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História, Ciências, Saúde-Manguinhos, Volume: 13, Issue: 3, Published: 2006
  • Guest editors' note

    Birn, Anne-Emanuelle; Hochman, Gilberto
  • The League of Nations Health Organization and the rise of Latin American participation, 1920-40 Análise

    Weindling, Paul

    Abstract in Portuguese:

    A Organização de Saúde da Liga das Nações colaborou com especialistas latino-americanos em saúde pública e doenças infecciosas desde o início da década de 1920 e até a eclosão da Segunda Guerra Mundial. Desenvolveu estudos sobre saúde e nutrição infantil e sobre a lepra. A abordagem foi orientada por especialistas, tendo em mira o desenvolvimento da saúde pública em bases científicas. Houve conferências, visitas e relatórios sobre a América Latina. O artigo demonstra que a colaboração da América Latina com aquela organização internacional de saúde foi ampla e multifacetada.

    Abstract in English:

    The League of Nations Health Organization collaborated with Latin American specialists in public health and infectious diseases from the early 1920s to the outbreak of the Second World War. The League developed studies of infant health and nutrition, and leprosy. The approach was expert-oriented, and designed to develop public health on a scientific basis. There were conferences, tours and reports in Latin America. This paper demonstrates that the Latin American collaboration with the Health Organization was extensive and multi-faceted.
  • "The demon that turned into worms": the translation of public health in the British Caribbean, 1914-1920 Análise

    Palmer, Steven

    Abstract in Portuguese:

    Os primeiros programas da International Health Commission - IHC - da Fundação Rockefeller eram projetos-piloto para o tratamento da ancilostomíase nas colônias britânicas do Caribe: Guiana e Trinidad e Tobago. Esses programas pioneiros na saúde pública internacional foram com freqüência descritos como guiados por rígidos princípios biomédicos. Sem contestar o fato de que pretendiam tornar inteligível a biomedicina no âmbito de sistemas médicos de populações vassalas, este artigo observa em que medida as exigências de tais programas de saúde pública se combinavam com os conhecimentos dos quadros locais da IHC, de origem indo-caribenha, de modo a gerar experiências fascinantes em tradução etno-médica. Um texto em particular, "The Demon that Turned Into Worms" [O demônio que se transformou em vermes], tem a intenção de mostrar como essas tentativas de tradução podem ter legitimado e promovido o pluralismo médico.

    Abstract in English:

    The earliest programs of the Rockefeller Foundation’s International Health Commission - IHC were pilot projects for the treatment of hookworm disease in the British colonies of British Guiana and Trinidad. These pioneering ventures into international health have often been portrayed as governed by rigid biomedical principles. In contrast to this view, the article emphasizes the degree to which the exigencies of a public health project that sought to make biomedicine intelligible within the medical systems of subject populations combined with the knowledge of local IHC staff members of Indo-Caribbean descent to generate some fascinating experiments in ethno-medical translation. One text in particular, "The Demon that Turned into Worms" is focused on to show how these efforts at medical translation may have legitimized and promoted medical pluralism.
  • Pressure or legitimization? Power and alternatives in the planning and adoption of health reforms in Costa Rica, 1988-1998

    Franzoni, Juliana Martínez

    Abstract in Spanish:

    La formación de políticas responde a lógicas de presión y legitimación que se combinan de distintas maneras. Este trabajo analiza el diseño y adopción de dos políticas de reforma de salud realizadas en Costa Rica entre 1988 y 1998. El trabajo se pregunta si son los partidos políticos, las instituciones financieras internacionales y las elites tecnoburocráticas sectoriales factores explicativos suficientes. La evidencia empírica sugiere que además de intereses particulares de los actores involucrados, es necesario considerar las agendas de reforma sectorial internacionalmente disponibles. El trabajo aproxima este debate a la formación de políticas en América Latina y facilita los análisis que permiten tender puentes entre otras etapas de la formación de políticas y otros momentos históricos de la construcción del Estado.

    Abstract in English:

    Policies are made in response to the rationale of pressure and legitimization, which join forces in many different ways. This work analyzes the planning and adoption of the health reforms undertaken in Costa Rica between 1988 and 1998. It questions whether political parties, international financial institutions and the technical and bureaucratic elites in each sector can be taken as sufficiently explanatory of themselves. Empirical evidence would suggest that apart from investigating the individual interests of the agents involved, one must also consider the sector reforms that are actually available internationally. The paper draws this discussion into the larger scenario of policy making in Latin America and draws links between this and other stages in policy making and other moments in the construction of the State.
  • The transition from 'international' to 'global' public health and the World Health Organization Análise

