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Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 56, Issue: 3, Published: 2007
  • Schizophrenia temporal trend: a study in a hospital setting Artigos Originais

    Ferreira, Aurigena Antunes de Araújo; Sena, Gustavo Segundo de; Galvão, Marcus Vinicius Medeiros; Felix, Ricardo Humberto de Miranda; Mendonça, Roberto Moreno; Guerra, Gerlane Coelho Bernardo; Rodrigues, Francisco das Chagas

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar as variações quanto a sexo, idade, número e tempo de internação em pacientes com esquizofrenia. MÉTODOS: O estudo foi realizado no Hospital Doutor João Machado, referência estadual psiquiátrica, situado em Natal/RN - Brasil, no período de 1999 a 2005. O número de casos, o tempo de internação, a idade e o sexo foram coletados. Esses dados foram analisados pela estatística descritiva e Teste de Mann-Whitney com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Durante esse tempo, 12.732 pessoas foram internadas. Os portadores de esquizofrenia corresponderam a 35,35% (4.501). A permanência no hospital foi de 44,33 ± 36,9 dias, diferente daquela observada nos não-portadores de esquizofrenia, 29,5 ± 61,6 dias (p < 0,0001). A idade média foi de 38,7 ± 13,5 anos, sendo a maioria dos pacientes do sexo masculino (65,78%). Em 1999, de cada 100 internados, 39,8 eram portadores de esquizofrênia; em 2005 essa proporção reduziu-se para 30,1. A esquizofrenia paranóide foi a mais freqüente, ocorrendo em 1.829 (40%) dos pacientes durante o período. CONCLUSÕES: O estudo aponta uma tendência à redução no número de doentes internados com esquizofrenia, bem como uma diminuição no tempo de internação.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: To find out the variation range according to gender, age, number of admissions, and stay length in hospital for schizophrenic patients. METHODS: The study was performed in Doutor João Machado Hospital, Natal/RN - Brazil from 1999 through 2005. The number of cases, the stay length in hospital, the gender, and the age of the mentioned group were collected. This data was analyzed by descriptive statistics and Mann-Whitney Test with a 5% significance level. RESULTS: Over that time, 12,732 people were admitted. The schizophrenic patients corresponded to 35.35% (4,501). The stay length in the hospital was 44.33 ± 36,9 days, compared to 29.5 ± 61.6 days for non-schizophrenic patients (p < 0.0001). The average age was 38.7 ± 13.5 years and most patients (65.78%) were male. In 1999, 39.8 out of 100 admitted patients were schizophrenic; in 2005 this ratio was reduced to 30.1. Paranoid schizophrenia was the most prevalent type, reaching 1,829 (40%) patients during the study time. CONCLUSIONS: The study shows a trend to reduced number of patients admitted due to schizophrenia, as well as a reduced stay length in the hospital.
  • Mental health, quality of life and religion in a elderly sample of the Family Health Program Artigos Originais

    Floriano, Petterson de Jesus; Dalgalarrondo, Paulo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar as relações entre as dimensões da vida sociocultural, como rede social de apoio e religião, saúde mental e qualidade de vida (QV) em idosos de um Programa de Saúde da Família (PSF). MÉTODOS: Avaliou-se uma amostra de 82 idosos (> 60 anos), cadastrados em um PSF. Foram descritos o perfil de saúde física e mental, a capacidade funcional e a qualidade de vida, assim como fatores demográficos, socioeconômicos e culturais associados a essas dimensões. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário Sociodemográfico, Clínico e de Religiosidade, MINI, WHOQOL-bref e o Índice de Barthel. RESULTADOS: Dos 82 idosos, 47 (57%) eram mulheres e 35 (43%) homens, porquanto 42 (51%) com de idade de 60 a 69 anos e 40 (49%) com idade de 70 anos ou mais. Por meio de modelos multivariados, identificou-se que a presença de transtornos mentais associa-se a morar só ou com apenas uma pessoa. Apresentaram uma pior QV os idosos que não recebem aposentadoria e que fizeram uso de benzodiazepínicos no último ano. A religião revelou-se dimensão importante associada à QV; em todos os domínios da WHOQOL-bref os idosos membros de igrejas evangélicas apresentaram piores escores. CONCLUSÕES: O presente estudo evidencia que idosos com menores escolaridade e renda tendem a ter pior QV e saúde.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: To evaluate the relations between dimensions of the socio-cultural life, such social support network, religion, mental health and the Quality of Life (QL) in a group of elderly people from the Family Health Program (FHP). METHODS: This study evaluated a sample of 82 elderly subjects (aged 60 or older), registered in a (FHP, and described the profile of physical and mental health, the functional capability and the QL, as well as demographic factors, socioeconomic and cultural associates to the dimensions. The instruments had been used: a sociodemographic schedule with detailed cultural, family and religion variables, MINI, WHOQOL-bref, and Barthel Index. RESULTS: Of the 82 subjects, 47 (57%) they were women and 35 (43%) men, being that 42 (51%) had age of 60 the 69 years and 40 (49%) 70 years or more. Through multivariable models, it was identified that the presence of mental disorder associates to only live it or with just one person. Poor QL was associated with not having a pension and having taken benzodiazepine in the last year. The religion showed to important dimension associate to the QV; In all domains of WHOQOL-bref, those who identified themselves as Protestant/Evangelicals showed worse scores. CONCLUSIONS: the present study it evidences that aged with less formal education and income, they tend to have QL and health worse.
  • Depression and anxiety in adolescents from public and private schools Artigos Originais

    Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova; Bastos, Othon

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar prevalência de depressão e de ansiedade em adolescentes matriculados e freqüentando escolas públicas e privadas da cidade do Recife - Pernambuco. MÉTODOS: Por meio de estudo de prevalência, de base populacional, admitindo população de 10.414 alunos das redes pública e privada, prevalência de depressão e transtornos depressivos de 20,3%, precisão de 5% e nível de significância de 0,05, a amostragem aleatória e estratificada incluiu 243 alunos, do ensino fundamental e médio de 11 escolas, com idade de 14 a 16 anos. As variáveis foram: idade, religião, tipo, adscrição e porte da escola, escolaridade, tempo de estudo, condição estudantil e laboral, características do núcleo familiar, sexo, estado civil, tipo de pele segundo escala de Fitzpatrick (investigadas por questionário demográfico) e grau de depressão e de ansiedade pelas escalas de Hamilton. Para análise estatística, empregou-se programa Statistical Package for Social Sciences. RESULTADOS: As prevalências de sintomas depressivos expressivos e de ansiedade igualaram-se a 59,9% e 19,9%, respectivamente. Foram significativas as associações de sintomas depressivos de intensidade grave com o sexo feminino e a crença religiosa diferentes da corrente do cristianismo. A ideação suicida/tentativa de suicídio foi referida por 34,3% dos estudantes. Houve associação significativa de ideação suicida com grau leve ou moderado de sintomas depressivos e moderado de ansiedade, assim como de tentativa de suicídio com sintomas depressivos graves, estudo em escola privada e ansiedade severa. CONCLUSÕES: A gravidade das características psicopatológicas em uma idade tão jovem está a merecer uma intervenção psicossocial para reduzir suas repercussões para o futuro.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: To identify depression and anxiety prevalences within adolescents registered and frequenting public and private schools in the city of Recife - Pernambuco. METHODS: According to a population based, prevalence study, admitting a population of 10.414 pupils of public and private schools, depression and depressive upheavals prevalence of 20,3%, precision of 5% and significance level of 0,05, the random and stratified sampling included 243 pupils, of basic and mean levels of 11 schools, aging from 14 to 16 years old. The variables were: age, religion, school type, adscription and size, scholarship, study duration, scholar and labor condition, characteristic of familiar nucleus, sex, marriage status, skin type according to Fitzpatrick scale (investigated by a demographic questionnaire) and depression and anxiety degrees by Hamilton scales. Statistical analysis was performed with Statistical Package for Social Sciences. RESULTS: The prevalences of expressive depressive symptoms and anxiety were equal to 59.9% and 19.9%, respectively. The associations of serious intensity depressive symptoms with female sex and religious belief different from Christianity chain were significant. The suicidal ideation/suicide attempt was related by 34.3% of students. There was significant association of suicidal ideation with light or moderate depressive symptoms and moderate degree of anxiety, as well as of suicide attempt with: serious depressive symptoms, study in private school and severe anxiety. CONCLUSIONS: The gravity of psychopathologic characteristics in a so young age is to deserve a psychosocial intervention to reduce its repercussions for the future.
  • Excessive daytime sleepiness in nursing workers Artigos Originais

