Abstract in Portuguese:

RESUMO O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) é recomendado como primeira linha no tratamento do nível 1 de evidência da incontinência urinária de esforço (IUE). Atualmente, a Ginástica Abdominal Hipopressiva (GAH) tem sido utilizada na prática clínica com este propósito. Este estudo tem como objetivo verificar a superioridade de um tratamento experimental em relação ao tratamento padrão-ouro para IUE e função do assoalho pélvico em mulheres na menopausa. Foi conduzido um ensaio clínico randomizado de não inferioridade com 31 mulheres climatéricas, sexualmente ativas e com IUE. Elas foram alocadas em dois grupos, em que: 16 foram submetidas ao TMAP e 15 à GAH. Ambos receberam 26 sessões, duas vezes por semana, em atendimentos individuais. Todas as voluntárias foram avaliadas em dois momentos, no início e ao término das intervenções. O desfecho primário foi avaliado pelo Questionário (ICIQ-SF) e o secundário pela avaliação bidigital do assoalho pélvico. Para a análise estatística, foram utilizados o teste ANOVA de duas vias, seguido do pós-teste de Tukey, quando necessário. O TMAP foi superior na melhora da IUE (p=0.01). Não houve diferença entre os grupos em relação a força de contração, tempo de sustentação, repetições rápidas e lentas. Em relação à melhora dos sintomas de IUE, concluiu-se que o TMAP é superior a GAH.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) se recomienda como tratamiento de primera línea para las pruebas de nivel 1 de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Actualmente, se utiliza la gimnasia abdominal hipopresiva (GAH) en la práctica clínica con este fin. Este estudio tuvo por objetivo comprobar la superioridad de un tratamiento experimental en comparación con el tratamiento de referencia para la IUE y la función del suelo pélvico en mujeres menopáusicas. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de no inferioridad con 31 mujeres climatéricas sexualmente activas y con IUE. Las participantes se distribuyeron en dos grupos: 16 se sometieron a EMSP y 15 a GAH. Ambos recibieron 26 sesiones, dos veces por semana, en sesiones individuales. Todas las voluntarias fueron evaluadas en dos momentos, al principio y al final de las intervenciones. El resultado primario se evaluó mediante el cuestionario ICIQ-SF, y el resultado secundario mediante la evaluación bidigital del suelo pélvico. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA de dos vías, seguida de la prueba posterior de Tukey cuando necesario. El EMSP tuvo un mejor resultado en la mejora de la IUE (p=0,01). No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la fuerza de contracción, el tiempo de mantenimiento y las repeticiones rápidas y lentas. En cuanto a la mejora de los síntomas de IUE, se concluyó que el EMSP es superior a la GAH.

Abstract in English:

ABSTRACT Pelvic floor muscle training (PFMT) is recommended as first-line treatment for stress urinary incontinence (SUI) in women (scientific evidence level 1). Currently, hypopressive abdominal gymnastics (HAG) has been used in clinical practice without evidence for this purpose. To verify the superiority of an experimental treatment in relation to a positive control (gold standard) for the treatment of SUI and PFM function in climacteric women. A non-inferiority clinical trial was conducted with 31 climacteric women with SUI who were sexually active. They were allocated into two groups: 16 in the PFMT group and 15 in the HAG group. Both groups received 26 sessions twice per week and individual care. All participants were assessed twice, at the beginning and at the end of interventions. The primary outcome was assessed using the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and the secondary were given by PFM function assessed via bidigital palpation. The methods used to analyze the results were the two-way repeated measures analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey post-hoc test, when necessary. PFMT was better in improving SUI in the primary outcome (p=0.01). The groups showed no significant difference in force of contraction, time of sustained PFM, and fast and slow repetitions at the time of analysis. Regarding the symptoms of SUI, PFMT performed better than HAG.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A funcionalidade do trabalhador está relacionada às condições ambientais que influenciam suas atividades, favorecendo ou prejudicando a realização delas. O Questionário de Reabilitação Profissional (WORQ) foi baseado em um core set da Classificação de Funcionalidade (CIF) para avaliar trabalhadores, ele apresenta versão em português validada para uso com trabalhadores brasileiros ativos, porém, se restringe à avaliação de limitações em funções corporais, atividades e participação. Este estudo teve como objetivo elaborar um questionário de avaliação de barreiras ambientais no trabalho, seguindo o formato do WORQ, e testar sua confiabilidade. A escolha das categorias ambientais - constantes no core set da CIF que originou o WORQ - para integrar o questionário foi realizada em consenso (10 profissionais e 11 trabalhadores). Foram selecionadas aquelas apontadas por pelo menos 85% dos participantes e, dessa forma, transformadas em questões. Para análise da confiabilidade, o questionário foi aplicado em uma amostra aleatória de 123 trabalhadores ativos de uma universidade pública do Brasil. O questionário elaborado teve o total de 20 questões. A sua confiabilidade foi avaliada com r=0,855 (teste-reteste) e alfa de Cronbach=0,936 (consistência interna). Este estudo elaborou um questionário baseado na CIF para avaliar barreiras ambientais nos locais de trabalho, que, por meio da análise das características psicométricas, apontou forte confiabilidade teste-reteste e consistência interna para o instrumento.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La funcionalidad del trabajador está relacionada con las condiciones ambientales que influyen en sus actividades, favoreciendo o dificultando su desempeño. El Cuestionario de Rehabilitación Profesional (WORQ) se basa en un core set de la Clasificación de Funcionalidad (CIF) para evaluar a los trabajadores y cuenta con una versión en portugués validada para aplicar a trabajadores brasileños en actividad; sin embargo, esta herramienta está circunscrita a evaluar solo las limitaciones en las funciones corporales, las actividades y la participación. Este estudio tuvo por objetivo desarrollar un cuestionario, con base en el formato del WORQ, para evaluar las barreras en el entorno laboral y comprobar su fiabilidad. La elección de las categorías ambientales que serán incluidas en el cuestionario -y que constan en el core set de la CIF que dio origen al WORQ- se realizó por consenso (10 profesionales y 11 trabajadores). Se seleccionaron las categorías elegidas por aproximadamente el 85% de los participantes para convertirlas en preguntas. Para evaluar la fiabilidad, el cuestionario se aplicó a una muestra aleatoria de 123 trabajadores en actividad de una universidad pública de Brasil. El cuestionario constaba de un total de 20 preguntas. Su fiabilidad se evaluó con r=0,855 (test-retest) y alfa de Cronbach=0,936 (consistencia interna). Este estudio desarrolló un cuestionario basado en la CIF para evaluar las barreras ambientales en el entorno laboral que, mediante el análisis de las características psicométricas, indicó una fuerte fiabilidad test-retest y consistencia interna de esta herramienta.

Abstract in English:

ABSTRACT Workers’ functioning is related to the environmental conditions that influence their activities, favoring or hindering their fulfilment. The Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) was based on a core set of the Classification of Functioning (ICF) to assess workers. It has a validated Portuguese version for use with active Brazilian workers but it only assesses function body limitations, activities, and participation. This study developed a questionnaire to assess environmental barriers at work following the WORQ format and tested its reliability. This study reached a consensus (10 professionals and 11 workers) to choose environmental categories in the CIF core set that originated the WORQ to be integrated into the questionnaire. This research selected elements if at least 85% of participants reported it. Categories were transformed into questions. For reliability analysis, the questionnaire was applied to a random sample of 123 active workers at a public university in Brazil. The questionnaire had 20 questions based on the ICF core set for vocational rehabilitation and WORQ. This study evaluated its reliability, finding an r=0.855 (test-retest) and Cronbach’s alpha=0.936 (internal consistency). This study developed an ICF-based questionnaire to assess environmental barriers in the workplace. The analysis of psychometric characteristics showed strong test-retest reliability and the internal consistency of the instrument.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O déficit de conhecimento dos profissionais de saúde tem sido uma barreira para a expansão e implementação dos serviços de reabilitação pulmonar (RP), apesar dos seus benefícios comprovados para indivíduos com doença respiratória crônica (DRC). Objetivo: avaliar o preparo dos profissionais de saúde de dois municípios brasileiros para fornecer a RP no sistema público de saúde. Esse estudo, do tipo survey, foi parte de um projeto maior para implementação da RP no sistema público de saúde brasileiro. Foi utilizado um questionário autoaplicável para avaliar o conhecimento (19 questões), o treinamento (7 questões), a confiança (10 questões) e a experiência clínica (8 questões) dos fisioterapeutas (FT) e da equipe multiprofissional (EM), aplicado antes de um workshop sobre RP. No total, 44 FT e 231 EM responderam o questionário. A pontuação média de conhecimento foi de 10±3 para FT e 6±3 para EM. Poucos FT referiam ter “muita” experiência (25%) e confiança (22,7%) para realizar RP, bem como treinamento suficiente para realizar o teste de caminhada de seis minutos (27,3%). Ainda menos profissionais da EM relataram ter “muita” experiência (10%) e treinamento suficiente (4,8%) para realizar RP, assim como para planejar o programa educacional dos pacientes (10%) e ter confiança para encaminhar pacientes para a RP (6,5%). Este é o primeiro estudo a avaliar o preparo dos profissionais da rede pública de saúde no Brasil para fornecer RP. Notavelmente, tanto FT quanto EM têm baixo preparo para realizar RP nos municípios estudados, reforçando a necessidade de realização de educação continuada.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El déficit de conocimientos entre los profesionales de la salud ha sido una barrera para la expansión e implementación de los servicios de rehabilitación pulmonar (RP) a pesar de sus beneficios comprobados para las personas con enfermedad respiratoria crónica (ERC). Este estudio de encuesta forma parte de un proyecto más amplio para implantar la RP en el sistema público sanitario brasileño mediante la evaluación de la preparación de los profesionales sanitarios de dos municipios brasileños para proporcionarla. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para evaluar los conocimientos (19 preguntas), la formación (7 preguntas), la confianza (10 preguntas) y la experiencia clínica (8 preguntas) de los fisioterapeutas (FT) y del equipo multiprofesional (EM), aplicado previamente en un taller sobre RP. La puntuación media de los conocimientos fue de 10±3 para FT y de 6±3 para EM. Menos de un tercio de los FT afirmaron que tenían “mucha” experiencia (25%) y confianza (22,7%) para realizar la RP, así como formación suficiente para realizar la prueba de la marcha de seis minutos (27,3%). Pocos profesionales del EM declararon que tenían “mucha” experiencia (10%) y formación suficiente (4,8%) para realizar la RP, así como para planificar el programa educativo (10%) y tenían confianza para derivar a pacientes para la RP (6,5%). Este es el primer estudio que evalúa la preparación de los profesionales de la red pública de salud en Brasil para proporcionar la RP, y se observa que, en los municipios donde se realizó, tanto los FT como el EM están poco preparados para llevarla a cabo, lo que refuerza la necesidad de una formación continuada.

Abstract in English:

ABSTRACT The knowledge deficit of health professionals has been a barrier to expanding and implementing of pulmonary rehabilitation (PR) services, despite the reported benefits of PR for individuals with Chronic Respiratory Disease (CRD). This study aims to assess the preparedness of health care professionals from two Brazilian cities to perform PR in the public health system. This is survey is part of a larger project to implement PR in the Brazilian public health system. A self-administered questionnaire was used to assess the knowledge (19 questions), training (7 questions), confidence (10 questions), and clinical experience (8 questions) of physical therapists (PT) and the multiprofessional team (MT) before a PR workshop. In total, 44 PT and 231 MT answered the questionnaire. The mean total knowledge score was 10±3 for PT and 6±3 for MT. Few physical therapist reported having “a lot” of experience (25%) and confidence (22.7%) to perform PR, as well as sufficient training to conduct the six-minute walk test (27.3%).Even fewer MT reported having “a lot” of experience (10%) and sufficient training (4.8%) to perform PR, as well as to plan the educational program for patients (10%) and the confidence to refer patients to PR (6.5%). This is the first study to evaluate the preparedness of professionals from the Brazilian public health network to provide PR. Notably, both PT and MT have low preparation to perform PR in the studied cities, reinforcing the need for continuing education.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Após a alta hospitalar, recomenda-se que pacientes pós-AVC sejam acompanhados por um fisioterapeuta durante toda a recuperação. Apesar das recomendações clínicas, poucos estudos investigaram os cuidados fisioterapêuticos a indivíduos pós-AVC residindo na comunidade. O estudo objetivou descrever os cuidados fisioterapêuticos prestados a indivíduos que sofreram AVC residentes na comunidade em contexto de atenção primária e identificar as características clínico-funcionais e sociodemográficas que determinam a assistência de fisioterapia. Este é um estudo transversal exploratório. Foram incluídos pacientes pós-AVC, residentes na comunidade e que foram atendidos pela equipe multidisciplinar de quatro unidades de atenção primária à saúde de uma importante metrópole brasileira. Os prontuários foram analisados para identificar os cuidados prestados pelos fisioterapeutas. Os indivíduos que receberam e não receberam cuidados fisioterapêuticos foram comparados (α=0,05). Dos 100 indivíduos incluídos, 55% receberam assistência de profissionais da equipe multidisciplinar e 44% foram atendidos por fisioterapeutas. As abordagens de fisioterapia consistiram principalmente em instruções (89%) e avaliações (75%). Apenas 45% dos indivíduos que receberam cuidados fisioterapêuticos foram acompanhados, e aqueles que receberam esses cuidados apresentaram um número significativamente maior de eventos de AVC e níveis mais altos de incapacidade (p<0,001). Observou-se que muitas pessoas com diferentes níveis de incapacidade não receberam assistência fisioterapêutica. Além disso, o acompanhamento e os encaminhamentos não foram frequentes nas práticas fisioterapêuticas. Portanto, os cuidados fisioterapêuticos na atenção primária precisam ser ampliados para garantir que todos os indivíduos com algum nível de incapacidade recebam tratamento. Ademais, é preciso aumentar o número de indivíduos que recebem acompanhamento e incentivar o trabalho multidisciplinar entre fisioterapeutas e outros profissionais da área de saúde.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Después del alta hospitalaria, se recomienda que los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular sean supervisados por un fisioterapeuta durante toda su recuperación. A pesar de las recomendaciones clínicas, pocos estudios han investigado la atención de fisioterapia para personas que han sufrido un accidente cerebrovascular y viven en la comunidad. El estudio tuvo como objetivo describir la atención fisioterapéutica brindada a personas que sufrieron un accidente cerebrovascular y que viven en la comunidad en un contexto de atención primaria e identificar las características clínico-funcionales y sociodemográficas que determinan la asistencia fisioterapéutica. Se trata de un estudio exploratorio transversal. Se incluyeron pacientes post accidente cerebrovascular que vivían en la comunidad y que fueron atendidos por el equipo multidisciplinario de cuatro unidades de atención primaria de salud en una importante metrópolis brasileña. Se analizaron las historias clínicas para identificar la atención brindada por los fisioterapeutas. Se compararon los individuos que recibieron y no recibieron atención fisioterapéutica (α=0,05). De los 100 individuos incluidos, el 55% recibió asistencia de profesionales del equipo multidisciplinar y el 44% fue atendido por fisioterapeutas. Los enfoques de fisioterapia consistieron principalmente en orientación (89%) y evaluaciones (75%). Sólo el 45% de las personas que recibieron atención de fisioterapia fueron seguidas, y aquellos que recibieron esta atención tuvieron un número significativamente mayor de eventos de accidente cerebrovascular y niveles más altos de discapacidad (p<0,001). Se observó que muchas personas con diferentes niveles de discapacidad no recibieron atención fisioterapéutica. Además, el seguimiento y las derivaciones no fueron frecuentes en las prácticas de fisioterapia. Por lo tanto, es necesario ampliar la atención de fisioterapia en atención primaria para garantizar que todas las personas con algún nivel de discapacidad reciban tratamiento. Además, es necesario incrementar el número de personas que reciben seguimiento y fomentar el trabajo multidisciplinar entre fisioterapeutas y otros profesionales sanitarios.

Abstract in English:

ABSTRACT After hospital discharge, it is recommended that post-stroke individuals receive follow-up by a physical therapist throughout all the stages of recovery. Despite clinical recommendations, few studies have investigated physical therapy care to community-dwelling individuals with stroke. This study aimed to describe physical therapy care to community-dwelling individuals with stroke in primary care setting and identify clinical-functional and sociodemographic characteristics that determined physical therapy assistance. This is an exploratory cross-sectional study. Community-dwelling individuals with stroke who were assisted by the primary healthcare team from an important Brazilian metropolis were included. Their medical records were analyzed to identify the care provided by physical therapists. Individuals who received and did not receive physical therapy care were compared (α=0.05). Out of the 100 included individuals, 55% received assistance from the multidisciplinary primary healthcare team and 44% from physical therapists. Physical therapy approaches consisted mainly of general orientations (89%) and assessments (75%). Only 45% of the individuals who received physical therapy care were followed-up, and those who received this type of care had significantly more stroke events and higher levels of disability (p<0.001). It was observed that many individuals with various levels of disabilities have not received physical therapist assistance. Moreover, follow-up care and referrals were not frequent physical therapy approaches. Therefore, physical therapy care in primary care needs to be expanded to ensure that all individuals with some level of disability receive treatment. Moreover, it is necessary to increase the number of individuals receiving follow-up and encourage multidisciplinary work between physical therapists and other primary healthcare professionals.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A fadiga é um dos sintomas mais prevalentes nos indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), porém, ainda é pouco avaliada. Um dos principais instrumentos utilizados para mensurar a fadiga é a functional assessment of chronic illness therapy fatigue scale (Facit-F). Entretanto, este instrumento ainda não foi validado para a população com DPOC no Brasil. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi investigar a validade da escala de fadiga Facit-F em indivíduos com DPOC. Em um estudo transversal, foram avaliados o impacto dos sintomas (COPD Assessment Test - CAT), a dispneia (escala do Medical Research Council - MRC modificada), a capacidade funcional (teste do degrau de seis Minutos - TD6), a fadiga no esforço (escala de Borg modificada ao final do TD6) e a escala Facit-F para avaliar a fadiga multidimensional. A validade concorrente foi avaliada pela associação da escala com o CAT, e a validade convergente pela associação desta com o número de degraus, percepção de fadiga no esforço e a dispneia. A validade discriminante foi avaliada comparando a fadiga com os estratos da gravidade da dispneia. Foram estudados 92 participantes (69,9±8,8 anos, VEF1: 48,4% do previsto). A Facit-F apresentou uma média de 30,1±10,9 pontos, validade concorrente forte com o CAT (r=-0,80), validade convergente forte com a dispneia (r=-0,66) e baixa com a capacidade de exercício (r=0,40) e com a fadiga ao esforço (r=-0,44). A Facit-F foi eficaz em discriminar grupos com diferentes intensidades de dispneia, portanto é um instrumento válido para a avaliação da fadiga na população brasileira com DPOC.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes en los individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pero su evaluación sigue siendo deficiente. Uno de los principales instrumentos utilizados para medir la fatiga es la Functional assessment of chronic illness therapy fatigue scale (FACIT-F). Sin embargo, este instrumento aún no ha sido validado para la población con EPOC en Brasil. En este contexto, el objetivo de este estudio fue investigar la validez de la escala de fatiga FACIT-F en individuos con EPOC. El estudio transversal evaluó el impacto de los síntomas (COPD Assessment Test -CAT), de la disnea (escala modificada del Consejo de Investigación Médica -MRC), de la capacidad funcional (prueba de pasos de seis minutos -6MST), de la fatiga de esfuerzo (escala modificada de Borg al final de la 6MST) y de la escala FACIT-F para evaluar la fatiga multidimensional. La validez concurrente se evaluó asociando la escala con el CAT, y la validez convergente la asoció con el número de pasos, la fatiga al esfuerzo percibida y la disnea. La validez discriminante se evaluó comparando la fatiga con los estratos de gravedad de la disnea. Se estudió a 92 participantes (69,9±8,8 años, VEF1: 48,4% del predicho). La FACIT-F tuvo una puntuación media de 30,1±10,9, fuerte validez concurrente con el CAT (r=-0,80), fuerte validez convergente con la disnea (r=-0,66) y baja con la capacidad de ejercicio (r=0,40) y con la fatiga de esfuerzo (r=-0,44). La FACIT-F fue eficaz para distinguir grupos con diferentes intensidades de disnea, por lo que muestra ser un instrumento válido para evaluar la fatiga en la población brasileña con EPOC.

