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Journal of Applied Oral Science, Volume: 14, Número: 2, Publicado: 2006
  • Avaliação da biocompatibilidade da matriz dérmica acelular em cultura de células

    Vendramini, Ana Paula; Melo, Rafaela Fernanda; Marcantonio, Rosemary Adriana Chiérici; Carlos, Iracilda Zepone

    Resumo em Português:

    A matrix dérmica acelular tem sido utilizada como alternativa para a substituição de enxerto gengival autógeno. O objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade em cultura de células de macrófagos da matriz dérmica acelular (AlloDermâ). Foram utilizados os métodos de Pick & Kesari, para a determinação da presença de peróxido de hidrogênio (H2O2) e de Griess para a determinação de ácido nitroso (NO). Não houve diferença estatisticamente significante (p < 0,05) no aumento da presença de NO e H2O2 quando macrófagos foram expostos na presença da matrix dérmica acelular quando comparado com o controle negativo. Pode-se concluir que a matrix dérmica acelular é biocompatível aos tecidos humanos.

    Resumo em Inglês:

    The acellular dermal matrix allograft has been used as an alternative to autogenous palatal mucosal graft. The aim of this study was the evaluation of the biocompatibility of an acellular dermal matrix (AlloDerm®) in culture of macrophages. For hydrogen peroxidase determination we used the method of Pick & Kesari, and the Griess method for nitric oxide determination,. Statistical analysis showed no significant difference (p < 0,05) in the release of nitric oxide and hydrogen peroxide by the macrophages exposed to acellular dermal matrix and the negative control. The results suggest that acellular dermal matrix did not activate the cell inflammatory response.
  • Profundidade de polimerização de compósitos restauradores submetidos a diferentes métodos de fotoativação

    Monte Alto, Raphael Vieira; Guimarães, José Guilherme Antunes; Poskus, Laiza Tatiana; Silva, Eduardo Moreira da

    Resumo em Português:

    OBJETVO: Este estudo avaliou a profundidade de polimerização de cinco compósitos fotopolimerizáveis submetidos a diferentes métodos de fotoativação. MATERIAL E MÉTODO: Cavidades em forma de canaleta com 5 mm de comprimento, preparadas nas faces vestibulares de terceiros molares, foram restauradas com os compósitos P-60, A-110, Admira, Z-250 e Supreme. Os materiais foram fotoativados pelo topo das cavidades com três técnicas (Grupo 1 - Convencional (C): 500 mW / cm² / 40 s; Grupo 2 - Soft-Start (SS): 250 mW / cm² / 20 s + 500 mW / cm² / 20 s + 500 mW / cm² / 10 s e Grupo 3 - LED: 250 mW / cm² / 40 s). Após a fotoativação, as superfícies longitudinais dos materiais foram polidas e marcadas com uma escala milimetrada com 4 mm de comprimento. A profundidade de polimerização foi avaliada através do número de dureza Knoop (NDK), com cinco indentações a cada milímetro. Os dados originais foram submetidos à Análise de Variância de três fatores e teste de Fisher para comparações entre médias (alfa = 0,01). RESULTADOS: Todos os materiais apresentaram diminuição do NDK do primeiro para o terceiro milímetro (p < 0,01). Os resultados obtidos com os Grupos Convencional e Soft-Start foram similares e superiores ao Grupo LED (p < 0,01). CONCLUSÃO: Este desempenho pode ser relacionado às diferenças nas densidades de energia obtidas com os métodos de fotoativação utilizados.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study evaluated the depth of cure of five dental composites submitted to different light-curing modes. MATERIAL AND METHODS: Canal-shaped cavities with 5mm of length were prepared on the buccal surfaces of extracted third molars, and restored using P-60, A-110, Admira, Z-250 and Supreme resin composites. Materials were light-cured from the top, according to three modes (Group 1- Conventional (C): 500 mW/cm² / 40 s; Group 2 - Soft-Start (SS): 250 mW/cm²/ 20 s + 500 mW/cm²/ 20 s + 500 mW/cm²/ 10 s and Group 3 - LED: 250 mW/cm²/ 40 s). After that, cavity longitudinal surfaces were polished and marked with a millimeter scale of 4mm of length. Depth of cure was evaluated by means of Knoop hardness number (KHN), so that five indentations were performed at each millimeter. Original data were submitted to three-way ANOVA and Fisher's LSD test (alpha = 0.01). RESULTS: All materials presented a significant reduction on KHN from first to third millimeter. Regarding depth of cure, the results obtained for Conventional and Soft-Start modes were similar, but statistically superiors to those found for group 3 (LED). CONCLUSION: This performance may be related to the differences among energy densities obtained with different light-curing modes.
  • Influência do tipo de parafuso, liga e da posição do cilindro na adaptação marginal das infra-estruturas sob implantes antes e após a soldagem a laser

    Castilio, Daniela; Pedreira, Ana Paula Ribeiro do Vale; Rossetti, Paulo Henrique Orlato; Rossetti, Leylha Maria Nunes; Bonachela, Wellington Cardoso

    Resumo em Português:

    A desadaptação na interface abutment-cilindro protético pode causar perda da pré-carga, levando ao afrouxamento ou fratura dos parafusos de ouro e titânio. OBJETIVOS: Avaliar a influência do tipo de parafuso, liga e posição do cilindro na adaptação marginal de infra-estruturas sobre implante antes e após a soldagem a laser. MÉTODOS: Após os abutments do tipo Estheticone serem aparafusados nos implantes, trinta cilindros protéticos de plástico foram montados e encerados com 15 barras cilíndricas. Cada espécime possuía três componentes protéticos interconectados. Cinco espécimes foram fundidos em monobloco com liga de titânio e liga de cobalto-crômio. Em cada espécime, os testes foram conduzidos com parafusos hexagonais de titânio e com parafusos de ouro com fenda, separadamente, num total de 30 parafusos testados. As medidas nas interfaces foram feitas com microscópio óptico com 5mm de precisão. Após o seccionamento, os espécimes foram soldados a laser e novas medidas obtidas. Os dados foram submetidos para análise com os testes ANOVA a quatro critérios e Tukey para comparações múltiplas (alfa=0,05). RESULTADOS: Os parafusos com fenda e hexágono não apresentaram diferenças significantes independente da adaptação dos cilindros fundidos em titânio, tanto em monobloco como após a soldagem a laser. Quando os parafusos com hexágono e fenda foram testados nos espécimes de cobalto-crômio, diferenças estatisticamente significantes foram encontradas na condição monobloco, com os parafusos fendidos apresentando melhor adaptação (24,13µm) do que os com hexágono (27,93 µm). Além disso, nenhuma diferença significante foi encontrada após a soldagem a laser. CONCLUSÕES: 1) O uso de diferentes ligas metálicas exerce influência nos resultados, 2) Os parafusos com hexágono e fenda somente possuem o papel de fixar a prótese, e não melhoram a adaptação dos cilindros e 3) a posição do cilindro não afetou os valores de adaptação marginal.

    Resumo em Inglês:

    Misfit at the abutment-prosthetic cylinder interface can cause loss of preload, leading to loosening or fracture of gold and titanium screws. OBJECTIVES: To evaluate the influence of screw type, alloy, and cylinder position on marginal fit of implant frameworks before and after laser welding. METHODS: After Estheticone-like abutments were screwed to the implants, thirty plastic prosthetic cylinders were mounted and waxed-up to fifteen cylindrical bars. Each specimen had three interconnected prosthetic components. Five specimens were one-piece cast in titanium and five in cobalt-chromium alloy. On each specimen, tests were conducted with hexagonal titanium and slotted gold screws separately, performing a total of thirty tested screws. Measurements at the interfaces were performed using an optical microscope with 5mm accuracy. After sectioning, specimens were laser welded and new measurements were obtained. Data were submitted to a four-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons test (alpha=0.05). RESULTS: Slotted and hexagonal screws did not present significant differences regarding to the fit of cylinders cast in titanium, either in one-piece casting framework or after laser welding. When slotted and hexagonal screws were tested on the cobalt-chromium specimens, statistically significant differences were found for the one-piece casting condition, with the slotted screws presenting better fit (24.13µm) than the hexagonal screws (27.93 µm). Besides, no statistically significant differences were found after laser welding. CONCLUSIONS: 1) The use of different metal alloys do exert influence on the marginal fit, 2) The slotted and hexagonal screws play the exclusive role of fixing the prosthesis, and did not improve the fit of cylinders, and 3) cylinder position did not affect marginal fit values.
  • Efeito de agentes clareadores à base de peróxido de carbamida contendo fluoreto e cálcio na resistência à tração do esmalte humano

    Giannini, Marcelo; Silva, Alessandra Peres; Cavalli, Vanessa; Leme, Adriana Franco Paes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O propósito deste estudo foi avaliar os efeitos de agents clareadores à base de peróxido de carbamida (CPG) contendo fluoreto (CF) e cálcio (CCa) na resistência à tração do esmalte (UTS). MÉTODO: Um bloco de resina composta foi confeccionada na superfície oclusal de vinte e dois terceiros molars hígidos para facilitar a preparação dos espécimes para o teste de micro-tração. Os dentes restaurados foram seccionados com disco diamantado no sentido vestíbulo-lingual em fatias de aproximadamente 0,7 mm de espessura. Com uma ponta diamantada, foi realizada uma constrição na região de esmalte da vertente oclusal interna. Os espécimes apresentaram aproximadamente 0,5 mm² de área na secção transversal da região de constrição e foram divididos em 12 grupos (n=11). Os grupos controles não foram submetidos ao regime clareador e os experimentais foram tratados com gel de CPG 10% ou com formulações de CPG 10% contendo CF (0,2% e 0,5%) ou CCa (0,05% e 0,2%). Os grupos clareadores receberam a aplicação dos CPGs por 6 horas/dia a 37ºC, durante 14 dias consecutivos e foram armazenados em saliva artificial (AS) ou em umidade relativa 100% (RH), entre as aplicações do gel clareador. Após o clareamento, os espécimes foram testados através do método de micro-tração (0,5 mm/min). Os dados foram analisados pela ANOVA (2 fatores) e teste Tukey (5%). RESULTADOS: Nenhuma diferença foi observada entre os grupos armazenados em AS ou RH. Os espécimes tratados com CPG com CF ou Cca apresentaram similar UTS aos grupos controles não clareados. CONCLUSÃO: Ambos CPGs 10% CF or CCa não alteraram a UTS após o tratamento clareador.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effects of carbamide peroxide-based bleaching agents (CPG) containing fluoride (CF) or calcium (CCa) on the ultimate tensile strength of enamel (UTS). METHOD: A "cube-like" resin composite structure was built-up on the occlusal surface of twenty-two sound third molars to facilitate specimen preparation for the micro-tensile test. The restored teeth were serially sectioned in buccal-lingual direction in slices with approximate 0.7 mm thickness. Each slice was trimmed with a fine diamond bur to reduce the buccal, internal slope enamel of the cusps to a dumb-bell shape with a cross-sectional area at the "neck" of less than 0.5 mm². The samples were randomly divided into 12 groups (n=11). The control groups were not submitted to the bleaching regimen. Specimens were treated with 10% CPG gel or with 10% CPG formulations containing CF (0.2% and 0.5%) or CCa (0.05% and 0.2%). Bleached groups received the application of the 10% CPGs for 6 hours/day at 37º C, during 14 consecutive days and were stored in artificial saliva (AS) or 100% relative humidity (RH) among each application. After bleaching, specimens were tested with the microtensile method at 0.5 mm/min. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (5%). RESULTS: No significant difference was observed between groups stored in AS or RH. Specimens treated with CF or CCa presented similar UTS as unbleached control groups. CONCLUSION: Either 10% CPG formulations containing CF or CCa can preserve the UTS after bleaching regimen.
  • Efeito do verniz fluoretado e da solução de diamino fluoreto de prata na desmineralização do esmalte: estudo utilizando modelo de ciclagem de pH

