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Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 28, Número: 3, Publicado: 2021
  • Paulo Freire: 100 anos da educação como prática para a liberdade Editorial

    Haddad, Sérgio
  • Associação da terapia manual e calor superficial reduz dor e automedicação em pacientes com cefaleia tensional Original Research

    Gui-Demase, Maisa Soares; Silva, Kelly Cristina da; Teixeira, Gisely dos Santos

    Resumo em Português:

    RESUMO A cefaleia do tipo tensional (CTT) é um relevante problema de saúde pública. Os pontos-gatilho miofasciais nos músculos mastigatórios e do pescoço referem-se a dor na articulação temporomandibular, face e crânio, de acordo com padrões específicos, e os procedimentos terapêuticos devem ser direcionados para essas áreas, ao invés de zonas de dor referida. Assim, a massagem terapêutica pode proporcionar resultados efetivos quando combinada ao calor superficial, aumentando a microcirculação local, melhorando a perfusão de tecido e promovendo o relaxamento muscular. Desse modo, investigamos os efeitos da terapia manual associada ao calor superficial na CTT. Este é um estudo de braço único, envolvendo 13 participantes com CTT do gênero feminino, as quais foram submetidas a um protocolo de pesquisa de três meses. No primeiro mês (efeito de controle), elas foram avaliadas e preencheram o diário da dor. No mês seguinte, o protocolo de tratamento foi aplicado (8 sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, envolvendo massagem para dessensibilização da pele, alongamento e desativação do ponto de gatilho miofascial (massagem de fricção) nos músculos mastigatório e trapézio, após o calor superficial). No terceiro mês (período de seguimento), as participantes foram instruídas a preencher novamente o diário da dor. Observamos uma diminuição significativa da intensidade da dor, dos episódios de CTT e da ingestão medicamentosa após o tratamento, que persistiram no período de seguimento. Concluímos que a combinação do protocolo de terapia manual e do calor superficial reduziu a dor e crises relacionadas a CTT e a automedicação na amostra estudada.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La cefalea de tipo tensional (CTT) es un relevante problema de salud pública. Los puntos gatillo miofasciales en los músculos masticatorios y del cuello se refieren al dolor en la articulación temporomandibular, la cara y el cráneo según los patrones específicos, y los procedimientos terapéuticos deben dirigirse más a estas áreas que a las que refieren el dolor. Ante esto, el masaje terapéutico asociado con el calor superficial puede ser eficaz, aumentando la microcirculación local, mejorando la perfusión tisular y promoviendo la relajación muscular. En este sentido, investigamos los efectos de la terapia manual asociada con el calor superficial en la CTT. Este es un estudio de un solo brazo, realizado con 13 participantes con CTT del género femenino, que se sometieron a un protocolo de investigación de tres meses. En el primer mes (efecto de control), las participantes se sometieron a evaluación y completaron el diario del dolor. En el mes siguiente se aplicó el protocolo de tratamiento (8 sesiones de 45 minutos, dos veces por semana, con masaje para desensibilización cutánea, estiramiento y desactivación del punto gatillo miofascial -masaje de fricción- en los músculos masticatorio y el trapecio, después del calor superficial). En el tercer mes (periodo de monitoreo), las participantes volvieran a completar el diario del dolor. Observamos una disminución significativa de la intensidad del dolor, los episodios de CTT y la ingesta de fármacos después del tratamiento, que persistió en el periodo de monitoreo. Concluimos que el protocolo de terapia manual asociado con calor superficial redujo el dolor y crisis relacionados con la CTT y la automedicación en la muestra estudiada.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Tension-type headache (TTH) is a significant public health problem. The myofascial trigger points in the masticatory and cervical muscles are related to pain located in the temporomandibular joint, face, and cranium according to specific patterns. Thus, therapeutic procedures should be directed to myofascial trigger points rather than to the area of referred pain. For this purpose, the massage therapy combined with the topical heat can provide effective results due to the increase of the local microcirculation, improving tissue perfusion and promoting muscle relaxation. In this study we investigated the effects of manual therapy associated with topical heat therapy in TTH pain. This is a single-arm study composed of 13 participants with TTH (females), which were submitted to a three-month research protocol. In the first month , they filled out a pain diary and then they were evaluated. In the following month, the treatment protocol was applied (8 sessions of 45 minutes, twice a week, involving massage for skin desensitization, myofascial trigger point deactivation and stretching (friction massage) on masticatory and trapezius muscles after the topical heat). Then, in the third month (follow-up period), the participants were instructed to fill out the pain diary once again. We observed a significant decrease in pain intensity in TTH episodes, and medication intake after treatment and it keeps decreasing in follow-up. We conclude that the combination of manual therapy protocol and topical heat reduced pain and episodes related to TTH, and self-medication use in our sample.
  • Avaliação do impacto de uma intervenção educacional em Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica Pesquisa Original

    Kunzler, Ilse Maria; Omizzollo, Sandra; Shama, Solange de Fatima Mohd Suleiman

    Resumo em Português:

    RESUMO A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica consiste na afecção do parênquima pulmonar em pacientes ventilados artificialmente. Considerada um problema de saúde pública, ela é prevenível através de boas práticas baseadas em evidências. Objetivamos evidenciar a eficácia de uma capacitação em Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica com utilização de pré e pós-testes como ferramenta avaliativa da fixação do conteúdo abordado. Estudo transversal, exploratório e quantitativo, conduzido em um hospital público da Região do Vale dos Sinos (RS) em dezembro de 2019. A amostra foi constituída por profissionais de saúde e acadêmicos em estágio supervisionado que frequentaram capacitações desenvolvidas com recursos audiovisuais e rodas de conversa, excluindo-se aqueles que não preencheram os questionários nas fases pré e/ou pós-teste e compostos por cinco questões sobre o tubo endotraqueal, altura cabeceira, aspiração de secreções e fatores de risco e prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Foram utilizados procedimentos de estatística descritiva, o teste t de Student pareado e construção de Boxplot das notas dos participantes para análise dos dados. O estudo foi composto por 45 participantes com média de idade 34,5±8,9 anos, em sua maioria mulheres (75,6%) e técnicos de enfermagem (60%). Evidenciou-se que, a média global de acertos nas questões do pré-teste foi de 28 (62,2%) e no pós-teste 38 (84,4%), expressando aumento de 35,7% no aproveitamento dos participantes após a capacitação. No entanto, esse acréscimo não foi estatisticamente significativo (p=0,103). Apesar dos potenciais benefícios da intervenção educacional aplicada, os resultados obtidos não foram significantes, contrariando a hipótese do estudo.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica es la afección del parénquima pulmonar que se desarrolla en pacientes con ventilación artificial. Aunque es un problema de salud pública, se puede prevenirlo con buenas prácticas basadas en la evidencia. Nuestro objetivo es demostrar la efectividad de una capacitación en Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica con el uso de pruebas antes y después como una herramienta evaluativa para retener los contenidos abordados. Este es un estudio transversal, exploratorio y cuantitativo, realizado en un hospital público de la región de Vale dos Sinos (Rio Grande do Sul, Brasil) en diciembre de 2019. La muestra estuvo conformada por profesionales de la salud y académicos en prácticas supervisadas que asistieron a capacitaciones desarrolladas con recursos audiovisuales y círculos de conversación, y fueron excluidos aquellos que no completaron los cuestionarios en las fases pre- y/o posprueba que contenían cinco preguntas sobre el tubo endotraqueal, la altura de la cabecera, la aspiración de secreciones y los factores de riesgo y prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica. Se utilizó como procedimientos estadísticos descriptivos la Prueba t de Student emparejada y la construcción de Boxplot de las notas de los participantes para el análisis de los datos. El estudio contó con 45 participantes de edad media de 34,5±8,9 años, en su mayoría mujeres (75,6%) y técnicos de enfermería (60%). El promedio global de aciertos en las preguntas de la preprueba fue de 28 (62,2%); y en la posprueba, de 38 (84,4%), mostrando un incremento del 35,7% en el rendimiento de los participantes después de la capacitación. Pero este aumento no fue estadísticamente significativo (p=0,103). A pesar de los potenciales beneficios de la intervención educativa aplicada, los resultados obtenidos no fueron significativos contrariamente a la hipótesis del estudio.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Ventilator-associated pneumonia is a condition of the lung parenchyma in artificially ventilated patients. Considered a public health problem, it is preventable through good evidence-based practices. This study aimed to highlight the efficacy of training in ventilator-associated pneumonia with the use of pre- and post-tests as tools to evaluate retention of the content addressed. This is a cross-sectional, exploratory and quantitative study conducted in a public hospital in the Sinos River Valley/RS in December 2019. The sample consisted of healthcare providers and supervised interns who attended training developed with audiovisual resources and rounds of talks, excluding those who failed to complete the questionnaires in the pre- and/or post-test stages composed of five questions about the endotracheal tube, headboard angle, aspiration of secretions and risk factors for and prevention of ventilator-associated pneumonia. Descriptive statistical procedures, paired Student’s t-test and boxplot construction of the participants’ scores were used for data analysis. The study was composed of 45 participants with a mean age of 34.5±8.9 years, mostly women (75.6%) and nursing technicians (60%). We observed that the global average of correct answers in the pre-test questions was 28 (62.2%) and 38 (84.4%) in the post-test, expressing a 35.7% increase in correct answers after training, but this increase was statistically insignificant (p=0.103). Despite the potential benefits of the applied educational intervention, the results obtained were insignificant, contrary to our hypothesis.
  • Preferência de exercícios de indivíduos acometidos pelo acidente vascular cerebral usuários da atenção básica de saúde Pesquisa Original