Abstract in English:

ABSTRACT Fatigue is one of the most prevalent symptoms in individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), but it is poorly evaluated. The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Scale (FACIT-F) is one of the main instruments used to measure fatigue. However, this instrument has not yet been validated for the Brazilian population with COPD. This study aimed to investigate the validity of the FACIT-F fatigue scale in individuals with COPD. In a cross-sectional study, the impact of symptoms (COPD Assessment Test - CAT), dyspnea (modified Medical Research Council - MRC scale), functional capacity (six-minute step test - 6MST), exertional fatigue (Borg modified scale at the end of 6MST), and the FACIT-F scale to assess multidimensional fatigue were evaluated. Concurrent validity was assessed by associating the FACIT-F with the CAT, and convergent validity by associating it with the number of steps, perceived exertional fatigue, and dyspnea. Discriminant validity was assessed by comparing fatigue with the dyspnea severity strata. In total, 92 participants were studied (69.9±8.8 years, FEV1: 48.4% of predicted). The FACIT-F presented an average of 30.1±10.9 points, strong concurrent validity with the CAT (r=-0.80), strong convergent validity with dyspnea (r=−0.66), and low with exercise capacity (r=0.40) and fatigue on exertion (r=-0.44). FACIT-F was effective in discriminating groups with different intensities of dyspnea. Conclusion: The FACIT-F is a valid tool for assessing fatigue in the Brazilian population with COPD.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A fraqueza muscular do assoalho pélvico pode gerar incontinência urinária, prolapso de órgãos pélvicos e disfunção sexual, e pode ser minimizada pelo treinamento muscular do assoalho pélvico (TMAP). No entanto, este efeito não é duradouro. Assim, terapia combinada parece ser promissora para a melhora deste quadro. Dessa forma, objetiva-se avaliar o efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), combinada ao TMAP, sobre a pressão intravaginal, força muscular do assoalho pélvico (FMAP), função sexual (FS) e qualidade de vida (QV) em mulheres saudáveis. Serão 32 mulheres, entre 18 e 45 anos, que realizaram TMAP (contrações e relaxamento do períneo) e Biofeedback associados a ETCC ativa ou ETCC sham por 20 minutos, três vezes por semana, por 4 semanas, totalizando 12 sessões. Durante o protocolo, as participantes também realizarão diariamente, em domicílio, o TMAP. O eletrodo anodal da ETCC será posicionado sobre a área motora suplementar do hemisfério cortical dominante, e o catodal sobre a região supraorbital contralateral, com intensidade de 2mA, por 20 minutos. A pressão intravaginal (manômetro de pressão), FMAP (palpação digital, esquema Perfect), FS (Índice de Função Sexual Feminina) e QV (questionário SF-36) foram avaliadas antes e depois das 12 sessões, bem como após acompanhamento de 30 dias.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La debilidad de la musculatura del suelo pélvico puede provocar incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos y disfunción sexual, y puede minimizarse mediante el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP). Sin embargo, este efecto no es duradero. En este contexto, una terapia combinada puede ser prometedora para mejorar la situación. Este estudio tiene por objetivo evaluar el efecto de la estimulación transcraneal por corriente directa (ETCC) combinada con EMSP sobre la presión intravaginal, la fuerza muscular del suelo pélvico (FMSP), la función sexual (FS) y la calidad de vida (CV) en mujeres sanas. Participarán 32 mujeres, de entre 18 y 45 años, que se someterán a EMSP (contracciones y relajación del perineo) y a Biofeedback asociado a ETCC activa o ETCC sham durante 20 minutos, tres veces por semana, durante 4 semanas, con un total de 12 sesiones. Durante el protocolo, las participantes también se someterán diariamente a EMSP en casa. El electrodo anodal de la ETCC se colocará sobre el área motora suplementaria del hemisferio cortical dominante, y el electrodo catodal sobre la región supraorbital contralateral, a una intensidad de 2 mA, durante 20 minutos. Se evaluarán la presión intravaginal (manómetro), la FMSP (palpación digital, esquema Perfect), la FS (Índice de Función Sexual Femenina) y la CV (cuestionario SF-36) antes y después de las 12 sesiones, así como tras un seguimiento de 30 días.

Abstract in English:

ABSTRACT Pelvic floor muscle weakness can lead to urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and sexual dysfunction. Although it can be minimized by pelvic floor muscle training (PFMT), its effects are not lasting. Therefore, using combination therapy seems promising. This study aims to evaluate the effect of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with PFMT on intravaginal pressure, pelvic floor muscle strength (PFMS), sexual function (SF), and quality of life (QoL) in healthy women. A total of 32 women, aged from 18 to 45 years, will undergo PFMT (with perineal contractions and relaxation) with the aid of pressure biofeedback associated with active tDCS or sham tDCS. Sessions will last 20 minutes, three times per week, for four weeks, totaling 12 sessions. During the protocol, participants will be instructed to also perform the home-based PFMT daily. The tDCS anodal electrode will be positioned over the supplementary motor area of the dominant cortical hemisphere, whereas the cathodal will be over the contralateral supraorbital region, with a 2mA intensity for 20 minutes. Intravaginal pressure (pressure gauge), PFM strength (measured by digital palpation and the PERFECT scheme), FSFI (Female Sexual Function Index), and QoL (SF-36 questionnaire) will be evaluated before and after the 12 sessions and after a 30-day follow-up.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Após a fase aguda da COVID-19, muitos pacientes apresentam persistência de sintomas ou desenvolvem sequelas, o que os leva a procurar serviços de reabilitação fisioterapêutica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento e a experiência de fisioterapeutas sobre a avaliação e tratamento de pacientes pós-COVID-19. O estudo observacional transversal foi realizado com 73 profissionais, por meio de um questionário online sobre formação acadêmica, áreas de atuação, conhecimento sobre a COVID-19 e experiência sobre recursos de avaliação e tratamento na reabilitação pós-COVID-19, além de barreiras para o atendimento desses pacientes no ambiente ambulatorial. A maioria dos fisioterapeutas já tinham ouvido falar da síndrome pós-COVID-19, no entanto, apenas 44% se sentiam suficientemente informados sobre a reabilitação pós-COVID-19. Houve uma discrepância entre o grau de importância e experiência e a frequência da utilização dos recursos de avaliação, principalmente o uso de instrumentos específicos de avaliação para força muscular esquelética, mobilidade e função respiratória, além de escalas e questionários para avaliar incapacidades, qualidade de vida e qualidade do sono. Em contrapartida, a maioria relatou a importância deste tratamento, alegando ter grau de experiência suficiente para tratar os pacientes pós-COVID-19 com a utilização de recursos baratos e acessíveis. Dessa forma, menos da metade dos profissionais realiza técnicas vinculadas ao treinamento muscular respiratório e/ou equipamentos mais sofisticados. Concluímos, então, que a maioria dos fisioterapeutas reconhece a importância do tratamento de pacientes pós-COVID-19 e relata uma experiência suficiente para avaliá-los e tratá-los, entretanto, há uma discrepância entre o processo de avaliação no contexto biopsicossocial do paciente e o processo de tratamento.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Terminada la fase aguda de la COVID-19, muchos pacientes presentan síntomas persistentes o desarrollan secuelas, lo que requiere servicios de rehabilitación fisioterapéutica. Ante esto, el objetivo de este estudio fue identificar los conocimientos y la experiencia de los fisioterapeutas respecto a la evaluación y el tratamiento de los pacientes post-COVID-19. Este estudio observacional transversal se llevó a cabo con 73 profesionales, mediante un cuestionario en línea sobre formación académica, áreas de actuación, conocimientos sobre la COVID-19 y experiencia con los recursos de evaluación y tratamiento en la rehabilitación post-COVID-19, además de las barreras para la atención de estos pacientes en el ámbito ambulatorio. Aunque la mayoría de los fisioterapeutas tenían algún conocimiento sobre el síndrome post-COVID-19, solamente el 44% de ellos se sentían suficientemente informados sobre la rehabilitación post-COVID-19. Se observa una discrepancia entre el grado de importancia y experiencia y la frecuencia de uso de los recursos de evaluación, especialmente el uso de herramientas de evaluación específicas para la fuerza muscular esquelética, la movilidad y la función respiratoria, además de escalas y cuestionarios para evaluar la discapacidad, la calidad de vida y la calidad del sueño. Por otro lado, la mayoría informó de la importancia de este tratamiento, afirmando tener experiencia suficiente para tratar a los pacientes post-COVID-19 utilizando recursos baratos y accesibles. Así, menos de la mitad de los profesionales utilizan técnicas vinculadas al entrenamiento de la musculatura respiratoria y/o equipos más sofisticados. Por lo tanto, se concluye que la mayoría de los fisioterapeutas reconocen la importancia de tratar a los pacientes post-COVID-19 y declaran tener experiencia suficiente para evaluarlos y tratarlos; sin embargo, hay una discrepancia entre el proceso de evaluación en el contexto biopsicosocial del paciente y el proceso de tratamiento.

Abstract in English:

ABSTRACT After the acute phase of COVID-19, many patients have persistent symptoms or develop sequelae, which leads them to seek physiotherapy rehabilitation services. Therefore, this study aimed to investigate the knowledge and experience of physiotherapists on the assessment and treatment of post-COVID-19 patients. The cross-sectional observational study was carried out with 73 physiotherapists using an online questionnaire about academic background, areas of expertise, knowledge about COVID-19, and knowledge and experience of assessment and treatment resources in post-COVID-19 rehabilitation, in addition to barriers to the care of these patients in the ambulatory care. Most physiotherapists had heard of post-COVID-19 syndrome, however, only 44% felt sufficiently informed about post-COVID-19 rehabilitation. There was a discrepancy between the degree of importance and experience with the frequency of use of assessment resources, especially the use of specific assessment instruments for skeletal muscle strength, mobility, and respiratory function, in addition to scales and questionnaires to assess disabilities, quality of life, and sleep quality. On the other hand, most reported the importance and had sufficient experience to treat post-COVID-19 patients using cheap and accessible resources. However, less than half use techniques related to respiratory muscle training and/or more sophisticated equipment. Thus, we conclude that most physiotherapists recognize the importance and report sufficient experience to assess and treat post-COVID-19 patients, however, there is a discrepancy between the assessment in the biopsychosocial context of the patient and the treatment process.

Abstract in Portuguese:

RESUMO | Poucos estudos investigaram a mobilidade de pré-escolares com síndrome de Down (SD). Dessa forma, os objetivos desta pesquisa foram comparar a mobilidade de pré-escolares com e sem SD, bem como verificar se a função cognitiva e a idade de aquisição da marcha podem explicar os desfechos de mobilidade. Estudo transversal exploratório com 38 crianças: 19 do grupo SD e 19 do grupo desenvolvimento típico (DT). O teste de caminhada de 10 metros e o timed up and go modificado (mTUG) foram utilizados para avaliar a mobilidade. Os fatores exploratórios foram: a pontuação da triagem da função cognitiva e a idade de aquisição da marcha. Foram usados modelos de regressão linear múltipla stepwise . As crianças do grupo SD apresentaram menor velocidade de marcha (p=0,0001) e necessitaram de mais tempo para completar o mTUG (p=0,0001). A pontuação da triagem da função cognitiva e a idade de aquisição da marcha explicaram a variabilidade na velocidade da marcha (R 2 =0,52; p=0,0001) e o tempo para completar o teste mTUG (R 2 =0,68; p=0,0001). Crianças com SD apresentaram pior capacidade de mobilidade quando comparadas às com DT. Os desfechos de mobilidade nessa faixa etária foram parcialmente explicados pela idade de aquisição da marcha e pelo escore da triagem da função cognitiva.

Abstract in Spanish:

RESUMEN | Son pocos estudios que han investigado la movilidad de preescolares con síndrome de Down (SD). En este contexto, los objetivos de este estudio fueron comparar la movilidad de los preescolares con y sin SD, así como comprobar si la función cognitiva y la edad de adquisición de la marcha pueden explicar los resultados de la movilidad. Se trata de un estudio transversal exploratorio con 38 niños: 19 del grupo con SD y 19 del grupo con desarrollo típico (DT). Para evaluar la movilidad se utilizaron la prueba de marcha de 10 metros y la prueba de levantarse y andar cronometrada modificada (mTUG). Los factores exploratorios fueron la puntuación del cribado de la función cognitiva y la edad de adquisición de la marcha. Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple por pasos. Los niños del grupo con SD tenían una velocidad de marcha inferior (p=0,0001) y necesitaban más tiempo para completar la mTUG (p=0,0001). La puntuación del cribado de la función cognitiva y la edad de adquisición de la marcha explicaron la variabilidad en la velocidad de la marcha (R2=0,52; p=0,0001) y el tiempo para completar la prueba (R2=0,68; p=0,0001). Los niños con SD tuvieron peor movilidad en comparación con los niños con DT. Los resultados de la movilidad en este grupo de edad se deben parcialmente a la edad de adquisición de la marcha y a la puntuación del cribado de la función cognitiva.

Abstract in English:

ABSTRACT | Few studies have investigated the mobility of preschool age children with Down syndrome (DS). This study aimed to compare the mobility of preschool age children with and without DS and to verify if cognitive function and gait acquisition age may explain mobility outcomes. This was an exploratory cross-sectional study involving 38 children: 19 in the DS group and 19 in the typical development (TD) group. The 10-meter walk test and the modified Timed Up and Go (mTUG) test were used to evaluate mobility. The explanatory factors were the cognitive function screening test score and the age of gait acquisition. Stepwise multiple linear regression models were used. The children in the DS group had slower gait speed (p=0.0001) and took longer to complete the mTUG test (p=0.0001). The cognitive function screening test score and age of gait acquisition explained the variability in gait speed (R 2 =0.52; p=0.0001) and the variability in the time to complete the mTUG test (R 2 =0.68; p=0.0001). Children with DS showed a poorer mobility when compared to the children in the TD group. The outcomes of mobility in this age group were partially explained by the age of gait acquisition and the cognitive function screening test score.

Abstract in Portuguese:

RESUMO | O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre o padrão postural, de acordo com o método Godelieve Denys-Struyf (GDS), a depressão pós-parto e a dor em mulheres no puerpério imediato. Foi realizado um estudo transversal com 29 mulheres no período de 1 a 3 dias após o parto. A depressão foi avaliada por meio da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) e a dor pela Escala Visual Numérica de dor (0=ausência de dor, 10=pior dor possível). O padrão postural foi categorizado de acordo com o plano do desvio da postura: axial (posturas ântero-medial, póstero-medial, ântero-posterior e póstero-anterior), relacional (posturas ântero-lateral e póstero-lateral) ou misto, considerando membros superiores e inferiores. Como resultados, as mulheres, entre 19 e 41 anos de idade, apresentaram índice de massa corporal entre 21,4 e 43,8 kg/m 2 . A pontuação na EPDS variou de 10 a 26 pontos. 52% das mulheres relataram sentir dor, porém a pontuação na escala de dor foi similar nos três grupos de padrão postural (p=0,77) e não houve correlação com a pontuação na EPDS (p=0,88). Os padrões posturais apresentados foram: misto (45%), relacional (38%) e axial (17%). A pontuação da EPDS foi maior para o grupo de padrão postural relacional, em comparação com o axial (20,45±1,63 vs 15,00±3,24; p=0,01). Como conclusão, o padrão postural misto foi o mais frequente entre as mulheres. O grupo com padrão postural relacional (posturas ântero-lateral e póstero-lateral) apresentou maior pontuação na EPDS que o axial. Não houve associação entre o padrão postural e a pontuação na escala de dor ou entre a dor e a depressão.

Abstract in Spanish:

RESUMEN | El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el patrón postural según el método Godelieve Denys-Struyf (GDS), la depresión postparto y el dolor en mujeres en el puerperio inmediato. Se realizó un estudio transversal con 29 mujeres en el período entre 1 y 3 días después del parto. Se evaluaron la depresión mediante la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS) y el dolor mediante la Escala Numérica Visual del Dolor (0=ningún dolor, 10=dolor intenso). El patrón postural se categorizó según el plano de la alteración postural: axial (planos anteromedial, posteromedial, anteroposterior y posteroanterior), relacional (planos anterolateral y posterolateral) o mixto considerando tanto las extremidades superiores como las inferiores. Los resultados mostraron que las mujeres, de entre 19 y 41 años de edad, tenían un índice de masa corporal entre 21,4 y 43,8 kg/m2. La puntuación de la EPDS osciló entre 10 y 26 puntos. El 52% de las mujeres declararon sentir dolor, pero la puntuación en la escala de dolor fue similar en los tres grupos de patrones posturales (p=0,77) y no hubo correlación con la puntuación de la EPDS (p=0,88). Los patrones posturales presentados fueron mixto (45%), relacional (38%) y axial (17%). La puntuación de la EPDS fue mayor en el grupo de patrón postural relacional en comparación con el axial (20,45±1,63 vs. 15,00±3,24; p=0,01). Se concluye que el patrón postural mixto fue el más frecuente entre las mujeres. El grupo con un patrón postural relacional (planos anterolateral y posterolateral) obtuvo mayores tasas en la EPDS que el axial. No hubo asociación entre el patrón postural y la puntuación en la escala de dolor ni entre el dolor y la depresión.

Abstract in English:

ABSTRACT | This study aimed to evaluate the relation between the postural pattern according to the Godelieve Denys-Struyf (GDS) method with postpartum depression and pain in immediate postpartum women. A cross-sectional study was conducted, including 29 women at 1–3 postpartum days. The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) assessed depression and Visual Numerical Scale assessed pain score (from 0=no pain to 10=the most intense pain). Postural pattern was categorized into groups according to the deviation plane: axial (anteromedial, posteromedial, anteroposterior, and posteroanterior postures) and relational (anterolateral and posterolateral postures) or mixed, considering upper and lower limbs. Participants’ age ranged from 19 to 41 years, body mass index from 21.4 to 43.8 kg/m 2 . The EPDS scored from 10 to 26 points. In total, 52% women reported pain, but the pain score was similar among postural pattern groups (p=0.77) and not correlated with EPDS (p=0.88). Women’s postural patterns were: mixed (45%), relational (38%), and axial (17%). EPDS score was higher for relational pattern group than axial group (20.45±1.63 vs 15.00±3.24; p=0.01). In conclusion, the mixed postural pattern was the most frequent. The relational postural pattern group (anterolateral and posterolateral posture) presented a higher depression score than the axial postural pattern group. No association was found between postural patterns and the pain score or between pain and postpartum depression.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar a associação de fatores biológicos (força muscular e mobilidade funcional) e comportamentais (nível de atividade física e medo de cair) com o histórico de quedas de idosos de uma comunidade. Foi realizado um estudo transversal com 173 idosos. Foram avaliadas a força de preensão manual e a mobilidade funcional por meio do timed up and go (TUG) e teste de velocidade de marcha. Os fatores comportamentais foram avaliados pelo escore de atividade física ( Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire ) e medo de cair ( Falls Efficacy Scale-International ). O histórico de quedas foi avaliado pelo autorrelato de queda(s) ocorrida(s) nos últimos seis meses. Os dados foram analisados pelo teste de correlação por ponto bisserial (r b ) e por uma análise de regressão binomial. Os fatores biológicos, força de preensão manual (r b =−0,282, p<0,001), teste velocidade de marcha (r b =−0,082, p=0,151) e TUG (r b =0,167, p=0,018), além dos fatores comportamentais, medo de cair (r b =0,098, p=0,162) e atividade física (r b =−0,149, p=0,039), foram incluídos no modelo de regressão. Apenas os fatores biológicos de força de preensão palmar (p<0,001; OR: 0,891; IC 95%: 0,885-0,898) e mobilidade funcional pelo TUG (p<0,001; OR: 1,031; IC 95%: 1,018-1,043) explicaram a história de quedas. Menores valores de força muscular e pior desempenho no TUG foram associados ao histórico de quedas.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de investigar la asociación de factores biológicos (fuerza muscular y movilidad funcional) y de comportamiento (nivel de actividad física y miedo a caer) con el historial de caídas de personas mayores de una comunidad. Se realizó un estudio transversal con 173 personas mayores. Se evaluaron la fuerza de agarre manual y la movilidad funcional mediante el timed up and go (TUG) y la prueba de velocidad de marcha. Se evaluaron los factores de comportamiento mediante la puntuación de actividad física ( Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire ) y el miedo a caer ( Falls Efficacy Scale-International ). Se evaluó el historial de caídas a través del autorrelato de caídas que ocurrieron en los últimos seis meses. Se analizaron los datos mediante la prueba de correlación punto-biserial (r b ) y mediante un análisis de regresión binomial. Los factores biológicos, la fuerza de agarre manual (r b =−0.282, p<0.001), la prueba de velocidad de marcha (r b =−0.082, p=0.151) y el TUG (r b =0.167, p=0.018), además de los factores de comportamiento, el miedo a caer (r b =0.098, p=0.162) y la actividad física (r b =−0.149, p=0.039), se incluyeron en el modelo de regresión. Solamente los factores biológicos de fuerza de agarre palmar (p<0.001; OR: 0.891; IC 95%: 0.885-0.898) y movilidad funcional a través del TUG (p<0.001; OR: 1.031; IC 95%: 1.018-1.043) explicaron el historial de caídas. Valores más bajos de fuerza muscular y un peor rendimiento en el TUG se asociaron al historial de caídas.