    Delbem, Alberto Carlos Botazzo; Bergamaschi, Maurício; Sassaki, Kikue Takebayashi; Cunha, Robson Frederico

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Este trabalho avaliou o efeito anticariogênico do flúor liberado por dois produtos comumente aplicados em crianças. MÉTODOS: Para isto, utilizaram-se blocos de esmalte de dentes bovinos distribuídos aleatoriamente em três grupos de tratamento: controle (C), verniz fluoretado (V) e solução de diamino fluoreto de prata (D). Os blocos foram submetidos à ciclagem de pH a 37ºC. Após, realizou-se o teste de microdureza de superfície (para o cálculo da % da perda de microdureza de superfície - %SML) e em secção longitudinal do esmalte (% de alteração da área mineral - %deltaZ) e a determinação do flúor presente no esmalte (F/P x 10-3). RESULTADOS: As concentrações de flúor (ANOVA, p<0,05) na 1ª camada do esmalte, antes da ciclagem de pH, foram (C, V e D): 1,6ª; 21,6b e 4,0c. Os resultados de %SML (Kruskal-Wallis, p<0.05) foram: -64,0ª, -45,2b e -53,1c. Os valores de %deltaZ (ANOVA, p<0.05) foram: -18,7ª, -7,7b e -17,3ª. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que o flúor liberado pelo verniz apresentou maior interação com o esmalte promovendo menor perda mineral quando comparado à solução de diamino de prata.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: In the present investigation, the anticariogenic effect of fluoride released by two products commonly applied in infants was evaluated. METHODS: Bovine sound enamel blocks were randomly allocated to each one of the treatment groups: control (C), varnish (V) and diamine silver fluoride solution (D). The blocks were submitted to pH cycles in an oven at 37ºC. Next, surface and cross-sectional microhardness were assessed to calculate the percentage loss of surface microhardness (%SML) and the mineral loss (deltaZ). The fluoride present in enamel was also determined. RESULTS: F/Px10-3 (ANOVA, p<0.05) in the 1st layer of enamel before pH-cycling were (C, V and D): 1.61ª; 21.59b and 3.98c. The %SMH (Kruskal-Wallis, p<0.05) were: -64.0ª, -45.2b and -53.1c. %deltaZ values (ANOVA, p<0.05) were: -18.7ª, -7.7b and -17.3ª. CONCLUSION: The data suggested that the fluoride released by varnish showed greater interaction with sound enamel and provided less mineral loss when compared with silver diamine solution.
  • Reimplante dentário tardio após o tratamento da superfície radicular com hipoclorito de sódio e fluoreto de sódio: análise histomorfométrica em ratos

    Sottovia, André Dotto; Sonoda, Celso Koogi; Poi, Wilson Roberto; Panzarini, Sônia Regina; Lauris, José Roberto Pereira

    Resumo em Português:

    Em reimplante dentário tardio, o ligamento periodontal desvitalizado tem sido removido empregando-se o hipoclorito de sódio, buscando o controle da reabsorção radicular. Relatos de efeito irritante no tecido conjuntivo alveolar após o seu uso, têm sido descritos. Isso justificou a realização deste trabalho buscando minimizar esse inconveniente. Para isso 24 ratos, divididos em 3 grupos de 8 animais, tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido sobre bancada para ressecamento por 60 min. Posteriormente, os dentes do grupo I foram imersos em soro fisiológico por 2 min. No grupo II, os dentes tiveram a superfície radicular friccionada com gaze embebida em soro fisiológico por 2 min e no grupo III a fricção foi feita empregando-se solução de hipoclorito de sódio a 1%. Todos os dentes tiveram então a superfície radicular tratada com ácido fosfórico a 37% seguido de imersão em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2%, pH 5,5. Os canais foram obturados com pasta de hidróxido de cálcio e os dentes foram reimplantados. Os animais foram sacrificados 60 dias depois e as peças contendo os dentes foram processadas em laboratório. Cortes transversais semi-seriados do terço médio da raiz, foram obtidos e corados com hematoxilina-eosina para análise histomorfométrica. Os dados obtidos foram confrontados pela análise de variância empregando-se o teste de Kruskal-Wallis, quando este indicou diferença estatisticamente significante, utilizou-se o teste de Dunn para as comparações individuais. Os resultados demonstraram que a estrutura radicular e a extensão de cemento foram mais afetadas pela reabsorção no grupo III (p<0.05). Todos os grupos foram comprometidos pela reabsorção radicular sendo que o tratamento realizado no grupo III foi o menos efetivo para o seu controle. O tratamento realizado nos grupos I e II proporcionou resultados semelhantes entre si.

