Propriedades psicométricas de instrumentos de avaliação do transtorno do espectro do autismo: uma revisão sistemática de estudos brasileiros

Objetivo

Revisar sistematicamente a literatura científica acerca das propriedades psicométricas de instrumentos internacionais para a avaliação do transtorno do espectro do autismo (TEA) na população brasileira.

Métodos

Realizou-se uma busca de referências bibliográficas em seis bases de dados: PsycINFO, PubMed, IndexPsi, Lilacs, Capes (teses e dissertações) e SciELO, sendo a seleção dos estudos realizada por dois pesquisadores independentes.

Resultados

O procedimento resultou em 11 estudos que abarcaram seis instrumentos de avaliação do TEA na população brasileira. Dadas as informações fornecidas, a adaptação do M-CHAT, um instrumento de rastreamento, foi a melhor realizada. Todas as etapas do processo de adaptação foram descritas e as alterações feitas para a versão final do instrumento foram apresentadas, o que não foi explicitado em outros estudos. Em termos de fidedignidade, todos os instrumentos que avaliaram a consistência interna apresentaram valores adequados. A ADI-R e a CARS também contemplaram satisfatoriamente a fidedignidade entre avaliadores e os índices de teste-reteste, respectivamente. Finalmente, todos os estudos que objetivaram a validação de instrumentos apresentaram evidências de validade e sensibilidade, e valores de especificidade acima de 0,90 foram observados no ASQ, ADI-R e ABC.

Conclusão

Considerando-se os aspectos psicométricos e de direitos autorais, o instrumento de rastreamento atualmente mais adequado para uso clínico e em pesquisa é o M-CHAT. Observou-se, contudo, que ainda não há um instrumento de diagnóstico específico para o TEA disponível para uso no Brasil. Essa lacuna consiste em uma situação crítica para o aprimoramento da prática clínica e da pesquisa na área do TEA.

Transtorno autístico; avaliação; psicometria; revisão