Abstract in English:

ABSTRACT This study investigated the association of biological (muscle strength and functioning) and behavioral factors (level of physical activity and fear of falling) with the history of falls in community-dwelling older adults. A cross-sectional study was carried out with 173 older adults. Handgrip strength and functioning were assessed using the timed up and go (TUG) and gait speed tests. Behavioral factors were assessed by physical activity (Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire) and fear of falling (Falls Efficacy Scale-International) instruments. The history of falls was assessed by self-reporting of falls that occurred in the last six months. Data were analyzed by the biserial point correlation test (r b ) and by a binomial regression analysis. The biological, handgrip strength (r b =−0.282, p<0.001), gait speed test (r b =−0.082, p=0.151) and TUG (r b =0.167, p=0.018) and behavioral factors, fear of falling (r b =0.098, p=0.162), physical activity (r b =−0.149, p=0.039), were included in the regression model. Only biological factors, handgrip strength (p<0.001; OR: 0.891; 95% CI: 0.885 – 0.898) and functioning by TUG (p<0.001; OR: 1.031; 95% CI: 1.018 – 1.043) explained the history of falls. Lower values of muscle strength and worse performance in the TUG were associated with a history of falls.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O crossfit compreende uma modalidade de condicionamento físico caracterizada por uma variedade de padrões de movimento, atividades e sistemas de energia usados. Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência de dor lombar pontual de praticantes brasileiros de crossfit nos últimos 12 meses e em algum momento da vida. Trata-se de um estudo transversal elaborado para atingir o maior número possível de participantes e, para isso, foi criado um questionário eletrônico utilizando uma plataforma online ( Google Forms ). O convite para participar da pesquisa foi distribuído a praticantes brasileiros por meio do Facebook e do Instagram . Foram coletadas informações sobre a dor lombar pontual, no último ano e em algum momento da vida. Dos 309 participantes incluídos, 90,3% (n=279) relataram já ter sentido dor lombar em algum momento da vida, enquanto 75,1% (n=232) relataram pelo menos um episódio de dor lombar nos últimos 12 meses e 15,5% (n=48) relataram estar com dor lombar enquanto respondiam ao questionário. A dor lombar foi uma queixa frequente entre praticantes de crossfit e, apesar de frequente, a dor lombar pontual tendeu a ter intensidade moderada e não era forte o suficiente para limitar as atividades habituais ou alterar a rotina diária dos participantes.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El CrossFit es una modalidad de acondicionamiento físico que se caracteriza por una variedad de patrones de movimiento, actividades y sistemas de energía utilizados. Este estudio tuvo el objetivo de investigar la prevalencia de dolor lumbar puntual en practicantes brasileños de CrossFit en los últimos 12 meses y en algún momento de sus vidas. Se trata de un estudio transversal creado para llegar al mayor número posible de participantes y, para ello, se utilizó un cuestionario electrónico a través de una plataforma en línea ( Google Forms ). La invitación a participar en la investigación fue distribuida a los practicantes brasileños a través de Facebook e Instagram . Se recopilaron las informaciones sobre el dolor lumbar puntual, en el último año y en algún momento de sus vidas. De los 309 participantes, el 90,3% (n=279) relató ya haber experimentado dolor lumbar en algún momento de su vida, mientras que el 75,1% (n=232) relató haber experimentado dolor lumbar al menos una vez en los últimos 12 meses y el 15,5% (n=48) relató tener dolor lumbar al contestar el cuestionario. El dolor lumbar ha sido una queja frecuente entre los practicantes de CrossFit y, a pesar de frecuente, el dolor lumbar puntual tendió a ser de intensidad moderada y no era lo suficientemente fuerte como para limitar las actividades habituales o afectar la rutina diaria de los participantes.

Abstract in English:

ABSTRACT CrossFit is a physical conditioning modality characterized by various movement patterns, activities, and energy systems. This study aimed to investigate the prevalence of occasional low back pain in the 12 months prior the study and during the lifetime of Brazilian practitioners of CrossFit. This is a cross-sectional study designed to reach the largest possible number of participants. To achieve this, an electronic questionnaire was created using an online platform (Google Forms). The invitation to participate in the research was distributed to Brazilian practitioners via Facebook and Instagram platforms. Data were collected on prevalence of low back pain at three time points: current (occasional prevalence), in the past year, and at any moment in life (lifetime prevalence). Of the 309 participants included, 90.3% (n=279) reported low back pain at some point in their lives, whereas, 75.1% (n=232) reported at least one episode of low back pain in the last 12 months, and 15.5% (n=48) reported having low back pain while answering the questionnaire. Although low back pain was frequent among CrossFit practitioners it was generally occasional episodes, of moderate intensity and not severe enough to limit the participants’ usual activities or routine.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O puerpério inicia logo após a dequitação da placenta, ocorrendo modificações locais e sistêmicas no corpo da mulher. Essa transição está associada com a funcionalidade da mulher. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece a base para aplicação do modelo biopsicossocial. O estudo investigou a funcionalidade e incapacidade de puérperas no período puerperal imediato, tardio e remoto. Trata-se de um estudo transversal observacional de caráter quantitativo. Aplicou-se uma ficha de anamnese com dados sociodemográficos, antropométricos e obstétricos e com perguntas relacionadas à CIF. Para investigar a incapacidade, aplicou-se o WHODAS 2.0 de 36 questões autoadministrado. As variáveis qualitativas foram descritas por distribuição de frequência e percentuais, e as quantitativas com estatística descritiva. Para comparação de grupos, aplicaram-se os testes de Kruskal-Wallis e post hoc de Dunn com 5% de significância. Participaram do estudo 82 puérperas. Obteve-se 32 categorias da CIF, sendo estrutura e função a mais frequente. No WHODAS 2.0, na amostra total e para cada momento do puerpério, o domínio (D5) – Atividades de Vida – obteve maior comprometimento. Ao comparar os domínios com momentos do puerpério, o imediato apresentou menor incapacidade, diferenciando-se do remoto e tardio para cognição (10,42 – p=0,0365) e participação (18,75 – p=0,0197). No domínio (D2) – Mobilidade –, ocorreu diferença entre o puerpério tardio e o remoto, sendo que o remoto apresentou menor incapacidade (17,50 – p=0,0212). A partir da diversidade de itens preenchidos na CIF, conclui-se que a funcionalidade pode ser afetada no puerpério, podendo apresentar incapacidade em todos os momentos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El periodo de puerperio empieza tras el alumbramiento de la placenta, provocando modificaciones locales y sistemáticas en el cuerpo de la mujer. Esta transición se asocia con la funcionalidad de la mujer. La Clasificación Internacional de la Funcionalidad, la Discapacidad y la Salud (CIF) proporciona la base para la aplicación del modelo biopsicosocial. El estudio investigó la funcionalidad y la discapacidad en puérperas durante el periodo puerperal inmediato, tardío y remoto. Se trata de un estudio transversal observacional de carácter cuantitativo. Se aplicó una ficha de anamnesis con datos sociodemográficos, antropométricos y obstétricos con preguntas relacionadas con la CIF. Para investigar la discapacidad, se aplicó el WHODAS 2.0 de 36 cuestiones autoadministrado. Las variables cualitativas se describieron por distribución de frecuencia y porcentajes, y las variables cuantitativas se describieron con estadística descriptiva. Para comparar los grupos, se aplicaron las pruebas de Kruskal-Wallis y post hoc de Dunn con significación del 5%. Participaron en el estudio 82 puérperas. Se obtuvieron 32 categorías de la CIF, siendo la estructura y función la más frecuente. En el WHODAS 2.0, en la muestra total y para cada momento del puerperio, el dominio (D5) –Actividades de Vida– obtuvo el mayor compromiso. Al comparar los dominios con momentos del puerperio, el inmediato presentó menor discapacidad, diferenciándose del remoto y el tardío para cognición (10.42 – p=0.0365) y participación (18.75 – p=0.0197). En el dominio (D2) –Movilidad–, hubo diferencia entre el puerperio tardío y el remoto, siendo el remoto el que presentó menor discapacidad (17.50 – p=0.0212). Con base en la diversidad de ítems rellenados en la CIF, se concluye que la funcionalidad puede verse afectada en el puerperio, y puede presentar discapacidad en todos los momentos.

Abstract in English:

ABSTRACT The puerperium begins soon after placental expulsion, with local and systemic changes in the woman’s body. This transition is associated with the woman’s functioning. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) underlie the application of the biopsychosocial model. This study investigated the functioning and disability of postpartum women in the immediate, late, and remote puerperal subperiods. This is a cross-sectional, observational, quantitative study. An anamnesis form was applied with sociodemographic, anthropometric and obstetric data and with questions related to the ICF. The self-administered 36-item WHODAS 2.0 was applied to investigate disability. Qualitative variables were described by frequency and percentage distribution and quantitative variables with descriptive statistics. For group comparison, Kruskal-Wallis and Dunn’s post hoc tests were applied with 5% significance. A total of 82 postpartum women participated in the study. We obtained 32 ICF categories, with structure and function being the most frequent. In WHODAS 2.0, for total sample and for each puerperal subperiod, the (D5) domain – Activities of Life – was more compromised. When comparing domains with puerperal subperiods, immediate puerperium showed less disability, differing from remote puerperium and late puerperium for cognition 10.42 (p=0.0365) and participation 18.75 (p=0.0197). The (D2) domain – Mobility – showed a difference between late puerperium and remote puerperium, with remote puerperium having less disability 17.50 (p=0.0212). Based on the diversity of filled-in items in the ICF, it is concluded that functioning can be affected in the puerperium, and disability may be presented at all times.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é prescrito para pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca, mas a variação hemodinâmica e respiratória ainda é pouco descrita nessa população. O objetivo deste estudo foi comparar a variação dos dados hemodinâmicos e respiratórios, sensação de dispneia, do esforço percebido nos membros inferiores durante o TC6 entre o pré e pós teste e analisar se existe diferença na variação entre o período pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva. Trata-se de um estudo transversal com 113 indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. O TC6 foi realizado no dia anterior à cirurgia e no quarto dia pós-operatório. Verificou-se que, entre o pré e pós teste, houve aumento das variáveis hemodinâmicas incluindo FC, PAS, PAD (p≤0,01) e da dispnéia e membros inferiores (p≤0,01), tanto no pré quanto no pós-operatório; não houve variação na SpO 2 tanto no pré-operatório (p=0,64) quanto no pós-operatório (p=0,45); e houve diminuição da distância média percorrida no pré de 346,98±107,51 para 252,06±107,17 metros no pós-operatório. Houve maior variação de diferença de médias entre o pré e pós teste para a FC no período pré (p=0,05) e maior sensação de esforço percebido nos MMII no período pós-operatório (p=0,02). Entre o pré e o pós-teste, houve aumento fisiológico dos dados hemodinâmicos, sensação de esforço percebido, sem alteração em SpO 2 e no declínio funcional na distância percorrida entre o período pré para o pós-operatório de cirurgia cardíaca. A FC tem maior variação no pré e o esforço percebido nos MMII no período pós-operatório, embora clinicamente não relevante.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La prueba de caminata de seis minutos (TC6) se prescribe a pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca, pero la variación hemodinámica y respiratoria aún está mal descrita en esta población. Este estudio tuvo el objetivo de comparar la variación de los datos hemodinámicos y respiratorios, la sensación de disnea, el esfuerzo percibido en los miembros inferiores durante la TC6 entre el periodo previo y posterior a la prueba y analizar si hay diferencia en la variación entre el pre y posoperatorio de la cirugía cardíaca electiva. Se trata de un estudio transversal con 113 personas sometidas a cirugía cardíaca electiva. La TC6 se realizó un día antes a la cirugía y, luego, en el cuarto día del posoperatorio. Se observó que, entre el periodo previo y posterior a la prueba, hubo un aumento en las variables hemodinámicas incluyendo FC, PAS, PAD (p≤0,01) y de la disnea y miembros inferiores (p≤0,01), tanto en el pre como en el posoperatorio; no hubo variación en la SpO 2 tanto en el preoperatorio (p=0,64) como en el posoperatorio (p=0,45); y hubo una reducción de la distancia media recorrida en el preoperatorio de 346,98±107,51 a 252,06±107,17 metros en el posoperatorio. Hubo una mayor variación en la diferencia de medias entre el periodo previo y posterior a la prueba para la FC en el periodo previo (p=0,05) y una mayor sensación de esfuerzo percibido en los MMII en el periodo posoperatorio (p=0,02). Entre el periodo previo y posterior a la prueba, hubo un aumento fisiológico de los datos hemodinámicos, la sensación de esfuerzo percibido, sin alterar la SpO 2 y la disminución funcional en la distancia recorrida entre el pre y el posoperatorio de la cirugía cardíaca. La FC tiene una mayor variación en el preoperatorio y el esfuerzo percibido en los MMII en el posoperatorio, aunque no es clínicamente relevante.

Abstract in English:

ABSTRACT The six-minute walk test (6MWT) is commonly prescribed for cardiac surgery patients, yet the hemodynamic and respiratory variations during the test remain insufficiently described in this population. This study aimed to compare the hemodynamic and respiratory data, dyspnea sensation variation, and perceived exertion in the lower limbs during the 6MWT between the pre- and post-test periods. It also sought to analyze whether there is a difference in the variation between the pre and postoperative periods of elective cardiac surgery for the same variables. This cross-sectional study included 113 individuals undergoing elective cardiac surgery. The 6MWT was conducted the day before surgery and on the fourth postoperative day. Results showed a significant increase in hemodynamic variables, including HR, SBP, DBP (p ≤0.01) and dyspnea and lower limb exertion (p≤0.01), both pre and postoperatively; there was no variation in SpO2 both pre- (p=0.64) and postoperatively (p=0.45). The average distance covered decreased from 346.98±107.51 to 252.06±107.17 m after surgery. There was a greater variation in the mean difference between the pre- and post- test for HR before surgery (p=0.05) and a greater feeling of perceived exertion in the lower limbs after surgery (p=0.02). Between the pre and post-test, there was a physiological increase in hemodynamic data, sensation of perceived exertion, without SpO2 alteration, and functional decline in the distance covered between the pre- and postoperative periods of cardiac surgery. HR showed greater variation preoperatively, while exertion perceived in the lower limbs did so postoperatively, although this was clinically irrelevant.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Estudos internacionais indicam que a função motora grossa pode influenciar na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adultos com paralisia cerebral (PC); entretanto, a QVRS é um constructo complexo e pode ser influenciada por fatores culturais. O objetivo do trabalho foi verificar a associação entre a função motora grossa (FMG) e a QVRS de um grupo de adultos brasileiros com PC. Trata-se de estudo quantitativo, transversal e exploratório realizado com 30 indivíduos com PC, com idades entre 18 e 54 anos e residentes em um município de pequeno/médio porte. Para a função motora grossa foi utilizado o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Para a QVRS foi utilizado o Short-Form Health Survey (SF-36), dividido entre sumário de aspectos físicos e sumário de aspectos mentais. Os resultados obtidos indicam que uma melhor FMG explica 37% (R² ajustado=0,373) da QVRS relacionada à capacidade funcional e 22% (R² ajustado =0,221) da relacionada ao sumário de aspectos físicos. Por outro lado, uma FMG mais comprometida explica 15% (R² ajustado=0,146) da QVRS relacionada aos aspectos emocionais. Assim, tem-se que uma melhor FMG explica parte da QVRS relacionada a maior capacidade funcional ou ao sumário de aspectos fisicos; em contrapartida, um maior comprometimento da FMG explica, em parte, uma maior QVRS relacionada aos aspectos emocionais de adultos com PC residentes de um município brasileiro. Esses resultados corroboram achados da literatura internacional.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Estudios internacionales indican que la función motora gruesa puede influir en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de adultos con parálisis cerebral (PC); sin embargo, la CVRS es un constructo complejo y puede verse influenciado por factores culturales. Este trabajo tuvo el objetivo de verificar la asociación entre la función motora gruesa (FMG) y la CVRS de un grupo de adultos brasileños con PC. Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y exploratorio realizado con 30 personas con PC, de 18 a 54 años y que viven en un municipio pequeño/mediano. Para la función motora gruesa se utilizó el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS). Para la CVRS se utilizó el Short-Form Health Survey (SF-36), dividido entre sumario de aspectos físicos y sumario de aspectos mentales. Los resultados obtenidos indican que una mejor FMG explica el 37% (R² ajustado=0,373) de la CVRS relacionada con la capacidad funcional y el 22% (R² ajustado =0,221) de la relacionada con el sumario de aspectos físicos. Por otro lado, una FMG más comprometida explica el 15% (R² ajustado=0,146) de la CVRS relacionada con los aspectos emocionales. Así, queda claro que una mejor FMG explica parte de la CVRS relacionada con la mayor capacidad funcional o con el sumario de aspectos físicos; en cambio, una FMG más comprometida explica, en parte, una mayor CVRS relacionada con los aspectos emocionales de adultos con PC que viven en un municipio brasileño. Estos resultados corroboran los hallazgos de la literatura internacional.

