Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 55, Issue: 4, Published: 2006
  • Depression prevalence among university students Artigos Originais

    Cavestro, Julio de Melo; Rocha, Fabio Lopes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar e comparar os índices de depressão e risco de suicídio entre estudantes de medicina, fisioterapia e terapia ocupacional matriculados na Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG) no ano de 2003. MÉTODOS: Foram selecionados 342 estudantes através de amostragem por cotas. O diagnóstico psiquiátrico foi realizado por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A prevalência de transtornos depressivos foi estimada segundo curso, sexo e período letivo. Para comparação utilizou-se o teste qui-quadrado (chi2) ou o teste exato de Fisher, com um nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: As taxas de prevalência de depressão entre os alunos foram medicina, 8,9%; fisioterapia, 6,7%; terapia ocupacional, 28,2% (p = 0,002). As taxas de prevalência para o risco de suicídio entre os alunos foram medicina, 7,5%; fisioterapia, 7,8%; terapia ocupacional, 25,6% (p = 0,005). CONCLUSÃO: As taxas de prevalência de depressão e do risco de suicídio entre os estudantes de terapia ocupacional foram significativamente mais elevadas quando em comparação com as observadas entre os de medicina e fisioterapia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The aim of this study is to determine and compare the prevalence of depression and the suicide risk among the students from Minas Gerais Medical Science College (FCMMG), a private institution that offers medicine, physical therapy and occupational therapy courses. METHODS: 342 students were selected according to a random sample by quota. The psychiatric diagnosis was taken by using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). The rates of the prevalence of depression and suicide risk were esteemed according to the course, gender and length in the course. For comparison, it was used the qui-square test (chi2) or the exact Fisher’s test, with a significance level of 5% (p < 0.05). RESULTS: The rates of the prevalence of depression obtained among the students were medicine, 8.9%; physical therapy, 6.7%; occupational therapy, 28.2% (p = 0.002). The rates of prevalence of suicide risk among students were medicine, 7.5%; physical therapy, 7.8%; occupational therapy, 25.6% (p = 0.005). CONCLUSION: The prevalence of depression and the suicide risk among the students of occupational therapy was significantly more elevated if compared to the rates obtained among the students of medicine and physical therapy.
  • Drugs: families that protect and that expose teenagers to risk Artigos Originais

    Horta, Rogério Lessa; Horta, Bernardo Lessa; Pinheiro, Ricardo Tavares

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo avaliar o consumo de substâncias psicoativas (bebidas alcoólicas, tabaco e drogas ilícitas) por adolescentes do município de Pelotas (RS), de acordo com a presença de pai e/ou mãe no domicílio e o hábito de fumar ou não de ambos. MÉTODOS: Foi realizado, em 2002, um estudo transversal na área urbana de Pelotas. Empregou-se amostragem em múltiplos estágios para se obter uma amostra de adolescentes entre 15 e 18 anos de idade. As entrevistas foram realizadas com questionário auto-aplicado. RESULTADOS: A coabitação de pais ou mães e adolescentes parece reduzir significativamente as chances de os adolescentes consumirem tabaco, diminuir discretamente para drogas ilícitas e não tem influência em relação ao consumo de bebidas alcoólicas. CONCLUSÃO: O tabagismo de pais e mães parece aumentar as chances de os adolescentes fumarem. Não houve interação entre as duas variáveis em relação ao consumo de qualquer das substâncias estudadas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study was aimed to assess the relationship between substance use (alcoholic beverages, smoking and drug use) among teenagers and cohabitation with parents, as well as the relationship between substance use and parental smoking. METHODS: In 2002, a cross-sectional survey was carried out in the urban area of Pelotas, southern Brazil. Multi-stage sampling was used to obtain a sample of adolescents aged between 15 and 18 years. Adolescents were interviewed using a self-applied confidential questionnaire. RESULTS: The cohabitation of parents and adolescents significantly reduced the odds ratio of tobacco smoking, but had a lower effect on reducing drugs use and was not related to alcohol intake. CONCLUSION: Parental smoking seems to be related only to adolescent smoking. No interaction was found between the two variables in relation to the consumption of any of studied substances.
  • Depression during the climacteric: biopsychosocial indicators Artigos Originais

