Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS), assim como o fisioterapeuta, desencadeia funções fundamentais na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo ele-mento importante na transformação de políticas públicas. Inexistem estudos que investiguem o conhecimento dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à inter-venção da fisioterapia na APS. Objetivo Construir um questionário de investigação da percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo metodológico no qual, inicialmente, construiu-se uma matriz de análise com o intuito de englobar as ideias contempladas no questionário. Para a construção do instrumento, realizou-se uma revisão da literatura, sendo eleitas condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Para a validação de conteúdo e aparente dos itens, 12 fisioterapeutas especialistas em APS julgaram a adequação dos itens contidos. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo para verificar o grau de concordância durante o processo de análise das respos-tas. Posteriormente, realizou-se análise semântica por meio da compreensão dos itens por 15 ACS. Na etapa de validação, foram realizadas duas rodadas de avaliação. Foram feitos ajustes em 17 questões. Resultados O estudo resultou em um questionário com 20 questões contendo situações hipotéticas de visitas domiciliares, cuja situação do morador poderia ou não configurar um risco à saúde sensível à intervenção fisioterapêutica. Conclusão O instrumento de percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS mostrou-se válido para ser utilizado no contexto da APS. A utilização do instrumento poderá contribuir na elaboração de programas de capacitação dos ACS, com o intuito de facilitar a comunicação da equipe.

Abstract in English:

Abstract Introduction Community health workers, like the physiotherapist, perform essential functions in primary health care, being an important element in the transformation of public policies. There are no reported studies investigating the knowledge of community health workers about health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care. Objective To construct a questionnaire to investigate the perception of community health workers about health conditions that could be remedied by physiotherapy intervention in primary health care. Methods This was a methodological study in which it was initially an analysis matrix with the aim of encompassing the ideas contemplated in the questionnaire. To construct the instrument, a literature review was carried out, and health conditions treatable with physiotherapy in primary health care were chosen. To validate the content and appearance of the items, twelve physiotherapists specialized in primary health care judged the suitability of the items contained. The content validity index was used to determine the degree of agreement during the response analysis process. Subsequently, a semantic analysis was carried out through the understanding of the items by 15 community health workers. In the validation stage, two rounds of evaluation were carried out. Adjustments were made to 17 questions. Results The study investigated a questionnaire with 20 questions containing hypothetical situations of home visits, in which the resident's situation could or could not constitute a health risk amenable to physiotherapeutic intervention. Conclusion The community health workers perception instrument on health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care proved to be valid for use in this context. The use of the instrument may contribute to the development of community health worker training programs, with the aim of facilitating team communication.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A COVID-19 pode causar sintomas per-sistentes mesmo nos casos leves, como fadiga e dispneia, que podem reduzir a capacidade funcional e a realização das atividades de vida diária. Objetivo Comparar a avaliação da capacidade funcional a partir do teste da argola e caminhada dos 6 minutos pós-COVID-19 con-forme o suporte ventilatório utilizado. Métodos: Estudo transversal com 40 adultos, de ambos os sexos, pós-infecção por SARS-CoV2 entre julho/2020 e julho 2021, com avaliação da capacidade funcional pelos testes da argola (membros superiores) e caminhada (membros inferiores) de 6 minutos. Todos os participantes foram avaliados entre 15 e 90 dias do princípio dos sintomas, diagnosticados por swab nasal, e classificados conforme o suporte ventilatório utilizado durante a infecção. Resultados A média de idade dos participantes (n = 40) foi 54,30 (±12,76) anos, índice de massa corporal 28,39 (±4,70) kg/m2 e acometimento pulmonar em vidro fosco 51,49 (±17,47)%. Trinta e sete participantes foram hospitalizados com permanência de 14,33 (±15,44) dias, 30% previamente imunizados; 7,5% atingiram o predito da distância percorrida. A média alcançada foi de 46,44% (398,63 ± 130,58 m) na distância percorrida e 39,31% (237,58 ± 85,51) em movimento de argolas. Os participantes que utilizaram ventilação mecânica invasiva (n = 10) apresentaram pior capacidade funcional em ambos os testes: 265,85 ± 125,11 m e 181,00 ± 90,03 argolas comparado a 472,94 ± 88,02 m e 273,25 ± 66,09 argolas em ventilação não invasiva (n = 8), 410,32 ± 90,39m e 257,68 ± 62,84 argolas em oxigenoterapia (n = 19), 569,00 ± 79,50 m e 203,00 ± 169,00 argolas sem internação (n = 3). Conclusão Os participantes que necessitaram de ventilação mecânica invasiva apresen-taram pior capacidade funcional, com 46% do esperado no teste de caminhada e 39% no teste de argola de 6 minutos.

Abstract in English:

Abstract Introduction COVID-19 can cause persistent symptoms even in mild cases, such as fatigue and dyspnea, which can reduce functional capacity and make it difficult to perform activities of daily living. Objective To compare functional capacity using the pegboard and ring test and the six-minute walk test responses in post-COVID-19 patients according to the ventilatory support used. Methods Cross-sectional study including 40 adults of both sexes after SARS-CoV2 infection between June 2020 and June 2021, with assessment of functional capacity using the pegboard and ring test (upper limbs) and the six-minute walk (lower limbs). Those who reported comprehension deficit or neuromuscular disease were excluded. All participants were evaluated between 15 and 90 days after the onset of symptoms, diagnosed by nasal swab and classified according to the ventilatory support used during the infection. Results The mean age of the participants (n = 40) was 54.30 (±12.76) years, with BMI 28.39 (±4.70) kg/m2 and pulmonary involvement in 51.49 (±17.47)%. A total of 37 participants were hospitalized with a stay of 14.33 (±15.44) days, and 30% were previously immunized, while 7.5% reached the predicted distance covered. The average achieved was 46.44% (398.63 ± 130.58 m) in the distance covered and 39.31% (237.58 ± 85.51) in the movement of rings. Participants who had invasive mechanical ventilation (n = 10) had the worst functional capacity in both tests 265.85 ± 125.11 m and 181.00 ± 90.03 rings, compared to 472.94 ± 88.02 m and 273.25 ± 66.09 rings in non-invasive ventilation (n = 8), 410.32 ± 90.39 m and 257.68 ± 62.84 rings in oxygen therapy (n = 19), 569.00 ± 79.50 m and 203.00 ± 169.00 rings when there was no hospitalization (n = 3). Conclusion Participants who required invasive mechanical ventilation had worse functional capacity, 46% of what was expected in the walk test and 39% of what was expected in the pegboard and ring test.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução No contexto do treinamento resistido, que engloba tanto o fortalecimento quanto a reabilitação, a incorporação de exercícios de alcance global demanda uma intensa ativação dos grupos musculares do tronco, os quais desempenham um papel primordial na estabilização corporal. O agachamento, notório por sua complexidade e eficácia na ativação dos estabilizadores durante a execução, suscita uma questão central: se o agachamento recruta de forma mais acentuada a musculatura do tronco comparativamente a exercícios localizados, tais como flexões e extensões do tronco. Objetivo Identificar o grau de ativação dos músculos do tronco durante o agachamento e confrontá-lo com exercícios localizados para a musculatura do tronco: lombar e abdominal. Métodos Através da aplicação da eletromiografia de superfície, avaliou-se a ativação dos músculos iliocostal, multífido, oblíquo interno, oblíquo externo e reto abdominal. A amostra englobou 16 voluntários de ambos os gêneros, fisicamente ativos. Empregou-se um teste t de medidas repetidas (α < 0,05) como método de análise. Resultados Os músculos iliocostal, multífido e oblíquo interno manifestaram níveis semelhantes de ativação tanto no agachamento quanto em seus respectivos exercícios isolados, enquanto os músculos reto abdominal e oblíquo externo apresentaram maior atividade durante a flexão do tronco. Conclusão É possível inferir que o agachamento se configura como um exercício eficaz para o treinamento do iliocostal, multífido e oblíquo interno, enquanto os exercícios localizados se revelam mais indicados para o fortalecimento do oblíquo externo e dos músculos reto abdominais. Tais conclusões podem contribuir para a otimização do planejamento de sessões de exercícios, mediante a substituição de exercícios isolados de tronco pelo agachamento.

Abstract in English:

Abstract Introduction In the context of resistance training, which encompasses both strengthening and rehabilitation, the incorporation of global range exercises demands intense activation of the trunk muscle groups, which play a primary role in body stabilization. The squat, notorious for its complexity and effectiveness in activating stabilizers during execution, raises a central question: whether this exercise recruits the muscles more significantly compared to localized exercises, such as push-ups and trunk exten-sions. Objective To identify the degree of activation of the trunk muscles during squats and compare it with localized exercises for the trunk muscles: lumbar and abdominal. Methods Using surface electromyography, the activation of the iliocostalis, multifidus, internal oblique, external oblique and rectus abdominis muscles was evaluated. The sample included 16 physically active volunteers of both sexes. A repeated measures t-test (α < 0.05) was used as an analysis method. Results The iliocostalis, multifidus and internal oblique muscles showed similar levels of activation both in the squat and in their respective isolated exercises, while the rectus abdominis and external oblique muscles showed greater activity during trunk flexion. Conclusion It is possible to infer that squats are an effective exercise for training the iliocostalis, multifidus and internal oblique muscles, while localized exercises are more suitable for strengthening the external oblique and rectus abdominis muscles. Such conclusion can contribute to optimizing the planning of exercise sessions by replacing isolated trunk exercises with squats.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A paralisia cerebral (PC) hemiparética espástica é o tipo de PC mais prevalente. Crianças com hemiparesia es-pástica apresentam dificuldades ao usar as extremidades superiores afetadas e um tratamento eficaz é a Terapia por Contensão Induzida (TCI). O estudo dos padrões de atividade-repouso fornece informações sobre as atividades diárias de crianças com PC hemiparética espástica durante o dia e o sono. Objetivo Investigar o efeito da TCI nos padrões de repouso-atividade em crianças com PC hemiparética espástica versus um grupo saudável. Métodos Realizou-se um ensaio controlado não randomizado no Centro de Neuropediatria do Complexo do Hospital de Clínicas, Curitiba, Brasil. Crianças com PC hemi-parética espástica entre 5 e 16 anos participaram do grupo de estudo e receberam a TCI. O grupo saudável foi composto por crianças entre 5 e 15 anos. Ambos os grupos utilizaram um acelerômetro para registrar padrões de atividade-repouso, os quais podem ser estudados através de variáveis não paramé-tricas do acelerômetro: M10 (10h mais ativas de um indivíduo); L5 (5h menos ativas de um indivíduo); e AR (amplitude rela-tiva dos padrões de atividade-repouso). Resultados Foram recrutadas 45 crianças e 38 foram incluídas nas análises (19 alocadas em cada grupo). No grupo de estudo, houve aumento significativo de M10 e L5 (p < 0,001) após TCI. Os valores de M10 e L5 foram significativamente maiores (p < 0,001) no grupo saudável em comparação ao grupo de estudo após TCI. Conclusão Os resultados do presente estudo mostraram que crianças com PC hemiparética espástica tornaram-se mais ativas e participantes de sua vida diária durante o dia, bem como dormiram mais eficientemente.

Abstract in English:

Abstract Introduction Spastic hemiparetic cerebral palsy (CP) is the most prevalent type of CP. Children with spastic hemiparesis experience difficulties when using their affected upper extremities, and one effective treatment is the Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT). The study of rest-activity patterns provides information on children’s daily activities with spastic hemiparetic CP during the day and sleep. Objective To investigate the effect of CIMT on the rest-activity patterns in children with spastic hemiparetic CP vs in a healthy group. Methods Nonrandomized controlled trial was conducted at the Neuropediatric Center of the Hospital de Clínicas Complex, in Curitiba, Brazil. Children with spastic hemi-paretic CP between 5 and 16 years old participated in the study group and receive the CIMT. The healthy group was composed of children between 5 and 15 years old. Both groups used accelerometer to record rest-activity patterns, that may be studied through nonparametric variables of accelerometer: M10 (an individual’s most active 10h); L5 (an individual’s least active 5h); and RA (relative amplitude of the circadian rest-activity patterns). Results Forty-five children were recruited, and 38 were included in the analyses (19 allocated to each group). In the study group, there was a significant increase in M10 and L5 (p < 0.001) after CIMT. The values of M10 and L5 were significantly higher (p < 0.001) in the healthy group compared to the study group after CIMT. Conclusion Our results showed that children with spastic hemiparetic CP became more active and participant in their daily life during the day as well as more efficient sleeping.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução As complicações decorrentes da hospitalização por COVID-19 têm grande impacto na saúde física dos indivíduos. Uma das consequências que merece atenção é a fraqueza muscular, que pode ser influenciada por diversos fatores, ge-rando consequências que podem necessitar de reabilitação. Objetivo Relacionar o grau de força muscular periférica e respiratória com variáveis sociodemográficas, clínicas e de internação próximo à alta após internação por COVID-19. Métodos Este estudo transversal analisou dados de 52 pa-cientes hospitalizados por COVID-19 que foram entrevistados próximo à alta para determinar perfis sociodemográficos e clínicos e que foram submetidos a testes de força muscular. A força muscular periférica foi avaliada pela escala do Medical Research Council, e a força respiratória foi determinada de acordo com a pressão inspiratória e expiratória máxima medida com vacuômetro. Os dados de internação foram coletados dos prontuários dos pacientes. Resultados A força periférica esteve reduzida em 53,9% da amostra e as variáveis relacionadas (p < 0,05) foram idade, peso, câncer, hipertensão, fisioterapia e número de sessões de fisioterapia. A força inspiratória foi reduzida em 50% dos indivíduos e a força expiratória em 60% dos indivíduos, e essas reduções foram relacionadas (p < 0,05) ao sexo, pressão arterial elevada, idade e peso. Conclusão Próximo à alta hospitalar da COVID-19, mais de 50% dos pacien-tes apresentavam fraqueza muscular periférica e respiratória associada à idade avançada, hipertensão e baixo peso. Aqueles com fraqueza periférica receberam mais fisioterapia e tiveram mais doenças oncológicas, enquanto a fraqueza respiratória foi mais comum em homens. Isto ressalta a importância de medidas preventivas e programas de reabilitação pós-hospitalização, incluindo fisioterapia, para a recuperação da força muscular.