Abstract in English:

ABSTRACT International studies indicate that gross motor function can influence the health-related quality of life (HRQoL) of adults with Cerebral Palsy (CP). However, HRQoL is a complex construct that may also be influenced by cultural factors. Objective: To verify the association between Gross Motor Function (GMF) and HRQoL in a group of Brazilian adults with CP. Methods: This quantitative, cross-sectional and exploratory study included 30 individuals with CP, aged between 18 and 54 years old, living in a small/medium-sized municipality. Gross motor function was assessed using the the Gross Motor Function Classification System (GMFCS), while HRQoL was measured using the Short-Form Health Survey (SF-36), divided into physical and mental health summaries. Results: Better GMF explained 37% (adjusted R² = 0.373) of the variability in HRQoL related to functional capacity, and 22% (adjusted R² = 0.221) of the physical aspects summary. Conversely, a more compromised GMF explained 15% (adjusted R² = 0.146) of the variability in HRQoL related to emotional aspects. Conclusions: Better GMF partially explains higher HRQoL related to greater physical functioning or summary of physical aspects. On the other hand, greater impairment in GMF partially explains higher HRQoL related to emotional aspects in adults with CP residing in a Brazilian municipality. These results align with findings from international studies.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito de diferentes intensidades de exercício muscular inspiratório (EMI) no controle autonômico cardíaco no período de recuperação pós esforço em adultos saudáveis. Foi realizado estudo experimental, controlado e randomizado com 15 homens entre 18-40anos, sedentários e saudáveis em quatro sessões de EMI: Sham, 30%, 40% e 60% da pressão inspiratória máxima. Intervalos de pulso foram registrados por fotopletismografia digital infravermelha obtendo valores frequência cardíaca (FC). FC, intervalo entre batimentos, desvio-padrão da média de todos os intervalos RR normais (SDNN), raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes (RMSSD), porcentagem dos intervalos RR adjacentes com diferença de duração maior que 50ms (pNN50) (domínio do tempo), potência total, potência das bandas espectrais de baixa frequência (LF) e potência das bandas espectrais de alta frequência (HF) (ms²), LF e HF (n.u.) e LF/HF (domínio da frequência) foram medidos simultaneamente por dez minutos no basal e período de recuperação (15, 30, 45 e 60 minutos). Foi utilizado ANOVA two-way, considerando nível de significância de 5%. O RMSSD e pNN50 apresentaram no período de recuperação valores maiores em relação ao basal (efeito tempo: P =0,004; P <0,01, respectivamente). Não houve diferença para variáveis de VFC no domínio da frequência (efeito tempo: P>0,05). Não houve diferença na comparação entre as intensidades para todas as variáveis de VFC (efeito sessões: P>0,05). Concluímos que, independentemente da carga empregada, há aumento semelhante dos índices da modulação autonômica cardíaca parassimpática no período de recuperação pós sessão de EMI em adultos saudáveis.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este trabajo tuvo el objetivo de investigar el efecto de diferentes intensidades de entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) en el control autonómico cardíaco durante el periodo de recuperación tras el esfuerzo en adultos sanos. Se realizó un estudio experimental, controlado y aleatorizado con 15 hombres de 18 a 40 años, sedentarios y sanos en cuatro sesiones de EMI: Sham, el 30%, el 40% y el 60% de la presión inspiratoria máxima. Se registraron los intervalos de pulso mediante fotopletismografía digital infrarroja obteniendo valores de frecuencia cardíaca (FC). FC, intervalo entre latidos, desviación estándar de la media de todos los intervalos RR normales (SDNN), raíz cuadrada de la media del cuadrado de las diferencias entre intervalos RR normales adyacentes (RMSSD), porcentaje de intervalos RR adyacentes con diferencia de duración mayor que 50ms (pNN50) (dominio del tiempo), potencia total, potencia de las bandas espectrales de baja frecuencia (LF) y potencia de las bandas espectrales de alta frecuencia (HF) (ms²), LF y HF (n.u.) y LF/HF (dominio de la frecuencia) se midieron simultáneamente durante diez minutos en el basal y el periodo de recuperación (15, 30, 45 y 60 minutos). Se utilizó ANOVA dos vías, considerando el nivel de significación del 5%. RMSSD y pNN50 presentaron valores más altos en el periodo de recuperación en comparación con el basal (efecto tiempo: P=0,004; P<0,01, respectivamente). No hubo diferencia para variables de VFC en el dominio de la frecuencia (efecto tiempo: P>0,05). No hubo diferencia en la comparación entre las intensidades para todas las variables de VFC (efecto sesiones: P>0,05). Concluimos que, independientemente de la carga utilizada, hay un aumento similar en los índices de la modulación autonómica cardíaca parasimpática durante el periodo de recuperación tras la sesión de EMI en adultos sanos.

Abstract in English:

ABSTRACT This study aimed to investigate the effect of different intensities of Inspiratory Muscle Exercise (IME) on cardiac autonomic control during the period of post-exertion recovery in healthy adults. Thus, an experimental, controlled, and randomized study was conducted with 15 men aged from 18 to 40 years, including sedentary and healthy individuals. Participants underwent four IME sessions: a sham session, followed by sessions with 30%, 40%, and 60% of maximal inspiratory pressure. Pulse intervals were recorded using digital infrared photoplethysmography to obtain heart rate (HR) values. Measurements included HR, interbeat interval, standard deviation of all normal RR intervals (SDNN), root mean square of successive differences between adjacent normal RR intervals (RMSSD), percentage of adjacent RR intervals greater than 50ms (pNN50) (time domain), total power, power of low-frequency spectral bands (LF), and power of high-frequency spectral bands (HF) (ms²), LF and HF (n.u.), and LF/HF (frequency domain). These measures were assessed simultaneously for 10 minutes at rest and during recovery period (15, 30, 45, and 60 minutes). Two-way analysis of variance was used, considering a 5% significance level. We observed that RMSSD and pNN50 showed higher values compared to baseline (Time Effect: P=0.004; P<0.01, respectively). No differences were found in HRV measures in the frequency domain (Time Effect: P>0.05). Additionally, there was no difference in the comparison between intensities for all HRV measures (Session Effect: p>0.05). We conclude that, regardless of the applied load, there is a similar increase in parasympathetic cardiac autonomic modulation indices in the post-IME recovery period in healthy adults.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o predomínio de velocidade de marcha reduzida em pessoas idosas hospitalizadas e verificar a associação com fatores demográficos e de mobilidade. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado com pessoas idosas de um hospital de ensino do Paraná (2020-2021) (n=662). Foi aplicado questionário sociodemográfico, de saúde e o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). A análise foi pelo teste qui-quadrado. A amostra foi composta na maioria por homens (51,8%), com idade entre 60 e 69 anos (49,2%), casados (47,9%), aposentados ou pensionistas (69,5%) e de baixa escolaridade (31,3%). A velocidade de marcha reduzida esteve presente em 37,61% das pessoas idosas e associada à idade <70 anos (p=0,003); ao não exercício da atividade laboral (p=0,045); à incapacidade de elevar os braços acima dos ombros (p=0,05) e de manusear e segurar pequenos objetos (p=0,011); e a deixar de usar o celular (p<0,001) e tomar banho sozinho (p=0,001) por conta da saúde. Conclui-se que o predomínio de pessoas idosas com a velocidade de marcha reduzida foi alto, associado às características demográficas de idade avançada e não exercício de atividade laboral. Em relação aos fatores de mobilidade, todos os avaliados apresentaram associação com a velocidade de marcha reduzida.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de evaluar el predominio de velocidad de la marcha reducida en adultos mayores hospitalizados y verificar su asociación con factores demográficos y de movilidad. Se trata de un estudio transversal, cuantitativo, realizado con adultos mayores de un hospital de enseñanza de Paraná (2020-2021) (n=662). Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, de salud y el Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional (IVCF-20). Se realizó el análisis mediante la prueba de chi-cuadrado. La muestra estuvo compuesta en su mayoría por hombres (el 51,8%), de 60 a 69 años (el 49,2%), casados (47,9%), jubilados o pensionados (el 69,5%) y con baja escolaridad (el 31,3%). La velocidad de la marcha reducida estuvo presente en el 37,61% de los adultos mayores y se asoció con la edad <70 años (p=0,003); no ejercer una actividad laboral (p=0,045); la incapacidad para levantar los brazos por encima de los hombros (p=0,05) y de manipular y sostener objetos pequeños (p=0,011); dejar de utilizar el teléfono móvil (p<0,001) y ducharse solo (p=0,001) debido a la salud. Se concluye que el predominio de adultos mayores con velocidad de la marcha reducida fue alto, y se asoció con las características demográficas de edad avanzada y no ejercer una actividad laboral. En cuanto a los factores de movilidad, todas las personas evaluadas se asociaron con la velocidad de la marcha reducida.

Abstract in English:

ABSTRACT This study aims to evaluate the predominance of reduced gait speed in hospitalized older people and to verify the association with demographic and mobility factors. This is a cross-sectional, quantitative study conducted with older adults from a teaching hospital in Paraná (2020–2021) (n=662). Sociodemographic and health questionnaires were applied, as well as the Clinical-Functional Vulnerability Index (CFVI-20). The Chi-square test was employed. Most participants were men (51.8%), aged from 60 to 69 years (49.2%), married (47.9%), retired or pensioners (69.5%), and with low education level (31.3%). Reduced gait speed was present in 37.61% of the older adults and associated with: age <70 years (p=0.003); non-exercise of work activity (p=0.045); inability to raise arms above shoulders (p=0.05) and handle and hold small objects (p=0.011); and having stopped using the mobile phone (p<0.001) and bathing alone (p=0.001) due to health. It is concluded that the predominance of older people with reduced gait speed was high, associated with the demographic characteristics of advanced age and non-exercise of labor activity. Regarding mobility factors, all the older adults showed an association with reduced gait speed.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A crise sanitária mundial, decorrente do surto de coronavírus (SARS-CoV-2), ocasionou o distanciamento social, cujas repercussões na saúde física e mental ainda estão sendo aferidas. O objetivo deste estudo foi comparar a dor lombar relatada por adultos, nos períodos de pré-pandemia e pandemia, quanto à intensidade e frequência, bem como o risco de mau prognóstico, a incapacidade, a exposição aos fatores de risco, às crenças, aos medos e à postura sentada em frente ao computador. A amostra deste estudo retrospectivo, com delineamento ex post facto comparativo, foi composta por 80 indivíduos com queixa de lombalgia, divididos em dois grupos pareados por sexo, idade, estatura e massa corporal: 40 indivíduos no grupo pré-pandemia (GPP) e 40 indivíduos no grupo pandemia (GP), que participavam de projetos de extensão universitária. Os dados foram coletados entre os anos de 2016 e 2021 e eram oriundos dos questionários BackPEI-A, STarT, ODI e FABQ. Os testes Mann-Whitney e teste t foram utilizados para a comparação entre os grupos (α<0,05). A comparação entre o GPP e GP não mostrou diferença estatisticamente significativa quanto ao impedimento, frequência, intensidade da dor, postura sentada em frente ao computador e exposição aos fatores de risco; risco de mau prognóstico; crenças e medos; e incapacidade.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La crisis sanitaria mundial, que resultó del brote de coronavirus (SARS-CoV-2), provocó el alejamiento social, cuyas repercusiones en la salud física y mental aún se están evaluando. Este estudio tuvo el objetivo de comparar el dolor lumbar relatado por adultos, en los períodos prepandémico y pandémico, en cuanto a la intensidad y frecuencia, así como el riesgo de un mal pronóstico, la discapacidad, la exposición a los factores de riesgo, las creencias, los miedos y la postura al sentarse frente a la computadora. La muestra de este estudio retrospectivo, con diseño comparativo ex post facto , estuvo compuesta por 80 personas que se quejaban de lumbalgia, divididas en dos grupos emparejados por sexo, edad, estatura y masa corporal: 40 personas en el grupo prepandémico (GPP) y 40 personas en el grupo pandémico (GP), que participaban en proyectos de extensión universitaria. Se recopilaron los datos entre los años 2016 y 2021 a través de los cuestionarios BackPEI-A, STarT, ODI y FABQ. Se utilizaron la prueba de Mann-Whitney y la prueba t para comparar los grupos (α<0,05). La comparación entre GPP y GP no mostró una diferencia estadísticamente significativa con respecto al impedimento, la frecuencia, la intensidad del dolor, la postura al sentarse frente a la computadora y la exposición a los factores de riesgo; riesgo de mal pronóstico; creencias y miedos; y discapacidad

Abstract in English:

ABSTRACT The global health crisis resulting from the outbreak of the coronavirus (SARS-CoV-2) has led to social distancing, the repercussions of which on physical and mental health are still being assessed. This study aims to compare reported lower back pain in adults during the pre-pandemic and pandemic periods regarding intensity and frequency, as well as the risk of poor prognosis, disability, exposure to risk factors, beliefs, fears, and sitting posture in front of the computer. The sample of this retrospective study with a comparative ex post facto design consisted of 80 individuals with complaints of low back pain, divided by sex, age, height, and body mass-matched groups: 40 individuals in the pre-pandemic group (PPG) and 40 individuals in the pandemic group (PG), who were involved in university outreach projects. Data were collected using BackPEI-A, SBST, ODI, and FABQ questionnaires from 2016 to 2021. Mann–Whitney u-test and Student’s t -test were used for group comparisons (α <0.05). Comparison between PPG and PG showed no statistically significant differences regarding impairment, frequency, intensity of pain, sitting posture in front of the computer, exposure to risk factors, risk of poor prognosis, beliefs and fears, and disability.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Sarcopenia e baixa qualidade de vida (QV) são amplamente encontradas entre pacientes em hemodiálise (HD). Nosso objetivo foi verificar se o risco de sarcopenia prediz o nível de QV nesta população. A amostra foi formada por 147 pacientes em HD em outubro de 2020 em um único centro de diálise. Dados demográficos e clínicos foram coletados. O risco de sarcopenia foi classificado pelo questionário SARC-F. A QV foi avaliada pela versão brasileira do SF-36. Os escores de QV foram comparados entre pacientes com e sem risco de sarcopenia. A regressão linear multivariada foi realizada para testar o risco de sarcopenia como preditor independente dos escores de QV. Havia 62 (42,2%) pacientes com risco de sarcopenia. Comparando os escores de QV entre pacientes com e sem risco de sarcopenia, os escores de 7 dimensões foram significativamente menores entre os pacientes com risco de sarcopenia, exceto aspectos emocionais. O risco de sarcopenia foi um preditor independente de 6 dimensões da QV, exceto para aspectos emocionais e saúde mental. O risco de sarcopenia é um preditor independente de QV entre os pacientes em HD. Nossos resultados apontam para a possibilidade de melhorar a QV dos pacientes intervindo para minimizar o risco de sarcopenia.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Sarcopenia y baja calidad de vida (CV) se encuentran ampliamente entre pacientes en hemodiálisis (HD). Nuestro objetivo fue verificar si el riesgo de sarcopenia predice el nivel de CV en esta población. La muestra estuvo compuesta por 147 pacientes en HD en octubre de 2020 en un único centro de diálisis. Se recopilaron datos demográficos y clínicos. El riesgo de sarcopenia se clasificó a través del cuestionario SARC-F. La CV se evaluó mediante la versión brasileña del SF-36. Se compararon las puntuaciones de CV entre pacientes con y sin riesgo de sarcopenia. Se realizó la regresión lineal multivariada para probar el riesgo de sarcopenia como predictor independiente de las puntuaciones de CV. Hubo 62 (el 42.2%) pacientes en riesgo de sarcopenia. Al comparar las puntuaciones de CV entre pacientes con y sin riesgo de sarcopenia, las puntuaciones de 7 dimensiones fueron significativamente más bajas entre los pacientes con riesgo de sarcopenia, salvo los aspectos emocionales. El riesgo de sarcopenia fue un predictor independiente de 6 dimensiones de CV, salvo para los aspectos emocionales y la salud mental. El riesgo de sarcopenia es un predictor independiente de CV entre los pacientes en HD. Nuestros resultados apuntan a la posibilidad de mejorar la CV de los pacientes interviniendo para minimizar el riesgo de sarcopenia.

Abstract in English:

ABSTRACT Sarcopenia and low quality of life (QOL) are widely found among hemodialysis (HD) patients. We aimed to verify whether risk of sarcopenia can predict QOL level in these patients. The sample was formed by 147 chronic kidney disease patients undergoing HD in October 2020 at a single dialysis center. Demographic and clinical data were collected. Risk of sarcopenia was classified using the SARC-F questionnaire. QOL was evaluated by the Brazilian version of the SF-36. QOL scores were compared between patients with and without risk of sarcopenia. Multivariate linear regression was performed to test risk of sarcopenia as an independent predictor of QOL scores. There were 62 (42.2%) patients with risk of sarcopenia. In the comparison of QOL scores between patients with and without risk of sarcopenia, scores of seven dimensions were significantly lower among patients with sarcopenia risk, the only exception being role emotional. Risk of sarcopenia was an independent predictor of six dimensions of QOL, except for role-emotional and mental health. We found risk of sarcopenia to be an independent predictor of QOL among HD patients. Our results point to the possibility of improving patients’ QOL by intervening to minimize the risk of sarcopenia.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Pacientes recuperados da infecção por COVID-19 apresentam características consequentes das manifestações clínicas da própria doença. A evolução da pandemia ressalta a importância de analisar o impacto destas manifestações na qualidade de vida dos pacientes pós COVID-19. O objetivo do estudo foi analisar o perfil de pacientes pós-COVID-19 infectados em 2020 e 2021. Foi realizado um estudo transversal com pacientes encaminhados para reabilitação pós-COVID-19. Utilizaram-se como instrumentos de medida a Escala Modificada de Borg, Escala de Dispneia Medical Research Council (MRC), os instrumentos de qualidade de vida EQ-5D-3L e EQ-VAS, além da Escala Funcional Pós-COVID (PCFS). Foram realizados os testes de espirometria, manovacuometria, dinanometria manual, teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e teste de sentar e levantar. Participaram 286 pacientes (49,01±16,86 anos), subdivididos nos anos 2020 (n=118) e 2021 (n=168). Os resultados apontaram uma piora nos sintomas em 2021, com aumento nos números de internações, dias de admissão na enfermaria e na UTI. Houve um agravo na qualidade de vida relacionada à saúde, onde os domínios mobilidade (p=0,02), dor/mal-estar (p=0,001) e atividades habituais (p=0,004) obtiveram maior significância. A persistência de sintomas e a consequente redução da funcionalidade indicaram o aumento da gravidade da doença em 2021. A segunda onda da COVID-19 aumentou a gravidade da doença e resultou em um maior número de disfunções funcionais e sistêmicas, impactando na qualidade de vida e evidenciando a necessidade de reabilitação.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Pacientes que se recuperaron de la infección por COVID-19 presentan características resultantes de las manifestaciones clínicas de la propia enfermedad. La evolución de la pandemia resalta la importancia de analizar el impacto de estas manifestaciones en la calidad de vida de los pacientes post-COVID-19. Este estudio tuvo el objetivo de analizar el perfil de pacientes post-COVID-19 infectados en 2020 y 2021. Se realizó un estudio transversal con pacientes remitidos para rehabilitación post-COVID-19. Se utilizaron como instrumentos de medida la Escala Modificada de Borg, la Escala de Disnea Medical Research Council (MRC), los instrumentos de calidad de vida EQ-5D-3L y EQ-VAS, además de la Escala Funcional Post-COVID (PCFS). Se realizaron pruebas de espirometría, manovacuometría, dinamometría manual, prueba de caminata de 6 minutos (TC6) y prueba sentado-de pie. Participaron 286 pacientes (49.01±16.86 años), subdivididos en los años 2020 (n=118) y 2021 (n=168). Los resultados mostraron un empeoramiento de los síntomas en 2021, con un aumento en los números de internaciones, días de admisión en la enfermería y en la UCI. Hubo un deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud, y los dominios movilidad (p=0.02), dolor/malestar (p=0.001) y actividades habituales (p=0.004) tuvieron una mayor significación. La persistencia de los síntomas y la consiguiente reducción de la funcionalidad indicaron el aumento de la gravedad de la enfermedad en 2021. La segunda ola de COVID-19 aumentó la gravedad de la enfermedad y provocó un mayor número de disfunciones funcionales y sistémicas, lo que impactó la calidad de vida y resaltó la necesidad de rehabilitación.

Abstract in English:

ABSTRACT Patients recovering from COVID-19 often exhibit health characteristics shaped by the disease’s clinical manifestations. Following the pandemic progression, it has become increasingly important to assess the impact of these manifestations on the quality of life of post-COVID-19 patients. This study analyzed the profiles of individuals infected during the 2020 and 2021 pandemic waves. A cross-sectional study was conducted with patients referred to rehabilitation following COVID-19 infection. Assessment tools included the Modified Borg Scale, the Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale, and the EQ-5D-3L and EQ-VAS quality of life instruments, alongside the Post-COVID Functional Scale (PCFS). Additional functional evaluations were performed using spirometry, manovacuometry, manual dynamometry, the 6-minute walk test (6MWT), and the sit-to-stand test. A total of 286 patients (mean age 49.01±16.86 years) participated, grouped by year of infection: 2020 (n=118) and 2021 (n=168). Results indicated a worsening of symptoms in 2021, including increased hospitalization rates, and longer ward and ICU stays. Health-related quality of life also declined significantly, particularly regarding mobility (p=0.02), pain/discomfort (p=0.001), and usual activities (p=0.004). Persistence of symptoms and resulting decline in functionality suggest increased disease severity in 2021. The second COVID-19 wave thus exacerbated the disease’s impact, leading to more frequent functional and systemic impairments, underscoring the heightened need for post-COVID rehabilitation to improve quality of life.

