Relação entre seletividade alimentar e obesidade no transtorno do espectro autista

Arpini, Luana da Silva Baptista; Arpini, André Fiorin; Nascimento, Celsa Ferreira Lustosa

doi:10.1590/0047-2085-2025-0078

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Artigo de Revisão • J. bras. psiquiatr. 75 • 2026 • https://doi.org/10.1590/0047-2085-2025-0078 linkcopiar

Relação entre seletividade alimentar e obesidade no transtorno do espectro autista

Relationship between food selectivity and obesity in autism spectrum disorder

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: analisar a literatura científica buscando identificar se existe uma associação consistente entre seletividade alimentar e obesidade no contexto do Transtorno do Espectro Autista (TEA), com foco nos mecanismos subjacentes e nas implicações clínicas.

Métodos: revisão integrativa conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA, baseada na análise de artigos publicados entre 2019 e 2024, a fim de responder à pergunta norteadora: "Existe relação entre a seletividade alimentar e a obesidade no TEA?". A busca foi realizada nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Periódicos CAPES, considerando publicações relevantes nas áreas de saúde, nutrição, psicologia e autismo. Utilizaram-se os descritores "Autism Spectrum Disorder", "Food Selectivity" e "Obesity".

Resultados: onze artigos atenderam aos critérios de inclusão, e seus resultados evidenciaram que tanto a seletividade alimentar quanto a obesidade são prevalentes em indivíduos com TEA. A seletividade alimentar contribui para dietas nutricionalmente desequilibradas, marcadas por elevada ingestão de alimentos calóricos e recusa de opções saudáveis, resultando, por vezes, em aumento da gordura corporal e deficiências de micronutrientes e fibras. Padrões alimentares restritivos, dificuldades sensoriais, comportamentais e emocionais, além de fatores familiares, colaboram para essa relação.

Conclusão: há uma associação consistente entre seletividade alimentar e obesidade em indivíduos com TEA, sendo necessárias intervenções nutricionais personalizadas e multidisciplinares para mitigar esses impactos. Ressalta-se a importância de aprofundar a investigação sobre os mecanismos subjacentes a essa relação.

PALAVRAS-CHAVE
Transtorno do Espectro Autista; Seletividade Alimentar; Obesidade; Comportamento Alimentar; Estado Nutricional

