigos Originais

    Batista, Juliana Secchi; Wibelinger, Lia Mara; De Marchi, Ana Carolina Bertoletti; Pasqualotti, Adriano

    Resumo em Português:

    Introdução O processo de envelhecimento gera modificações funcionais e estruturais no organismo. Dentre essas alterações, os sistemas responsáveis pelo controle do equilíbrio também são afetados, principalmente em mulheres. Este estudo teve como objetivo realizar uma avaliação e uma intervenção fisioterapêutica em idosas com deficit de equilíbrio por meio da escala de Berg e da plataforma Wii Balance Board. Materiais e métodos O estudo foi longitudinal intervencionista quase experimental. Realizado na cidade de Passo Fundo (RS). Participaram da pesquisa 38 mulheres idosas que apresentavam deficit de equilíbrio. Os instrumentos utilizados para a coleta dos dados foram um questionário de identificação, avaliação do equilíbrio através da Escala de Berg e um programa de intervenção com seis jogos através da plataforma Wii Balance Board. Para analisar estatisticamente os efeitos antes e após intervenção foram utilizados testes de Wilcoxon e correlação de Pearson, com um nível de significância de p = 0,05. Resultados No presente estudo, observou-se melhora estatisticamente significativa no equilíbrio das idosas quando comparadas antes e após intervenção, além disso, os seis jogos realizados também apresentaram significância estatística quando comparadas a primeira e a vigésima sessão, destacando-se os jogos Tightrope Walk, Table Tilt, Deep Breathing e Soccer Heading. Conclusão A avaliação e o treino de equilíbrio com a plataforma Wii Balance Board foram capazes de proporcionar resultados significativos para as idosas, além disto, o videogame tem o potencial para tratar a saúde, o bem- estar e a capacidade funcional dos idosos através da representação visual do jogo em tempo real.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The aging process causes structural and functional changes in the organism. Among these changes, the systems responsible for controlling the balance are also affected, especially in women. This study aims to perform an assessment and physiotherapy intervention in elderly with balance deficits through Berg scale and platform Wii Balance Board. Materials and methods The study was longitudinal quasi-experimental intervention. Held in the city of Passo Fundo, RS - Brazil. Participants were 38 elderly women who had a deficit balance. The instruments used to collect data was a questionnaire to identify, assess balance across the Berg Balance Scale and an intervention program with six games via the Wii Balance Board™ platform. To statistically analyze the effects before and after the intervention were used Wilcoxon and Pearson correlation, with a significance level of p = 0.05. Results In the present study, we observed a statistically significant improvement in the balance of elderly compared before and after intervention, moreover, the six games played also showed statistical significance when comparing the first and twentieth session, highlighting the games Tightrope Walk Table Tilt, Deep Breathing and Soccer Heading. Conclusion The evaluation and balance training with the platform Wii Balance Board were able to provide significant results for the elderly, besides, the game has the potential to treat the health, well-being and functional capacity of older people through the visual representation the game in real time.
  • Capacidade funcional de exercício e função pulmonar em indivíduos com hanseníase Artigos Originais

    Taglietti, Marcelo; Peres, Celeide Pinto Aguiar

    Resumo em Português:

    Introdução No Brasil 23% dos pacientes com hanseníase apresentam algum tipo de incapacidade física após a alta. O impacto sobre o sistema respiratório e correlações com a capacidade funcional de exercício ainda é desconhecido. Objetivo Correlacionar a capacidade funcional de exercício com a função pulmonar de indivíduos com sequelas de hanseníase. Materiais e métodos Foram avaliados 20 indivíduos e 25 controles através de avaliação sensorial, força muscular dos membros e face, graduado o grau de incapacidade física e, seguido de testes de função pulmonar com espirometria e manovacuometria, além da capacidade funcional de exercício através do teste de caminhada em seis minutos (TC6). Resultados A maioria (75%) dos indivíduos apresentou grau de incapacidade física 1. A média das pressões respiratórias máximas encontrou-se abaixo da normalidade com PImáx – 71 ± 31 cmH20 e PEmáx + 89 ± 22 cmH20. Os valores espirométricos apresentaram medidas dentro dos valores de normalidade. A capacidade funcional de exercício encontrou-se reduzida apresentando média de distância percorrida de 404 ± 92 m. Correlação positiva e estatisticamente significativa entre a PImáx com a distância percorrida no TC6 (r = 0,49 e p = 0,025) e, da mesma forma, a PEmáx (r = 0,53 e p = 0,004). Foram encontrados. A mesma evidência é encontrada nas pressões respiratórias máximas dos indivíduos de grau 1, com correlações significativas PImáx (r = 0,52 e p = 0,036) e PEmáx (r = 0,51 e p = 0,042). Conclusão Indivíduos com sequelas de hanseníase apresentaram comprometimento da força muscular respiratória e da capacidade funcional de exercício. As pressões respiratórias máximas se apresentaram como um fator independente na alteração do desempenho no teste de capacidade funcional de exercício.

