Eficácia do fortalecimento muscular no pós-operatório precoce de artroplastia total do joelho: revisão sistemática com metanálise

RESUMO

A artroplastia total do joelho (ATJ) trata-se de uma intervenção cirúrgica, na qual ocorre a substituição da articulação afetada por uma prótese. A fisioterapia é fundamental na reabilitação após ATJ, podendo reduzir os sintomas e possibilitar a melhora da função do joelho. O objetivo foi analisar os efeitos do fortalecimento muscular na força, funcionalidade e dor de indivíduos com ATJ no período pós-operatório precoce. Os estudos foram selecionados por meio de seis bases de dados (PubmMed, PEDro, LILACS, Embase, CINAHL e Cochrane Library), utilizando os termos e descritores: Arthroplasties, Knee Replacement, Physiotherapy, Exercise, Rehabilitation e Postoperative. Todos os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade metodológica, utilizando a escala PEDro. Somente ensaios clínicos randomizados que envolveram ATJ unilateral primária no pós-operatório precoce foram incluídos. Todas as metanálises foram conduzidas por meio do software Review Manager (RevMan) e descritos por diferenças médias padronizadas (standardized mean difference - SMD) com intervalos de confiança de 95% (IC). Escolheu-se nove estudos para revisão do texto completo. Os principais achados mostraram que o fortalecimento muscular, quando confrontado com as condições de comparação, foi eficaz apenas para a variável força muscular, demonstrando melhora na função geral (dois estudos, n=155; MD=-1,39, 95% IC [-2,58, -0,19]; p=0,02; I²=96%). Já para as demais análises não foram observadas diferenças significativas. Os achados do presente estudo demonstram que o fortalecimento muscular, quando iniciado principalmente no pós-operatório precoce de ATJ, é melhor que as condições de comparação na força muscular do joelho.

Descritores
Artroplastia Total do Joelho; Exercício; Fisioterapia; Pós-operatório; Reabilitação