    Bastos, Valdisson Sebastião; Martins, Júlia Caetano; Faria, Christina Danielli Coelho de Morais

    Resumo em Português:

    RESUMO Indivíduos acometidos pelo acidente vascular cerebral (AVC) tendem a manter um padrão sedentário de vida com nível de atividade física insuficiente, gerando limitações funcionais, restrição na participação e dificuldade de envolvimento em programas de exercícios. Compreender a preferência de exercícios desta população é importante para o entendimento dos fatores contextuais e a adequação de programas voltados à promoção de saúde e funcionalidade. Trata-se de um estudo transversal com amostra de conveniência, cujos objetivos foram identificar a preferência de exercícios de indivíduos na fase crônica do AVC usuários do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte, (MG), Brasil, e investigar a associação com o grau de comprometimento motor, velocidade de marcha, nível de atividade física e qualidade de vida. A preferência de exercícios foi avaliada pelo Questionário de Preferência de Exercícios(AVC)-Brasil. Foram entrevistados 24 indivíduos (59±15 anos) que reportaram preferência por exercícios realizados em ambientes controlados e ofertados em grupo. Os exercícios favoritos foram a caminhada e o treino de força muscular. Não houve correlação entre a preferência de exercícios e as variáveis investigadas. Identificar a preferência de exercícios desta população pode contribuir para uma melhor assistência à saúde fornecida pelos serviços públicos, além de aumentar a adesão desses indivíduos aos programas de promoção à saúde e funcionalidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Los individuos afectados por accidente cerebrovascular (ACV) tienden a mantener un patrón de vida sedentario con niveles insuficientes de actividad física, lo que resulta en limitaciones funcionales, participación restringida y dificultad para realizar programas de ejercicio físico. Conocer la preferencia del tipo de ejercicios en esta población es importante para entender los factores contextuales y la adecuación de los programas destinados a promover la salud y la funcionalidad de estas personas. Este es un estudio transversal, con una muestra de conveniencia, y sus objetivos fueron: identificar la preferencia de tipo de ejercicio de los individuos en fase crónica de ACV usuarios del Sistema Único de Salud en Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil) e investigar la asociación con el grado de deterioro motor, velocidad de marcha, nivel de actividad física y calidad de vida. La preferencia del tipo de ejercicio fue evaluada por el Cuestionario de Preferencia de Ejercicios (ACV)-Brasil. Se evaluaron a 24 individuos (59±15 años) quienes informaron preferir ejercicios realizados en ambientes controlados y en grupo. Los ejercicios favoritos fueron caminata y entrenamiento de fuerza muscular. No se encontró correlación entre la preferencia de ejercicios y las variables investigadas. El conocimiento de la preferencia de ejercicio de esta población puede ayudar a una mejor asistencia sanitaria de los servicios públicos, además de incrementar la adherencia de estas personas a los programas de promoción de la salud y la funcionalidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Individuals affected by stroke tend to maintain a sedentary lifestyle with insufficient level of physical activity, generating functional limitations, restricted participation, and difficulty in engaging in exercise programs. Understanding the exercise preference of this population is important to understand contextual factors and the adequacy of programs aimed at promoting health and functionality. This is a cross-sectional study with a convenience sample, whose objectives were: to identify the exercise preference of individuals in the chronic phase of stroke users of the Brazilian Unified Health System in Belo Horizonte/MG/Brazil and to investigate the association with degree of motor impairment, gait speed, level of physical activity, and quality of life. Exercise preference was assessed using the e Exercise Preference Questionnaire(stroke)-Brazil. In total, 24 individuals (59±15 years old) who reported a preference for exercises performed in controlled environments and offered in groups were evaluated. Favorite exercises were walking and muscle strength training. There was no correlation between exercise preference and the investigated variables. Identifying the exercise preference of this population can contribute to better health care provided by public services, in addition to increasing these individuals’ adherence to health and functionality promotion programs.
  • Fatores demográficos/antropométricos e parâmetros fisiológicos relacionados ao desempenho associados ao teste de caminhada de seis minutos em candidatos à cirurgia bariátrica, de Valdivia, Chile Original Research

    Kalazich-Rosales, Mariana; Mautner-Molina, Camila; König-Araya, Cecilia; Fuentes-Leal, Francisca; Cárcamo-Ibaceta, Carlos; Martínez-Huenchullán, Sergio

    Resumo em Português:

    RESUMO O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é uma ferramenta amplamente usada para medir a capacidade funcional em populações especiais. No entanto, os fatores associados ao seu desempenho em candidatos à cirurgia bariátrica não são claros. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar a influência de fatores antropométricos e fisiológicos no desempenho do TC6 em candidatos à cirurgia bariátrica. Este estudo transversal incluiu 107 candidatos à cirurgia bariátrica. Os fatores antropométricos incluíram: sexo, peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e índices cintura-quadril e altura-cintura. Além da distância percorrida durante o TC6, foram registrados fatores fisiológicos, como sensação subjetiva de esforço (SSE) e a porcentagem de frequência cardíaca de reserva utilizada (% FCR). Dos 107 pacientes (idade média: 39,6 anos), 83 voluntários concordaram em realizar o TC6. Não foram observadas diferenças por sexo em termos de distância percorrida, % FCR e SSE durante o TC6. Além disso, IMC e% FCR explicaram 21% da distância percorrida no TM6M. Além disso, indivíduos com IMC≤41,5 kg/m2 andaram ~50 metros a mais do que seus pares acima desse nível (p=0,05). Curiosamente, os aumentos na frequência cardíaca durante o TC6 foram inferiores aos descritos em populações saudáveis. IMC e %FCR foram fatores que explicaram parte da variabilidade do desempenho da TC6 em candidatos submetidos à cirurgia bariátrica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La prueba de la marcha de seis minutos (PM6) es una herramienta muy utilizada para medir la capacidad funcional en ciertas poblaciones. Sin embargo, poco se conoce sobre los factores asociados a su desempeño en candidatos a cirugía bariátrica. Ante esto, el objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de factores antropométricos y fisiológicos en el desempeño de la PM6 en candidatos a cirugía bariátrica. En este estudio transversal participaron 107 candidatos a cirugía bariátrica. Los factores antropométricos fueron: sexo, peso, altura, índice de masa corporal (IMC) e índices cintura-cadera y altura-cintura. Además de la distancia recorrida durante la PM6, se registraron los factores fisiológicos como la sensación subjetiva de esfuerzo (SSE) y el porcentaje de frecuencia cardíaca de reserva utilizada (% FCR). De los 107 pacientes (edad media: 39,6 años), 83 voluntarios aceptaron realizar la PM6. No se encontraron diferencias por sexo respecto de la distancia recorrida, % FCR y ESS durante la PM6. Además, el IMC y el % FCR explicaron el 21% de la distancia recorrida en la PM6. Y los individuos con un IMC ≤41,5 kg/m2 caminaron ~50 metros más que sus pares por encima de este nivel (p=0,05). Resultó interesante que el incremento de la frecuencia cardíaca durante la PM6 fue más bajo que los reportados en poblaciones sanas. El IMC y % FCR fueron los factores que explicaron parte de la variabilidad en el desempeño de la PM6 en candidatos a cirugía bariátrica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The six-minute walk test (6MWT) is widely used to measure functional capacity in special populations. However, the factors associated with its performance in candidates for bariatric surgery are unclear. Therefore, this study aimed to investigate the influence of anthropometric and physiological factors in the 6MWT performance in bariatric surgery candidates. This cross-sectional study included 107 candidates for bariatric surgery. Anthropometric factors considered: gender, weight, height, body mass index (BMI), waist-to-hip, and waist-to-height ratios. Along with distance covered during 6MWT, physiological factors such as ratings of perceived exertion (RPE) and heart rate reserve percentage used (%HRR) were recorded. Among the 107 patients (mean age: 39.6 years), 83 volunteers were accepted to perform the 6MWT. No gender differences were observed in terms of distance covered, %HRR, and RPE during the 6MWT. Moreover, BMI and %HRR explained 21% of the 6MWT distance covered. Furthermore, participants with BMI ≤41.5 kg/m2 walked ~50 meters more than their peers above this level (p=0.05). Interestingly, heart rate increase during the 6MWT was lower than described for healthy populations. BMI and %HRR partially explain the variability of the 6MWT performance in bariatric surgery candidates.
  • Satisfação de pacientes com prótese de membro inferior: um estudo longitudinal Original Research