    Resumo em Inglês:

    Introduction In Brazil 23% of leprosy patients have some type of physical disability after discharge. The impact on the respiratory system and correlation with functional exercise capacity is still unknown. Objective To correlate the functional exercise capacity and pulmonary function in individuals with leprosy sequelae. Materials and methods We evaluated 20 subjects and 25 controls by sensory evaluation, muscle strength, graduate the grade of physical disability followed by pulmonary function tests with spirometry and manovacuometry, besides the functional exercise capacity through the six minute walking distance (6MWD). Results The majority (75%) of the subjects showed physical disability grade 1. The mean of the maximal inspiratory pressure were below than normal -71 ± 31 cmH20 and maximal expiratory pressure +89 ± 22 cmH20. Spirometric values presented measures within normal value. The functional exercise capacity found a reduced value with a distance of 404 ± 92m. Positive and statistically significant correlation between the inspiratory pressures with 6MWD (r = 0.49, p = 0.025) and, similarly, expiratory pressure (r = 0.53, p = 0.004). The same evidence is found in maximal respiratory pressures of individuals in grade 1 with significant correlations (r = 0.52, p = 0.036) and (r = 0.51, p = 0.042). Conclusion Individuals with leprosy sequelae had impaired respiratory muscle strength and functional exercise capacity. Maximal respiratory pressures are presented as an independent factor in the change in performance in the functional exercise capacity.
  • O perfil da sexualidade em homens com lesão medular Artigos Originais

    Torrecilha, Larissa Amaral; Costa, Bianca Teixeira; Lima, Fellipe Bandeira; Santos, Suhaila Mahmoud Smaili; Souza, Roger Burgo de

    Resumo em Português:

    Introdução Entre as consequências da lesão medular (LM), está o deficit na função sexual, o que interfere na qualidade de vida do indivíduo. Objetivos Conhecer e descrever o perfil da sexualidade de homens com LM, comparando os períodos pré e pós-lesão. Materiais e métodos Estudo transversal com 36 homens com LM. Os dados foram coletados através de um questionário (QSH-LM) e um roteiro. As variáveis quantitativas foram apresentadas por média e desvio padrão. As variáveis categóricas foram apresentadas por frequências absolutas e relativas e as associações foram realizadas através do teste Qui-quadrado. Todos os testes apresentaram significância de 5%. Resultados Houve prevalência de pacientes paraplégicos e de lesões do tipo completa. A prática, frequência, desejo e satisfação sexual decaíram após a LM, assim como as respostas sexuais. Dentre essas estão ereção, ejaculação e orgasmo, que decaíram de forma relevante após a LM. A sensação mais relatada durante o ato sexual foi o aumento da resposta cardiorrespiratória, antes ou após a LM, e mais indivíduos passaram a sentir nenhuma sensação durante a atividade sexual após a LM. Houve significativa associação entre tipo de lesão e presença de orgasmo e entre prática e satisfação sexual após a LM. Conclusão Foi observado que a resposta sexual após a LM altera na ordem crescente: ereção, orgasmo e ejaculação. Percebe-se que muitas vezes a reabilitação é focada nas capacidades motoras e a sexualidade é pouco abordada.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Among the consequences of spinal cord injury (SCI), there is the deficit in sexual function, which interferes in the quality of life of the individual. Objectives To know and to describe the profile of the sexuality of men with SCI, comparing before and after injury periods. Materials and methods Cross-sectional study with 36 men with SCI. Data were collected through a questionnaire (QSH-LM) and a screenplay. Quantitative variables were presented as mean and standard deviation. Categorical variables were presented by absolute and relative frequencies and associations were performed using the chi-square. All tests presented 5% significance. Results There was prevalence of paraplegic patients and complete lesions. The sexual practice, often, desire and satisfaction declined after SCI, as well as sexual responses, among these are erection, ejaculation and orgasm which declined materially after SCI. The most reported feeling during sex was the increasing cardiorespiratory response, before or after SCI, and more individuals began not to feel any sensation during sexual activity after SCI. There was a significant association between type of injury and the presence of orgasm and between sexual satisfaction and sexual practice after SCI. Conclusion It was observed that sexual response after SCI changes in ascending order: erection, orgasm and ejaculation. It is noticed that the rehabilitation is often focused on motor skills and sexuality is rarely discussed.
  • Proposta de utilização da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde na avaliação da qualidade de vida de pessoas com amputação Artigos Originais

    Fréz, Andersom Ricardo; Abdallah, Amirah Ali; Riedi, Christiane; Galindo, Janaine; Ruaro, João Afonso; Ribeiro, Simone de Carvalho

    Resumo em Português:

    Objetivo Quantificar a qualidade de vida de sujeitos com amputação de membros inferiores e propor uma relação entre a qualidade de vida e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Materiais e métodos Após estudo retrospectivo, por meio de consulta nos cadastros dos usuários, 15 pessoas com amputação enquadraram-se nos critérios de inclusão. Destes foram identificadas as características da amputação, além de avaliar a qualidade de vida por meio do questionário SF-36, correlacionando-as com a CIF. Resultados Foi possível estabelecer códigos da CIF tanto para os níveis de amputação quanto para a qualidade de vida por meio dos domínios do questionário SF-36. A correlação entre os descritores quantitativos da CIF com os escores do SF-36 foi considerada alta (r = - 0,9376) e significante (p < 0,0001). Conclusões A qualidade de vida de sujeitos amputados fica comprometida, fato que pode ser observado tanto na análise de um questionário genérico para avaliação desta variável quanto pela sua correlação com a CIF.

