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Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 21, Número: 1, Publicado: 2014
  • A fisioterapia brasileira ante a realidade mundial Editorial

  • Enfaixamento em oito como recurso fisioterapêutico para reabilitação do desempenho funcional após acidente vascular encefálico Original Research

    Silva, Soraia Micaela; Corrêa, João Carlos Ferrari; Salvador, Rosane Mariano Marques; Martinez, Talita Santiago; Corrêa, Fernanda Ishida

    Resumo em Português:

    O Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode deixar sequelas neurológicas, motoras e sensitivas, interferindo na função dos movimentos e culminando em alterações na marcha e no equilíbrio. Sendo assim, há a necessidade de se comprovar cientificamente a eficácia do enfaixamento em oito, uma técnica de baixo custo que tem como função fornecer informações proprioceptivas e promover o alinhamento biomecânico do tornozelo, agindo contra os mecanismos que levam ao pé equinovaro. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito imediato do enfaixamento em oito como recurso fisioterapêutico para a reabilitação do desempenho funcional após AVE. Para tanto, participaram deste estudo 22 pacientes que foram capazes de deambular sozinhos, sem auxílio de órteses, que realizaram o teste de mobilidade funcional Timed Up and Go (TUG), a avaliação da velocidade da marcha e da escala de Equilíbrio de Berg, com e sem o enfaixamento em oito no tornozelo do membro inferior parético. Quando comparados os resultados antes e após o enfaixamento em oito, foi evidenciada diferença estatisticamente significante (p<0,05) em todas as variáveis avaliadas. Após análise dos resultados, foi possível concluir que após uma única aplicação do enfaixamento em oito, é possível identificar melhora estatisticamente significante na velocidade da marcha, mobilidade funcional e equilíbrio de hemiparéticos crônicos pós-AVE.

    Resumo em Espanhol:

    El accidente cerebrovascular (ACV) puede dejar secuelas neurológicas, motoras y sensoriales, interfiriendo en la función de los movimientos y culminando en cambios en la marcha y el equilibrio. Por ende, hay la necesidad de comprobarse científicamente la eficacia de vendaje en ocho, una técnica de bajo costo que tiene la función de proporcionar informaciones propioceptivas y promover la alineación biomecánica del tobillo, actuando en contra de los mecanismos que conducen al pie equinovaro. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto inmediato de los vendajes en ocho como recurso fisioterápico para la rehabilitación del desempeño funcional tras accidente cerebrovascular. Para ello, participaron de este estudio 22 pacientes los cuales fueron capaces de caminar solos, sin la ayuda de aparatos ortopédicos, y que realizaron el test de la movilidad funcional Timed Up and Go (TUG), la evaluación de la velocidad de la marcha y de la escala de Equilibrio de Berg, con y sin el vendaje en ocho del tobillo de la extremidad inferior parética. Al comparar los resultados antes y después de los vendajes, fue evidenciada diferencia estadísticamente significativa (p<0,05 ) en todas las variables evaluadas. Después de analizar los resultados, se concluyó que, después de una sola aplicación de vendajes en ocho, es posible identificar una mejoría estadísticamente significativa en la velocidad de la marcha, la movilidad funcional y el equilibrio de hemiparéticos crónicos tras accidente cerebrovascular.

    Resumo em Inglês:

    A stroke may leave neurological, motor and sensory sequelae, interfering with the function of movements and culminating in gait and balance changes. Therefore, it is necessary to demonstrate the efficacy of eight-point binding, a low-cost technique that functions to provide proprioceptive information and promote the biomechanical alignment of the ankle, acting against mechanisms that lead to equinovarus foot. This study aims to determine the immediate effect of eight-point binding as a physical therapy resource for the rehabilitation of function performance after a stroke. To this end, 22 patients who were able to walk alone without an orthosis were evaluated, and performed the Timed Up and Go (TUG) functional mobility test, a gait speed assessment and the Berg Balance Scale, with and without the eight-point binding in the paretic lower limb. When comparing the results after the eight-point binding, it was possible to observe a statistically significant difference (p<0.05) in all of the studied variables. After analyzing the results, it was concluded that after a single application of eight-point binding, it is possible to identify statistically significant improvement in gait speed, functional mobility and balance after a stroke.
  • Avaliação da composição corporal, capacidade funcional e função pulmonar em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Original Research

    Dias, Fernanda Dultra; Gomes, Evelim Leal de Freitas Dantas; Stirbulov, Roberto; Alves, Vera Lúcia Santos; Costa, Dirceu

    Resumo em Português:

    A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está relacionada a um baixo índice de massa corporal (IMC), à redução da capacidade funcional e à redução da densidade óssea, justificando assim a importância de se avaliar todos esses parâmetros nos pacientes portadores da doença. Trata-se de um estudo transversal, com amostra composta por 20 pacientes, que realizaram medida de composição corporal por bioimpedância, avaliação da capacidade funcional pela distância percorrida no Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) e avaliação da gravidade da obstrução pela espirometria. Foram encontradas diferenças significantes entre a distância percorrida e prevista do ISWT (p<0,01), correlações positivas entre massa muscular e distância percorrida no ISWT (r=0,54 com p=0,01), com VEF1 (r=0,488 com p=0,02), VEF1 e massa óssea (r=0,497 com p=0,02) e distância percorrida com VEF1 (r=0,541 com p=0,01). As correlações encontradas neste estudo, além de confirmarem a hipótese de que a gravidade da obstrução apresentada pela alteração no parênquima pulmonar nos pacientes com DPOC está relacionada com as alterações na composição corporal e com a redução da capacidade funcional, evidenciam também a correlação com a massa óssea.

    Resumo em Espanhol:

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está relacionada con un bajo índice de masa corporal (IMC), reducción de la capacidad funcional y reducción de la densidad ósea, justificando así la importancia de evaluar todos estos parámetros en pacientes con la enfermedad. Este es un estudio transversal, con una muestra de 20 pacientes, que se sometieron a la medición de la composición corporal por bioimpedancia, la evaluación de la capacidad funcional por la distancia recorrida en el Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) y la evaluación de la gravedad de la obstrucción por la espirometría. Se encontraron diferencias significativas entre la distancia recorrida y prevista del ISWT (p<0,01), correlaciones positivas entre la masa muscular y la distancia en el ISWT (r=0,54 con p=0,01), con FEV1 (r=0,488 con p=0,02 ), FEV1 y la masa ósea (r=0,497 con p=0,02) y la distancia recorrida con el FEV1 (r=0,541 con p=0,01) . Las correlaciones encontradas en este estudio, además de confirmar la hipótesis de que la gravedad de la obstrucción presentada por los cambios en el parénquima pulmonar en pacientes con EPOC se asocia con cambios en la composición corporal y la reducción de la capacidad funcional, evidencian también la correlación con la masa ósea.

    Resumo em Inglês:

    Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is related to a low body mass index (BMI), reduced functional capacity and reduced bone density, thus justifying the importance of evaluating all of these parameters in the patients with the disease. This is a cross-sectional study, with sample consisting of 20 patients who performed measurement of body composition by bioelectrical impedance, evaluation of functional capacity by the distance traveled in the Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) and assessment of severity of obstruction by spirometry. Significant differences were found between the travelled and scheduled distance in the ISWT (p<0.01), positive correlations between muscle mass and distance walked in ISWT (r=0.54 with p=0.01), with FEV1 (r=0.488 with p=0.02), FEV1 and bone mass (r=0.497 with p=0.02) and distance traveled with FEV1 (r=0,541 with p=0.01). The correlations found in this study, besides confirming the hypothesis that the severity of the obstruction presented by the change in the lung parenchyma in patients with COPD is related to changes in body composition and functional capacity reduction, also highlight the correlation with bone mass.
  • Influência do anabolizante decanoato de nandrolona sobre a viabilidade de células satélites musculares em processo de diferenciação Original Research

    Ribeiro, Beatriz Guimaraes; Fernandes, Kristianne Porta Santos; Silva, Mikaele Tavares; Sierra, Simone Oliveira; Bussadori, Sandra Kalil; Mesquita-Ferrari, Raquel Agnelli

