Revisão sistemática sobre resolução de problema e mediação de conflito pela terapia cognitivo-comportamental

Costa, Rafael T. da; Carvalho, Marcele R. de; Nardi, Antonio E.

doi:10.1590/0047-2085000000404

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Review • J. bras. psiquiatr. 72 (1) • Jan-Mar 2023 • https://doi.org/10.1590/0047-2085000000404 copiar

Revisão sistemática sobre resolução de problema e mediação de conflito pela terapia cognitivo-comportamental

Systematic review on problem solving and conflict mediation by cognitive-behavioral therapy

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Na prática clínica, é importante diferenciar problema e conflito, porque os passos sugeridos na técnica de resolução de problemas costumam não ser suficientes para auxiliar o cliente a lidar com conflitos. Esta revisão sistemática teve como objetivos: investigar como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar na resolução de problemas e na mediação de conflito; sugerir uma estratégia que favoreça a melhor capacidade de mediar conflitos (QPD).

Métodos:

Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, PsycINFO, Web of Science (ISI) e Scopus. O método prisma foi utilizado, e foram selecionados para leitura na íntegra artigos experimentais.

Resultados:

Trezentos e sessenta e quatro ensaios clínicos aplicaram a resolução de problemas, apontando a eficácia dessa técnica juntamente com outras estratégias/intervenções da TCC. Livros-guias de TCC: não diferenciam problema e conflito; descrevem detalhadamente passos para resolução de problemas, focando na perspectiva do cliente, no momento presente e no uso da razão lógica; não abordam a mediação de conflitos pela TCC. Sugerimos uma estratégia que pode ajudar na mediação de conflitos: auxiliando na coleta/organização de informações; melhorando a comunicação – empática e assertiva; favorecendo escolhas com o intuito de causar o menor dano possível a todas as partes envolvidas no conflito.

Conclusões:

Para treinar terapeutas para aplicarem a resolução de problemas, há descrição detalhada dos passos a serem seguidos. Entretanto, para capacitar os terapeutas para mediarem conflitos, práticas clínicas que têm sido frequentemente descritas/utilizadas nas terapias cognitivas contextuais podem ser necessárias: aceitação psicológica, mindfulness , entender valores individuais, vivenciar/considerar a emoção em tomadas de decisão, ativar a compaixão/autocompaixão.

PALAVRAS-CHAVE
Terapia cognitivo-comportamental; solução de problemas; mediação de conflito; psicoterapia; estratégia terapêutica

	O que quer?	O que pode?	O que deve?
	Aqui você pode escrever expectativas e desejos, tentando, de início, não fazer julgamento de valor, mesmo que pareçam em primeira instância quereres conflituosos. O querer pode envolver a busca de satisfação e/ou o alívio de desconforto.	Aqui vamos considerar que existe um EU e o MUNDO. Entenda que há limitações de energia, tempo e recursos. Podemos considerar até mesmo normas, regras e questões legais presentes no contexto. Tente pensar em diversas possibilidades de ação, entendendo também que a não ação pode ser uma opção.	Aqui você vai considerar as possíveis crenças que você tem. Pode haver a premissa de que essa é uma conduta “correta”. Normas, regras ou padrões impostas a você por você mesmo. Ao pensar “EU DEVO…”, diversos sentimentos e sensações podem ser ativados: pressão, cobrança, apreensão, recriminação.
Eu Ao terapeuta: A depender da urgência de tempo para mediar o conflito e fazer escolhas, é possível ao longo do tempo revisitar as informações e alterar de acordo com novas experiências vividas e reflexões.	- Escreva aqui o que você QUER/deseja diante desse conflito. Ao terapeuta: Incentivar para que o cliente escreva sem fazer um julgamento de valor, se é certo ou errado. Após, é possível avaliar se são quereres conflituosos ou não entre si. Trabalhar aceitação psicológica nesses casos pode ser essencial.	- Escreva aqui o que você PODE fazer. As alternativas de ação suas que parecem ser viáveis diante desse conflito. Ao terapeuta: É possível pesar prós e contras sobre cada alternativa. É importante trabalhar aceitação psicológica ao entrar em contato com alternativas que parecem ser inviáveis Incentivar a compaixão e a autocompaixão ao se deparar com alternativas que claramente podem causar danos desnecessários a qualquer parte envolvida.	- Escreva aqui o que você acredita que DEVE fazer diante desse conflito. Veja se é possível identificar algumas crenças e/ou valores que são importantes e podem influenciar você diante do conflito. Ao terapeuta: É possível que o terapeuta identifique e questione algumas possíveis crenças disfuncionais que podem estar sendo ativadas. A identificação ou clarificação de valores pode ser guiada pelas orientações dadas pela ACT.
Outro(s) Ao terapeuta: Para coletar mais informações e responder melhor as colunas ao lado, faz-se necessário tentar promover maior conexão empática entre as partes envolvidas e favorecer uma comunicação assertiva. Psicoeducação sobre empatia, práticas mindfulness e treino de habilidades sociais podem ajudar.	- Escreva aqui o que você entende a respeito do que o outro QUER/deseja diante desse conflito.	- Escreva aqui o que você entende que o outro PODE fazer? As alternativas de ação do outro que parecem ser viáveis diante desse conflito .	- Escreva aqui o que você entende a respeito do que o outro acredita que DEVE fazer diante desse conflito. Veja se é possível identificar algumas crenças e/ou valores que são importantes e podem influenciar o outro diante do conflito .

Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro Av. Venceslau Brás, 71 Fundos, 22295-140 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel./Fax: (55 21) 3873-5510 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: editora@ipub.ufrj.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Address for correspondence: Rafael Thomaz da Costa. Rua Cosme Velho, 44, ap. 502, Cosme Velho – 22241-090 – Rio de Janeiro, RJ, Brasil. E-mail: faelthomaz@gmail.com