    Resumo em Inglês:

    Objective To quantify the quality of life of people with a lower limb amputation, and to propose a relationship between the quality of life and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Materials and methods After a retrospective study of medical records, 15 amputees met the inclusion criteria. The characteristics of the amputation and quality of life were evaluated, and both were correlated with the ICF. The 36-Item Short-Form Survey (SF-36) was used to assess quality of life. Results It was possible to establish ICF codes for levels of amputation and the quality of life. A high and significant correlation was found between quantitative descriptors of the ICF and SF-36 scores (r = -0.9376, p < 0.0001). Conclusion People with a lower limb amputation showed a reduced quality of life, which was reflected in scores from a generic questionnaire and their correlation with the ICF.
  • Qualidade de vida de sujeitos com doença de Parkinson e seus cuidadores Artigos Originais

    Filippin, Nadiesca Taisa; Martins, Juliana Saibt; Dela Libera, Lucas Bolzan; Halberstadt, Bianca Fraga; Severo, Alexandre Rodrigues

    Resumo em Português:

    Introdução A doença de Parkinson (DP) interfere na autonomia e independência do sujeito, afetando sua qualidade de vida (QV). Cuidadores podem ter sua QV comprometida, em função das dificuldades com o cuidado. Objetivo Avaliar e comparar a QV de sujeitos com DP e seus cuidadores e correlacionar a qualidade de vida com as características dos sujeitos. Material e métodos Foram avaliados 10 sujeitos com DP, com idade média de 65,4 anos, e 8 cuidadores, com idade média de 60,6 anos, de ambos os gêneros. Os instrumentos utilizados foram ficha de avaliação, Questionário PDQ-39, Questionário SF-36, UPDRS e Escala de Hoehn e Yahr modificada. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e coeficiente de correlação de Pearson e Spearman, utilizando nível de significância de α igual a 5%. Resultados A percepção geral sobre a QV foi moderadamente boa tanto para os sujeitos com DP quanto para cuidadores. No entanto, aspectos motores e emocionais influenciam negativamente a QV dos sujeitos com DP. Do contrário, aspectos sociais, mentais e demográficos parecem não exercer influência significativa. Para os cuidadores, fatores emocionais, sociais e físicos, além de características pessoais, estão relacionados com pior percepção sobre sua QV. As características dos sujeitos com DP e aquelas relacionadas ao cuidado não apresentaram correlação significativa com a QV dos cuidadores. Considerações finais Conhecer os principais fatores que interferem na QV ajuda a direcionar estratégias de prevenção, orientação, suporte e tratamento de pessoas com DP e seus cuidadores. A atenção deve ser integral, voltada para um conjunto de aspectos.

    Resumo em Inglês:

    Background Parkinson´s disease (PD) interferes in the autonomy and independence of the subjects and affects their quality of life (QoL). Due to difficulty with the care, the QoL of caregivers can also be impaired. Purpose To assess and to compare the QoL of subjects with Parkinson´s disease and their caregivers and to correlate quality of life and subjects´ characteristics. Material and methods Ten subjects with PD, mean age of 65.4 years, and eight caregivers, mean age of 60.6 years, both gender, took part in this study. A questionnaire comprising characteristics of the subjects, PDQ-39 questionnaire, SF-36 questionnaire, UPDRS and modified Hoehn and Yahr scale were used to evaluation. Data were analyzed through descriptive statistics, Pearson and Spearman correlation coefficient, using 5% level of significance. Results General perception about QoL of subjects with PD and their caregivers was moderately good. However, motor and emotional aspects have a negative impact on QoL of subjects with PD. On the other hand, social, mental and demographic aspects seem not to influence significantly. Emotional, social and physical factors and, personal characteristics are related to worse perception of caregivers about your QoL. Characteristics of the subjects with PD and those related to care not presented significant correlation with QoL of caregivers. Conclusions To know the main factors that interfere in the QoL helps to address prevention strategies, orientation, support and treatment of subjects with PD and their caregivers. Attention to health should be integral considering a group of aspects.
  • Aplicabilidade da média das forças musculares respiratórias como parte da escala de risco cirúrgico baseada na escala de Torrington e Henderson Artigos Originais

    Freitas, Eliane Regina Ferreira Sernache de; Leoni, Aline Maria Tonin

    Resumo em Português:

    Objetivo Avaliar a aplicabilidade da média do percentual do valor predito das forças musculares respiratórias (pressão inspiratória máxima-PImax; pressão expiratória máxima-PEmax), sendo % PImax + % PEmax/2, e do pico de fluxo expiratório (% PFE) no pré-operatório, como parte de uma escala de risco cirúrgico para predizer o risco de complicação pulmonar pós-operatória (CPP). Métodos Dados de pacientes submetidos à cirurgia eletiva de tórax, abdômen e membros foram analisados no pré-operatório utilizando os itens e a pontuação proposta pela escala de Torrington e Henderson, e substituindo a espirometria pela média do % PImax + % PEmax / 2 e do % PFE. Resultados Na escala proposta aplicada a 108 pacientes com idade média de 55,2 ± 14,0 a taxa de CPP foi de 37,0% (p = 0,0001), onde 20,0% foram classificados como de alto risco (RA) e 62,5% risco moderado (RM). O percentual da média da força muscular respiratória apresentou uma correlação significante em relação à CPP na escala proposta (p = 0,000). Conclusão A escala proposta permitiu estratificar de maneira adequada pacientes com risco de CPP. A utilização da média do % PImax + % PEmax / 2 e do % PFE, baseados nos valores preditos, podem ser facilmente aplicáveis, tornando-se desnecessária a realização da espirometria.