Abstract in English:

Abstract Introduction Complications arising from hospitalization due to COVID-19 have great impact on the physical health of individuals. One of the consequences that deserves attention is muscle weakness, which can be influenced by several factors, generating consequences that may need rehabilitation. Objective To relate the degree of peripheral and respiratory muscle strength to sociodemographic, clinical, and hospitalization variables close to discharge after hospitalization due to COVID-19. Methods This cross-sectional study analyzed data for 52 patients hospitalized for COVID-19 who were interviewed close to discharge to determine sociodemographic and clinical profiles and underwent muscle strength testing. Peripheral muscle strength was evaluated using the Medical Research Council scale, and respiratory strength was determined according to maximum inspiratory and expiratory pressure measured with a vacuometer. Hospitalization data were collected from patient medical records. Results Peripheral strength was reduced in 53.9% of the sample, and the related variables (p < 0.05) were age, weight, cancer, high blood pressure, physical therapy, and number of physiotherapy sessions. Inspiratory force was reduced by 50% of individuals and expiratory force in 60% individuals, and these reductions were related (p < 0.05) to sex, high blood pressure, age, and weight. Conclusion Close to COVID-19 hospital discharge, over 50% of patients exhibited peripheral and respiratory muscle weakness, associated with advanced age, hypertension, and low weight. Those with peripheral weakness received more physiotherapy and had more oncological diseases, while respiratory weakness was more common in men. This underscores the importance of preventive measures and post-hospitalization rehabili-tation programs, including physiotherapy, for muscle strength recovery.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução As doenças cardiovasculares (DCV) repre-sentam a principal causa de morte global, destacando-se em internações e gastos. Diante disso, é essencial compreender as principais DCV em pacientes admitidos em serviços de emergência hospitalar e a atuação do fisioterapeuta para planejamento e direcionamento dos serviços de saúde e para denotar a participação e incentivar formações fisioterapêuticas específicas no contexto da atenção terciária. Objetivo Traçar o perfil de emergências cardiovasculares e avaliar a atuação fisioterapêutica em pacientes adultos de serviço de emergência de um hospital no interior do estado de São Paulo. Métodos Trata-se de um estudo observacional, em que foram analisadas 1.256 fichas de passagem de plantão, no período de oito meses. Os dados coletados foram idade, sexo, hipótese diagnóstica cardiovascular e tratamento fisioterapêutico realizado. Resultados Foram incluídos 75 pacientes que apresentavam o perfil de emergências cardiovasculares, sendo as mais prevalentes: insuficiência cardíaca (n = 21), síndrome corona-riana aguda (n = 14), infarto agudo do miocárdio (n = 13), bradarritmia (n = 6) e crise hipertensiva (n = 5). Em relação à atuação fisioterapêutica e suas aplicações, as mais frequentes foram manejo da ventilação mecânica invasiva (n = 34), manobras de reexpansão pulmonar (n = 17), auxílio a intubação orotraqueal (n = 17), ventila-ção mecânica não invasiva (n = 14), manobras de higiene brônquica (n = 12), cinesioterapia (n = 10) e sedestação (n = 10). Conclusão A insuficiência cardíaca e a síndrome coronária aguda foram as doenças cardiovasculares que mais ocasionaram internação no serviço de emergência hospitalar e as condutas com ênfase no aparelho respiratório foram as mais aplicadas.

Abstract in English:

Abstract Introduction Cardiovascular disease (CVD) is the lead-ing cause of death globally, with a high proportion of hospitalizations and costs. In view of this, it is essential to understand the main CVDs in patients admitted to hospital emergency services and the role of physiotherapists, in order to plan and direct health services, and to denote participation and encourage specific physiotherapy training in the context of tertiary care. Objective To outline the profile of cardiovascular emergencies and to evaluate physiotherapy in adult patients in the emergency department of a hospital in the interior of the state of São Paulo. Methods This was an observational study which analyzed 1,256 on-call records over a period of eight months. The data collected included age, gender, cardiovascular diagnostic hypothesis and physiotherapy treatment carried out. Results A total of 75 patients with cardiovascular emergencies were included, the most prevalent of which were: heart failure (n = 21), acute coronary syndrome (n = 14), acute myocardial infarction (n = 13), bradyarrhythmia (n = 6) and hypertensive crisis (n = 5). Regarding physiotherapeutic actions and their applications, the most frequent were invasive mechanical ventilation management (n = 34), lung re-expansion maneuvers (n = 17), orotracheal intubation assistance (n = 17), non-invasive mechanical ventilation (n = 14), bronchial hygiene maneuvers (n = 12), kinesiotherapy (n = 10) and sedation (n = 10). Conclusion Heart failure and acute coronary syndrome were the cardiovascular diseases that caused the most admissions to the hospital emergency department and that the procedures with an emphasis on the respiratory system were the most applied.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O estudo do músculo diafragma tem des-pertado o interesse dos fisioterapeutas que trabalham com ultrassonografia cinesiológica. Ainda pouco explo-rado, contudo, seus achados podem contribuir para a prática clínica dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). Objetivo Mensurar a excursão e o espessamento diafragmático e descrever as medidas entre recém-nascidos prematuros e a termo. Métodos Realizou-se ultrassonografia cinesiológica diafragmática em recém-nascidos internados em UTIN, posicionados em supino em seu próprio leito, no sexto dia de vida. Foram realizadas três medidas repetidas do mesmo ciclo respiratório, tanto da excursão quanto do espessamento diafragmático. Resultados Participaram do estudo 37 recém-nascidos, dos quais 25 eram pre-maturos. O peso no momento da coleta foi de 2.307,0 ± 672,76 gramas e a idade gestacional foi de 35,7 ± 3,3 semanas. A excursão diafragmática aumentou de acordo com o aumento da idade gestacional (p = 0,01; df = 0,21). A espessura variou entre 0,10 e 0,16 cm durante a inspiração nos prematuros e entre 0,11 e 0,19 cm nos nascidos a termo (p = 0,17; df = 0,35). Conclusão Houve correlação positiva entre a excursão diafragmá-tica e a idade gestacional. Não observou-se diferença estatisticamente significativa das medidas de excursão e de espessamento diafragmático inspiratório entre recém-nascidos prematuros e recém-nascidos a termo, embora apontando para maiores medidas neste último grupo.

Abstract in English:

Abstract Introduction The study of the diaphragm muscle has aroused the interest of physiotherapists who work with kinesiological ultrasonography, but still little explored; however, its findings can contribute to the clinical practice of hospitalized patients in neonatal intensive care units. Objective To measure the excursion and thickening of the diaphragm and describe measurements among neonates, preterm, and full-term. Methods Diaphragmatic kinesiological ultrasonography was performed on hospitalized newborns, in Neonatal Unit Care Unit, placed in supine position in their own bed, on the sixth day of life. Three repeated measurements of the same respiratory cycle were made, both for excursion and for diaphragmatic thickening. Results 37 newborns participated in the study and 25 were premature. The mean weight at the time of collection was 2,307.0 ± 672.76 grams and the gestational age was 35.7 ± 3.3 weeks. Diaphragmatic excursion increased with increasing gestational age (p = 0.01, df = 0.21) in term infants (p = 0.17, df = 0.35). Conclusion There was a positive correlation between diaphragmatic excursion and gestational age. There was no statistically significant difference in the measurements of excursion and inspiratory diaphragm thickening between preterm and term newborns, although pointing to higher measurements in the latter group.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é respon-sável por 9,5 milhões de mortes na população mundial. Con-dições do estilo de vida, incluindo a inatividade física, são importantes fatores de risco modificáveis no desenvolvimento da HAS. Desse modo, o exercício físico tem se mostrado eficaz no controle da HAS e, antes da prescrição, o teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido comumente utilizado para ava-liar a capacidade física. Objetivo Propor valores de referência para o teste de TC6 em brasileiros com HAS. Métodos Realizou-se um estudo observacional transversal com 302 hipertensos (62,61 + 10,93 anos) admitidos em um programa de reabilitação cardíaca. Os participantes foram divididos em diferentes quartis de idade e submetidos ao TC6. Os dados de distância percorrida foram comparados entre os quartis e ajustados por análise de regressão linear múltipla. Resultados Os hipertensos caminharam 388,07 + 115,03 m durante o TC6. Não encontrou-se diferença significativa entre os gêneros. No entanto, quando comparados os quartis de idade, para a faixa etária de 46 a 59 anos, as mulheres caminharam menos do que os homens. As comparações intragrupo mostraram que a distância percorrida no TC6 diminuiu com o aumento da idade, tanto em homens quanto em mulheres. Conclusão O presente estudo fornece valores de referência para o TC6, tanto para homens quanto para mulheres brasileiras de diferentes faixas etárias. Esses dados podem ser um parâmetro importante para futuros estudos clínicos, estratégias de prevenção e intervenção clínica.

Abstract in English:

Abstract Introduction Systemic arterial hypertension (SAH) is responsible for 9.5 million deaths in the global popu-lation. Lifestyle factors, including physical inactivity, are important modifiable risk factors in the development of SAH. Thus, physical exercise has been shown to be effective to control SAH and before the prescription, the six-minute walk test (6-MWT) has been commonly used to assess the physical capacity. Objective To propose reference values for the 6-MWT test in Brazilian people with SAH. Methods A cross-sectional observational study was conducted with 302 hypertensive subjects (62.61 + 10.93 years) admitted to a cardiac rehabilitation program. Participants were divided into different age quartiles and submitted to 6-MWT. The walking distance data was compared between the quartiles and adjusted by mul-tiple linear regression analysis. Results The hypertensive subjects walked 388.07 + 115.03 m during the 6-MWT. No significant difference between the genders was found. However, when the age quartiles were compared, for the 46–59 age group, the women walked less than the men. Intra-group comparisons showed that the distance walked in the 6-MWT decreased with the increase in age, in both men and women. Conclusion The present study provides reference values for the 6-MWT, both for Brazilian men and women of different age groups. This data may be an important parameter for future clinical studies, prevention strategies, and clinical intervention.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A mobilização precoce é uma alternativa utilizada em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) na tentativa de reduzir os efeitos decorrentes do imobilis-mo. A escala de mobilidade em UTIs ou Intensive Care Unit Mobility Score (IMS) é aplicada para avaliar o nível de mobilidade. Objetivo Verificar por meio da escala IMS o nível de funcionalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados em uma UTI. Métodos Trata-se de um estudo observacional analítico realizado em UTI com pacientes adultos submetidos à cirurgia car-díaca. Foram coletados da ficha de rotina da fisioterapia informações quanto ao uso de drogas vasoativas, nível funcional por meio da IMS, tempo de ventilação mecânica e de internação na UTI, e registrados em instrumento específico desenvolvido para o estudo. Os dados obtidos do escore da escala IMS nos dias de pós-operatório na UTI foram utilizados para classificar a mobilidade dos pacientes durante o período de internação. Utilizou-se estatística descritiva para a apresentação dos dados. Resultados Foram avaliados 69 pacientes, 43% eram do sexo masculino e todos apresentavam IMS 0 no primeiro dia de pós-operatório. A classificação na escala aumentou com o decorrer do período de internação (IMS entre 7 e 10), apesar do uso de drogas vasoativas em 54,6%. Conclusão Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados na UTI apresentaram níveis de mobilidade de moderado a alto ao longo da internação e na alta da UTI.

Abstract in English:

Abstract Introduction Early mobilization is an alternative used in the Intensive Care Unit (ICU) to reduce the effects of immobility. The Intensive Care Unit Mobility Score (IMS) is applied to assess mobility status. Objective To determine the functional level of ICU patients submitted to cardiac surgery using the IMS scale. Methods This is an analytical observational study carried out with adult ICU patients submitted to cardiac surgery. Data on the use of vasoactive drugs, functional level through IMS, duration of mechanical ventilation and length of ICU stay were collected from the physiotherapy routine form and recorded on a specific instrument developed for the study. The data obtained from the IMS scale score on the postoperative days in the ICU were used to classify the patients' mobility during the hospitalization period. Descriptive statistics were used to present the data. Results A total of 69 patients were evaluated, 43% of whom were men, and all had an SMI of 0 on the first postoperative day. Classification on the scale increased over the course of hospitalization (IMS between 7 and 10), despite the use of vasoactive drugs in 54.6% of the individuals. Conclusion Patients submitted to cardiac surgery admitted to the ICU had moderate-to-high mobility levels throughout their stay and at discharge from the ICU.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética recessiva ligada ao cromossomo X, que cursa com a perda progressiva do tecido muscular. Inicialmente, observa-se dificuldade para levantar do chão e aumento dafrequência de quedas. A manutenção da deambulação pelo maior tempo possível é importante e o uso de órtese tornozelo-pé (OTP) tem sido investigado como aliado nesse processo. Objetivo: Verificar a prescrição e uso de OTP para meninos deambulantes com DMD. Métodos: As informações foram coletadas dos prontuários de 181 pacientes com DMD do Serviço de Neuropediatria do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, da Universidade Federal do Rio de Janeiro. As variáveis utilizadas foram: idade na primeira consulta, idade aos primeiros sintomas, idade na perda da marcha independente, tempo entre os primeiros sintomas e a perda da marcha, prescrição de órtese, tempo de uso e intervenção cirúrgica nos membros inferiores. Resultados: A órtese foi prescrita para 63,5% dos pacientes e utilizada por 38,1%. A variação do tempo de uso foi de 2 a 4 anos (62,3%). O período noturno foi o mais prescrito para uso da órtese, com 67,2%. Os pacientes que a usaram por mais tempo apresentaram maiores idades na perda da marcha. Crianças que chegaram mais precocemente à primeira consulta tiveram maior frequência de prescrição de órtese e perda da marcha mais tardiamente. Conclusão: O uso de OTP pode ajudar a manter a deambulação por mais tempo em meninos com DMD.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a recessive genetic disease linked to the X chromosome, leading to progressive muscle tissue loss. Initially, there is difficulty getting up from the floor and an increased frequency of falls. Maintaining ambulation as long as possible is essential, and the use of ankle-foot orthosis (AFO) has been investigated as an ally in this process. Objective: To verify the prescription and use of an AFO for ambulant boys with DMD. Methods: Information was collected using the medical records of 181 patients with DMD from the Neuropediatric Service of the Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira of the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Variables used were: age at the first medical appointment, age at first symptoms, age at loss of independent gait, time between the first symptoms and loss of gait, prescription of orthosis, time of use, and surgical intervention in the lower limbs. Results: The orthosis was prescribed for 63.5% of patients and used by 38.1%. The range of orthosis time was 2 to 4 years (62.3%). The night sleep period was the most prescribed for orthosis use, with 67.2%. Patients who used the orthosis for a longer time were older at gait loss. However, the children who arrived earlier for the first appointment had a higher frequency of orthosis prescriptions and later loss of gait. Conclusion: The use of AFO can help maintain ambulation for longer in boys with DMD.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA) apresentam comprometimentos motores que precedem os distúrbios de comunicação e socialização. Instrumentos avaliativos compatíveis com as reais possibilidades e especi-ficidades dos pacientes com TEA, e que traduzam quantitativa e qualitativamente os dados nos quais se deseja intervir com ações terapêuticas, são importantes tanto no âmbito da pesquisa quanto na avaliação clínica do fisioterapeuta. Objetivo Testar a reprodutibilidade interobservador e intraobservador do instrumento “Avaliação Motora Grossa de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro Autista” (checklist GMA-AUT). Métodos A amostra foi composta por 34 indivíduos com TEA, com idade entre 6 e 18 anos. A repro-dutibilidade interobservador foi realizada de forma cega por dois fisioterapeutas especialistas na área de tratamento do TEA. A reprodutibilidade intraobservador foi realizada por um dos avaliadores em dois dias distintos, com intervalo de sete dias e sem acesso aos dados da primeira avaliação. Para verificar a reprodutibilidade foram utilizadas a porcentagem de concordância e a estatística kappa (k), com kappa ponderado e, para os escores do instrumento, coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados O checklist GMA-AUT apresentou excelente concordância intraobservador, com k ≥ 0,75 e ICC > 0,75. A reprodutibilidade interobservador variou de boa a suficiente concordância, com k entre 0,40 e 0,75 e ICC > 0,75 na maior parte. Conclusão O checklist GMA-AUT apresentou excelente reprodutibilidade intraobservador e, portanto, pode ser utilizado de forma confiável para avaliações de indivíduos com idade entre 6 e 18 anos com TEA.