    Resumo em Inglês:

    In cases of delayed tooth replantation, non-vital periodontal ligament remnants have been removed with sodium hypochlorite in an attempt to control root resorption. Nevertheless, reports of its irritating potential in contact with the alveolar connective tissue have been described. Therefore, this study evaluated the healing process on delayed replantation of rat teeth, after periodontal ligament removal by different treatment modalities. Twenty-four rats, assigned to 3 groups (n=8), had their upper right incisor extracted and left on the workbench for desiccation during 60 min. Afterwards, the teeth in group I were immersed in saline for 2 min. In group II, root surfaces were scrubbed with gauze soaked in saline for 2 min; and in group III, scrubbing was done with gauze soaked in 1% sodium hypochlorite solution. Thereafter, root surfaces were etched with 37% phosphoric acid and immersed in 2% acidulate-phosphate sodium fluoride solution, at pH 5.5. Root canals were filled with a calcium hydroxide-based paste and the teeth were replanted. The animals were sacrificed 60 days postoperatively and the pieces containing the replanted teeth were processed and paraffin- embedded. Semi-serial transversally sections were obtained from the middle third of the root and stained with hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis. Data were analyzed statistically using Kruskal-Wallis and Dunn's tests. The results showed that root structure and cementum extension were more affected by resorption in group III (p<0.05). All groups were affected by root resorption but the treatment performed in group III was the least effective for its control. The treatment accomplished in groups I and II yielded similar results to each other.
  • Próteses parciais fixas reforçadas por fibras: um estudo clínico retrospectivo preliminar

    Piovesan, Edno Moacir; Demarco, Flávio Fernando; Piva, Evandro

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a performance clínica (percentagem de retenção) de próteses parciais fixas reforçadas por fibras. Fibras de polietileno (Ribbond®) foram usadas em combinação com resina composta durante a confecção das próteses. Os tratamentos foram realizadas em 13 pacientes, em uma clínica privada., sendo que 19 próteses foram reavaliadas. O espaço protético era preenchido com um pôntico usando o próprio dente extraído (2 casos), dentes de acrílico (11 casos) ou confeccionados com resina composta (6 casos), em todas as situações eram empregadas fibras de polietileno. Os critérios clínicos usados foram baseados na percentagem de retenção das próteses parciais fixas. As próteses que estavam em função no momento da avaliação, sem nunca necessitar de qualquer reparo prévio, foram classificadas como sobrevivência completa (SC). A classificação de sobrevivência com nova colagem (SR) foi utilizada para os casos de falha adesiva, com posterior cimentação da peça, a qual permanecia em função. O tratamento era classificado como falha (F) quando a restauração era perdida. O tempo médio de avaliação foi de 41,15 meses (±15,13). Nenhum caso de falha foi detectado, em apenas um caso houve falha adesiva com posterior colagem da peça (SR=5,25%) e em 94.75% dos casos as próteses permaneciam em função.. De acordo com o método de sobrevida de Kaplan-Meyer o tempo médio de sobrevida foi de 42,3 meses. As próteses parciais fixas reforçadas por fibras mostraram uma percentagem de retenção favorável neste estudo preliminar.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate the clinical performance (retention rate) of fiber-reinforced composite fixed partial dentures (FPDs). Polyethylene fiber (Ribbond®) was used combined with restorative composite during FPDs fabrication. FPDs were placed in thirteen patients in a private clinic. Nineteen FPDs were evaluated. The prosthetic space was filled with only one pontic using extracted teeth (2 cases), acrylic resin teeth (11 cases), or with composite resin (6 cases), combined with Polyethylene fiber. The clinical criterion used was based on retention rate of FPDs. If FPDs were in function in the mouth at the time of examination without previous repair they were classified as Complete Survival (CS) restorations. A classification of Survival with Rebonding (SR) was assigned in the event of an adhesive failure, but after rebonding the FPD still remained under evaluation. Treatment was classified as a Failure (F) if the FPD restoration was lost. The time of evaluation was 41.15 months (±15.13). The FPDs evaluated were retained (CS=94.75%), and no failure was found except for in one situation which required rebonding (SR=5.25%). According to the survival estimation method of Kaplan-Meyer the mean survival time was 42.3 months. At the time of evaluation investigated, polyethylene-reinforced FPDs showed a favorable retention rate in preliminary data.
  • Avaliação microbiológica in vivo do efeito do preparo biomecânico dos canais radiculares utilizando diferentes soluções irrigadoras

    Tanomaru Filho, Mário; Yamashita, José Carlos; Leonardo, Mario Roberto; Silva, Léa Assed Bezerra da; Tanomaru, Juliane Maria Guerreiro; Ito, Izabel Yoko

