Diagnóstico do caso da edição anterior

DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO

Diagnóstico do caso da edição anterior

Dany Jasinowolinski; Gilberto Szarf; Nestor L Müller

Centro de Medicina Diagnóstica Fleury, São Paulo (SP) Brasil; Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP - São Paulo (SP) Brasil; University of British Columbia, Vancouver, BC, Canadá

CORPO ESTRANHO (COMPRESSA) NO ESPAÇO PLEURAL APÓS PNEUMECTOMIA ESQUERDA

Paciente do sexo masculino de 41 anos de idade, com antecedente de pneumonectomia esquerda há 3 anos para retirada de carcinoma adenocístico, e cirurgia para retirada de metástases no pulmão direito há 6 meses.

Refere desconforto na região dorsal direita, sem outros sintomas.

COMENTÁRIOS

O diagnóstico de corpo estranho encontrado na avaliação pós-operatória é sempre extremamente complicado do ponto de vista ético, e médico-legal. Na maioria das vezes este achado não é esperado, pois a evolução pós-operatória é normal e o paciente assintomático, cabendo ao radiologista a suspeita diagnóstica.

Quando o corpo estranho é metálico, como nos casos de instrumental cirúrgico, a confirmação radiológica é inequívoca. No caso de compressas (que são mais comuns) o aspecto de imagem pode ser extremamente variado, principalmente quando as mesmas não possuem marcadores metálicos no seu interior. O aspecto de imagem muitas vezes simula tumores, daí o termo em inglês gossypiboma. Neste cenário, a suspeita radiológica deve ser comunicada ao médico responsável de forma clara, para que a investigação e conduta sejam conduzidas da forma mais apropriada.

REFERÊNCIAS

1. Suwatanapongched T, Boonkasem S, Sathianpitayakul E, Leelachaikul P. Intrathoracic gossypiboma: radiographic and CT findings. Br J Radiol. 2005;78(933): 851-3.

2. Sheehan RE, Sheppard MN, Hansell DM. Retained intrathoracic surgical swab: CT appearances. J Thorac Imaging. 2000;15(1):61-4.

ACERTADORES DO CASO DE JULHO/AGOSTO DE 2006

Alfredo Santana - Universidade de São Paulo - USP - São Paulo - SP

Artur Eugênio de Azevedo Pereira - Universidade de São Paulo - USP - São Paulo - SP

Ednei P. Guimarães - Hospital SOCOR - Belo Horizonte - MG

Paulo de Biasi - Instituto Nacional de Câncer - Rio de Janeiro - RJ

Reginaldo Bezerra Silva - Hospital de Messejana - Fortaleza - CE

Shirley Coletty dos Santos - Departamento Médico da Câmara dos Deputados - Brasília - DF

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    15 Mar 2007
  • Data do Fascículo
    Out 2006
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