Abstract in English:

Abstract Introduction Individuals with autistic spectrum disorder (ASD) have motor impairments that precede communi-cation and socialization disorders. Evaluative instruments compatible with the real possibilities and specificities of patients with ASD, and who quantitatively and qualitatively translate the data in which is wished to intervene with therapeutic actions, are important both in the scope of research and in the clinical evaluation of physiotherapists. Objective To test the interobserver and intraobserver reproducibility of the instrument “Gross Motor Assessment of Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder” (GMA-AUT checklist). Methods The sample consisted of 34 individuals with ASD, aged between 6 and 18 years. The interobserver reproducibility was performed in a blinded manner by two physiotherapists experts in the ASD area of treatment. Intraobserver reproducibility was performed by one of the evaluators on two different days, with a gap of seven days and without access to data from the first evaluation. To verify the reproducibility, percentage of agreement and kappa statistics (k) were used, with the weighted kappa and, for the instrument scores, the intraclass correlation coefficient (ICC). Results The GMA-AUT checklist showed excellent intraobserver agreement, with k ≥ 0.75 and ICC > 0.75. Interobserver reproducibility ranged from good to sufficient agreement with k between 0.40 and 0.75 and ICC > 0.75 for the most part. Conclusion The GMA-AUT checklist had excellent intraobserver reproducibility and, therefore, can be reliably used for assessments of individuals aged between 6 and 18 years with ASD.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Testes baseados em degraus são comumente utilizados para avaliar a capacidade de exercício de indivíduos com doenças respiratórias. No entanto, a viabilidade e segu-rança dos testes de degrau ainda não foram estudadas em indivíduos após hospitalização por COVID-19. Objetivo: In-vestigar a viabilidade e segurança do teste do degrau de seis minutos (TD6) e do teste do degrau incremental modificado (TDIM) na avaliação da capacidade de exercício no domicílio em indivíduos após hospitalização por COVID-19, e identificar fatores associados ao desempenho nesses testes. Métodos: Estudo transversal multicêntrico com indivíduos internados por COVID-19 quinze dias após a alta hospitalar. Os participantes realizaram espirometria, TD6 e TDIM durante uma única visita domiciliar. Eventos adversos foram registrados durante e ime-diatamente após os testes. Resultados: Foram estudados 65 participantes (50 ± 10 anos, 55% do sexo masculino). A via-bilidade foi de 96,9% e a incidência de eventos adversos foi de 13,8% no 6MST e 6,2% no TDIM. Os indivíduos realizaram 76,9% do previsto no TD6, sendo que 40% dos participantes atingiram 80% da frequência cardíaca máxima e 31% apresen-taram dessaturação de oxigênio induzida pelo exercício. No TDIM, os indivíduos realizaram 20% do previsto, 23% dos participantes atingiram 80% da frequência cardíaca máxima e 17% apresentaram dessaturação de oxigênio induzida pelo exercício. O tempo de internação e o uso de ventilação mecâni-ca estiveram associados ao desempenho do teste. Conclusão: O TD6 e o TDIM são viáveis, seguros e podem ser usados para avaliar a capacidade de exercício em ambiente domiciliar em indivíduos após hospitalização por COVID-19. O desempenho nesses testes esteve associado ao tempo prolongado de internação e ao uso de ventilação mecânica.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Step-based tests are commonly utilized to assess the exercise capacity of individuals with respiratory diseases. However, the feasibility and safety of the step tests have not yet been studied in individuals after COVID-19. Objective: To investigate the feasibility and safety of the six-minute step test (6MST) and the modified incremental step test (MIST) in assessing exercise capacity at home in individuals after hospitalization for COVID-19, and to identify factors associated with performance in these tests. Methods: Cross-sectional multicenter study with individuals hospitalized for COVID-19 fifteen days after hospital discharge. Participants performed spirometry, 6MST, and MIST during a single home visit. Adverse events were registered during and immediately after the tests. Results: Sixty-five participants were studied (50 ± 10 years old, 55% male). The feasibility was 96.9% and the incidence of adverse events was 13.8% in 6MST and 6.2% in MIST. The individuals performed 76.9% of the predicted on the 6MST, with 40% of the participants reaching 80% of the maximum HR and 31% presenting exercise-induced oxygen desaturation. In the MIST, the individuals performed 20% of the predicted, 23% of the participants reached 80% of the maximum heart rate, and 17% presented exercise-induced oxy-gen desaturation. Length of hospital stay and the use of mechanical ventilation were associated with test performance. Conclusion: 6MST and MIST are feasible, safe, and can be used to assess exercise capacity in a home environment in individuals after hospitalization for COVID-19. The performance in these tests was associated with a prolonged hospital stay and the use of mechanical ventilation.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O teletrabalho surgiu décadas antes da pandemia. Em 2020, porém, com a propagação do vírus da COVID-19, esse modo de trabalho foi implementado de forma rápida e mais ampla. A falta de um ambiente dedicado ao teletrabalho, contudo, pode promover riscos ergonômicos e consequentemente uma maior ocorrência de distúrbios osteomusculares. Objetivo Compreender os riscos de lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT) no teletrabalho a partir da percepção de servidores de uma universidade pública. Métodos Obteu-se uma listagem de servidores da Divisão de Gestão com Pessoas de um campus de uma universidade pública que estavam em teletrabalho (parcial ou total) e selecionaram-se sujeitos para a realização de entrevistas individuais, com base em roteiro elaborado. As entrevistas foram gravadas e transcritas para análise temática de conteúdo. Resultados Participaram das entrevistas oito servidores, a maioria do sexo feminino, com idade entre 33 e 64 anos e de diversas categoriais profissionais. Nas entrevistas, surgiram inadequações ergonômicas, sintomas osteomusculares, utilização de estratégias individuais de prevenção, vantagens do teletrabalho, entre outros. Conclusão Ainda existem aspectos ergonômicos de risco para LER/DORT e, apesar das adaptações feitas ao longo da pandemia de COVID-19, ainda há necessidade de atender às necessidades de prevenção e melhorar a gestão de conhecimento para os trabalhadores.

Abstract in English:

Abstract Introduction Although teleworking emerged decades before the COVID-19 pandemic, the spread of the virus in 2020 resulted in faster and more widespread implementation of this work format. However, the lack of a dedicated workspace may pose ergonomic risks and increase the incidence of musculoskeletal disorders. Objective Understand the risks of repetitive strain injury (RSI) and work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) in teleworking from the perspective of employees at a public university. Methods A list of employees at a public university who were full or part-time teleworkers was obtained from the campus Personnel Department and used to select subjects for individual scripted interviews. The interviews were recorded and transcribed for thematic content analysis. Results Eight employees took part in the interviews, most of whom were women, aged between 33 and 64 years and from different professional categories. The interviewees reported ergonomic deficiencies, musculoskeletal symptoms, using individual preventive strategies, and the advantages of teleworking, among others. Conclusion There are still ergonomic-related risks of RSI/WRMDs, and despite changes made during the COVID-19 pandemic, it remains important to comply with preventive needs and improve knowledge management among workers.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Fraturas de colo do fêmur e osteoartrose no quadril afetam a independência funcional de idosos. A artroplastia de quadril (AQ) é uma cirurgia para tratar essas condições e a fisioterapia pode reduzir o nível de dependência funcional. Objetivo Comparar o nível de dependência funcional pré e pós-operatório de idosos submetidos à AQ, avaliar a associação entre dependência funcional e independência funcional e verificar se a idade está associada à pior dependência funcional destes pacientes. Métodos Estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação, onde voluntários idosos submetidos à AQ foram avaliados no pré e pós-operatório usando o índice de Katz e a Medida de Independência Funcional (MIF). A análise comparativa foi realizada com os testes estatísticos Wilcoxon pareado e correlação de Spearman. Uma regressão linear examinou a influência da dependência funcional na independência pós-operatória (p < 0,05). Resultados Quarenta e oito pacientes foram avaliados tanto no pré quanto no pós-operatório por meio do índice Katz, observando-se uma redução da dependência funcional após o procedimento de AQ. A avaliação da MIF demonstrou que houve aumento da independência funcional no pós-operatório, demonstrando que o procedimento cirúrgico associado à fisioterapia precoce, enquanto o paciente ainda está hospitalizado, promoveu a independência funcional. Além disto, houve uma relação diretamente proporcional entre nível de dependência e idade. Conclusão A dependência funcional reduziu após a cirurgia de AQ e aumentou a independência em idosos. A dependência funcional impactou a independência após a cirurgia e a idade influenciou a dependência funcional.

Abstract in English:

Abstract Introduction Femur fractures and hip osteoarthritis affect the functional independence of older adults. Hip arthroplasty (HA) is a surgery to treat these conditions and physiotherapy can reduce functional dependence levels. Objective Compare pre- and postoperative functional dependence in older adults submitted to HA, assess the association between functional dependence and independence, and whether age is associated with greater functional dependence in these patients. Methods A quantitative cross-sectional descriptive comparative study with older adult volunteers submitted to HA evaluated before and after surgery using the Katz index and Functional Independence Measure (FIM). Comparative analysis was performed via Wilcoxon’s matched pairs test and Spearman’s correlation. Linear regression was applied to assess the influence of functional dependence on postoperative independence (p < 0.05). Results Forty-eight patients were evaluated in the pre- and postoperative stages using the Katz index, which demonstrated reduced functional dependence after HA. The FIM assessment indicated greater post-operative functional dependence, demonstrating the surgical procedure combined with early physiotherapy while patients were hospitalized promoted functional independence in older adults. Additionally, there was a directly proportional relationship between dependence level and age. Conclusion Functional dependence declined after HA, which improved independence in older adults. Functional dependence affected postoperative independence and age influenced functional dependence.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O smartphone, dispositivo móvel e popular, tornou-se atrativo pela facilidade de utilização e multifuncionalidade. Seu uso prolongado, com flexão anterior do pescoço e movimentos repetitivos dos membros superiores, contribui para sintomas musculoesqueléticos. Objetivo Avaliar as alterações da postura cervical pelo uso do smartphone em adultos, bem como verificar a associação da postura com fatores relacionados à saúde. Métodos Estudo transversal, em duas universidades em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre 2018 e 2019. Participaram 769 adultos (>18 anos) que usavam rotineiramente o smartphone. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, condições de saúde e uso do smartphone. Realizou-se a avaliação do alinhamento postural da cervical, sendo mensurado o alinhamento vertical da cabeça (AVC) pela fotogrametria, na posição anatômica (baseline) e digitando no smartphone. Resultados A idade média foi de 23 anos (± 6,7), com maior proporção do sexo feminino (72,1 %; n = 559) e média de 7,9h (± 4,4) utilizando o dispositivo. O uso do smartphone gerou anteriorização de cabeça relacionada ao sexo masculino (p < 0,05 pelo ΔAVC), tempo de uso do dispositivo (p < 0,05 pela ΔAVC), incapacidade funcional na região cervical (p < 0,05 pela ΔAVC) e não dormir bem (p = 0,019 pela ΔAVC lado D). Conclusão O uso do smartphone na posição de digitação causa anteriorização de cabeça, estando relacionado ao maior tempo de uso, ao sexo masculino, à disfunção da região cervical e ao sono.

Abstract in English:

Abstract Introduction The smartphone, a popular mobile device, has become attractive because it is easy to use and due to it multifunctionality. Its prolonged use, with anterior flexion of the neck and repetitive movements of the upper limbs, contributes to musculoskeletal symptoms. Objective To evaluate changes in cervical posture due to smartphone use in adults, as well as verify the association of posture with health-related factors. Methods Cross-sectional study, carried out at two universities in Fortaleza, Ceará, Brasil, between 2018 and 2019. A total of 769 adults (>18 years old) who routinely used smartphones participated. Data on socioeconomic variables, health conditions and smartphone use were collected. The cervical postural alignment was assessed, with the vertical head alignment (VHA) being measured using photogrammetry, in the anatomical position (baseline) and while typing on the smartphone. Results The mean age was 23 years (± 6.7), with a higher proportion of females (72.1%; n = 559) and an average of 7.9h (± 4.4) using the device. Smartphone use led to the forward head movement related to males (p < 0.05 by ΔVHA), time spent using the device (p < 0.05 by ΔVHA), functional disability in the cervical region (p < 0.05 by ΔVHA) and not sleeping well (p = 0.019 by ΔVHA on the R side). Conclusion Using a smartphone in the typing position causes the head to tilt forward, being related to longer usage time, male gender, cervical region dysfunction and sleep.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Entre as síndromes geriátricas, destacam-se o comprometimento cognitivo, a incontinência urinária, a noctúria e as quedas. Idosos com incontinência urinária são mais propensos a cair e apresentar medo de cair. Objetivo: Investigar a frequência de incontinência urinária e noctúria e avaliar a associação dessas variáveis com a ocorrência de quedas e com o medo de cair em idosos com comprometimento cognitivo. Métodos: Estudo transversal com idosos encaminhados das Unidades Básicas de Saúde com comprometimento cognitivo avaliados entre os anos de 2019 e 2021. Foram coletadas informações sobre incontinência urinária, noctúria, histórico de quedas e medo de cair, fornecidas pelos idosos e seus acompanhantes. Os dados foram analisados por meio dos testes quiquadrado e regressões logísticas univariadas. Resultados: Foram analisados dados de 89 idosos, dos quais 58,4% apresentavam incontinência urinária, 28,1% apresentavam noctúria, 67,4% tinham medo de cair e 41,6% relataram quedas nos últimos seis meses. O grupo com incontinência urinária [2(1) = 5,147; p = 0,023] e o grupo com noctúria [χ2(1) = 4,353; p = 0,037] apresentaram frequências significativamente maiores de medo de cair. Não foram observadas diferenças das frequências de histórico de quedas entre os indivíduos com e sem incontinência ou noctúria (p > 0,05). O medo de cair mostrouse associado à incontinência (OR = 2,833; IC95% 1,137 – 7,062) e à noctúria (OR = 3,365; IC 95% 1,033 – 10,966). Conclusão: Idosos com comprometimento cognitivo apresentam alta frequência de incontinência urinária, noctúria, quedas e medo de cair. Ademais, há associação da incontinência urinária e da noctúria com o medo de cair nessa população.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Among geriatric syndromes, cognitive impairment, urinary incontinence, nocturia, and falls stand out. Older adults with urinary incontinence are more prone to falls and exhibit fear of falling. Objective: To investigate the frequency of urinary incontinence and nocturia and evaluate the association of these variables with falls and fear of falling in older individuals with cognitive impairment. Methods: Cross-sectional study with older adults referred from Basic Health Units with cognitive impairment evaluated between 2019 and 2021. Information on urinary incontinence, nocturia, history of falls, and fear of falling provided by the participants and their caregivers was collected. Data were analyzed using Chi-square tests and univariate logistic regressions. Results: Data from 89 older adults were analyzed, of whom 58.4% had urinary incontinence, 28.1% had nocturia, 67.4% reported fear of falling, and 41.6% reported falls in the last six months. The group with urinary incontinence [χ2(1) = 5.147; p = 0.023] and the group with nocturia [χ2(1) = 4.353; p = 0.037] had significantly higher frequencies of fear of falling. No differences in the frequencies of history of falls were observed between individuals with and without urinary incontinence or nocturia (p > 0.05). Fear of falling was associated with urinary incontinence (OR = 2.833; 95% CI 1.137 – 7.062) and nocturia (OR = 3.365; 95% CI 1.033 – 10.966). Conclusion: Older adults with cognitive impairment have a high frequency of urinary incontinence, nocturia, falls, and fear of falling. Furthermore, there is an association between urinary incontinence, nocturia and fear of falling in this population.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O ultrassom utilizado em terapias diatérmicas visa atingir temperaturas entre 40 e 45 °C, sabendo-se que temperaturas acima de 45 °C podem causar necrose tecidual e queimaduras. Muitas pesquisas têm sido realizadas para estudar o efeito do ultrassom terapêutico na presença de implantes metálicos, utilizando phantoms (corpos de prova) e animais in vivo e ex vivo. Na maioria dessas pesquisas, o cabeçote ultrassônico está fixo em uma área, enquanto que na prática clínica recomenda-se que ele seja movimentado para evitar eventuais sobreaquecimentos locais. Objetivo Analisar o campo térmico na interface músculo-osso em phantoms na presença ou ausência de implantes metálicos após a aplicação do ultrassom terapêutico. Métodos Foram elaborados phantoms compostos de camadas simuladoras de gordura e músculo e de uma camada de osso de costela bovina, sendo esta com e sem implante metálico de titânio. O experimento envolveu diferentes intensidades (1.0, 1.5 e 2.0 W/cm2) e tempos de exposição (5 e 10 minutos) comuns em clínica, com varredura linear do cabeçote. Resultados Os experimentos indicaram que a interface músculo/implante aqueceu menos do que a interface músculo/osso, especialmente nas intensidades de 1.5 e 2.0 W/cm2, após 5 e 10 minutos de tratamento. Conclusão Os resultados obtidos apontam para a possibilidade de utilização do ultrassom terapêutico em pacientes com implantes metálicos, incentivando pesquisas futuras para desenvolver protocolos baseados em evidências e recomendações seguras na fisioterapia.