    Santos, Isaias Pimentel dos; Silva, Alana das Mercês; Furtado, Graziella Santos; Menezes, Rosarly Maria Marques de; Santos, Kionna Oliveira Bernardes dos; Ferraz, Daniel Dominguez

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a satisfação de indivíduos amputados com a prótese de membro inferior (PMI). Trata-se de um estudo longitudinal descritivo. Participaram 34 idosos com amputação de membro inferior (AMI). A satisfação dos participantes com a PMI, os desconfortos e a vergonha de usá-la foram avaliados por meio de uma entrevista composta por 5 perguntas. A ocorrência de quedas e a independência no manuseio da prótese também foram avaliadas. Todas as variáveis foram coletadas na última semana de alta da reabilitação ambulatorial e após 1 e 3 meses. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Oitenta por cento dos participantes com amputação transtibial e 78,6% dos participantes com amputação transfemoral estavam satisfeitos com a PMI após três meses de seguimento. A prótese apertada, a dor ao caminhar, a vergonha de usar a PMI e a ocorrência de quedas diminuíram com o tempo. A independência no manuseio da prótese não mudou significativamente após três meses. Os participantes que utilizaram o joelho com trava manual (p=0,040) e/ou o pé com calcanhar sólido (SACH) (p=0,017) estavam mais satisfeitos com a PMI após alta da reabilitação. A ocorrência de quedas diminuiu (p=0,039) nos transfemorais após iniciarem o uso da PMI. A satisfação dos idosos participantes com relação a sua PMI foi alta e não mudou significativamente ao longo do tempo.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar si las personas mayores que tienen amputadas un miembro estaban satisfechas con la prótesis de miembro inferior (PMI). Se ha realizado un estudio longitudinal descriptivo. Han participado 34 personas mayores con PMI. La satisfacción de los participantes con la PMI, las molestias y la vergüenza de usarla han sido evaluadas a través de una entrevista con 5 preguntas. Las caídas y la independencia en el manejo de la prótesis también han sido evaluadas. Todas las variables fueron recolectadas en la última semana de alta de rehabilitación en el ambulatorio y después de 1 y 3 meses. Se ha realizado análisis estadístico, descriptivo y de inferencia. El nivel de significancia establecido fue del 5% (p<0,05). Un ochenta por ciento de los participantes con amputación transtibial y el 78,6% con amputación transfemoral estaban satisfechos con la PMI después de tres meses de seguimiento. La prótesis apretada, el dolor al caminar, la vergüenza de usarla y las caídas han disminuido con el tiempo. La independencia con el manejo de la prótesis no ha cambiado significativamente después de tres meses. Los participantes que han utilizado la rodilla con traba manual (p=0,040) y/o el pie con tobillo sólido (SACH) (p=0,017) estaban más satisfechos con la PMI tras la rehabilitación. Las caídas han disminuido (p=0,039) en los transfemorales después de empezar a usar la PMI. Los adultos mayores estaban muy satisfechos con la PMI y no han cambiado de opinión a lo largo del tempo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This is a descriptive longitudinal study that aimed to verify prosthesis satisfaction of older adults with lower-limb amputation (LLA). In total, This study was composed of 34 older adults with LLA participated of this study. Participant’s satisfaction about the lower-limb prosthesis (LLP), the discomforts, and the embarrassment when use it were evaluated through an interview composed of five questions. The occurrence of falls and the independence in prosthesis management were also evaluated. All variables were collected at the last week of ambulatory rehabilitation discharge and after one and three months. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. The level of significance was set at 5% (p <0.05). In total, 80% of participants with transtibial amputation and 78.6% of participants with transfemoral amputation were satisfied with the LLP after three months. Tight prosthesis, walking pain, the embarrassment of using LLP, and the occurrence of falls decreased over time. The independence in prosthesis handling did not change significantly after three months. Participants that used manual locking knee (p=0.040) and/or Solid-Ankle Cushion Heel foot (p=0.017) were more satisfied with LLP. The occurrence of falls reduced (p=0.039) after transfemoral participants started to use the prosthesis. Participant’s satisfaction with the LLP was high and did not change significantly over time.
  • A eletroterapia pode aprimorar o efeito de exercícios cinesiofuncionais no tratamento da dor lombar inespecífica crônica? Pesquisa Original

    Silveira, Allex Maldonado; Santos, Letícia Torres; Rodrigues, Anna Yasmin Bertão Marques; Brum, Francielle de Oliveira; Yamada, Eloá Ferreira; Silva, Morgana Duarte da

    Resumo em Português:

    RESUMO O presente estudo teve como objetivo comparar o efeito de um protocolo de exercícios cinesiofuncionais (ECF) isolados ou associados a corrente interferencial (CI) ou corrente aussie (CA), sobre a intensidade da dor, a mobilidade/flexibilidade, a funcionalidade e a qualidade de vida (QV) de indivíduos com dor lombar inespecífica crônica. Trata-se de um ensaio clínico não randomizado, em que foram selecionados 42 sujeitos aleatorizados em três grupos: GI (treinamentos cinesiofuncional; n=14), GII (treinamentos cinesiofuncional + CI; n=14) e GIII (treinamento cinesiofuncional + CA; n=14). Os indivíduos foram submetidos a dez sessões de tratamento ao longo de 5 semanas e foram avaliados pré e pós-intervenção, usando escala visual analógica de dor (EVA); avaliação da QV pelo questionário SF-36; avaliação da mobilidade/flexibilidade lombar pelo teste de Schober modificado e o teste de sentar e alcançar com o banco de Wells; avaliação da incapacidade funcional através do índice Oswestry; e, para os aspectos depressivos, inventário de depressão de Beck (IDB). Na reavaliação, percebeu-se que houve melhora significativa em todos os grupos experimentais na intensidade da dor (p<0,0001) e na mobilidade/flexibilidade. No SF-36, verificamos que apenas os indivíduos tratados com exercícios associados à corrente elétrica apresentaram melhora dos domínios capacidade física, aspectos físicos e dor. A avaliação do IDB não apresentou modificações pré e pós-intervenção. Conclui-se que a associação das técnicas terapêuticas apresentou maior benefício aos indivíduos da amostra, uma vez que produziu melhora sobre as variáveis avaliadas, como dor, mobilidade/flexibilidade e qualidade de vida.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El presente estudio tuvo por objetivo comparar el efecto de un protocolo de ejercicios kinesiofuncionales (ECF) aislados o asociados con corriente interferencial (CI) o corriente aussie (CA) sobre la intensidad del dolor, la movilidad/flexibilidad, la funcionalidad y la calidad de vida (CV) de las personas con dolor lumbar crónico inespecífico. Este es un ensayo clínico no aleatorizado en el que participaron 42 individuos y se los dividieron al azar en tres grupos: GI (entrenamientos kinesiofuncionales; n=14), GII (entrenamientos kinesiofuncionales + CI; n=14) y GIII (entrenamiento kinesiofuncional + CA; n=14). Se sometieron a los participantes a diez sesiones de tratamiento, durante 5 semanas, y estos pasaron por una evaluación antes y después de la intervención por medio de una escala visual de dolor analógica (EVA); evaluación de la CV por el cuestionario SF-36; evaluación de la movilidad/flexibilidad lumbar utilizando la prueba de Schober modificada y la prueba de sentarse y llegar al banco Wells; evaluación de la incapacidad funcional empelando el índice de Oswestry; y, para los aspectos depresivos, el Inventario de Depresión de Beck (BDI). En la reevaluación, la intensidad del dolor (p<0,0001) y la movilidad/flexibilidad tuvieron una mejora significativa en todos los grupos experimentales. En el SF-36, solo los individuos tratados con ejercicios asociados con corriente eléctrica mejoraron la capacidad física, los aspectos físicos y los dominios del dolor. La evaluación del BDI no cambió antes ni después de la intervención. Se concluye que la asociación entre técnicas terapéuticas tuvo un efecto positivo para los individuos de la muestra por la mejora producida en las variables evaluadas, como el dolor, la movilidad/flexibilidad y la calidad de vida.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to compare the effect of a Kinesio-functional exercise protocol (KFE) isolated or associated with Interferential Current (IC) or Aussie Current (AC) on pain intensity, mobility/flexibility, functionality, and quality of life (QoL) of individuals with chronic non-specific low back pain. This is a non-randomized clinical trial, in which 42 individuals were randomly divided into three groups: GI (KFE; n=14), GII (KFE+IC; n=14) and GIII (KFE+AC, n=14). The individuals underwent 10 treatment sessions (five weeks). The individuals were evaluated before and after the intervention, using the Pain visual analog scale (VAS); the assessment of QoL was conducted using the SF-36 questionnaire; the assessment of lumbar mobility/flexibility, by the modified Schober test and the Wells Bank; the assessment of functional disability, using the Oswestry Index; and for depressive aspects, the Beck Depression Inventory (BDI) was used. In the reassessment, we observed a significant improvement in all experimental groups regarding pain intensity (p <0.0001) and mobility/flexibility. In SF-36, we found that only individuals treated with exercises associated with electrical current improved their physical capacity, physical aspects, and pain domains. The BDI assessment did not show any changes before or after the intervention. We conclude that the association of therapeutic techniques showed greater benefit to the individuals in the sample since it improved the evaluated variables, such as pain, mobility/flexibility, and quality of life.
  • O uso da análise da variabilidade da frequência cardíaca no monitoramento de lesões esportivas e sua influência sobre o balanço autonômico: uma revisão sistemática Pesquisa Original

    Meneghetti, Henrique Geromel; Souza, Gabriela Cotrim de; Santos, João Gabriel Fayyad; Morales, Mariane de Sá Britto; Martins, Rodrigo Alberto Dispato Mendes; Ferreira, Gustavo Dias

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo desta revisão busca compreender o uso da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) para identificar sua relação com a ocorrência de lesões esportivas que não envolvem contato, além de indicar padrões da VFC após concussões para orientar o retorno seguro ao esporte. Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados Pubmed, EMBASE e PEDRo, incluindo artigos até dezembro de 2020, utilizando os seguintes termos: ((((athletes OR players) AND (Heart Hate Variability OR HRV)) AND (sport OR sports OR exercises OR physical activity)) AND (injuries OR injury)). Os princípios de elegibilidade de PICOS foram: P (population): atletas, I (intervention): o uso da VFC, C (control): atletas não lesionados, O (outcomes): índices de VFC e suas relações com lesões esportivas, e S (study): estudos em seres humanos. De 62 artigos identificados na busca, 12 foram incluídos na revisão, sendo 6 mostrando que a diminuição da VFC e o desequilíbrio simpatovagal estão relacionados à fadiga, overtraining e overreaching; e 6 artigos relacionados com a avaliação da VFC pós-concussão, onde identificaram alteração de modulação autonômica nos atletas concussionados que vão além da ausência dos sintomas. Em conclusão, a VFC pode ser uma ferramenta utilizada no âmbito esportivo para identificar maior risco de lesões esportivas sem contato, identificando situações de fadiga, overtraining e overreaching, como também auxiliar no processo de retorno ao esporte pós-concussão cerebral pela avaliação do balanço autonômico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de esta revisión fue estimar el uso de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) para identificar su relación con la ocurrencia de lesiones deportivas sin contacto, así como indicar patrones de VFC después de concusiones para auxiliar en el regreso seguro al deporte. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, EMBASE y PEDRo de artículos publicados hasta diciembre de 2020 utilizando las siguientes palabras clave: ((((athletes OR players) AND (Heart Hate Variability OR HRV)) AND (sport OR sports OR exercises OR physical activity)) AND (injuries OR injury)). Los principios de elegibilidad de PICOS fueron: P (population): atletas, I (intervention): el uso de VFC, C (control): deportistas sin lesión, O (outcomes): índices de VFC y su relación con las lesiones deportivas, y S (study): estudios en humanos. De 62 artículos encontrados, se incluyeron 12 en la revisión, de los cuales 6 muestran que la disminución de la VFC y el desequilibrio simpatovagal están relacionados con la fatiga, overtraining y overreaching; y 6 artículos, con la evaluación de la VFC posconcusión, que identificaron cambios en la modulación autonómica en deportistas con conmoción que van más allá de la ausencia de síntomas. Se concluye que la VFC puede ser una herramienta útil para identificar un mayor riesgo de lesiones deportivas sin contacto como las situaciones de fatiga, overtraining y overreaching, así como para ayudar en el proceso de regreso al deporte después de una concusión cerebral mediante la evaluación del balance autonómico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The objective of this review was to understand the use of heart rate variability (HRV) to identify its relationship with the occurrence of no contact sports injuries, in addition to indicating patterns of HRV after concussions and to the guidance in the process of returning to sport. A systematic review was carried out on the Pubmed, EMBASE, and PEDRo databases from its origin until December 2020, using the following terms: (((((athletes OR players) AND (Heart Hate Variability OR HRV)) AND (sport OR sports OR exercises OR physical activity)) AND (injuries OR injury)). The PICOS eligibility principles were: P (population): athletes, I (intervention): the use of HRV, C (control): uninjured athletes, O (outcomes): HRV indices and their relationship with sports injuries, and S (study): studies in humans. Of the 62 papers identified in the search, 12 were included in the review, 6 showing that decreased HRV and sympathetic-vagal imbalance are related to fatigue, overtraining, and overreaching; and 6 articles related to the assessment of HRV after a concussion, which identified changes in autonomic modulation in concussion athletes. In conclusion, the HRV may be a tool used in sports to identify a greater risk of no contact sports injuries, identifying situations of fatigue, overtraining, and overreaching, as well as assisting in the process of returning to sport after a cerebral concussion by assessing the autonomic balance.
  • Barreiras e facilitadores da mobilização precoce na unidade de terapia intensiva pediátrica: revisão sistemática Pesquisa Original

    Daloia, Lígia Maria Tezo; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes; Silva, Élida Pereira da