    Resumo em Inglês:

    Objective Evaluate the applicability of mean percentage from the predicted value of respiratory muscle strength (maximal inspiratory pressure-MIP; maximal expiratory pressure-MEP), as (% MIP + % MEP)/2, as well as the peak expiratory flow (% PEF) preoperatively, as part of a surgical risk scale for predicting the risk of postoperative pulmonary complications (PPC). Methods Data on patients undergoing elective surgery of chest, abdomen and limbs were assessed preoperatively using the items and the scoring system proposed by the Torrington and Henderson, and replacing spirometry by the mean values of both (% MIP + % MEP)/2 and % PEF. Results The proposed scale applied to 108 patients with a mean age of 55.2 ± 14.0 presented PPC rate of 37.0% (p = 0.0001), of which 20.0% were classified as high risk (HR), and 62.5% moderate risk (MR). The mean value of respiratory muscle strength showed a statistically significant correlation with PPC (p = 0.000). Conclusion The proposed scale allowed the appropriate stratification of patients at risk for development of PPC. The use of the mean values of (% MIP + % MEP)/2 and % PEF based on the predicted values can be easily applied, making spirometry unnecessary.
  • Comparação do limiar de dor e tempo de percepção de dor em homens e mulheres de diferentes faixas etárias Artigos Originais

    Nazaré, Marília Soares Leonel de; Silva, José Adolfo Menezes Garcia; Navega, Marcelo Tavella; Fagnello-Navega, Flávia Roberta

    Resumo em Português:

    Introdução A dor é uma experiência sensorial e emocional que aparece com a presença de lesões teciduais, reais ou potenciais. A dor tem caráter subjetivo e sua exteriorização é determinada, principalmente, pela intensidade percebida da sensação dolorosa, chamada limiar de dor. Objetivo Avaliar se há diferença no limiar de dor (LM) e no tempo de percepção a dor (TPED) entre os sexos em diferentes faixas etárias, e analisar se há correlação entre faixa etária e limiar de dor em cada sexo. Métodos e procedimentos Fizeram parte do estudo 60 voluntários, divididos em 6 grupos (n = 10 cada) de acordo com o sexo e faixa etária (18 a 33, 34 a 49 e 50 a 64 anos). A avaliação da percepção e tolerância à dor foi realizada pela imersão da mão em um recipiente com água na temperatura de 0 °C–2 °C, a latência para retirada da mão da água gelada foi medida em segundos e considerada como medida do LD, o TPED foi relatado por cada participante como o instante de início do estímulo doloroso. Resultados Foram observadas diferenças entre o LD para os grupos G1 (homens com idade entre 18 e 33 anos) e G2 (mulheres com idade entre 18 e 33 anos), com maior LD para o G1 (p = 0,0122); e entre os sexos, maior LD para mulheres (p=0,0094), para as demais comparações do LD e do TPED não houve diferenças ( > 0,05 para todas as comparações). Foi encontrada baixa correlação entre progressão da idade com aumento do LD; quanto ao TPED, tal correlação foi detectada apenas nos homens (respectivamente p = 0,01 e r = 0,45; e p = 0,05 e r = 0,34). Conclusão Concluímos que as mulheres apresentam maior limiar doloroso que os homens, principalmente quando estes grupos estão com idade entre 18 e 33 anos; e que nos homens o aumento da idade se correlaciona tanto com o aumento do TPED quanto do LD.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Pain is a sensory and emotional experience that occurs with the presence of tissue injury, actual or potential. Pain is subjective, and its expression is primarily determined by the perceived intensity of the painful sensation, called the pain threshold. Objective To evaluate whether there are differences in pain threshold (LD) and time to pain perception (TPED) between the gender in different age groups and to analyze the correlation between age and pain threshold in each gender. Methods and procedures Participants were 60 volunteers divided into 6 groups (n = 10 each) according to gender and age (18–33, 34–49, and 50–64 years). The evaluation of perception and pain tolerance was performed by immersing the container with one hand in water at a temperature of 0 °C–2 °C; the latency to withdrawal of the hand from ice water was measured in seconds and was considered a measure of LD. The TPED was reported by each participant as the start time of the painful stimulus. Results We found differences between the LD for G1 (men aged between 18 and 33 years) and G2 (women aged 18 to 33 years) with greater LD for G1 (p = 0.0122) and greater LD for women (p = 0.0094); for other comparisons of LD and TPED, there were no differences (p > 0.05 for all comparisons). Low correlation was found between age progression with increased LD and the TPED only in men (p = 0.01 and r = 0.45 and p = 0.05 and r = 0.34, respectively). Conclusion We conclude that women have a higher pain threshold than men especially when these groups are aged between 18 and 33 years, and in men increasing age correlates with increased TPED and LD.
  • Efeitos de três protocolos de alongamento dos músculos isquiotibiais e paravertebrais lombares Artigos Originais

