Circunferência do pescoço como medida complementar para identificar excesso de peso em crianças de 2 a 9 anos de idade

Santos, Daniela dos; Mastroeni, Silmara Salete de Barros Silva; Corrê, Cecilia Burigo; Mastroeni, Marco Fabio

doi:10.1590/1809-2950/e23002124en

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PESQUISA ORIGINAL • Fisioter. Pesqui. 32 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23002124pt linkcopiar

Circunferência do pescoço como medida complementar para identificar excesso de peso em crianças de 2 a 9 anos de idade

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

A circunferência do pescoço (CP) é um indicador do estado nutricional e uma medida indireta da gordura subcutânea da parte superior do corpo, e identificada como um preditor independente de doenças cardiometabólicas. O objetivo deste estudo foi analisar a acurácia da CP como medida de avaliação do excesso de peso corporal em crianças de dois a nove anos de idade, segundo o sexo. Participaram 435 crianças integrantes do Estudo PREDI, um estudo de coorte de nascimentos realizado no Brasil nas residências dos participantes. Este utilizou dados coletados entre janeiro de 2012 e outubro de 2021. Foram obtidas medidas antropométricas, dados demográficos e socioeconômicos. Houve correlação positiva (p<0,05) entre CP e peso, estatura e índice de massa corporal em homens e mulheres ao longo dos acompanhamentos. Exceto para a faixa etária de um a dois anos (AUC=0,73; IC 95% 0,65-0,81 para meninos e meninas), a precisão da CP em identificar o excesso de peso corporal foi de 0,80 ou superior (AUC=0,80-0,95; IC 95%: 0,71-1,00). Nossos achados mostraram que a CP pode ser utilizada para rastrear crianças brasileiras de dois a nove anos quanto ao excesso de peso corporal. No entanto, mais estudos envolvendo tamanhos amostrais maiores e outras populações são necessários para complementar os dados aqui relatados.

Descritores
Sobrepeso; Pescoço; Criança; Índice de Massa Corporal; Antropometria

Características	1º Acompanhamento 2013-2014 (n = 315) Idade 1 – 2 ano			2º Acompanhamento 2016-2017 (n = 217) Idade 4 – 5 anos			3º Acompamento 2018 (n = 187) Idade 6 – 7 anos			4º Acompanhamento 2021 (n = 144) Idade 9 anos
	Meninos (n = 168)	Meninas (n = 147)		Meninos (n = 117)	Meninas (n = 100)		Meninos (n = 100)	Meninas (n = 87)		Meninos (n = 76)	Meninas (n = 68)
	Mediana (IR)	Mediana (IR)	p*	Mediana (IR)	Mediana (IR)		Mediana (IR)	Mediana (IR)	p*	Mediana (IR)	Mediana (IR)	p*
Idade (meses)	16,0 (5,0)	15,0 (6,0)	0,612	54,0 (2,4)	55,2 (2,4)	0,208	77,8 (3,0)	78,0 (2,3)	0,511	113,3 (1,4)	113,7 (1,8)	0,121
Peso (kg)	11,1 (2,1)	10,5 (2,5) ^b	<0,001	17,9 (3,8)	17,3 (3,4)	0,143	22,3 (4,8)	21,9 (4,2) ^f	0,304	32,8 (14,6)	32,8 (12,3)	0,574
Estatura (cm)	80,1 (6,1)	79,0 (6,3) ^b	0,005	106,0 (7,5)	105,0 (5,6)	0,113	119,8 (6,8)	118,3 (5,5) ^f	0,048	136,1 (8,5)	136,9 (8,9)	0,534
IMC (kg/m ² )	17,4 (2,5)	16,7 (2,4) ^b	0,005	15,9 (1,9)	15,8 (2,3)	0,617	16,0 (2,3)	15,7 (2,3) ^f	0,551	17,5 (6,0)	18,1 (4,5)	0,323
CP (cm)	24,3 (2,0) ^a	23,5 (1,7) ^c	<0,001	25,5 (2,0)	25,0 (1,5) ^d	<0,001	26,5 (2,1) ^e	25,5 (1,7) ^f	<0,001	28,8 (3,5)	27,6 (2,7)	<0,001
	n (%)	n (%)b	p**	n (%)	n (%)	p**	n (%)	n (%)f	p**	n (%)	n (%)	p**
Estado nutricional (percentil)			0,238			0,597			0,707			0,035
≤85	94 (56,0)	88 (60,3)		78 (66,7)	73 (73,0)		71 (71,0)	66 (77,6)		51 (67,1)	54 (79,4)
>85 - <97	31 (18,4)	32 (21,9)		27 (23,1)	19 (19,0)		17 (17,0)	13 (15,3)		6 (7,9)	8 (11,8)
≥97	43 (25,6)	26 (17,8)		12 (10,2)	8 (8,0)		12 (12,0)	6 (7,1)		19 (25,0)	6 (8,8)