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo desta revisão sistemática foi identificar as barreiras e facilitadores para a implementação da mobilização precoce em unidades de terapia intensiva pediátrica. Realizou-se uma busca sistemática baseada em estudos que abordassem barreiras e/ou facilitadores para mobilização precoce em crianças e adolescentes. Foram incluídos estudos publicados até junho de 2019 nas bases de dados MEDLINE®, Physiotherapy Evidence Database, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cochrane Library, Scientific Electronic Library Online. A seleção e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas por dois revisores independentes. Dados que pudessem ser identificados como barreiras e/ou facilitadores foram extraídos para análise. Foram encontrados 358 registros nas bases de dados, dos quais foram incluídos 13 artigos. Foram citadas 18 barreiras, sendo as mais citadas o número insuficiente de profissionais, e insegurança da equipe. Dos 11 facilitadores citados, os mais frequentes foram treinamento/educação da equipe multidisciplinar e a instituição de diretriz/consenso. Existem muitas barreiras a serem quebradas para que a mobilização precoce seja efetiva, porém alguns facilitadores já são conhecidos e podem ser implementados, tornando viável a sua implementação para a população pediátrica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El propósito de esta revisión sistemática fue identificar barreras y facilitadores para aplicar la movilización temprana en las unidades de cuidados intensivos pediátrica. Se realizó una búsqueda sistemática de estudios que abordaron barreras y/o facilitadores para la movilización temprana en niños y adolescentes. Se incluyeron estudios publicados hasta junio de 2019 en las bases de datos MEDLINE®, Physiotherapy Evidence Database, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cochrane Library y Scientific Electronic Library Online. La selección y evaluación de la calidad metodológica fue realizada por dos revisores independientes. Los datos que se han identificado como barreras y/o facilitadores se extrajeron para su análisis. De los 358 registros encontrados en las bases de datos, se incluyeron 13 artículos. Se mencionaron 18 barreras, y las más citadas fueron el número insuficiente de profesionales y la inseguridad del equipo. De los 11 facilitadores mencionados, los más frecuentes fueron la formación/educación del equipo multidisciplinario y el establecimiento de lineamientos/consensos. Hay muchas barreras que romper para que la movilización temprana sea efectiva, pero algunos facilitadores ya son conocidos y pueden ser aplicados, haciendo su aplicación factible a la población pediátrica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This systematic review aimed to identify barriers and facilitators for the implementation of early mobilization in pediatric intensive care units. A systematic search was carried out based on studies that addressed barriers and/or facilitators for early mobilization in children and adolescents. Studies published until June 2019 in the MEDLINE®, Physiotherapy Evidence Database, Latin American & Caribbean Health Sciences Literature, Cochrane Library, and Scientific Electronic Library Online databases were included. Selection and assessment of methodological quality were performed by two independent reviewers. Data that could be identified as barriers and/or facilitators were extracted for analysis. 358 records were found in the databases, of which 13 articles were included. 18 barriers were cited; the most cited ones were the insufficient number of professionals and team’s insecurity. Of the 11 mentioned facilitators, the most frequent were training/education of the multidisciplinary team and the establishment of guidelines/consensus. There are many barriers to be broken for early mobilization to be effective, but some facilitators are already known and can be implemented, making their implementation feasible for the pediatric population.
  • Efeitos fisiológicos imediatos de ouvir música antes do exercício físico em idosos com demência institucionalizados Original Research

    Izzo, Tamires Ferri; Candanedo, Maria Juana Beatriz Lima; Higuti, Aline Yumi; Corrêa, Lucas Magalhães; Campos, Dayane Melo; Ansai, Juliana Hotta

    Resumo em Português:

    RESUMO A evolução da demência está fortemente relacionada a alterações cognitivas, motoras e funcionais e à presença de doenças cardiovasculares. Os acometimentos variam de acordo com a fase da demência e podem limitar atividades instrumentais e básicas de vida diária. Novos tipos de tratamentos em instituições de longa permanência são necessários para melhorar o desempenho fisiológico dos idosos com demência e a qualidade de vida dos idosos. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos fisiológicos imediatos de escutar música antes da prática de exercício físico em idosos institucionalizados com demência moderada a avançada. Um ensaio randomizado foi realizado com 18 idosos com média de idade de 79 anos, 52,6% eram do sexo feminino, institucionalizados com demência, que foram divididos em Grupo de Treinamento com Música (TWMG) e Grupo de Treinamento Sem Música (TWtMG). A avaliação incluiu um questionário sociodemográfico, frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e variabilidade da FC (VFC), avaliada por dispositivo de biofeedback cardiovascular (cardioEmotion). A avaliação ocorreu em ambiente fechado ou em lugares cujo estímulo visual e auditivo fosse o menor possível. Os participantes do TWMG foram submetidos a estímulos com música durante 15 minutos e a uma série de exercícios físicos por 30 minutos, a fim de melhorar/manter sua mobilidade global. O TWtMG realizou a mesma série de exercícios físicos, com a mesma duração e progressões, porém não foi submetido às músicas antes do exercício físico. As intervenções tiveram duração de 12 semanas e realizadas individualmente, uma vez por semana. No TWMG, houve diminuição da PA diastólica na terceira sessão. Na sexta semana, houve aumento da FC após a sessão em ambos os grupos. O TWMG melhorou a VFC na terceira sessão, com diferença entre os grupos somente após a sessão. Após a sexta sessão, a VFC melhorou em ambos os grupos. Como conclusão, escutar música antes do exercício físico associa-se a efeitos positivos em pessoas com demência, pois tende a manter e melhorar as respostas fisiológicas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La evolución de la demencia está asociada con las alteraciones cognitivas, motoras y funcionales y con la presencia de enfermedades cardiovasculares. La manifestación varía según la etapa de la demencia y puede limitar las actividades instrumentales y básicas de la vida diaria. Se necesitan nuevos tipos de tratamiento en los centros de cuidados a largo plazo para mejorar el desempeño fisiológico de las personas mayores con demencia y su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue analizar los efectos fisiológicos inmediatos de escuchar música antes de la práctica de ejercicio físico en ancianos institucionalizados con demencia de moderada a avanzada. Se realizó un ensayo aleatorizado con 18 ancianos institucionalizados con demencia, con edad media de 79 años, el 52,6% eran mujeres, y se dividieron a los participantes en Grupo de Entrenamiento con Música (TWMG) y Grupo de Entrenamiento sin Música (TWtMG). La evaluación se compuso de un cuestionario sociodemográfico, frecuencia cardíaca (FC), presión arterial (PA) y variabilidad de la FC (VFC), evaluada por el dispositivo de biofeedback cardiovascular (CardioEmotion). La evaluación tuvo lugar en un ambiente cerrado o en lugares donde la estimulación visual y auditiva fue lo más mínimo posible. Los participantes del TWMG recibieron estímulos con música durante 15 minutos y una serie de ejercicios físicos durante 30 minutos, con el fin de mejorar/mantener su movilidad global. El TWtMG realizó la misma serie de ejercicios físicos, con la misma duración y progresiones, pero no recibió estímulos con música antes del ejercicio físico. Las intervenciones tuvieron una duración de 12 semanas y se realizaron de forma individual, una vez por semana. La PA diastólica disminuyó en el TWMG en la tercera sesión. La FC aumentó después de la sesión en ambos grupos, en la sexta semana. El TWMG mejoró la VFC en la tercera sesión, con diferencias entre los grupos solamente después de la sesión. La VFC mejoró en ambos grupos después de la sexta sesión. Se concluye que escuchar música antes del ejercicio tuvo efecto positivo en personas con demencia pues mantuvo y mejoró sus respuestas fisiológicas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The evolution of dementia is strongly related to cognitive, motor, and functional changes and to the presence of cardiovascular diseases. Disturbances vary according to phase of dementia and can limit instrumental and basic activities of daily living. The aim of this study was to analyze the immediate physiological effects of listening to music before physical exercise in institutionalized older people with moderate to advanced dementia. A randomized trial was conducted with 18 institutionalized older people with dementia (mean age was 79 years old, 52.6% were female), who were divided into a Training with Music Group (TWMG) and a Training without Music Group (TWtMG). The evaluation included heart rate (HR), blood pressure (BP) and HR variability (HRV). The assessment was conducted in a closed environment or in places with minimal visual and auditory stimulation. The TWMG was submitted to stimuli with music for 15 minutes and physical exercises for 30 minutes to improve/maintain their global mobility. The TWtMG performed the same physical exercises, however without music before physical exercise. The interventions lasted 12 weeks, and were performed individually once a week. In the TWMG, we observe a decrease in diastolic BP in the third session. In the sixth week, the HR increased after the session in both groups. TWMG improved HRV in the third session, with a difference between groups only after the session. After the sixth session, HRV values improved in both groups. In conclusion, listening to music before physical exercise is associated with positive effects in people with dementia, as it tends to maintain and improve physiological factors.
  • Influência da ventosaterapia sobre o limiar de dor a pressão e flexibilidade muscular da cadeia posterior de membro inferior em atletas de futebol Pesquisa Original

    Corrêa, Geovanna Peter; Peil, Theodora; Ferreira, Gustavo Dias; Silva, Flaviano Moreira da