    Resumo em Português:

    Os anabolizantes são utilizados, especialmente por atletas, com o intuito de aumento da massa muscular e melhora do desempenho. Este estudo objetivou avaliar o efeito do anabolizante Deca-Durabolin(r) sobre a viabilidade (proliferação) de células satélites musculares C2C12 induzidas à diferenciação, mimetizando o processo de reparo após lesão. As células foram cultivadas em Meio Eagle Modificado por Dulbecco (DMEM) suplementado com 10% de Soro Fetal Bovino (SFB) e submetidas à diferenciação pela adição de 2% de soro de cavalo e concomitantemente incubadas com o anabolizante nas concentrações de 5, 10, 25 e 50 µM. Os grupos que não receberam o anabolizante nem o veículo serviram como controle. A viabilidade (proliferação) foi avaliada após um, três e cinco dias, utilizando o método de MTT (3-[4,5-dimetiltriazol-2-il]-2,5 difeniltetrazólio). Foram realizados três experimentos independentes, em cada condição citada, e os resultados submetidos à análise estatística com nível de significância de p≤0,05% (ANOVA/Dunnet). Os resultados permitiram verificar que não houve diferença na viabilidade entre células musculares tratadas com o anabolizante e induzidas à diferenciação e as culturas controles que somente foram induzidas à diferenciação, em todos os parâmetros avaliados. Em conclusão, o anabolizante decanoato de nandrolona, nas concentrações avaliadas, não foi capaz de alterar a viabilidade de células musculares C2C12 durante o processo de diferenciação.

    Resumo em Espanhol:

    Se utilizan los anabolizantes, en particular por atletas con el objetivo de aumentar la masa muscular y mejoría del desempeño. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del anabolizante Deca- Durabolin(r) sobre la viabilidad (proliferación) de las células satélites musculares C2C12 inducidas a la diferenciación, imitando el proceso de reparación tras una lesión. Las células fueron cultivadas en medio Eagle modificado por Dulbecco (DMEM) suplementado con 10% de suero fetal bovino (SFB) y sometidas a diferenciación mediante la adición de 2% de suero de caballo y, simultáneamente, incubadas con el anabolizante en las concentraciones de 5 , 10 , 25 y 50 µM. En los grupos que no recibieron el anabolizante, ni el vehículo sirvió como controle . La viabilidad (proliferación) se evaluó después de uno, tres y cinco días, utilizando el método de MTT (3 - [4,5 - dimetiltriazol - 2 - il ] -2,5 difeniltetrazolio) . Se realizaron tres experimentos independientes, en cada condición citada, y los resultados sometidos al análisis estadístico con nivel de significación de p≤0,05% (ANOVA/Dunnett). Los resultados permitieron verificar que no hubo diferencia en la viabilidad entre células musculares tratadas con anabolizante e inducidas a diferenciación y culturas de controles que sólo fueron inducidas a diferenciación en todos los parámetros evaluados. En conclusión, el anabolizante decanoato de nandrolona, en las concentraciones evaluadas, no fue capaz de alterar la viabilidad de células musculares C2C12 durante el proceso de diferenciación.

    Resumo em Inglês:

    Studies indicate that the anabolic nandrolone decanoate (Deca-Durabolin(r)) can modulate cell cycle regulation, but little is known about its effects on muscle cells. Anabolic steroids are used, especially by athletes, to improve muscle mass and performance in the practice of exercises. The aim of this study was to evaluate the effect of the anabolic Deca-Durabolin(r) on the proliferation of skeletal muscle precursor cells C2C12. Cells were grown in Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM), being supplemented with 10% Fetal Bovine Serum (FBS) and subjected to differentiation by the addition of 2% horse serum. They were incubated with anabolic at concentrations of 5, 10, 25 and 50 µM. The groups that received no anabolic or vehicle served as controls. The viability (proliferation) was evaluated by the MTT method (3-[4,5-Dimethylthiazol-2yl]-2,5-diphenyltetrazolium bromide; Thiazolyl blue) after one, three and five days of incubation. Three independent experiments were performed in each of the mentioned conditions, and the results were submitted to statistical analysis with significance level of p≤0.05 (ANOVA/Dunnett). Results showed no difference in viability between muscle cells treated with anabolic and the control cultures in all parameters. In conclusion, nandrolone, at the used concentrations, was not able to alter the viability of muscle C2C12 satellite cells.
  • Desuso gerado por colete de retificação de coluna: estudo experimental Original Research

    Guirro, Rinaldo Roberto de Jesus; Arruda, Eder João; Silva, Carlos Alberto da

    Resumo em Português:

    A coluna vertebral configura-se como o principal eixo de sustentação e movimentação do aparelho locomotor, sendo que inúmeras condições clínicas podem requerer que essa estrutura seja submetida à restrição funcional. Dentre os tratamentos não invasivos usados em lesões da coluna ou esqueleto apendicular, tem-se a imobilização da coluna enquanto estratégia de reabilitação. Frente às restrições funcionais geradas por dispositivos de contenção aplicados na coluna vertebral, a proposta desse estudo foi adaptar uma órtese na coluna de ratos, mimetizando a imobilização dos coletes corretivos e avaliar as condições energéticas dos músculos da caixa torácica após 12 semanas de aplicação. Foram utilizados ratos Wistar com 42 dias de vida (período pós-desmame), acompanhados por 12 semanas em 2 grupos denominados controle (C) e usuário de colete de retificação (R) confeccionado de PVC para imobilizar a coluna vertebral. Foram avaliadas as seguintes concentrações: glicogênio (GLI) da musculatura paravertebral e da caixa torácica; proteínas totais e DNA (PT/DNA) e interleucina 6 (IL-6). Na análise estatística foi utilizado o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov seguido do teste de Tukey. Em todos os cálculos foi fixado um nível crítico de 5%. Foi verificado que o grupo R apresentou 12% menos massa corporal e reservas de GLI em média 21% menores; a relação PT/DNA apresentou-se em média 6,6% menor; já as concentrações de IL-6 mostraram-se em média 25% maiores. O estudo mostra que a restrição de movimento da coluna vertebral promove crise energética e comprometimento no desenvolvimento muscular. Sugere-se que sejam realizados outros estudos, com este modelo, para gerar estratégias de ação fisioterapêutica que possam reduzir o comprometimento muscular quando da imobilização da coluna.

    Resumo em Espanhol:

    La columna se presenta como el principal eje de sustentación y movimiento del sistema locomotor, siendo que innúmeras condiciones clínicas pueden requerir que esa estructura sea sometida a restricción funcional. Entre los tratamientos no invasivos usados ​​en lesiones de la columna o esqueleto apendicular, se inmoviliza a la columna como una estrategia de rehabilitación. Frente a restricciones funcionales generadas por los dispositivos de contención aplicados en la columna vertebral, el propósito de este estudio fue adaptar un aparato ortopédico en la columna de ratones, imitando la inmovilización de los corsés ortopédicos y evaluar las condiciones energéticas de los músculos de la caja torácica después de 12 semanas de aplicación. Fueron utilizados ratones Wistar con 42 días de edad (período pos destete), seguidos por 12 semanas en 2 grupos llamados "control (C)" y "usuario de corsé de rectificación (R)" hechos de PVC para inmovilizar la columna vertebral. Fueron evaluadas las concentraciones de: glucógeno (GLY) de músculos paravertebrales y de la caja torácica; proteínas totales y ADN (PT/ADN) y interleucina 6 (IL-6). En el análisis estadístico se utilizó el test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov seguido del test de Tukey. En todos los cálculos se estableció un nivel crítico de 5%. Se verificó que el grupo R tuvo 12% menos masa corporal y un promedio de 21% de reservas GLY más escasas; la relación PT/ADN se mostró, en promedio, 6,6 % más pequeña, mientras que las concentraciones de IL-6 en promedio, se mostraron 25 % más grande. El estudio muestra que la restricción de movimiento de la columna promueve crisis energética y compromiso en el desarrollo muscular. Se sugiere que se lleven a cabo otros estudios, con este modelo, para generar estrategias de acción fisioterápica que puedan reducir la afectación de los músculos durante la inmovilización de la columna.

