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Quando os rins envelhecem: um ensaio em nefro-geriatria

Resumo

O envelhecimento é um fenômeno quase universal na biologia, apenas parcialmente controlado pela dotação genética. Os indivíduos e seus órgãos envelhecem em taxas variáveis. Os rins manifestam o processo de envelhecimento por perda constante de néfrons e uma diminuição correspondente na taxa de filtração glomerular (TFG) a partir dos 30 anos. Os mecanismos responsáveis por essa observação são elusivos. No entanto, a definição de doença renal crônica com base em limiares arbitrários e fixos de TFG nas últimas fases da vida pode ser problemática, pois pode levar a um excessivo diagnóstico de DRC em idosos. Uma modesta e persistente redução da TFG (cerca de 45-59 ml/min/1,73 m2) sem proteinúria anormal não parece conferir grande parte do efeito adverso sobre a mortalidade e expectativa de vida remanescente em adultos mais velhos; e o desenvolvimento de doença renal em fase terminal em tais indivíduos é muito incomum. Rins mais velhos não devem ser equiparados a rins "doentes".

Palavras-chave:
doença; nefrologia; rim

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