    Souza, José Carlos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: A sonolência diurna excessiva (SDE) caracteriza-se por episódios de sono em situações em que o indivíduo deveria estar acordado. Objetivou-se detectar a prevalência de SDE em trabalhadores da área de enfermagem. MÉTODOS: Fez-se um estudo, descritivo e de corte transversal em 226 trabalhadores de enfermagem de um hospital público de Campo Grande, MS. Foi aplicada a Escala de Sonolência de Epworth (ESE). RESULTADOS: Foi encontrada uma prevalência de 30,09% de SDE. Não foram detectadas relações entre SDE e gênero, idade, trabalho em turnos, uso de hipnóticos; 27,64% trabalhavam em turnos fixos e 32% alternados. CONCLUSÕES: Foi alta a prevalência de SDE em trabalhadores da área de enfermagem na amostra avaliada. Sugere-se que medidas sejam tomadas para uma abordagem adequada deste transtorno neste grupo.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: Excessive daytime sleepiness (EDS) is characterized by episodes of naps or moments of sleep in situations where the individual should be awake. The objective was to detect the prevalence of EDS in nursing professionals. METHODS: A transverse study was carried out, descriptive, in 226 workers in the nursing in a public hospital in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. The Epworth Sleepiness Scale (ESS) was applied. RESULTS: It was found a prevalence of 30,09% of sleepiness. No connection was detected in the occurrence of EDS between the sexes, ages, shift work and use of hypnotics. 27,64% worked in fixed shift and 32,00% in alternating shift. CONCLUSIONS: The prevalence of EDS manifested among nursing professionals was shown to be high. Steps should be taken to provide treatment for this disturbance.
  • Excessive daytime sleepiness in senior high school students Artigos Originais

    Souza, José Carlos; Souza, Neomar; Arashiro, Ester Shiori Hirai; Schaedler, Rafaela

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O sono é um fenômeno que interfere nos aspectos cognitivos. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da sonolência diurna excessiva (SDE) em pré-vestibulandos de Campo Grande, MS. MÉTODOS: Foram entrevistados 378 alunos com a escala de sonolência Epworth (ESE). As variáveis foram: sexo, uso esporádico de bebidas alcoólicas e fumo, relato de sinais e sintomas depressivos, renda familiar total dos membros do lar e idade. Foram empregados os testes qui-quadrado e de análise de variância. RESULTADOS: Em relação ao gênero, 50,3% eram homens e 49,7% mulheres; 39,2% ingeriam álcool; 6,6% fumavam e 33% já tinham tido depressão na vida. Entre os alunos, 55,8% tinham SDE, 5,3% eram indicativos de ter distúrbio respiratório ou síndrome da apnéia do sono. Foram detectadas associações entre as variáveis consumo de álcool e tabagismo, em relação à ESE. CONCLUSÕES: Foi alta a prevalência de SDE, sendo detectadas associações entre as variáveis uso esporádico de álcool e fumo, em relação à ESE. Novos estudos devem ser realizados a fim de prevenir as alterações cognitivas entre os pré-vestibulandos que apresentam SDE ou outro distúrbio do sono.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: Sleep is a phenomenon that has influence on cognitive aspects. The purpose of the present study was to evaluate the excessive daytime sleepiness (EDS) prevalence. METHODS: 378 senior high school students from a school of Campo Grande-MS, Brazil, were interview with the Epworth Sleepiness Scale. The variables that were crosSDE with the scale were: sex, alcohol use, smoking, symptoms of depression, family income and age. For the analysis it was uSDE the chi2 test and the variance analysis test. RESULTS: Our sample consisted of 50,3% boys and 49,7% girls, 39,2% were alcohol drinkers, 6,6% were smokers and 33% had already had depression. The overall prevalence of EDS was 55,8% and of respiratory disturbance or sleep apnea was 5,3%. We found relationships between alcohol intake and smoking and the Epworth scale. CONCLUSIONS: It was high the prevalence of EDS, and associations between the variables sporadic consume of alcohol and tobaco, were detected, related to the ESE. New studies are needed to prevent cognitive changes among senior high school students that show ESS or another sleep disturbance.
  • Risk factors that favor the relapse in alcoholism Artigos Originais