    Resumo em Inglês:

    The spine is the main support and movement axis of the locomotor system, and numberless clinical conditions may require that this structure be submitted to functional restriction. Among the non-invasive treatments used in spinal or appendicular skeleton injuries, the immobilization of the spine is used as a rehabilitation strategy. Because of the functional restrictions generated by restraining devices used on the spine, the proposal of this study was to adapt a spinal orthosis on rats, thus mimicking the immobilization of corrective vests and assessing the energetic conditions of thoracic muscles after 12 weeks of application. Wistar rats that were 42 days old were used in this study (post-weaning period), followed-up for 12 weeks in 2 groups called control (C) and rectification vests (R), which were made of PVC to immobilize the spine. The following concentrations were evaluated: glycogen (GLY) of the paravertebral muscle and the thorax; total proteins and DNA (TP/DNA) and interleukin-6 (IL-6). The normality Kolmogorov-Smirnov test was used for statistical analysis, followed by the Tukey test. A 5% level was established for all of the calculations. It was observed that group R presented 12% less body mass and GLY stores 21% lower; the ratio between TP/DNA was in average 6.6% lower; IL-6 concentrations were in average 25% higher. The study shows that the movement restriction in the spine leads to energetic crisis and compromised muscular development. More studies should be conducted with this model to generate physical therapy strategies that could reduce muscle compromise after spine immobilization.
  • Fibromialgia: existe associação entre equilíbrio e dor? um estudo piloto Original Research

    Santo, Adriana de Sousa do Espírito; Mango, Pamela Cristina; Assumpção, Ana; Sauer, Juliana Ferreira; Marques, Amélia Pasqual

    Resumo em Português:

    O estudo das quedas e déficit de equilíbrio tem privilegiado os idosos e pessoas portadoras de dor musculoesquelética. Apesar de a fibromialgia apresentar fatores intrínsecos que podem estar associados às quedas (dor, depressão, fadiga), poucos tem estudado equilíbrio e quedas nesta síndrome. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre equilíbrio, autoconfiança no equilíbrio e dor em mulheres com e sem fibromialgia e verificar a associação entre as escalas: escala de equilíbrio de Berg e Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaram do estudo 48 mulheres entre 40-59 anos, sendo 22 com fibromialgia (GF) e 26 assintomáticas que constituíram o grupo controle (GC). O equilíbrio foi avaliado através da "Berg Balance Scale" (escala Berg), a auto confiança no equilíbrio pela "Activities-specific Balance Confidence scale" (escala ABC) e a dor pela Escala Visual Analógica (EVA). A média dos escores para dor, escala de Berg e ABC foram respectivamente 5,4 cm (DP 2,6), 55 (IQ 54-56) e 54.6 (DP 26,6) para o grupo Fibromialgia e zero cm, 56 (IQ 55-56) e 89.4 (DP 14,4) respectivamente para o grupo Controle. Os resultados das escalas de equilíbrio mostraram diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,000 para Berg e 0,009 para escala ABC) com valores menores para o grupo Fibromialgia. Houve correlação negativa entre dor e escala de Berg (r=-0,48, p=0,020) e escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) no grupo Fibromialgia. Houve correlação entre as escalas somente no GF (rs=0,55, p=0,007). Existe associação entre falta de equilíbrio e dor e entre falta de equilíbrio e auto confiança no equilíbrio em mulheres com fibromialgia. Existe uma associação entre as escalas no grupo Fibromialgia.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio de las caídas y déficit de equilibrio ha privilegiado a los mayores y las personas portadoras de dolor musculoesquelético. Aunque la fibromialgia presente factores intrínsecos que pueden estar asociados con las caídas (el dolor, la depresión, la fatiga), pocos han estudiado el equilibrio y la caída en este síndrome. El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre el equilibriol, la autoconfianza en el equilibrio y el dolor en mujeres con y sin fibromialgia y verificar la asociación entre las escalas: de equilibrio de Berg y la Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaron del estudio 48 mujeres con edades entre 40-59 años, siendo 22 con fibromialgia (GF) y 26 asintomáticas que constituyeron el grupo de control (GC). Se ha evaluado el equilibrio a través de la "Berg Balance Scale" (escala de Berg), la autoconfianza en el equilibrio por la "Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC)" y el dolor por la Escala Visual Analógica (EVA). El promedio de las puntuaciones de dolor, escala Berg y ABC fueron respectivamente 5.4cm (DE 2.6), 55 (IQ 54-56) y 54.6 (DE 26.6) para el grupo Fibromialgia y cero cm, 56 (IQ 55-56 ) y 89.4 (DE 14.4 ) respectivamente para el grupo de control. Los resultados de las escalas de equilibrio mostraron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p = 0. 000 para Berg y 0. 009 para la escala ABC) con valores menores para el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación negativa entre el dolor y la escala de Berg (rs=-0,48, p=0,020) y la escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) en el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación entre las escalas sólo en el GF (rs=0.55, p=0,007). Existe una asociación entre la falta de equilibrio y el dolor y entre la falta de equilibrio y autoconfianza en el equilibrio en mujeres con fibromialgia. Existe una asociación entre las escalas del grupo Fibromialgia.

    Resumo em Inglês:

    Studies of balance and risk factors for falling typically focus on the elderly population or on individuals with musculoskeletal pain. Although fibromyalgia is associated with intrinsic factors that predispose to falls (pain, depression, fatigue), few studies have researched balance and falls in this syndrome. The aim of this study was to verify the association between balance, balance self-efficacy and pain in women with and without fibromyalgia, and verify the association between Berg Balance Scale and Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale). The sample consisted of 48 women aged between 40 and 59 years, divided into two groups: Fibromyalgia group (n=22) and Control group (n=26) with asymptomatic people. Balance was assessed by Berg Balance Scale, balance self-efficacy by the ABC Scale and pain by the visual analog scale. Mean scores for pain, Berg and ABC Scale were 5.4 cm (SD 2.6), 55 (interquartile range 54-56), and 54.6 (SD 26.6) respectively for Fibromyalgia group, and 0 cm, 56 (interquartile range 55-56), and 89.4 (SD 14.4) respectively for Control group. Statistically significant differences were found in balance on comparing both groups (p=0.000 for Berg Balance Scale and 0.009 for ABC Scale) with lower values for Fibromyalgia group. In Fibromyalgia group, pain was negatively correlated with balance (r=-0.48, p=0.020) and balance self-efficacy (rs=-0.56, p=0.006). Correlation between Berg Balance Scale and ABC Scale was found only in the Fibromyalgia group (rs =0.55, p=0.007). There are associations between poor balance and pain, and poor balance and decreased balance self-efficacy in women with fibromyalgia. There is an association between scales in the Fibromyalgia group.
  • Confiabilidade inter e intraexaminador da avaliação postural da cabeça por fotogrametria computadorizada Original Research

    Carneiro, Paula Rossi; Cardoso, Bárbara dos Santos; Cunha, Caroline Modesto da; Teles, Lídia Cristina da Silva

    Resumo em Português:

    A literatura sobre confiabilidade da fotogrametria para avaliação postural cervical é escassa. O objetivo do presente estudo é verificar a confiabilidade inter e intraexaminador da fotogrametria computadorizada para a avaliação postural da cabeça em vista lateral. Vinte e cinco mulheres jovens foram posicionadas sentadas com a coluna ereta e fotografadas em vista lateral. As fotografias foram importadas pelo programa Corel Draw X3 para a avaliação postural por fotogrametria computadorizada. As análises de confiabilidade intra e interexaminadores foram realizadas para os ângulos: côndilo-acrômio (ACA), mento-esternal (AME) e de Frankfurt (AF). A fotogrametria foi realizada por dois examinadores: EA e EB. Para a análise intraexaminadores o EA fez a avaliação das fotos das participantes duas vezes (A1 e A2) para os mesmos ângulos em um intervalo de três meses. Para a análise interexaminadores o EB avaliou a fotogrametria dos mesmos ângulos (B1), que foi comparada com os dados do EA. Avaliando o coeficiente de correlação interclasse (CCI), observamos que houve correlação excelente na análise intraexaminador (A1 e A2) com CCI=1,0 para os ângulos ACA e AME e CCI=0,78 para AF. Houve fraca correlação na análise interavaliadores A1 e B1 com CCI de 0,24 e 0,26 e entre A2 e B1 com CCI de 0,23; 0,27 e 0,00 para os ângulos ACA, AME e AF, respectivamente. Conclui-se que a fotogrametria é confiável quando realizada pelo mesmo avaliador. A avaliação interexaminador apresentou baixa confiabilidade, o que pode ter sido comprometida pela reduzida experiência do EB na aplicação do método.