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antimicrobiano do preparo biomecânico com diferentes soluções irrigadoras. Foram utilizados 78 canais radiculares de pré-molares de 4 cães. Após indução experimental das lesões periapicais, os canais radiculares foram preparados utilizando as seguintes soluções irrigadoras: grupo 1) hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl); grupo 2) clorexidina a 2% (CHX); grupo 3) soro fisiológico. No grupo 4 (controle) não foi realizado preparo biomecânico. A avaliação microbiológica do canal radicular foi realizada pela contagem de unidades formadoras de colônia, em ufc, nos diferentes meios de cultura. Foram utilizados 2 cones de papel absorvente em cada canal radicular para a realização da colheita microbiológica antes e 30 dias após o preparo biomecânico. As placas de cultura foram incubadas em ambiente de aerobiose, anaerobiose e microaerofilia. A avaliação estatística foi realizada pela análise de variância complementada pelo teste de Tukey e de Student. Os resultados demonstraram que houve redução dos microrganismos nos grupos NaOCl e CHX (p<0,05), com maior efetividade para a solução de clorexidina. Os grupos que utilizaram solução fisiológica e controle apresentaram aumento do número de microrganismos. Concluiu-se que o emprego de soluções irrigadoras antimicrobianas durante o preparo biomecânico promove a redução da microbiota endodôntica. No entanto foi ainda possível observar um considerável número de microrganismos.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate the antimicrobial effect of biomechanical preparation using different irrigating solutions. Seventy-eight root canals from premolars of four dogs were used. After experimental induction of periapical lesions, the root canals were prepared using the following solutions for irrigation: Group 1) 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); Group 2) 2% chlorhexidine (CHX); Group 3) saline solution and Group 4) control group with no biomechanical preparation. The microbiological evaluation of the root canals was performed by counting the colony forming units (CFUs) using different culture mediums. Two absorbent paper cones were used in each root canal in order to collect the microbiological samples before, and thirty days after the biomechanical preparation. The culture plates were incubated in aerobic, anaerobic and microaerophilic environment. Statistical evaluation was carried out using analysis of variance, Tukey and Student tests. The results demonstrated that there was reduction in the number of microorganisms in the NaOCl and CHX groups (p<0.05). There was greater effectiveness in the chlorhexidine group. The group that used saline solution and the control group presented an increased number of microorganisms. It can be concluded that the use of antimicrobial irrigating solutions during biomechanical preparation promotes the reduction of endodontic microbiota. However, a considerable number of microorganisms were still observed.
  • Avaliação funcional da reabilitação oral com prótese parcial removível após cinco anos

    Cosme, Dúcia Caldas; Baldisserotto, Simone Michielon; Fernandes, Eduardo de Lima; Rivaldo, Elken Gomes; Rosing, Cassiano Kuchenbecker; Shinkai, Rosemary Sadami Arai

    Resumo em Português:

    A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50% dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66% dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52% e 46% dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92% dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese não mostraram associação.

    Resumo em Inglês:

    Most removable partial denture (RPD) wearers are satisfied with their prostheses, but the factors that influence satisfaction and acceptance are still not determined. OBJECTIVE: This study explored technical, biological, and satisfaction variables for the functioning of RPDs after five years, and compared the evaluation by the patient and by the clinician. MATERIAL AND METHODS: Fifty adults (39 females, 11 males) were re-examined after five years of RPD service. Data were collected through clinical examination and a structured questionnaire to record the conditions of supporting soft tissues, prosthesis acceptance and technical characteristics, mastication, esthetics, comfort, hygiene, and need for professional intervention. Data were analyzed by descriptive statistics and Spearman correlation. RESULTS: More than 50% of patients classified their RPDs as excellent regarding retention, mastication, esthetics, comfort, and hygiene. In the professional evaluation, retention and stability were considered excellent in more than 66% of cases, and hygiene of teeth and prostheses was considered good in 52% and 46%, respectively. The metallic framework and acrylic base were considered adapted in 92% of cases. Prosthesis acceptance was associated with retention, mastication, esthetics, hygiene, and comfort evaluated by the patient, and with retention, stability, and condition of the framework evaluated by the clinician. Retention and mastication/comfort evaluated by the patient had moderate positive correlation with retention and stability measured by the clinician. There was no association of hygiene evaluation by the patient and by the clinician. CONCLUSIONS: After five years, the oral rehabilitation with RPDs was satisfactory for most cases. There was correspondence between retention/retention and mastication-comfort/stability variables evaluated by the patient and by the clinician. Oral and prosthesis hygiene were not related.
  • Efeito de diferentes métodos de profilaxia sobre o esmalte hígido e desmineralizado

    Honório, Heitor Marques; Rios, Daniela; Abdo, Ruy César Camargo; Machado, Maria Aparecida de Andrade Moreira

    Resumo em Português:

    Tendo em vista a importância do controle profissional da placa na prevenção da cárie, este estudo avaliou in vitro o desgaste de dois métodos de profilaxia (jato de bicarbonato de sódio-Profident e escova de Robinson com pasta de pedra pomes) sobre o esmalte bovino hígido e com lesões artificiais de cárie. Foram utilizados 60 fragmentos de esmalte (4 X 4mm), divididos em 4 grupos: GI- 15 blocos hígidos tratados com escova de Robinson e pasta de pedra pomes; GII- 15 blocos hígidos tratados com Profident; GIII- 15 blocos desmineralizados tratados com escova de Robinson e pedra pomes e GIV- 15 blocos desmineralizados tratados com Profident. Nos fragmentos dos grupos III e IV foram simuladas lesões artificiais de cárie através da imersão em solução de ácido acético 0,05M, 50% saturada com pó de esmalte bovino, a 37ºC por 16 h. Os espécimes foram submetidos aos tratamentos profiláticos durante 10 segundos. A análise do desgaste foi feita por meio de perfilometria, encontrando-se os seguintes resultados: 0,91µm-GI; 0,42µm-GII; 1,6µm-GIII e 0,94µm-GIV. Através do teste ANOVA a dois critérios e do teste de Tukey (p<0,05) detectou-se diferença significativa entre todos os grupos. Imagens de microscopia eletrônica de varredura foram utilizadas para ilustrar o padrão de desgaste, sendo observada uma maior alteração de superfície no esmalte desmineralizado (GIII; GIV), um desgaste com aspecto circular nos GI e GIII e aspecto jateado nos GII e GIV. O estudo indicou que o esmalte desmineralizado desgastou mais do que o esmalte hígido e a escova de Robinson foi responsável por um maior desgaste quando comparada ao Profident.