    Moesch, Juliana; Mallmann, Juliana Schmatz; Tomé, Flávia; Vieira, Lizyana; Ciqueleiro, Rodolfo Tozeto; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

    Resumo em Português:

    Introdução o alongamento muscular é muito utilizado para ganho de extensibilidade e flexibilidade, sendo importante conhecer o tempo de duração destes efeitos, após o retorno ao nível de atividade usual. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar o efeito de três protocolos de alongamento dos músculos isquiotibiais e musculatura paravertebral lombar, quanto à flexibilidade articular e extensibilidade muscular, após seis semanas de alongamento. Métodos participaram 40 voluntários, com extensibilidade de isquiotibiais limitada, aleatorizados em três grupos: alongamento ativo estático (n = 14), facilitação neuromuscular proprioceptiva (n = 14) e cinesioalongamento (n = 12). O protocolo foi dividido em 3 etapas: a 1ª controle (seis semanas), a 2ª aplicação do alongamento (seis semanas) e a 3ª seguimento (oito semanas). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Unioeste, sob protocolo de número 25536/2008. Foram realizadas quatro avaliações com prancha acoplada a um sistema de goniometria e banco de Wells; distribuídas no início e no fim de cada etapa. Os dados foram analisados com ANOVA medidas repetidas e unidirecional, com nível de significância de 5%. Resultados não houve diferença significativa para os três grupos na etapa controle. Houve diferença significativa nos três protocolos na etapa de alongamento. Após a etapa de seguimento, houve diferença significativa para as avaliações na prancha de goniometria, e não houve diferença no banco de Wells. Conclusão as três técnicas promoveram ganho significativo da extensibilidade e flexibilidade; a extensibilidade não foi mantida após a etapa de seguimento, e a flexibilidade da cadeia posterior manteve os ganhos.

    Resumo em Inglês:

    Introduction the muscle stretching is widely used to gain extensibility and flexibility, it is important to know the duration of these effects, after return to usual activity level. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of three protocols of hamstring and paravertebral lumbar muscles stretching, and joint flexibility and muscle extensibility after six weeks. Methods participants were 40 volunteers, with limited hamstring extensibility, randomized into three groups: active stretching static (n = 14), proprioceptive neuromuscular facilitation (n = 14) and kinesiostretching (n = 12). The protocol was divided into 3 stages: the 1st control (six weeks), the 2nd application of stretch (six weeks) and the 3rd follow-up (eight weeks). The project was approved by the Ethics Committee on Human Research Unioeste, under protocol number 25536/2008. Four evaluations were conducted with board coupled to a system and goniometry and Well´s bench, distributed at the beginning and end of each step. Data were analyzed with repeated measures ANOVA, and one-way, with a significance level of 5%. Results there was no significant difference for the three groups in the control stage. There were significant differences in the three protocols in the stage of stretching. After follow-up stage, there was significant difference in the ratings to the board goniometry, and there was no difference in the Well’s Bench. Conclusion the three techniques promoted significant gain in extensibility and flexibility, extensibility was not maintained after the follow-up stage, and the flexibility of the posterior chain continued gains.
  • Eletroestimulação, resposta dos músculos do assoalho pélvico e incontinência urinária em pós-prostatectomizados Artigos Originais

    Zaidan, Patrícia; Silva, Elirez Bezerra da

    Resumo em Português:

    Objetivo verificar a resposta dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e da incontinência urinária (IU) em homens prostatectomizados após o uso da eletroestimulação como tratamento. Materiais e métodos estudo observacional, realizado no ambulatório de fisioterapia uroginecológica do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, no período de agosto a setembro de 2012. Dez pacientes com 64 ± 7 anos de idade, com incontinência urinária pós-prostatectomia radical, tempo máximo após cirúrgia de seis meses, sem infecção urinária e sem implante metálico foram submetidos à eletroestimulação dos MAP, que consistiu de um eletrodo endoanal (Dualpex 961 – Quark), com paciente na posição de decúbito lateral com joelhos e quadril flexionados. Os parâmetros utilizados foram frequência de 65 Hz, largura de pulso de 500 µs, corrente bifásica, intensidade de acordo com o nível de tolerância relatada pelo paciente, tempo de contração perineal de quatro segundos e tempo de repouso de oito segundos, durante 20 minutos, duas vezes semanais, totalizando 16 sessões de eletroestimulação com contração ativa-assistida. Os pacientes foram avaliados antes e após a eletroestimulação por meio de relato sobre os ítens da avaliação fisioterapêutica da incontinência urinária, questionados sobre o número de protetores descartáveis utilizados diariamente, submetidos à escala visual analógica (EVA) para medir o quanto a IU interferia em suas atividades de vida diárias e ao biofeedback eletromiográfico para medir o trabalho dos MAP. Os dados foram analisados pelos teste t – student para amostras pareadas, para um nível de significância de 0,05. Resultados após as 16 sessões de eletroestimulação a avaliação pelo biofeedback eletromiográfico mostrou um aumento significativo da força muscular de 10,73 ± 8,64 para 17,16 ± 9,00 µV (t = -3,39; P = 0,008), uma diminuição significativa do número de fraldas usadas antes e após o tratamento de 3,9 ± 1,2 para 1,8 ± 1,5 (t = 5,16; P = 0,0006), respectivamente e diminuição significativa da interferência da incontinência urinária nas atividades diárias de 9,6 ± 0,5 para 4,0 ± 3,8 (t = 5,15; P = 0,0006). Conclusão a eletroestimulação pode ser uma forma de reforçar a musculatura do assoalho pélvico e diminuir a incontinência urinária decorrente da pós-prostatectomia radical.