    Brown, Theodore M.; Cueto, Marcos; Fee, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    No contexto da saúde pública internacional, 'saúde global' parece estar emergindo como um termo de reconhecida preferência. Este artigo apresenta uma análise crítica do significado e importância de 'saúde global', e situa sua crescente popularidade no contexto histórico. Um foco específico deste estudo é o papel da Organização Mundial da Saúde - OMS, tanto na saúde 'internacional' quanto na 'global', e como um agente na transição de uma para outra. Entre 1948 e 1998 a OMS enfrentou dificuldades, ao deparar com uma crise organizacional, cortes orçamentários e status diminuído, especialmente em face da crescente influência de novos e poderosos atores, como o Banco Mundial. Sugerimos que a OMS começou a remodelar-se e a reposicionar-se nos papéis de coordenação, planejamento estratégico e liderança de iniciativas de 'saúde global', em resposta a esse contexto internacional em transformação.

    Abstract in English:

    Within the context of international public health, 'global health' seems to be emerging as a recognized term of preference. This article presents a critical analysis of the meaning and importance of 'global health' and situates its growing popularity within a historical context. A specific focus of this work is the role of the World Health Organization - WHO in both 'international' and 'global' health, and as an agent of transition from one to the other. Between 1948 and 1998, the WHO went through a period of hardship as it came up against an organizational crisis, budget cuts and a diminished status, especially when confronted with the growing influence of new, powerful players like the World Bank. We suggest that the WHO has responded to this changing international context by initiating its own process of restructuring and repositioning as an agent for coordinating, strategically planning and leading 'global health' initiatives.
  • New challenges and opportunities in a globalized world: a political analysis of the response to HIV/AIDS in Mexico

    Torres-Ruiz, Antonio

    Abstract in Spanish:

    Este trabajo, síntesis de una investigación más amplia sobre la economía política del VIH/Sida en México, analiza la distinción entre globalismo neo-liberal (agenda ideológica y mayormente económica) y globalización (fenómeno mundial y multidimensional). Sostiene que la existencia de alternativas al paradigma neo-liberal es resultado de circunstancias político-económicas y sociales concretas de la realidad mexicana en el contexto de la globalización que han originado la formulación de políticas públicas relativamente más incluyentes. Se enfatiza en el contraste entre redes de políticas públicas excluyentes, como las que han caracterizado el proceso de reformas económicas estructurales o la re-estructuración del financiamiento de los sistemas de salud, y redes de políticas públicas con trabajo en VIH/Sida que se caracterizan por ser más incluyentes y democráticas. Como se discutirá, ambos tipos de redes funcionan tanto en México como en el ámbito global.

    Abstract in English:

    This work is a synthesis of an investigation into the political economics of HIV/AIDS in Mexico within the context of globalization. It is based on a distinction between what is defined as neo-liberal globalism (an ideological and overwhelmingly economic agenda) and globalization (a worldwide, multidimensional phenomenon). The core argument is that the existence of real alternatives to the neo-liberal paradigm results from a series of political, economic and social circumstances which are very real in Mexico today in the context of globalization, which have given rise to a rather more inclusive policy-making process. Special emphasis is given to the contrast between exclusive public policy systems, such as those seen in the process of structural economic reforms or the re-structuring of the financing of healthcare systems, and public policy systems which work with HIV/AIDS, which tend to be more inclusive and democratic. Both types of system operate in Mexico and in other parts of the world.
  • The national-international nexus in public health: Uruguay and the circulation of child health and welfare policies, 1890-1940 Análise

    Birn, Anne-Emanuelle

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo examina a emergência da política de saúde infantil como uma preocupação global, a partir da perspectiva da interação do Uruguai com a comunidade de saúde pública internacional no início do século XX, e seu papel na circulação das idéias e práticas de saúde infantil. São considerados dois aspectos da interação nacional-internacional: a) a exploração e inter-relação do Uruguai com o panorama internacional de políticas, pesquisa e estudos sobre a melhoria da saúde infantil; e b) a tradução dos debates internos do Uruguai no influente Instituto Internacional Americano de Protección a la Infancia - IIPI, e a oferta e influência de políticas uruguaias de pesquisas e estudos sobre a melhoria da saúde infantil para outros países e agências internacionais de saúde e assistência social.