Characteristicas	1º acompanhamento 2013-2014 (n=315) Idade 1 – 2 anos		2º acompanhmento 2016-2017 (n=217) Idade 4 – 5 anos		3º acompanhamento 2018 (n=187) Idade 6 – 7 anos		4º acompanhamento 2021 (n=144) Idade 9 anos
Characteristicas	rho	p	rho	p	rho	p	rho	p
Meninos
Idade (meses)	0,074	0,348	-0,019	0,839	−0,003	0,975	−0,021	0,856
Peso (kg)	0,433	<0,001	0,739	<0,001	0,775	<0,001	0,888	<0,001
Estatura (cm)	0,166	0,033	0,472	<0,001	0,599	<0,001	0,610	<0,001
IMC (kg/m ² )	0,460	<0,001	0,658	<0,001	0,674	<0,001	0,832	<0,001
Meninas
Idade (meses)	0,135	0,105	−0,059	0,561	−0,074	0,500	0,193	0,115
Peso (kg)	0,529	<0,001	0,554	<0,001	0,709	<0,001	0,858	<0,001
Estatura (cm)	0,319	<0,001	0,330	<0,001	0,539	<0,001	0,667	<0,001
IMC (kg/m ² )	0,431	<0,001	0,511	<0,001	0,628	<0,001	0,808	<0,001

Idade (anos)	n	AUC (IC 95%)	p	Corte (cm)	Sensibilidade (%)	Especificidade (%)	Índice de Youden	PPV	PNV	RV+	RV-
Meninos
1-2	165 ^a	0,73 (0,65-0,80)	<0,01	23,9	80,6	53,8	0,34	57,4	78,1	1,74	0,36
3-4	117	0,84 (0,77-0,91)	<0,01	25,6	74,4	70,5	0,45	55,8	84,6	2,52	0,36
6-7	98 ^b	0,89 (0,80-0,97)	<0,01	26,9	85,7	78,6	0,64	61,5	93,2	4,00	0,18
9	76	0,95 (0,88-1,00)	<0,01	29,6	92,0	84,3	0,76	74,2	95,6	5,86	0,09
Meninas
1-2	145 ^c	0,73 (0,65-0,81)	<0,01	23,2	81,0	49,4	0,30	50,5	78,8	1,60	0,38
3-4	99 ^d	0,80 (0,71-0,89)	<0,01	24,8	85,2	54,2	0,39	41,1	90,7	1,86	0,27
6-7	85 ^e	0,91 (0,84-0,99)	<0,01	25,9	90,0	84,8	0,75	64,3	96,6	5,92	0,11
9	68	0,94 (0,87-1,00)	<0,01	28,9	85,7	85,2	0,70	54,5	95,6	5,79	0,17

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[1] *Teste U de Mann-Whitney; **teste X². IIQ: intervalo interquartil; IMC: índice de massa corporal; CP: circunferência do pescoço.

[2] ^an = 165: dados ausentes para três crianças cuja CP não pôde ser aferida.

[3] ^bn = 146: dados ausentes para uma criança que não estava em casa no dia da coleta de dados.

[4] ^cn = 145: dados ausentes para uma criança que não estava em casa no dia da coleta de dados e outra cuja CP não pôde ser aferida.

[5] ^dn = 99: dados ausentes para uma criança cuja CP não pôde ser aferida.

[6] ^en = 98: dados ausentes para duas crianças cuja CP não pôde ser aferida.

[7] ^fn = 85: Dados ausentes para duas crianças que não estavam em casa no dia da coleta de dados.