    Resumo em Espanhol:

    La literatura acerca de la confiabilidad de la fotogrametría para la evaluación postural cervical es escasa. El objetivo del presente estudio es verificar la confiabilidad inter e intra-examinador de la fotogrametría computadorizada para la evaluación postural de la cabeza en la vista lateral. Veinticinco mujeres jóvenes fueron posicionadas sentadas con la columna erecta y fotografiadas en la vista lateral. Las fotografías fueron importadas por el programa Corel Draw X3 para la evaluación postural mediante fotogrametría computadorizada. Los análisis de confiabilidad intra e inter-examinadores fueron realizadas para los ángulos: cóndilo acromión (ACA), mentón esternón (AME) y Frankfurt (AF). La fotogrametría era realizada por dos examinadores: EA y EB. Para el análisis intra-examinador, el EA hizo la evaluación de las fotos de las participantes dos veces (A1 y A2) para los mismos ángulos un intervalo de tres meses. Para el análisis inter-examinador, el EB evaluó la fotogrametría de los mismos ángulos (B1), la cual se comparó con los datos del EA. Evaluándose el coeficiente de correlación inter-clase (CCI), se observó que hubo una correlación excelente en el análisis intra-examinador (A1 y A2 ) con CCI=1,0 para los ángulos ACA y AME y CCI=0,78 para AF. Hubo una correlación débil en el análisis inter-evaluadores A1 y B1 con un CCI de 0,24 y 0,26 y entre A2 y B1 con CCI de 0,23; 0,27 y 0,00 para los ángulos de la ACA , AME y AF, respectivamente. Se concluye que la fotogrametría es confiable cuando se realiza por el mismo evaluador. La evaluación inter-examinador mostró baja confiabilidad, lo que puede haber sido comprometido por la experiencia reducida experiencia del EB en la aplicación del método

    Resumo em Inglês:

    Scientific articles about reliability of photogrammetry for cervical spine posture evaluation are infrequent. The aim of the present investigation is to verify intra-and inter-examiner reliability of the computerized photogrammetry method for head postural evaluation in lateral view. Twenty-five young women, between 20 and 30 years old, were positioned seated in an upright position and photographed in lateral view. The photographs were imported to Corel Draw X13 program for postural evaluation by computerized photogrammetry. Analyses of intra-and inter-examiner reliability were performed for the angles: condyle-acromion (ACA), menton-sternum (AME) and Frankfurt (AF). The photogrammetry was performed by two examiners: EA and EB. For intra-examiner analyses, EA assessed the pictures twice (A1 and A2) for the same angles within 3 months. For the inter-examiner analyses, EB performed the photogrammetry for the same angles (B1) in order to compare with the data from EA. Using the interclass correlation coefficient (ICC) we observed an excellent correlation in the intra-examiner analysis (A1 and A2) for the angles: ACA and AME (both with ICC=1.0); and AF (ICC=0.78). For the inter-examiner analyses between A1 and B1, it was observed: ACA (ICC=0.24), AME (ICC=0.26) and AF (ICC=0.00). For the comparison between A2 and B1, the ICC values were: 0.23; 0.27 and 0.00, respectively for ACA, AME and AF, classified as weak correlations. In conclusion, the photogrammetry is reliable when performed by the same examiner. The inter-examiner assess showed low reliability, what could have been compromised by the reduced experience of the EB in applying the method.
  • Inclusão de crianças com paralisa cerebral em escola de ensino fundamental Original Research

    Rézio, Geovana Sôffa; Formiga, Cibelle Kayenne Martins Roberto

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi analisar a inclusão de crianças com paralisia cerebral em escolas de ensino fundamental. A amostra foi composta por 31 crianças, entre 1 e 11 anos, com média de 5 anos e 2 meses, oriundas de 2 centros de reabilitação e seus respectivos responsáveis e professores. Quanto à funcionalidade, 71% são nível I do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), 51,6% são diplégicas e 58,1% tiveram paralisia cerebral durante a fase pré-natal. Quanto à classificação econômica, 54,8% das famílias das crianças pertenciam à classe C. Foram aplicadas: ficha de avaliação neurológica, avaliação motora grossa utilizando o GMFCS, avaliação socioeconômica com o Critério de Classificação Econômica Brasil. A função escolar foi avaliada utilizando o School Function Assessement. Os resultados revelaram que essas crianças realizam suas atividades em todos os aspectos da participação escolar, porém necessitam de uma supervisão constante, uma assistência moderada e uma adaptação mínima. Esses resultados podem ser úteis para uma melhor adaptação do meio escolar, melhor direcionamento das assistências fornecidas e planejamento das intervenções clínicas com essas crianças.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue analizar la inclusión de niños con parálisis cerebral en escuelas de enseñanza básica. La muestra fue compuesta de 31 niños entre 1 y 11 años, con un promedio de 5 años y 2 meses, las cuales venían de 2 centros de rehabilitación, y sus respectivos responsables y maestros. En cuanto a la funcionalidad, 71% son nivel I del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS), 51,6% son dipléjicos y el 58,1 % tienen parálisis cerebral durante la etapa prenatal. En cuanto a la clasificación económica, el 54,8% de las familias de los niños pertenecía a la Clase C. Fueron aplicados: formulario de evaluación neurológica, evaluación motora gruesa utilizando el GMFCS, evaluación socioeconómica con el Criterio de Clasificación Económica Brasil. La función escolar fue evaluada utilizando el School Function Assessement. Los resultados revelaron que estos niños llevan a cabo sus actividades en todos los aspectos de la participación escolar, pero necesitan una supervisión constante, una asistencia moderada y adaptación mínima. Estos resultados pueden ser útiles para mejor adaptación del ambiente escolar, mejor orientación de la asistencia prestada y planificación de las intervenciones clínicas con estos niños.

    Resumo em Inglês:

    The aim of the study was to analyze the inclusion of children with cerebral palsy in elementary schools. The sample consisted of 31 children between 1 and 11 years old, with a mean of 5 years and 2 months, coming from 2 rehabilitation centers and their leaders and teachers. As for functionality, 71% are Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level I, 51.6% are diplegic and 58.1% had cerebral palsy during the prenatal stage. Regarding economic classification, 54.8% of the families were in class C. A neurological evaluation form was applied. A gross motor evaluation using the GMFCS; a socioeconomic assessment using the Brazilian Criteria for Economic Classification and the School Function Assessment were done. The results revealed that these children perform their activities in all aspects of the school participation, although they require constant supervision, moderate assistance and minimal adaptation. These results may be useful to better adapt the school environment, for a better targeting of assistance provided and to plan clinical interventions with these children.
  • Efeitos de um teste incremental de caminhada na marcha de indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Original Research

    Facco, Cecília Rossatto; Soares, Juliana Corrêa; Mota, Carlos Bolli; Trevisan, Maria Elaine

