RESUMO
Introdução:
A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune caracterizada por infiltração linfocítica. Atualmente os anticorpos mais pesquisados para seu diagnóstico são anti-Ro e anti-La, que, no entanto, apresentam baixa especificidade nos casos de SS secundária a artrite reumatoide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os anticorpos contra alfafodrina (AF) foram propostos para diagnosticar SS.
Objetivo:
Investigamos o anticorpo anti- AF em um grupo de portadores de AR com e sem SS secundária (SSs).
Material e métodos:
Foram estudados 90 pacientes consecutivos com AR (48,8% com SS) e amostras de 45 voluntários saudáveis. Imunoglobulina da classe G (IgG) e imunoglobulina da classe A (IgA) anti-AF foram investigadas por ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA), sendo consideradas positivas quando acima de 15 U/ml. Dados demográficos, clínicos e sorológicos foram obtidos a partir de revisão de prontuários.
Resultados:
IgA anti-AF foi positiva em 46/90 (51,1%) das amostras com AR e 3/45 (6,7%) das amostrascontrole (p < 0,001); IgG anti-AF foi encontrada em 21/90 (23,3%) de pacientes com AR e nenhum dos controles (p = 0,037). Nem IgA anti-AF nem IgG anti-AF conseguiram diferenciar pacientes com e sem SSs.
Conclusão:
IgG anti-AF e IgA anti-AF foram investigadas e não contribuíram especificamente para diferenciar pacientes com AR que sofrem ou não de SS, além de não conseguirem estabelecer o diagnóstico de SS em pacientes com AR.
Unitermos:
síndrome de Sjögren; autoimunidade; autoanticorpos; artrite reumatoide
AF: alpha-fodrin; RA: rheumatoid arthritis.
A) ROC of anti-AF IgA with area = 0.502 (95% CI = 0.38-0.62); p = 0.96; B) ROC of anti- AF IgG with area = 0.52 (95% IC = 0.4-0.64); p = 0.67.AF: alpha-fodrin; RA: rheumatoid arthritis; ROC: receiver operating characteristic; IgA: immunoglobulin class A; CI: confidence interval; IgG: immunoglobulin class G.