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo é avaliar o limiar de dor à pressão (LDP) e flexibilidade pré e pós-protocolo de ventosaterapia em toda cadeia muscular posterior do membro inferior de atletas de futebol masculino. O estudo é de intervenção de múltiplos casos, com um grupo submetido a um protocolo de ventosaterapia em região posterior de membro inferior nos trilhos anatômicos, mensurando-se a flexibilidade de flexão de quadril (FQ), extensão de joelho (EJ) e dorsiflexão de tornozelo (DT) e o LDP nos pontos gatilhos miofasciais de toda a cadeia posterior, pré e pós-intervenção no primeiro e quarto dia de coleta. A amostra foi composta por 20 atletas, sendo quatro recusas e duas perdas no decorrer do estudo, finalizando o estudo com 16 atletas no momento agudo imediato (n=32) e 14 atletas no momento agudo tardio (n=28). Para análise estatística utilizou-se o teste t-student para amostras pareadas e o nível de significância de p<0,05. Houve diferença estatística significativa no momento agudo tardio no pré e pós-intervenção para as variáveis EJ e DT, demonstrando aumento da flexibilidade após o protocolo. Conclui-se que a intervenção sobre os trilhos anatômicos em região posterior de membro inferior é capaz de aumentar a flexibilidade, porém não diminui LDP.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio es evaluar el umbral de dolor por presión (UDP) y la flexibilidad antes y después de la terapia de ventosas en toda la cadena muscular posterior del miembro inferior de jugadores de fútbol masculino. Esta es una intervención de múltiples casos que sometió a un grupo a un protocolo de terapia de ventosas en la región posterior del miembro inferior sobre los raíles anatómicos, midiendo la flexibilidad de flexión de cadera (FC), la extensión de rodilla (ER) y la dorsiflexión de tobillo (DT) y UDP en los puntos gatillo miofasciales de toda la cadena posterior, antes y después de la intervención en el primer y cuarto día de recolección. La muestra estuvo formada inicialmente por 20 deportistas, pero hubo cuatro rechazos y dos bajas durante el estudio, lo que finalizó el estudio con 16 deportistas en el momento agudo inmediato (n=32) y 14 deportistas en el momento agudo tardío (n=28). Para el análisis estadístico se utilizó la prueba t student en muestras pareadas y el nivel de significancia de p<0,05. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el momento agudo tardío antes y después de la intervención para las variables ER y DT, demostrando una mayor flexibilidad después del protocolo. Se concluye que la intervención sobre los raíles anatómicos en la región posterior del miembro inferior es capaz de aumentar la flexibilidad, pero no de disminuir el UDP.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to evaluate the pressure pain threshold (PPT) and flexibility before and after cupping therapy in the entire posterior muscle chain of the lower limb of soccer players. This study is a multiple-case intervention, with a group submitted to the posterior lower limb cupping therapy protocol on the anatomical trains, measuring the flexibility of hip flexion (HF), knee extension (KE), and ankle dorsiflexion (AD) and PPT at the myofascial trigger points, pre- and post-intervention on the first and fourth day of collection. The initial sample consisted of 20 athletes, four refusals and two losses during the study, ending with 16 athletes in the immediate acute moment (n=32) and 14 athletes in the late acute (n=28). Statistical analysis was performed using Student’s t-test and significance level, p <0.05. There was a statistically significant difference in late acute pre- and post-intervention for KE and AD variables, demonstrating increased flexibility after the protocol. We concluded that the intervention on the anatomical trains in the posterior lower limb increases the flexibility, but does not decrease PPT.
  • Assistência fisioterapêutica no trabalho de parto Pesquisa Original

    Borba, Eliza Orsolin de; Amarante, Michael Vieira do; Lisboa, Débora D’Agostini Jorge

    Resumo em Português:

    RESUMO O parto é um acontecimento natural, sendo uma experiência subjetiva e complexa que varia de mulher para mulher. A intervenção fisioterapêutica na assistência obstétrica, valoriza a autonomia da mulher no processo de trabalho de parto, por meio do uso ativo do corpo e de métodos não farmacológicos para alívio da dor. O presente estudo buscou verificar a percepção da puérpera frente à assistência fisioterapêutica recebida durante o trabalho de parto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Os dados foram coletados através de questionário semiestruturado para a caracterização do perfil e entrevista aberta, com perguntas relacionadas à assistência fisioterapêutica e ao parto. Para a análise dos dados, utilizou-se da análise de conteúdo de Bardin. Foram incluídas 12 puérperas. A partir da análise do conteúdo das entrevistas, foram criadas três ideias centrais: experiência do parto; assistência fisioterapêutica; fisioterapia para alívio da dor. Pode-se concluir que na percepção das puérperas, a assistência fisioterapêutica tem um papel importante para a redução do quadro álgico e ansiedade, pois contribui para o suporte emocional, além de promover o relaxamento.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El parto es un evento natural, y una experiencia subjetiva y compleja que varía de una mujer a otra. La intervención fisioterapéutica en la asistencia obstétrica valora la autonomía de la mujer en el proceso de trabajo de parto por medio del uso activo del cuerpo y métodos no farmacológicos para el alivio del dolor. El presente estudio pretendió conocer la percepción de la puérpera sobre la asistencia fisioterapéutica recibida durante el parto. Esta es una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los datos se recolectaron de un cuestionario semiestructurado que caracterizaba el perfil, y de entrevista abierta, con preguntas relacionadas con la asistencia fisioterapéutica y el parto. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Participaron 12 mujeres puérperas. A partir del análisis del contenido de las entrevistas, se establecieron tres ejes centrales: experiencia del parto; asistencia fisioterapéutica; fisioterapia para aliviar el dolor. Se concluyó que la asistencia fisioterapéutica desde la percepción de las puérperas desempeña un papel importante en la reducción del dolor y la ansiedad, ya que contribuye al apoyo emocional y promueve la relajación.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Labor is a natural event; a subjective and complex experience changing from woman to woman. Physiotherapeutic intervention in obstetric assistance values women’s autonomy during labor by the active use of their bodies and non-pharmacological methods of pain management. Our study aimed to assess puerperal women’s perspective in face of the physiotherapeutic assistance received during labor. This study uses qualitative, descriptive, and exploratory approaches. Data were collected by a semi-structured survey for profile characterization and open-ended interviews containing questions on physiotherapeutic assistance and childbirth. Bardin’s content analysis was used to treat data. In total, 12 puerperal women were included. By analyzing the content of our survey, we created three main ideas: childbirth experience; physiotherapeutic assistance; and physical therapy for pain relief. We can conclude that in the perception of puerperal women, physiotherapeutic assistance plays an important role in reducing pain and anxiety, as it contributes to their emotional support and promotes relaxation.
  • Efetividade do treinamento físico sobre o desempenho físico em pacientes com dermatomiosite e polimiosite: revisão sistemática e metanálise Pesquisa Original