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi avaliar o padrão da marcha e os parâmetros cardiorrespiratórios em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), antes e após um teste de caminhada, para permitir o desenvolvimento de estratégias visando à manutenção da autonomia e preservação da independência. Foram incluídos indivíduos com DPOC, com idade entre 50 e 80 anos, e excluídos os com problemas ortopédicos, neurológicos, cardíacos, ou qualquer condição que inviabilizasse as avaliações propostas neste estudo. As variáveis aferidas foram: 1º pico de força, vale e 2º pico de força; tempo do 1º duplo apoio, da fase de balanço e do 2º duplo apoio; tempo de apoio simples, comprimento do passo e da passada, velocidade e tempo do ciclo da marcha, frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio e escore dispneia/cansaço, nos períodos pré e pós-teste. A amostra foi constituída por 14 indivíduos (8 do sexo feminino e 6 do sexo masculino), média de idade de 65,21±9,42 anos. No pós-teste os indivíduos apresentaram maior sensação de dispneia/cansaço; aumento da velocidade e redução do tempo do ciclo da marcha; aumento do 1º pico de força e redução do vale; redução do tempo do 1º duplo apoio e do tempo do 1º pico de força. O esforço físico influenciou o padrão de marcha e os parâmetros cardiorrespiratórios neste grupo de indivíduos com DPOC.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue evaluar el patrón de la marcha y los parámetros cardiorrespiratorios en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), antes y después de un test de caminada, para permitir el desarrollo de estrategias orientadas a mantener preservación de su autonomía e independencia. Fueron incluidos individuos con EPOC, de edades entre 50 y 80 años, y excluidos los que presentaban problemas ortopédicos, neurológicos, cardíacos, o cualquier condición que impidiera las evaluaciones propuestas en este estudio. Las variables medidas fueron: 1º pico de fuerza, valle y 2º pico de fuerza; el tiempo del 1º doble apoyo, de la fase de balanceo y del segundo doble apoyo; tiempo de apoyo simple, longitud del paso y pasada, velocidad y tiempo de ciclo de la marcha, la frecuencia cardíaca, saturación periférica de oxígeno y puntuación de la disnea/fatiga, antes y después del test. La muestra fue constituida en 14 individuos (8 del sexo femenino y 6 masculino), promedio de edad de 65,21±9,42 años. En el postest los individuos presentaron mayor sensación de disnea/fatiga, aumento de la velocidad y reducción del tiempo del ciclo de la marcha; aumentó del 1º pico de fuerza y la reducción del valle; reducción del tiempo del 1º doble apoyo y del tiempo del 1º pico de fuerza. El esfuerzo físico influyó el patrón de la marcha y los parámetros cardiorrespiratorios en este grupo de individuos con EPOC.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to evaluate the functionality of gait and cardiorespiratory parameters in individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), before and after a walk test, in order to allow the development of strategies, aimed at maintaining autonomy and preservation of independence. In this study, were included individuals with COPD, aged between 50 to 80 years, and excluded those with orthopedic, neurological and cardiac problems, or any condition that would prevent the assessments proposed in this study. The variables measured were:1st peak force, mid peak low and 2nd peak force, time of 1st double support, the swing moment and 2nd double support; single support time, stride length and stride, speed and time gait cycle, heart rate, oxygen saturation and dyspnea/tiredness score, pre and post-test. The sample consisted of 14 individuals (8 females and 6 males), mean age 65.21±9.42 years. In the post-test patients had greater sensation of dyspnea / fatigue, increased speed and reduced time of the gait cycle, increase the 1st peak force and reduction of the mid peak low, reduction the time the 1st double support and the time of the 1st peak force. The physical effort had influenced the gait pattern and cardiorespiratory parameters in this group of individuals with COPD.
  • Efeitos agudos do alongamento muscular do gastrocnêmio após contusão em ratos Original Research

    Macedo, Ana Carolina Brandt de; Ywazaki, Julye Leiko; Pacheco, Jaqueline; Gonçalves, Sibelly; Gomes, Anna Raquel Silveira

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos agudos do alongamento após contusão do gastrocnêmio de ratos. Foram selecionados 33 ratos Wistar machos (8 semanas, 219±35 g), que foram divididos em 4 grupos: Controle (GC, n=3) - intacto; Lesão (GL, n=10); Alongamento (GA, n=10); Lesão e Alongamento (GLA, n=10). O gastrocnêmio direito (GD) foi submetido à contusão. O alongamento do GD foi realizado manualmente, 4 repetições de 30 segundos, durante 5 dias, iniciado 72 horas após a lesão. Após uma semana, os ratos foram pesados, e os músculos de ambas as patas foram retirados para análise do peso e comprimento muscular, número e comprimento dos sarcômeros. O peso corporal final aumentou em todos os grupos. O peso, comprimento muscular e número de sarcômeros em série (NSS) do GL foram maiores que o GA. Porém, o NSS do GLA foi superior ao GA. O comprimento dos sarcômeros do GA foi maior que os demais grupos. Conclui-se que a contusão e o alongamento não interferiram no ganho de peso corporal. O alongamento induziu sarcomerogênese em músculos lesados, porém não modificou o músculo hígido.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos agudos del estiramiento después de la contusión del gastrocnemio de ratones. Fueron seleccionados 33 ratos Wistar machos (8 semanas, 219±35 g), divididos en 4 grupos: Control (GC, n=3) - intacto; Lesión (GL, n=10); Estiramiento (GE, n=10); Lesiones y Estiramiento (GLE, n=10). El gastrocnemio derecho (GD) fue sometido a contusión. El estiramiento del GD se realizó manualmente, 4 repeticiones de 30 segundos durante 5 días comenzando 72 horas después de la lesión. Luego de una semana, las ratas fueron pesadas y se eliminaron los músculos de las patas para el análisis de peso y longitud muscular, número y longitud de los sarcómeros. El peso corporal final aumentó en todos los grupos. El peso, la longitud muscular y el número de sarcómeros en serie (NSS) del GL fueron superiores al GE. Sin embargo, el NSS del GLE fue superior al GE. La longitud del sarcómero del GE fue más alta que la de los otros grupos. Se concluye que la contusión y el estiramiento no afectaron a la ganancia de peso corporal. El estiramiento generó sarcomerogenesis en músculos lesionados, pero no modificó el músculo sano.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate the acute effects of stretching after gastrocnemius contusion in rats. Thirty-three male Wistar rats were selected (8 weeks, 219±35 g) and divided into 4 groups: Control (CG, n=3) - intact; Lesion (LG, n=10); Stretching (SG, n=10): Lesion and Stretching (LSG, n=10). The right gastrocnemius (RG) was submitted to contusion. Stretching on RG was performed manually, with 4 repetitions of 30 seconds each day, for 5 consecutive days, beginning 72 hour after contusion. One week later, rats were weighed and both paws were removed for investigation of muscle length, serial sarcomere number and sarcomere length. The final body weight increased in all groups. The muscle weight and length, as well as the serial sarcomere number (SSN) of LG, were higher than SG. However, the SSN of LSG was higher than SG. The sarcomere length of SG was the highest among all groups. It was concluded that the contusion and stretching did not affect body weight gain. The stretching induced sarcomerogenesis in injured muscle, but did not modify the healthy muscle.
  • Força muscular respiratória não influencia no uso da ventilação não invasiva após cirurgia cardíaca Original Research

    Daniel, Christiane Riedi; Driessen, Taissa; Fréz, Andersom Ricardo; Mora, Cintia Teixeira Rossato

