Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 25, Número: 3, Publicado: 2018
  • Terapia intensiva: avanços e atualizações na atuação do fisioterapeuta Editorial

    Fu, Carolina
  • O impacto do acidente vascular cerebral na qualidade de vida de crianças e adolescentes Pesquisa Original

    Gerzson, Laís Rodrigues; Ranzan, Josiane; Almeida, Carla Skilhan de; Riesgo, Rudimar dos Santos

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida (QV) de crianças/adolescentes com diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) segundo as percepções do responsável e das próprias crianças/adolescentes comparados com um grupo controle (GC). Participaram 78 sujeitos divididos em: Grupo de crianças/adolescentes que tiveram histórico de AVC (GAVC, n=39) e um Grupo de crianças/adolescentes saudáveis como Controle (GC, n=39), sendo pareados por sexo e idade. Utilizou-se de entrevista semiestruturada para descrever os aspectos sociodemográficos e do instrumento Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM 4.0) para avaliar a QV dos sujeitos no seu desenvolvimento. A mediana de idade do diagnóstico de AVC do GAVC foi sete meses, sendo que a maioria apresentou AVC isquêmico (71,8%) e hemiparesia. De acordo com os responsáveis do GAVC, a Capacidade Funcional dos seus filhos foi significativamente diferente, apresentando inferioridade em relação ao GC. Para os responsáveis também a variável escolaridade do pai manteve efeito positivo significativo nos aspectos emocionais da criança, e a variável idade da criança/adolescente e tempo do AVC >29 dias de vida apresentou efeito negativo nos aspectos escolares. Já para as crianças/adolescentes, a variável idade em que entrou na escola e gênero apresentou efeito significativo negativo no desfecho de aspectos escolares em relação ao GC. Concluímos que a percepção dos responsáveis difere da percepção da criança/adolescente em relação à capacidade funcional desta; a escolaridade do pai influenciou positivamente nos aspectos emocionais da criança, e as crianças sentem-se com um prejuízo no desempenho escolar, principalmente os meninos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido evaluar la cualidad de vida (CV) de niños/adolescentes con diagnóstico de ataque cerebrovascular (ACV), según las percepciones del responsable y de los propios niños/adolescentes comparados con un grupo control (GC). Han participado 78 sujetos divididos en: Grupo de niños/adolescentes que han tenido histórico de ACV (GACV, n=39) y un Grupo de niños/adolescentes saludables como Control (GC, n=39), siendo pareados por sexo y edad. Se ha utilizado de encuesta semiestructurada para describir los aspectos sociodemográficos y del instrumento Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM 4.0) para evaluar la CV de los sujetos en su desarrollo. El promedio de edad del diagnóstico de ACV del GACV ha sido siete meses, siendo que la gran parte ha presentado ACV isquémico (el 71,8%) y hemiparesia. De acuerdo con los responsables del GACV, la Capacidad Funcional de sus hijos ha sido significativamente, distinta, presentando inferioridad en relación al GC. Para los responsables también la variable escolaridad del padre ha mantenido el efecto positivo significativo en los aspectos emocionales del niño, y la variable edad del niño/adolescente y tiempo del ACV >29 días de vida ha presentado el efecto negativo en los aspectos escolares. Ya para los niños/adolescentes, la variable edad en que ha ingresado a la escuela y el género ha presentado efecto significativo negativo en el desfecho de aspectos escolares en relación al GC. Hemos concluido que la percepción de los responsables difiere de la percepción del niño/adolescente en relación a la capacidad funcional de esta; la escolaridad del padre ha influenciado positivamente en los aspectos emocionales del niño, y los niños se sienten con un perjuicio en el desempeño escolar, principalmente los niños.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the quality of life (QoL) of children/adolescents with a diagnosis of stroke (CVA) in the eyes of the person responsible and the children / adolescents themselves compared to a control group. 78 subjects were divided into: Group of children / adolescents who had a history of stroke (GAVC, n = 39) and a group of healthy children/adolescents as Control (CG, n = 39) matched by gender and age. A semi-structured interview was used to describe the sociodemographic aspects and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM 4.0) to evaluate the QoL of the subjects in their development. The median age of the diagnosis of stroke was 7 months, with the majority presenting ischemic stroke (71.8%) and hemiparesis.According to those responsible for the GAVC, the Functional Capacity of their children was significantly different, presenting inferiority in relation to the CG. Also, for those in charge, the father’s educational variable maintained a significant positive effect on the emotional aspects of the child, and the variable age of the child /adolescent and stroke time> 29 days of life had a negative effect on the school aspects. As for the children / adolescents, the variable age that entered school and gender had a significant negative effect on the outcome of school aspects in relation to the CG. We conclude that the view of those responsible differs from the child/adolescent’s view of their functional capacity; the father’s schooling positively influenced the emotional aspects of the child and the children feel a loss in school performance, especially the boys.
  • Análise da força muscular expiratória e respiração espontânea de indivíduos em ventilação mecânica: estudo transversal Pesquisa Original

    Cavalcante, Jonathan Galvão Tenório; Silva, Rafael Dornelas e; Souza, Helga Cecilia Muniz de; Moraes, Nelson Henrique Lopes de

    Resumo em Português:

    RESUMO Os músculos da expiração têm funções em todo o ciclo respiratório, mas não são frequentemente avaliados no desmame da ventilação mecânica. Assim, revisões e consensos não mencionam a pressão expiratória máxima (PEmáx) e o treino expiratório. Objetivou-se investigar a relação da força muscular expiratória com a respiração espontânea de indivíduos ventilados mecanicamente. Trata-se de um estudo transversal com participantes de 18 a 79 anos de idade. Foram formados os grupos PEmáx satisfatória (GPES) e PEmáx baixa (GPEB) conforme o ponto de corte de 55cmH2O e comparados a parâmetros de desmame. O GPES (n=9) teve desempenho superior ao do GPEB (n=21) no índice de respiração rápida e superficial (IRRS) (40,6±17,6rpm/L e 75,3±44,1rpm/L, respectivamente; p=0,022) e na frequência respiratória (f) (19,1±6,2rpm e 26,1±9,4rpm; p=0,044). A prevalência de PEmáx satisfatória foi pequena, observada no tamanho dos grupos. Além disso, embora a PEmáx percentual do valor predito tenha sido menor no GPEB, como esperado (67,2±15,4% vs. 45,8±14,7%; p=0,001), a pressão inspiratória máxima percentual não diferiu significantemente (82,4±21,8% vs. 67,8±18,4%; p=0,077). A PEmáx se correlacionou moderadamente com o IRRS (r=-0,406; p=0,026) e com a f (r=-0,426; p=0,017). Conclui-se que a PEmáx≥55cmH2O esteve associada à melhores valores no IRRS e na f, e que a redução da força muscular expiratória foi mais prevalente e severa que a da força muscular inspiratória.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Los músculos de la espiración tienen funciones en todo el ciclo respiratorio, sin embargo, no son frecuentemente evaluados en el desmame de la ventilación mecánica. Así, revisiones y consensos no mencionan la tensión espiratoria máxima (PEmáx) y el entreno espiratorio. Se ha objetivado investigar la relación de la fuerza muscular espiratoria con la respiración espontánea de los individuos ventilados mecánicamente. Se trata de un estudio transversal con participantes de 18 a 79 años de edad. Han sido hechos los grupos PEmáx satisfactoria (GPES) y PEmáx baja (GPEB) de acuerdo con el punto de corte de 55cmH2O y han sido comparados a parámetros de destete. El GPES (n=9) ha tenido el desempeño superior al del GPEB (n=21) en el índice de respiración rápida y superficial (IRRS) (40,6±17,6rpm/L y 75,3±44,1rpm/L, respectivamente; p=0,022) y en la frecuencia respiratoria (f) (19,1±6,2rpm y 26,1±9,4rpm; p=0,044). La prevalencia de PEmáx satisfactoria ha sido pequeña, ha sido observada en el tamaño de los grupos. Además de eso, aunque la PEmáx porcentual del valor predicho haya sido menor en el GPEB, como ha sido esperado (67,2±15,4% vs. 45,8±14,7%; p=0,001), la presión inspiratoria máxima porcentual no ha diferido significantemente (82,4±21,8% vs. 67,8±18,4%; p=0,077). La PEmáx se ha correlacionado moderadamente con el IRRS (r=-0,406; p=0,026) y con la f (r=-0,426; p=0,017). Se concluye que la PEmáx≥55cmH2O ha estado asociada a los mejores valores en el IRRS y en la f, y que la reducción de la fuerza muscular espiratoria ha sido más prevalente y severa que la de la fuerza muscular inspiratoria.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The expiratory muscles have functions throughout the respiratory cycle, but they are not often evaluated in the weaning from mechanical ventilation. Thus, reviews and consensus do not mention the maximal expiratory pressure (MEP) and the expiratory training. The aim of this study was to investigate the relationship of expiratory muscle strength with the spontaneous breathing of individuals on mechanical ventilation. This is a cross-sectional study with participants aged between 18 and 79 years. The groups satisfactory MEP (SMEPG) and low MEP (LMEPG) were formed according to the cut-off point of 55 cmH2O and compared to weaning parameters. The SMEPG (n=9) had better performance than LMEPG (n=21) in the rapid shallow breathing index (RSBI) (40.6±17.6 bpm/L and 75.3±44.1 bpm/L, respectively; p=0.022) and in the respiratory rate (RR) (19.1±6.2 bpm and 26.1±9.4 bpm; p=0.044). Prevalence of satisfactory MEP was low, as observed in the size of groups. In addition, although the MEP percentage of the predicted value was lower in LMEPG, as expected (67.2±15.4% vs. 45.8±14.7%; p=0.001), the percentage for maximal inspiratory pressure was not significantly different (82.4±21.8% vs. 67.8±18.4%; p=0.077). The MEP was moderately correlated with the RSBI (r=−0.406; p=0.026) and with the RR (r=−0.426; p=0.017). It was concluded that MEP≥55 cmH2O was associated with better values in RSBI and RR and that the reduction of expiratory muscle strength was more prevalent and severe than that of inspiratory muscle strength.
  • Risco de sarcopenia em idosas com queixa de dor lombar aguda Pesquisa Original