    Abstract in English:

    This paper examines the emergence of child health policy as a global concern from the perspective of Uruguay's interaction with the international public health community in the early 20th century and its role in the circulation of child health ideas and practices. It considers two facets of national-international interplay: a) Uruguay's exploration of and interrelationship with the international panorama of policies, research and lessons on the improvement of child health; and b) the translation of Uruguay's domestic debates into the influential Instituto Internacional Americano de Protección a la Infancia - IIPI and the purveying of Uruguay's policies, research, and lessons on child health improvement to other countries and to international health and welfare agencies.
  • Public health in Cuba and its international experience (1959-2005)

    Chaple, Enrique Beldarraín

    Abstract in Spanish:

    En los últimos 42 años de existencia, el sistema de salud cubano se ha caracterizado también por una amplia experiencia y labor internacional que se inició en 1962 con el envío de la primera misión médica cubana a Argelia y desde ese momento se ha colaborado con más de 101 países de Asia, África y América Latina, desde misiones de ayuda por desastres naturales hasta la colaboración con personal médico en regiones donde antes no existían, en la elaboración de planes de desarrollo médico con algunos países según sus necesidades. También se ha desarrollado una colaboración en el terreno de la formación de los recursos humanos, con el inicio de los estudios de medicina de cientos de miles de jóvenes de todos los países de América, e incluso de algunos de Asia y África.

    Abstract in English:

    The past 42 years of Cuba's healthcare system have been characterized, among other things, by broad-based international experience and projects, which began in 1962 with the deployment of the first Cuban medical mission to Algeria. Since then, it has collaborated with more than 101 countries in Asia, Africa and Latin America, providing aid missions to areas suffering from natural disasters and sending medical staff to regions where they did not exist before. It has also helped some countries draw up medical development plans according to their specific needs. Cooperation with human resource training and development has also been carried out, with the result that hundreds of thousands of youths have been able to start their medical studies in countries all over the Americas and in some nations from Asia and Africa.
  • Reluctant partner: Canada's relationship with the Pan American Health Organization (PAHO) Análise

    Dmitrienko, Klaudia

    Abstract in Portuguese:

    Apesar do forte compromisso ao multilateralismo e à cooperação internacional em saúde na era pós-Segunda Guerra Mundial, o Canadá absteve-se de ingressar na Organização Pan-Americana da Saúde - OPAS até 1971. Este artigo examina as explanações oficiais canadenses relativas aos fatores que retardaram esse ingresso, utilizando como fonte de análise cartas e memorandos trocados entre diplomatas e representantes governamentais canadenses. Esses fatores incluem a carência inicial de relações oficiais entre o Canadá e a América Latina, a hegemonia dos Estados Unidos na região, e restrições orçamentárias. A posição cautelosa do Canadá em relação à OPAS também é analisada no contexto da política externa geral do Canadá para a região, enfatizando as linhas paralelas entre a relutância do Canadá em associar-se à OPAS e a evolução do compromisso do Canadá com a região como um todo.

    Abstract in English:

    Despite a strong commitment to multilateralism and international health cooperation in the post World War II era, Canada refrained from joining the Pan American Health Organization - PAHO until 1971. Drawing on letters and memos sent between Canadian diplomats and government representatives, this paper explores official Canadian accounts of the factors that delayed Canada's membership in PAHO. These factors include the initial lack of official relations between Canada and Latin America, US hegemony in the region, and budgetary constraints. Canada's cautious position regarding PAHO is also placed within the context of Canada's overall foreign policy to the region, emphasizing the parallels between Canada's reluctant association with PAHO and the evolution of Canada's engagement with the region as a whole.
  • Open circuit: the exchange of medical and scientific knowledge in Latin America in the early 20th century Análise

    Almeida, Marta de

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo aborda a realização dos Congressos Médicos Latino-Americanos e das Exposições Internacionais de Higiene nas primeiras décadas do século XX como estratégia de legitimação e persuasão do conhecimento médico produzido perante a comunidade especializada e as autoridades públicas, suportes estes fundamentais para sua apresentação à sociedade em geral como portadores do saber oficial da arte de medicar. Tais eventos fizeram parte de um movimento mais amplo de internacionalização e organização do campo profissional da medicina na América Latina. O artigo sugere ainda que as atividades desenvolvidas durante esses eventos tiveram papel central na difusão de idéias e na troca de experiências entre os países latino-americanos, caracterizando uma rede de intercâmbios científicos no continente.

    Abstract in English:

    This article discusses the Latin American Medical Congresses and International Exhibitions on Hygiene held in the first few decades of the 20th century as a strategy for underpinning and influencing medical knowledge within the specialized community itself and for public authorities, which were fundamental for presenting to society at large as they were seen as the vehicles of official know-how on the art of medicating. These events made up part of a broader movement to internationalize and coordinate the professional field of medicine in Latin America. The article further suggests that the activities that took place during these events played a key role in the propagation of ideas and exchange of experience between Latin American nations, forming a network of scientific exchange in the continent.
  • Elizabeth Fee: a historian reaching out to wider audiences Depoimento

    Hochman, Gilberto; Benchimol, Jaime; Wegner, Liene; Azevedo, Nara; Sá, Magali Romero; Martins, Ruth B.
Casa de Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz Av. Brasil, 4365, 21040-900 , Tel: +55 (21) 3865-2208/2195/2196 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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