    Nievas, Andréia Fernanda; Furegato, Antonia Regina Ferreira; Iannetta, Odilon; Santos, Jair Licio Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar a presença de sintomas depressivos em mulheres no climatério, analisando os indicadores biopsicossociais relacionados. MÉTODOS: Aplicaram-se o Questionário de Identificação e Contexto da Mulher no Climatério (ICMC) e o inventário de Beck a 30 mulheres em primeiro atendimento no Ambulatório Multidisciplinar do Climatério do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCRP/FMRP/USP). Os dados foram estatisticamente trabalhados por análise bivariada e multivariada. RESULTADOS: Observa-se que, de acordo com o inventário de Beck, foi identificada depressão em 14 das 30 mulheres atendidas no ambulatório no período de novembro de 2003 a dezembro de 2004. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que os sintomas depressivos estavam aumentados em mulheres na faixa dos 40 aos 49 anos, não-brancas, que tinham companheiro pertencente ao grupo biológico B ou C, que tinham problemas com o cônjuge, que vivenciaram hábito de beber, situação de óbito recentemente e/ou desemprego na família.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study aimed to identify the presence of depressive symptoms in women during the climacteric and to analyze the related biopsychosocial indicators. METHODS: The Questionnaire for the Identification and Context of Women during the Climacteric and Beck’s Inventory were applied to 30 women who first attended the Multidisciplinary Menopause Outpatient Clinic at the HCRP/FMRP/USP, Brazil. Data were statistically processed through bivariate and multivariate analysis. RESULTS: According to the Beck Inventory the presence of depression was identified in 14 of the 30 women attended in that outpatient clinic from November 2003 to December 2004. CONCLUSION: Results showed the increased presence of depressive symptoms in non-white women between 40 and 49 years old, who had a partner, belonged to biological groups B or C, were going through problems with their partner, had drinking habits and had faced a situation of recent death or unemployment in the family.
  • Nurse consultation with alcoholic patients in alcoholism assistance program Artigos Originais

    Fornazier, Mariana Lorencetti; Siqueira, Marluce Miguel de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Descrever e analisar as atividades desenvolvidas pela enfermagem na consulta dirigida a alcoolistas do Programa de Atendimento ao Alcoolista do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo (PAA/HUCAM/UFES). MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido no PAA/HUCAM/UFES a partir de um levantamento das consultas de enfermagem (CE) realizadas com pacientes alcoolistas no período de janeiro a dezembro de 2002. A coleta de dados deu-se por meio de um questionário contendo dados de identificação e do seguimento de enfermagem. Foram empregadas as análises quantitativa, através da estatística descritiva, e qualitativa nas etapas da CE. RESULTADOS: Foram realizadas 603 CE (28,7% em primeiro atendimento e 71,3% em retornos). Quanto ao perfil da clientela, 28% eram da região metropolitana; 94% do sexo masculino e 6% do feminino; 50,6% casados, na faixa etária de 40 a 60 anos; e 73,6% apresentaram grau de severidade grave de dependência alcoólica. Nas orientações para o autocuidado na primeira consulta, priorizou-se a diminuição dos sinais e sintomas da síndrome de abstinência, e nas de seguimento, o alcoolismo como doença e suas complicações. CONCLUSÃO: A CE no PAA/HUCAM/UFES tem sido desenvolvida através do atendimento prioritário das necessidades humanas básicas (teoria de Horta), concentrando a atenção de enfermagem no autocuidado (teoria de Orem). Dessa forma, a enfermagem vem propiciando condições facilitadoras por meio de uma informação qualificada e contínua que vise a manutenção da abstinência do álcool e a reformulação no estilo de vida, objetivando uma melhor reinserção do usuário na sociedade.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe and analyse the nurses’ activities in consultation with alcoholics from the Alcoholism Assistance Program (PAA) of Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM) in Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). METHODS: The study was developed in PAA/HUCAM/UFES, through a survey of nurse consultations (CE) carried out with alcoholic patients from January to December 2002. The data was collected through a questionnaire which contained identification data and nurses’ procedures. The analysis is quantitative by descriptive statistics and qualitative by nurses consultations steps. RESULTS: 603 nurses consultations were realized (28.7% initial consultation and 71.3% follow-up consultation). The clientele profile is 28% from the metropolitan region, 94% male and 6% female; 50.6% married; 40-60 years old and 73.6% were classified with serious alcohol dependence. In the initial consultation for self care, the priority was reduction of signs and symptoms of withdrawal syndrome; and in follow-up, treatment of alcoholism and its complications. CONCLUSIONS: The CE in PAA/HUCAM/UFES has been developed through first attending to basic human needs (Horta’s theory), and then concentrating the nurses’ attention on self care (Orem’s theory). In such way the nurse facilitates change conditions through continued and qualified information that aims to maintain abstinence and reformulate a life style that results in the patient’s success in society.
  • Studies of association between the obsessive-compulsive disorder and candidate genes: a review Revisão De Literatura

