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Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 18, Issue: 2, Published: 2011
  • EDITORIAL Editorial

  • Neurological sciences under a humanistic perspective: pedagogical experience using movies Pesquisa Original

    Archanjo, Daniela Resende; Corrêa, Clynton Lourenço

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho tem por objetivo apresentar e discutir os resultados de uma experiência de atividade de aprendizagem, a qual utilizou filmes do circuito comercial que abordam temas relacionados às ciências neurológicas. Participaram do grupo de discussão estudantes dos seguintes cursos: Artes (dois), Fisioterapia (dez), Gestão Imobiliária (um) e Saúde Coletiva (dois), além de um membro da comunidade externa e dois docentes. Seis filmes foram usados como recurso de favorecimento da aprendizagem e de estímulo para discussões e construção do raciocínio crítico e contextualizado baseado na exposição de situações da vida. Os participantes do grupo escreveram, coletivamente, a sinopse dos filmes projetados e selecionaram palavras-chave que refletissem o conteúdo explorado nas discussões pós-filme. As sinopses frequentemente se referiram à doença, enquanto as palavras-chave fizeram referência aos aspectos sociais e éticos envolvidos. Os participantes fizeram uma avaliação das atividades pedagógicas desenvolvidas durante o semestre, apontando pontos positivos, negativos e sugestões. Com a análise desse material, é possível afirmar que a experiência docente baseada na projeção de filmes facilitou o estabelecimento de inter-relações e integrações disciplinares, propiciando a construção de um conhecimento contextualizado, favorecendo a formação de profissionais capazes de articular conhecimentos profissionais específicos com uma rede mais ampla de saberes envolvidos.

    Abstract in English:

    The purpose of this paper is to present and discuss results of a learning activity experience that used popular movies to address issues related to neurological sciences. Students from the following courses participated in the discussion group: Arts (two), Physical Therapy (ten), Property Management (one), Public Health (two), besides one individual from local community and two professors. Six movies were used as a learning support and stimulation to discussions and construction of contextualized and critical thinking, based on life histories. The individuals from this group wrote together the projected movies' plot and selected keywords that corresponded to the subject of the discussion after projection of the movies. The plots frequently mentioned aspects associated with disease, while the keywords mentioned social and ethical aspects. Besides, the individuals performed an assessment of the pedagogical activities carried out during the semester including positive and negative aspects and suggestions. From the analyses of this material, it is possible to assert that the professor experience based on the projection of movies promoted the establishment of disciplinary interrelations and integrations, providing a construction of contextualized knowledge favoring specific professional formation able to integrate specific professional knowledge associated with general knowledge network involved.
  • Stretching in nonspecific chronic low back pain: a strategy of the GDS method Pesquisa Original

    Puppin, Maria Angélica Ferreira Leal; Marques, Amélia Pasqual; Silva, Ary Gomes da; Futuro Neto, Henrique de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do alongamento muscular, usando uma sequência proposta pelo Método Godelieve Denys-Struyf (GDS) na redução da dor, na incapacidade funcional, no aumento da flexibilidade global e na capacidade de contração do músculo transverso do abdome (TrA), em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica. Participaram 55 pacientes, de 18 a 60 anos, divididos em dois grupos: Grupo Alongamento (n=30) submetido a exercícios de alongamento, duas vezes por semana, e Grupo Controle (n=25) que não realizou tratamento. A dor foi avaliada pela escala visual analógica; a incapacidade funcional, pelo Índice de Oswestry; a flexibilidade global, pelo terceiro dedo ao solo; e a capacidade de contração do TrA, pela unidade de biofeedback pressórico. Foram realizadas três avaliações, inicial, após 8 e 16 semanas da inicial. Foi considerado nível de significância de α<0,05. Os resultados mostram que o Grupo Alongamento apresentou diminuição na dor, incapacidade funcional e aumentou a flexibilidade global (p<0,001) após 8 e 16 semanas (p<0,05), porém não melhorou a capacidade de contração do TrA (p=0,13). A sequência de alongamentos usada no método GDS mostra-se eficaz na redução da dor, incapacidade funcional e melhora da flexibilidade global em pacientes com dor lombar crônica inespecífica.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to assess the effectiveness of stretching exercises of the Muscle and Joint Chains Godelieve Denys-Struyf (GDS) method in pain reduction, functional disability, increase global flexibility, and ability of the transversus abdominis muscle (TrA) contraction in individuals with nonspecific chronic low back pain. Fifty-five patients, from 18 to 60 years-old, participated in this study divided into two groups: the Stretching Group (n=30) underwent stretching exercises twice a week; the Control Group (n=25) was subjected only to evaluation. Pain was assessed by a visual analogue scale, functional disability by the Oswestry Questionnaire, global flexibility by third finger to the ground test and the ability of TrA contraction by a pressure biofeedback unit. Three evaluations were performed, starting after 8 and 16 weeks from the beginning. Significance level was α<0.05. Results show that the Stretching Group presented a decrease in pain, functional disability, and increased global flexibility (p<0.001) after 8 and 16 weeks (p<0.05). No improvement in the ability of TrA muscle contraction was demonstrated (p=0.13). The sequence of stretching exercises used in the GDS method is effective in reducing pain, functional disability, and improving global flexibility in patients with nonspecific chronic low back pain.
  • Respiratory muscle strength in morbidly obese and eutrophic women Pesquisa Original