Autor	Objetivo	Método	Resultado	Conclusão
Mørdre et al. (2024)⁸	Mapear a incidência, as características e as consequências dos padrões alimentares seletivos em crianças e adolescentes com TEA.	Revisão da literatura (Medline e PsycInfo), na Noruega, até junho de 2024 (sem data de início); 20 estudos elegíveis, faixa etária de 6 a 18 anos.	Alta prevalência de SA (21–76%) em pessoas com TEA com capacidade intelectual normal; sensibilidade sensorial à textura e ao sabor 2–10 vezes mais frequente. Foi observado obstipação e sobrepeso/obesidade consequente a SA no TEA	A SA deve ser sempre investigada no TEA, independentemente do nível de habilidade intelectual.
Dhaliwal et al. (2019)²⁰	Resumir criticamente o conhecimento atual sobre fatores comportamentais, de estilo de vida e biológicos que contribuem para o ganho de peso em TEA.	Revisão narrativa abrangente da literatura (MEDLINE, CINAHL e Google Scholar), no Canadá; sem critérios definidos.	A SA é um dos principais fatores de risco para obesidade no TEA, associada à ingestão desequilibrada e fatores como atividade fisica e comportamento sedentario, sono, genética e medicamentos.	É essencial considerar múltiplos fatores para compreender o ganho de peso em diferentes perfis de TEA.
Kamal Nor; Ghozali; Ismail (2019)²⁵	Avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes com TEA na Malásia e seus fatores associados.	Estudo transversal com 151 participantes (2 a 18 anos), da Malásia, avaliados por antropometria e questionários(CSHQ, PAQ-C, BAMBI).	Prevalência de obesidade e sobrepeso: 21,9% e 11,3%, respectivamente; preditores: SA, recusa alimentar e baixa atividade física.	Profissionais devem estar atentos ao risco aumentado de sobrepeso/obesidade e atuar preventivamente.
Raspini et al. (2021)²⁶	Investigar a ingestão alimentar de pré-escolares italianos com TEA em comparação a crianças com DT	Estudo transversal com crianças (1,3 a 6,4 anos), da Itália, sendo 65 TEA e 82 DT; avaliados por antropometria e questionário de frequencia alimentar semiquantitativo.	Crianças com TEA consumiram mais açúcares, ultraprocessados e menos frutas/vegetais; obesidade 4x mais frequente em TEA.	Crianças com TEA apresentaram maior risco de obesidade e deficiências nutricionais associadas à SA.
Şengüzel et al. (2020)²¹	Determinar distúrbios alimentares, frequência de sobrepeso e fatores predisponentes em TEA.	Estudo transversal com 46 crianças (2 a 10 anos), da Turquia; avaliados por antropometria e questionários (BAMBI, ABC, FFQ).	Taxas de sobrepeso e obesidade: 10,9% e 28,3%, respectivamente; SA observada em 84,8% dos casos.	Apesar da alta SA, ela pode ser independente da obesidade; recomenda-se variedade alimentar.
Soares et al. (2024)²⁷	Explorar comportamentos problemáticos e sua associação com o consumo alimentar e estado nutricional em TEA.	Estudo transversal com 90 crianças (2 a 10 anos), no Brasil; avaliados por antropometria e questionários (R24h, EACA-TEA).	SA prevalente (57,8%), associada ao excesso de peso e à baixa ingestão de vegetais.	Comportamentos seletivos e rígidos relacionam-se a maior risco nutricional e desequilíbrios dietéticos.
Silva & Gomes (2024)²⁸	Analisar o perfil nutricional e o comportamento alimentar de crianças com TEA em Belém.	Estudo transversal com 80 crianças (3 a 11 anos), no Brasil; avaliados por antropometria e questionários (EACA-TEA, R24h).	Perfil predominantemente eutrófico, mas com propensão ao sobrepeso; correlação positiva entre IMC, valor energético consumido e SA.	Crianças com TEA são nutricionalmente vulneráveis e requerem abordagem individualizada.
Molina-López et al. (2021)²⁹	Avaliar composição corporal, estado nutricional e comportamento alimentar em TEA versus DT.	Estudo de caso-controle com 144 participantes (6 a 18 anos), sendo 55 TEA e 91 DT; avaliados por composição corporal e questionários (FFQ, R72h, BAMBIC).	Maior prevalência de baixo peso (18,4% TEA; 3,2% DT) e obesidade (16,3% TEA; 8,6% DT) em TEA; alta inadequação da ingestão alimentar de nutrientes (50% TEA; 22% DT) e SA significativa.	Crianças com TEA apresentam mais problemas alimentares e maior desequilíbrio nutricional que DT.
Upadhyay-Dhungel & Ghimire (2019)³⁰	Avaliar SA, comportamento alimentar, ingestão de nutrientes e peso em TEA.	Estudo transversal com 70 participantes com TEA (3 a 19 anos), no Nepal; avaliados por questionário estruturado pré-testado.	SA prevalente (51%); 57% com excesso de peso ou obesidade; associação significativa entre SA e obesidade.	Participantes apresentaram alta ingestão calórica e necessitam de intervenções nutricionais direcionadas.

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[TFN1] Abreviações: TEA - Transtorno do Espectro Austista; DT - Desenvolvimento típico; SA - Seletividade alimentar; CSHQ - Children Sleep Habits Questionnaire; PAQ-C - Physical Activity for Older Children Questionnaire; R24h - Recordatório alimentar de 24 horas; R72h - Recordatório de 72 horas; EACA-TEA - Escala de Avaliação do Comportamento Alimentar do TEA; BAMBI - Brief Autism Mealtime Behavior Questionnaire; ABC - Autism Behavior Checklist; FFQ - Food Frequency Questionnaire; BAMBIC - Brief Assessment of Mealtime Behavior in Children.

[2] Fonte: Autores, 2026