Abstract in English:

Abstract Introduction Ultrasound used in diathermic therapies aims to achieve temperatures between 40 and 45 °C, since temperatures above 45 °C are known to cause tissue necrosis and burns. Many studies have been conducted to investigate the effect of therapeutic ultrasound in the presence of metallic implants, using phantoms (test samples) and in vivo and ex vivo animal models. In most of these studies, the ultrasound probe is fixed in one area, while in clinical practice, it is recommended that it be moved to avoid possible local overheating. Objective To analyze the thermal field at the muscle-bone interface in phantoms in the presence or absence of metallic implants after the application of therapeutic ultrasound. Methods Phantoms composed of layers simulating fat and muscle, and a layer of beef rib bone, with and without a titanium metallic implant, were prepared. The experiment involved different intensities (1.0, 1.5, and 2.0 W/cm2) and exposure times (5 and 10 minutes), common in clinics, with linear scanning of the probe. Results The experiments indicated that the muscle/implant interface heated less than the muscle/bone interface, especially at intensities of 1.5 and 2.0 W/cm2, after 5 and 10 minutes of treatment. Conclusion The results suggest the possibility of using therapeutic ultrasound in patients with metallic implants, encouraging future research to develop evidence-based protocols and safe recommendations in physiotherapy.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A gravidade da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ocasionada pela COVID-19 pode variar e ser influenciada por comorbidades presentes. A postura prona é estratégia de tratamento para pacientes graves, no entanto, não está claro qual é a resposta fisiológica e quais pacientes se beneficiam. Objetivo Verificar se existe associação da postura prona (PP) com o tempo de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), tempo de intubação orotraqueal (IOT) e taxa de óbito em pacientes em ventilação mecânica com SDRA de moderada a grave. Métodos Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, realizado em hospital público terciário no município de São Paulo. Foram coletados dados dos prontuários de todos os pacientes com diagnóstico de COVID-19, com PCR positivo, internados na UTI e intubados, no período de abril de 2020 a julho de 2021. Os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fischer foram utilizados para comparar dados da amostra, e as distribuições nos dois grupos foram comparadas por meio do teste de Mann-Whitney. Resultados Não houve diferença estatisticamente significante para o tempo de internação na UTI, tempo de IOT e taxa de óbito entre os pacientes que foram pronados versus os não pronados [13 (4,0 – 23,0) vs. 13 (7,2 – 17,0), p = 0,453; 12 (3,0 – 13,0) vs. 10 (6,0 - 15,5), p = 0,772; 71% vs. 68%, p = 0,817, respectivamente]. Conclusão Este estudo não demonstrou associação da PP com os dias de IOT, dias de internação na UTI e mortalidade em pacientes com hipoxemia grave.

Abstract in English:

Abstract Introduction The severity of acute respiratory distress syndrome (ARDS) caused by COVID-19 can vary and be influenced by comorbidities. The position is a treatment strategy for critically ill patients; however, it is unclear what the physiological response is and which patients benefit. Objective To determine whether the prone position (PP) and the length of stay in the intensive care unit (ICU) are associated with the time of orotracheal intubation (OTI) and with the death rate in patients on mechanical ventilation with moderate to severe ARDS. Methods An observational, longitudinal, retrospective study was carried out in a tertiary public hospital in the city of São Paulo. Data were collected from the medical records of all patients diagnosed with COVID-19, with a positive PCR, admitted to the ICU and intubated, from April 2020 to July 2021. Pearson's chi-square and Fischer's exact tests were used to compare sample data, and distributions in the two groups were compared using the Mann-Whitney test. Results There was no statistically significant difference for ICU length of stay, OTI time and death rate between patients who were prone versus non-prone [13 (4.0 – 23.0) vs. 13.5 (7.2 – 17.0), p = 0.453; 12 (3.0 – 13.0) vs. 10 (6.0 -15.5), p = 0.772; 71 vs. 68%, p = 0.817, respectively]. Conclusion This study did not demonstrate an association between PP and days of OTI, days of hospitalization and mortality in patients with severe hypoxemia.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A partir da Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) ocorre uma capacitação profissional mais direcionada para o Sistema Único de Saúde, visando a reorientação das lógicas tecnoassistenciais e contribuindo de forma significativa para a inserção e consolidação da fisioterapia na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo Compreender a percepção dos profissionais e gestores de saúde sobre as contribuições da RMS para a inserção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo fundamentado na hermenêutica, desenvolvido no município de Aracati, Ceará, Brasil, com 15 profissionais por conveniência. A elegibilidade dos participantes centrou-se em profissionais de nível superior da APS em área urbana. A coleta de dados aconteceu de março a junho de 2023, através de uma entrevista semiestruturada elaborada pelos pesquisadores. A análise de dados ocorreu com base na leitura do material, organização em temáticas e interpretação por profundidade. Resultados O primeiro contato com a fisioterapia acontece em cenários que envolvem desde a consulta individual e compartilhada a programas de saúde na escola, cujas ações são otimizadas pela APS a partir da residência. As estratégias de cuidado da fisioterapia são inúmeras, principalmente ações centradas nos aspectos biopsicossociais. A inserção da fisioterapia na promoção da saúde é revelada pela inclusão do profissional em grupos de promoção da saúde. A educação em saúde na perspectiva multiprofissional é potencializadora do cuidado pelas ações de promoção e prevenção. Conclusão A residência multiprofissional fortalece a inserção da fisioterapia na APS e potencializa os cuidados primários.

Abstract in English:

Abstract Introduction Multiprofessional residency in health (MHS) is a professional training program focussed on Brazil’s Unified Health System that aims to reorient techno-assistance logics and significantly contributes to the insertion and consolidation of physical therapy into primary health care (PHC). Objective To understand the perceptions of health professionals and managers about the contributions of the MRH to the insertion of physical therapy into PHC. Methods This qualitative study was based on hermeneutics and was conducted in the municipality of Aracati, Ceará, Brazil, with 15 professionals making up a convenience sample. Eligible were PHC professionals with higher education working in urban areas. The data were collected from March to June 2023 through semistructured interviews with the researchers. The data analysis was based on reading the material, organizing it into themes, and interpreting these in depth. Results The first contact with physical therapy occurs in scenarios that range from individual and shared consultations to health programs at school, whose actions are optimized by PHC from the MHS. There are numerous physical therapy care strategies, especially actions focussed on biopsychosocial aspects. The involvement of physical therapists in health promotion is revealed by the inclusion of professionals in health promotion groups. Health education from a multiprofessional perspective enhances care through promotion and prevention. Conclusion The MHS strengthens the need for physical therapy in PHC and enhances primary care.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A COVID-19 pode deixar sequelas impor-tantes, como declínio funcional. Objetivo Avaliar a funcionalidade dos pacientes pediátricos internados com COVID-19 e correlacionar com variáveis clínicas. Métodos Estudo longitudinal retrospectivo e prospectivo, com pacientes pediátricos com COVID-19. Os dados de internação hospitalar foram coletados a partir da revisão de prontuários e os dados pós-alta através de contato telefônico. A funcionalidade foi avaliada através da Escala de Estado Funcional Pediátrica (FSS-Brasil) em três momentos (admissão, alta e pós-alta hospitalar). A correlação entre as variáveis contínuas foi avaliada pelo teste de Spearman e utilizou-se o modelo linear com equações de estimação generalizada para verificar as diferenças nas proporções de ocorrência de prejuízo funcional (FSS-Brasil ≥ 8) nos diferentes momentos do estudo e na presença de doenças prévias. Resultados Foram incluídos 232 pacientes, 56% do sexo masculino, mediana de 5 anos de idade. Foram obtidos dados de seguimento pós-alta hospitalar de 70 (30,2%) crianças. O escore global médio da FSS-Brasil foi de 7,3 na admissão, 6,8 na alta e 6,8 após a alta. A funcionalidade apresentou-se adequada nos três momentos de avalia-ção em 75% da amostra. A necessidade de suporte ven-tilatório não foi correlacionado com a funcionalidade, e o tempo de internação e oxigenoterapia apresentaram correlações fracas com a funcionalidade. A inexistência de doenças prévias reduziu em 94% o risco de prejuízo funcional. Conclusão A maioria das crianças manteve funcionalidade adequada. Não ter doenças prévias foi um fator de proteção para o prejuízo funcional em longo prazo.

Abstract in English:

Abstract Introduction COVID-19 could leave important consequences, including functional decline. Objective Eval-uate functional status in pediatric patients hospitalized with COVID-19 and correlate with clinical variables. Methods Prospective and retrospective longitudinal study with patients with COVID-19. Hospitalization data were collected from medical record review and post discharge data were collected by telephone contact. Functional status was evaluated by Functional Status Scale (FSS-Brazil) in three moments (hospital admission, hospi-tal discharge and after hospital discharge). Spearman test was used to correlate continuous variables and the linear model with generalized estimation equations was used to verify differences in the proportion of functional impairment occurrence (FSS-Brazil ≥ 8) at different mo-ments of the study and previous disease presence. Results It was included 232 patients, 56% male, median age of five years old. Seventy (30.2%) patients had post discharge data. The mean global score of FSS-Brazil was 7.3 at hospital admission, 6.8 at discharge hospital and 6.8 after discharge hospital. Functional status was adequate in the three different moments evaluated in 75% of the sample. The ventilatory support needed was not correlated with functional status and the length of hos-pital stay and oxygen therapy showed weak correlations with functional status. Having no previous disease reduced the risk of functional impairment by 94%. Conclusion The majority of the patients maintained adequate functional status. Absence of previous disease was a protective factor for long term functional impairment.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) não apenas restringe o fluxo aéreo, mas também induz mani-festações sistêmicas em indivíduos com a doença. Objetivo Avaliar o efeito de um programa de exercícios aeróbicos aquáticos na força muscular respiratória (FMR), mobilidade torácica, dispneia e capacidade funcional em pacientes com DPOC. Métodos Realizou-se um ensaio clínico randomizado cego com 22 pacientes com DPOC, divi-dindo-os em grupo controle (GC) e grupo treinamento (GT). O GT participou de 24 sessões de um programa de exercícios aeróbicos aquáticos, enquanto o GC participou somente das avaliações. Foram me-didas a pressão respiratória máxima, (PRM) dispneia e capa-cidade funcional. Resultados Ao comparar os valores da PRM (cmH2O) nas condições pré e pós-treinamento, os resultados revelaram melhora significativa no GT [pressão inspiratória má-xima (PImáx): 74,8 ± 15,3 vs. 83,9 ± 17,2; pressão expiratória máxima (PEmáx): 141,5 ± 30,7 vs. 157,6 ± 32,9], enquanto não observou-se diferença para o GC (PImáx: 55,5 ± 21,8; vs. 54,4 ± 18,4; PEmáx: 116,2 ± 40,3 vs. 109,3 ± 38,9). Em relação à mobilidade torácica nas condições pré e pós-treinamento, não foi encontrada diferença significativa para o GC, enquanto para o GT houve um aumento significante no nível axilar (cm) (5,9 ± 1,8 vs. 7,7 ± 1,1). Com relação à capacidade funcional, houve aumento significativo da distância percorrida durante o teste de caminhada de 6 minutos apenas no GT quando comparadas as condições pré e pós-treinamento (462,1 ± 62,9 vs. 538,5 ± 63,7). Por fim, os resultados da dispneia demonstraram que após o período de treinamento houve uma redução importante nas pontuações do Medical Research Council (3,1 ± 0,8 vs. 1,9 ± 0,7) e nas escalas Borg CR-10 (5,2 ± 0,8 vs. 3,7 ± 0,3) apenas para o GT. Conclusão O trei-namento físico aquático promoveu alterações benéficas na força muscular respiratória, mobilidade torácica, capacidade funcional e dispneia em pacientes com DPOC.

Abstract in English:

Abstract Introduction Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) not only restricts airflow but also induces sys-temic manifestations in individuals with the disease. Objective To evaluate the effect of a water-based aero-bic exercise program on respiratory muscle strength, thoracic mobility, dyspnea, and functional capacity in patients with COPD. Methods We conducted a blind randomized controlled trial with 22 patients with COPD, dividing them into a control group (CG) and a training group (TG). The TG participated in 24 sessions of a water aerobic exercise program, while the CG only partici-pated in the evaluations. Maximal respiratory pressure (MRP), dyspnea, and functional capacity were measured. Results When comparing the MRP values (cmH2O) in the pre- and post-training conditions, the results revealed a significant improvement in the TG [maximal inspiratory pressure (MIP): 74.8 ± 15.3 vs. 83.9 ± 17.2; maximal expi-ratory pressure (MEP): 141.5 ± 30.7 vs. 157.6 ± 32.9], whereas no difference was observed for the CG (MIP: 55.5 ± 21.8 vs. 54.4 ± 18.4; MEP: 116.2 ± 40.3 vs. 109.3 ± 38.9). Regarding thoracic mobility in the pre- and post-training conditions, no significant difference was found for the CG, whilst for the TG there was a significant in-crease at the axillary level (cm) (5.9 ± 1.8 vs. 7.7 ± 1.1). With respect to functional capacity, there was a signifi-cant increase in walking distance during the six-minute walking test only in the TG when comparing pre- and post-training conditions (462.1 ± 62.9 vs. 538.5 ± 63.7). Lastly, the dyspnea results demonstrated that after the training period there was a major reduction in the scores of Medical Research Council (3.1 ± 0.8 vs. 1.9 ± 0.7) and Borg CR-10 scales (5.2 ± 0.8 vs. 3.7 ± 0.3) only for the TG. Conclusion The water aerobic exercise training promoted beneficial changes in respiratory mus-cle strength, thoracic mobility, functional capacity and dyspnea among patients with COPD.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A literatura evidencia que a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) possui características fisiopatológicas que prejudicam a função autonômica cardíaca e a capacidade do sistema cardiovascular em responder aos estímulos. Objetivo Analisar a correlação entre a frequência cardíaca (FC), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e capacidade funcional e pulmonar em pacientes com DPOC durante o teste de caminhada seis minutos (TC6), antes e após programa de reabilitação pulmonar (PRP). Métodos Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, com coleta realizada no banco de dados do PRP de uma universidade do Vale dos Sinos. Resultados A amostra foi composta por 216 pacientes com DPOC grave, com média de idade de 65,4 ± 7,9 anos e predominância do sexo masculino (57,4%). Os resultados evidenciaram que no momento pré-PRP, a FC ao final do teste apresentou correlação negativa forte (p < 0,01) com a SpO2 obtida ao final do teste e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). No momento pós-PRP, a FC ao final do teste se correlacionou negativamente de maneira forte com a SpO2 e VEF1, positivamente de forma fraca (p < 0,05) com a sensação de dispneia pós-teste e forte com a distância percorrida no TC6 (DTC6). Conclusão As correlações entre FC, VEF1, DTC6, dispneia e SpO2 foram confirmadas, ficando evidente que à medida que ocorrem alterações das variáveis, acontecem modificações na FC para suprir a demanda metabólica, ventilatória e de oxigenação.