    Sant Anna Junior, Mauricio de; Oliveira, Jose Egidio Paulo de; Carneiro, João Regis Ivar; Guimarães, Fernando Silva; Torres, Diego de Faria Magalhães; Moreno, Adalgiza Mafra; Fernandes Filho, José; Carvalhal, Renata

    Abstract in Portuguese:

    A obesidade mórbida é uma condição clínica que afeta a capacidade funcional, sendo a musculatura respiratória igualmente comprometida. Objetivou-se avaliar a força muscular inspiratória e expiratória de mulheres obesas mórbidas (MO) e eutróficas (ME). Estudo transversal com amostra composta por 21 mulheres (14 MO e 7 ME), pareadas pela idade e altura. A avaliação da força muscular inspiratória e expiratória foi realizada por meio da verificação das pressões inspiratória e expiratória por manovacuometria. Quando comparadas as pressões respiratórias estáticas máximas obtidas com os valores preditos para ME e MO, constata-se que as do primeiro grupo apresentam valores de P Imáx=119,14±1,9 cmH2O (152% do predito) e P Emáx=141,1±10,2 cmH2O (98,5% do predito) dentro dos limites de normalidade ou acima, enquanto no grupo de obesas mórbidas os valores de P Imáx=66±18,7 cmH2O (84,3% do predito) e P Emáx=78,4±14,2 cmH2O (54,3% do predito) foram inferiores aos preditos. Comparando-se as pressões respiratórias estáticas máximas obtidas de MO com ME, observa-se diferença significativa tanto para os valores de P Imáx (66±18,7 versus 119±1,9 cmH2O) como P Emáx (78,4±14,2 versus 141,14±10,20) com significância estatística de 0,001. Conclui-se que a força muscular respiratória é marcadamente diminuída em MO, quando comparadas a ME.

    Abstract in English:

    The morbid obesity is a clinical condition that affects functional capacity, and the respiratory muscles are also impaired. This study aimed to evaluate the inspiratory and expiratory muscle strength of morbidly obese women (OW) and eutrophic women (EW). Cross-sectional study, whose sample was composed by 21 women (14 OW and 7 EW) paired by age and height. Inspiratory and expiratory muscle strength evaluation was carried out by means of maximal inspiratory and expiratory pressure recordings (MIP and MEP, respectively) using manovacuometry. When comparing the maximal static respiratory pressures with predicted values for OW and EW, we observed that EW presented values of MIP=119.14±1.9 cmH2O (152% of predicted value) and MEP=141.1±10.2 cmH2O (98.5% of predicted value) within or above normal limits, while in OW group, MIP=66±18.7 cmH2O (84.3% of predicted value) and MEP=78.4±14.2 cmH2O (54.3% of predicted value) were lower than the predicted values. When comparing maximal static respiratory pressures of OW and EW, we observed a significant difference for MIP (66±18.7 versus 119±1.9 cmH2O) and MEP=78.4±14.2 versus 141.14±10.20) with statistical significance of 0.001. We conclude that respiratory muscle strength is notably decreased in OW when compared to EW.
  • Analysis of static balance and deformities on feet of children with cerebral palsy Pesquisa Original

    Costa, Thaís Delamuta Ayres da; Carvalho, Sebastião Marcos Ribeiro de; Braccialli, Lígia Maria Presumido

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo analisou, por meio de um sistema de baropodometria, os tipos de pé, a influência da visão no equilíbrio estático na postura ortostática e a distribuição da pressão plantar em 16 crianças, de 6 a 15 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral. Os resultados indicaram que o pé valgo foi o mais comum dentre os tipos de paralisia cerebral estudadas, diparesia espástica, hemiparesia espástica direita, hemiparesia espástica esquerda e ataxia; o equilíbrio estático na postura ortostática de olhos vendados apresentou maior instabilidade do que quando com os olhos abertos; a distribuição de pressão plantar não apresentou significância estatística e não houve correlação significativa entre a idade e as variáveis de equilíbrio e de distribuição da pressão plantar. Desse modo, conclui-se que a visão é um fator importante no controle postural de crianças com paralisia cerebral.