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a força muscular respiratória pré-operatória e a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Foi realizado um estudo retrospectivo por levantamento e análise de 109 prontuários e fichas de acompanhamento da ventilação não invasiva. Foram analisados força muscular respiratória, pico de fluxo e ventilometria e complicações pós-operatórias, correlacionando-as com a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva. Foi utilizado o teste t de Student para as variáveis contínuas e teste qui-quadrado para investigar a influência dos valores da força muscular respiratória pré-operatória com a indicação de desfecho da ventilação não invasiva. A ventilação não invasiva foi utilizada em 32 (29%) dos indivíduos, sendo a principal indicação a hipercapnia (44%). O sucesso com o uso da ventilação não invasiva foi de 94%. A diminuição da força muscular pré-operatória, apesar de ter apresentando um menor desempenho, não demostrou diferença significativa em relação à sua utilização e desfecho (p=0,73). A força muscular respiratória pré-operatória não foi capaz de prever a utilização da ventilação não invasiva nem seu desempenho.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue verificar la relación entre la fuerza muscular respiratoria preoperatoria y la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva en pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo por encuesta y análisis de 109 registros hospitalarios y formularios de acompañamiento de la ventilación no invasiva. Se analizaron la fuerza muscular respiratoria, el pico de flujo y ventilometría, y complicaciones postoperatorias, correlacionándolas con la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva. Se utilizó el test t de Student para las variables continuas y el test chi-cuadrado para investigar la influencia de los valores de la fuerza muscular respiratoria preoperatoria con la indicación de resultado de la ventilación no invasiva. La ventilación no invasiva fue utilizada en 32 (29%) de los individuos, siendo la principal indicación la hipercapnia (44%). El éxito en la utilización de la ventilación no invasiva fue de 94%. La disminución de la fuerza muscular preoperatoria, aunque haya presentado un menor desempeño, no demostró diferencia significativa en cuanto a su utilización y resultado (p=0,73). La fuerza muscular respiratoria preoperatoria no fue capaz de prever el uso de ventilación no invasiva o su desempeño.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to investigate the relation between preoperative respiratory muscle strength and indication and performance of noninvasive ventilation in the planned heart surgery. We conducted a retrospective study using data collected from clinical records and analyzed 109 medical records and noninvasive ventilation accompanying paper. We analyzed the values of respiratory muscle strength, peak flow and respirometry, as well as the postoperative respiratory complications, correlating them with indication and performance of the noninvasive ventilation. The t test was performed for continuous variables; the chi-square was used to investigate the influence of preoperative respiratory muscle strength values in the indication of noninvasive ventilation. Noninvasive ventilation was used in 32 (29%) subjects and the prime motive indication was hipercapy (44%). The successful use of noninvasive ventilation was observed in 94%. The decrease in preoperative strength, despite having a lower performance, showed no significant difference in relation to its use and outcome (p=0.73). The preoperative respiratory muscle strength was not able to provide for the use of noninvasive ventilation or its performance.
  • Efeitos da adição de carga na marcha de crianças com paralisia cerebral: relato de três casos Original Research

    Simão, Camila Rocha; Galvão, Élida Rayanne Viana Pinheiro; Fonseca, Débora Oliveira da Silveira; Bezerra, Dayse Aleixo; Andrade, Amanda Capistrano de; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos imediatos do treino locomotor na esteira com diferentes cargas, sobre os parâmetros cinemáticos da marcha de crianças com Paralisia Cerebral Hemiparética Espástica (PCHE), e investigar qual carga promove repostas motoras mais adequadas para favorecer a propulsão do Membro Inferior Parético (MIP). Participaram deste relato de caso 3 crianças de ambos os sexos, com idades de 8-12 anos. As crianças realizaram treino na esteira com carga nos tornozelos equivalentes a 40, 50 e 60% do peso do Membro Inferior (MI), em 3 dias diferentes e não consecutivos. Os parâmetros cinemáticos foram avaliados nas fases pré-treinamento (FPT) e imediatamente após o treino (FI). As variáveis espaço-temporais não sofreram alterações imediatamente após o treino de marcha com carga. Por outro lado, foi observado aumento dos ângulos articulares de quadril e joelho durante a fase de balanço imediatamente após o treino, principalmente com carga de 60% do peso do membro inferior. Estes achados indicam que a carga de 60% seja a mais apropriada para solicitar alterações imediatas na cinemática articular do MIP. Tais alterações podem ser importantes para favorecer a propulsão durante a fase de balanço da marcha de crianças com PCHE.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue analizar los efectos inmediatos del entrenamiento locomotor en la estera con diferentes cargas, sobre los parámetros cinemáticos de la marcha de niños con parálisis cerebral hemipléjica espástica (PCHE), e investigar cómo la carga promueve respuestas motoras más adecuadas para favorecer la propulsión del Miembro Inferior Parético (MIP). Participaron de este caso, 3 niños de ambos sexos, con edades de 8-12 años. Los niños realizaron entrenamiento en la estera rodante con carga en los tobillos equivalente a 40, 50 y 60% del peso de la miembro (MI), en 3 días distintos y no consecutivos. Los parámetros cinemáticos fueron evaluados en las fases de pre entrenamiento (FPT), e inmediatamente después del entrenamiento (FI). Las variables espacio-temporales no cambiaron inmediatamente después del ejercicio de marcha con carga. Sin embargo, fue observado aumento de los ángulos articulares de la cadera y la rodilla durante la fase de balanceo inmediatamente después del entrenamiento, especialmente con carga de 60% del peso de la extremidad inferior. Estos resultados indican que la carga de 60% es la más apropiada para solicitar cambios inmediatos en la cinemática articular del MIP. Tales cambios pueden ser importantes para fomentar la propulsión durante la fase de balanceo de la marcha de niños con PCHE.

    Resumo em Inglês:

    Our purpose in this study was to analyze the immediate effects of locomotor gait training with different loads on a treadmill on the kinematic parameters of gait in children with Spastic Hemiparetic Cerebral Palsy (SHCP), as well as investigating which load prompted the most adequate motor responses to promote the propulsion of the Paretic Lower Limb (PLL). This case report included 3 children of both sexes, aged 8-12 years. The children walked on the treadmill with loads on their ankles that corresponded to 40, 50 and 60% of the weight of the Lower Limb (LL), on 3 different non-consecutive days. The kinematic parameters were assessed during the pre-training phase (PTPH) and immediately after training (PHI). The spatiotemporal variables did not change immediately after gait training with the aforementioned loads. On the other hand, we observed wider joint angles in the hip and knee during the swing phase immediately after training, especially with a load of 60% of the weight of the lower limb. These findings indicate that the 60% load is the most appropriate to prompt immediate changes in the joint kinematics of the PLL. These alterations can be important in improving propulsion during the swing phase of gait in children with SHCP.
  • Incontinência urinária em idosas de Porto Alegre: sua prevalência e sua relação com a função muscular do assoalho pélvico Original Research

    Langoni, Chandra da Silveira; Knorst, Mara Regina; Lovatel, Gisele Agustini; Leite, Valesca de Oliveira; Resende, Thais de Lima