    Resumo em Inglês:

    Objective to investigate the response of the pelvic floor muscles (PFM), and urinary incontinence (UI), in patients having undergone a prostatectomy, after treatment using electrical stimulation. Materials and methods this observational study was conducted in an outpatient urogynecologic physical therapy clinic of Hospital dos Servidores in Rio de Janeiro, Brazil from August to September 2012. Ten patients (aged, 64 ± 7 years) with urinary incontinence resulting from radical prostatectomy, having received surgery within six months of study entry, without urinary infection, and without metallic implants underwent electrical stimulation of the PFM, while in lateral decubitus position with knees and hips flexed. The parameters used were 65 Hz frequency, pulse width of 500 µs, biphasic current, intensity according to the tolerance level reported by the patient, perineal contraction time of four seconds, and rest time of eight seconds for 20 minutes twice a week, totaling 16 sessions of electrical stimulation with active-assisted contraction. Patients were evaluated before and after electrical stimulation through physical therapy evaluation of urinary incontinence, by being asked about the number of disposable guards used daily, using a visual analogue scale (VAS) to measure how the UI interfered with activities of daily living, and by electromyographic biofeedback to measure the work of the PFM. Data were analyzed using Student’s paired t-tests and a significance level of 0.05. Results after 16 sessions of electrical stimulation, the electromyographic biofeedback evaluation showed a significant increase in muscle strength of 10.73 ± 8.64 to 17.16 ± 9.00 µV (t = -3.39, P = 0.008), a significant decrease in the number of diapers used before and after treatment (3.9 ± 1.2 to 1.8 ± 1.5, respectively; t = 5.16, P = 0.0006), and a significant decrease in the interference of urinary incontinence on daily activities of 9.6 ± 0.5 to 4.0 ± 3.8 (t = 5.15, P = 0.0006). Conclusion electrical stimulation may represent a novel way to strengthen the pelvic floor muscles and decrease urinary incontinence resulting from radical prostatectomy.
  • Efeitos de um programa de prevenção de quedas em idosos participantes de grupos de convivência Artigos Originais

    Pagliosa, Lays Cavallero; Renosto, Alexandra

    Resumo em Português:

    Introdução As quedas em idosos são um problema de saúde pública crescente, gerando custos elevados aos serviços de saúde. Dessa forma, é essencial investir na criação de ações e programas que priorizem a diminuição destes riscos. Objetivo Verificar os efeitos de um programa de promoção da saúde e prevenção de quedas em relação ao equilíbrio e capacidade funcional em idosos participantes de grupos de convivência do município de Caxias do Sul (RS). Materiais e métodos Foram sujeitos 14 idosos avaliados e reavaliados pelos seguintes instrumentos: Índice de Barthel, Teste Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), e um questionário para a caracterização da amostra. Durante 2 meses foram realizadas atividades em grupo em um circuito multissensorial e proprioceptivo, com frequência de 2 vezes por semana, totalizando 14 encontros. Resultados A média de idade dos participantes foi de 72 anos, a maioria do sexo feminino (78,6%), sendo que 64,3% já haviam sofrido quedas e 92,9% praticavam atividade física prévia. Após a intervenção, houve aumento médio de 9,14 pontos na EEB (p = 0,000) e diminuição média de 4,4 segundos na velocidade da marcha no TUG (p = 0,000). Conclusão A aplicação do proposto programa incrementou o equilíbrio e o desempenho da marcha dos idosos, reduzindo o risco de ocorrência de quedas.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Falls in elderly people are an increasing public health problem resulting in high costs to health services. Thus, it is essential to invest in the development of actions and programs focused on decreasing such risks. Objective To verify the effects of a program of health promotion and prevention of falls in relation to balance and functional abilities in elderly people participating in interaction groups in Caxias do Sul City, RS State. Materials and methods For this purpose, 14 elderly people were selected for assessment and reassessment through the following instruments: the Barthel Index, Timed Up and Go Test (TUG), Berg Balance Scale (BBS), and a questionnaire to characterize the sample. Over the course of 2 months, group activities were conducted in a multi-sensory and proprioceptive circuit with a frequency of 2 times per week, totaling 14 meetings. Results The average age of participants was about 72 years old, mostly women (78.6%); 64.3% of them had experienced falls, and 92.9% had already practiced physical activities. After the intervention, there was an average increase of 9.14 points in the BBS (p = 0.000) and an average reduction of 4.4 seconds in gait speed on the TUG test (p = 0.000). Conclusion The application of the proposed program resulted in increasing balance and gait performance of the elderly, reducing the risk of falls.
  • Dor na região cervical/ombros e sua relação com a utilização de tv/computador/videogame e atividade física em escolares bauruenses Artigos Originais

