Health care reform in Mexico and the dynamics and politicization of interests: an approach

hcsm História, Ciências, Saúde-Manguinhos Hist. cienc. saude-Manguinhos 0104-5970 1678-4758 Casa de Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro, RJ, Brazil The article discusses the health care reforms that have been underway in Mexico since 1982. The process is examined as a socio-political phenomenon whose dynamics and nature are the products of past and present conflicts regarding technical and social-work projects, which constitute reflections of certain views of the future. The text first looks at the government-engendered power structure that has dominated the health care sector and that has benefited certain social groups, encouraged their development, and incorporated them into its power structures while simultaneously marginalizing or repressing others. The article next offers an empirical reconstruction of the "social history" of this reform, that is, of the dynamics of interests and conflicts surrounding the question of how the health care sector might best be shaped. ANÁLISE La reforma de los servicios de salud en México y la dinamización y politización de los intereses: una aproximación Health care reform in Mexico and the dynamics and politicization of interests: an approach Raquel Abrantes Pêgo Alumna del doctorado en ciencias sociales de El Colegio de Michoacán; profesora asociada del Instituto de Investigaciones Sociales Dr. José María Luis Mora; e investigadora visitante de El Colegio de México. Agradezco los comentarios y observaciones de la dra. Viviane Brachet-Márquez. Vila Olimpica Ed. 24º Dept. 401 14020 Italpan – México RESUMO La propuesta de este artículo es discutir el proceso de reforma en los servicios de salud puesta en práctica en México a partir de 1982 y que todavía está en curso. Ese proceso de reforma será estudiado como un fenómeno socio-político cuya dinámica y naturaleza son resultados de conflictos pasados y presentes que se articulan alrededor de proyectos técnico-asistenciales, expresión de determinadas visiones del futuro. El trabajo empezó por considerar la propia estructura de poder históricamente constituida a través de la acción del Estado en el sector salud la cual promovió a determinados grupos sociales, estimuló su desarrollo y los incorporó en sus estructuras de poder, al mismo tiempo que marginó y reprimió a otros. En un segundo momento, el trabajo reconstituyó empíricamente la 'historia social' de la reforma, esto es, la dinamización de los intereses y de los conflictos en torno de la mejor configuración del sector salud. Palabras claves: servicios de salud, reformas estructurales, salud en México, acciones del Estado. ABSTRACT The article discusses the health care reforms that have been underway in Mexico since 1982. The process is examined as a socio-political phenomenon whose dynamics and nature are the products of past and present conflicts regarding technical and social-work projects, which constitute reflections of certain views of the future. The text first looks at the government-engendered power structure that has dominated the health care sector and that has benefited certain social groups, encouraged their development, and incorporated them into its power structures while simultaneously marginalizing or repressing others. The article next offers an empirical reconstruction of the "social history" of this reform, that is, of the dynamics of interests and conflicts surrounding the question of how the health care sector might best be shaped. Keywords: health care services, structural reform, health care in Mexico, government action Introducción Texto completo disponível apenas em PDF. Full text available only in PDF format. 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