Abstract in English:

Abstract Introduction Specialised literature demonstrates that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has patho-physiological changes that impair cardiac autonomic function and the ability of the cardiovascular system to respond to stimuli. Objective To analyze the correlation between heart rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), functional and pulmonary capacity in patients with COPD during the six-minute walk test (6MWT) before and after the pulmonary rehabilitation program (PRP). Methods This is a descriptive and retrospective study, with collection carried out in the PRP database of a university in Vale dos Sinos, Brazil. Results: The sample consisted of 216 patients, classified as having severe COPD, with a predominance of males (57.4%), with a mean age of 65.4 ± 7.9 years. The results showed that at the pre-PRP moment, the HR at the end of the test showed a strong negative correlation (p < 0.01) with SpO2 obtained at the end of the test, and forced expiratory volume in the first second (FEV1). At the post-PRP moment, the HR at the end of the test was strongly negatively cor-related with SpO2 and FEV1 positively, weakly (p < 0.05) with the sensation of dyspnea at the end of the test, and strongly with the distance covered in the 6MWT (6MWD). Conclusion The correlations between HR, FEV1, 6MWD, dyspnea and SpO2 were confirmed, making it evident that as the variables change, HR changes occur to meet the metabolic, oxygenation and ventilatory demands.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Como consequência do envelhecimento, a pessoa idosa tornase mais propícia ao acometimento da dinapenia, o que aumenta o risco de mortalidade. Torna-se imprescindível, portanto, a proposição de ferramentas de baixo custo para o rastreio de tal desfecho. Objetivo: Analisar a capacidade preditiva de indicadores antropométricos para o rastreio da dinapenia em pessoas idosas. Métodos: Pesquisa epidemiológica censitária e transversal, conduzida com 196 pessoas idosas. Os preditores elencados foram: índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência da panturrilha (CP), circunferência muscular do braço e área muscular do braço corrigida. Nas análises foram utilizados os testes t de Student ou U de Mann-Whitney (comparações) e a curva receiver operating characteristic (capacidade preditiva). Em todas as análises foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de dinapenia foi na ordem de 26,60% nos homens e de 24,80% nas mulheres. Observouse que as pessoas idosas com dinapenia apresentaram menores valores nos indicadores antropométricos quando comparadas às sem dinapenia (p < 0,05). No sexo masculino, o indicador mais sensível à dinapenia foi o IMC (71,43%), enquanto o mais específico foi a CB (93,10%). Entre as mulheres, o indicador mais sensível à dinapenia foi a CP (76,92%) e o mais específico foi a CB (77,27%). Conclusão: Verificouse que o IMC e a CP demonstraram, respectivamente, melhor capacidade para o rastreio dos homens e das mulheres com dinapenia. Ademais, a CB foi o indicador que melhor identificou as pessoas idosas, de ambos os sexos, sem o desfecho.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Due to aging, older people become more prone to dynapenia, which increases the risk of mortality. It is therefore essential to propose low-cost tools to screen for this outcome. Objective: To analyze the predictive ability of anthropometric indicators for screening dynapenia in older people. Methods: We conducted a cross-sectional census epidemiological study of 196 older people. The predictors listed were: body mass in-dex (BMI), arm circumference (AC), calf circumference (CC), arm muscle circumference and corrected arm muscle area. Student's t or Mann-Whitney U tests (comparisons) and the receiver operating characteristic curves (predictive ability) were used in the analyses. A significance level of 5% was adopted for all analyses. Results: The prevalence of dynapenia was 26.60% in older men and 24.80% in older women. It was also observed that older people with dynapenia had lower values for anthropometric indicators compared to those without dynapenia (p < 0.05). In older men, the indicator most sensitive to dynapenia was BMI (71.43%), while the most specific was AC (93.10%). Among older women, the indicator most sensitive to dynapenia was CC (76.92%) and the most specific was AC (77.27%). Conclusion: BMI and CC were found to be better at screening older men and older women for dynapenia, respectively. In addition, AC was the indicator that best identified older people of both sexes without the outcome.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A fisioterapia integra a equipe multidisciplinar de centros especializados em reabilitação e busca ofertar um cuidado integral na perpectiva biopsicosso-cial aos usuários. Objetivo: Conhecer facilitadores e obstáculos relacionados à organização do trabalho do fisioterapeuta em um centro especializado em reabilita-ção, presente em suas práticas de cuidado prestadas e preconizadas à pessoa com deficiência. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tomando como modelo condutor o estudo de caso, desenvolvido e analisado a partir de recursos metodológicos da etnografia. Utilizaram-se três estratégias de coleta de dados: pesquisa documental, observação direta e entre-vistas com os fisioterapeutas. Os dados foram analisa-dos por meio da reconstrução de cenas, articulando os elementos capturados no processo de produção dos dados. Resultados: Os aspectos de demanda e agenda sobrecarregada dificultam a adoção do acolhimento, contudo percebem-se práticas acolhedoras durante a assistência prestada pelo fisioterapeuta. As avaliações e reavaliações precisam ser reformuladas, tomando como referencial uma base de linguagem comum e, para isso, é preciso uma indução da gestão com impacto sobre a organização do trabalho. O projeto terapêutico singular ainda não é realidade na instituição, visto que a adoção do mesmo também remete a mudanças e ao desmonte da cultura estabelecida de assistência por produtivi-dade pressionada pela demanda. Conclusão: O estudo permitiu identificar a contribuição do conhecimento sobre a organização do trabalho no centro especializado para a efetivação ou não de uma abordagem que se aproxime do que se almeja em termos de cuidado na perspectiva biopsicossocial.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Physiotherapy is part of the multidiscipli-nary team of specialized rehabilitation centers and seeks to offer users comprehensive care from a biopsychoso-cial perspective. Objective: To get to know facilitators and obstacles related to the physiotherapists’ work orga-nization in a specialized rehabilitation center present in their care practices provided and recommended for persons with disabilities. Methods: We conducted a qualitative, descriptive study, taking the case study as a guiding model, developed and analyzed from methodological resources of ethnography. Three data collection strategies were used: documentary research, direct observation and interviews with physiotherapists. Data were analyzed through the reconstruction of scenes, articulating the elements captured in the data production process. Results: The findings regarding the reception and welcoming pointed out how the aspects of demand and overloaded agenda make it difficult to adopt the embracement, however, welcoming practices are perceived during the assistance provided by the physiotherapist. Assessments and reassessments need to be reformulated, taking a common language base as a reference and for that it is necessary to induce manage-ment with an impact on the organization of work. The singular therapeutic project is not yet a reality in the institution, as its adoption also leads to changes and the dismantling of the established culture of assistance through productivity pressured by demand. Conclusion: Our study made it possible to identify the contribution of knowledge about the organization of work in the specialized center for the implementation or not of an approach that is closer to what is desired in terms of care in the biopsychosocial perspective.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A marcha é a tarefa motora mais impactada pela amputação, exigindo várias adaptações físicas e cognitivas. A interação entre cognição e movimento pode ser validamente avaliada por meio da análise de duplas tarefas. Objetivo: Analisar a cinemática de tarefas motoras simples e duplas de participantes com amputação transfemoral e compará-las com participantes saudáveis. Métodos: Estudo transversal comparativo no qual 14 participantes do grupo de amputados trans-femorais e 14 participantes não amputados compareceram ao Laboratório de Marcha do Centro Clínico da Universidade de Caxias do Sul para realizar testes de atividades cognitivas e motoras. Foram analisados a velocidade, cadência, largura do passo, comprimento do passo, comprimento da passada e tempo de passo. Resultados: Os participantes do grupo de amputados transfemorais apresentaram parâmetros cine-máticos da marcha prejudicados em comparação com os não amputados durante as tarefas simples e duplas. Ambos os grupos mostraram uma diminuição percentual semelhante no desempenho na tarefa dupla em comparação com a tarefa simples. Conclusão: Uma distinção pode ser vista nos padrões e parâmetros da marcha de ambos os grupos, e não apenas na avaliação simples da marcha, mas especialmente na avaliação da dupla tarefa. A principal descoberta do nosso estudo sugere que as mudanças nos parâmetros da cinemática da marcha pa-recem ser exacerbadas não só pela amputação, mas também pela realização de duplas tarefas.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Gait is the motor task most impacted by amputation, requiring several physical and cognitive adaptations. The interaction between cognition and movement can be validly assessed through dual-tasks analysis. Objective: To analyze the kinematics of single and dual-motor tasks of participants with transfemoral amputation and compare it with healthy participants. Methods: This is a comparative cross-sectional study in which 14 participants in the transfemoral amputee group and 14 non-amputee participants attended the Gait Laboratory of the Clinical Center of the Universidade de Caxias do Sul to perform cognitive and motor activities tests. Speed, cadence, stride width, stride length, step length and step time were analyzed. Results: Participants in the transfemoral amputee group presented impaired gait kinematic parameters when compared to non-amputates during single and dual-tasks. Both groups showed a similar percentage decrease in performance on the dual-task compared to the single task. Conclusion: There is a distinction observed in the gait patterns and parameters of both groups, as evidenced in both the simple gait assessment and the dual-task evaluation. The primary finding of our study suggests that changes in gait kinematics appear to be exacerbated by dual-tasking rather than solely by amputation.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno global que levanta questões sobre a qualidade de vida e o bem-estar psicológico dos idosos. Neste contexto, grupos de convivência surgem como uma importante estratégia para promover a autoestima e melhorar a qualidade de vida entre a população idosa. Objetivo: Analisar a qualidade de vida e autoestima de idosos de um grupo social. Métodos: Este estudo transversal envolveu 148 idosos. Foram utilizadas as escalas WHOQOLBREF, WHOQOL-OLD e Rosenberg Self-Esteem Scale. A análise de dados foi realizada utilizando o teste de Kolmogorov-Smirnov, procedimentos de bootstrap, teste t de amostras independentes. ANOVA de um fator e teste post-hoc de Tukey (p < 0,05). Resultados: As mulheres apresentaram pontuações médias mais altas nos domínios psicológico (p = 0,030) e ambiental (p = 0,037), faceta de participação social (p = 0,047) e autoestima (p = 0,011). Indivíduos mais velhos com idade entre 60 e 69 anos tiveram pontuações mais altas nos domínios físico (p = 0,027), psicológico (p = 0,007), ambiental (p = 0,022) e de autoavaliação (p = 0,001), e nas facetas de funcionamento sensorial (p = 0,009), atividades passadas, presentes e futuras (p = 0,021), participação social (p = 0,009) e intimidade (p = 0,004), assim como na autoestima (p = 0,015). Os idosos aposentados apresentaram pontuações mais baixas na faceta de funcionamento sensorial (p = 0,012). Conclusão: Os idosos apresentaram médias satisfatórias nos domínios e facetas de qualidade de vida e um nível adequado de autoestima. Existem diferenças significativas quanto ao sexo, faixa etária, renda mensal e status de aposentadoria.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Population aging is a global phenomenon that raises questions about the quality of life and psycho-logical well-being of the older adults. In this context, social groups emerge as an important strategy to promote self-esteem and improve the quality of life among the older population. Objective: To analyze the quality of life and self-esteem of older individuals from a social group. Methods: This is a cross-sectional study realized with 148 older adults. The WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, and Rosenberg Self-Esteem Scale were used. Data analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov test, bootstrapping procedures, independent samples t-test, one-way ANOVA, and Tukey's post-hoc test (p < 0.05). Results: Women showed higher mean scores in the psychological (p = 0.030) and environmental (p = 0.037) domains, social participation facet (p = 0.047), and self-esteem (p = 0.011). Older individuals aged 60 to 69 years had higher scores in the physical (p = 0.027), psychological (p = 0.007), environmental (p = 0.022), and self-assessment (p = 0.001) domains, and in the facets of sensory functioning (p = 0.009), past, present, and future activities (p = 0.021), social participation (p = 0.009), and intimacy (p = 0.004), as well as in self-esteem (p = 0.015). Retired older individuals had lower scores in the sensory functioning facet (p = 0.012). Conclusion: Older individuals exhibited satisfactory means in quality of life domains and facets and an adequate level of self-esteem. Significant differences exist in sex, age group, monthly income, and retirement status.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) representa o primeiro elemento de uma rede de processos de atenção à saúde que tem na Estratégia Saúde da Família o alicerce para a sua reorganização, expansão e consolidação. Objetivo: Investigar a efetividade do apoio matricial (AM) realizado pelos fisioterapeutas para os agentes comunitários de saúde (ACS) em relação ao nível de conhecimento sobre condições de saúde sensíveis à atuação da fisioterapia na APS. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado com dois grupos de ACS, divididos em controle (n = 6) e intervenção (n = 7), totalizando 13 profissionais pertencentes a um município de pequeno porte. O AM aconteceu por meio de oficinas educativas, abordando os temas maternoinfantil, adulto, idoso e desordens musculoesqueléticas. Para a avaliação inicial foram aplicados um questionário semiaberto com dados sociodemográficos e questões relacionadas ao trabalho, um questionário estruturado contendo questões relacionadas à atuação da fisioterapia na APS, que apresentava situações da rotina de trabalho do ACS, e um inquérito semiaberto de investigação de pacientes a serem encaminhados para a fisioterapia. Para a avaliação final, os mesmos instrumentos foram reaplicados, exceto o questionário sociodemográfico. Resultados: Após o AM, na comparação entre os grupos, houve diferença estatística no índice de percepção de risco no eixo das desordens musculoesqueléticas (p = 0,032) e na identificação de casos de alterações infantis (p = 0,012). Na comparação intragrupo, o grupo intervenção apresentou diferença estatística na percepção de risco na saúde do idoso e na maioria dos itens do inquérito de encaminhamentos (p < 0,05 para todos). Conclusão: O AM pode contribuir para a construção compartilhada de saberes, bem como para o acionamento da fisioterapia na APS pelos ACS.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Primary health care (PHC) represents the first step of a network of health care processes that have the Family Health Strategy as their foundation for reorganization, expansion and consolidation. Objective: To investigate the effectiveness of the matrix support provided by the physical therapist to the community health agents (CHAs) regarding the level of knowledge about health conditions responsive to the performance of physiotherapy in PHC. Methods: We conducted a quasi-experimental study with two groups of CHAs, divided into control (n = 6) and intervention (n = 7), totaling 13 professionals belonging to a small municipality. Matrix support took place through educational workshops, addressing the axes of maternal and child health, adult health, health of older people and musculoskeletal disorders. For the initial assessment, a semi-open questionnaire was administered with sociodemographic data and work-related questions, a structured questionnaire containing questions related to the performance of physiotherapy in PHC that presents situations from the CHA's work routine, and a semi-open survey investigating patients to be referred to physiotherapy. For the final assessment, the same instruments were reapplied, except for the sociodemographic questionnaire. Results: After the intervention, in the comparison between groups, there was a difference in the risk perception index in the axis of musculoskeletal disorders (p = 0.032) and in the identification of cases of childhood changes (p = 0.012). In the intragroup comparison, the intervention group showed a difference in risk perception in the health of the older persons and in most of the items of the referral survey (p < 0.05 for all). Conclusion: Matrix support can contribute to the shared construction of knowledge, as well as to the activation of physiotherapy in PHC by CHAs.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: É crucial integrar abordagens avaliativas realistas para habilidades fisioterapêuticas cardiovasculares no âmbito profissional. O Objective Structured Clinical Examination (OSCE) é notoriamente confiável e válido, entretanto, compreender a percepção do aluno após essa experiência é importante para a readequação dessa avaliação. Objetivo: Avaliar os pontos fortes e as limitações da aplicação do OSCE em discentes do curso de graduação em fisioterapia durante estágio supervisionado de fisioterapia cardiovascular. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, observacional e transversal. Os discentes foram submetidos ao OSCE e, após a finalização, aplicou-se um questionário para avaliação da percepção contendo sete itens: A) organização geral do exame; B) casos clínicos e instruções para o exame; C) adequação das tarefas exigidas; D) qualidade das explicações pós-exame; E) complexidade do conteúdo envolvido, em que o discente poderia atribuir uma nota de 1 a 5 (1 = insuficiente; 2 = regular; 3 = bom; 4 = ótimo; 5 = excelente); F) dificuldade com o gerenciamento do tempo; e G) estresse emocional. Os itens F e G tinham as notas: 1 = muito baixo; 2 = baixo; 3 = médio; 4 = alto; e 5 = muito alto. Resultados: Cinquenta e um alunos responderam ao questionário. Para o itens A, B, C, D e E, a resposta mais prevalente foi excelente (72,5%, 43,1%, 52,9%, 88,2% e 54,9% respectivamente). Em relação ao item F, 54,9% dos alunos relataram dificuldade média a muito alta em gerenciar o tempo. Em relação ao item G, 94,2% relataram nível muito alto de estresse emocional. Conclusão: A aplicação do OSCE propiciou vivências de casos clínicos com complexidade adequada de forma organizada e com avaliação final enriquecedora.