    Resumo em Inglês:

    Considering the importance of professional plaque control for caries prevention, this study comprised an in vitro evaluation of wear by two prophylaxis methods (sodium bicarbonate jet - Profident and pumice and brush) on sound bovine enamel and with artificial carious lesions. Sixty enamel fragments were employed (4x4mm), which were divided into 4 groups: GI - 15 sound blocks treated with pumice and brush; GII - 15 sound blocks treated with Profident; GIII - 15 demineralized blocks treated with pumice and brush, and GIV - 15 demineralized blocks treated with Profident. In the fragments of Groups III and IV, artificial carious lesions were simulated by immersion in 0.05M acetic acid solution 50% saturated with bovine enamel powder at 37ºC for 16h. The specimens were submitted to the prophylactic treatments for 10 seconds. Wear analysis was performed by profilometer and revealed the following results: 0.91µm - GI; 0.42µm - GII; 1.6µm - GIII, and 0.94µm - GIV. The two-way ANOVA and Tukey's test (p<0.05) revealed significant difference between all groups. Scanning electron microscopy images were employed to illustrate the wear pattern, with observation of larger alteration on the demineralized enamel surface (GIII; GIV), round-shaped wear on GI and GIII and blasted aspect on GII and GIV. The study indicated that the demineralized enamel presented more wear than the sound enamel, and the brush led to larger wear when compared to Profident.
  • Estudo comparativo in vitro da rugosidade radicular após instrumentação com ultrassom e pontas sônicas diamantadas

    Ribeiro, Fernanda Vieira; Casarin, Renato Correa Viana; Nociti Júnior, Francisco Humberto; Sallum, Enilson Antônio; Sallum, Antonio Wilson; Casati, Márcio Zaffalon

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a rugosidade radicular obtida após instrumentação por aparelho sônico com pontas diamantadas, curetas e ultrassom. MATERIAL E MÉTODOS: Quarenta superfícies radiculares, devidamente polidas e incluídas em resina acrílica, foram dividas em 4 grupos de tratamento: grupo controle (sem instrumentação) e instrumentação com cureta Gracey 5/6, ultrassom ou aparelho sônico com ponta diamantada. Em cada amostra foram realizados 15 movimentos de raspagem. Antes e após esta instrumentação foi utilizado um rugosímetro para a medição da rugosidade radicular. Além disso, a topografia da superfície radicular foi avaliada após o tratamento com microscopia eletrônica de varredura. RESULTADOS: Diferenças estatisticamente significantes (p<0.05) foram observadas ao se comparar o grupo controle (0.48±0.07mm) aos grupos tratados (cureta - 1.246±0.279mm, ultrassom - 1.468±0.177mm e aparelho sônico com ponta diamantada - 1.576±0.20mm). As maiores rugosidades foram produzidas pela ponta sônica diamantada e ponta universal de ultrassom (p>0.05). CONCLUSÃO: A instrumentação sônica com pontas diamantadas promove uma rugosidade radicular equivalente à instrumentação com ultrassom, sendo essa rugosidade superior àquela apresentada pela instrumentação manual.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the root surface roughness after instrumentation with hand curette and diamond-coated sonic and universal ultrasonic tips. MATERIALS AND METHODS: Forty root surfaces of human teeth were randomly assigned to four treatment groups: control group (without instrumentation), curette instrumentation, ultrasonic instrumentation with universal tip and sonic instrumentation with diamond-coated tip. Each sample was instrumented with fifteen strokes. Before and after instrumentation, surface roughness was measured. In addition, the root surface topography was examined after treatment under the scanning electron microscope. RESULTS: Significant statistical differences (p <0.05) were observed when comparing the control group (0.48±0.07mm) to the treated groups (hand - 1.246±0.279mm, ultrasonic - 1.468±0.177mm and sonic instrumentation - 1.576±0.20mm). The highest roughness was produced by diamond-coated sonic tip and by ultrasonic universal tip (p >0.05). CONCLUSION: The diamond-coated tip with sonic scaler instrumentation and ultrasonic instrumentation produce similar root surface roughness, higher than curette instrumentation.
  • Aplicação de TENS e laser de baixa freqüência no tratamento das disfunções temporomandibulares

    Kato, Melissa Thiemi; Kogawa, Evelyn Mikaela; Santos, Carlos Neanes; Conti, Paulo César Rodrigues

    Resumo em Português:

    O tratamento das Disfunções Temporomandibulares (DTM) objetiva ser conservador e reversível para alívio da dor e restauração da função normal. Sendo assim, tratamentos como a estimulação neural elétrica transcutânea (TENS) e o laser de baixa freqüência têm sido utilizados. Portanto, foi premissa deste trabalho a comparação do TENS com o a terapia com laser de baixa freqüência no tratamento de pacientes com DTM. Foram selecionados dezoito pacientes com sinais e sintomas de DTM crônica de origem muscular. O grupo LASER recebeu aplicação de laser e o grupo TENS, estimulação elétrica, totalizando 10 sessões, três vezes por semana, durante um mês. A avaliação foi feita imediatamente antes e 5 minutos após cada sessão terapêutica, por meio da escala de análise visual (EAV) para o registro da sensação de dor mensuração de abertura máxima e palpação muscular ( masseter e temporal anterior). Para análise estatística foram utilizados o teste de Friedman e ANOVA para mensurações repetidas. Os resultados demonstraram decréscimo na EAV e aumento da abertura bucal máxima de ambos os grupos (p<0,05). A palpação muscular apresentou diferença significante para o grupo LASER (p<0,05). Baseado na análise da EAV e movimentação ativa, concluiu-se que ambas as terapias propostas foram efetivas no tratamento das DTM, sendo que o efeito acumulativo pode ser o responsável pela melhora obtida. Porém, é sugerida cautela quando se analisa o presente resultado, devido ao aspecto auto-limitante das condições músculo-esqueletais como as DTMs.