    Lustosa, Lygia Paccini; Tavares, Carla Cristina Amaral; Vital, Dayanne Kelly de Jesus Cota; Leopoldino, Amanda Aparecida Oliveira; Xavier, Danielle Rosa; Pereira, Leani Souza Máximo

    Resumo em Português:

    RESUMO Verificou-se o risco de sarcopenia em idosas comunitárias com queixa de dor lombar aguda e comparou-se o índice de dor e mobilidade/equilíbrio entre aquelas em risco de sarcopenia e as não sarcopênicas. Pesquisa transversal, subprojeto do estudo epidemiológico e multicêntrico Back Complaints in the Elders (Bace). Participaram idosas com ao menos um episódio de dor lombar aguda no prazo de seis semanas antes da coleta de dados. Avaliou-se a velocidade de marcha (4,6m), a força de preensão palmar (dinamômetro Jamar), o índice de dor (escala analógica de dor) e mobilidade/equilíbrio (Timed Up and Go test). O risco de sarcopenia foi estimado por medida percentual e as comparações pelo teste t para amostras independentes; o nível de significância adotado foi de 5%. Participaram deste estudo 322 idosas: o risco de sarcopenia foi de 54%, ou seja, 173 idosas (71,8±5,2 anos) estavam em risco de sarcopenia e 149 (46%) eram não sarcopênicas (71,5±5,1 anos). Houve diferença quanto à intensidade da dor (p=0,02) e à mobilidade/ao equilíbrio (p=0,01), sendo que aquelas em risco de sarcopenia estavam em piores condições. Os resultados demonstraram risco de sarcopenia entre as idosas com dor lombar aguda. Estas apresentavam maior índice de dor e pior mobilidade/equilíbrio, sugerindo que a sarcopenia, se presente em idosas com essa dor, pode influenciar negativamente na funcionalidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Se verificó el riesgo de sarcopenia en ancianas comunitarias con queja de dolor lumbar agudo y se comparó el índice de dolor y movilidad/equilibrio entre aquellas en riesgo de sarcopenia y las no sarcopénicas. Investigación transversal, subproyecto del estudio epidemiológico y multicéntrico Back Complaints in the Elders (Bace). Participaron ancianas con al menos un episodio de dolor lumbar agudo hasta seis semanas antes de la recolección de datos. Se evaluó la velocidad de marcha (4,6m), la fuerza de asimiento palmar (dinamómetro Jamar), el índice de dolor (escala analógica de dolor) y movilidad/equilibrio (Timed Up and Go test). El riesgo de sarcopenia fue estimado por medida porcentual y las comparaciones por la prueba t para muestras independientes; el nivel de significancia adoptado fue del 5%. El estudio incluyó a 322 ancianas: el riesgo de sarcopenia fue del 54%, o sea, 173 ancianas (71,8 ± 5,2 años) estaban en riesgo de sarcopenia, y 149 (46%) fueron sarcopénicas (71,5 ± 5,1 años). Se observó una diferencia en cuanto a la intensidad del dolor (p=0,02) y a la movilidad/al equilibrio (p=0,01), siendo que aquellas en riesgo de sarcopenia estaban en peores condiciones. Los resultados demostraron el riesgo de sarcopenia entre ancianas con dolor lumbar agudo. Estas presentaban mayor índice de dolor y peor movilidad/equilibrio, sugiriendo que la sarcopenia, si está presente en ancianas con ese dolor, puede influenciar negativamente en la funcionalidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The risk of sarcopenia was verified in community-dwelling older women with complaints of acute low back pain. The pain index and mobility/balance were compared between patients at risk of sarcopenia and the non-sarcopenic ones. This is a cross-sectional research, subproject of the epidemiological and multicenter study Back Complaints in the Elders (BACE). patients were older women with at least one episode of acute low back pain within six weeks prior to data collection. We evaluated the walking speed (4.6 m), grip strength (Jamar dynamometer), pain index (analog pain scale) and mobility/balance (Timed Up and Go test). Risk of sarcopenia was estimated by percentage measure and comparisons by the Independent Samples t Test. A significance level of 5% was adopted. A total of 322 older women participated in this study. The risk of sarcopenia was 54%, i.e., 173 patients (71.8±5.2 years) were at risk of sarcopenia and 149 (46%) were non-sarcopenic (71.5±5.1 years). There was difference for the pain intensity (p=0.02) and the mobility/balance (p=0.01), given that the ones at risk of sarcopenia were in worse conditions. The results showed risk of sarcopenia among older women with acute low back pain. The latter showed higher pain index and worse mobility/balance, suggesting that sarcopenia, if present in older women with this pain, can influence negatively the functionality.
  • Identificação de equipamentos e procedimentos utilizados por fisioterapeutas brasileiros para testes de endurance muscular inspiratória Pesquisa Original

    Lima, Sabrina Costa; Ribeiro, Simone Nascimento Santos; Oliveira, Natália Freitas de; Miranda, Cristiana Meurer de; Britto, Raquel Rodrigues; Montemezzo, Dayane

    Resumo em Português:

    RESUMO A avaliação da função dos músculos inspiratórios por meio do teste de endurance muscular inspiratória (EMI), definida como a capacidade de sustentação dessa tarefa ao longo do tempo, atualmente apresenta ampla variedade de instrumentos e procedimentos para sua mensuração. Este estudo teve como objetivo identificar os diferentes equipamentos, procedimentos e forma de avaliação dos testes de EMI entre fisioterapeutas brasileiros. É um estudo transversal realizado por meio de questionário enviado por correio eletrônico individualmente a cada participante. Cento e treze fisioterapeutas de diferentes regiões do país, grande parte com atuação conjunta na clínica e na docência (52,1%), responderam realizar poucas vezes a medida de EMI (48,7%). O manovacuômetro aneroide foi o aparelho mais utilizado por 42,5% dos profissionais. O clipe nasal e o bocal tubular de plástico rígido ou papel foram os acessórios mais utilizados durante o teste, correspondendo a 51,8% e 33%, respectivamente. O teste de ventilação voluntária máxima foi o mais utilizado para avaliação da endurance inspiratória, relatado por 23% dos respondentes. O teste de carga constante para avaliação da endurance foi adotado por 51,2% dos fisioterapeutas, sendo que 54,9% associaram comandos verbais à demonstração para explicação do teste. A interpretação dos valores aferidos era feita através de valores de referência por 25,7% dos entrevistados. Identificou-se que os fisioterapeutas brasileiros entrevistados não apresentaram a mesma conduta para os testes de EMI. No entanto os equipamentos, procedimentos e a forma de avaliação são utilizados com base nas diretrizes sobre o tema e de acordo com a disponibilidade de recursos do serviço.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La evaluación de la función de los músculos inspiratorios a través del entrenamiento muscular inspiratorio (EMI), definida como la capacidad de sustentación de esta tarea a lo largo del tiempo, actualmente presenta una amplia variedad de instrumentos y procedimientos para su medición. Este estudio tuvo como objetivo identificar los diferentes equipos, procedimientos y forma de evaluación de las pruebas de EMI entre fisioterapeutas brasileños. Es un estudio transversal realizado por medio de un cuestionario enviado por correo electrónico a cada participante. Ciento trece fisioterapeutas de diferentes regiones del país, que en gran parte actúan a la vez en la clínica y en la enseñanza (52,1%), dijeron realizar pocas veces la medida de EMI (48,7%). El manovacuómetro aneroide fue el aparato más utilizado por el 42,5% de los profesionales. El clip nasal y la boquilla tubular de plástico rígido o papel fueron los accesorios más utilizados durante la prueba, correspondiendo al 51,8% y al 33%, respectivamente. La prueba de ventilación voluntaria máxima fue la más utilizada para la evaluación de la resistencia respiratoria, reportada por el 23% de los entrevistados. La prueba de carga constante para la evaluación de la resistencia se adoptó por el 51,2% de los fisioterapeutas, siendo que el 54,9% asoció comandos verbales a la demostración para la explicación de la prueba. La interpretación de los valores evaluados se hacía a través de valores de referencia por el 25,7% de los entrevistados. Se identificó que los fisioterapeutas brasileños entrevistados no presentaron la misma conducta para las pruebas de EMI. Sin embargo, los equipos, procedimientos y la forma de evaluación se utilizan con base en las directrices sobre el tema y de acuerdo con la disponibilidad de recursos del servicio.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The assessment of inspiratory muscles through the inspiratory muscle endurance test (IME), defined as the ability to support this task over time, currently presents wide range of instruments and procedures for its measurement. This study aimed to identify the different equipment, procedures and assessments of IME tests among Brazilian physical therapists. It is a cross-sectional study carried out through a questionnaire sent individually by electronic mail to each participant. One hundred and thirteen physical therapists from different regions of the country, many practicing in the clinic and in the teaching field (52.1%), said they measured IME a few times (48.7%). The aneroid manovacuometer was used by 42.5% of the professionals. The nose clip and the hard plastic or paper tubular incentive spirometer were the most used accessories during the test, corresponding to 51.8% and 33%, respectively. The maximum voluntary ventilation test was used to assess the inspiratory endurance, reported by 23% of the respondents. The constant load test for endurance assessment was adopted by 51.2% of the physical therapists, and 54.9% associated verbal commands with the demonstration for the test application. The interpretation of the measured values was made with reference values by 25.7% of respondents. We identified that Brazilian physical therapists interviewed did not show the same conduct for IME tests. However, the equipment, procedures and assessment form are used based on the guidelines on the subject and according to the availability of resources of the service.
  • Prevalência de lesão e fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora (MG) Pesquisa Original

    Roth, Arlete dos Reis; Borel, Wyngrid Porfírio; Rossi, Bárbara Palmeira; Elias Filho, José; Vicente, Eduardo José Danza; Felicio, Diogo Carvalho

    Resumo em Português:

    RESUMO No Brasil, a corrida de rua é o segundo esporte mais praticado; entretanto, pode ocasionar lesões musculoesqueléticas. Estudos sobre o tema são importantes para nortear estratégias de prevenção e intervenção. Assim, o objetivo foi investigar a prevalência de lesões e os fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora(MG). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal. A amostra foi selecionada por conveniência. Foram incluídos corredores amadores, entre 18 e 60 anos e que realizavam treinos em diferentes locais da cidade. Foram excluídos participantes com histórico de fratura e osteossíntese em membros inferiores ou que praticassem outro esporte que não fosse a musculação. Para analisar os dados, foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney e X2 (α=0,05). Os participantes foram alocados em grupo lesão (GL, n=37) e grupo sem lesão (GSL, n=113). A prevalência de lesão foi de 24,7%. O GL praticava a corrida há mais tempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), teve menor aumento da frequência semanal do treinamento (49,5% × 54,2%; P=.04), realizou menos alongamento prévio (48,6% × 75,2%; P=.02), apresentou maior percentual de análise da marcha para escolha do calçado (62,1% × 43,3%; P=.04) e uso de palmilha (35,1% X 14,1%; P=<.01). A prevalência de lesões foi baixa. Os que correm há mais tempo têm maior risco de lesão mesmo sem incremento na frequência semanal. O alongamento foi protetor e a prescrição de calçado e palmilha indiscriminados não garantiram resultados satisfatórios.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN En Brasil, la carrera callejera es el segundo deporte más practicado; mientras tanto, puede ocasionar lesiones musculo esqueléticas. Estudios sobre el tema son importantes para orientar estrategias de prevención e intervención. Así, el objetivo ha sido investigar la prevalencia de lesiones y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG). Se trata de un estudio observacional del tipo transversal. La muestra ha sido seleccionada por conveniencia. Han sido incluidos los corredores amadores, entre 18 y 60 años y que realizaban entrenos en distintos locales de la ciudad. Han sido excluidos los participantes con historial de fractura y osteosíntesis en miembros inferiores o que practicaran otro deporte que no fuera la musculación. Para analizar los datos, han sido utilizadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney y X2 (α=0,05). Los participantes han sido asignados en grupo lesión (GL, n=37) y grupo sin lesión (GSL, n=113). La prevalencia de lesión ha sido del 24,7%. El GL practicaba la carrera hacía más tiempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), ha tenido menor incremento de la frecuencia semanal del entrenamiento (el 49,5% × el 54,2%; P=.04), ha realizado menos tiramiento previo (el 48,6% × el 75,2%; P=.02), ha presentado mayor porcentual de análisis de la marcha para escoja del calzado (el 62,1% × el 43,3%; P=.04) y uso de plantilla (el 35,1% × el 14,1%; P=<.01). La prevalencia de lesiones ha sido baja. Los que corren hace más tiempo tienen mayor riesgo de contusión aunque sin incremento en la frecuencia semanal. El tiramiento ha sido protector y la prescripción de calzado y plantilla indiscriminados no ha garantizado resultados satisfactorios.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT In Brazil, running is the second most practiced sport, and it can cause musculoskeletal injuries. Studies on the subject are important to guide prevention and intervention strategies. Therefore, the objective of the study was to investigate the prevalence of injuries and associated factors in road runners in the city of Juiz de Fora-MG-Brazil. This is an observational cross-sectional study. A convenience sampling was adopted. This study included amateur runners of both sexes, aged between 18 and 60, training in the city of Juiz de Fora-MG. Participants with history of fracture and osteosynthesis in lower limbs or who performed sports practices other than weight training were excluded. Student’s t-tests, Mann-Whitney and X² (α = 0,05) were used to analyze the data. Participants were allocated in Injury Group (IG, n=37) and Without Injury Group (WIG, n=113). Injury prevalence was 24.7%. The IG had been practicing running for a longer time (76.2±9.1 X 36.7±39.0 months, p<.01); had their weekly training frequency increased (49.5% vs. 54.2%, P=.04); stretched less before training (48.6% X 75.2%, P=.02); presented a higher percentage of gait analysis for footwear selection (62.1% X 43.3%, P=.04) and insole use (35.1% X 14.1%, P=<.01). Injury prevalence was low and those who have been running longer than others had a higher risk of injury even without an increase in weekly frequency. Stretching was protective and the prescription of indiscriminate footwear and insole did not guarantee satisfactory results.
  • Repercussões da cirurgia bariátrica na qualidade de vida, no perfil bioquímico e na pressão arterial de pacientes com obesidade mórbida Pesquisa Original

    Oliveira, Lucas Silva Franco de; Mazini Filho, Mauro Lúcio; Castro, Juliana Brandão Pinto de; Touguinha, Henrique Menezes; Silva, Patrick Costa Ribeiro; Ferreira, Maria Elisa Caputo

    Resumo em Português:

    RESUMO A indicação da cirurgia bariátrica (CB) para perda de peso e redução de comorbidades associadas à obesidade é crescente. O objetivo do presente estudo foi analisar as repercussões da CB na qualidade de vida (QV), no perfil bioquímico e na pressão arterial (PA) de indivíduos obesos mórbidos em três momentos distintos: um mês antes, três meses depois e seis meses após a CB. Participaram da pesquisa 42 indivíduos com obesidade mórbida do programa de CB de um hospital da cidade de Juiz de Fora - MG, os quais foram aleatoriamente divididos em grupo intervenção (GI, n=21) e grupo controle (GC, n=21). O GI sofreu intervenção cirúrgica e o GC foi orientado a manter os afazeres diários usuais durante todo período do estudo, além de receberem acompanhamento nutricional. Foram avaliados a QV, o perfil bioquímico e a PA através do instrumento SF-36, do exame laboratorial de sangue obtido no prontuário dos pacientes e do esfigmomanômetro e estetoscópio, respectivamente. Os resultados demonstraram redução nas variáveis bioquímicas High-density lipoproteins (HDL), Low-density lipoproteins (LDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), colesterol, triglicerídeos, hemoglobina glicada, glicose, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica no GI, após 6 meses de cirurgia. Houve melhora significativa nas variáveis relacionadas à QV, exceto nos aspectos emocionais. Conclui-se que a CB pode repercutir positivamente na maioria dos domínios da QV, na melhora do perfil bioquímico e na PA de pacientes obesos mórbidos após 3 e 6 meses de CB.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La indicación de la cirugía bariátrica (CB) para pérdida de peso y reducción de comorbidades asociadas a la obesidad es creciente. El objetivo del presente estudio ha sido analizar las repercusiones de la CB en la cualidad de vida (CV), en el perfil bioquímico y en la presión arterial (PA) de individuos obesos mórbidos en tres momentos distintos: un mes antes, tres meses después y seis meses después de la CB. Han participado de la investigación 42 individuos con obesidad mórbida del programa de CB de un hospital de la ciudad de Juiz de Fora - MG, los cuales han sido aleatoriamente divididos en grupo intervención (GI, n=21) y grupo control (GC, n=21). El GI ha tenido intervención quirúrgica y el GC ha sido orientado a mantener los quehaceres diarios usuales durante todo el período del estudio, además de recibir acompañamiento nutricional. Han sido evaluados la CV, el perfil bioquímico y la PA a través del instrumento SF-36, del examen de laboratorio de sangre que ha sido obtenido en el historial médico de los pacientes y del esfigmomanómetro y estetoscopio, respectivamente. Los resultados han demostrado la reducción en las variables bioquímicas High-density lipoproteins (HDL), Low-density lipoproteins (LDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), el colesterol, los triglicéridos, la hemoglobina glicosilada, la glucosa, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica en el GI, después de 6 meses de cirugía. Ha habido mejora significativa en las variables que han sido relacionadas a la CV, excepto en los aspectos emocionales. Se concluye que la CB puede repercutir positivamente en la mayoría de los dominios de la CV, en la mejora del perfil bioquímico y en la PA de pacientes obesos mórbidos después de 3 y 6 meses de CB.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The indication of bariatric surgery (BS) for weight loss and reduction of obesity-related comorbidities is increasing. The objective of this study was to analyze the repercussions of BS on quality of life (QOL), biochemical profile, and blood pressure (BP) of morbidly obese individuals at three different moments: one month before, three months after and six months after BS. The sample consisted of 42 morbidly obese individuals from the BS program of a hospital in the city of Juiz de Fora - MG, Brazil. They were randomly divided into intervention group (IG, n = 21) and control group (CG, n = 21). The IG underwent surgical intervention and the CG was instructed to maintain the usual daily tasks throughout the study period, besides receiving nutritional monitoring. The QOL, biochemical profile, and BP were evaluated through the SF-36 instrument, laboratory blood tests obtained in the patients’ medical records, and with the sphygmomanometer and stethoscope, respectively. The results showed a reduction in the biochemical variables HDL, LDL, VLDL, cholesterol, triglycerides, glycated hemoglobin, glucose, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure in the IG 6 months after surgery. There was a significant improvement in the variables related to QQL, except in the emotional aspects. It can be concluded that BS can positively affect most QOL domains, improve the biochemical profile and BP of morbidly obese patients 3 and 6 months after BS.
  • Efeito da intervenção com videogame ativo sobre o autoconceito, equilíbrio, desempenho motor e sucesso adaptativo de crianças com paralisia cerebral: estudo preliminar Pesquisa Original

    Arnoni, Joice Luiza Bruno; Verdério, Bruna Nayara; Pinto, Andressa Miliana Alves; Rocha, Nelci Adriana Cicuto Ferreira

    Resumo em Português:

    RESUMO Crianças com paralisia cerebral (PC) comumente são identificadas como diferentes de seus pares típicos devido à sua condição neuromotora, o que afeta a motivação e consequentemente o desempenho em atividades. A realidade virtual (RV) pode ser uma ferramenta potencial para melhora de aspectos motivacionais e desempenho motor durante a reabilitação. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de um programa de intervenção fundamentado em RV utilizando um videogame ativo no autoconceito, equilíbrio, desempenho motor e sucesso adaptativo de crianças PC. Participaram do estudo oito crianças entre 5 e 14 anos (10,37±3,29), com diagnóstico de PC, níveis I e II no GMFCS. O autoconceito foi avaliado com a Escala Infantil de Autoconceito Piers-Harris, o equilíbrio por meio do domínio quociente motor 3 da Escala de Desenvolvimento Motor. Para avaliação do desempenho motor foi utilizado o quociente motor geral, e as pontuações dos jogos avaliaram o sucesso adaptativo no ambiente virtual. A intervenção aconteceu durante oito semanas, sendo duas sessões semanais de 45 minutos cada. Foram utilizados quatro jogos ativos com demandas de equilíbrio, coordenação motora, saltos, agachamentos e deslocamento lateral do corpo. O teste de Wilcoxon foi usado para verificar as diferenças pré e pós-intervenção. Constatou-se diferença após a intervenção nos domínios: ansiedade, intelectual, popularidade, aparência física, satisfação, felicidade, equilíbrio, desempenho motor, e pontuação dos jogos. Conclui-se que a RV pode influenciar na forma com que essas crianças se enxergam quanto ao autoconceito, equilíbrio, desempenho motor geral e sucesso adaptativo, ajudando os profissionais a desenvolver formas de terapia que possam melhorar tais aspectos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Niños con parálisis cerebral (PC) comúnmente se identifican como distintos de sus pares típicos debido a su condición neuromotora, lo que afecta la motivación y consecuentemente el desempeño en actividades. La realidad virtual (RV) puede ser una herramienta potencial para la mejora de los aspectos motivacionales y para el desempeño motor durante la rehabilitación. El objetivo de este estudio ha sido certificar el efecto de un programa de intervención basado en RV utilizando un videojuego activo en el auto concepto, en el equilibrio, en el desempeño motor y en el éxito adaptativo de niños PC. Ocho niños entre cinco y 14 años (10,37±3,29), con diagnóstico de PC, niveles I y II en el GMFCS. El auto concepto ha sido evaluado con la Escala Infantil de Auto concepto Piers-Harris y el equilibrio por medio del dominio Cociente Motor 3 de la Escala de Desarrollo Motor. Para la evaluación del desempeño motor ha sido utilizado el Cociente Motor General y las puntuaciones de los juegos han evaluado el éxito adaptativo en el ambiente virtual. La intervención ha ocurrido durante ocho semanas, siendo dos sesiones semanales de 45 minutos cada. Han sido utilizados cuatro juegos activos con demandas de equilibrio, coordinación motora, saltos, sentadillas y desplazamiento lateral del cuerpo. La prueba de Wilcoxon ha sido usada para certificar las diferencias pre y pos intervención. Se ha constado la diferencia después de la intervención en los dominios: Ansiedad, Intelectual, Popularidad, Apariencia Física, Satisfacción, Felicidad, Equilibrio, Desempeño Motor y puntuación de los juegos. Se concluye que la RV puede influenciar la manera con que esos niños se ven cuanto al auto concepto, al equilibrio, al desempeño motor general y al éxito adaptativo, ayudando a los profesionales a desarrollar maneras de terapia que puedan mejorar tales aspectos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Children with cerebral palsy (CP) commonly perceive themselves different from their typical peers due to their neuromotor condition, affecting their motivations and activity performance. Virtual reality (VR) seems to be an effective tool to improve motivation and motor performance in rehabilitation. The aim of this study was to verify the effects of VR-based intervention by means of active videogame on self-concept, balance, motor performance and adaptive success in children with CP. Eight children with CP, 10.37 years (±3,29), levels I and II of Gross Motor Function Classification System were submitted to a VR-based intervention, twice a week with sessions of 45 minutes during 8 weeks. The games used in intervention addressed balance, motor coordination, jumps, squats and lateral displacement of the body. Self-concept was tested using Childhood Scale of Self-concept Piers-Harris, balance using Motor Development Scale (MDS) (motor quotient 3), motor performance using MDS (general motor quotient). The games scores were used to test adaptive success on virtual environment. We found significant differences after intervention for all the testes areas. For self-concept scale, the differences appeared in the domains: Anxiety, Intellectual, Popularity, Physical Appearance, Satisfaction and Happiness. It seems that VR-based intervention might interfere with the way children with CP perceive themselves, apart from improve their balance, motor performance and adaptive success. Thus VR-based intervention is a potential tool to assist rehabilitation professionals to improve these aspects of children’s health condition.
  • Posição bipodal e unipodal em atletas do futebol de sete brasileiro com paralisia cerebral Original Research

