Análise de Cluster e Análise Heurística na construção de uma
          tipologia de alcoolistas

Analisados registros de 329 alcoolistas acompanhados em estudo prospectivo e observacional. Análise de Correspondência foi aplicada para selecionar o menor número de variáveis capazes de representar a máxima variabilidade dos sujeitos; Análise de Cluster para identificar dois subtipos; e Análise Heurística para organizar as variáveis selecionadas em grupos de sentido. Análises Bivariadas foram utilizadas para testar possíveis associações com 51 variáveis demográficas ou clinicamente relevantes.

Resultados

A Análise de Correspondência selecionou 20 variáveis, posteriormente categorizadas em três grupos de sentidos por meio de Análise Heurística: “comportamentos”, “crenças” e “sentimentos”. Os pacientes do subgrupo 1 possuem perfil de maior gravidade clínica, psicopatológica e social. Sentimentos e crenças identificados se associaram a variáveis de consumo e recaída e os comportamentos com repercussão social.

Conclusões

Os resultados deste estudo permitem supor que a tipologia aqui apresentada possa contribuir para o tratamento desses subtipos de alcoolistas identificados por meio de estratégias teórico-práticas adaptadas às necessidades desses sujeitos.

Alcoolismo; tipologia; diagnóstico; análise por conglomerados; análise heurística

Variável	Categorias de resposta	Reagrupamentos
Envolver-se em agressões verbais	1. Não	1. Não
	2. Raramente	2. Sim
	3. Frequentemente
	4. Sempre
Uso de drogas ilícitas	1. Nenhuma	1. Não
	2. Cocaína	2. Sim
	3. Maconha
	4. Hipnóticos
	5. Solventes
	6. Opioides
	7. Alucinógenos
	8. Estimulantes
Escolaridade	1. Analfabeto	Baixa escolaridade
	2. Primeiro grau incompleto
	3. Primeiro grau completo
	4. Segundo grau incompleto	Maior escolaridade
	5. Segundo grau completo
	6. Terceiro grau incompleto
	7. Terceiro grau completo
	8. Pós-graduado
Renda pessoal	1. Nenhuma	Baixa renda
	2. Menor que 1 SM*
	3. 1 SM
	4. Entre 1 e 3 SM	Moderada a alta renda
	5. Entre 3 e 6 SM
	6. Entre 6 e 10 SM
	7. Entre 10 e 20 SM
	8. Mais de 20 SM
Renda familiar	1. Menor que 1 SM3.	Baixa renda
	2. 1 SM
	Entre 1 e 3 SM
	4. Entre 3 e 6 SM 5. Entre 6 e 10 SM 6.	Moderada a alta renda
	Entre 10 e 20 SM
	7. Mais de 20 SM
Beber já causou problemas	1. Ninguém	1. Não
	2. Com cônjuge	2. Sim
	3. Com família
	4. Com vizinhos
	5. Com amigos
	6. Com desconhecidos
	7. No trabalho
	8. De doença
	9. De acidente
	10. Com polícia
	11. Com justiça
Tem tido problemas sexuais	1. Não	1. Não
	2. Raramente	2. Sim
	3. Frequentemente
	4. Sempre
Situação conjugal	1. Solteiro	1. Sem relação conjugal estável
	2. Divorciado
	3. Viúvo
	4. Casado	2. Vive em relação conjugal estável
	5. Amasiado

Características	Sujeitos		p-valor^#
Características	Concluíram a avaliação (%)	Não concluíram a avaliação (%)	p-valor^#
Sexo masculino	88,1	90,1	0,443
Cor branca	68,3	62,0	0,177
Idade acima da média do grupo	57,4	44,1	0,004
Não nascidos em Juiz de Fora	55,3	43,3	0,015
Baixa escolaridade*	80,9	87,7	0,060
Sem relação conjugal estável	50,2	51,5	0,780
Se casado, é o primeiro	71,4	67,0	0,462
Tem filhos	75,5	75,5	0,991
Tem até 2 filhos	61,0	63,7	0,613
Tem até 4 moradores na residência	67,7	65,1	0,575
Religião católica	78,9	73,4	0,190
Frequenta o culto	60,9	54,8	0,230
Não trabalham na profissão	58,9	56,4	0,612
Desempregados ou recebendo benefício	68,8	70,5	0,659
Dependem economicamente de outrem	50,0	51,0	0,834
Não é arrimo de família	73,6	71,8	0,695
Renda pessoal maior que 1 salário-mínimo	49,7	51,1	0,785
Renda familiar de um a três salários-mínimos	59,9	61,3	0,809

