Uso de dilatadores vaginales y efectos sobre el volumen vaginal y la calidad de vida: un ensayo clínico aleatorizado

RESUMEN

Aunque se recomienda el uso de dilatadores vaginales después de la radioterapia para prevenir la estenosis vaginal, su adherencia sigue siendo baja. El objetivo de este estudio fue evaluar la adherencia al uso de dilatadores vaginales después de la braquiterapia y sus efectos en mujeres que recibieron orientación por teléfono o aplicaciones de mensajería de texto. Treinta mujeres previamente sometidas a braquiterapia por cáncer de cuello uterino se dividieron aleatoriamente en el programa R en dos grupos: seguimiento telefónico; y seguimiento por mensajes de texto. Todas las participantes se sometieron a un examen ginecológico con medición del volumen vaginal y respondieron al cuestionario Functional Assessment of Cancer Therapy-Cervix Cancer (FACT-CX) al inicio del estudio y al sexto mes. No se encontró asociación entre la adherencia y los tipos de seguimiento (p=0,79). En el primer mes, el 43,3% de las participantes adhirieron a los dilatadores; el 36,6%, en el tercer mes; y el 23%, en el sexto mes. El grupo de mayor adherencia tuvo una mayor diferencia en las puntuaciones de volumen vaginal (16,81±10,45 cm3) en comparación con el grupo de no adherencia (10,45±9,55 cm3) con un tamaño de efecto fuerte (d=1,68). La diferencia entre el volumen vaginal inicial y el volumen vaginal final no se relacionó con las puntuaciones de FACT-CX (rho=-0,369; p=0,08). Aunque no se observaron diferencias en la adherencia a los dilatadores y en el tipo de seguimiento, la alta adherencia mostró un efecto directo sobre el aumento del volumen vaginal, lo cual revela la necesidad de promover medidas educativas que estimulen la adherencia.

Palabras clave
Braquiterapia; Cáncer de Cuello Uterino; Estenosis Vaginal; Salud Sexual; Adherencia al Tratamiento