Abstract in English:

Abstract Introduction: It is crucial to integrate realistic assessment approaches for cardiovascular physiotherapeutic skills in the professional context. The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is notably reliable and valid. However, understanding the student's perception after this experience is important for readjusting the assessment. Objective: To evaluate the strengths and limitations of applying the OSCE to undergraduate students during the Supervised Cardiovascular Physiotherapy Internship. Methods: Descriptive, qualitative, observational, and cross-sectional study. The students were submitted to the OSCE. After completion, a questionnaire was administered to assess their perception, containing seven items: A) General exam organization; B) Clinical vignettes and instructions; C) Adequacy of the tasks required; D) Quality of post-examination explanations; E) Complexity of the content involved, in which the student could assign a grade from 1 to 5 (1 = insufficient; 2 = fair; 3 = good; 4 = great; 5 = excellent); F) Difficulty with time management; and G) Emotional stress. Items F and G were rated: 1 = very low; 2 = low; 3 = moderate; 4 = high; and 5 = very high. Results: Fifty-one students responded to the questionnaire. For items A, B, C, D, and E, the most prevalent response was excellent (72.5%, 43.1%, 52.9%, 88.2%, and 54.9% respectively). Regarding item F, 54.9% of students reported moderate difficulty managing their time. Regarding item G, 94.2% reported a very high level of emotional stress. Conclusion: Application of the OSCE provided experiences of clinical cases with adequate complexity, in an organized manner and with an enriching final evaluation.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma alteração no sistema venoso que pode ser causada por disfunção na musculatura do tríceps sural. Objetivo: Avaliar o efeito agudo da eletroestimulação neuromuscular e da cinesioterapia sobre a flexibilidade articular do tornozelo, radiação infravermelha e força do tríceps sural de indivíduos com IVC. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo, no qual foram avaliadas a flexibilidade do tornozelo, força de dorsiflexão e flexão plantar e variações térmicas da panturilha. Realizou-se uma sessão de eletroestimulação (corrente Aussie de 1kHz, burst = 2ms) no membro inferior direito (GE - grupo eletroestimulação) e cinesioterapia no membro inferior esquerdo (GC - grupo cinesioterapia), com alongmentos e exercícios metabólicos envolvendo o tornozelo. Resultados: Foram avaliados 19 pacientes do sexo feminino. A análise da flexibilidade do tornozelo não demonstrou alterações significantes. Na avaliação da força muscular não houve diferença intergrupos e na avaliação intragrupos apenas o GC apresentou aumento para dorsiflexão (antes do tratamento: 11,6 ± 3,5; 24h após: 13,5 ± 3,0; p = 0,02), e para flexão plantar (antes: 11,8 ± 6,3; 24h após: 14,4 ± 5,06; p = 0,04). Em relação à termografia, não houve diferença intragrupo, enquanto na avaliação intergrupo o GC apresentou aumento da temperatura imediatamente e 24h após (0,44 ± 0,68, p = 0,01 e 0,25 ± 0,83, p = 0,07, respectivamente). Quando analisada a correlação entre força de dorsiflexão e flexão plantar de ambos os membros inferiores com a amplitude do arco total do tornozelo direito e esquerdo, observou-se correlação positiva apenas entre a força de flexão plantar imediatamente após e 24h após com com amplitude de movimento e tornozelo no GC (r = 0,49, p = 0,03 e r = 0,51, p = 0,03, respectivamente). Conclusão: Não houve diferenças significantes entre a cinesioterapia e a eletroterapia quando analisada a flexibilidade e força muscular, porém a cinesioterapia foi superior no incremento de temperatura da panturrilha antes e após 24h da intervenção.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Chronic venous insufficiency (CVI) is a change in the venous system that can be caused by dysfunction in the triceps surae muscles. Objective: To evaluate the acute effect of neuromuscular electrical stimulation and kinesio-therapy on ankle joint flexibility, infrared radiation and triceps surae strength in individuals with CVI. Methods: We conducted a comparative study, in which ankle flexibility, dorsiflexion and plantar flexion strength and thermal variations of the calf were evaluated. An electrical stimulation session (1 kHz Aussie current with burst = 2 ms) was performed on the right lower limb (EG - electrostimulation group) and kinesio-therapy on the lower limb left (KG - kinesiotherapy group), with stretching and metabolic exercises involving the ankle. Results: Nineteen female patients were evaluated. Analysis of ankle flexibility did not demonstrate significant changes. In the assessment of muscle strength, there was no difference between groups, and in the intragroup assessment, only KG showed an increase for dorsiflexion (before treatment: 11.6 ± 3.5; 24 h after: 13.5 ± 3.0; p = 0.02), and for plantar flexion (before: 11.8 ± 6.3; 24 h later: 14.4 ± 5.06; p = 0.04). Regarding thermography, there was no intragroup difference, while in the intergroup assessment, KG showed an increase in temperature immediately and 24 h later (0.44 ± 0.68, p = 0.01 and 0.25 ± 0.83, p = 0.07, respectively). When analyzing the correlation between dorsiflexion and plantar flexion strength of both lower limbs with total range of motion of the right and left ankle, a positive correlation was observed only between the plantar flexion strength immediately after and 24 h later with range of motion and ankle in KG (r = 0.49, p = 0.03 and r = 0.51, p = 0.03, respectively). Conclusion: There were no significant differences between kinesiotherapy and electrotherapy when analyzing joint flexibility and muscle strength, but kinesiotherapy was superior in increasing calf temperature before and after 24 h of intervention.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A paraplegia espástica hereditária (PEH) abrange um grupo heterogêneo de doenças degenerativas que causam paraparesia espástica e fraqueza progressiva nos membros in-feriores. Objetivo Avaliar a qualidade de vida (QV) de pacien-tes com PEH por meio do Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-bref) aplicado pré e pós-reabilitação com realidade virtual (RV). Métodos Trata-se de um ensaio clínico piloto randomizado controlado, registrado na Plataforma Rebec, teste RBR-3JMX67, envolvendo 16 adultos com diagnóstico de PEH, independentemente do tipo (pura ou complicada), alocados aleatoriamente em dois grupos: grupo equilíbrio (GE) e grupo força (GF). Todos foram submetidos à anamnese, avaliação otorrinolaringológica e labiríntica. A seguir, aplicou-se o questionário WHOQOL-bref em três momentos: T0 (antes da reabilitação com RV), T1 (após 10 sessões) e T2 (após 20 sessões). Resultados A aplicação do questionário WHOQOL-bref mostrou diferenças na comparação de T0, T1 e T2 no GF para os domínios físico, psicológico, ambiental e QV geral (p ≤ 0,009). Ao comparar T1 e T2, considerando os escores do jogo RV, ambos os grupos melhoraram seu desempenho (p ≤ 0,005). Conclusão Verificou-se melhoria na QV, especialmente no GF, após a RV com Nintendo Wii®, sugerindo que a integração de exercícios de força + exercícios de equilíbrio podem melhorar o equilíbrio e a QV. A RV é uma ferramenta de baixo custo que melhora a capacidade funcional e reduz o risco de queda, o que é fundamental para a QV dos pacientes com PEH. O WHOOQL-bref quantificou os efeitos da terapia. O desempenho nos jogos proporcionou motivação e feedback rápido.

Abstract in English:

Abstract Introduction Hereditary spastic paraplegia (HSP) encompasses a heterogeneous group of degenerative diseases that cause spastic paraparesis and progressive weakness in the lower limbs. Objective To evaluate the quality of life (QoL) of patients with HSP using the World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-bref) applied pre- and post-rehabilitation with virtual reality (VR). Methods This is a pilot randomized controlled clinical trial, registered on the Rebec Platform, test RBR-3JMX67, involving 16 adult diagnosed with HPS, regardless of the type (pure or complicated), randomly allocated into two groups: balance group (BG) and strength group (SG). All were submitted to anamnesis, otorhinolaryngological and labyrinthine evaluation. Next, the WHOQOL-bref questionnaire was applied at three moments: T0 (before rehabilitation with VR), T1 (after 10 ses-sions) and T2 (after 20 sessions). Results The application of the WHOQOL-bref questionnaire showed differences in the comparison of T0, T1 and T2 in SG for the physical, psychological, environmental, and general QoL domains (p ≤ 0.009). When comparing T1 and T2, considering the VR game scores, both groups improved their performance (p ≤ 0.005). Conclusion There was an improve-ment in QoL, especially in SG, after VR with the Nintendo Wii®, suggesting that the integration of strength exercises + balance exercises can improve balance and QoL. VR is a low-cost tool that improves functional capacity and reduces the risk of falling, which is fundamental for the QoL of patients with HSP. The WHOOQL-Bref quantified the effects of the therapy. Performance in the games provided motivation and rapid feedback.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A inclusão de fisioterapeutas é fundamental para o desenvolvimento de diretrizes de prática clínica (DPCs) abrangentes para o gerenciamento de condições de saúde relacionadas ao movimento prejudicado e à capacidade funcional. A metodologia usada para desenvolver essas diretrizes pode influenciar a extensão de sua inclusão. Objetivo Avaliar a associação entre a metodologia de desenvolvimento e a inclusão de fisioterapeutas nas DPCs para o programa de Garantias Explícitas de Saúde (GES) do Ministério da Saúde do Chile (ChMH). Além disso, para as DPCs desenvolvidas usando a estrutura Evidence to Decision (EtD), objetivou-se examinar a associação entre a inclusão de fisioterapeutas no painel de especialistas e a geração de recomendações relevantes para sua prática clínica. Métodos Realizou-se um estudo transversal para analisar 148 DPCs desenvolvidas pelo ChMH até dezembro de 2022. As DPCs foram recuperadas do site oficial do ChMH, que hospeda DPCs desenvolvidas com o ChMH original e aquelas produzidas usando a estrutura EtD. Resultados O uso da metodologia baseada na estrutura de EtD para o desenvolvimento de DPCs foi significativamente associada a uma maior probabilidade de inclusão de fisioterapeutas no painel de especialistas (OR 3,62; IC 95% 1,76 a 7,43). Além disso, a inclusão de fisioterapeutas em DPCs desenvolvidas com a metodologia baseada na estrutura EtD foi significativamente associada a uma maior probabilidade de recomendações relacionadas à sua prática clínica (OR 18,41; IC 95% 3,80 a 89,09). Conclusão A metodologia baseada na estrutura de EtD para o desenvolvimento de DPCs do programa GES projetadas pelo ChMH provavelmente contribuiu para a inclusão de fisioterapeutas nos painéis de especialistas e facilitou o desenvolvimento de recomendações relevantes para suas intervenções.

Abstract in English:

Abstract Introduction Including physiotherapists is crucial for developing comprehensive clinical practice guidelines (CPGs) to manage health conditions related to impaired movement and functional capacity. The methodology used to develop these guidelines may influence the extent of their inclusion. Objective To assess the association between the development methodology and the inclusion of physiotherapists in CPGs for the Explicit Health Guarantees (GES) program of the Chilean Ministry of Health (ChMH). Additionally, for CPGs developed using the Evidence to Decision (EtD) framework, we aimed to examine the association between the inclusion of physiotherapists on the expert panel and the generation of recommendations relevant to their clinical practice. Methods A cross-sectional study was conducted to analyze 148 CPGs developed by the ChMH up to December 2022. The CPGs were retrieved from the official ChMH website, which hosts CPGs developed with the original ChMH and those produced using the EtD framework. Results The use of the EtD framework-based methodology for CPG development was significantly associated with a higher likelihood of including physiotherapists in the expert panel (OR 3.62; CI 95% 1.76 to 7.43). Moreover, the inclusion of physiotherapists in CPGs developed with the EtD framework-based methodology was significantly associated with a higher likelihood of generating recommendations related to their clinical practice (OR 18.41; CI 95% 3.80 to 89.09). Conclusion The EtD framework-based methodology for developing CPGs of the GES program designed by the ChMH likely contributed to the inclusion of physiotherapists on expert panels and facilitated the development of recommendations relevant to their interventions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O cuidado à pessoa idosa com doença de Alzheimer pode gerar um estado de estresse prolonga-do, principalmente quando a sobrecarga é intensa, o que impacta a qualidade de vida do cuidador. Objetivo Comparar a qualidade de vida, percepção de estresse e estratégias de enfrentamento em função do nível de sobrecarga de cuidadores de pessoas idosas com Alzheimer. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo e transversal realizado com 126 cuidadores de pessoas idosas com Alzheimer. O World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-Bref), a Escala de Estresse Percebido, o Inventário de Sobrecarga de Zarit e a Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas foram utilizados. A análise dos dados foi realizada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov, procedimentos de bootstrapping e Anova one-way seguida por post-hoc de Tukey. Adotou-se significância de p < 0,05. Resultados Cuidadores com sobrecarga intensa apresentaram pior qualidade de vida (p < 0,001). Cuidadores sem sobrecarga apresentaram menor estresse (p < 0,001) e utilizavam estratégia de enfrentamento focada no problema (p < 0,001). Conclusão O nível de sobrecarga é um fator interveniente na qualidade de vida, sintomas de estresse e estratégias de enfrentamento de cuidadores de pessoas idosas com Alzheimer.