    Resumo em Inglês:

    Pain relief and reestablishment of normal jaw function are the main goals of conservative management of Temporomandibular Disorders (TMD). Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and laser therapy are part of these modalities, although little is known about their real efficacy in controlled studies. This research compared these two treatments in a sample of 18 patients with chronic TMD of muscular origin, divided into two groups (LASER and TENS). Treatment consisted of ten sessions, in a period of 30 days. Active range of motion (AROM), visual analogue scale (VAS) of pain and muscle (masseter and anterior temporalis) palpation were used for follow-up analysis. Data were analyzed by Friedman test and ANOVA for repeated measurements. Results showed decrease in pain and increase in AROM for both groups (p<0.05), and improvement in muscle tenderness for the LASER group. Authors concluded that both therapies are effective as part of TMD management and a cumulative effect may be responsible for the improvement. Caution is suggested when analyzing these results because of the self-limiting feature of musculoskeletal conditions like TMD.
  • Fluoretação da água de abastecimento público e prevalência de fluorose dentária em bairro da periferia de Bauru, SP

    Ramires, Irene; Olympio, Kelly Polido Kaneshiro; Maria, Andréa Gutierrez; Pessan, Juliano Pelim; Cardoso, Vanessa Eid Silva; Lodi, Carolina Simonetti; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Avaliar a concentração de flúor na água de abastecimento público e a prevalência de fluorose dentária de escolares entre 7 e 15 anos de idade, residentes em um bairro da periferia de Bauru. MATÉRIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 52 amostras de água durante três dias de uma semana e analisadas utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado a um potenciômetro (Procyon, modelo 720), com 1,0 mL da amostra à qual foi adicionado 1,0 mL de TISAB II (Orion). Para o levantamento epidemiológico de fluorose foram examinados 52 escolares entre 7 e 15 anos de idade, de ambos os gêneros, mediante a obtenção de autorização prévia dos responsáveis. Somente um examinador realizou os exames após escovação supervisionada e secagem dos dentes com rolos de algodão. O índice utilizado foi o TF, estabelecido a partir do grau máximo verificado em cada indivíduo. RESULTADOS: A concentração de flúor na água variou entre 0,62 e 1,15 mg/L, mantendo uma média de 0,9 mg/L. A prevalência de fluorose dentária verificada foi de 33%, com severidade variando entre TF1 e TF4 (Kappa=0,73 e concordância de 83,33%). CONCLUSÕES: Os resultados da análise das amostras de água indicam uma concentração média de flúor acima do recomendado para Bauru. O índice de fluorose dentária verificado foi maior que o esperado para um bairro da periferia, onde a água é uma das poucas fontes de ingestão de flúor.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: The objectives of this study were to assess the fluoride concentration in the public water supply and the prevalence of dental fluorosis in schoolchildren between 7 and 15 years old, living in a peripheral district of the municipality of Bauru. MATERIAL AND METHODS: For this, fifty two water samples were collected on three different days of one week. These samples were analyzed for fluoride by means of the ion-sensitive electrode method (Orion 9609) coupled to a potentiometer (Procyon, model 720). In this method, 1.0 mL of TISAB II (Orion) was added to 1.0 mL of the sample. For the epidemiological survey of fluorosis, 52 schoolchildren of both genders, aged between 7 and 15 were assessed, with prior authorization from their caretakers. Only one person examined the children, after supervised toothbrushing and drying with cotton wool rolls. The TF index was used. RESULTS: The fluoride concentrations in the water samples ranged from 0.62 to 1.20 mg/L, with a mean of 0.9 mg/L. The prevalence of dental fluorosis was 33%, with severity ranging from TF1 to TF4 (Kappa of 0.73 and concordance of 83.33%). CONCLUSIONS: The results from the analysis of water samples indicated a fluoride concentration greater than recommended for Bauru. The fluorosis levels found were higher than expected for a peripheral district, in which water is one of the few sources of fluoride.
  • Estudo comparativo das idades ósseas estimadas pelos métodos TW2 e TW3 numa população brasileira

    Ortega, Ana Isabel; Haiter-Neto, Francisco; Ambrosano, Gláucia Maria Bovi; Bóscolo, Frab Norberto; Almeida, Solange Maria; Casanova, Marcia Spinelli