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do relato de perda urinária em idosas residentes no município de Porto Alegre (RS-Brasil), bem como determinar a relação entre incontinência urinária (IU) e a função muscular do assoalho pélvico (FMAP). Participaram 270 idosas (60 a 92 anos) provenientes de uma amostra populacional, que relataram (n=155; 69,1±7,8 anos) ou não (n=115; 67,7±7,9 anos) perda urinária. As idosas que referiram IU foram questionadas quanto a: duração da perda urinária, quantidade de urina perdida (gotas, jato ou completa) e situações em que perdiam urina. Desse total, 178 aceitaram ser submetidas a uma avaliação da FMAP por meio da perineometria e do teste bidigital. A prevalência de idosas com relato de IU (57,4%) foi significativamente mais elevada, sendo que a situação isolada de perda miccional mais comum foi não conseguir chegar a tempo no banheiro (26,1%), a qual ocorreu principalmente em gotas (52,3%). A duração da IU apresentou uma mediana de três anos. As idosas com IU apresentaram FMAP significativamente menor do que aquelas sem, independente da forma de mensuração (perineometria ou teste bidigital). Assim sendo, é possível concluir que, na presente amostra, a IU teve alta prevalência e foi associada a menor FMAP. Tendo esses achados em mente e levando em consideração o conhecimento disponível na literatura sobre o impacto da IU na saúde e na qualidade de vida das pessoas, assim como o baixo custo da sua avaliação e do seu tratamento, sugere-se que o manejo e o cuidado dessa disfunção passem a ser feitos na Atenção Primária à Saúde.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia del relato de pérdida urinaria en mujeres mayores residentes en el municipio de Porto Alegre (RS-Brasil), y determinar la relación entre la incontinencia urinaria (IU) y la función muscular del piso de la pelvis (FMPP). Participaron 270 mujeres mayores (60-92 años) las cuales provenían de una muestra poblacional, que relataron (n= 115; 69,1±7,8 años) o no (n=155; 67,7±7,9 años) pérdida urinaria. Las mayores que informaron IU fueron interrogadas cuanto a: la duración de la pérdida urinaria, la cantidad de orina perdida (gotas, jet o completa) y las situaciones en las que perdían orina. De este total, 178 aceptaron ser sometidas a una revisión de la FMPP a través de la perineometría y del test bidigital. La prevalencia de mayores que informaron IU (57,4%) fue significativamente mayor, siendo que la situación aislada de pérdida urinaria más común fue la incapacidad de llegar al baño a tiempo (26,1%), lo que se produjo principalmente en gotas (52,3%). La duración de la IU mostró un promedio de tres años. Las mayores con IU presentaron FMPP significativamente más baja que la de las que no tenían IU, independientemente de la forma de medición (perineometría o test bidigital). Por lo tanto, es posible concluir que, en esta muestra, la IU tuvo alta prevalencia y se asoció con una más baja FMPP. Considerando estos resultados y teniendo en cuenta el conocimiento disponible en la literatura sobre el impacto de la IU en la salud y calidad de vida de las personas, así como el bajo costo de su evaluación y su tratamiento, se sugiere que el manejo y cuidado de esta disfunción sean hechos en la Atención primaria de Salud.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this cross-sectional study was to assess the prevalence of self-reported urinary loss in elderly women living in the city of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil), as well as to determine the relation between urinary incontinence (UI) and pelvic floor muscle function (PFMF). It included 270 elderly women (aged from 60 to 92 years) from a population sample, who reported the presence (n=155; 69.1±7.8 years) or absence (n=115; 67.7±7.9 years) of urine loss. Those who reported UI were asked about how long they had been experiencing urinary leakage, the amount of urine lost (drops, jets or complete micturition) and situations in which they lost urine. Out of the total number of individuals, 178 agreed to undergo the assessment of PFMF by means of a perineometry and a bidigital test. The prevalence of elderly women who reported UI (57.4%) was significantly higher, and the most common isolated situation of urine loss was being unable to get to the toilet in time (26.1%), and this occurred mainly in drops (52.3%). The UI lasted for a median of three years. The elderly women with UI had significantly lower PFMF than those without it, regardless of the type of measurement used (perineometry or bidigital test). Therefore, we conclude that, in this sample, UI had a high prevalence and was associated with decreased PFMF. Bearing these findings in mind and taking into account the data available in the literature about the impact of UI on health and quality of life, as well as the low cost of its assessment and treatment, we suggest that the management and care of this dysfunction should be carried out at the Primary Health Care level.
  • Relação do trabalho desenvolvido em testes máximo e submáximo de capacidade de exercício com o grau de obstrução ao fluxo aéreo em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Original Research

    Oliveira, Lucas Araújo de; Mesquita, Rafael; Brito, Igor Lopes de; Laburú, Viviane de Moraes; Pitta, Fabio; Probst, Vanessa Suziane

    Resumo em Português:

    Objetivou-se investigar a relação do trabalho desenvolvido em dois testes de capacidade de exercício, um máximo e outro submáximo, com o grau de obstrução ao fluxo aéreo em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 53 indivíduos com DPOC (29 homens, 70±9 anos, 65±14 kg, volume expiratório forçado no primeiro segundo [VEF1] 38[31-54]% previsto) tiveram avaliadas sua função pulmonar, por meio de espirometria, e capacidade de exercício máxima, pelo Incremental Shuttle Walking Test (ISWT), e submáxima, pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6min). O trabalho desenvolvido nos testes foi calculado pelo produto da distância percorrida com o peso corporal do indivíduo (P). Para avaliar a contribuição do peso no desempenho dos testes, os indivíduos foram separados em dois grupos: maior peso (n=32), e menor peso (n=21). Observou-se correlação do VEF1 com a distância percorrida no ISWT e com o ISWT*P (r=0,43 e r=0,49, respectivamente; p<0,05 para ambas). Além disso, a distância percorrida no ISWT correlacionou-se com o ISWT*P (r=0,88; p<0,0001). Em relação ao TC6min, observou-se que o VEF1 apresentou correlação fraca com a distância percorrida (r=0,29; p=0,03) e moderada com o TC6min*P (r=0,51; p<0,0001). Além disso, a distância percorrida no TC6min correlacionou-se moderadamente com o TC6min*P (r=0,47; p=0,0004). O grupo maior peso apresentou pior desempenho somente no TC6min comparado ao menor peso (407±85 versus 469±64 metros, respectivamente; p=0,004). O trabalho desenvolvido nos testes utilizados relacionou-se com o grau de obstrução ao fluxo aéreo de forma semelhante nos dois testes. O teste submáximo, contudo, teve seu desempenho mais influenciado pelo peso corporal dos indivíduos.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación de labor desarrollada en dos tests de capacidad de ejercicio, un máximo y otro submáximo, con el grado de obstrucción del flujo aéreo en individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Los 53 individuos con EPOC (29 hombres, 70±9Años, 65±14kg, volumen espiratorio forzado en el primer segundo [VEF1] 38 [31-54]% previsto) tuvieron evaluadas su función pulmonar, a través de espirometría, y capacidad máxima de ejercicio en por el Incremental Shuttle Walking Test (ISWT), y submáxima, por el test de caminata de seis minutos (TC6min). El trabajo desarrollado en los tests fue calculado por el producto de la distancia recorrida con el peso corporal del individuo (P). Para evaluar la contribución del peso en el rendimiento de los tests, los individuos fueron separados en dos grupos : de alto peso (n=32) y bajo peso (n=21). Se observó una correlación del VEF1 con la distancia recorrida en el ISWT y con el ISWT*P (r=0,43 y r=0,49, respectivamente; P<0,05 para ambos). Además, la distancia recorrida en ISWT se correlacionó con el ISWT*P (r=0,88;P<0,0001). En cuanto al TC6min, se observó que el VEF1 presentó una correlación débil con la distancia recorrida (r=0,29; P=0,03) y moderada a TC6min*P (r=0,51; P<0,0001). Aparte, la distancia recorrida en la TC6min se correlacionó moderadamente con el TC6min*P (r=0,47; P=0,0004). El grupo de alto peso mostró peor desempeño solamente en el TC6min en comparación con el de bajo peso (407±85 vs. 469±64 metros, respectivamente; P=0,004). El trabajo en los tests utilizados se relacionó con el grado de obstrucción del flujo de aire de manera similar en ambos los tests. El test submáximo, sin embargo, tuvo su rendimiento más influenciado por el peso corporal de los individuos.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to investigate the relationship between the work in two exercise capacity tests, a maximum and a submaximal exercise, and the level of airflow obstruction in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Fifty-three subjects with COPD (29 men, 70±9 years old, 65±14 kg, forced expiratory volume in the first second [FEV1] 38[31-54]% predicted) had their lung function assessed by spirometry, and maximal and submaximal exercise capacity were evaluated by the Incremental Shuttle Walking test (ISWT) and the 6-Minute Walk Test (6MWT), respectively. The work in the tests was calculated by multiplying the covered distance and the individual's body weight (W). To evaluate the contribution of weight on the developed work, subjects were separated into two groups: higher weight (n=32), and lower weight (n=21). FEV1 correlated with the distance on the ISWT and with the ISWT*W (r=0.43 and r=0.49, respectively; p<0.05 for both). Moreover, the distance on the ISWT correlated with the ISWT*W (r=0.88, p<0.0001). Regarding the 6MWT, it was observed that FEV1 had a weak correlation with the covered distance (r=0.29, p=0.03) and a moderate one with the 6MWT*W (r=0.51, p<0.0001). Moreover, the distance covered in the 6MWT was moderately correlated with the 6MWT*W (r=0.47, p=0.0004). The higher weight group showed worse performance only in the 6MWT compared to the lower weight group (407±85 versus 469±64 meters, respectively; p=0.004). The work on the used exercise tests was similarly related to the level of airflow obstruction. The submaximal test, however, appears to have its performance more influenced by the individuals' body weight.
  • Efeitos imediatos do uso de órteses tornozelo-pé na cinemática da marcha e nas reações de equilíbrio na doença de Charcot-Marie-Tooth Original Research