Abstract in Portuguese:

RESUMO As manifestações cardiovasculares ocasionadas pela covid-19 podem resultar em redução da funcionalidade aguda, que persiste para além da internação. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência de eventos cardiovasculares em pacientes internados com covid-19 e identificar o impacto destes sobre a mobilidade do paciente. Trata-se de um estudo retrospectivo, realizado através da busca de dados em prontuários digitais, no período compreendido entre março de 2021 e março de 2022. Foram analisados 567 casos, dos quais 19,6% (n=111) dos pacientes apresentaram eventos cardiovasculares na internação. A prevalência foi no sexo masculino, com idade média de 47,5±9,8, representando 52,3% (n=58) dos casos. A injúria do miocárdio foi o evento cardiovascular mais frequente e a arritmia cardíaca foi o principal evento associado ao desfecho óbito (p=0,01). A ocorrência de eventos cardiovasculares apresentou moderada correlação negativa com a Escala de Mobilidade em Unidade de Terapia Intensiva na alta hospitalar (p=0,05). A ocorrência de eventos cardiovasculares em pacientes hospitalizados por covid-19 foi de 19,6%, sendo que a ocorrência mais frequente foi a injúria do miocárdio, estando esses eventos associados à redução do nível de mobilidade.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Las manifestaciones cardiovasculares provocadas por la COVID-19 pueden resultar en una reducción de la funcionalidad aguda, que persiste más allá de la internación. Este estudio tuvo el objetivo de describir la ocurrencia de eventos cardiovasculares en pacientes hospitalizados con COVID-19 e identificar su impacto en la movilidad del paciente. Se trata de un estudio retrospectivo, realizado a través de la búsqueda de datos en registros médicos digitales, entre marzo de 2021 y marzo de 2022. Se analizaron 567 casos, de los cuales el 19.6% (n=111) de los pacientes presentaron eventos cardiovasculares en la internación. La prevalencia fue en el sexo masculino, con edad media de 47.5±9.8, que representa el 52.3% (n=58) de los casos. La lesión del miocardio fue el evento cardiovascular más frecuente y la arritmia cardíaca fue el principal evento que se asoció con el resultado de muerte (p=0.01). La ocurrencia de eventos cardiovasculares presentó una moderada correlación negativa con la Escala de Movilidad en una Unidad de Cuidados Intensivos en el alta hospitalaria (p=0.05). La ocurrencia de eventos cardiovasculares en pacientes hospitalizados por COVID-19 fue del 19.6%, siendo la lesión del miocardio la ocurrencia más frecuente, y estos eventos se asocian con la reducción del nivel de movilidad.

Abstract in English:

ABSTRACT Cardiovascular manifestations caused by COVID-19 can result in a reduction in acute functionality, which persists beyond hospitalization. This study aims to describe the occurrence of cardiovascular events in patients hospitalized with COVID-19 and identify their impact on the patient’s mobility. This is a retrospective study, carried out by searching for data in digital medical records from March 2021 to March 2022. In total, 567 cases were analyzed, of which 19.6% (n=111) of patients had cardiovascular events upon admission. The prevalence was in males, with a mean age of 47.5±9.8, representing 52.3% (n=58) of cases. Myocardial injury was the most frequent cardiovascular event and cardiac arrhythmia was the main event associated with the outcome of death (p=0.01). The occurrence of cardiovascular events showed a moderate negative correlation with the Intensive Care Unit Mobility Scale at hospital discharge (p=0.05). The occurrence of cardiovascular events in patients hospitalized for COVID-19 was 19.6%, with the most frequent occurrence being myocardial injury, with these events being associated with a reduction in the level of mobility.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo é verificar a relação dos distúrbios do sono (DS) com características clínicas de crianças com fibrose cística (FC). Trata-se de um estudo analítico transversal em indivíduos com FC, divididos conforme a idade: 2 a 43 meses no grupo de bebês (GB); 5 a 14 anos no grupo de escolares (GE). Genótipo, gravidade da doença (ESD) e presença de patógenos foram coletados em prontuário médico. Para avaliação dos DS, aplicou-se Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) no GB, e Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) no GE. Para o estado nutricional (EN), considerou-se a categorização dos percentis com base no índice de massa corpórea (IMC). No GE, conduziu-se a espirometria e oscilometria de impulso (IOS). Foi utilizado o teste qui-quadrado para análise da associação entre as variáveis, e aplicou-se coeficiente de Spearman para variáveis quantitativas (p<0,05). Participaram 33 indivíduos, com média de idade de 1,49±1,15 anos no GB, e 11,38±2,88 anos no GE. No GB, 72,2% eram eutróficos e 22,2% apresentaram propensão para DS. No GE, verificou-se baixo peso em 80% e DS em 73,3% (média do SDSC de 42,27±7,75). Houve associação entre DS e EN na amostra total, predominando DS nos indivíduos com baixo peso (p=0,013). Conclui-se que há uma tendência aos DS nessa população, principalmente em crianças com baixo peso.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El objetivo de este estudio es identificar la relación entre los trastornos del sueño (TS) y las características clínicas de los niños con fibrosis quística (FQ). Se trata de un estudio analítico transversal de individuos con FQ, que se dividieron según la edad: de 2 a 43 meses en el grupo de bebés (GB); y de 5 a 14 años en el grupo de escolares (GE). El genotipo, la gravedad de la enfermedad (ESD) y la presencia de patógenos se recogieron de los historiales médicos. Para evaluar los TS, se aplicó el Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) en el GB, y la Escala de Trastornos del Sueño para Niños (SDSC) en el EG. Para el estado nutricional (EN), se consideró la categorización de percentiles en función del índice de masa corporal (IMC). La espirometría y la oscilometría de impulso (IOS) se realizaron en el GE. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar la asociación entre las variables, y se aplicó el coeficiente de Spearman para las variables cuantitativas (p<0,05). Participaron 33 individuos, con una edad media de 1,49±1,15 años en el GB, y 11,38±2,88 años en el GE. En el GB, el 72,2% eran eutróficos, y el 22,2% tenían una propensión a TS. En el GE, hubo bajo peso en el 80% de ellos y TS en el 73,3% (SDSC promedio de 42,27±7,75). Hubo asociación entre TS y EN en la muestra total, con predominio de TS en individuos con bajo peso (p=0,013). Se concluye que existe una tendencia a TS en esta población, especialmente en niños con bajo peso.

Abstract in English:

ABSTRACT This study aims to verify the relationship of sleep disorders (SD) with clinical features in children with cystic fibrosis. This analytical cross-sectional study was carried out in individuals with cystic fibrosis, who were divided according to their age: from two to 43 months in the infants’ group (IG) and from five to 14 years in the schoolchildren’s group (SG). Information on genotype, disease severity, and presence of pathogens were collected from medical records. To evaluate SD, the brief infant sleep questionnaire was applied in the IG and the sleep disturbance scale for children in the SG. Nutritional status categorized the percentiles based on the body mass index. In the SG, spirometry and pulse oscillometry were conducted. The chi-squared test was used to analyze the association between variables, and Spearman’s coefficient was applied for quantitative variables (p<0.05). In total, 33 individuals participated in this study, with a mean age of 1.49±1.15 years in the IG and of 11.38±2.88 years in the SG. In the IG, 72.2% were eutrophic and 22.2% were prone to SD. In the SG, low weight occurred in 80% of its members and in 73.3% in the SD (a mean of 42.27±7.75 in the sleep disturbance scale for children). An association occurred between SD and nutritional status in the total sample, with SD predominating in individuals with low weight (p=0.013). this study found a trend toward SD in this population, especially in underweight children.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A adaptação dos profissionais de saúde aos novos conceitos de dor tornou-se fundamental. Os estudos prévios analisaram a inserção de uma única estratégia pedagógica sem um grupo controle ou observaram o conhecimento do aluno mediante a grade curricular acadêmica existente. O objetivo deste estudo foi comparar a efetividade de dois modelos educacionais sobre neurociência da dor em graduandos de um curso de fisioterapia, contribuindo para a promoção do conhecimento e de atitudes relacionados à dor. Foi realizado um estudo experimental, longitudinal prospectivo, com randomização aleatória simples dos participantes em dois grupos: grupo aulas e grupo texto. O conhecimento foi avaliado por meio do questionário neurofisiológico da dor (QND). As variáveis quantitativas foram descritas com a média e o desvio-padrão. As variáveis qualitativas foram descritas por meio do número absoluto e da frequência (%). O teste T foi aplicado para análises univariadas estratificadas com um nível de significância de 5%. O grupo aulas participou de aulas expositivas e o grupo texto recebeu materiais informativos para estudo orientado. Os programas tiveram duração de cinco semanas, com follow-up após 30 dias da exposição. Comparando os grupos nos períodos pré e pós-intervenção (grupo aulas: média=4,5, DP±1,94; e grupo texto: média=3,34, DP±1,46), verificou-se uma diferença significativa favorável ao grupo aulas (p<0,001). Não houve diferença significativa entre os tempos pré e 30 dias após de intervenção entre os grupos (p<0.082). Os dois modelos educacionais sobre neurociência da dor melhoram o conhecimento em graduandos de um curso de fisioterapia, sendo o programa de aulas expositivas mais efetivo que o programa de estudo orientado.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La adaptación de los profesionales de la salud a los nuevos conceptos de dolor se ha vuelto fundamental. Estudios anteriores analizaron la inserción de una única estrategia pedagógica sin un grupo control o observaron el conocimiento del estudiante a través del plan de estudios académico existente. Este estudio tuvo el objetivo de comparar la efectividad de dos modelos educativos sobre la neurociencia del dolor en estudiantes de grado de la carrera de fisioterapia, y contribuyó a la promoción de conocimientos y actitudes relacionados con el dolor. Se realizó un estudio experimental, longitudinal prospectivo, con aleatorización simple de los participantes en dos grupos: grupo clases y grupo texto. Se evaluó el conocimiento a través del cuestionario de neurofisiología del dolor (NPQ). La variables cuantitativas se describieron con la media y la desviación estándar. Las variables cualitativas se describieron mediante número absoluto y frecuencia (%). Se aplicó la prueba T para los análisis univariados estratificados con un nivel de significación del 5%. El grupo clases participó en clases expositivas y el grupo texto recibió materiales informativos para estudio guiado. Los programas duraron cinco semanas, con follow-up tras 30 días de la exposición. Al comparar los grupos en los períodos previos y posteriores a la intervención (grupo clases: media=4,5, DP±1,94; y grupo texto: media=3,34, DP±1,46), se observó una diferencia significativa favorable al grupo clases (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre el período previo y los 30 días tras la intervención entre los grupos (p<0.082). Los dos modelos educativos sobre la neurociencia del dolor mejoraron el conocimiento de los estudiantes de grado de la carrera de fisioterapia, y el programa de clases expositivas fue más efectivo que el programa de estudio guiado.

Abstract in English:

ABSTRACT The adaptation of health professionals to new concepts of pain has become essential as new evidence is found on the subject. Previous studies analyzed the insertion of a single pedagogical strategy without a control group or observed student’s knowledge based on the existing academic curriculum. This study aims to compare the effectiveness of two educational models on pain neuroscience for undergraduate students of a physical therapy course, contributing to the promotion of knowledge and attitudes related to pain. An experimental prospective longitudinal study was conducted, with simple randomization of participants into two groups: classes group and text group. Knowledge was assessed using the Neurophysiology of Pain Questionnaire (NPQ). Quantitative variables were described as mean and standard deviation. Qualitative variables were described by absolute number and frequency (%). Student’s t-test was applied for stratified univariate analyses with a 5% significance level. The classes group participated in expository classes and the text group received informative materials for guided study. The programs lasted five weeks, with follow-up after 30 days of exposure. Comparing the groups in the pre- and post-intervention periods (classes group: mean=4.5, SD±1.94; text group: mean=3.34, SD±1.46), a significant difference favorable to the classes group was found (p<0.001). No significant difference was observed for the times before and 30 days after intervention between groups (p<0.082). The two educational models on pain neuroscience improve the knowledge of undergraduate students of a physical therapy course, and the classes program was more effective than the guided study program.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar os fatores preditores para o risco de quedas e preocupação em cair de mulheres adultas e idosas com tonturas. O delineamento do estudo foi do tipo transversal. A amostra foi composta por mulheres com idade mínima de 50 anos e com queixa de tontura recorrente nos últimos três meses. Foram submetidas à avaliação da capacidade cognitiva, preocupação em sofrer quedas, nível de tontura, qualidade de vida e análise das pressões plantares. A análise descritiva e inferencial dos dados foi realizada por meio do SPSS® versão 23.0. Os escores dos testes clínicos foram submetidos ao teste de Kolmogorov-Smirnov para normalidade e comparados de forma independente entre subgrupos amostrais. A regressão linear foi empregada para conferir associação entre as variáveis que obtiveram correlação. Das 59 mulheres avaliadas, a média de idade média foi de 69,05 anos. Os testes indicaram leve perda cognitiva (MEEM 24,12), tontura moderada (EVA 5,05) e alta preocupação com quedas (FES-I 30,22). Houve correlações significativas entre maior pressão plantar e incidência de quedas, e a influência da tontura na qualidade de vida previu em 43% a preocupação em cair. Observou-se que a preocupação em cair foi maior à medida que a amostra apresentava maiores indícios de perda da capacidade cognitiva, maiores níveis de tontura. A preocupação em cair apresentou associação com a influência da tontura sobre a qualidade de vida. Além disso, nossos achados sugerem que a maior distribuição da descarga de peso na região do antepé, tanto esquerdo como direito com olhos abertos, apresentaram associação com maiores índices de quedas.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de investigar los factores predictivos de riesgo de caídas y la preocupación por caer en mujeres adultas y mayores con mareos. El diseño del estudio fue del tipo transversal. La muestra estuvo compuesta por mujeres con edad mínima de 50 años y que se quejaban de mareo recurrente en los últimos tres meses. Se sometieron a una evaluación de capacidad cognitiva, preocupación por caer, nivel de mareo, calidad de vida y análisis de las presiones plantares. Se realizó el análisis descriptivo e inferencial de los datos a través del SPSS® versión 23.0. Las puntuaciones de las pruebas clínicas se sometieron a la prueba de Kolmogorov-Smirnov para normalidad y se compararon de forma independiente entre subgrupos muestrales. Se utilizó la regresión lineal para comprobar la asociación entre las variables que estaban correlacionadas. De las 59 mujeres evaluadas, la media de edad fue de 69,05 años. Las pruebas indicaron una pérdida cognitiva leve (MEEM 24,12), mareo moderado (EVA 5,05) y alta preocupación por caer (FES-I 30,22). Hubo correlaciones significativas entre mayor presión plantar e incidencia de caídas, y la influencia de los mareos en la calidad de vida predijo la preocupación por caer en un 43%. Se observó que la preocupación por caer era mayor a medida que la muestra presentaba mayores indicios de pérdida de capacidad cognitiva y mayores niveles de mareo. La preocupación por caer se asoció con la influencia de los mareos en la calidad de vida. Además, nuestros hallazgos sugieren que la mayor distribución de la descarga de peso en la región del antepié, tanto izquierdo como derecho con los ojos abiertos, se asociaron con índices de caídas más altos.

Abstract in English:

ABSTRACT This study aimed to investigate the predictive factors for the risk of falls and fear of falling in adult and older women with dizziness by a cross-sectional design. Its sample included women aged at least 50 years who had complaints of recurrent dizziness in the previous three months. Their cognitive skills, fear of falling, dizziness level, quality of life, and plantar pressure were assessed. Descriptive and inferential analysis of the data were performed on SPSS ® , version 23.0. Clinical test scores were subjected to the Kolmogorov-Smirnov test for normality and independently compared between sample subgroups. Linear regression was used to determine the association between the variables that showed correlations between each other. Of the 59 evaluated women, their mean age totaled 69.05 years. The tests indicated mild cognitive impairment (MMSE 24.12), moderate dizziness (VAS 5.05), and high fear of falling (FES-I 30.22). This study found significant correlations between higher plantar pressure and incidence of falls, and the influence of dizziness on quality of life predicted fear of falling in 43% of participants. This research observed greater fear of falling as its sample showed greater evidence of loss of cognitive skills and higher dizziness levels. Fear of falling was associated with the influence of dizziness on quality of life. Our findings suggest that the greater distribution of weight discharge in volunteers’ left and right forefeet with their open eyes showed an association with higher rates of falls.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A hanseníase afeta os nervos periféricos e leva a danos neurais, incapacidades físicas e prejuízos funcionais. A fisioterapia emergiu como um componente crucial no manejo dos pacientes com hanseníase, oferecendo diversas modalidades de tratamento, incluindo mobilização neural, alongamentos e mobilizações articulares. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da fisioterapia no estado neural, dor e funcionalidade em pacientes com lesão neural decorrente da hanseníase. Trata-se de um ensaio clínico que selecionou 40 pacientes com hanseníase e lesões neurais. Exames neurológicos simplificados (SNE) foram realizados para avaliar palpação neural, força muscular e sensibilidade. A intensidade da dor foi medida pela escala visual analógica (EVA) e a funcionalidade foi avaliada pela escala de triagem de limitação de atividade e conscientização de segurança (SALSA). Os participantes foram submetidos a uma intervenção fisioterapêutica de três semanas. Técnicas como alongamento, massagem transversal Cyriax, bombeamento, mobilizações articulares, liberação miofascial e mobilização neural foram empregadas para melhorar a dor, a mobilidade articular e a condução do impulso neural. Os dados mostraram melhorias na palpação, na força muscular e na sensibilidade, principalmente no nervo tibial posterior. A intensidade da dor diminuiu após a intervenção (6,4±2,5 antes e 5,3±2,9 após o tratamento fisioterapêutico, p<0,004). A escala SALSA revelou uma redução nas limitações funcionais, passando de 25% para 17,5% nas limitações graves. Contudo, o escore de incapacidade não se alterou significativamente (1,2±0,08 antes e 1,2±0,09 depois, p<0,999). A fisioterapia mostrou-se eficaz na melhoria do estado neural, na redução da dor e na melhoria da funcionalidade em pacientes com hanseníase e neurite. Além disso, demonstra-se a importância das escalas VAS, SALSA e SNE na avaliação da melhora do paciente.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La lepra afecta los nervios periféricos y provoca daños neurales, discapacidades físicas y deficiencias funcionales. La fisioterapia surgió como un componente crucial en el tratamiento de pacientes con lepra, ofreciendo varias modalidades de tratamiento, incluida la movilización neural, los estiramientos y las movilizaciones articulares. Este estudio tuvo el objetivo de evaluar los efectos de la fisioterapia en el estado neural, el dolor y la funcionalidad en pacientes con lesión neural resultante de la lepra. Se trata de un ensayo clínico que seleccionó 40 pacientes con lepra y lesiones neurales. Se realizaron evaluaciones neurológicas simplificadas (SNE) para evaluar la palpación neural, la fuerza muscular y la sensibilidad. Se midió la intensidad del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) y se evaluó la funcionalidad mediante la escala de detección de limitación de actividad y conciencia de seguridad (SALSA). Se sometieron los participantes a una intervención fisioterápica de tres semanas. Se utilizaron técnicas como estiramiento, masaje transverso Cyriax, bombeo, movilizaciones articulares, liberación miofascial y movilización neural para mejorar el dolor, la movilidad articular y la conducción del impulso neural. Los datos mostraron mejoras en la palpación, la fuerza muscular y la sensibilidad, principalmente en el nervio tibial posterior. La intensidad del dolor disminuyó tras la intervención (6.4±2.5 antes y 5.3±2.9 después del tratamiento fisioterápico, p<0.004). La escala SALSA reveló una reducción en las limitaciones funcionales, del 25% al 17.5% en las limitaciones graves. Sin embargo, la puntuación de discapacidad no cambió significativamente (1.2±0.08 antes y 1.2±0.09 después, p<0.999). Se demostró que la fisioterapia es eficaz para mejorar el estado neural, reducir el dolor y mejorar la funcionalidad en pacientes con lepra y neuritis. Además, se demuestra la importancia de las escalas VAS, SALSA y SNE en la evaluación de la mejora del paciente.