    Abstract in English:

    The present study analyzed through baropodometry system, the feet's types, the vision's influence during static balance on orthostatic posture and the plantar pressure distribution in 16 children, aged from 6 to 15 years-old with diagnostic of cerebral palsy. We noted that the valgus foot was more common on the sample studied, diparetic spastic, hemiparetic spastic right, and hemiparetic spastic left and ataxic; the static balance on orthostatic posture with closed eyes was more instable compared to the orthostatic posture with opened eyes. In relation to the distribution of plantar pressure, we did not observe statistical significance and there was no correlation between age and the balance's variables and the plantar pressure's distribution. Therefore, we concluded that the vision is an important factor on postural control in children with cerebral palsy.
  • Can skin markers represent spinous process when the posture is changed? Pesquisa Original

    Furlanetto, Tássia Silveira; Chaise, Fabiana de Oliveira; Candotti, Cláudia Tarragô; Comerlato, Tatiana; Rocha, André Fernando da; Loss, Jefferson Fagundes

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi verificar radiograficamente se a posição dos marcadores de superfície, identificados por palpação em ortostase, é alterada com a modificação da postura para o decúbito lateral. Dez indivíduos foram: palpados e marcados com adesivos de superfície, os processos espinhosos das vértebras C7, T2, T4, T6, T8, T10, T12, L2, L4 e S2; submetidos a um exame radiológico da coluna vertebral na posição ortostática e em decúbito lateral direito para verificar se o marcador de superfície colocado sobre o processo espinhoso estava condizente com o processo espinhoso da imagem radiográfica. Uma ANOVA two-way mostrou diferenças significativas para o deslocamento do marcador de superfície entre as posições para as vértebras C7, T2, T4, T6, T8, T10, L2 e S2 (p<0,001). Nas vértebras T12 e L4 não foram encontradas diferenças significativas. Os resultados indicam que a localização do marcador de superfície não foi condizente com o processo espinhoso identificado no exame radiológico, entre as posições. O movimento da pele pode ter deslocado o marcador de superfície, quando o indivíduo modificou sua posição da posição ortostática para decúbito lateral direito.

    Abstract in English:

    The objective was to radiographically verify if the position of skin markers, identified by palpation in orthostasis posture, changes when the subject position shifts to lying posture. Ten subjects underwent two X-ray tests, first, in orthostasis and right lying posture. Ten subjects were palpated and marked with skin markers in the orthostasis posture, in the spinous process of the vertebrae C7, T2, T4, T6, T8, T10, T12, L2, L4 and S2 . After palpation, subjects underwent X-ray exams in orthostasis and lying postures to verify if the surface marker matched the spinous process shown on X-ray. A two-way ANOVA indicated significant differences for the displacement of the skin markers, for the C7, T2, T4, T6, T8, T10, L2 and S2 spinous processes (p<0.001). The T12 and L4 spinous processes did not indicate significant differences. The skin markers locations were not consistent with the spinous processes identified in X-rays for both positions. The skin movement may have displaced the skin markers when the subject changed from orthostasis to lying posture.
  • Influence of object position on the frequency of manual reaching in typically developing infants Pesquisa Original

    Frônio, Jaqueline da Silva; Silva, Luciana Matta de Andrade e; Gonçalves, Rodrigo Jardim; Chagas, Paula Silva de Carvalho; Ribeiro, Luiz Cláudio

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de alcances no período de três a cinco meses de idade e se há influência da posição de apresentação do objeto. Treze lactentes com desenvolvimento típico foram avaliados aos três, quatro e cinco meses, em supino, sendo o objeto apresentado na linha média e nas linhas axilares direita e esquerda. O procedimento foi filmado e analisado para registro do número de alcances realizados nas posições de apresentação. Para análise foram utilizados os testes de Friedman e Wilcoxon, considerando o nível de significância α=0,05. As frequências médias de alcances aumentaram até o quinto mês, sendo encontrada diferença significativa entre o terceiro e o quinto (p=0,011) e entre o quarto e o quinto meses (p=0,008). O número de alcances na linha média aumentou significativamente do terceiro para o quinto (p=0,011) e do quarto para o quinto mês (p=0,025), e houve tendência de diferenciação (0,1>p>0,05) entre o terceiro e o quarto mês (p=0,058). Aos três meses, encontrou-se tendência de diferenciação (p=0,066) entre a frequência de alcances nas linhas axilar (D ou E) e média. Aos quatro e cinco meses, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as posições. Concluiu-se que a frequência de alcances aumenta significativamente de três a cinco meses e a posição de apresentação do objeto parece influenciá-la na fase inicial de aquisição desta habilidade.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the frequency of reaching in the period of three to five months of age and if the object presentation position has an influence on it. Thirteen typically developing infants were assessed at three, four, and five months of age. The frequency of reaching was evaluated with the infants in the supine position, with the object presented at midline, right, and left axillary lines. The procedure was shot and further analyzed to determine all reaching numbers at the presentation positions. For analysis, the Friedman and Wilcoxon's tests were used, considering a 5% significance level. The mean reaching frequencies increased at the fifth month, with a statistically significant difference being found between the third and fifth (p=0.011) and between the fourth and fifth months (p=0.008). The amount of reaching at midline also significantly increased between the third and the fifth (p=0.011), the fourth and the fifth months (p=0,025), and a trend towards differentiation was identified between the third and fourth months (p=0,058). At three months, reaching frequency showed a trend towards differentiation (p=0.066) between the axillary line (right or left) and at midline. No significant differences between the positions were identified at the fourth and fifth months. In conclusion, the frequency of reaching increases significantly from three to five months, and the object presentation position seems to influence the initial stage of acquisition of this skill.
  • Evaluation of quality of life and loss urine of women with overactive bladder treated with intravaginal or tibial nerve electro stimulation Pesquisa Original