    Teixeira, Vanessa Pereira; Costa, Thamires Silveira; Moreira, Vanessa Cristina dos Santos; Campos, Helton Oliveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo teve por objetivo avaliar o impacto do treinamento físico sobre o desempenho físico em pacientes com dermatomiosite e polimiosite. Para tanto, uma revisão sistemática e metanálise foi conduzida de acordo com as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A pesquisa bibliográfica foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE e Web of Science, utilizando combinações das seguintes palavras-chave em inglês: dermatomyositis OR polymyositis OR myositis AND exercise OR physical exercise OR physical therapy OR aerobic exercise OR endurance exercise OR resistance exercise. Foram incluídos estudos que atenderam aos seguintes critérios: (1) os participantes apresentavam diagnóstico de dermatomiosite ou polimiosite; (2) os pacientes foram submetidos a um protocolo de treinamento físico; (3) o desempenho físico foi mensurado antes e após o protocolo de treinamento físico. Um total de 14 artigos foram selecionados para inclusão na revisão sistemática e 10 artigos foram selecionados para inclusão na metanálise. Os resultados demonstram que o treinamento físico é eficaz em aumentar o desempenho físico global nos pacientes com dermatomiosite e polimiosite (tamanho do efeito: 0,72; IC 95% 0,55; 0,89). Além disso, foi demonstrado também que tanto as variáveis de desempenho aeróbio (tamanho do efeito: 0,88; IC 95% 0,54; 1,21), quanto as variáveis de desempenho resistido (tamanho do efeito: 0,64; IC 95% 0,43; 0,85) são beneficiadas com o treinamento físico nesses pacientes. Conclui-se que o treinamento físico apresentou um efeito benéfico significativo sobre o desempenho físico global, aeróbio e resistido em pacientes com dermatomiosite e polimiosite.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto del entrenamiento físico sobre el rendimiento físico en pacientes con dermatomiositis y polimiositis. Para ello, se realizó una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las guías PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Se hizo una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: PubMed/MEDLINE y Web of Science, utilizando las siguientes palabras clave combinadas en inglés: dermatomyositis OR polymyositis OR myositis AND exercise OR physical exercise OR physical therapy OR aerobic exercise OR endurance exercise OR resistance exercise. Se incluyeron los estudios que cumplieron los siguientes criterios: (1) los participantes tenían un diagnóstico de dermatomiositis o polimiositis; (2) los pacientes se sometieron a un protocolo de entrenamiento físico; y (3) el rendimiento físico se midió antes y después del protocolo de entrenamiento físico. Al total se seleccionaron 14 artículos para incluir en la revisión sistemática y 10 artículos en el metaanálisis. Los resultados demuestran que el entrenamiento físico es eficaz para aumentar el rendimiento físico general en pacientes con dermatomiositis y polimiositis (tamaño del efecto: 0,72; IC 95% 0,55; 0,89). Además, tanto las variables de rendimiento aeróbico (tamaño del efecto: 0,88; IC 95% 0,54; 1,21) como las variables de rendimiento de resistencia (tamaño del efecto: 0,64; IC 95% 0,43; 0,85) mejoraron con la actividad física en estos pacientes. Se concluye que el entrenamiento físico tuvo un efecto significativo sobre el rendimiento físico global, aeróbico y de resistencia en pacientes con dermatomiositis y polimiositis.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to evaluate the impact of physical training on physical performance in patients with dermatomyositis and polymyositis. For this purpose, we conducted a systematic review and meta-analysis according to the guidelines of PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The literature search was conducted in the following databases: PubMed/MEDLINE and Web of Science, using combinations of the following keywords in English: dermatomyositis OR polymyositis OR myositis AND exercise OR physical exercise OR physical therapy OR aerobic exercise OR endurance exercise OR resistance exercise. Studies that met the following criteria were included: (1) participants diagnosed with dermatomyositis or polymyositis; (2) patients that undergone a physical training protocol; (3) physical performance measured before and after the physical training protocol. A total of 14 articles were selected for inclusion in the systematic review and 10 articles were selected for inclusion in the meta-analysis. The outcomes demonstrate that physical training is effective in increasing overall physical performance in patients with dermatomyositis and polymyositis (effect size: 0.72; 95% CI 0.55; 0.89). Also, our study demonstrated that both the aerobic performance (effect size: 0.88; 95% CI 0.54; 1.21) and resistance performance variables (effect size: 0.64; CI 95% 0.43; 0.85) benefit from physical training in these patients. We concluded that physical training had a significant beneficial effect on the overall, aerobic and resistance physical performance in patients with dermatomyositis and polymyositis.
  • Idosos caidores e não caidores: Associação com características sociais, fatores econômicos, aspectos clínicos, nível de atividade física e percepção do risco de quedas: um estudo transversal Pesquisa Original

    Silva, Letícia Pophal da; Biernaski, Vivian Maria; Santi, Paula Miranda; Moreira, Natália Boneti

    Resumo em Português:

    RESUMO As quedas em idosos são capazes de impactar negativamente sobre diversos aspectos biopsicossociais. O objetivo deste estudo foi verificar a associação de quedas com características sociais, fatores econômicos, aspectos clínicos, nível de atividade física e percepção do risco de quedas em idosos caidores e não caidores. A amostra foi composta por 520 idosos (71,7±7,4 anos) de ambos os sexos (83,7% feminino) que foram entrevistados em relação às características sociais, fatores econômicos, aspectos clínicos, histórico de quedas, nível de atividade física (Minnesota) e percepção do risco de quedas (falls risk awareness questionnaire, PRQ). Para comparação foram utilizados os testes de Mann-Whitney e qui-quadrado e para associação os testes de regressão logística binária e multivariada. Após a análise de dados, identificamos que idosos caidores apresentaram menor escolaridade, classe econômica e PRQ. A escolaridade (OR: 1,35 a 1,28), classe econômica (OR: 1,62) e PRQ (OR: 1,46) apresentaram associação com as quedas, semelhante foi observado em idosos com duas ou mais quedas (escolaridade, OR: 2,44 a 1,92; PRQ, OR: 0,84). A análise de idosos com apenas uma queda evidenciou associação apenas com a PRQ (OR: 0,87). Conclui-se que idosos caidores apresentaram menor percepção do risco de quedas, nível de escolaridade e classe econômica. A PRQ demonstrou-se uma ferramenta importante para programas de prevenção de quedas, pois foi capaz de identificar fatores perceptuais sobre o risco de quedas que podem ser utilizados para avaliação e acompanhamento, bem como direcionar estes programas em idosos da comunidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Las caídas en ancianos pueden afectar negativamente varios aspectos biopsicosociales de esta población. El objetivo de este estudio fue verificar la asociación de caídas con las características sociales, los factores económicos, los aspectos clínicos, el nivel de actividad física y la percepción de riesgo de caídas en ancianos que caen y los que no caen. La muestra estuvo conformada por 520 ancianos (71,7±7,4 años) de ambos sexos (83,7% mujeres) que fueron entrevistados respecto de características sociales, factores económicos, aspectos clínicos, historia de caídas, nivel de actividad física (Minnesota) y percepción del riesgo de caídas (falls risk awareness questionnaire, PRQ). Para comparar los datos se utilizaron la prueba de Mann-Whitney y el test chi-cuadrado, y para asociarlos se emplearon las pruebas de regresión logística binaria y multivariante. El análisis de datos permitió identificar que los ancianos que caen tienen bajos niveles educativo, de clase económica y de PRQ. El nivel educativo (OR: 1,35 a 1,28), la clase económica (OR: 1,62) y la PRQ (OR: 1,46) se asociaron con las caídas de manera similar a lo que se observó en los ancianos con dos o más caídas (nivel educativo, OR: 2,44 a 1,92; PRQ, OR: 0,84). El análisis de ancianos con una sola caída mostró asociación solamente con la PRQ (OR: 0,87). Se concluye que los ancianos que caen tienen una percepción del riesgo de caídas, el nivel educativo y de clase económica bajos. La PRQ demostró ser útil para los programas de prevención de caídas, ya que permite identificar los factores de percepción sobre el riesgo de caídas que pueden utilizarse en la evaluación y seguimiento, así como en la aplicación de estos programas a ancianos de la comunidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Falls in older adults can negatively affect several biopsychosocial aspects. This study aimed to verify the association of falls with social characteristics, economic factors, clinical aspects, physical activity level, and fall risk awareness in older adult fallers and non-fallers. The sample consisted of 520 older adult (71.7±7.4 years) of both sexes (83.7% female) who were interviewed regarding their social characteristics, economic factors, clinical aspects, fall history, physical activity level (Minnesota), and fall risk awareness (Falls Risk Awareness Questionnaire, FRAQ). The Mann-Whitney and Chi-square tests were used for comparison, and binary and multivariate logistic regression tests were used for association. After data analysis, we identified that older adult fallers presented lower education level, economic class, and fall risk awareness (FRAQ). Education level (OR: 1.35 to 1.28), economic class (OR: 1.62), and FRAQ (OR: 1.46) were associated with falls, which was also observed in older adult people with two or more falls (education level, OR: 2.44 to 1.92; FRAQ, OR: 0.84). The analysis of older adult people with only one fall presented an association only with FRAQ (OR: 0.87). We conclude that older adult fallers presented a lower fall risk awareness, education level, and economic class. FRAQ was an important tool for fall prevention programs, since it was able to identify perceptual factors about the risk of falls that can be used for assessment and follow-up, as well as for targeting these programs for older adults in the community.
  • Avaliação da função dos músculos do assoalho pélvico e incontinência urinária em universitárias: um estudo transversal Pesquisa Original

    Marinho, Maria de Fátima Duarte; Brilhante, Magdalena Muryelle Silva; Magalhães, Adriana Gomes; Correia, Grasiéla Nascimento