Abstract in English:

ABSTRACT Leprosy affects peripheral nerves and leads to neural damage, physical disabilities, and functional impairments. Physical therapy has emerged as a crucial component in managing patients living with leprosy, offering various treatment modalities, including neural mobilization, stretching, and joint mobilizations. This study aimed to evaluate the effects of physical therapy on the neural status, pain, and functionality of patients with neural damage due to leprosy. This clinical trial selected 40 patients living with leprosy with neural damage. Simplified neurological examinations (SNE) were performed to assess neural palpation, muscle strength, and sensitivity. Pain intensity was measured using the visual analog scale (VAS) and functionality was evaluated using the screening of activity limitation and safety awareness (SALSA) scale. Participants underwent a three-week physical therapy intervention. Techniques such as stretching, Cyriax transverse massage, pumping, joint mobilizations, myofascial release, and neural mobilization were employed to improve pain, joint mobility, and neural impulse conduction. The data showed improved palpation, muscle strength, and sensitivity, particularly in the posterior tibial nerve. Pain intensity decreased after the intervention (6.4±2.5 before and 5.3±2.9 after physical therapy treatment, p<0.004). The SALSA scale showed a reduction in functional limitations, from 25% to 17.5% in severe limitations. However, the disability score failed to significantly change (1.2±0.08 before and 1.2±0.09 after, p<0.999). Physical therapy effectively enhanced neural status, reduced pain, and improved functionality in patients living with leprosy and neuritis. This study also shows the importance of the VAS, SALSA, and SNE scales in evaluating patient improvement.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Tendo em vista o crescimento de praticantes e a baixa evidência a respeito das características das lesões no beach tennis , este trabalho visa descrever a prevalência de lesões relacionadas à prática desse esporte na região de Florianópolis. Foi feito um estudo epidemiológico transversal retrospectivo entre setembro e outubro de 2022. Cento e quarenta praticantes de beach tennis foram avaliados quanto aos locais, tipos e cronicidade das lesões, bem como informações sobre a experiência esportiva e volume semanal de prática. Foi identificado um total de 108 lesões em 44 atletas (30,7%), sendo 62 lesões crônicas (57,4%) e 46 agudas (42,6%). A incidência média de lesões foi de 1,43 por 1.000 horas de exposição. Os membros superiores foram os mais acometidos, sendo o cotovelo (26,8%) e o ombro (13,%) as regiões mais acometidas, respectivamente. Tendinopatias (34,2%) e lesões musculares (25%) foram os principais tipos de lesões relatadas. O principal acometimento no cotovelo foi a epicondilalgia lateral do cotovelo, compreendendo 90% do total de lesões desse complexo articular. O perfil identificado após a análise foi o predomínio de mulheres, praticantes recreativas, com algumas lesões crônicas de partes moles, com predomínio em membros superiores, principalmente cotovelos e ombros. O menor tempo de prática e o amadorismo dos praticantes demonstraram influenciar na incidência de lesões relatadas.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Teniendo en cuenta el aumento del número de practicantes y la baja evidencia sobre las características de las lesiones en el beach tennis , este trabajo busca describir la prevalencia de lesiones relacionadas con la práctica de este deporte en la región de Florianópolis. Se realizó un estudio epidemiológico transversal retrospectivo entre septiembre y octubre de 2022. Se evaluaron ciento cuarenta practicantes de beach tennis en cuanto a la localización, tipos y cronicidad de las lesiones, así como las informaciones sobre la experiencia deportiva y el volumen de práctica semanal. Se identificó un total de 108 lesiones en 44 atletas (el 30.7%), de las cuales 62 fueron lesiones crónicas (el 57.4%) y 46 fueron agudas (el 42.6%). La incidencia media de lesiones fue de 1.43 por 1000 horas de exposición. Los miembros superiores fueron los más afectados, siendo el codo (el 26.8%) y el hombro (el 13.%) las regiones más afectadas, respectivamente. Los principales tipos de lesiones relatadas fueron tendinopatías (el 34.2%) y lesiones musculares (el 25%). La principal afectación en el codo fue la epicondilalgia lateral del codo, representando el 90% del total de lesiones de este complejo articular. El perfil identificado tras el análisis fue el predominio de mujeres, practicantes recreativas, con algunas lesiones crónicas de tejidos blandos, con el predominio en miembros superiores, principalmente codos y hombros. Se demostró que el tiempo de práctica más corto y el amateurismo de los practicantes influyen en la incidencia de lesiones relatadas.

Abstract in English:

ABSTRACT Considering the growing number of practitioners and the low evidence regarding the characteristics of injuries in beach tennis, this work aims to describe the prevalence of injuries related to the practice of beach tennis in the Florianópolis. A retrospective cross-sectional epidemiological study was carried out from September to October, 2022. In total, 140 beach tennis practitioners were evaluated regarding the locations, types, and chronicity of injuries, as well as information about sporting experience and weekly practice volume. A total of 108 injuries were identified in 44 athletes (30.7%), 62 of which were chronic injuries (57.4%) and 46 were acute (42.6%). The upper limbs were the most affected, with the elbow (26.8%) and shoulder (13%) standing out. Tendinopathies (34.2%) and muscle injuries (25%) were the main types of injuries reported. The main elbow involvement was lateral elbow tendinopathy, comprising 90% of total elbow injuries. The predominant profile encompassed females, recreational practitioners, with some chronic soft tissue injuries, predominantly in the upper limbs, mainly elbows and shoulders. The shorter practice time and the amateurism of practitioners were found to influence the incidence of reported injuries.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Este estudo teve como objetivo identificar se os fisioterapeutas brasileiros utilizam as diretrizes de prática clínica (DPC) para lidar com o tratamento da osteoartrite de joelho (OAJ), qual tipo de educação em cuidados eles orientam e quais critérios eles consideram para planejar a alta de pacientes com OAJ. Trata-se de um estudo transversal, do tipo survey, realizado com fisioterapeutas brasileiros. O teste qui-quadrado foi utilizado para analisar a proporção de fisioterapeutas que consideraram parcial ou totalmente as intervenções recomendadas pelas DPCs. Foi realizada regressão logística para identificar a relação entre anos de experiência profissional e a orientação de repouso para pacientes com OAJ. A pesquisa foi respondida por 303 participantes, a maioria do sexo feminino, com média de idade de 35,9 ± 9,8 anos. 52,8% dos participantes eram da região Sudeste do Brasil, 43,9% tinham até cinco anos de experiência profissional e 57,8% tinham especialização/residência como maior qualificação profissional. 75,6% disseram consultar as diretrizes clínicas. Profissionais que aderem integralmente às DPCs fornecem com mais frequência educação sobre a doença, autogerenciamento e orientação para perda de peso. O principal critério de alta foi uma melhora no desempenho das atividades da vida diária, seguido por dor e força muscular do quadríceps. Em vista dos achados, conclui-se que os fisioterapeutas brasileiros consultam as DPCs para embasar suas escolhas clínicas; no entanto, a maioria segue parcialmente as recomendações das diretrizes para (tratar) pacientes com OAJ. Para os participantes deste estudo, melhora nas atividades da vida diária, nível de dor e força muscular do quadríceps são critérios importantes para justificar a alta desses pacientes.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar si los fisioterapeutas brasileños utilizan las guías de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla (OAJ), qué tipo de educación asistencial brindan y qué criterios consideran para planificar el alta de los pacientes con OAJ. Se trata de un estudio transversal de tipo encuesta realizado con fisioterapeutas brasileños. La prueba de chi-cuadrado se utilizó para analizar la proporción de fisioterapeutas que consideraron parcial o totalmente las intervenciones recomendadas por las GPC. Se realizó una regresión logística para identificar la relación entre la experiencia profesional y la orientación de descanso para pacientes con OAJ. La encuesta fue respondida por 303 participantes, la mayoría son mujeres, con una edad media de 35,9 ± 9,8 años. El 52,8% de las participantes eran de la región Sudeste de Brasil, el 43,9% tenía hasta cinco años de experiencia profesional, y el 57,8% tenía especialización/residencia como la más alta calificación profesional. El 75,6% dijo que consultaba las guías clínicas. Los profesionales que se adhieren plenamente a las GPC brindan información frecuente sobre enfermedades, autocontrol y orientación sobre la pérdida de peso. El principal criterio de alta fue una mejora en el desempeño en las actividades de la vida diaria, seguido de dolor y fuerza muscular de los cuádriceps. A partir de los hallazgos, se concluye que los fisioterapeutas brasileños consultan las GPC para respaldar sus elecciones clínicas; sin embargo, la mayoría sigue parcialmente las recomendaciones para (tratar) pacientes con OAJ. Para los participantes de este estudio, la mejora en las actividades de la vida diaria, el nivel de dolor y la fuerza muscular de los cuádriceps son criterios importantes para justificar el alta de estos pacientes

Abstract in English:

ABSTRACT This study aimed to identify whether Brazilian physical therapists use clinical practice guidelines (CPGs) to treat knee osteoarthritis (KOA), what type of care education they give and what criteria they use to plan for KOA patients discharge. This is a cross-sectional survey carried out with Brazilian physical therapists. The Chi-square test was used to analyze the proportion of physical therapists who partially or totally considered interventions recommended by the CPGs. Logistic regression was performed to identify the relationship between professional experience and rest recommendations for patients with KOA. The survey was responded by 303 participants, mostly female, with a mean age of 35.9 ± 9.8 years. In total, 52.8% of participants were from southeast Brazil, 43.9% had up to 5 years of professional experience and 57.8% had specialization/residence as their highest professional qualification. A total of 75.6% said they consult clinical guidelines. Professionals who fully adhere to CPGs more frequently provide disease education, self-management and weight loss guidance. The main discharge criterion was performance improvement in activities of daily living, followed by pain and quadriceps muscle strength. In view of the findings, it is concluded that Brazilian physical therapists consult CPGs to support their clinical choices, however, most partially follow the guidelines to (treat) patients with KOA. For the participants of this study, improvement in activities of daily living, pain level and quadriceps muscle strength are important criteria to justify the discharge of patients with KOA.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste trabalho foi identificar o perfil dos fisioterapeutas traumato-ortopédicos em relação aos parâmetros demográficos e profissionais. Esse estudo transversal foi realizado por meio de um questionário on-line com uma amostragem de conveniência de 282 fisioterapeutas. O processo de recrutamento foi realizado via convite aberto e o contato foi feito pela internet, por meio de redes sociais, e-mail ou aplicativo de mensagens. A pesquisa foi divulgada por meio de um banner nas redes sociais da equipe de pesquisa, da associação profissional e dos conselhos regionais de fisioterapia. Foi realizada uma análise multivariada exploratória utilizando análise de correspondência múltipla (ACM) seguida de análise de agrupamento hierárquico (cluster). Por meio da análise de cluster, identificamos dois perfis distintos de homens e mulheres fisioterapeutas traumato-ortopédicos. Em relação à formação e qualificação, houve uma associação significativa entre homens e a área de atuação da fisioterapia traumato-ortopédica, o título de doutorado e a certificação de especialista registrados pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) e o mercado de trabalho. Também estavam associadas aos homens as carreiras de professor ou pesquisador de instituições privadas, proprietário de clínica, de atuação em área não clínica ou hospitalar, em três ou mais locais diferentes, seis a dez anos de experiência clínica e remuneração acima do salário mínimo. Para as mulheres, a associação foi significativamente maior para o atendimento domiciliar, atuação em área clínica, experiência clínica de até cinco anos e remuneração inferior a um salário mínimo. Concluímos que houve associação entre o sexo dos profissionais e os parâmetros demográficos e profissionais; a análise de cluster revelou dois perfis distintos em relação aos sexos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El objetivo fue identificar el perfil de los fisioterapeutas trauma-ortopédicos en relación con parámetros demográficos y profesionales. Se realizó un estudio transversal a través de una encuesta por cuestionario en línea con un muestreo por conveniencia de 282 fisioterapeutas. El proceso de contratación implicó una invitación abierta, con contacto realizado a través de la Internet, las redes sociales, el correo electrónico o las aplicaciones de mensajería. La investigación fue promocionada a través de un banner en las redes sociales del equipo investigador, del colegio profesional y de los consejos regionales de Fisioterapia. Se realizó un análisis multivariado exploratorio mediante análisis de correspondencia múltiple seguido de un análisis de conglomerados jerárquico. A través del análisis de conglomerados, identificamos dos perfiles distintos de fisioterapeutas masculinos y femeninos en el campo de la traumatología y ortopedia. En cuanto a la educación y calificación, hubo una asociación significativa entre los hombres y el campo de la fisioterapia trauma-ortopédica, el título de doctor, el título de especialista registrado en COFFITO y el mercado laboral. Los hombres también estaban asociados con carreras como profesores o investigadores en instituciones privadas, propietarios de clínicas, trabajando en entornos no clínicos o no hospitalarios, trabajando en tres o más lugares diferentes, teniendo de 6 a 10 años de experiencia clínica y ganando más del sueldo mínimo. Para las mujeres, hubo una asociación significativamente mayor con la atención domiciliaria, la práctica clínica, la experiencia clínica de hasta cinco años y la remuneración inferior al sueldo mínimo. Concluimos que existía una asociación entre hombres y mujeres para parámetros demográficos y profesionales, y el análisis de conglomerados reveló dos perfiles distintos en cuanto a género.

Abstract in English:

ABSTRACT This study aimed to identify the profile of Brazilian Orthopedic Physical Therapists regarding demographic and professional characteristics. A cross-sectional study was conducted via an online questionnaire survey with a convenience sampling of 282 physical therapists. The recruitment process involved an open invitation, with contact made via the internet, social media, email, or instant messaging app. The research was promoted via a banner on the social media profile of the research team, the professional association, and the regional councils of Physical Therapy. An exploratory multivariate analysis was performed using Multiple Correspondence analysis followed by hierarchical cluster analysis. Via cluster analysis, we identified two distinct profiles of male and female physical therapists in Trauma-Orthopedics. Regarding education and qualification, there was a significant association between men and the orthopedic physical therapy field, Ph.D. title, specialist title registered with COFFITO, and the labor market. Men were also associated with careers as professors or researchers at private institutions, owners of their clinics, working in nonclinical or nonhospital settings, working in three or more places, having six to 10 years of clinical experience, and earning above the minimum wage. For women, there was a significantly higher association with home care, clinical practice, clinical experience of up to five years, and earning below the minimum wage. We concluded that there was an association between men and women for demographic and professional characteristics, and the cluster analysis revealed two distinct profiles concerning gender.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O envelhecimento é um processo natural em que, fisiologicamente, as funções começam a diminuir. De modo geral, aspectos cognitivos e funcionais relacionam-se entre si, e parâmetros como a diminuição na velocidade da marcha e queixa subjetiva de memória podem representar complicações de saúde, a exemplo da síndrome do risco cognitivo motor. Entretanto, a literatura carece de mais investigações acerca dessas relações cognitivas e funcionais. Este artigo pretende verificar a correlação dos níveis de potência muscular com a função cognitiva de idosos comunitários. Para tal, realizou-se um estudo transversal correlacional. A amostra foi composta por 38 idosos (68±7 anos; 81,6% mulheres), avaliados quanto à potência muscular por meio do chair rise test; para a avaliação das funções cognitivas utilizou-se o Montreal cognitive assessment (MoCA) e versões adaptadas do teste de trilhas A e B (TTA e TTB), do teste de fluência verbal categoria animal e do teste de Stroop. Utilizou-se a correlação de Spearman para avaliar a relação entre a variável potência com as variáveis cognitivas. Para todas as análises foi estabelecido um nível de significância de 5%. Os resultados observaram associação de melhores níveis de potência com direção positiva para a cognição global (rho= 0,35; p=0,02) e com direção negativa com as condições leitura (rho=-0,35; p=0,02) e cor do teste de Stroop (rho=-0,39; p=0,01). Em adultos mais velhos que vivem na comunidade, níveis mais altos de potência muscular estão associados a maior pontuação de cognição global e a maior rapidez na capacidade de atenção envolvida com a leitura de palavras e nomeação de cores.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El envejecimiento es un proceso natural en que ocurre una disminución de las funciones fisiológicas. En general, los aspectos cognitivos y funcionales están interrelacionados, y los parámetros como la disminución de la velocidad de la marcha y quejas de problemas de memoria pueden representar complicaciones de salud, como el síndrome de riesgo cognitivo motor. La literatura carece de más investigación sobre estas relaciones cognitivas y funcionales. Este artículo tiene como objetivo identificar la correlación de los niveles de potencia muscular con la función cognitiva de los ancianos que viven en comunidad. Para ello, se realizó un estudio transversal correlacional. La muestra estuvo conformada por 38 ancianos (68±7 años; 81,6% mujeres), evaluados según la potencia muscular mediante la chair rise test; para la evaluación de las funciones cognitivas, se utilizaron la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) y las versiones adaptadas de la prueba A y B Trail (TTA y TTB), de la prueba de fluidez verbal de categoría animal y de la prueba de Stroop. Se utilizó la correlación de Spearman para evaluar la relación entre la variable de potencia y las variables cognitivas. Para todos los análisis, se estableció un nivel de significancia del 5%. Los resultados mostraron una asociación de mejores niveles de potencia con una tendencia positiva para la cognición global (rho= 0,35; p=0,02) y con una tendencia negativa con las condiciones de lectura (rho=-0,35; p=0,02) y el color de la prueba de Stroop (rho=-0,39; p=0,01). En los adultos mayores que viven en comunidad, los niveles más altos de potencia muscular estuvieron asociados con puntuaciones cognitivas más altas y una mayor rapidez en la capacidad de atención relacionada con la lectura de palabras y la denominación de colores.

Abstract in English:

ABSTRACT Aging is a natural process in which physiologically functions decline. Overall, cognitive and functional aspects are intertwined, parameters such as decreased walking speed and impairment of subjective memory may represent health complications, such as motor cognitive risk syndrome. However, the literature lacks evidence on cognitive and functional relationships. Thus, this study aimed to verify the correlation of two levels of muscle power with the cognitive function of community-dwelling older adults. This is a correlational cross-sectional study. The sample consisted of 38 older adults (68±7 years; 81.6% women), assessed for muscle power via the chair rise test, for the assessment of cognitive functions the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used and adapted versions of the Trails Test A and B (TTA and TTB), animal category verbal fluency test and Stroop test. Spearman’s correlation was used to assess the relationship between the power variable and the cognitive variables. For all analyses, a 5% significance level was established. Our results showed an association of the best power levels with a positive direction for global cognition (rho = 0.35; p = 0.02) and with a negative direction as reading conditions (rho = −0.35; p = 0.02) and Stroop color test (rho = −0.39; p = 0.01). In community-dwelling older adults, higher levels of muscle power are associated with higher global cognition scores and greater agility in the attention involved in reading words and naming colors.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar o perfil e o comportamento estratégico dos gestores dos serviços de fisioterapia do Rio Grande do Sul conforme a tipologia de Miles e Snow. Realizou-se uma survey descritiva e quantitativa com 112 gestores ativos há pelo menos dois anos. O questionário on-line verificou o perfil dos serviços, dos gestores e seu comportamento estratégico. Compararam-se as médias entre as categorias do perfil estratégico e a associação das variáveis descritivas com esse perfil. Considerando a sustentabilidade de serviços, a resolutividade das necessidades de saúde e a escassez de publicações nessa área, este estudo justifica sua realização e relevância. Os resultados mostraram que, na associação das variáveis descritivas com o perfil dos gestores, apenas o sexo foi significante (p=0,027). Os gestores em sua maioria eram do sexo feminino, com idade entre 30 e 39 anos, acumulando a atividade clínica e a de gestão, atuando há mais de seis anos, com pós-graduação em nível de especialização e formação de curta duração na área da gestão. A análise do comportamento estratégico indicou um perfil defensor, seguido de prospectivo, analítico e reativo. Os resultados sustentam-se na teoria pesquisada e mostram a necessidade de um melhor conhecimento em gestão de serviços e desenvolvimento das competências essenciais para o gestor dos serviços de fisioterapia desde a graduação. Assim, haverá um melhor preparo para o exercício dessa função e uma possível mudança de atuação, atualmente centrada mais na sustentabilidade do que na ampliação dos serviços.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar el perfil y el comportamiento estratégico de los gestores de los servicios de fisioterapia en Rio Grande do Sul (RS) según la tipología de Miles y Snow. Se realizó una encuesta descriptiva y cuantitativa con 112 gestores, activos durante al menos 2 años. El cuestionario en línea evaluó el perfil de los servicios, de los gestores y su comportamiento estratégico. Comparamos las medias entre las categorías del perfil estratégico y la asociación de las variables descriptivas con dicho perfil. Dado el enfoque en la sostenibilidad de los servicios, la resolución de las necesidades de salud y la escasez de publicaciones en esta área, este estudio justifica su realización y relevancia. Los resultados mostraron que, en la asociación de las variables descriptivas con el perfil de los gestores, solo el género fue significativo (p = 0,027). La mayoría de los gestores eran mujeres, con edades entre 30 y 39 años, con experiencia en actividades clínicas y de gestión durante más de 6 años, con posgrado en nivel de especialización y formación de corta duración en gestión. El análisis del comportamiento estratégico indicó un perfil defensor, seguido de un perfil prospectivo, analítico y reactivo. Los resultados se respaldan en la teoría investigada y destacan la necesidad de una mejor comprensión de la gestión de servicios y el desarrollo de competencias esenciales para los gestores de servicios de fisioterapia desde la graduación. Esto permitirá una mejor preparación para desempeñar esta función y un posible cambio en el enfoque, que hoy se centra más en la sostenibilidad que en la expansión de los servicios.