    Rocha, Felipe Filardi da; Sousa, Karla Cristhina Alves de; Teixeira, Antônio Lúcio; Fontenelle, Leonardo F.; Romano-Silva, Marco Aurélio; Corrêa, Humberto

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Nos últimos anos, o papel dos genes dos sistemas serotoninérgicos e dopaminérgicos tem sido sistematicamente investigado em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), uma vez que esses neurotransmissores apresentam uma provável implicação na fisiopatologia do TOC. Este artigo objetiva revisar os principais resultados de estudos de associação entre genes candidatos e TOC. MÉTODOS: Revisão da literatura na base de dados Medline até agosto de 2006, utilizando as palavras-chave obsessive-compulsive disorder (OCD) e/ou gene(s), polymorphism(s), genetics. RESULTADOS: Inúmeros estudos têm apresentado resultados negativos ao compararem pacientes com TOC e controles, entretanto resultados positivos têm sido observados em pacientes com TOC com características clínicas particulares (sexo, idade de início, dimensão ou gravidade dos sintomas obsessivos ou compulsivos e presença de tiques). CONCLUSÃO: Para garantir a continuidade do avanço de estudos genéticos, é necessária a identificação de subgrupos homogêneos de pacientes com TOC. Diante desses grupos, será possível delinear endofenótipos confiáveis que permitam explorar de forma mais específica a contribuição dos diferentes genes na patogênese da doença.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The obsessive compulsive-disorder (OCD) is a psychiatric disorder characterized by the presence of obsessions and compulsions. Its prevalence is of approximately 2%-3% in the general population. In the last years, genes of the serotoninergic and dopaminergic systems have been investigated as these neurotransmitters are probably involved in the pathophysiology of the OCD. This article aims at revising the results of studies of association between candidate genes and OCD. METHODS: Review of the literature in the Medline database until August of 2006, using the key words: obsessive-compulsive disorder, OCD and/or gene(s), polymorphism(s), genetics. RESULTS: A series of studies presented negative results when comparing OCD patients and controls. Nevertheless, positive results have been observed, when studying among OCD patients, distinct clinical features (gender, age of beginning, dimension and/or severity of the obsessive and/or compulsive symptoms, presence of tics). CONCLUSION: For the advance of genetic studies in OCD, it would be necessary to identify homogeneous subgroups of OCD patients. Based on these subgroups, it may be possible to define reliable endophenotypes that could lead to a more rational search for genes possibly involved in OCD pathogenesis.
  • Dyslipidemias and atypical antipsychotics Revisão De Literatura