    Franco, Maíra de Menezes; Souza, Flaviane de Oliveira; Vasconcelos, Elaine Cristine Lemes Mateus de; Freitas, Maurício Mesquita Sabino de; Ferreira, Cristine Homsi Jorge

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de um ensaio clínico prospectivo comparativo que objetivou comparar os efeitos do tratamento com eletroestimulação transvaginal (ET) e do nervo tibial (ENT) sobre a qualidade de vida (QV) e queixas de perda urinária em mulheres com bexiga hiperativa. Participaram 42 pacientes com bexiga hiperativa ou incontinência urinária (IU) mista e foram divididas para tratamento com ET ou ENT. A QV foi avaliada pelo questionário de QV genérico, o Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) e um questionário específico para IU, o Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL). Os relatos de perdas urinárias e incômodos ocasionados foram avaliados, respectivamente, por meio do diário miccional de 24 horas e Escala Visual Analógica (EVA). O tratamento foi realizado uma vez por semana, totalizando doze semanas. O grupo da ENT teve melhora significativa em três domínios do I-QOL, na EVA, que avaliou o grau de incômodo causado pela IU e em quatro aspectos do diário miccional. No grupo de ET houve melhora significativa de dois domínios do SF-36, três domínios do I-QOL, na EVA e em quatro aspectos do diário. Houve melhora da QV em ambos os grupos, assim como uma diminuição das queixas de perda urinária, entretanto, o grupo que recebeu ET obteve melhora nos escores em dois domínios do questionário de QV genérico após o tratamento, que teve limitação por aspectos físicos e limitação por aspectos emocionais. O que não ocorreu com o grupo de ENT.

    Abstract in English:

    This is a prospective comparative clinical study. This study aimed to compare the effects of intravaginal electrical stimulation therapy (IS) and the tibial nerve (TNS) on quality of life (QOL) and complaints of urinary incontinence in women with overactive bladder. Participants 42 patients with overactive bladder or urinary incontinence (UI) mix and were divided for treatment with IS or TNS. To assess QOL we used a generic QOL questionnaire, the Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) and a specific questionnaire for urinary incontinence, the Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL). The reports of urinary incontinence and discomfort caused were evaluated, respectively, through the 24-hour voiding diary and visual analog scale (VAS). Treatment was performed once a week, twelve weeks in total. The PTNS group had significant improvement in three areas of the I-QOL in VAS, which assessed the degree of discomfort caused by IU and four aspects of voiding diary. In the IS group significantly improved in two domains of the SF-36 domains of the three I-QOL in VAS and on four issues of the journal. There was improvement in QOL in both groups, as well as a decrease in complaints of urinary leakage, however, the group that received IS had been improved scores in two areas of the generic QOL questionnaire after treatment, which were limited by the physical limitation and by emotional aspects. What did not happen with the group of TNS.
  • Correlations between grip strength and anthropometric variables of young adults'hand Pesquisa Original

    Fernandes, Luciane Fernanda Rodrigues Martinho; Bertoncello, Dernival; Pinheiro, Nanci Mendes; Drumond, Luana Cosenza

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi correlacionar a força de preensão palmar em diferentes posições de abertura, com variáveis antropométricas da mão. Participaram 73 voluntários de ambos os sexos (40 homens e 33 mulheres), com idade média de 23±4,61 anos. As medidas antropométricas largura da palma, comprimento do dedo indicador, espessura da palma, largura da mão, circunferência da palma e da mão foram realizadas bilateralmente. Para as medidas lineares, utilizou-se um paquímetro digital e, para as medidas de circunferência, a fita métrica. As medidas de força de preensão foram realizadas por meio de um dinamômetro hidráulico (UFTM) Jamar®. Os valores antropométricos foram correlacionados com as medidas de força nas cinco posições de abertura. Os homens e as mulheres tiveram maior força na mão direita e, entre as posições, a maior força dos homens foi na de número 3 (45,5±15,53 kgf) e das mulheres, na de posição 2 (25,5±6,28 kgf). Verificaram-se correlações significativas entre a força e os valores antropométricos nas medidas da largura da mão e circunferência da palma - que representam a maior medida transversal e o maior trofismo da mão, respectivamente, no grupo dos homens e a medida de comprimento do dedo, que representa a maior medida longitudinal no grupo das mulheres. Com isso, pode-se concluir que, para os homens, a maior força está relacionada à maior medida transversal e ao maior trofismo da mão e, para as mulheres, ao maior comprimento longitudinal da mão.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to correlate the grip strength of hand, in different opening positions, with hand anthropometric measures. The study included 73 volunteers (40 male and 33 female) with mean age of 23±4.61 years old. Anthropometric measures, such as palm width, forefinger length, palm thickness, hand width, palm and hand circumferences, were performed bilaterally. For linear measures, a digital caliper rule was used as well as a tape measure for circumference measures. Grip strength measures were performed by means of a Jamar® hydraulic dynamometer. Anthropometric values were correlated with strength measures in the five positions of the opening. Both men and women had greater strength in the right hand. Regarding the positions, the bigger strength of men was in the number 3 (45.5±15.53 kgf) and that of women in position 2 (25.5±6.28 kgf). Significant correlations were verified among strength and anthropometric values in the hand width measure and palm circumference - that represent the greater transversal measure and the greater throphism of left hand, respectively, in men's group -, and the finger length measure, that represents the greater longitudinal measure in women's group. Thus, it may be concluded that for men the greater strength is related to the greater transversal measure and to the greater throphism of hand, while for women, it is related to the greater longitudinal length of hand.
  • The relationship between NYHA class and the functional condition and quality of life in heart failure Pesquisa Original