Abstract in English:

ABSTRACT This study aimed to identify the profile and strategic behavior of physical therapy service managers in Rio Grande do Sul (RS) according to Miles and Snow’s typology. A descriptive and quantitative survey was conducted with 112 managers who had been active for at least two years. The online questionnaire assessed the profile of the services, managers, and their strategic behavior. We compared the means between strategic profile categories and its association with descriptive variables. Considering services sustainability, resolution of health needs and scarcity of publications in this area, this study justifies its execution and relevance. The results showed that, in the association of descriptive variables with the managers’ profile, only gender was significant (p=0.027). Most managers were female, aged from 30 to 39, combining clinical and managerial activities, with over six years of experience, postgraduate specialization, and short-term management training. The analysis of strategic behavior indicated a defender profile, followed by prospector, analyzer, and reactor. The results are supported by the researched theory and highlight the need for better knowledge in service management and the development of essential skills for physical therapy service managers since undergraduate education. Thus, there will be better preparation and a possible shift in focus, currently centered more on sustainability than on expanding services.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Tropeçar em obstáculos durante a marcha tem sido reportado como uma das principais causas de quedas na população idosa. Nessa faixa etária, é importante considerar que, para a manutenção do equilíbrio dinâmico, o tronco desempenha uma função relevante. Este estudo observacional de caso controle objetivou analisar a cinemática do tronco e da pelve de pessoas idosas durante a tarefa de ultrapassagem de obstáculos. A amostra foi constituída de 13 pessoas idosas com média de idade de 67,90 ± 5,07 anos frequentadoras de um programa de hidroginástica, que fizeram parte do grupo experimental (GE), e 13 mulheres adultas jovens e saudáveis com idade média de 21,00 ±1,58 anos, para compor o Grupo Controle (GC). Os dois grupos foram submetidos à tarefa de ultrapassagem de obstáculos de diferentes alturas utilizando o sistema de análise de movimento tridimensional Vicon®. Foram analisadas variáveis angulares tridimensionais do tronco (coluna torácica e lombar) e da pelve. Os resultados evidenciaram que as pessoas idosas desempenharam maiores amplitudes tridimensionais desses segmentos corporais. Maior amplitude de flexão do tronco e inclinação da coluna torácica observadas a partir da altura de 15%, na amplitude de rotação do tronco em 35% e 40%, amplitude de rotação da coluna torácica e de flexão da pelve em todas as alturas de obstáculos. Conclui-se com este trabalho que as pessoas idosas, de modo geral, apresentam maiores adaptações da postura para a ultrapassagem a fim de vencer com segurança os obstáculos em decorrência do aumento das amplitudes de tronco e pelve em comparação a adultas jovens.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Los tropezones han sido reportado como una de las principales causas de caídas en la población anciana. En este grupo de edad, es importante tener en cuenta que el tronco desempeña una función relevante para mantener el equilibrio dinámico. Este estudio observacional de caso-control tuvo como objetivo analizar la cinemática del tronco y de la pelvis de personas mayores durante la tarea de superación de obstáculos. La muestra se constituyó de 13 personas mayores, con una edad promedio de 67,00 ± 5,07 años, que asistían a un programa de aerobic acuático y formaron parte del Grupo Experimental (GE), y 13 mujeres adultas jóvenes y saludables, con una edad promedio de 21,00 ± 1,54 años, que conformaron el Grupo Control (GC). Los dos grupos fueron sometidos a la tarea de superación de obstáculos de diferentes alturas utilizando el sistema de análisis de movimiento tridimensional Vicon®. Se analizaron variables angulares tridimensionales del tronco (columna torácica y lumbar) y de la pelvis. Los resultados mostraron que las personas mayores presentaron mayores amplitudes tridimensionales de estos segmentos corporales. Se observaron mayor amplitud de flexión del tronco e inclinación de la columna torácica a partir de una altura del 15%, en la amplitud de rotación del tronco al 35% y 40%, en la amplitud de rotación de la columna torácica y de flexión de la pelvis en todas las alturas de obstáculos. Se concluye que las personas mayores, em general, presentaron mayores adaptaciones de la postura para superar los obstáculos con el fin de vencer con seguridad los obstáculos debido al aumento de las amplitudes del tronco y de la pelvis en comparación con los adultos jóvenes.

Abstract in English:

ABSTRACT Tripping over obstacles while walking has been reported as one of the main causes of falls in the older population. In this age group, it is important to consider that the trunk plays a significant role in maintaining dynamic balance. This observational case-control study aimed to analyze the kinematics of the trunk and pelvis of older adults during the crossing of obstacles. For the experimental group (EG), this study included 13 older women with a mean age of 67.00 ± 5.07 years who attended a water aerobics program. Meanwhile, for the control group (CG), 13 young healthy adult women, with mean age of 21.00 ± 1.54 years, were included. Both groups were subjected to the task of obstacles crossing at various heights using the Vicon® three-dimensional motion analysis system. We analyzed three-dimensional angular variables of the trunk (thoracic and lumbar spine) and pelvis. The results showed that the older adult participants exhibited greater three-dimensional amplitudes of these body segments. Greater trunk flexion range and thoracic spine inclination were observed from the height of 15%, in the trunk rotation amplitude at 35% and 40%, as well as in the thoracic spine rotation range and pelvis flexion at all obstacle heights. This study concludes that older adults, in general, exhibit greater postural adaptations to cross obstacles safely, as shown by their greater range values of the trunk and pelvis compared to young adults.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O Teste da Ponte no Leito (TPL) avalia a capacidade funcional de pacientes hospitalizados. Objetivamos avaliar a capacidade do TPL em prever desfechos clínico-funcionais seis meses após a alta hospitalar. Utilizamos como método o estudo observacional, longitudinal, realizado em duas fases. Fase 1: realização dos TPL em 5 e 10 repetições (TPL5R e TPL10R), 30 e 60 segundos (TPL30s e TPL60s) durante hospitalização. Fase 2: após seis meses da alta, foi realizado contato telefônico e obtido informações sobre o retorno ocupacional, reinternação, quedas, deambulação e óbito. Obtivemos como resultados o seguinte: dos 92 participantes avaliados, 57 permaneceram no estudo após 6 meses. Destes, 28% retornaram ao trabalho, 26% foram reinternados, 7% relataram quedas, 5% não deambulavam e a porcentagem de óbito foi de 3%. Os TPL30s e TPL60s se relacionaram com o retorno às atividades ocupacionais (r=0,28; r=0,37, respectivamente). Além do desempenho no TPL60s, fatores como sexo feminino e menor presença de comorbidades explicaram 40% dos retornos às atividades ocupacionais. Concluímos que o TPL60s pode predizer o retorno às atividades ocupacionais após alta hospitalar a médio prazo, sendo um possível indicador para orientar a reabilitação hospitalar e facilitar o retorno às atividades ocupacionais.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El Bed Bridge Test (BPD) evalúa la capacidad funcional de los pacientes hospitalizados. El objetivo fue evaluar la capacidad del BPD para predecir los resultados clínico-funcionales seis meses después del alta hospitalaria. Se utilizó como método el estudio observacional, longitudinal, realizado en dos fases. Fase 1: realización de BPD en 5 y 10 repeticiones (BPD5R y BPD10R), 30 y 60 segundos (BPD30s y BPD60s) durante la hospitalización. Fase 2: Seis meses después del alta, se realizó contacto telefónico y se obtuvo información sobre la reincorporación ocupacional, readmisión, caídas, deambulación y muerte. Los siguientes resultados fueron: de los 92 participantes evaluados, 57 permanecieron en el estudio después de 6 meses. De estos, el 28% se reincorporó al trabajo, el 26% fue readmitido, el 7% reportó caídas, el 5% no deambuló y el porcentaje de muerte fue del 3%. Los BPD30s y BPD60s se relacionaron con la reincorporación a las actividades ocupacionales (r=0,28; r=0,37, respectivamente). Además del rendimiento en los BPD60s, factores como el género femenino y la menor presencia de comorbilidades explicaron el 40% de las reincorporaciones a las actividades ocupacionales. Se concluyó que los BPD60s pueden predecir la reincorporación a las actividades ocupacionales tras el alta hospitalaria a medio plazo, además de ser un posible indicador para orientar la rehabilitación hospitalaria y facilitar la reincorporación a las actividades ocupacionales.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: The bed bridge test (BBT) assesses the functional capacity of hospitalized patients. Objective: to evaluate the efficiency of BBT in predicting clinical and functional outcomes six months after hospital discharge. Method: this observational longitudinal study was conducted in two phases. Phase 1: BBT in five and 10 repetitions (BBT5R and BBT10R) or for 30 and 60 seconds (BBT30s and BBT60s) during hospitalization. Phase 2: six months after discharge, participants were phoned and information on occupational return, readmission, falls, walking, and death were obtained. Results: of the 92 evaluated participants, 57 remained in this study after six months. Of these, 28% returned to work, 26% were readmitted, 7% reported falls, 5% were unable to walk, and 3% had died. BBT30s and BBT60s were related to the return to occupational activities (r=0.28; r=0.37, respectively). In addition to performing BBT60s, factors such as the female sex and lower incidence of comorbidities explained 40% of the returns to occupational activities. Conclusion: we concluded that BBT60s can predict the return to occupational activities after hospital discharge in the medium term, possibly configuring an indicator to guide hospital rehabilitation and facilitate the return to occupational activities.

Abstract in Portuguese:

RESUMO

Abstract in Spanish:

RESUMEN La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio del sueño altamente prevalente, y su tratamiento implica un enfoque interdisciplinario, en el que el fisioterapeuta desempeña un papel clave en el proceso de adaptación, de la poligrafía y del monitoreo de pacientes que utilizan los dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias. Este estudio desarrolló y validó un instrumento que evalúa los conocimientos y las actitudes de los fisioterapeutas sobre la AOS. Se trata de un estudio metodológico y multicéntrico realizado en las cinco regiones brasileñas. Pasadas las etapas de construcción, validación de contenidos y pretest, se aplicó electrónicamente a una muestra de 150 fisioterapeutas el instrumento definido como OSAKQ-P (Cuestionario de conocimientos sobre AOS para fisioterapeutas), que estuvo constituido por 26 ítems de conocimiento y tres ítems de actitudes. En el proceso de validación del instrumento se analizaron las siguientes propiedades psicométricas: consistencia interna, validez de contenido, validez de constructo y confiabilidad test-retest. El OSAKQ-P presentó excelente consistencia interna (α=0,84), excelente confiabilidad en el test de retest (ICC=0,90) y fuerte correlación con el instrumento auxiliar (r=0,753, p<0,001), lo que indicó una validez convergente. Además, detectó diferencias entre los conocimientos en diferentes áreas de la Fisioterapia. Los ítems de actitud mostraron baja consistencia interna (α=0,62), pero fueron capaces de detectar diferencias en las actitudes de los fisioterapeutas con experiencia clínica en AOS o sin ella. El instrumento OSAKQ-P demostró ser válido y confiable para evaluar el conocimiento de los fisioterapeutas sobre la AOS.

Abstract in English:

ABSTRACT Obstructive sleep apnea (OSA) is a highly prevalent sleep breathing disorder. Its treatment encompasses an interdisciplinary approach, with the physical therapist playing a key role in the adaptation process, home titration, and monitoring of patients who use continuous positive airway pressure. This study developed and validated an instrument to assess the knowledge and attitudes of physical therapists regarding OSA. This is a methodological and multicenter study conducted in all Brazilian regions. After the stages of construction, content validation, and pre-testing, the instrument defined as OSAKQ-P (OSA knowledge questionnaire for physical therapists), composed of 26 knowledge items and three attitude items, was applied electronically to a sample of 150 physical therapists. During validation process, the following psychometric properties were analyzed: internal consistency, content validity, construct validity and test-retest reliability. The OSAKQ-P presented excellent internal consistency (α= 0.84), excellent test-retest reliability (ICC=0.90) and strong correlation with the auxiliary instrument (r=0.753, p<0.001) evidencing its convergent validity. In addition, the OSAKQ-P instrument detected differences between knowledge in different Physical Therapy areas. The attitude items presented low internal consistency (α=0.62), but detected the difference in physical therapists’ attitudes according to their clinical experience with OSA or lack thereof. The OSAKQ-P instrument proved to be valid and reliable for assessing physical therapists’ knowledge of OSA.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O aparelho RA Godoy® reproduz os movimentos fisiológicos dos músculos da panturrilha e do pé, que funcionam como um “pseudocoração” venoso e linfático. Neste estudo foram avaliados os efeitos de um dispositivo de exercício mecânico passivo em pacientes com dor, edema e redução da amplitude de movimento articular do tornozelo. Foram estudados 27 pacientes submetidos ao aparelho RA Godoy® por uma hora, bem como um grupo controle de 27 pacientes submetidos a uma hora de fisioterapia convencional, durante cinco dias consecutivos. Foram avaliados por goniometria, Escala de Equilíbrio de Berg, Teste de Tinetti, Teste Timed Up and Go , escala analógica de dor e SF-36. Houve melhora significativa na intensidade da dor no grupo RA. Foi observado aumento expressivo na amplitude de movimento de dorsiflexão, flexão plantar e inversão do tornozelo bilateralmente no grupo RA, enquanto no grupo-controle aumentou significativamente a amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo direito. Houve melhora considerável na marcha no grupo RA Godoy®. O aparelho mecânico de exercício passivo é eficaz no tratamento de dores, edema e diminuição da mobilidade articular do tornozelo – o que leva, consequentemente, à melhora da marcha e do equilíbrio corporal –, sendo uma nova opção de tratamento para pacientes durante a reabilitação motora.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El dispositivo RA Godoy® reproduce los movimientos fisiológicos de los músculos de la pantorrilla y del pie, que funcionan como un “seudocorazón” venoso y linfático. En este estudio se evaluaron los efectos de un dispositivo mecánico de ejercicio pasivo en pacientes con dolor, edema y rango de movimiento reducido de la articulación del tobillo. Participaron 27 pacientes que se sometieron al dispositivo RA Godoy® durante una hora y un grupo control de 27 pacientes que se sometieron a una hora de fisioterapia convencional durante cinco días consecutivos. Se evaluaron a los participantes mediante la goniometría, la escala de equilibrio de Berg, la prueba de Tinetti, la prueba Timed Up and Go , la escala analógica de dolor y el SF-36. Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor en el grupo RA. Un aumento significativo en el rango de movimiento de la flexión dorsal, de la flexión plantar y de la inversión del tobillo se observó bilateralmente en el grupo RA, mientras que en el grupo de control aumentó significativamente el rango de movimiento de la flexión dorsal del tobillo derecho. Hubo una mejora considerable en la marcha en el grupo RA Godoy®. El aparato mecánico de ejercicio pasivo es eficaz en el tratamiento del dolor, del edema y en la disminución de la movilidad de la articulación del tobillo, lo que en consecuencia conduce a una mejor marcha y equilibrio corporal, convirtiéndose en una nueva opción de tratamiento para los pacientes durante la rehabilitación motora.

Abstract in English:

ABSTRACT The RA Godoy® device reproduces the physiological movements of the calf and foot muscles, functioning as a venous and lymphatic “pseudo-heart.” In this study, the effects of a passive mechanical exercise device in patients with pain, edema, and reduced ankle range of motion were evaluated. We studied 27 patients who underwent one hour of RA Godoy® treatment, as well as a control group of 27 patients who underwent one hour of conventional physical therapy for five consecutive days. Participants were evaluated using goniometry, the Berg balance scale, the Tinetti test, the timed up and go test, an analog pain scale, and the SF-36. There was a significant alleviation in pain intensity in the RA Godoy® group. A significant increase in the dorsiflexion range of motion, plantar flexion and bilateral ankle inversion was observed in the RA Godoy® group, while in the control group there was a significant increase in the range of motion of right ankle dorsiflexion. There was considerable improvement in the gait of individuals in the RA Godoy® group. The mechanical passive exercise device is effective in pain treatment, edema and decreased ankle joint mobility—which consequently leads to improved gait and body balance—and a new treatment option for patients during motor rehabilitation.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A espasticidade é uma sequela comum na esclerose múltipla (EM) a qual pode causar dor, deformidades e interferir em movimentos. A estimulação magnética transcraniana (EMT) tem sido investigada para tratamento da espasticidade; no entanto, carece de mais investigações. O objetivo é comparar o efeito da EMT de alta e baixa frequência sobre a espasticidade do quadríceps na EM. Indivíduos adultos com diagnóstico de EM e que apresentem espasticidade em quadríceps bilateral serão submetidos a duas sessões de tratamento com EMT. A primeira sessão é randomizada para receber EMT de alta (≥ 5Hz) ou baixa frequência (≤1Hz) sobre o córtex motor esquerdo; após uma semana, receberá a segunda sessão, oposta à primeira. A espasticidade será avaliada bilateralmente, antes e após cada intervenção, pela escala de Ashworth, pela latência da EMT ao músculo quadríceps, pela amplitude do potencial evocado motor, pelo tempo de condução motora central, pelo tempo de latência do reflexo patelar e pela amplitude do teste do pêndulo do quadríceps. As análises estatísticas serão realizadas pelo programa SPSS Statistic versão 26, com nível de significância de p<0,05. Será utilizado o teste de Shapiro-Wilk para a análise de normalidade das variáveis. Os dados paramétricos são representados em média e desvio-padrão e os não paramétricos em mediana e intervalo interquartílico, e frequência e porcentagem para as variáveis categóricas. Para o desfecho primário, será utilizado o teste de análise de variância (Anova) de duas vias para os dados paramétricos, e o teste de Friedman para os dados não paramétricos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN La espasticidad es una secuela común en la esclerosis múltiple (EM) y puede provocar dolor, deformidades e interferir en los movimientos. Se ha investigado la estimulación magnética transcraneal (EMT) para el tratamiento de la espasticidad; sin embargo, requiere más investigaciones. El objetivo es comparar el efecto de la EMT de alta y baja frecuencia sobre la espasticidad del cuádriceps en la EM. Adultos diagnosticados con EM y que presenten espasticidad en cuádriceps bilateral se someterán a dos sesiones de tratamiento con EMT. La primera sesión es aleatorizada para recibir EMT de alta (≥5Hz) o baja frecuencia (≤1Hz) sobre la corteza motora izquierda; tras una semana, recibirá la segunda sesión, contraria a la primera. Se evaluará la espasticidad bilateralmente, antes y después de cada intervención, mediante la escala de Ashworth, la latencia de la EMT al músculo cuádriceps, la amplitud del potencial evocado motor, el tiempo de conducción motora central, el tiempo de latencia del reflejo rotuliano y la amplitud de la prueba del péndulo del cuádriceps. Los análisis estadísticos se realizarán a través del programa SPSS Statistic versión 26, con nivel de significación de p<0,05. Se utilizará la prueba de Shapiro-Wilk para el análisis de normalidad de las variables. Los datos paramétricos se representan en media y desviación estándar; los datos no paramétricos, en mediana y rango intercuartílico; y las variables categóricas, en frecuencia y porcentaje. Para el resultado primario, se utilizará la prueba de análisis de varianza (Anova) bidireccional para los datos paramétricos, y la prueba de Friedman para los datos no paramétricos.