    Cerqueira Filho, Edilberto Amorim de; Arandas, Fernanda de Sena; Oliveira, Irismar Reis de; Sena, Eduardo Pondé de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Um progressivo número de evidências surge associando o uso de antipsicóticos atípicos a dislipidemias, situação pouco atentada por considerável número de psiquiatras e preditora importante de doenças cardiovasculares (DCVs) e de morbimortalidade. O propósito deste estudo é revisar a associação entre o uso de antipsicóticos atípicos e o desenvolvimento de dislipidemias em pacientes com esquizofrenia. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica utilizou os bancos de dados MEDLINE e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia e lipids, para identificar artigos originais publicados no período de 1997 a setembro de 2006. RESULTADOS: Os artigos foram agrupados segundo cada agente terapêutico, de acordo com o seu impacto sobre o perfil lipídico. CONCLUSÃO: Observa-se maior risco de desenvolvimento de dislipidemias em pacientes com esquizofrenia em uso de alguns antipsicóticos atípicos. Intervenções comportamentais e farmacológicas devem ser associadas nos indivíduos com esquizofrenia em tratamento antipsicótico e que desenvolvem dislipidemias.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Pieces of evidence appear associating the use of atypical antipsychotics to dyslipidemias, situation that is of little attention by considerable number of psychiatrists and important predictor of cardiovascular illnesses and morbi-mortality. The intention of this study is to review the association between the atypical antipsychotic use and the development of dyslipidemias in patients with schizophrenia. METHODS: The bibliographical research used databases MEDLINE and SciELO, for the key words: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia and lipids, with the objective to identify original articles published in the period of 1997 to September 2006. RESULTS: The articles were distributed according to each therapeutic agent and their impact on lipidic profile. CONCLUSION: Higher risk of development of dyslipidemias in schizophrenic patients in use of some atypical antipsychotics is observed. Behavioral and pharmacological interventions must be associated in the treatment of subjects with schizophrenia in antipsychotic therapy who develop dyslipidemias.
  • Unexplained somatic symptoms: an undefined field betwen psychiatry and internal medicine Revisão De Literatura

    Bombana, José Atílio

    Abstract in Portuguese:

    Quadros clínicos caracterizados por sintomas somáticos inexplicados devido a condições médicas gerais são muito freqüentes na prática médica e representam, em geral, um quarto a metade dos atendimentos em ambos os cuidados - primários e secundários. Atualmente são classificados na psiquiatria como transtornos somatoformes (TSs) e na clínica médica, como síndromes somáticas funcionais (SSFs). A categoria diagnóstica dos TSs tem sido questionada, suscitando proposta para sua extinção nas futuras classificações internacionais. As SSFs caracterizam-se mais por sintomas, sofrimento e incapacidade do que por patologias específicas, e incluem fibromialgia, síndrome do intestino irritável (SII), síndrome da fadiga crônica, várias síndromes dolorosas, entre outras. A sobreposição dos quadros clínicos leva ao questionamento da existência de um ou vários diagnósticos, tanto entre diferentes SSFs como entre elas e os TSs, apontando também para a questão da co-morbidade. Um mesmo paciente, ao ser atendido por um psiquiatra, pode receber um diagnóstico de TS, mas, se encaminhado para um clínico, poderia receber o diagnóstico de SSF. Apresenta-se um campo impreciso, sugerindo, portanto, que deverão ocorrer modificações em termos de conceitualização, classificação diagnóstica e abordagem terapêutica. O estudo dos sintomas somáticos inexplicados clinicamente demonstra a necessidade de abordagens integradas. São mencionadas algumas experiências nesse campo do Programa de Atendimento e Estudos de Somatização da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).