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar as diferenças entre as idades esqueletais estimadas pelos métodos TW2 e TW3, usando os sistemas RUS e Carpal. MATERIAL E MÉTODOS: Uma amostra de 240 radiografias de mão e punho de crianças brasileiras de ambos os sexos com idade cronológica entre 84 e 199 meses foram avaliadas por cinco observadores. Para análise estatística dos dados foi aplicado o Teste de Dunnet. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que as idades esqueletais estimadas pelo método TW2RUS foram mais avançadas que aquelas estimadas pelos métodos TW3RUS e Carpal, para ambos os sexos. Para o sexo feminino, uma diferença estatisticamente significante (p<0,05) foi observada entre os métodos TW2RUS e TW3RUS em todas as faixas etárias estudadas. No sexo masculino, essa diferença foi observada a partir de 108 meses em diante. Em geral, idades esqueletais estimadas pelo método RUS são maiores que a idade cronológica e também maiores que a idade esqueletal estimada pelo método Carpal em ambos os sexos. A superestimativa da idade cronológica é menor quando se aplica o método TW3RUS do que ao se utilizar o método TW2RUS, e esse último sistema mostrou uma diferença estatisticamente significante em relação a idade cronológica em todas as faixas etárias das meninas, enquanto para os meninos isso foi observado apenas a partir dos 132 meses em diante. No sexo feminino, houve uma diferença significante em relação a idade cronológica no grupo mais velho quando se comparou TW3RUS e Carpal; o que não foi observado no sexo masculino. No método Carpal os resultados foram mais variados. CONCLUSÃO: Diante dos resultados, os autores consideraram mais razoável a utilização do método TW3 para a estimativa da idade esqueletal em pacientes brasileiros.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the differences between the skeletal ages estimated by TW2 and TW3 methods through their RUS and Carpal systems. MATERIAL AND METHODS: A sample of two hundred and forty hand and wrist radiographs of male and female Brazilian children aged 84-199 months was evaluated by five observers. The Dunnet test was performed for statistical analysis. RESULTS: Results showed higher skeletal ages estimated by TW2RUS than TW3RUS and Carpal for both genders. For girls a statistically significant difference (p<0.05) was observed between TW2RUS and TW3RUS over the entire age range. For boys this difference was observed from 108 months onwards. In general RUS skeletal ages were higher than the chronological age and Carpal skeletal ages for both genders. The overestimation of chronological age was smaller for TW3RUS than for TW2RUS, and this last system showed a statistically significant difference regarding chronological age over the entire age range for girls, whereas for boys this difference was seen from 132 months onwards. For girls TW3 RUS and Carpal showed a significant difference regarding chronological age in the oldest age groups; in boys TW3RUS did not show a significant difference regarding chronological age. For Carpal, these results were more variable. CONCLUSION: It seems reasonable to recommend the use of the TW3 system for the studied Brazilian population.
  • Radiopacidade de materiais restauradores utilizando imagens digitais

    Salzedas, Leda Maria Pescinini; Louzada, Mário Jefferson Quirino; Oliveira Filho, Antonio Braz de

    Resumo em Português:

    A radiopacidade dos materiais tem sido valorizada como importante requisito, incrementando o diagnóstico radiográfico. O objetivo deste estudo foi avaliar, no sistema digital Digora, as densidades radiográficas de 06 materiais restauradores comparando-os aos tecidos dentais (esmalte e dentina), expressos em milímetros de alumínio (mm Al). Foram confeccionadas 05 amostras de cada material e três cortes de um molar extraído hígido (incluindo esmalte e dentina), com 2 mm de espessura, e um penetrômetro de alumínio com 09 degraus. Sobre cada placa óptica foram colocados amostras dos diferentes materiais, um corte do dente humano, o penetrômetro e a identificação, e feita a exposição utilizando um aparelho de raios X. Foram obtidas 05 medidas de densidade radiográfica de cada item avaliado (material restaurador, esmalte, dentina e degraus do penetrômetro de alumínio) em cada radiografia, e calculadas as médias destas medidas. A partir destas médias de densidade, foram calculados os valores da radiopacidade destes itens em mm de Al, em cada radiografia. Análise de variância (ANOVA) indicou diferença significante entre os valores de radiopacidade dos materiais (p<0.0001). A radiopacidade dos materiais restauradores avaliados foi em ordem decrescente: TPH, F2000, Synergy, Prisma Flow, Degufill, Luxat. Apenas o Luxat apresentou radiopacidade inferior ao esmalte e dentina. Um material não diferiu estatisticamente do esmalte (Degufill) e quatro apresentaram radiopacidade superior ao esmalte (TPH, F2000, Synergy, Prisma Flow). Portanto, faz-se necessária a avaliação de materiais restauradores disponíveis no mercado, proporcionando aos profissionais informações adicionais sobre os materiais restauradores que eles utilizarão.

    Resumo em Inglês:

    The radiopacity of esthetic restorative materials has been established as an important requirement, improving the radiographic diagnosis. The aim of this study was to evaluate the radiopacity of six restorative materials using a direct digital image system, comparing them to the dental tissues (enamel-dentin), expressed as equivalent thickness of aluminum (millimeters of aluminum). Five specimens of each material were made. Three 2-mm thick longitudinal sections were cut from an intact extracted permanent molar tooth (including enamel and dentin). An aluminum step wedge with 9 steps was used. The samples of different materials were placed on a phosphor plate together with a tooth section, aluminum step wedge and metal code letter, and were exposed using a dental x-ray unit. Five measurements of radiographic density were obtained from each image of each item assessed (restorative material, enamel, dentin, each step of the aluminum step wedge) and the mean of these values was calculated. Radiopacity values were subsequently calculated as equivalents of aluminum thickness. Analysis of variance (ANOVA) indicated significant differences in radiopacity values among the materials (P<0.0001). The radiopacity values of the restorative materials evaluated were, in decreasing order: TPH, F2000, Synergy, Prisma Flow, Degufill, Luxat. Only Luxat had significantly lower radiopacity values than dentin. One material (Degufill) had similar radiopacity values to enamel and four (TPH, F2000, Synergy and Prisma Flow) had significantly higher radiopacity values than enamel. In conclusion, to assess the adequacy of posterior composite restorations it is important that the restorative material to be used has enough radiopacity, in order to be easily distinguished from the tooth structure in the radiographic image. Knowledge on the radiopacity of different materials helps professionals to select the most suitable material, along with other properties such as biocompatibility, adhesion and esthetic.
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