Corno cutâneo nos tecidos orais: relato de caso e revisão da literatura

Fallieri, Lucas C.; Ferreira, Gabriela T.; Barbosa, Beatriz M. C.; Araújo, Marcelo S.; Henrique, Paulo Roberto; Servato, João Paulo S.

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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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Sumário

RELATO DE CASO • J. Bras. Patol. Med. Lab. 57 • 2021 • https://doi.org/10.5935/1676-2444.20210032 copiar

Corno cutâneo nos tecidos orais: relato de caso e revisão da literatura

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RESUMO

O objetivo deste relato é descrever os dados clinicopatológicos e de tratamento de uma paciente, 86 anos, com corno cutâneo (CC) nos tecidos orais (lábio inferior) e compará-los com outros estudos publicados, fazendo uma revisão da literatura. Após biópsia excisional, o exame histopatológico revelou CC associado a queilite actínica. Apenas 23 casos semelhantes já foram relatados. Durante nossa pesquisa, verificamos que o CC afetou principalmente o lábio inferior de homens brancos em uma ampla faixa etária. A excisão deve ser o tratamento de escolha, pois ela possibilita a realização de exame histopatológico da lesão subjacente, já que a maioria dos casos foi associada a lesões pré-malignas/malignas.

Unitermos:
queilite; boca; lábio; epidemiologia

Número	Gênero/idade (anos)	Cor da pele	Localização	Tamanho (cm)	Patologia subjacente	Tratamento	Recidiva?	Desfecho/ acompanhamento (meses)
1 [6]	M/56	B	LI	-	Acantose e displasia epitelial	TC	Não	NED/-
2 [7]	M/50	-	LI	-	-	TC	Não	NED/-
3 [8]	M/21	NB	LI	1,2 × 0,8	Acantose e displasia epitelial	TC /isotretinoína	Sim – 3×	VCD/-
4 [9]	M/11	NB	LI	2,4 × 0,8	Granuloma piogênico	TC	Não	NED/19
5 [10]	F/45	-	MO	2 × 0,8	Carcinoma de células basais	TC	Não	NED/-
6 [10]	F/67	B	LI	2,5 × 0,6	Ceratose actínica	TC	Não	NED/-
7 [11]	F/50	NB	LI	1 × 0,5	Granuloma piogênico	TC	Não	NED/12
8 [12]	M/16	B	LI	3,2 × 0,9	Acantose e displasia epitelial	TC	Não	NED/36
9 [13]	F/72	B	LS	2 × 0,8	CCE bem diferenciado	TC	Não	NED/66
10 [14]	M/72	B	LI	3,2 × 2,5	CCE bem diferenciado	TC	Não	NED/24
11 [15]	M/45	B	LI	3 × 1,5	Ceratoacantoma/CCE bem diferenciado	TC	Não	NED/24
12 [16]	M/9	NB	LS	-	Lúpus eritematoso discoide	TC	Não	NED/-
13 [17]	M/45	NB	CL	3 × 1	Carcinoma verrucoso	TC	Não	NED/24
14 [18]	F/76	B	LI	6,3 × 1,9	CCE bem diferenciado	TC	Não	NED/37
15 [19]	M/66	B	LS	3 × 2	CCE bem diferenciado	TC	Não	NED/24
16 [20]	M/77	B	LI	3 × 2	Ceratoacantoma	TC	Não	NED/24
17 [21]	M/74	-	LI	0,6	Ceratose actínica	TC	Não	NED/12
18 [22]	F/63	NB	CL	3 × 1	CCE bem diferenciado	TC	Não	-/-
19 [23]	F/82	B	LS	3,5	CCE bem diferenciado	TC	Não	NED/6
20 [24]	M/11	NB	LI	2 × 1	Granuloma piogênico	TC	Não	NED/2
21 [25]	M/59	NB	LS	1,5	Carcinoma verrucoso	TC	Sim – 2×	-/-
22 [26]	F/52	NB	CL	3 × 1	Carcinoma verrucoso	TC	Não	NED/-
23^* * estudo atual.	F/86	B	LI	1,5 × 1	Acantose e displasia epitelial	TC	Não	NED/24

Gênero	M:F razão: 1,6:1
Idade (anos)	Média: 52,4 ± 24,1 (variação: 9-86)
Cor da pele	B:NB razão: 1,2:1
Localização	Lábio inferior: 14/23 (60,9%)
	Lábio superior: 5/23 (21,7%)
	Comissura labial: 3/23 (13,1%)
	Mucosa oral: 1/23 (4,3%)
Tamanho (cm)	Média: 2,5 ± 1,2 (variação: 0,6-6,3)
Sinais e sintomas	Inchaço: 23/23 (100%)
	Coceira e/ou dor: 2/23 (8,7%)
	Sangramento: 1/23 (4,3%)
Tempo de evolução (meses)	Média: 22,2 ± 17 (variação: 1-60)
Patologia subjacente	Benigna: 4/22 (18,2%)
	Pré-maligna: 7/22 (31,8%)
	Maligna: 11/22 (50%)
Modalidade de tratamento	TC: 22/23 (95,7%)
Modalidade de tratamento	TC + isotretinoína: 1/23 (4,3%)
Recidiva?	Sim: 2/23 (8,7%)
Desfecho	NED: 20/21 (95,2%)
Desfecho	VCD: 1/21 (4,8%)
Acompanhamento (meses)	Média: 23,9 ± 15,7 (variação: 2-66)

Dados	Subgrupos	Benigna/pré-maligna	Maligna	p^ * teste exato de Fisher (unilateral);*
Gênero	Masculino	8	5	NS
Gênero	Feminino	3	6	NS
Idade	≥ 45 anos	6	11	0,0175
Idade	< 45 anos	5	0	0,0175
Cor da pele	Branca	5	6	NS
Cor da pele	Não branca	5	4	NS
Localização	Lábio inferior	10	3	0,0038
Localização	Outra	1	8	0,0038
Tamanho	≥ 3 cm	2	8	0,0349
Tamanho	< 3 cm	7	3	0,0349
Sinais e sintomas	Apenas inchaço	7	10	NS
Sinais e sintomas	Inchaço + outros	3	0	NS
Tempo de evolução^ agrupados de acordo com a mediana.	> 21 meses	4	4	NS
Tempo de evolução^ agrupados de acordo com a mediana.	≤ 21 meses	3	4	NS
Recidiva?	Sim	1	1	NS
Recidiva?	Não	10	10	NS

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE João Paulo Silva Servato e-mail: jpservato@gmail.com