Grupos de sentido	Variáveis	Medidas discriminativas	Cluster 1 (n = 67)		Cluster 2 (n = 236)
Grupos de sentido	Variáveis	Medidas discriminativas	Direção de resposta	%	Direção de resposta	%
Sentimentos	Sentir-se incapaz ao começar a beber*	0,356	Sim	55,2	Não	97,0
	Sentir-se perdido ao começar a beber*	0,336	Sim	59,7	Não	94,1
	Sentir-se rejeitado ao começar a beber*	0,294	Sim	55,2	Não	92,4
	Sentir-se sem perspectivas para o futuro ao começar a beber*	0,288	Sim	68,7	Não	91,9
	Sentir-se precisando de coragem ao começar a beber*	0,287	Sim	71,6	Não	86,9
	Sentir ter feito algo errado ao começar a beber*	0,266	Sim	64,2	Não	90,3
	Sentir-se carente ao começar a beber*	0,248	Sim	64,2	Não	94,4
	Sentir-se só ao começar a beber*	0,229	Sim	61,2	Não	85,2
	Sentir-se abandonado ao começar a beber*	0,205	Não	52,2	Não	94,5
Crenças	Acreditar que ansiedade o levou a recair*	0,215	Sim	53,7	Não	89,4
	Acreditar que problemas econômicos o levaram a recair*	0,252	Não	55,2	Não	91,1
	Acreditar que depressão o levou a recair*	0,250	Sim	68,7	Não	84,3
	Acreditar que tensão/ansiedade o levaram a beber muito*	0,252	Sim	64,2	Não	88,1
	Acreditar que depressão o levou a beber muito*	0,243	Sim	83,6	Não	77,1
	Acreditar que problemas econômicos o levaram a beber muito*	0,242	Sim	58,8	Não	85,6
	Acreditar que problemas conjugais o levaram a beber muito*	0,217	Não	52,2	Não	88,6
	Acreditar que está com problemas psicológicos**	0,227	Sim	67,2	Não	80,5
	Acreditar que evitar problemas econômicos o motiva a parar de beber**	0,234	Sim	58,2	Não	84,3
Comportamentos	Envolver-se em agressões***	0,283	Sim	85,1	Não	52,1
	Beber já causou problemas no trabalho***	0,225	Sim	64,2	Não	74,2

Variáveis	p-valor^#	Respostas afirmativas (%)
Variáveis	p-valor^#	Total (%)	Subgrupo 1 (%)	Subgrupo 2 (%)
Estar em seu 1º relacionamento conjugal (n = 187)	0,087	72,2	62,2	75,4
Tem filhos (n = 297)	0,060	75,4	84,4	73,0
Escolaridade até 1º grau completo (n = 296)	0,008	80,1	68,7	83,4
Renda familiar de até 3 SM* (n = 255)	0,016	59,2	45,8	63,3
História de alcoolismo paterno (n = 268)	0,090	22,0	30,4	19,8
Faz uso drogas ilícitas (n = 301)	0,015	14,6	23,9	12,0
Faz uso de maconha (n = 294)	0,005	12,6	22,7	9,6
Já procurou algum tratamento para o alcoolismo (n = 303)	0,084	56,4	65,7	53,8
Beber já causou problema com alguém (n = 303)	0,016	93,7	100	91,9
Tem problemas sexuais (n = 300)	0,066	80,3	72,3	82,6
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala ? do MMPI** (n = 217)	0,066	04,6	0,00	06,1
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala F do MMPI (n = 217)	0,004	39,6	56,6	34,1
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala Hs do MMPI (n = 217)	0,064	40,1	50,9	36,6
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala D do MMPI (n = 217)	0,054	30,9	41,5	27,4
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala Hy do MMPI (n = 217)	0,023	22,6	34,0	18,9
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala Pd do MMPI (n = 217)	0,003	24,4	39,6	19,5
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala Pa do MMPI (n = 217)	0,001	44,7	64,2	38,4
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala Sc do MMPI (n = 217)	0,004	39,6	56,6	34,1
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala Si do MMPI (n = 217)	0,006	10,6	20,8	07,3
Pontuação superior ao ponto de corte da Escala MacAndrew (n = 215)	0,017	72,1	84,9	67,9
Pontuação na Escala de MacAndrew acima da média (26,20) (n = 215)	0,019	52,1	66,0	47,5

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