    Di Naso, Fábio Cangeri; Pereira, Juliana Saraiva; Beatricci, Simone Zani; Bianchi, Renata Giovana; Dias, Alexandre Simões; Monteiro, Mariane Borba

    Abstract in Portuguese:

    A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome que se apresenta com crescente prevalência, podendo limitar o indivíduo quanto à capacidade físico-funcional, condição pulmonar e qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo verificar as limitações pulmonares e físicas, bem como a qualidade de vida dos pacientes e compará-las com as classes funcionais da New York Heart Association (NYHA). Estudo transversal, com amostra de 66 pacientes (45 homens). Foram aplicados uma ficha de avaliação padronizada e o questionário de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36). Foram realizados espirometria, manovacuometria e o teste da caminhada de seis minutos (TC6M). Os pacientes (classe I: 24 indivíduos, classe II: 27 e classe III: 15) possuíam uma média de idade de 57,95±10,96 anos e representaram uma amostra com características antropométricas homogêneas. Para a condição pulmonar, observou-se diferença estatística quanto a Capacidade Vital Forçada (CVF), Pico de Fluxo Expiratório e Pressão Expiratória Máxima (Pemáx). Na distância do TC6M houve diferença entre classe I e III e entre II e III (classe I: 439,27±58,85 m, classe II: 370,96±74,41 m e classe III: 268,96±83,88 m), com p<0,001. Para o SF-36, houve decréscimo da qualidade de vida conforme o agravo das classes funcionais. Pacientes com IC apresentam diminuição da condição pulmonar, capacidade físico-funcional e qualidade de vida relacionada ao aumento da classe funcional da NYHA.

    Abstract in English:

    Heart failure (HF) is a syndrome that presents with increasing prevalence, and can restrict the individual as to the physical-functional, lung condition and quality of life. Check the quality of life, lung and physical limitations of patients and compare them with those in New York Heart Association (NYHA) functional class. Cross-sectional study, a sample of 66 patients (45 men). It applied a form of standardized assessment, spirometry, manovacuometry, of the six minute walk test (6MWT) and questioning the quality of life Short-Form 36 (SF-36). Patients average age of 57.95±10.96 years (Class I: 24, Class II: 27 and Class III: 15) and represented a sample with anthropometric characteristics homogeneous. For the lung condition, we observed a statistical difference in forced vital capacity (FVC), expiratory peak flow and maximal expiratory pressure (MEP). In 6MWT distance significant difference between Class I and III and between II and III (Class I: 439.27±58.85 m, Class II: 370.96±74.41 m and 268.96±83.88 m Class III), with p<0001. For the SF-36, there was a decrease in quality of life as functional disorder of the classes. Patients with IC have decreased lung condition, physical and functional capacity and quality of life proportional to the increase in the NYHA functional class.
  • Lumbar pain during pregnancy: efficacy of Global Postural Reeducation (GPR) treatment Pesquisa Original