    Abstract in English:

    Clinical features characterized by symptoms unexplained by general medical conditions are very common in the clinical practice, accounting for a quarter to half of visits in both primary and secondary medical care facilities. They are currently classified as somatoform disorders (SD) in psychiatry, and as functional somatic syndromes (FSS) in Internal medicine. The diagnostic category of SD has been questioned, and its exclusion has even been proposed in future international classifications. FSS are characterized by symptoms, suffering and incapability rather than by specific diseases, and include but are not limited to fibromyalgia, irritable bowel syndrome, chronic fatigue syndrome, and several pain syndromes. Overlapping of clinical features raises the question of whether one or several diagnoses are present, both among different FSS and between FSS and SD, also pointing to the comorbidity issue. The same patient may be diagnosed with SD when seen by a psychiatrist, but when referred to a general practitioner he/she could be diagnosed with FSS. An overlapping field is presented, suggesting that modifications should occur in terms of conceptualization, diagnostic classification and therapeutic approach. The study of medically unexplained symptoms demonstrates the need for integrated approaches. Some related experiences of the Program of Care and Studies on Somatization (Universidade Federal de São Paulo [UNIFESP]) are presented.
  • The history of marihuana in Brazil Revisão De Literatura

    Carlini, Elisaldo Araújo

    Abstract in Portuguese:

    A história da maconha no Brasil tem seu início com a própria descoberta do país. A maconha é uma planta exótica, ou seja, não é natural do Brasil. Foi trazida para cá pelos escravos negros, daí a sua denominação de fumo-de-Angola. O seu uso disseminou-se rapidamente entre os negros escravos e nossos índios, que passaram a cultivá-la. Séculos mais tarde, com a popularização da planta entre intelectuais franceses e médicos ingleses do exército imperial na Índia, ela passou a ser considerada em nosso meio um excelente medicamento indicado para muitos males. A demonização da maconha no Brasil iniciou-se na década de 1920 e, na II Conferência Internacional do Ópio, em 1924, em Genebra, o delegado brasileiro Dr. Pernambuco afirmou para as delegações de 45 outros países: "a maconha é mais perigosa que o ópio". Apesar das tentativas anteriores, no século XIX e princípios do século XX, a perseguição policial aos usuários de maconha somente se fez constante e enérgica a partir da década de 1930, possivelmente como resultante da decisão da II Conferência Internacional do Ópio. O primeiro levantamento domiciliar brasileiro sobre consumo de psicotrópicos, realizado em 2001, mostrou que 6,7% da população consultada já havia experimentado maconha pelo menos uma vez na vida (lifetime use), o que significa dizer que alguns milhões de brasileiros poderiam ser acusados e condenados à prisão por tal ofensa à presente lei. No presente, um projeto de lei foi aprovado no Congresso Nacional propondo a transformação da pena de reclusão por uso/posse de drogas (inclusive maconha) em medidas administrativas.

    Abstract in English:

    The present study describes of history of Cannabis sativa L. (marihuana) since the arrival in Brazil in the Portuguese discovers, in 1500. During the following centuries Cannabis cultivation was stimulated by the Portuguese Crown, which included sending seeds to Brazil; the medicinal use of Cannabis was also common, mostly during the second part of 19th century, being the Cigarros Índios (Cannabis cigarettes) imported from France, and advertised in Brazilian medical journals up to the first years of the 20th century. The repression against Cannabis use reached proportion only in the 20th century. This probably happened because the Brazilian representatives at the II International Conference on Opium and Coca/Cocaine flatly declared that in Brazil Cannabis was "more dangerous than opium". The condemnation of Cannabis in that Conference was seemingly extended up to the 1961 Single Convention of Narcotic Drugs, United Nations, in which Cannabis was considered a "particularly dangerous drug" and as such was included together with heroine in the Schedule IV of that Convention. Possibly, as a consequence the repression started seriously in the beginning of the 1930 decade; and according to the Brazilian law 6.368/1976, the recreational and medical uses of Cannabis products are prohibited. Such uses are criminal offenses and as such the users may face prison penalties. However a new law is under discussion in the Brazilian Congress. According to it the possession of a certain quantity of marihuana (and other drugs) is no longer a criminal offense and will be subject to administrative sanctions.
  • Vocação médica um estudo de gênero Resenha De Livro

    Lowenkron, Theodor
  • Manual de psicofarmacologia clínica Resenha De Livro

    Fontenelle, Leonardo F.
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