    De Vitta, Alberto; Trize, Débora de Melo; Fiorelli, Alexandre; Carnaz, Letícia; De Conti, Marta Helena Souza; Simeão, Sandra Fiorelli de Almeida Penteado

    Resumo em Português:

    Objetivo O objetivo foi verificar a prevalência de dor musculoesquelética na região cervical/ombros em escolares e sua relação com o nível de atividade física e atividades sedentárias (tempo na TV e computador e/ou videogame). Materiais e métodos Realizou-se um estudo transversal com uma amostra de 524 escolares (278 meninos e 246 meninas) matriculados nas 5ª a 8ª séries de todas as cinco escolas municipais de ensino fundamental urbanas do município de Bauru (SP), na faixa etária entre 10 e 14 anos, de quem foram coletados dados sociodemograficos, atividades sedentárias – tempo na TV e computador e/ou videogame – e nível de atividade física, por meio do questionário de atividade física para crianças (PAQ-C). Resultados Os resultados mostraram que as prevalências de dor localizada na região cervical/ombros foi de 30,1% para meninos e meninas. Verificou-se também que há predomínio da manifestação dos sintomas referido na cervical/ombros, nos meninos, em relação à frequência e quantidade de horas que assistem TV ao dia e horas no computador; enquanto que nas meninas a associação foi com a frequência e quantidade de horas que assistem TV ao dia. Conclusões Pode-se concluir que a dor cervical/ombros é comum em escolares e que a compreensão das relações entre as variáveis possibilita elementos valiosos de medidas visando à manutenção, melhora e promoção do bem-estar dos estudantes.

    Resumo em Inglês:

    Objective The objective was to determine the prevalence of musculoskeletal pain in the neck/shoulders of school children and its relationship with the level of physical activity and sedentary activities (time spent on TV and computer and/or video game). Materials and methods We conducted a cross-sectional study with a sample of 524 5th to 8th grade students (278 boys and 246 girls), enrolled in all five urban elementary schools in the municipality of Bauru (SP), aged between 10 and 14 years old. Sociodemographic data, sedentary activities – time spent on TV and computer and/or videogame - and level of physical activity - was collected through a Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). Results The results showed that the prevalence of localized pain in the neck/shoulders was of 30.1% for boys and girls. It was also found that there is a predominance of onset of pain reported in neck/shoulders in boys related to the frequency and amount of hours a day watching TV and hours on the computer, whereas in girls the association was with frequency and amount of hours they watch TV daily. Conclusions It can be concluded that the pain in the neck/shoulders are common in children and that understanding the relationship between variables enables valuable elements of measures aimed at maintaining, improving and promoting the welfare of students.
  • Verificação da satisfação com a experiência acadêmica de estudantes de fisioterapia Artigos Originais

    Czapievski, Francieli do Nascimento; Sumiya, Alberto

    Resumo em Português:

    Introdução A procura por formação universitária no Brasil cresceu nas últimas décadas, o que provocou mudanças didático-pedagógicas e estruturais nos setores públicos e privados da educação. As avaliações da experiência acadêmica verificam a qualidade dos serviços prestados no âmbito do aprendizado, das relações e da infraestrutura. Objetivo Avaliar a satisfação com a experiência acadêmica de estudantes de diferentes turmas da graduação em fisioterapia. Materiais e métodos Pesquisa transversal com 137 alunos, distribuídos nas quatro séries do curso. Utilizou-se a Escala de Satisfação com a Experiência Acadêmica, que contém 35 perguntas, divididas em três dimensões. Resultados Os alunos do 1º ano são os mais satisfeitos (121,43 ± 18,68), seguidos respectivamente pelo 3º ano (118,97 ± 25,37), pelo 2º ano (118,50 ± 28,28) e pelo 4º ano (103,02 ± 28,66). Conclusão Observou-se que os resultados encontrados estão de acordo com a literatura no que tange à pouca vivência do 1º ano dentro da instituição, o que influencia sua avaliação, pois evidencia interação ainda incipiente dos problemas que permeiam o curso. No extremo oposto, o 4º ano evidencia uma visão mais crítica, graças às expectativas das disputas de espaço no mercado profissional.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The demand for higher education in Brazil has grown in recent decades, leading to teaching, pedagogical and structural changes in the public and private education sectors. Assessments of academic experience evaluate the quality of services provided within the fields of learning, relationships and infrastructure. Objective To assess the degree of satisfaction with their academic experience of students from all years of the undergraduate physical therapy course. Materials and Methods Cross-sectional research with 137 students from four years of the physical therapy course. The Scale of Satisfaction with Academic Experience was used, which contains 35 questions and is divided into three dimensions. Results The 1st-year students were the most satisfied (121.43 ± 18.68), followed by the 3rd-year (118.97 ± 25.37), then the 2nd (118.50 ± 28.28) and 4th-year students (103.02 ± 28.66). Conclusion The results were consistent with the literature regarding the limited experience of 1st-year students within the institution, which influences their evaluation, as it shows an incipient interaction with problems that permeate the course. On the other hand, the 4th-year students showed a more critical view due to the expectations of the fight for a place in the labor market.
  • Atividade física e força muscular respiratória de idosos: uma revisão sistemática Artigos De Revisão