    Gil, Vinicius Fernandes Barrionuevo; Osis, Maria José Duarte; Faúndes, Aníbal

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se um estudo clínico comparativo com o objetivo de avaliar o efeito da Reeducação Postural Global (RPG) no tratamento da lombalgia durante a gravidez e sua relação com limitações funcionais das gestantes. Os sujeitos foram 34 gestantes nulíparas atendidas em três centros de saúde e um hospital privado de Campinas, com idade gestacional entre 20 e 25 semanas e queixa de dor lombar. Dezessete gestantes foram submetidas a sessões de RPG durante oito semanas consecutivas, e as demais seguiram orientações de rotina para controle da dor lombar. Em cada sessão de RPG avaliou-se a intensidade da dor percebida pela mulher, antes e após os procedimentos. O grupo controle foi avaliado quanto à intensidade da dor na admissão, às quatro e oito semanas do estudo. Aplicou-se o questionário Roland-Morris para avaliar limitações funcionais, ao início e final do acompanhamento. O grupo de RPG apresentou decréscimo estatisticamente significativo na intensidade da dor antes e depois das sessões. Ao longo do estudo, as mulheres submetidas a RPG tiveram medianas de intensidade da dor e médias do escore de limitações funcionais significativamente menores que as do grupo controle. Análise de covariância indicou que o tratamento com RPG estava associado à menor intensidade da dor percebida ao final do estudo. Conclui-se que a RPG pode dar importante contribuição no tratamento da dor lombar durante a gestação, reduzindo, ao mesmo tempo, as limitações funcionais.

    Abstract in English:

    A clinical comparative study was carried out to evaluate the effectiveness of Global Postural Reeducation (GPR) in low back pain treatment during pregnancy, and its association with pregnant women functional limitations. The subjects were 34 nulliparous women attended in 3 public health units and 1 private hospital in Campinas. All women were at 20-25 weeks gestation and experiencing low back pain. Seventeen women were submitted to 8 GPR weekly consecutive sessions and 17 followed the routine recommendations for treating lumbar pain. In each GPR session the low back pain severity was assessed, before and after procedures. The control group had 3 low back pain intensity and treatment evaluation sessions (at admission, 4 and 8 weeks). Roland Morris questionnaire was applied in order to assess functional limitations in the beginning and at the end of the study. Women in the GPR group had a significant decrease of low back pain severity, before and after each session. Throughout the study, women in the GPR group had significantly lower pain medians and lower functional limitations score means than women in the control group. Covariance analysis pointed out that GPR treatment was associated to lower perceived pain intensity at the end of the follow-up. It is concluded that GPR can be an important contribution to the low back pain treatment during pregnancy and also it would help to reduce the damage caused by functional limitations. This will certainly has a positive influence upon women's quality of life.
  • Effects of sitting position on the strength of respiratory muscles during weaning of patients under prolonged mechanical ventilation in the postoperative period of cardiovascular surgery Pesquisa Original

    Nozawa, Emília; Feltrim, Maria Ignez Zanetti; Hernandes, Nidia Aparecida; Preisig, Alessandra; Malbouisson, Luís Marcelo Sá; Auler Júnior, José Otávio Costa

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi investigar os efeitos da posição sentada, nos parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos, em pacientes com suporte ventilatório mecânico prolongado, estáveis hemodinamicamente. Participaram do estudo 40 pacientes que foram randomizados em grupo controle (n=17) e grupo intervenção (n=23). Foram mensurados parâmetros hemodinâmicos, gasometria arterial, força muscular respiratória e ventilometria, realizados em dois momentos: primeira e segunda avaliação, com intervalo de 30 minutos entre as medidas. No grupo controle, as duas avaliações foram realizadas no leito, com a cabeceira elevada a 30°. No grupo intervenção, a primeira avaliação foi realizada no leito (30°) e a segunda, 30 minutos após transferência para a poltrona, na posição sentada (90°). A idade média da amostra foi de 64,7±11,2 anos. O resultado do estudo demonstrou que não houve diferenças em relação às variáveis, hemodinâmicas, gasométricas, capacidade vital forçada, volume minuto e volume de ar corrente. Entretanto, ocorreu aumento significativo da pressão inspiratória máxima (PImáx) no grupo intervenção (p<0.01). Concluímos que pacientes em pós-operatório de cirurgia cardiovascular em ventilação mecânica podem se beneficiar da posição sentada durante o desmame do suporte ventilatório, observado pela melhora da força muscular inspiratória (PImáx). Além disso, não foram observadas alterações hemodinâmicas com a troca de postura, sendo considerado um procedimento seguro.

    Abstract in English:

    The purpose was to study the effects of sitting position, in ventilatory and hemodynamic parameters, in patients under prolonged mechanical ventilation, in the postoperative of cardiovascular surgery. Participated 40 postoperative cardiovascular patients, intubated and mechanically ventilated, were randomized into control group (n=17) and intervention group (n=23). Hemodynamic parameters, arterial blood gases, respiratory muscle strength and ventilometry, were measured in two moments: first and second evaluation, with 30-minute interval between measurements. In the control group, both evaluations were performed at head of the bed elevated at 30°. In the sitting group, the first evaluation was developed at 30° and the second, (30 minutes after transfer to the armchair) in the sitting position (90°). The mean age of patients was 64.7±11.2 years. There were no differences regarding the hemodynamic parameters, blood gas analysis, forced vital capacity, minute ventilation and tidal volume. However, a significant increase in maximal inspiratory pressure (MIP) in the intervention group was observed (p<0.01). We conclude that stable patients in the postoperative period of cardiovascular surgery, mechanically ventilated, maybe benefits of the sitting position observed of increased inspiratory muscle strength. Furthermore, no significant hemodynamic changes, and it was well tolerated when the patients were transferred to the sitting position, so it was considered a safe procedure.
  • Assessment of hand grip strength- validity and reliability of the saehan dynamometer Pesquisa Original