Abstract in English:

Abstract Introduction Caring for older people with Alzheimer's disease can generate a state of prolonged stress, especially when the overload is intense, which impacts the caregiver's quality of life. Objective To compare the quality of life, perception of stress, and coping strategies depending on the level of overload of caregivers of older people with Alzheimer's. Methods Quantitative and cross-sectional study carried out with 126 caregivers of older people with Alzheimer's. The World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-Bref), Perceived Stress Scale, Zarit Overload Inventory, and the Problem Coping Scale were used. Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, boot-strapping procedures, and one-way ANOVA, followed by Tukey's posthoc. A significance of p < 0.05 was adopted. Results Caregivers with intense burden had worse quality of life (p < 0.001). Caregivers without overload had less stress (p < 0.001) and used a problem-focused coping strategy (p < 0.001). Conclusion The level of overload is an intervening factor in the quality of life, stress symptoms, and coping strategies of caregivers of older people with Alzheimer's Disease.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O treinamento resistido de baixa intensidade combinado com restrição do fluxo sanguíneo mostrou-se eficaz na reabilitação musculoesquelética. A pressão de oclusão arterial (POA), apropriada para induzir restrição parcial do fluxo san-guíneo, tem sido sugerida através de equações de regressão. Objetivo Investigar se a massa livre de gordura e a massa gorda dos membros podem ser utilizados como preditores de POA nos membros superiores em adultos jovens. Métodos A POA na artéria braquial foi mensurada por meio de ultrassonografia com Doppler vascular realizada na porção proximal do braço direito de 49 indivíduos saudáveis de ambos os sexos (com idade entre 18 e 30 anos). A massa gorda segmentar e a massa livre de gordura foram estimadas por impedância bioelétrica multifrequencial. O modelo de melhor ajuste para prever a POA foi testado incluindo as variáveis independentes uma a uma em uma análise de regressão hierárquica. Resultados A pressão arterial sistólica (PAS) por si só explicou 54,6% da variação da POA. Incluídos em diferentes modelos em combinação com a PAS, a circunferência do braço (8,1%), o índice de massa corporal (7,9%) e a massa livre de gordura do braço (7,1%) compuse-ram modelos semelhantes em termos de qualidade de ajuste. A massa gorda do braço (1,7%), por sua vez, não adicionou força preditiva ao modelo. Conclusão A PAS e a circunferência do braço podem ser usadas para estimar a pressão do manguito em terapia com restrição do fluxo sanguíneo.

Abstract in English:

Abstract Introduction Low-intensity resistance training combined with blood flow restriction has shown to be effective in musculoskeletal rehabilitation. The appropriate arterial occlusion pressure (AOP) to induce partial blood flow restriction has been suggested through regression equations. Objective This study sough to investigate whether limb fat-free mass and fat mass can be used as predictors of AOP in the upper limbs in young adults. Methods Vascular Doppler ultrasound was performed in the proximal right arm of 49 healthy individuals of both sexes (aged 18-30 years) to determine AOP in the brachial artery. Segmental fat mass and fat-free mass were estimated by multifrequency bioelectrical impedance. The best fit model to predict AOP was tested by including the independent variables one by one in a hierarchical regression analysis. Results Systolic blood pressure (SBP) alone explained 54.6% of the variation in AOP. Included in different models in combination with SBP, arm circumference (8.1%), body mass index (7.9%), and arm fat-free mass (7.1%) composed similar models in terms of goodness of fit. Arm fat mass (1.7%), in turn, did not add predictive strength to the model. Conclusion SBP and arm circumference may be used to estimate the cuff pressure to induce blood flow restriction in blood flow restriction therapy.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A disfunção temporomandibular (DTM) afeta a saúde e qualidade de vida. Embora o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC) avalie a condição, não aborda a incapacidade. Assim, a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) se torna essencial para a avaliação da incapacidade, sendo necessária sua brevidade através de checklists específicos para DTM. Objetivo Elaborar um checklist baseado na CIF e avaliar a funcionalidade de indiví-duos com DTM. Métodos Trata-se de um estudo piloto transversal realizado na Universidade de Fortaleza, em 2016, com pacientes de 20 a 50 anos com DTM. O checklist integrou os aspectos clínicos do RDC com as categorias da CIF. Um comitê de juízes, composto por profissionais de odontologia, fisioterapia e fonoaudiologia familiarizados com a CIF, foi selecionado pelo método Delphi. Análises estatísticas incluíram o teste de Mann-Whitney para comparações entre grupos e o de Wilcoxon para comparações intragrupos, adotando um nível de significância de 5%. Resultados Foram sele-cionados 34 componentes de função, 8 de estrutura do corpo, 36 de atividade e participação e 15 de aspectos ambientais. Após análise especializada, permaneceram 31, 8, 28 e 15 componentes, respectivamente. Participa-ram 19 pacientes, principalmente mulheres (89,5%; n = 17), com prevalência de dor miofascial pelo RDC/TMD. O instrumento revelou deficiências leves a moderadas em funções do corpo e dificuldades em atividades so-ciais e de trabalho. Fatores ambientais no constructo faci-litador incluíram medicamentos e apoio profissional, e a falta de apoio familiar no constructo barreira. Conclusão O checklist baseado na CIF pro-porciona informações detalhadas sobre as funções e estruturas acometidas pela DTM, bem como sobre as atividades e participação interferidas e as barreiras e facilitadores que os pacientes têm sob sua condição.

Abstract in English:

Abstract Introduction Temporomandibular dysfunction (TMD) affects health and quality of life. Although the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC) assesses the condition, it does not address dis-ability. Thus, the International Classification of Functio-ning (ICF) becomes essential for the assessment of dis-ability, requiring its brevity through specific checklists for TMD. Objective To develop an ICF-based checklist and evaluate the functionality of individuals with TMD. Methods: This is a cross-sectional pilot study carried out at the University of Fortaleza in 2016, with patients aged 20 to 50 years with TMD. The checklist integrated the clinical aspects of the RDC with the ICF categories. A committee of judges, composed of dentistry, physio-therapy and speech therapy professionals familiar with the ICF, was selected by the Delphi method. Statistical analyses included the Mann-Whitney test for comparisons between groups and the Wilcoxon test for intragroup comparisons, adopting a significance level of 5%. Results Thirty-four components of function, eight of body structure, 36 of activity and participation, and 15 of environmental aspects were selected. After expert analysis, 31, 8, 28, and 15 components remained, re-spectively. Nineteen patients participated, mainly women (89.5%; n = 17) with prevalence of myofascial pain according to the RDC/TMD. The instrument revealed mild to moderate impairments in body functions and difficulties in social and work activities. Environmental factors in the facilitating construct included medications and professional support, and lack of family support in the barrier construct. Conclusion The ICF-based checklist provides detailed information on the functions and structures affected by TMD, as well as on the activities and participation interfered with and the barriers and facilitators that patients have due to their condition.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A COVID-19 é causada pelo vírus SARS-CoV-2, o qual tem afinidade principalmente pelas células epiteliais alveolares, podendo acometer outras células do corpo, o que justifica o comprometimento dos sistemas digestivo, cardiovascular e nervoso. Os neurô-nios e células da glia são potencialmente afetados pelo vírus; logo, o sistema nervoso torna-se alvo do pató-geno, causando-lhe danos ou alterações neurológicas. Objetivo Verificar quais as complicações neurológicas em pacientes pós-COVID-19 e a associação das mesmas com as complicações clínicas, período de internação, proveniência e comorbidades. Métodos Trata-se de um estudo observacional descritivo, realizado nas enferma-rias COVID-19 do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, a partir da análise de 162 pron-tuários de pacientes com diagnóstico de COVID-19 no período de março de 2020 a março de 2022. Utilizou-se o programa IBM Statistical Package for the Social Sci-ences versão 20.0 para a análise estatística. Resultados A amostra foi composta de 162 prontuários, cujos paci-entes apresentaram maior prevalência de idade entre 30 e 39 anos e etnia parda (61,1%). O acidente vascular encefálico foi o mais incidente (45%) e a tetraparesia (50%) foi a sequela motora mais prevalente. Essas com-plicações apresentaram associação significatica com o aumento do período de internação e complicações clínicas. Conclusão O acidente vascular encefálico e a polineuroparia foram as complicações neurológicas mais prevalentes em pacientes com COVID-19, sendo que complicações clínicas e o período de internação total hospitalar e nas enfermarias apresentaram associação significativa com tais complicações neurológicas.

Abstract in English:

Abstract Introduction COVID-19 is caused by the SARS-CoV-2 virus, which has an affinity mainly for alveolar epithelial cells and can affect other cells in the body, which justifies the impairment of the digestive, cardiovascular, and nervous systems. Neurons and glial cells are po-tentially affected by the virus, thus the nervous system becomes a target of the pathogen, causing damage or neurological changes. Objective To verify the neuro-logical complications in patients after COVID-19 and their association with clinical complications, length of hospitalization, origin, and comorbidities. Methods This is a descriptive observational study, carried out in the COVID-19 infirmaries of the University Hospital of the Federal University of Maranhão, based on the analysis of data from 162 medical records of patients diagnosed with COVID-19, from March 2020 to March 2022. The IBM Statistical Package for the Social Sciences version 20.0 was used for statistical analysis. Results The sample consisted of 162 medical records, whose patients had a higher prevalence of age between 30 and 39 years and brown ethnicity (61.1%). Cerebrovascular accident was the most frequent (45%) and tetraparesis (50%) was the most prevalent motor sequelae. These complications were significantly associated with increased hospital stay and clinical complications. Conclusion Cerebrovascular accident and polyneuropathy were the most prevalent neurological complications in patients with COVID-19, and clinical complications and the total hospital and infirmary stay were significantly associated with such neurological complications.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda principal causa de morte e é uma das doenças que mais gera incapacidade. A hemiparesia é o déficit motor mais comum e tem como uma das características assimetrias na sustentação do peso e na área de apoio plantar, acarretando déficits de equilíbrio. A terapia por ondas de choque extracorpórea (TOCE) tem se mostrado eficaz na redução da espasticidade pós-AVC. Objetivo: Avaliar o efeito de uma sessão de TOCE na distribuição de pressão plantar e no equilíbrio estático e dinâmico de indivíduos hemiparéticos pós-AVC. Métodos: Participaram da pesquisa 12 indivíduos com hemiparesia em estágio crônico. A coleta de dados foi dividida em dois dias. No primeiro dia, realizaram-se anamnese e os testes timed up and go (TUG), four square step test (FSST) e short physical performance battery (SPPB). Após a realização dos testes, avaliou-se a distribuição da pressão plantar por meio da baropodometria. Ainda no primeiro dia, os participantes receberam a TOCE no ventre muscular do músculo gastrocnêmio do lado hemiparético. Ao término da sessão de TOCE e após 7 dias, os indivíduos foram reavaliados. Resultados: Os resultados referentes às avaliações do equilíbrio estático e dinâmico e da baropodometria realizados nos momentos antes, imediatamente após e uma semana após a aplicação da TOCE não apontaram diferença significativa entre as três avaliações em nenhum dos testes e em nenhum dos momentos realizados. Conclusão: Uma sessão de TOCE não afetou a distribuição de pressão plantar e o equilíbrio estático e dinâmico de indivíduos hemiparéticos pós-AVC.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Cerebral vascular accident (CVA) is the second leading cause of death and is one of the diseases that most generate disability Hemiparesis is the most common motor deficit, and one of its characteristics is asymmetry in weight bearing and in the plantar sup-port area, leading to balance deficits. extracorporeal shock-wave therapy (ESWT) has been shown to be effective in reducing post-stroke spasticity. Objective: To evaluate the effect of a ESWT session on the distribution of plantar pressure and on the static and dynamic balance of hemiparetic individuals after stroke. Methods: Twelve individuals with hemiparesis as a result of stroke in the chronic stage participated in the study. Data collection was divided into two days. On the first day, anamnesis and tests were performed: timed up and go (TUG), four square step test (FSST), and short physical performance battery (SPPB). After carrying out the tests, the distribution of plantar pressure was evaluated using baropodometry. Also on the first day, participants received ESWT in the muscle belly of the gastrocnemius muscle on the hemiparetic side. At the end of the ESWT session and after 7 days, the individuals were reassessed. Results: The results referring to the static and dynamic balance and baropodometry evaluations performed before, immediately after and one week after the application of ESWT did not show a significant difference between the three evaluations in any of the tests and in any of the moments performed. Conclusion: One ESWT session did not affect plantar pressure distribution and static and dynamic balance of hemiparetic individuals after stroke.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O período pós-parto é um momento em que as mulheres são expostas às disfunções da musculatura do assoalho pélvico (DMAP) devido ao período gestacional, mas ainda faltam evidências de qualidade que avaliem o efeito de intervenções sobre a recuperação da musculatura do assoalho pélvico de mulheres no pós-parto. Objetivo: Investigar o efeito do treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) e do low pressure fitness (LPF) sobre o incômodo relacionado às DMAP no pós-parto. Métodos: Estudo randomizado, controlado por placebo, com 35 mulheres que tiveram o parto realizado no Hospital Universitário Materno Infantil (HUMAI), na cidade de Ponta Grossa, Paraná. Foram testados os efeitos do LPF e do TMAP em três grupos: LPF (n = 12), TMAP (n = 12) e intervenção mínima/placebo (IM, n = 11). Os três grupos receberam as intervenções de forma on-line. Resultados: Os treinamentos com LPF e TMAP apresentaram melhores resultados em comparação à IM em alguns distúrbios relacionados às DMAP após 12 semanas de tratamento. O LPF foi mais eficaz sobre o escore global do Pelvic Floor Bother Questionnaire em 6 e 12 semanas, sobre incontinência urinária de esforço em 12 semanas e sobre dispareunia em 6 e 12 semanas. Conclusão: Constatou-se que é possível diminuir o desconforto relacionado às DMAP no pós-parto por meio do LPF e TMAP.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The postpartum period is a phase when women are susceptible to pelvic floor muscle dysfunction (PFMD) due to the gestational period; however, there is still a lack of quality evidence evaluating the effects of interventions on pelvic floor muscle recovery in postpartum women. Objective: To investigate the effects of pelvic floor muscle training (PFMT) and low presure fitness (LPF) on discomforts associate with PFMD during the postpartum period. Methods: A randomized, placebo-controlled study was conducted with 35 women who gave birth at the Maternal and Child University Hospital (HUMAI) in the city of Ponta Grossa, Brazil. The study tested the effects of LPF and PFMT across three groups: LPF (n = 12), PFMT (n = 12), and minimal intervention/placebo (MI, n = 11). The three groups received the interventions online. Results: Training with LPF and PFMT resulted in better outcomes compared to MI for some disorders associated with PFMD after 12 weeks of treatment. LPF was most effective in improving the global score of the Pelvic Floor Bother Questionnaire (PFBQ) at 6 and 12 weeks, in reducing stress urinary incontinence at 12 weeks, and in alleviating dyspareunia at 6 and 12 weeks. Conclusion: LPF and PFMT can effectively reduce discomfort associated with PFMD during the postpartum period.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece uma estrutura unificada e uma linguagem padronizada para descrever a saúde. Seu uso é incentivado para monitorar as conquistas funcionais ao longo do processo terapêutico dos pacientes. A fisioterapia deve fornecer e examinar os cuidados com avaliações padronizadas apropriadas. Para atender a ambas as necessidades, foi criada uma ferramenta baseada nos códigos e qualificadores da CIF para monitorar o processo terapêutico de pacientes com deficiência física. Objetivo: Validar o conteúdo de um instrumento de avaliação funcional fisioterapêutica para crianças e adultos com deficiência física com base nos códigos e qualificadores da CIF. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo transversal de validade de conteúdo. O instrumento foi enviado a 30 fisioterapeutas especializados no atendimento de pessoas com deficiência física para avaliação quanto à sua compreensão, relevância e aplicabilidade para a população adulta e pediátrica. O índice de validade de conteúdo (IVC) foi utilizado para determinar a concordância entre avaliadores, sendo considerado aceitável um mínimo de 90%. Resultados: A princípio, um item foi considerado incompreensível (IVC ≤ 90%); e, junto a outros seis itens que receberam sugestões importantes, os itens foram revisados e considerados compreensíveis após revisão. Quarenta itens foram considerados relevantes para ambas as populações, embora algumas diferenças tenham levado a dois instrumentos diferentes. Conclusão: Conseguiu-se fornecer uma ferramenta baseada na CIF com itens altamente compreensíveis e relevantes para abordar indivíduos com deficiência física.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) provides a unified framework and standardized language for describing health. It is encouraged to be used to monitor functional achievements throughout patients’ therapeutic process. Physiotherapy should provide and examine care with appropriate standardized assessments. To address both needs, a tool based on the ICF codes and qualifiers was created to monitor the therapeutic process of patients with physical disabilities. Objective: To validate the content of a physiotherapeutic functional assessment tool for children and adults with physical disabilities based on ICF codes and qualifiers. Methods: A prospective cross-sectional content-validity study was performed. The instrument was sent to 30 physiotherapists specialized in the care of individuals with physical disabilities to be evaluated for its comprehensibility, relevance and applicability for adult and pediatric population. The content validity index (CVI) was used to determine the interrater agreement, and a minimum of 90% was considered acceptable. Results: At first, one item was considered incomprehensible (CVI ≤ 90%); and, together with other six items that received important suggestions, they were revised and considered comprehensible after revision. Forty items were considered relevant for both populations, although some differences led to two different instruments. Conclusion: We were able to provide an ICF based tool with highly comprehensible and relevant items to address individuals with physical disabilities.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A estimulação sensoriomotora neonatal (ESM) compõe intervenções que visam melhorar o desenvolvimento do recém-nascido. No entanto, a falta de padronização nos procedimentos de ESM destaca a necessidade de identificar as estratégias utilizadas. Objetivo Desenvolver um instrumento de coleta de informações sobre os procedimentos de ESM realizados por fisiote-rapeutas brasileiros, incluindo parâmetros para monitorar sinais de estresse ou autorregulação no recém-nascido. Métodos Trata-se de uma pesquisa online conduzida pelo método Delphi, com a participação de um painel de especialistas para avaliação do consenso. Para a construção do conteúdo foram consideradas dez técnicas de ESM, parâmetros cardiorrespiratórios, estado compor-tamental, entre outras variáveis. O consenso foi avaliado através do cálculo da validade de conteúdo por meio da taxa de concordância. Para as questões descritivas referentes à adequação do instrumento, as tendências de respostas e as respostas dissonantes foram sistematizadas pelo método de Bardin. Resultados Treze especialistas participaram do estudo. A construção do instru-mento demandou duas rodadas entre as categorias dos procedimentos de ESM, com taxas de concordância de 53-69% na primeira rodada e de 83-100% na segunda. A versão final foi construída com 212 questões e con-templou todas as categorias de procedimentos de ESM (tátil, vestibular, olfatória/gustativa e visual). Conclusão Uma lista de 221 questões distribuídas em quatro cate-gorias de procedimentos de ESM foi considerada relevante para atender um instrumento de coleta de infor-mações sobre os procedimentos de ESM. A relevância clínica deste instrumento reside em sua capacidade de padronizar e monitorar a aplicação de ESM, permitindo uma abordagem mais consistente e eficaz para promo-ver melhor cuidado neonatal.