    Lopes, Guilherme; David, Ana Cristina de

    Resumo em Português:

    RESUMO Para comparar o controle postural entre jogadores de futebol de sete com paralisia cerebral (PC) e não-atletas ativos sem deficiências neurológicas, 28 indivíduos (15 a 35 anos de idade) foram selecionados e divididos entre o grupo de Não atletas (GNA), constituído por 14 indivíduos sem lesão neurológica ou músculo-esquelética; e o grupo com PC (GPC), composto por 14 atletas da equipe de futebol regional. Uma plataforma de força foi usada para medir o deslocamento ântero-posterior do centro de pressão (COPap), velocidade (COPvel), o deslocamento médio-lateral (COPml) e a área de elipse com 95% de confiança (ÁREA95) em posição bipodal e unipodal. Na postura bipodal, não houve diferença entre grupos em relação ao deslocamento ântero-posterior do centro de pressão (Ta455843) e à velocidade (COPvel). Na posição unipodal com a perna dominante, o GNA apresentou melhor controle postural, estatisticamente significativo em relação ao deslocamento médio-lateral (COPml), à área de elipse com 95% de confiança (ÁREA95) e ao COPap (p = 0,003; p = 0,001; p = 0,018, respectivamente). Nossos resultados mostraram que ambos os grupos têm controle postural semelhante na postura bipodal, mas o GNA demonstrou melhor controle postural na posição unipodal do que jogadores de futebol de sete com PC.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Para comparar el control postural entre jugadores de fútbol 7 con parálisis cerebral (PC) y atletas activos y no activos sin deterioro neurológico se seleccionaron 28 individuos (de 15 a 35 años), divididos en Grupo de No Atletas (NAG), que consta de 14 personas sin lesiones neurológicas o musculoesqueléticas; y el Grupo PC (CPG), compuesto por 14 atletas del equipo regional de fútbol. Se utilizó una plataforma de fuerza para medir el desplazamiento anteroposterior del centro de presión (COPap), la velocidad (COPvel), el desplazamiento medial-lateral (COPml) y el área de elipse de confianza del 95% (AREA95) en la postura bípeda y unipodal. En la postura bípeda, no hubo diferencias entre los grupos en el desplazamiento anteroposterior del centro de presión (COPap) y en la velocidad (COPvel). En la postura unipodal con la pierna dominante, el NAG presentó un mejor control postural, estadísticamente significativo en desplazamiento medial-lateral (COPml), área de elipse de confianza 95% (AREA95) y COPap (p = 0,003, p = 0,001; p = 0,018, respectivamente). Nuestros resultados mostraron que ambos grupos tienen un control postural similar en la postura bípeda, pero NAG demostró un mejor control postural con postura unipodal que los jugadores de fútbol 7 con PC.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT To compare postural control between Football 7-a-side players with cerebral palsy (CP) and active non-athletes without neurologic impairments, 28 individuals (15 to 35 years old) were selected and divided into the Non-Athletes Group (NAG), consisting of 14 individuals without neurologic or musculoskeletal injury; and the CP Group (CPG), composed of 14 athletes from the regional football team. A force platform was used to measure anteroposterior displacement of center of pressure (COPap), velocity (COPvel), mediolateral displacement (COPml), and 95% confidence ellipse area (AREA95) on bipedal and unipedal stance. On bipedal stance, there was no difference between groups in anteroposterior displacement of center of pressure (COPap) and velocity (COPvel). On unipedal stance with the dominant leg, the NAG presented better postural control, statistically significant in mediolateral displacement (COPml), 95% confidence ellipse area (AREA95) and COPap (p = 0.003; p = 0.001; p = 0.018, respectively). Our results showed that both groups have similar postural control on bipedal stance, but NAG demonstrated better postural control with unipedal stance than Football 7-a-side players with CP.
  • Distribuição territorial dos profissionais fisioterapeutas no Brasil Pesquisa Original

    Matsumura, Erica Silva de Souza; Sousa Júnior, Alcinês Silva; Guedes, Juan Andrade; Teixeira, Renato Costa; Kietzer, Katia Simone; Castro, Leny Silene de Freitas

    Resumo em Português:

    RESUMO Um dos principais problemas mundiais no setor da saúde está na desigualdade da distribuição de profissionais da área entre as capitais e o interior. A Organização Mundial da Saúde recomenda políticas de recrutamento e fixação desses profissionais para facilitar o acesso à saúde para essas populações. Estudos relativos à distribuição territorial do profissional fisioterapeuta ainda são pouco conhecidos. Neste estudo analisou-se a correlação espacial e a disponibilidade de profissionais fisioterapeutas no Brasil por população residente. Constitui-se em um estudo quantitativo, analítico e de caráter descritivo, feito por meio de análise dos dados secundários referentes ao número de profissionais fisioterapeutas com inscrição definitiva, por regiões do Brasil, disponibilizados pelos 16 Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional no período compreendidos entre maio a setembro de 2016; a partir de bases de dados do Censo 2010 do IBGE e de coordenadas geográficas no sistema virtual Google Maps. As análises espaciais foram realizadas por meio de georreferenciamento, a partir de um Banco de Dados de Geoprocessamento, e para a produção dos mapas temáticos utilizou-se o software ARCGIS 10.5. Foi verificada uma densidade muito alta de fisioterapeutas na região Sudeste e uma ausência desses profissionais em grande área da região Norte, com influência do desenvolvimento econômico na distribuição desses profissionais entre as regiões. Concluiu-se que nas pequenas cidades, principalmente no interior da região Norte, não há um quantitativo de profissionais fisioterapeutas conforme o recomendado, e nas regiões onde há um maior desenvolvimento econômico ocorre um maior número de profissionais disponíveis para o mercado de trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Uno de los principales problemas mundiales en el sector de la salud está en la distribución desigual de profesionales del área entre las capitales y el interior. La Organización Mundial de la Salud recomienda políticas de reclutamiento y fijación de estos profesionales para facilitar el acceso a la salud para esas poblaciones. Los estudios relativos a la distribución territorial de los fisioterapeutas todavía son poco conocidos. En este estudio se analizó la correlación espacial y la disponibilidad de profesionales fisioterapeutas en Brasil por población residente. Se constituye en un estudio cuantitativo, analítico y de carácter descriptivo, hecho a través de análisis de los datos secundarios referentes al número de fisioterapeutas con inscripción definitiva, por regiones de Brasil, puestos a disposición por los 16 Consejos Regionales de Fisioterapia y Terapia Ocupacional en el período de mayo a septiembre de 2016, a partir de las bases de datos del Censo 2010 del IBGE y de las coordenadas geográficas en el sistema virtual Google Maps. Los análisis espaciales se realizaron por medio de georreferenciación, a partir de un Banco de Datos de Geoprocesamiento, y para la producción de los mapas temáticos se utilizó el software ARCGIS 10.5. Se verificó una densidad muy alta de fisioterapeutas en la región Sudeste y una ausencia en gran área de la región Norte, con influencia del desarrollo económico en la distribución de estos profesionales entre las regiones. Se concluyó que en las pequeñas ciudades, principalmente en el interior de la región Norte, no hay un cuantitativo de profesionales fisioterapeutas según lo recomendado, y en las regiones donde hay mayor desarrollo económico, el número de profesionales disponibles para el mercado de trabajo también es mayor.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT One of the main global problems in the health field is the inequality of the distribution of health professionals between capitals and inland cities. The World Health Organization recommends recruitment and placement policies to make the access to health easier for these populations. Studies concerning the distribution of physiotherapists are still little known. This study analyzed the spatial correlation and the availability of physiotherapists in Brazil by resident population. It is a quantitative, analytical and descriptive study made through analysis of secondary data referring to the number of physiotherapists with definitive enrollment, by region, made available by the 16 Regional Councils of Physiotherapy and Occupational Therapy between May and September 2016, from databases of the 2010 IBGE Census and of the geographic coordinates in the Google Maps virtual system. Spatial analyzes were carried out through georeferencing, from a Geoprocessing Database, and ARCGIS 10.5 software was used to produce thematic maps. It was observed very high density of physiotherapists in the Southeast region and a large area of lack of these professionals in the North region, with influence of the economic development in the distribution of these professionals between those regions. The study concluded that in small cities, mainly in the inland parts of the North, there is not enough physiotherapists as recommended, and in regions with a greater economic development there are more professionals available for the job market.
  • Método Pilates na comunidade: efeito sobre a postura corporal de idosas Pesquisa Original