    Reis, Maurício Moreira; Arantes, Paula Maria Machado

    Abstract in Portuguese:

    Existe uma grande variedade de instrumentos utilizados para a avaliação da força de preensão manual. Porém, não existem estudos demonstrando a validade e a confiabilidade da maioria destes instrumentos. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade concorrente e a confiabilidade intraexaminador do dinamômetro Saehan hidráulico comparado-o com o dinamômetro Jamar hidráulico. Cem indivíduos sadios (50 homens e 50 mulheres), entre 20 e 50 anos de idade, sem alterações cognitivas, deficiências físicas, disfunções neuromusculares e ortopédicas e história de lesões nos membros superiores, foram testados com os dinamômetros Jamar e Saehan. A validade concorrente entre o dinamômetro Jamar e o dinamômetro Saehan foi excelente para os testes de força de preensão realizados com as mãos direita (r=0,976) e esquerda (r=0,986). A confiabilidade intra-examinador foi excelente tanto para o dinamômetro Jamar (r=0,985 mãos direita e esquerda) quanto para o dinamômetro Saehan (r=0,981 mão direita e r=0,985 mão esquerda). O dinamômetro Saehan é válido, confiável e comparável com o dinamômetro Jamar. Portanto, dados coletados com o dinamômetro Jamar são equivalentes aos dados coletados com o dinamômetro Saehan. Consequentemente, valores de força obtidos por testes com dinamômetro Saehan podem ser comparados com valores de referência de força de preensão que foram obtidos com o dinamômetro Jamar.

    Abstract in English:

    There is a great variety of instruments available for evaluating hand grip strength. There is, however, a lack of studies showing the validity and reliability of most of these instruments. The purpose of this study was to examine the concurrent validity and test-retest reliability of the hydraulic Saehan dynamometer using the hydraulic Jamar dynamometer. One hundred healthy subjects (50 men and 50 women), between the ages of 20 and 50 years old, without cognitive impairment, physical disability, neuromuscular or orthopedic dysfunction, and history of upper extremity injuries were tested with the Jamar and Saehan dynamometers. The concurrent validity between the Jamar and the Saehan dynamometers was excellent for both the right hand (r=0.976) and the left hand (r=0.986). Test-retest reliability was excellent for both the Jamar (r=0.985 right and left hands) and the Saehan (r=0.981 right hand and r=0.985 left hand). The Saehan dynamometer is valid, reliable and comparable to the Jamar dynamometer. Therefore, the Jamar and Saehan dynamometers measure handgrip strength equivalently. As a result, strength values obtained with the Saehan dynamometer can be compared with reference values which were collected with the Jamar dynamometer.
  • Motor development of moderate preterm children at seven and eight years of age Pesquisa Original

    Camargos, Ana Cristina Resende; Fontes, Patrícia Lemos Bueno; Araújo, Ana Paula Soares de; Silva, Fernanda Cristina da; Pereira, Lívia Paiva; Souza, Samantha de Miranda Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Crianças pré-termo podem apresentar distúrbios leves do desenvolvimento motor, que podem ser imperceptíveis até a idade pré-escolar ou escolar. O objetivo desse estudo foi comparar o desenvolvimento motor de crianças pré-termo moderadas com crianças a termo aos sete e oito anos de idade. Foram coletados dados de 13 crianças pré-termo e 13 crianças a termo de uma escola da rede municipal de Betim. Foi utilizada a Escala de Desenvolvimento Motor para avaliar motricidade fina, motricidade global, equilíbrio, esquema corporal, organização espacial e organização temporal, bem como a idade motora geral e o quociente motor geral. O teste Mann-Whitney foi utilizado para comparar as idades motoras e os quocientes motores entre os grupos. Foi encontrada diferença significativa somente nos valores da motricidade fina entre os grupos (p=0,01), sendo que o grupo pré-termo apresentou desempenho inferior. Dessa forma, crianças pré-termo moderadas que não apresentam características de alto risco biológico ao nascimento também podem necessitar de acompanhamento ambulatorial até a idade escolar.