    Pereira, Fabio Dutra; Batista, Wagner Oliveira; Fuly, Patrícia dos Santos Claro; Alves Junior, Edmundo de Drummond; Silva, Elirez Bezerra da

    Resumo em Português:

    Introdução O envelhecimento inevitavelmente trará algum tipo de declínio funcional ao idoso. Nesse sentido, a sarcopenia se destaca por acometer a função muscular e se estender também à musculatura respiratória. Objetivo Revisar sistematicamente os estudos que buscaram comparar a força dos músculos respiratórios entre idosos sedentários e fisicamente ativos em programas de treinamento inespecíficos à musculatura respiratória. Materiais e métodos A partir dos descritores atividade física, músculos respiratórios e idoso, foram consultadas as bases de dados LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus e Redalyc. Resultados Dos 1.263 experimentos disponíveis nas referidas bases, 12 foram recuperados e 6 selecionados por atenderem totalmente aos critérios de inclusão e seleção estabelecidos. Conclusão Os programas de atividade física propostos pelos estudos selecionados levaram os idosos fisicamente ativos a apresentarem força dos músculos respiratórios estatisticamente superior à dos sedentários. Ainda assim, essa força não foi necessariamente superior ao valor mínimo preditivo de normalidade.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The aging will inevitably bring some kind of functional decline in elderly, sarcopenia in this sense stands out because it damages the muscle function and extend also to the respiratory muscles. Objective Systematically review studies that have sought to compare the strength of respiratory muscles between sedentary and physically active elderly in training programs nonspecific respiratory musculature. Materials and methods From the descriptors motor activity, respiratory muscles and elderly, the databases LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus and Redalyc were consulted. Results Of 1.263 experiments available in said databases, 12 were recovered and 6 were selected due they meet all the inclusion criteria and selection requirements. Conclusion Physical activity programs offered by the selected studies led physically active elderly to have respiratory muscle strength statistically higher than the sedentary. However, this condition did not expressed itself as security to these elderly to present strength levels above of the minimum predictive of normality.
  • Variação da força isométrica após encurtamento e alongamento ativo e seus mecanismos: uma revisão Artigos De Revisão

    Lima, Rodrigo Troyack de; Farinatti, Paulo; Monteiro, Walace; Oliveira, Carlos Gomes de

    Resumo em Português:

    Introdução A dependência entre a produção de força isométrica do músculo esquelético e o histórico da contração precedente vem sendo objeto de estudo nos últimos cem anos. Diversas teorias têm sido formuladas para explicar e estabelecer as causas do fenômeno, obtendo pouco sucesso, uma vez que não foram completamente aceitas e comprovadas, suscitando ainda muita controvérsia sobre o tema. Objetivos Apresentar uma revisão sistemática da literatura sobre a dinâmica dos mecanismos de depressão (DF) e de aumento (AF) da força isométrica após encurtamento e alongamento ativos, respectivamente, identificando as principais variáveis intervenientes nos fenômenos, e as principais teorias e hipóteses elaboradas para explicá-los até a presente data. Métodos O procedimento de busca da literatura foi composto por uma pesquisa nas principais bases de dados, incluindo artigos que observaram diretamente os fenômenos DF e AF, ou possíveis mecanismos e causas associadas a suas respectivas manifestações, desde os primeiros estudos sobre o tema até o ano de 2010. Resultados Foram encontradas 97 referências que atenderam aos critérios adotados. Conclusão Com base na revisão produzida, sugere-se a teoria da inibição por estresse induzido das pontes cruzadas de actina-miosina para explicar o fenômeno DF. Quanto ao fenômeno AF uma teoria tem sido bem aceita, a do aumento do número de pontes cruzadas de actina-miosina em estado forte de ligação influenciado pelo recrutamento dos componentes elásticos passivos, atribuindo-se aos filamentos de titina este papel.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The isometric force history dependence of skeletal muscle has been studied along the last one hundred years. Several theories have been formulated to explain and establish the causes of the phenomenon, but not successfully, as they have not been fully accepted and demonstrated, and much controversy on such a subject still remains. Objective To present a systematic literature review on the dynamics of the mechanisms of force depression and force enhancement after active shortening and lengthening, respectively, identifying the key variables involved in the phenomenon, and to date to present the main theories and hypothesis developed trying to explaining it. Method The procedure of literature searching complied the major databases, including articles either, those which directly investigated the phenomena of force depression and force enhancement or those which presented possible causes and mechanisms associated with their respective events, from the earliest studies published until the year of 2010. Results 97 references were found according to the criteria used. Conclusion Based on this review, it is suggested that the theory of stress inhibition of actin-myosin cross-bridges is that better explain the phenomenon of force depression. Whereas regarding the force enhancement phenomenon, one theory have been well accepted, the increased number of actin-myosin cross-bridges in strong binding state influenced by the recruitment of passive elastic components, which hole is attributed to the titin filament.
Pontifícia Universidade Católica do Paraná Rua Imaculada Conceição, 1155 - Prado-Velho -, Curitiba - PR - CEP 80215-901, Telefone: (41) 3271-1608 - Curitiba - PR - Brazil
E-mail: revista.fisioterapia@pucpr.br