    Oliveira, Luciane Marta Neiva de; Sousa, Felipe Aurélio Nunes de; Anjos, Monaliza Souza dos; Barros, Gabriel Martins de; Torres, Michelle Vicente

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar o efeito do método Pilates (MP) na postura de idosas em uma comunidade. Realizou-se um ensaio clínico controlado, não randomizado, em amostra de 40 idosas de idades entre 60 e 80 anos, divididas igualmente em Grupo Pilates (GP) e Grupo Controle (GC). Os grupos responderam questionário sociodemográfico e foram avaliados, em momentos pré e pós-intervenção, utilizando biofotogrametria, a partir do software SAPO. O GP executou um protocolo de 12 exercícios do MP, duas vezes por semana, durante 50 minutos, por 12 semanas. Realizou-se análise estatística não paramétrica aplicando-se o teste U Mann-Whitney com valor p<0,05 para significância. Os resultados obtidos mostraram que, na visão anterior, no momento antes da intervenção, a distância entre os acrômios, epicôndilos e processo estiloide foram menores no GC, em relação ao GP. Verificou-se que após a intervenção não houve diferença significativa entre os grupos. Na visão posterior observou-se diferença estatisticamente significativa nas variáveis: distância do ângulo superior (p=0,01) e inferior da escápula (p=0,02) do GP em relação ao GC. Concluiu-se que o MP promoveu efeito positivo em algumas variáveis do perfil postural de idosas, podendo ser empregado em grupos de práticas corporais comunitárias.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido certificar el efecto del método Pilates (MP) en la postura de ancianas en una comunidad. Se ha realizado un ensayo clínico controlado, no aleatorizado, en muestra de 40 ancianas de edades entre 60 y 80 años, divididas igualmente en Grupo Pilates (GP) y Grupo control (GC). Los grupos han respondido cuestionario sociodemográfico y han sido evaluados, en momentos pre y pos intervención, utilizando bio fotogrametría, desde el programa SAPO. El GP ha ejecutado un protocolo de 12 ejercicios del MP, dos veces por semana, durante 50 minutos, por 12 semanas. Se ha realizado el análisis estadístico no paramétrico aplicándose la prueba U Mann-Whitney con valor p<0,05 para significancia. Los resultados que han sido obtenidos han mostrado que, en la visión anterior, en el momento antes de la intervención, la distancia entre los acromios, epicóndilos y proceso estiloide han sido menores en el GC, en relación al GP. Se ha certificado que después de la intervención no hubo diferencia significativa entre los grupos. En la visión posterior se ha observado la diferencia estadísticamente significativa en las variables: la distancia del ángulo superior (p=0,01) e inferior de la escápula (p=0,02) del GP en relación al GC. Se ha concluido que el MP ha promocionado efecto positivo en algunas variables del perfil postural de ancianas, pudiendo ser empleado en grupos de prácticas corporales comunitarias.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to verify the effect of the Pilates method (PM) on the body posture of elderly women in a community. A non-randomized controlled clinical trial was conducted in 40 elderly women aged between 60 and 80 years, divided equally into Intervention Group (IG) and Control Group (CG). The groups answered a sociodemographic questionnaire and were evaluated, in pre- and post-intervention moments, using biophotogrammetry, through the software SAPO. The IG performed a program of 12 Pilates exercises, twice a week, with duration of 50 minutes, for 12 weeks. A nonparametric statistical analysis was performed using Mann-Whitney test with significance value of p<0.05. The results showed before the intervention the distance between the acromions, epicondyles and styloid process were lower in the CG, in relation to the IG; however, after the intervention, no significant difference was observed between the groups. After the intervention, a statistically significant difference was observed in the variables: distance from the superior (p=0.01) and inferior angle of scapula (p=0.02) of the IG in relation to the CG. The conclusion was that Pilates promoted a positive effect on some variables of the postural profile of the elderly women, being suitable for community groups for practice of physical activities.
  • Nível de atividade física e capacidade funcional de pacientes com doença renal crônica pré-dialítica e em hemodiálise Pesquisa Original

    Oliveira, Ana Cristina Farias de; Vieira, Danielle Soares Rocha; Bündchen, Daiana Cristine

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a capacidade funcional (CF) e o nível de atividade física (NAF) de indivíduos com doença renal crônica (DRC) em tratamento hemodialítico (HD) em longo prazo (G1); em curto prazo (G2); em tratamento conservador (G3) e indivíduos sem DRC (G4). Trata-se de um estudo transversal, descritivo, composto por uma amostra de conveniência. Foram avaliados 44 indivíduos, sendo 13 do G1 (50,6±11,5 anos), 9 do G2 (50,8±19,01), 9 do G3 (42,8±15,6) e 13 do G4 (49,2±11,2). A CF foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6´), e o nível de atividade física pelo questionário IPAQ. Para a análise estatística na comparação entre grupos utilizou-se o Anova One-way com post hoc de Bonferroni. Para variáveis categóricas foi utilizado o teste de qui-quadrado. Foi encontrada diferença significativa na comparação da distância percorrida no TC6’ entre G1 e G4 (409,4±108,1 x 571,9±31,5m; p=0,001) e entre G2 e G4 (422,6±133,2 x 571,9±31,5m; p=0,006). O mesmo ocorreu para valores da distância percorrida no TC6’ em percentual do previsto. Quanto ao NAF, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos, e a maioria dos indivíduos apresentou baixo NAF. Dessa forma, conclui-se que indivíduos com DRC que realizam HD apresentam redução da CF quando comparados a pessoas sem DRC.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar la capacidad funcional (CF) y el nivel de actividad física (NAF) de los individuos con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento de hemodiálisis (HD) a largo plazo (G1); a corto plazo (G2); en tratamiento conservador (G3) e individuos sin ERC (G4). Se trata de un estudio transversal, descriptivo, compuesto por una muestra de conveniencia. Se evaluaron 44 individuos, siendo 13 del G1 (50,6 ± 11,5 años), 9 del G2 (50,8 ± 19,01), 9 del G3 (42,8 ± 15,6), y 13 del G4 (49,2 ± 11,2). La CF fue evaluada por la prueba de caminata de seis minutos (PC6’), y el nivel de actividad física por el cuestionario IPAQ. Para el análisis estadístico en la comparación entre grupos, se utilizó el Anova One-way con prueba post-hoc de Bonferroni. Para las variables categóricas se utilizó la prueba de chi-cuadrado. Se encontró una diferencia significativa en la comparación de la distancia recorrida en el TC6’ entre G1 y G4 (409,4 ± 108,1 × 571,9 ± 31,5m; p = 0,001), y entre G2 y G4 (422,6 ± 133,2 × 571,9 ± 31,5m; p = 0,006). Lo mismo ocurrió para valores de la distancia recorrida en el TC6’ en porcentaje de lo previsto. En cuanto al NAF, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos, y la mayoría de los individuos presentó bajo NAF. Por lo tanto, se concluye que individuos con ERC que realizan HD presentan reducción de la CF en comparación con personas sin ERC.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The aim of this study was to compare the functional capacity (FC) and level of physical activity (LPA) of individuals with chronic kidney disease (CKD) in long-term hemodialysis (HD) treatment (G1); in short-term HD treatment (G2); in conservative treatment (G3), and individuals without CKD (G4). This was a descriptive cross-sectional study with a convenience sample. A total of 44 individuals were evaluated, 13 of G1 (50.6 ± 11.5 years), 9 of G2 (50.8 ± 19.01), 9 of G3 (42.8 ± 15.6), and 13 of G4 (49 , 2 ± 11.2). FC was assessed by the six-minute walking test (6MW) and the L PA by the IPAQ questionnaire. For statistical analysis in the comparison between groups, we used ANOVA One-way with Bonferroni post hoc. For categorical variables, the Chi-square test was used. A significant difference was found in the comparison of the 6MW walking distance between G1 and G4 (409.4 ± 108.1 x 571, 9 ± 31.5m; p = 0.001) and between G2 and G4 (422.6 ± 133.2 x 571.9 ± 31.5 m, p = 0.006). Similar results were observed for 6MW distance in prediction percentage. Regarding LPA, no significant differences were found between the groups and most individuals presented low levels. Therefore, it was concluded that individuals with CKD in HD treatment present reduction of CF when compared to people without CKD.
  • Análise comparativa de fórmulas preditivas de avaliação da capacidade funcional com o teste cardiopulmonar de jogadoras de futebol profissional Pesquisa Original