    Abstract in English:

    Preterm children may have light motor developmental impairments, which may be imperceptible until pre-school age or even school age. The aim of this study was to compare the motor development of moderate preterm children with full-term ones at seven and eight years of age. Data from 13 preterm and 13 full-term children were collected from a public school in Betim-MG. The Motor Development Scale was used to access fine and global motricity, balance, body scheme, spatial organization, time organization, as well as general motor age and general motor quotient. The Mann-Whitney's Test was used to compare the motor ages and motor quotients between the groups. A significant difference was only found in the fine motricity values between the groups (p=0.01), the preterm group having shown a poorer performance. Therefore, moderate preterm children who do not have highly risky biological characteristics at birth may also need outpatient assistance up to school age.
  • Physical therapy in sequelae of iatrogenic manual lymphatic drainage: a case report Relato De Caso

    Tacani, Rogério Eduardo; Tacani, Pascale Mutti; Liebano, Richard Eloin

    Abstract in Portuguese:

    Atualmente, a drenagem linfática manual (DLM) é um dos recursos de grande destaque no tratamento de edemas, linfedemas e condições inestéticas, porém, na prática clínica têm-se observado sua aplicação de forma iatrogênica. Os objetivos deste relato de caso foram apontar as sequelas da aplicação iatrogênica da DLM, em uma jovem caucasiana, e verificar os efeitos da intervenção fisioterapêutica no tratamento dessas. Voluntária de 27 anos, apresentava-se com uma equimose importante na região lateral da coxa esquerda (28 x 9,5 cm), telangiectasias, microvaricosidades e petéquias em ambas as coxas e pernas, dor de forte intensidade e edema, após ter se submetido a um procedimento manual iatrogênico com finalidade estética há dois dias. As condutas fisioterapêuticas adotadas foram: Ultrassom 3 MHz, pulsado (2 ms on, 8 ms off), 0,4 W/cm² SATP na região da equimose e DLM (Método Leduc) durante 20 minutos, na coxa esquerda. Foram realizadas nove sessões até a alta no 16º dia pós-lesão, observando-se apenas a redução gradativa da dor e da equimose. Verificou-se a efetividade da intervenção fisioterapêutica em apenas algumas das sequelas provocadas pela iatrogenia, sem desconsiderar que a remissão espontânea dos sinais e sintomas também pode ter contribuído para tal. Destaca-se a importância de conscientizar os fisioterapeutas que atuam com este procedimento para que o aplique de forma adequada, evitando tais iatrogenias.

    Abstract in English:

    Recently, the manual lymphatic drainage (MLD) is an important resource in the treatment of edemas, lymphedemas, and other unaesthetic conditions. However, problems caused by the incorrect application of this therapy have been observed in the clinical practice. The aims of this case report were to describe sequelae resulting from the negligent application of MLD on a young patient, and to determine the effects of physical therapy on the treatment of sequelae. A 27-year-old Caucasian woman presented with a large ecchymosis (28 x 9.5 cm) on the outer side of the left thigh, telangiectasias, micro varicose veins, and petechiae on the legs and thighs, intense pain, and edema, after undergoing an incorrect manual procedure for aesthetic purposes two days earlier. Physical therapy consisted of ultrasound application (3 MHz, pulsed mode, 20% duty cycle, SATP intensity of 0.4 W/cm²) to the ecchymosis site and MLD (Leduc method) for 20 minutes on the left thigh. The patient underwent nine physical therapy sessions until discharge from the hospital 16 days after injury. The effectiveness of physiotherapy intervention was verified in only some of the consequences caused by iatrogenic, without disregarding that the spontaneous remission of signs symptoms can have contributed to such fact. The study emphasizes the importance of awareness among physical therapists who work with this procedure to apply it appropriately in order to avoid such conditions.
  • The role of attention in neurofunctional physical therapy Revisão

    Bertoldi, Andréa Lúcia Sério; Israel, Vera Lúcia; Ladewig, Iverson

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo apresenta uma revisão teórica sobre o papel da atenção na realização de tarefas motoras, adotando-se a perspectiva do paradigma sistêmico aplicado ao comportamento motor e sua relação com a abordagem do controle motor na fisioterapia neurofuncional. Foram consultados os bancos de dados Medline, PubMed, LILACS, SciELO, e PEDro, incluindo artigos de 1990 a 2009. Nos estudos pesquisados, observou-se o entendimento da atenção como um agente mediador entre o indivíduo e o ambiente no processo de auto-organização dos subsistemas orgânicos durante a realização de uma tarefa motora. Foram identificadas similaridades entre esta perspectiva teórica sobre a atenção e os pressupostos que fundamentam a abordagem do controle motor na fisioterapia neurofuncional, evidenciando caminhos de investigação científica no sentido de ser mais bem compreendido o papel da atenção na adaptação do sistema neuromotor de pessoas com lesão neurológica e sua efetividade na promoção do movimento funcional humano.

    Abstract in English:

    This study presents a theoretical review of attention in the creation of strategies of movement control from the perspective of the systemic paradigm applied to motor behavior and its relationship with the motor control approach in neurofunctional physical therapy. The following databases were consulted Medline, PubMed, LILACS, SciELO, and PEDro, including articles from 1990 to 2009. Research has shown the understanding of attention as a mediator agent between a subject and the environment in the process of self-organization of organic sub-systems during the realization of a motor task. Similarities between this theoretical perspective of attention and the assumptions that support the motor control in the neurofunctional physical therapy approach have been identified, evidencing paths of scientific investigation for a better comprehension about the attention role on neuromotor system adaptation of individuals with neurological lesions and its efficiency to promote human functional movement.
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