Abstract in English:

ABSTRACT Spasticity is a common sequela of multiple sclerosis (MS) that can cause pain, deformities, and impair movement. Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been investigated for the treatment of spasticity; however, further investigation is needed. This study aimed to compare the effect of high and low frequency TMS on quadriceps spasticity in MS. Adults diagnosed with MS and who present bilateral quadriceps spasticity will undergo two treatment sessions with TMS. The first session will be randomized to receive high (≥5Hz) or low frequency (≤1Hz) TMS over the left motor cortex; after one week they will receive the second session, which will be the opposite. Spasticity will be assessed bilaterally, before and after each intervention, using the Ashworth scale, the latency of TMS to the quadriceps muscles, the amplitude of the motor evoked potential, the central motor conduction time, the latency time of the patellar reflex, and the amplitude of the quadriceps pendulum test. Statistical analyses will be carried out using the SPSS Statistic program, version 26, with a significance level of p<0.05. The Shapiro-Wilk test will be used to analyze the normality of the variables. Parametric data will be represented as mean and standard deviation and non-parametric data will be represented as median and interquartile range, and frequency and percentage for categorical variables. For the primary outcome, the two-way analysis of variance will be used for parametric data, and the Friedman’s test for non-parametric data.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A síndrome de Guillain-Barré (SGB), doença autoimune rara que acomete o sistema nervoso, provoca fraqueza muscular, paralisia, falta de sensibilidade, e a fisioterapia auxilia na recuperação precoce e na prevenção de comorbidades provenientes da paralisia. Este artigo tem como objetivo avaliar a efetividade da combinação entre laser e ultrassom terapêuticos na recuperação da sensibilidade superficial e profunda e do controle neuromotor muscular com SGB. O estudo traz um relato de caso de um indivíduo diagnosticado com SGB e encaminhado para fisioterapia. Foram coletados dados acerca das características demográficas, da capacidade funcional, da escala de dor, da força muscular, além da aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36. Entre os resultados, o teste de sensibilidade superficial e profunda, realizado com analgesia pré e normal no período pós-intervenção, demonstrou melhora da capacidade funcional. Na avaliação da qualidade de vida, o valor pré-intervenção foi de 210 pontos, e o de pós-intervenção, 780. O teste de Romberg não pôde ser realizado, dada a instabilidade de tronco para manter o corpo do paciente em equilíbrio. Concluiu-se que o protocolo foi eficiente para a melhora da capacidade funcional, da qualidade de vida e da recuperação da sensibilidade superficial e profunda dos membros superiores e inferiores, acarretando o retorno do indivíduo às atividades de vida diária com 20 sessões de fisioterapia.

Abstract in Spanish:

RESUMEN El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una afección autoinmune rara que afecta el sistema nervioso causando debilidad muscular, parálisis y falta de sensibilidad; en este caso, la fisioterapia ayuda en la recuperación temprana y en la prevención de comorbilidades derivadas de la parálisis. Este artículo tiene como objetivo evaluar la efectividad de la combinación de la terapia por láser y ultrasonido en la recuperación de la sensibilidad superficial y profunda y del control neuromotor muscular con SGB. El estudio trata de un informe de caso de una persona diagnosticada con SGB y remitida para fisioterapia. Se recopilaron datos sobre las características demográficas, la capacidad funcional, la escala del dolor, la fuerza muscular y la aplicación del cuestionario de calidad de vida SF-36. Los resultados destacan que la prueba de sensibilidad superficial y profunda, realizada con analgesia pre y normal en el período posterior a la intervención, mostró una mejora en la capacidad funcional. En la evaluación de la calidad de vida, el valor previo a la intervención fue de 210 puntos; y el valor posterior a la intervención, 780. No se pudo realizar la prueba de Romberg dada la inestabilidad del tronco para mantener el cuerpo del paciente en equilibrio. Se concluyó que el protocolo fue eficiente en la mejora de la capacidad funcional de individuo, de la calidad de vida y de la recuperación de la sensibilidad superficial y profunda de los miembros superiores e inferiores al poder reincorporarlo a las actividades de la vida diaria con 20 sesiones de fisioterapia.

Abstract in English:

ABSTRACT Guillain-Barré Syndrome (GBS) is a rare autoimmune disease that affects the nervous system, causing muscle weakness, paralysis, and lack of sensitivity. In addition to drug treatment, physical therapy assists in early recovery and prevention of comorbidities from paralysis. This article aims to evaluate the effectiveness of laser and ultrasound combination therapy in the recovery of superficial and deep sensitivity and muscle neuromotor control with GBS. This study analyzes a case report of a patient diagnosed with GBS and referred to physical therapy. We collected data on demographic characteristics, functionality, pain scale, score for muscle strength, and the quality of life via the SF-36. Among the final outcomes, we achieved the recovery of superficial and deep analgesia sensitivity to normal in the post-intervention period, improvement of functioning from 16 and to 68 points after combination therapy, total pre-intervention value was 210 and post was 780 points SF-36. Strength tests scored four and five points were observed in all muscle groups evaluated, before and after therapy, respectively. Romberg test was not performed before the intervention due to trunk instability; after treatment participants presented minimal balance changes. Finally, the protocol used was efficient to improve functioning, quality of life, and recovery of superficial and deep sensitivity of the upper and lower limbs, resulting in the return of the individual to activities of daily living with 20 sessions of physical therapy.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente ensaios randomizados controlados e comparar a eficácia da ginástica laboral com nenhuma intervenção, intervenção mínima ou outros tipos de intervenção em trabalhadores de saúde, em relação à dor musculoesquelética, estresse, incapacidade física e afastamento do trabalho. Foram realizadas buscas nas bases de dados PUBMED, PEDro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PsycINFO, NIOSHTIC-2, SPORTDicus, SCIELO e LILACS. Foram encontrados 3598 artigos, sendo sete elegíveis. Houve diferença estatística para dor musculoesquelética a favor da ginástica laboral após 5, 10 e 12 semanas (MD: −0,63; 95%, CI: −1,17; −0,08) e 6,9 e 12 meses de intervenção (MD: −0,74; 95% CI: −1,43; −0,05). Também foi verificada diferença estatística a favor da ginástica laboral para o afastamento no trabalho (MD: −3,26; 95% IC: −6,28; −0,25) e para redução do estresse (SMD: −0.35; 95% IC: −0,67; −0.03) nos estudos que realizaram intervenção por 5 e 10 semanas. A ginástica laboral pode contribuir para a saúde física e mental do profissional de saúde, no entanto, mais estudos randomizados controlados voltados para essa categoria profissional, e com maior valor amostral, são necessários para confirmação dessa hipótese.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo realizar una revisión sistemática de los ensayos aleatorizados controlados y comparar la efectividad de la gimnasia laboral con ninguna intervención, con intervención mínima u otros tipos de intervención en los profesionales de la salud con relación a dolor musculoesquelético, estrés, incapacidad física y baja laboral. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED, PEDro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PsycINFO, NIOSHTIC-2, SPORTDicus, SciELO y LILACS. Se encontraron 3.598 artículos, de los cuales siete fueron elegibles. Hubo una diferencia estadística para el dolor musculoesquelético a favor de la gimnasia laboral después de 5, 10 y 12 semanas (MD: −0,63; 95% CI: −1,17; −0,08) y 6,9 y 12 meses de intervención (MD: −0,74; 95% CI: −1,43; −0,05). También hubo una diferencia estadística a favor de la gimnasia laboral para el tiempo de baja laboral (MD: −3,26; 95% IC: −6,28; −0,25) y la reducción del estrés (SMD: −0,35; 95% IC: −0,67; −0,03) en los estudios que realizaron la intervención entre cinco y diez semanas. La gimnasia laboral puede contribuir a la salud física y mental de los profesionales de la salud, sin embargo, son necesarios más estudios aleatorizados controlados dirigidos a esta categoría profesional y con un mayor tamaño muestral para confirmar esta hipótesis.

Abstract in English:

ABSTRACT This aimed to systematically review randomized controlled trials and compare the effectiveness of labor gymnastics with that of no intervention, minimal intervention or other types of intervention in healthcare workers, in relation to musculoskeletal pain, stress, physical disability, and absence from work. A search was carried out in the PUBMED, Pedro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PSYCHINFO, NIOSHTIC-2, SPORT DICUS, SCIELO, and LILACS databases. In total, 3,598 articles were found, seven of which were eligible for the study. There was a statistical difference in musculoskeletal pain in favor of labor gymnastics after 5, 10 and 12 weeks (MD: −0.63; 95%, CI: −1.17; −0.08) and 6, 9 and 12 months of intervention (MD: −0.74; 95% CI: −1.43; −0.05). There was also a statistical difference in favor of labor gymnastics in terms of time off work (MD: −3.26; 95% CI: −6.28; −0.25) and stress (SMD: −0.35; 95% CI: −0.67; −0.03) in studies in which interventions were carried out for 5 and 10 weeks. Labor gymnastics can contribute to the physical and mental health of healthcare professionals. However, more randomized controlled studies with a larger sample size and aimed at this professional category are needed.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo é descrever os benefícios do exercício físico na dor e a capacidade funcional de trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Trata-se de uma revisão sistemática que foi realizada nas seguintes bases eletrônicas de dados: Cochrane Library, Biblioteca Virtual em Saúde, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e Physiotherapy Evidence Database. Foram adotados como critérios de elegibilidade: ensaios clínicos randomizados publicados entre 2015 e 2020 na língua inglesa com trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho com dor e restrição funcional no trabalho e intervenções baseadas em exercícios físicos. Foram identificados 852 estudos, dos quais 10 foram incluídos para análise. Os achados indicaram que o alongamento e o exercício postural reduziram as dores musculoesqueléticas nos ombros, membros superiores, pescoço e região lombar, também melhorando a capacidade funcional. Conclui-se que o exercício físico reduz as dores musculoesqueléticas e aumenta a capacidade funcional de trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este estudio tiene el objetivo de describir los beneficios del ejercicio físico sobre el dolor y la capacidad funcional de trabajadores con trastornos osteomusculares relacionados con el trabajo. Se trata de una revisión sistemática, realizada en las bases de datos electrónicas: Cochrane Library, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) y Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Se adoptaron como criterios de elegibilidad: ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2015 y 2020 en inglés, con trabajadores con trastornos osteomusculares relacionados con el trabajo con dolor y restricción funcional en el trabajo, además de abordar intervenciones que se basan en ejercicios físicos. Se identificaron 852 estudios, de los cuales 10 se incluyeron para el análisis. Los hallazgos indicaron que el estiramiento y el ejercicio postural redujeron los dolores musculoesqueléticos en los hombros, los miembros superiores, el cuello y la región lumbar, mientras mejoraron la capacidad funcional. Se concluye que el ejercicio físico reduce los dolores musculoesqueléticos y aumenta la capacidad funcional de trabajadores con trastornos osteomusculares relacionados con el trabajo.

Abstract in English:

ABSTRACT This systematic review describes the benefits of physical exercise on pain and functioning in workers with work-related musculoskeletal disorders. Bibliographic search was conducted on the Cochrane Library, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) database, and Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Eligibility criteria consisted of randomized clinical trials, published between 2015 and 2020 in English, involving workers with work-related musculoskeletal disorders experiencing pain and functioning limitations at work, and exploring exercise-based interventions. Of the 852 studies identified, ten were selected for analysis. Results indicated that stretching and postural exercises reduced musculoskeletal pain in the shoulders, upper limbs, neck, and lower back, while increasing functioning. In conclusion, physical exercise reduces musculoskeletal pain and enhances functioning of workers with work-related musculoskeletal disorders.

Abstract in Portuguese:

RESUMO As condições de moradia em um bairro podem estar associadas à prática de atividade física entre crianças e adolescentes. Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre caminhabilidade e níveis de atividade física em crianças e adolescentes. Realizou-se uma revisão sistemática buscando artigos publicados até abril de 2023 nas seguintes bases de dados: PubMed, SPORTDiscus, LILACS, Web of Science, Scopus, Embase e Cochrane. Foram incluídos estudos que avaliaram a associação entre caminhabilidade (walkability) e atividade física entre crianças e adolescentes. A escala Newcastle Ottawa foi utilizada para avaliar a qualidade individual dos estudos. No total, foram incluídos 35 estudos, sendo cinco longitudinais. O tamanho da amostra variou de 143 a 45.392 participantes. A maioria dos estudos encontrou uma associação positiva entre caminhabilidade e atividade física (~86%). Dos 19 estudos que avaliaram a atividade física por meio de métodos objetivos (a maioria deles acelerômetros), 74% encontraram resultados positivos; para métodos subjetivos, o percentual foi de 94%. A caminhabilidade esteve positivamente associada a maiores níveis de atividade física entre crianças e adolescentes.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Las condiciones de vivienda en un barrio pueden asociarse con la práctica de actividad física entre niños y adolescentes. Este estudio tuvo el objetivo de evaluar la asociación entre caminabilidad y niveles de actividad física en niños y adolescentes. Se realizó una revisión sistemática buscando artículos publicados hasta abril de 2023 en las siguientes bases de datos: PubMed, SPORTDiscus, LILACS, Web of Science, Scopus, Embase y Cochrane. Se incluyeron estudios que evaluaron la asociación entre caminabilidad y actividad física entre niños y adolescentes. Se utilizó la escala Newcastle Ottawa para evaluar la calidad individual de los estudios. En total, se incluyeron 35 estudios, de los cuales cinco son longitudinales. El tamaño de la muestra osciló entre 143 y 45392 participantes. La mayoría de los estudios encontró una asociación positiva entre caminabilidad y actividad física (aproximadamente el 86%). De los 19 estudios que evaluaron la actividad física a través de métodos objetivos (la mayoría acelerómetros), el 74% encontró resultados positivos; para métodos subjetivos, el porcentaje fue del 94%. La caminabilidad se asoció positivamente con niveles más altos de actividad física entre niños y adolescentes.

Abstract in English:

ABSTRACT Housing conditions in a neighborhood may be associated with physical activity among children and adolescents. This study aimed to evaluate the association between walkability and physical activity levels in children and adolescents. We conducted a systematic review, searching for articles published until April 2023 in the following databases: PubMed, SPORTDiscus, LILACS, Web of Science, Scopus, Embase, and Cochrane. It included studies that evaluated the association between walkability and physical activity among children and adolescents. The Newcastle Ottawa scale was used to assess the individual quality of the studies. In total, 35 studies were included, 5 longitudinal. The sample size ranged from 143 to 45,392 participants. Most of the studies found a positive association between walkability and physical activity, ~86%. Of the 19 studies that evaluated physical activity using objective methods (most of them accelerometers), 74% found positive results; for subjective methods, the percentage was 94%. Walkability was positively associated with higher levels of physical activity among children and adolescents.

Abstract in Portuguese:

RESUMO: A avaliação da força muscular na população pediátrica possibilita comparar indivíduos saudáveis e com alguma condição de saúde, estabelecer metas de recuperação, acompanhar os resultados das intervenções e a evolução ao longo do tempo, além de permitir monitorar a progressão de carga e o nível de treinamento. O teste do esfigmomanômetro modificado (TEM) é uma técnica que pode ser usada para mensurar a força muscular isométrica dessa população. O objetivo do estudo foi reunir e produzir uma síntese dos estudos que utilizaram o TEM para mensuração da força muscular de crianças e adolescentes, identificando os grupos musculares e as propriedades de medida investigados e os protocolos aplicados. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, PEDro, SciELO e LILACS. Foram selecionados estudos originais, revisados por pares, publicados até setembro de 2021, que avaliaram a força muscular isométrica com o uso do TEM em crianças e adolescentes com idade entre 0 e 19 anos. Um total de 1.610 estudos foram obtidos na busca, sendo 17 elegíveis. Destes, 12 estudos (70,6%) foram realizados com população mista, e cinco (29,4%), somente com crianças e adolescentes. Os grupos musculares mais avaliados foram os adutores de quadril (47,1%) e preensão palmar (29,4%), com predominância do esfigmomanômetro não adaptado (47,1%) e pré-insuflação de 20mmHg (47,1%). Apenas seis estudos (35,3%) avaliaram as propriedades de medida do TEM. Conclui-se que existem poucos estudos voltados à população pediátrica, o que dificulta padronizar a aplicação do TEM na prática clínica, apesar de o instrumento ser de fácil acesso e manuseio.

Abstract in Spanish:

RESUMEN: La evaluación de la fuerza muscular en la población pediátrica permite comparar a individuos sanos con alguna condición de salud, establecer metas de recuperación, monitorear los resultados de las intervenciones y la evolución en el tiempo, además de monitorear la progresión de la carga y el nivel de entrenamiento. La prueba del esfigmomanómetro modificado (TEM) es una técnica que se puede utilizar para medir la fuerza muscular isométrica de esta población. El objetivo de este estudio fue recopilar y producir una síntesis de los estudios que utilizaron la TEM para medir la fuerza muscular en niños y en adolescentes, identificando los grupos musculares, las propiedades de medición investigadas y los protocolos aplicados. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PEDro, SciELO y LILACS. Se seleccionaron estudios originales, revisados por pares, publicados hasta septiembre de 2021, que evaluaron la fuerza muscular isométrica con el uso de TEM en niños y en adolescentes de entre 0 y 19 años de edad. Se obtuvieron un total de 1.610 estudios en la búsqueda, de los cuales 17 fueron elegibles. De estos, 12 estudios (70,6%) se realizaron con una población mixta, y cinco (29,4%) solo con niños y adolescentes. Los grupos musculares más evaluados fueron los aductores de la cadera (47,1%) y agarre de palma (29,4%), con predominio del esfigmomanómetro no adaptado (47,1%) y preinflado de 20mmHg (47,1%). Solo seis estudios (35,3%) evaluaron las propiedades de medición de TEM. Se concluye que existen pocos estudios centrados en la población pediátrica, lo que dificulta la estandarización de la aplicación de TEM en la práctica clínica, a pesar de que el instrumento es de fácil acceso y manejo.

Abstract in English:

ABSTRACT: Evaluating muscle strength in the pediatric population allows comparing healthy and affected individuals, establishing recovery goals, tracking the results of interventions and the evolution over time due to health conditions, as well as monitoring load progression and level of training. The Modified Sphygmomanometer Test (MST) is a technique used to measure isometric muscle strength in this population. The objective of the study is to gather and synthesize studies that used MST to measure the muscular strength of children and adolescents, identifying the muscle groups, measurement properties investigated, and the applied protocols. Bibliographic search was conducted on the MEDLINE, Embase, PEDro, SciELO, and LILACS databases. Original, peer-reviewed studies published up to September 2021 that evaluated isometric muscle strength using MST in children and adolescents aged 0 to 19 years were selected. A total of 1,610 studies were identified, and 17 were considered eligible. Of these, 12 studies (70.6%) were conducted with a mixed population and five (29.4%) with only children and adolescents. The most evaluated muscle groups were hip adductors (47.5%) and handgrip (29.4%) with a predominance of the non-adapted sphygmomanometer (47.1%) and 20mmHg pre-insufflation (47.1%). Only six studies (35.3%) evaluated MST measurement properties . In conclusion, there are few studies aimed at the pediatric population, which hinders the standardization of MST application in clinical practice, despite being easy to access and handle.