    Pereira, Rouse Barbosa; Felício, Lílian Ramiro; Ferreira, Arthur de Sá; Menezes, Sara Lúcia de; Freitas, Marcos Raimundo Gomes de; Orsini, Marco

    Resumo em Português:

    A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma neuropatia periférica hereditária caracterizada por atrofia e paresia progressiva da musculatura distal, principalmente em membros inferiores, que evolui com limitações na marcha e no equilíbrio. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos imediatos do uso de ÓrteseTornozelo-Pé (OTP) na cinemática da marcha e no equilíbrio de pacientes com CMT. Nove indivíduos foram avaliados pelas escalas de Tinetti e DynamicGait Index (DGI) e os parâmetros cinemáticos da marcha através de cinemetria. As avaliações foram realizadas antes e durante o uso das órteses. A análise de variância com medidas repetidas foi realizada para testar o efeito principal e de interação dos fatores "órtese" e "repetição". Foi observado um efeito de interação significativo entre o ciclo da marcha e o uso da OTP para a média da velocidade (Wilks' Lambda=0,156, p=0,030, η2=0,844), assim como efeito principal significante na articulação do tornozelo para o ciclo da marcha (Wilks' Lambda=0,091, p=0,008, η2=0,909) e para o uso da OTP (Wilks' Lambda=0,444, p=0,013, η2=0,556). Foi observada uma modificação significativa na escala DGI durante o uso da OTP (p<0,05). O uso de OTP promoveu efeitos imediatos na cinemática da marcha e nas reações de equilíbrio. Os resultados obtidos sugerem que o uso de OTP é uma estratégia eficaz na estabilização do tornozelo, além de evitar o derreamento do pé em pacientes com CMT.

    Resumo em Espanhol:

    La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es una neuropatía periférica hereditaria caracterizada por atrofia y paresia progresiva de la musculatura distal, principalmente en los miembros inferiores, que evoluciona con limitaciones en la marcha y en el balance. El objetivo de esto estudio fue analizar los efectos inmediatos del uso de ortesis para tobillo-pie (OTP) en la cinemática de la marcha y en el balance de pacientes con CMT. Nueve sujetos fueron evaluados por las escalas de Tinetti y DynamicGait Index (DGI) y los parámetros cinemáticos de la marcha por la cinemetria. Las evaluaciones fueron realizadas antes y durante el uso de la ortesis. El análisis de variancia con medidas repetidas fue realizado para testar el principal efecto y de interacción de los factores "ortesis" y "repetición". Se observó un efecto de interacción significativo entre el ciclo de la marcha y el uso de OTP para la media de velocidad (Wilks' Lambda=0,156, p=0,030, η2=0,844), como también el principal efecto significativo en la articulación del tobillo para el ciclo de la marcha (Wilks' Lambda=0,091, p=0,008, η2=0,909) y para el uso de una OTP (Wilks' Lambda=0,444, p=0,013, η2=0,556). Se observó una modificación significativa en la escala DGI durante el uso de una OTP (p<0,05). El uso de una OTP promovió efectos inmediatos en la cinemática de la marcha y en las reacciones de balance. Los resultados obtenidos sugieren que el uso de OTP es una eficaz estrategia para estabilizar el tobillo, y evita la curvatura del pie en pacientes con la CMT.

    Resumo em Inglês:

    The Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease is a peripheral hereditary neuropathy with progressive distal muscle atrophy and weakness, mainly in lower limbs, that evolves limiting the gait and balance. The objective of the study was to analyse the immediate effects of using Ankle-Foot Orthosis (AFO) in the gait's kinematics and balance in patients with CMT. Nine individuals were evaluated by Tinetti scales and Dynamic Gait Index (DGI) and gait's kinematics parameters through the motion capturing system. These evaluations were done before and during the use of AFO. Two-Way repeated analysis of variance was done to try the main or interaction effects related to "orthoses" and "repetition". A significant interaction effect was observed between the gait cycle and use the AFO to the average velocity (Wilks' Lambda=0.156, p=0.030, η2=0.844) like significant main effects in the ankle joint to the gait cycle (Wilks' Lambda=0.091, p=0.008, η2=0.909) and the use of AFO (Wilks' Lambda=0.444, p=0.013, η2=0.556). It was observed a significant change in the DGI scale during the use of AFO (p<0.05). The use of AFO promoted immediate effects on gait kinematics and in balance reactions. The results suggest that the use of AFO is an efficient strategy to stabilize the ankle joint, besides avoiding foot drop in patients with CMT.
  • Kinesio taping: aplicação e seus resultados sobre a dor: revisão sistemática Review Article

    Artioli, Dérrick Patrick; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

    Resumo em Português:

    O Kinesio taping vem sendo utilizado cada vez mais em diversas condições, porém, seu efeito hipoalgésico e mecanismo de ação não apresentam resultado científico. Portanto, os objetivos deste estudo foram descrever os princípios do método e, principalmente, analisar quais foram os resultados dos ensaios clínicos, com grupo controle, referente à dor com Kinesio taping. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus e Google Acadêmico, com o uso das palavras-chave: Kinesio Taping e Kinesio Tape associadas ou não à dor. Foram selecionados 10 ensaios clínicos referentes à dor e Kinesio taping, os mesmos foram avaliados por meio da escala PEDro e seus resultados analisados. Kinesio taping proporcionou redução da dor superior, semelhante ou inferior a outros grupos (controle, placebo ou técnica). A aplicação continua utilizando os princípios de Kenzo Kase, a teoria das comportas é a mais descrita até o momento para justificar o efeito hipoalgésico e os efeitos só foram encontrados em curto prazo (24 horas a 1 semana). A redução da dor proporcionada por Kinesio taping foi semelhante ou pouco superior a outras intervenções, não representando motivo para que esse seja o principal tratamento de escolha, sendo considerada técnica adjunta ou complementar.

    Resumo em Espanhol:

    El Kinesio taping viene siendo utilizado cada vez más en diversas condiciones, sin embargo, su efecto hipoalgésico y mecanismo de acción no presentan resultado científico. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron describir los principios del método y principalmente analizar cuáles fueron los resultados de los ensayos clínicos, con grupo control, en cuanto al dolor con Kinesio taping. Fueron investigadas las bases de datos PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus y Google Académico, utilizando las palabras clave: Kinesio taping y Kinesio Tape asociada o no al dolor. Fueron seleccionados 10 ensayos clínicos relacionados con el dolor y Kinesio taping. Los mismos fueron evaluados mediante la escala Pedro y sus resultados analizados. Kinesio taping proporcionó reducción del dolor superior, similar o inferior a otros grupos (control, placebo o técnica). La aplicación sigue utilizando los principios de Kenzo Kase, la teoría de las compuertas es la más descrita hasta la fecha para justificar el efecto hipoalgésico y los efectos sólo fueron encontrados en corto plazo (de 24 horas a 1 semana). La reducción del dolor proporcionada por Kinesio taping fue similar o poco más alta que otras intervenciones, lo que no representa razón para que ese sea el tratamiento principal de elección, y es considerado como una técnica adjunta o complementaria.

    Resumo em Inglês:

    Kinesio taping is being increasingly used under several conditions; however, its hypoalgesic effect and mechanism of action do not show scientific results. Therefore, the aims of this study were to describe the principles of the method and mainly to analyze the results of clinical trials with control groups, related to pain with Kinesio taping. The PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus and Academic Google databases were consulted, using the keywords: Kinesio Taping and Kinesio Tape, either associated or not to pain. Ten clinical trials related to pain and Kinesio taping were selected, assessed by using the PEDro scale, and its results were analyzed. Kinesio taping provided higher, similar or lower pain reduction than in other groups (control, placebo or technique). The application continues to use the principles of Kenzo Kase, the gate control theory being the most described so far to justify the hypoalgesic effect; and the effects were only found in short-term (24 hours to 1 week). Pain relief provided by Kinesio taping was similar or slightly superior to other interventions, not representing a reason for it to be the main treatment of choice. However, it can be considered an adjunct or complementary technique.
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