    Fenley, Alexandre; Floriano, Rafael Santiago; Chaves, Tiago de Oliveira; Nasser, Igor; Reis, Michel Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO Comparar a validade de duas fórmulas de predição do consumo de oxigênio (VO2) com os valores obtidos no teste cardiopulmonar (TCP) em esteira ergométrica de jogadoras de futebol profissional. Dezoito jogadoras de futebol profissional foram submetidas ao TCP em esteira em um protocolo de carga incremental. Na sequência, foi determinado o VO2 da potência do limiar anaeróbio ventilatório (LAV) e no pico do exercício físico. Posteriormente, as fórmulas de predição de VO2 - i) VO2 = (0,2 x velocidade) + (0,9 x velocidade x inclinação) + 3,5 - velocidade em mph e inclinação %); e ii) MET (equivalente metabólica) = 6xHRI-5, onde HRI = frequência cardíaca máxima/frequência cardíaca de repouso - foram aplicadas nas mesmas potências para comparação. Para a primeira fórmula foi observado que tanto no LAV como no pico do TCP, os dados obtidos ficaram abaixo do previsto, sugerindo que a fórmula superestima o VO2 e, consequentemente, a capacidade e a potência aeróbicas. Na segunda fórmula foi observado que os valores ficaram abaixo do obtido, sugerindo que a fórmula subestimou o VO2 e, consequentemente a potência aeróbica, e mais uma vez a capacidade funcional. Diante disso, as fórmulas de predição não mostraram similaridade na determinação da capacidade funcional (CF) de jogadoras de futebol profissional, sugerindo não serem recomendadas para essa população.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Comparar la validez de dos fórmulas para predecir el consumo de oxígeno (VO2) con los valores obtenidos en la prueba cardiopulmonar (PCP) en una cinta de correr de jugadoras de fútbol profesionales. Dieciocho jugadoras de fútbol profesional se sometieron al PCP en cinta de correr en un protocolo de carga incremental. En la secuencia, se determinó el VO2 de la potencia del Umbral Anaeróbico Ventilatorio (UAV) y en el pico del ejercicio físico. Posteriormente, las fórmulas de predicción de VO2 -i) VO2 = (0,2 × velocidad) + (0,9 × velocidad × inclinación) + 3,5 − velocidad en mph e inclinación %); y ii) MET (equivalente metabólico) = 6xHRI−5, donde HRI = frecuencia cardiaca máxima/frecuencia cardíaca de reposo- se aplicaron en las mismas potencias para comparación. Para la primera fórmula se observó que tanto en la UAV como en el pico del PCP, los datos obtenidos quedaron por debajo de lo previsto, sugiriendo que la fórmula sobrestima el VO2 y, consecuentemente, la capacidad y la potencia aeróbica. En la segunda fórmula se observó que los valores quedaron por debajo de lo obtenido, sugiriendo que la fórmula subestimó el VO2 y, consecuentemente, la potencia aeróbica, y una vez más la capacidad funcional. Por lo tanto, las fórmulas de predicción no mostraron semejanza en la determinación de la capacidad funcional (CF) de las jugadoras de fútbol profesional, sugiriendo que no son recomendadas para esa población.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT To compare the validity of two oxygen consumption (VO2) prediction formulas with the values obtained through cardiopulmonary exercise test (CPT) in a treadmill with professional female soccer players. Eighteen professional female soccer players performed CPT in a treadmill with an incremental protocol. The VO2 of the gas exchange threshold (GET) was determined, as well as at peak exercise. After that, the following formula of VO2prediction i) VO2 = (0.2 x velocity) + (0.9 x velocity x incline) + 3.5 - velocity, in mph and %incline); and ii) MET (metabolic equivalent) = 6xHRI-5, where HRI = maximum heart rate/resting heart rate, were applied in the same power for comparison. In the first formula, the values obtained in GET and at peak exercise were below the estimated, indicating that the formula overestimated VO2 and, consequently, aerobic capacity and power. In the second formula, the values were below the estimated, indicating that the formula also underestimated VO2 and, consequently, aerobic capacity and power. Given these results, the prediction formulas do not present similarity in determining the functional capacity (FC) of professional female soccer players, indicating they are not suitable for this population.
  • Atividade física e a qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise Pesquisa Original

    Fukushima, Raiana Lídice Mór; Costa, José Luiz Riani; Orlandi, Fabiana de Souza

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de atividade física (NAF) de pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) e correlacionar estes níveis à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Trata-se de um estudo correlacional, transversal, e com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 84 pacientes com diagnóstico de DRC. Utilizou-se o questionário internacional de atividade física para identificar o NAF e o questionário genérico de qualidade de vida (SF-36) para avaliar a QVRS. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Utilizou-se o teste Kolmogorov-Smirnov e verificou-se ausência de normalidade nos dados. O teste U de Mann Whitney foi utilizado para a comparação da QVRS entre grupos (ativos e insuficientemente ativos), bem como o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar o NAF e a QVRS. O nível de significância adotado foi de 5%. Na comparação de grupos, verificou-se que os pacientes ativos apresentaram melhor percepção de QVRS se comparados aos insuficientemente ativos. Ainda, a partir do coeficiente de correlação de Spearman, observou-se que o NAF está correlacionado com a QVRS, com estatísticas significantes em diversas dimensões do SF-36. Sendo assim, sugere-se que a prática regular de atividade física (AF) pode contribuir para uma melhor percepção de QVRS de pacientes em HD.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido evaluar el nivel de actividad física (NAF) de pacientes con enfermedad renal crónica (DRC) en hemodiálisis (HD) y correlacionar estos niveles a la cualidad de vida relacionada a la salud (CVRS). Se trata de un estudio correlacional, transversal, y con abordaje cuantitativo. Han participado de la investigación 84 pacientes con diagnóstico de DRC. Se ha utilizado el cuestionario internacional de actividad física para identificar el NAF y el cuestionario genérico de cualidad de vida (SF-36) para evaluar la CVRS. Han sido realizados análisis estadísticos descriptivos. Se ha utilizado la prueba Kolmogorov-Smirnov y se ha certificado la ausencia de normalidad en los datos. La prueba U de Mann Whitney ha sido utilizada para la comparación de la CVRS entre grupos (los activos y los insuficientemente activos), así como el coeficiente de correlación de Spearman para correlacionar el NAF y la CVRS. El nivel de significancia que ha sido adoptado ha sido del 5%. En la comparación de grupos, se ha certificado que los pacientes activos han presentado mejor percepción de CVRS si comparados a los insuficientemente activos. Todavía, desde el coeficiente de correlación de Spearman, se ha observado que el NAF está correlacionado con la CVRS, con estadísticas significantes en diversas dimensiones del SF-36. Siendo así, se sugiere que la práctica regular de actividad física (AF) puede aportar para una mejor percepción de CVRS de pacientes en HD.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the physical activity level of chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis (HD) and correlate it to the quality of life (QOL). This is a cross-sectional study with a quantitative approach. Eight-four patients diagnosed with CKD participated in the study. The instruments used were: The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) to identify the level of physical activity and the 36-Item Short-Form Survey (SF-36) to assess health-related quality of life (HRQOL). Descriptive statistical analyzes were performed (mean and standard deviation). The Kolmogorov-Smirnov test was used, and the absence of data normality was observed. Mann-Whitney’s U test was used to compare the HRQOL between groups (active and insufficiently active), and Spearman’s correlation coefficient test was used to correlate the level of physical activity and the HRQOL. The significance level adopted was 5% (p≤0.05). It was found that 61.9% (n=51) of the participants were active. Regarding the comparison of groups, active patients presented better perception of HRQOL when compared to the insufficiently active ones. Additionally, from the Spearman’s Correlation Coefficient, it was observed that the physical activity level is correlated with HRQOL, with significant statistics in several SF-36 dimensions. Thus, it is suggested that the regular practice of physical activity may contribute to a better perception of HRQOL of HD patients.
  • Efeitos do treinamento muscular inspiratório no controle autonômico: revisão sistemática Revisão Sistemática

    Almeida, Leonardo Barbosa de; Seixas, Mariana Balbi; Trevizan, Patricia Fernandes; CamarotiLaterza, Mateus; Silva, Lilian Pinto da; Martinez, Daniel Godoy

    Resumo em Português:

    RESUMO A disfunção do sistema nervoso autônomo tem papel importante na fisiopatologia de diversas doenças. Uma possível maneira de melhorar o controle autonômico é o treinamento muscular inspiratório (TMI), sendo o objetivo deste estudo revisar sistematicamente a literatura disponível sobre os efeitos desta modalidade. Dois revisores buscaram ensaios clínicos controlados e randomizados nas bases de dados MEDLINE, PEDro, SciELO e LILACS, avaliando também sua qualidade metodológica (escala de PEDro). Foram encontrados 181 artigos e, após verificar os critérios de elegibilidade, foram incluídos quatro pesquisas que avaliaram o efeito do TMI sobre o controle autonômico de participantes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e dos níveis plasmáticos de noradrenalina. O TMI melhorou o controle autonômico em três estudos, reduzindo a atividade nervosa simpática (níveis plasmáticos de noradrenalina; LF u.n. - VFC) e aumentando a atividade nervosa vagal (HF u.n. - VFC). Conclui-se que o TMI parece ser uma alternativa terapêutica para melhorar o controle autonômico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La disfunción del sistema nervioso autonómico tiene el papel importante en la fisiopatología de diversas enfermedades. Una posible manera de mejorar el control autonómico es el entrenamiento muscular inspiratorio (TMI), siendo el objetivo del presente estudio revisar sistemáticamente la literatura disponible sobre los efectos de esta modalidad de entrenamiento sobre la función autonómica. Ha sido realizada la búsqueda por ensayos clínicos controlados y aleatorizados en las bases de datos MEDLINE, PEDro, SciELO y LILACS por dos revisores independientes, que también han evaluado la cualidad metodológica (escala de PEDro). Han sido encontrados 181 artículos y, después de certificar los criterios de elegibilidad, han sido incluidos cuatro estudios. Los estudios que han sido incluidos han presentado buena cualidad metodológica y han evaluado el efecto del TMI sobre el control autonómico de los participantes con factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. El control autonómico ha sido evaluado por el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y por medio de los niveles plasmáticos de noradrenalina. El TMI ha mejorado el control autonómico en tres estudios, reduciendo la actividad nerviosa simpática (los niveles plasmáticos de noradrenalina; LF u.n. - VFC) e incrementando la actividad nerviosa vagal (HF u.n. - VFC). Se concluye que el TMI parece ser alternativa terapéutica para mejorar el control autonómico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The autonomic nervous system dysfunction has an important role on the physiopathology of some diseases. A possible option to improve the autonomic control is the inspiratory muscle training (IMT). The aim of this study was to systematically review the available literature about the effects of this training modality on autonomic control. A search was performed for controlled and randomized clinical trials on database MEDLINE, PEDro, SciELO and LILACS by two independent reviewers, who also evaluated the methodologic quality (PEDro scale). 181 articles were found and, after elegibility criteria analysis, four studies were included. The included studies showed good methodological quality and assessed the effect of IMT on the autonomic control of participants with risk factors for cardiovascular disease. The autonomic control was evaluated by heart rate variability (HRV) analysis and by noradrenaline plasma levels. The IMT improved autonomic control in 3 studies, reducing the sympathetic nervous system (noradrenaline plasma levels; LF nu - HRV) and increasing the vagal nervous system (HF un - HRV). It is concluded that IMT may be a therapeutic alternative to improve the autonomic control.
  • Dynamic Movement Assessment e Functional Movement Screen para predição de lesões: uma revisão sistemática Systematic Review

    Bunn, Priscila dos Santos; Silva, Elirez Bezerra da

    Resumo em Português:

    RESUMO A Dynamic Movement Assessment (DMATM) e o Functional Movement Screening (FMSTM) são ferramentas utilizadas para classificar o risco de lesões musculoesqueléticas em indivíduos que praticam exercícios físicos. O objetivo da presente revisão sistemática foi avaliar a associação de DMATM e FMSTM com o risco de lesões musculoesqueléticas em diferentes atividades físicas, categorizando por análise. Uma pesquisa sem filtros de idioma ou de tempo foi realizada em novembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE, Google Scholar, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, CINAHL e BVS, utilizando as palavras-chave: “predição de lesão”, “risco de lesão”, “sensibilidade”, “especificidade”, “functional movement screening” e “dynamic movement assessment”. Foram incluídos estudos prospectivos que analisaram a associação entre DMATM e FMSTM com o risco de lesões musculoesqueléticas em atividades físicas. Foram extraídos dos estudos: perfil dos participantes, tamanho da amostra, critérios de classificação da lesão, tempo de seguimento e os resultados apresentados, subdivididos pelo tipo de análise estatística. O risco de viés foi realizado com a Escala Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. Não foi encontrado nenhum estudo sobre a DMATM. Foram incluídos 20 estudos, que analisaram um ou mais dos seguintes indicadores: acurácia diagnóstica (VPP, VPN e AUC), razão de chances (OR) ou risco relativo (RR). O FMSTM apresentou sensibilidade=12-99%; especificidade=38-97%; VPP=25-91%; VPN=28-85%; AUC=0,42-0,68; OR=0.53-54.5; e RR=0,16-5,44. O FMSTM apresentou-se como um método preditor de lesões musculoesqueléticas. Entretanto, devido às limitações metodológicas dos estudos, seu uso indiscriminado deve ser evitado.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Evaluación Dinámica del MovimientoTM (DMATM) y Detección del Movimiento Funcional ™ (FMS™) son herramientas para predecir el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en individuos que practican actividades físicas. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la asociación de DMATM y FMSTM con el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en diferentes actividades físicas y categorizarlas por análisis. En noviembre de 2016 se llevó a cabo una investigación sin filtros de idioma o de tiempo en las bases de datos MEDLINE, Google Scholar, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, CINAHL y BVS, utilizando las palabras clave: predicción de lesiones, riesgo de lesiones, sensibilidad, especificidad, detección del movimiento funcional y evaluación dinámica de movimientos. Se incluyeron estudios prospectivos que analizaron la asociación entre DMATM y FMSTM con el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en actividades físicas. Los datos extraídos de los estudios fueron: perfil del participante, tamaño de la muestra, criterios de clasificación de la lesión, tiempo de seguimiento y los resultados presentados, subdivididos por el tipo de análisis estadístico. El riesgo de sesgo se realizó con la Escala Newcastle-Ottawa para estudios de cohorte. No se encontró ningún estudio con DMATM. Se incluyeron un total de 20 estudios FMSTM que analizaron uno o más de los siguientes indicadores: precisión diagnóstica (VPP, VPN y ABC), odds ratios (OR) o riesgo relativo (RR). FMSTM mostró una sensibilidad = del 12 al 99%; especificidad = del 38 al 97%; VPP = del 25 al 91%; VPN = del 28 al 85%; ABC = 0,42 a 0,68; OR = 0,53 a 54,5; y RR = 0,16-5,44. El FMSTM ha demostrado ser un predictor de lesiones musculoesqueléticas. Sin embargo, debido a limitaciones metodológicas, se debe evitar su uso indiscriminado.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Dynamic Movement AssessmentTM (DMATM) and Functional Movement ScreeningTM (FMSTM) are tools to predict the risk of musculoskeletal injuries in individuals who practice physical activities. This systematic review aimed to evaluate the association of DMATM and FMSTM with the risk of musculoskeletal injuries, in different physical activities, categorizing by analysis. A research without language or time filters was carried out in November 2016 in MEDLINE, Google Scholar, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, CINAHL and BVS databases using the keywords: “injury prediction”, “injury risk”, “sensitivity”, “specificity”, “functional movement screening”, and “dynamic movement assessment”. Prospective studies that analyzed the association between DMATM and FMSTM with the risk of musculoskeletal injuries in physical activities were included. The data extracted from the studies were: participant’s profile, sample size, injury’s classification criteria, follow-up time, and the results presented, subdivided by the type of statistical analysis. The risk of bias was performed with Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. No study with DMATM was found. A total of 20 FMSTM studies analyzing one or more of the following indicators were included: diagnostic accuracy (PPV, NPV and AUC), odds ratios (OR) or relative risk (RR). FMSTM showed a sensitivity=12 to 99%; specificity=38 to 97%; PPV=25 to 91%; NPV=28 to 85%; AUC=0.42 to 0.68; OR=0.53 to 54.5; and RR=0.16-5.44. The FMSTM has proven to be a predictor of musculoskeletal injuries. However, due to methodological limitations, its indiscriminate usage should be avoided.
  • Comparação da satisfação, motivação, flexibilidade e dor muscular tardia entre método Pilates moderno e método Pilates instável Errata

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