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a função e pressão de contração dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) e a prevalência de Incontinência Urinária (IU) em universitárias. Realizou-se um estudo transversal, com universitárias entre 18 e 35 anos, nulíparas, que já tiveram relação sexual e que nunca realizaram tratamento fisioterapêutico para Disfunções dos Músculos do Assoalho Pélvico (DMAP). Todas as voluntárias realizaram a anamnese, responderam aos questionários international consultation on incontinence questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e incontinence severity index questionaire (ISI-Q), e realizaram avaliação da função e manometria dos MAP. Foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk e os valores da amostra são expressos em medianas, intervalos interquartílicos, frequências absolutas e relativas. Foram avaliadas 35 mulheres, das quais 65,72% apresentaram tônus normal, mas apenas 5,71% realizavam a contração adequada dos MAP, com medianas baixas para todas as etapas do PERFECT e na manometria dos MAP. A prevalência de IU foi 57,14%, sendo a Incontinência Urinária de Urgência (IUU) a queixa mais prevalente (50%) e com severidade moderada (55%). Este estudo permitiu identificar déficit na função dos MAP e altos índices de IU em universitárias, demostrando a importância de conscientizar esse público sobre essa DMAP.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la función y presión de contracción de los músculos del suelo pélvico (MSP) y la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) en estudiantes universitarias. Se realizó un estudio transversal, con estudiantes universitarias entre 18 y 35 años, nulíparas, que ya habían tenido relaciones sexuales y que nunca se sometieron a tratamiento fisioterapéutico para las disfunciones musculares del suelo pélvico (DMSP). Todas las voluntarias realizaron anamnesis, respondieron al cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia - formulario corto (ICIQ-SF) y al cuestionario de índice de severidad de la incontinencia (ISI-Q), y realizaron la evaluación de la función y la manometría de los MSP. Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk, y los valores muestrales se expresan en medianas, rangos intercuartílicos, frecuencias absolutas y relativas. Se evaluaron a 35 mujeres, de las cuales el 65,72% tenía tono normal, pero solo el 5,71% realizó la adecuada contracción de los MSP, con medianas bajas para todos los estadios de PERFECT y en la manometría de los MSP. La prevalencia de IU fue del 57,14%, siendo la incontinencia urinaria urgente (IUU) la queja más prevalente (50%) y de gravedad moderada (55%). Este estudio permitió identificar déficits en el papel de los MSP y altas tasas de IU en estudiantes universitarias, demostrando la importancia de concienciar a este público sobre el DMSP.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study evaluated the function and pressure of contraction of the Pelvic Floor Muscles (PFM) and the prevalence of Urinary Incontinence (UI) in university students. A cross-sectional study was conducted with nulliparous university students between 18 and 35 years old, who had already had sexual intercourse and never underwent physical therapy treatment for Pelvic Floor Muscle Disorders (PFMD). All volunteers underwent anamnesis, answered the International Consultation on incontinence questionnaire short form (ICIQ-SF) and the incontinence severity index questionnaire (ISI-Q), and had their PFM function and manometry evaluated. The Shapiro-Wilk test was used and the sample values are expressed in medians, interquartile ranges, absolute and relative frequencies. A total of 35 women were evaluated, 65.72% of whom had normal muscle tone, but only 5.71% performed adequate contraction of the PFM, with low medians for all stages of PERFECT and in the manometry of the PFM. The prevalence of UI was 57.14%, with Urgent Urinary Incontinence (UUI) being the most prevalent complaint (50%) and having moderate severity (55%). This study allowed to identify deficits in the role of PFM and high rates of UI in College Women, demonstrating the importance of making this public aware of this PFMD.
  • Prevalência de fragilidade autorreferida em pacientes criticamente enfermos acordados e alertas Pesquisa Original

    Galdiano, Isadora Vilarinho; Oliveira, Tainã Batista de; Silva, Luciana Duarte Novais; Annoni, Raquel

    Resumo em Português:

    RESUMO Indivíduos criticamente enfermos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) podem apresentar perdas de reservas físicas e cognitivas que aumentam a vulnerabilidade frente a eventos adversos, caracterizando a síndrome da fragilidade. O objetivo do estudo foi delinear a prevalência de fragilidade autorreferida em pacientes criticamente enfermos acordados e alertas internados na UTI de um hospital escola. Foram incluídos indivíduos adultos (≥18 anos), internados por, pelo menos 48 horas nas UTI de um hospital escola de Uberaba-MG, que encontravam-se alertas no momento da avaliação. O indivíduo foi estimulado a referir seu nível de fragilidade utilizando a Escala de Fragilidade Clínica (EFC). Indivíduos com EFC de 1 a 3 foram considerados não frágeis, 4 vulneráveis e maior que 5, frágeis. Foram incluídos 50 indivíduos com idade entre 44 e 78 anos com predominância do sexo masculino. A prevalência de indivíduos frágeis foi nula, 1 indivíduo foi considerado vulnerável e os demais foram considerados não frágeis com predominância da categoria 3, com 64% da população. Ao analisar os dados demográficos e clínicos nas diferentes pontuações da EFC não foi observado diferença estatisticamente significante entre sexo e idade entre as categorias analisadas. O índice de comorbidade funcional foi crescente nas categorias analisadas, (p=0,05). A prevalência de fragilidade autorreferida foi nula em pacientes criticamente enfermos internados em um hospital escola de Uberaba-MG. Escalas autorreferidas para avaliação de fragilidade podem ser incapazes de identificar acuradamente indivíduos frágeis.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Los individuos críticamente enfermos que ingresan en unidades de cuidados intensivos (UCI) pueden presentar pérdidas de reservas físicas y cognitivas, que aumentan su vulnerabilidad ante eventos adversos y caracterizan el síndrome de fragilidad. El objetivo de este estudio fue delimitar la prevalencia de fragilidad autodeclarada en pacientes críticamente enfermos despiertos y alertas hospitalizados en UCI de un hospital escuela. Participaron individuos adultos (≥18 años), hospitalizados por al menos 48 horas en las UCI de un hospital escuela de Uberaba (Minas Gerais, Brasil), que estaban alertas en el momento de la evaluación. Se estimuló al individuo a informar su nivel de fragilidad utilizando la Escala de Fragilidad Clínica (EFC). Los niveles de 1 a 3 de EFC evaluaban a los individuos como no frágiles; 4 como vulnerables; y superior a 5 como frágiles. Participaron 50 individuos de los 44 años a los 78 años, predominantemente hombres. La prevalencia de individuos frágiles fue nula, 1 individuo se evaluó como vulnerable, y los demás como no frágiles, con un predominio de la categoría 3 en el 64% de la población. Al evaluar los datos demográficos y clínicos en las diferentes puntuaciones de EFC no se encontró diferencias estadísticamente significativas entre sexo y edad entre las categorías analizadas. El índice de comorbilidad funcional tuvo un aumento en las categorías analizadas (p=0,05). La prevalencia de fragilidad autodeclarada fue nula en pacientes críticamente enfermos ingresados en un hospital escuela en Uberaba (Minas Gerais). Las escalas autodeclaradas para evaluar la fragilidad no parecen ser útiles para identificar con exactitud a los individuos frágiles.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Critically ill subjects admitted to intensive care units (ICU) might experience physical and cognitive reserves losses that increase their vulnerability to adverse events - characterizing frailty syndrome. This study aimed to delineate the prevalence of self-reported frailty in awake and alert critically ill patients admitted to the ICU of a teaching hospital. We included adult subjects (≥18 years old), admitted for at least 48 hours in the ICU of a teaching hospital in the city of Uberaba, state of Minas Gerais (MG), Brazil, who were alert at the time of the assessment. Subjects were encouraged to report their level of frailty using the Clinical Frailty Scale (CFS). Subjects with a CFS of 1 to 3 were considered non-fragile, 4 vulnerable, and greater than 5 frail. 50 subjects aged 44 to 78 years, mostly males, were evaluated. The prevalence of frail subjects was null, one subject was considered vulnerable and the others were considered non-frail, in which category 3 prevailed in 64% of the population. When analyzing the demographic and clinical data in the different CFS scores, no statistically significant difference was observed between gender and age in the analyzed categories. The functional comorbidity index was increasing in the analyzed categories, (p=0.05). The prevalence of self-reported frailty was null in critically ill patients admitted to this teaching hospital in Uberaba-MG. Self-reported frailty assessment scales may be inaccurate to identify frail subjects.
  • Errata - Aplicativo móvel: intervenções fisioterapêuticas à idosos frágeis Errata

  • Errata Errata

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