Abstract in English:

Abstract Introduction Neonatal sensory motor stimulation (SMS) interventions are designed to enhance the neuropsycho-motor and sensory development of newborns. Despite their potential benefits, the lack of standardized in SMS procedures among professionals highlights the need for a unified approach to improve outcomes. Objective To develop an instrument for collecting information on neonatal SMS procedures used by Brazilian physiother-apists, including parameters for monitoring stress signs or self-regulation in newborns. Methods Conducted research using the Delphi method with an online panel of experts in neonatal intensive therapy. The content cov-ered 10 SMS techniques, cardiorespiratory parameters, and behavioral states. Consensus was evaluated through content validity calculations using a four-point Likert scale. Descriptive questions regarding the instrument’s adequacy were analyzed using the Bardin's content analysis method. Results Thirteen specialists participate via email. The development of the instrument required two rounds rounds of review. Agreement rates were 53-69% in the first round and of 83-100% in the second. The final version comprised 212 questions, covering all categories of SMS procedures (tactile, vestibular, olfac-tory/gustative, and visual). Conclusion A comprehensive list of 221 questions across four SMS categories was developed. This instrument's clinical relevance lies in its ability to standardize and monitor SMS application, thereby promoting consistent and effective neonatal care.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O índice de Apgar é o principal indicador de risco imediato ao nascimento no Brasil, e os general movements (GMs) são uns dos marcadores padrão-ouro para desfechos neuromotores. No entanto, não são encontrados estudos que tenham investigado diferenças diretas na qualidade dos GMs em relação ao Apgar. Objetivo Analisar se o índice de Apgar se relaciona à qualidade dos GMs em recém-nascidos pré-termo hospitalizados e comparar a presença de fato-res de risco entre aqueles de maior risco e um grupo controle de menor risco. Métodos Trata-se de um es-tudo observacional, por análise de prontuários. Foram elegíveis 30 recém-nascidos de 34,80 ± 1,41 semanas gestacionais, hospitalizados em unidade de cuidados intermediários neonatal e divididos em grupo de maior risco (Apgar ≤ 7 no 1º e 5º minuto, peso ao nascer < 2.500 gramas) e grupo controle (Apgar > 7 no 1º e 5º minuto, peso ao nascer ≥ 2.500 gramas). Foram coletados os resultados das avaliações dos GMs pelo método de Prechtl e os fatores de risco segundo o Sistema Único de Saúde. Resultados Não houve diferenças entre os grupos em relação aos GMs, porém houve diferenças quanto aos fatores biológicos, sendo que no grupo de maior risco houve maior presença de problemas no par-to, nascimento ou gravidez e icterícia grave. Conclusão O índice de Apgar não se relacionou com a qualidade dos GMs nos recém-nascidos pré-termo estudados. Entretanto, houve mais intercorrências gestacionais e peri-natais, além de icterícia grave, no grupo de maior risco, indicando possível relação entre esses fatores de risco.

Abstract in English:

Abstract Introduction In Brazil, the Apgar score is the main indi-cator of immediate risk at birth and general movements (GMs) are the gold standard markers for neuromotor out-comes. However, there are no studies that have investigate direct differences in GM quality in relation to the Apgar score. Objective Assess whether the Apgar score is related to GM quality in hospitalized preterm newborns and compare the presence of risk factors in those at high risk against a low-risk control group. Methods This is an observational study involving the analysis of medical records. Thirty eligible newborns with a gestational age of 34.80 ± 1.41 weeks, hospitalized in the neonatal intermediate care unit, were divided into a high-risk group (1and 5-minute Apgar score ≤ 7, birth weight < 2,500 grams) and control group (1and 5minute Apgar score > 7, birth weight ≥ 2,500 grams). Prechtl’s GM assessment and risk factor analysis were conducted in accordance with the Brazilian National Health System (SUS in Portuguese). Results There were no intergroup differences for GMs, but differences in biological factors were observed, with the high-risk group exhibiting more problems during pregnancy, labor or birth, and severe jaundice. Conclusion The Apgar score was not related to GM quality in the preterm newborns studied. However, there were more gestational and perinatal complications and severe jaundice in the high-risk group, indicating a possible relationship between these risk factors.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A relevância do tema estudado reside na comple-xidade do tratamento da infeção causada pelo SARS-CoV-2. Objetivo Discutir as potenciais vantagens e desvantagens dos tratamentos alternativos em comparação com as abordagens médicas convencionais e realçar a importância da comunicação colaborativa entre os doentes e os prestadores de cuidados de saúde na tomada de decisões informadas sobre os tratamentos alternativos do vírus SARS-CoV-2. Métodos A metodologia de investigação utilizou métodos de análise da literatura, incluindo abordagens bibliográficas e bibliosemânticas. O estudo utilizou métodos teóricos, sistemáticos e estatísticos, incluindo análise, síntese, generalização, interpretação, classificação e meta-aná-lise para explorar tratamentos alternativos para as infecções por SARS-CoV-2, suas inter-relações e tendências estatísticas da incidência. Resultados O estudo identifica diversas terapias alternativas para o tratamento das infecções por SARS-CoV-2, destacando a fitoterapia, a acupunctura, a reflexologia, o biohacking, a homeopatia e a magnetoterapia. Sublinha os potenciais benefícios dos remédios à base de plantas como o alho, o gengibre, a camomila e a madressilva, bem como das vitaminas (C, D, B12) e dos minerais (zinco, selénio) na gestão dos sintomas da COVID-19. Conclusão Embora ofereçam benefícios holísticos, estas terapias devem ser consideradas com cautela devido ao apoio científico limitado e às potenciais interações. A compreensão cultural, o diálogo paciente-prove-dor e as escolhas informadas são fundamentais para aproveitar o potencial da medicina alternativa juntamente às abordagens convencionais para gerir os desafios da COVID-19.

Abstract in English:

Abstract Introduction The relevance of the studied topic lies in the complexity of the treatment of infection caused by SARS-CoV-2. Objective To discuss the potential advantages and disadvantages of alternative treatments compared to conventional medical approaches, and to highlight the importance of collaborative communication between patients and healthcare providers in making informed decisions about alternative treatments of the SARS-CoV-2 virus. Methods The research methodology employed literature analysis methods, including bibliographic and bibliosemantic approaches. The study used theoretical, systematic, and statistical methods, including analysis, synthesis, generalization, interpretation, classification, and meta-analysis to explore alternative treatments for SARS-CoV-2 infections, their interrelationships, and statistical trends in incidence. Results The study identifies diverse alternative therapies for treating SARS-CoV-2 infections, highlighting herbal medicine, acupuncture, reflexology, biohacking, homoeopathy, and magnetotherapy. It underscores the potential benefits of herbal remedies like garlic, ginger, chamomile, and honeysuckle, as well as vitamins (C, D, B12) and minerals (zinc, selenium) in managing COVID-19 symptoms. Conclusion While of-fering holistic benefits, these therapies warrant cautious consideration due to limited scientific backing and potential interactions. Cultural understanding, patient-provider dialogue, and informed choices are key in harnessing the potential of alternative medicine along-side conventional approaches for managing COVID-19 challenges.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Os acidentes de trânsito são um problema para o sistema de saúde e para a sociedade, evidenciado pelas altas taxas de óbito, internações e atendimento nos serviços de saúde em função das lesões graves e incapacidades, repercutindo na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo Identificar medidas de desfecho nos estudos sobre vítimas não fatais de acidentes de trânsito, para cumprir a primeira das etapas no desenvolvimento de um core set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para vítimas não fatais de acidentes de trânsito. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática cuja busca foi feita nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, entre 2011 e 2022, utilizando termos em inglês. A estratégia de busca combinou termos sobre as consequências dos acidentes de trânsito em adultos. A seleção dos artigos deu-se por dois revisores independentes, aplicando os critérios de elegibilidade. Resultados Foram localizados 626 estudos nas bases de dados e incluídos, na revisão, 91 artigos. As consequências observadas nos estudos foram lesões, fraturas e traumas. Na extração das medidas de desfecho, 780 conceitos foram identificados, vinculados a um total de 124 categorias da CIF nos componentes: função do corpo (30 categorias); estrutura do corpo (72 categorias); atividade e participação (20 categorias); e fatores ambientais (duas categorias). Conclusão Esta revisão sistemática revelou que as principais consequências dos acidentes de trânsito para as vítimas não fatais estão nas estruturas do corpo relacionadas ao movimento e à mobilidade e estabilidade das articulações.

Abstract in English:

Abstract Introduction Traffic accidents are a problem for the health system and society, evidenced by the high rates of deaths, hospitalizations and care in health services due to serious injuries and disabilities, affecting the functioning and quality of life of individuals. Objective To identify outcome measures in studies on victims of non-fatal traffic accidents, to fulfill the first step in the development of a Core Set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for victims of non-fatal traffic accidents. Methods A systematic review of published articles was carried out in the electronic databases PubMed/MEDLINE and SciELO, between 2011 and 2022, using terms in English. The search strategy combined terms about the consequences of traffic accidents in adults. The selection of articles was carried out by two independent reviewers, applying the eligibility criteria. Results A total of 626 studies were located in the databases, and 91 articles were included in the review. The consequences observed in the studies were injuries, fractures and trauma. When extracting outcome measures, 780 concepts were identified, linked to a total of 124 ICF categories, in the components: body function (30 categories); body structure (72 categories); activity and participation (20 categories); and environmental factors (two categories). Conclusion This systematic review revealed that the main consequences of non-fatal traffic accidents for victims are in the body structures related to the movement, mobility and stability of joints.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Pessoas com doença de Parkinson (DP) podem apresentar fraqueza muscular. O teste de força de preensão é usado para identificar a força de membros superiores. Exis-tem diferentes descrições de protocolos para esta avaliação. Objetivo Realizar uma revisão sistemática na avaliação da força de preensão em pessoas com DP. Métodos A revisão foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA, nos bancos de dados eletrônicos PubMed, SciELO, LILACS e Scopus e registrada na PROSPERO (CRD42020190018). Análise quan-titativa foi realizada utilizando a escala Newcastle-Ottawa. Vinte e sete artigos foram analisados. Resultados O protocolo mais referenciado é o da Sociedade Americana de Terapeutas da Mão. O instrumento mais utilizado é o dinamômetro hidráulico. Dos dezesseis estudos que compararam a força de preensão entre pessoas com DP e sujeitos saudáveis, sete identi-ficaram diferença estatisticamente significante. Nenhum artigo foi classificado como insatisfatório. Conclusão Não é possível afirmar que a força de preensão manual está reduzida na DP quando comparada com pessoas saudáveis. Padronização de protocolo e de instrumento podem ajudar comparações entre resultados de diferentes estudos. Existem poucos estudos lon-gitudinais, o que torna difícil compreender o que ocorre com a força de preensão com a evolução da doença.

Abstract in English:

Abstract Introduction People with Parkinson’s disease may pre-sent muscle weakness. The handgrip test is used to identify upper limbs strength. There are different protocol descriptions of this assessment. Objective To carry out a systematic review on the assessment of handgrip strength in people with Parkinson’s. Methods The review was carried out according to the PRISMA guidelines, the PubMed, SciELO, LILACS and Scopus literary databases, and registered at PROSPERO (CRD420201 9018). Quantitative analysis was performed using the Newcastle-Ottawa Scale. Twenty-seven articles were analyzed. Results The most referenced protocol is that of the American Society of Hand Therapists. The most used instrument is the hydraulic dynamometer. Of the sixteen studies that compared handgrip strength be-tween people with Parkinson’s and healthy people, seven identified a statistically significant difference. No article was classified as unsatisfactory. Conclusion It is not possible to affirm that handgrip strength is reduced in Parkinson’s disease, when compared to healthy subjects. Protocol and instrument standardization can help com-parisons between results from different studies. There are few longitudinal studies, making it difficult to under-stand what happens to handgrip strength as the disease progresses.