Metaplasia óssea no gliossarcoma: um achado histológico pouco usual. Relato de caso

Cambruzzi, Eduardo; Pêgas, Karla Lais

doi:10.5935/1676-2444.20140010

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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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Sumário

Pathology • J. Bras. Patol. Med. Lab. 50 (2) • Mar-Apr 2014 • https://doi.org/10.5935/1676-2444.20140010 copiar

Metaplasia óssea no gliossarcoma: um achado histológico pouco usual. Relato de caso

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Gliossarcoma (GS) é uma neoplasia maligna do sistema nervoso central que apresenta coexistência de componentes glial e mesenquimal. Raramente, os GS estão associados à metaplasia óssea. Os autores descrevem um caso de GS em paciente masculino apresentando apatia e catatonia. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética mostraram um processo expansivo comprometendo o lobo frontal esquerdo. À microscopia, foi identificado um glioma maligno constituído por células gliais extremamente atípicas entremeadas com células fusiformes. A lesão mostrava áreas de necrose com formação de pseudopaliçada, focos de metaplasia óssea e expressão imuno-histoquímica positiva para S100, CD99 e vimentina em ambos os componentes. Somente o componente sarcomatoso exibiu imunoexpressão negativa para proteína glial fibrilar ácida (GFAP). O diagnóstico de GS foi, então, estabelecido.

gliossarcoma; neoplasias do sistema nervoso central; patologia; neoplasias encefálicas; glioblastoma

Authors	Age/gender	Clinical findings	Topography	Treatment modality	Outcome
Andaloussi-Saghir et al. ⁽²2 ANDALOUSSI-SAGHIR, K. et al. Secondary gliosarcoma after the treatment of primary glioblastoma multiforme. N Am J Med Sci, v. 3, n. 11, p. 527-30, 2011.)	48 years/M	Dizziness	Temporal lobe	Surgery + radiotherapy + chemotherapy	Died after 27 months due to tumor recurrence
		Headache
		Seizures
Chen et al ⁽⁶6 CHEN, L. et al. A case study of a patient with gliosarcoma with an extended survival and spinal cord metastases. Cell Biochem Biophys, v. 62, n. 2, p. 391-5, 2012.⁾	31 years/F	Dizziness	Cerebrum	Surgery + radiotherapy + chemotherapy	Developed metastases to liver, lymph nodes, skeletal and spinal cord
		Headache
		Vomiting
Demirci et al. ⁽⁸8 DEMIRCI, S. et al. Multiple spinal metastases of cranial gliosarcoma: a case report and review of the literature. J Neurooncol, v. 88, n. 2, p. 199-204, 2008.⁾	68 years/F	Headache	Cerebrum	Surgery + radiotherapy	Developed metastasis to the thoracic spinal cord
	68 years/F	Hemiplegia	Cerebrum	Surgery + radiotherapy	Developed metastasis to the thoracic spinal cord
Jimenez et al.⁽⁹9 JIMENEZ, C. et al. Sarcoma arising as a distinct nodule within glioblastoma: a morphological and molecular perspective on gliosarcoma. J Neurooncol, v. 105, n. 2, p. 317-23, 2011.⁾	65 years/F	Weakness	Frontal lobe	Surgery	Unavailable
		Seizures
		Hemiparesis
Maeda et al.⁽¹²12 MAEDA, D. et al. Temporal gliosarcoma with extraneural metastasis: case report. Neurol Med Chir (Tokyo), v. 50, n. 4, p. 343-5, 2010.⁾	51 years/F	Headache	Temporal lobe	Surgery	Developed lung metastasis
Mesfin et al.⁽¹⁴14 MESFIN, F. B. et al. Metastatic gliosarcoma with a unique presentation and progression: case report and review of the literature. Clin Neuropathol, v. 29, n. 3, p. 147-50, 2010.⁾	51 years/F	Generalized tonicclonic seizures	Temporal lobe	Surgery + radiotherapy + chemotherapy	Developed lung metastasis
Moon et al.⁽¹⁵15 MOON, S. K. et al. Gliosarcoma of the cerebellar hemisphere: a case report and review of the literature. Korean J Radiol, v. 11, n. 5, p. 566-70, 2010.⁾	70 years/F	Headache	Cerebellum	Surgery	Unavailable
Neelima et al.⁽¹⁷17 NEELIMA, R. et al. Pediatric gliosarcoma of thalamus. Neurol India, v. 60, n. 6, p. 674-6, 2012.⁾	11 years/M	Headache	Thalamus	Surgery	Unavailable
	11 years/M	Vomiting	Thalamus	Surgery	Unavailable
Okami et al.⁽¹⁸18 OKAMI, N. et al. Infantile gliosarcoma: a case and a review of the literature. Childs Nerv Syst, v. 18, n. 6-7, p. 351-5, 2002.⁾	23 months/M	Headache	Frontal lobe	Surgery	Died 2 months after surgery
	23 months/M	Vomiting	Frontal lobe	Surgery	Died 2 months after surgery
Ravisankar et al.⁽²¹21 RAVISANKAR, S. et al. Pediatric gliosarcoma with fibrosarcomatous differentiation: report of a rare case. Indian J Pathol Microbiol, v. 55, n. 4, p. 521-4, 2012.⁾	11 years/M	Headache	Temporoparietal region	Surgery + radiotherapy + chemotherapy	Unavailable
	11 years/M	Vomiting	Temporoparietal region	Surgery + radiotherapy + chemotherapy	Unavailable
Sarkar et al.⁽²²22 SARKAR, H. et al. Pure intraventricular origin of gliosarcoma - a rare entity. Turk Neurosur, v. 23, n. 3, p. 392-4, 2013.)	60 years/F	Headache	Septal region andbody/frontal horn of the lateral ventricles	Surgery + chemotherapy	Unavailable
		Vomiting
		Intracranial hypertension
Present report	56 years/M	Abulia and catatonia	Frontal lobe	Surgery	Died 3 months after surgery

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