    Álvarez, Armando M. Alonso

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Existe uma prevalência estimada de 11,2% de alcoolismo no Brasil. As tentativas de muitos alcoolistas para abandonar o consumo resultam fracassos e recaídas. A freqüência de recaída, segundo estudos, oscila entre 10% e 30%, assinalando-se diferentes causas. O objetivo da presente pesquisa é conhecer os fatores que favorecem as recaídas. MÉTODOS: Aplicaram-se entrevistas e questionários "Fatores de Recaída" e "Razões para Beber" a 105 alcoolistas primários de ambos os sexos, e com predomínio de alcoolismo puro. RESULTADOS: Os principais fatores de recaída são a pressão social, os conflitos interpessoais, os estados emocionais negativos, assim como a própria dependência fisiológica e psicológica. CONCLUSÕES: De maneira geral, os sujeitos apresentaram grande quantidade de fatores e razões que atuam simultaneamente favorecendo a recaída.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: There is an estimate of 11.2% of alcohol prevalence in Brazil. The attempts of many alcoholics for abandoning the addiction result in failures and relapse. The number of relapse oscillates between 10 and 30%, designating different causes. The objective of the present research is to know the factors that favor relapses. METHODS: interviews and the questionnaires "Relapse Factors" and "Reasons for Drink" were applied, to 105 alcoholics of both sexes, with primary and typical alcoholism. RESULTS: Initially, social demographics data are presented followed by a characterization of the information gotten in the interview and each questionnaire, which are integrated and submitted in discussion. CONCLUSIONS: the main factors are: the social pressure, the interpersonal conflicts, the negative emotional states as well as the proper physiological and psychological dependence. In general way, they had presented a great amount of factors and reasons that simultaneously act favoring the relapse.
  • HIV/AIDS attitudes scale: factorial analysis Artigos Originais

    Silva Filho, Nelson; Godinho, Pedro Henrique; Reis, César Henrique dos; Pacheco, Nádia Maria Silva

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este trabalho apresenta resultados acerca das propriedades psicométricas da "Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS". Os dados, provenientes de uma amostra de 549 alunos entre universitários, ensinos médio e ensino fundamental. MÉTODOS: Os dados foram tratados pelo método dos componentes principais da análise fatorial. A análise final, postulado um eigenvalue mínimo de 2, resultou cinco fatores. Foram eliminados itens que apresentaram carga fatorial menor que 0,30. Neste estudo, o menor alfa observado foi de 0,79. Portanto, é provável que todos os 47 itens do instrumento final elaborado meçam o mesmo construto: atitude frente ao HIV/AIDS. RESULTADOS: Escores inferiores a 96 foram considerados "fraco grau de conhecimento sobre HIV/AIDS"; entre 96 e 192 "moderado grau de conhecimento" e acima de 192 "alto grau de conhecimento sobre HIV/AIDS". Foram estabelecidos os fatores: 1, 2 e 3, sendo "fator geral de percepção da informação técnico-científica"; "fator de percepção da informação técnico-científica versus sexualidade e preconceito"; "fator de percepção da informação técnico-científica no uso de drogas", respectivamente. CONCLUSÕES: O alfa de Cronbach encontrado para a escala como um todo foi de 0,859, sugerindo fortemente a existência da fidedignidade do instrumento que se mostrou útil para avaliar o grau de conhecimento acerca do HIV/AIDS e o risco decorrente do desconhecimento, entre estudantes.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: This paper presents results related to the psychometric properties of the Escala de atitudes frente a HIV/AIDS (Attitudes Towards HIV/AIDS Scale). METHODS: The data was derived from a sample with 549 high and elementary school level students. The data was treated by Principal Components Analysis (PCA) and Factor Analysis (FA). The final analysis resulted in 5 factors, given a minimal eigenvalue 2. Factor load items lower than 0.30 were excluded. In this study, the lowest alpha observed was 0.79. Therefore, it is likely that all 47 final tool items measure the same construct: attitude towards HIV/AIDS. RESULTS: Scores < 96 were considered "low knowledge amount on HIV/AIDS"; scores between 96 and 192 meant "moderate knowledge amount on HIV/AIDS", and scores > 192 were considered "high knowledge amount on HIV/AIDS". Factors 1, 2, and 3, i.e. "Technical/Scientific Information Perception General Factor"; "Technical/Scientific Information Perception Factor versus Sexuality and Prejudice"; "Technical/Scientific Information Perception Factor in Drug Abuse", respectively, were created. CONCLUSIONS: Cronbach’s alpha found for the scale as a whole was 0.859 and strongly suggests reliability of the tool, as it showed useful to evaluate the knowledge amount regarding HIV/AIDS and the risk resulting from lack of knowledge among students.
  • Marital and familial conflicts and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) in the offspring: systematic review Revisão De Literatura

    Guilherme, Priscilla Rodrigues; Mattos, Paulo; Serra-Pinheiro, Maria Antonia; Regalla, Maria Angélica

    Abstract in Portuguese:

    O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos neurobiológicos com maior prevalência na infância e pode implicar dificuldades no funcionamento conjugal dos pais das crianças afetadas, bem como sofrer influência do mesmo. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática acerca dos aspectos conjugais em famílias de crianças com TDAH, relacionando-os com outras variáveis, como a presença de comorbidades, aspectos socioeconômicos e saúde mental dos pais. MÉTODOS: Revisão sistemática de literatura por meio do PubMed entre os anos de 1996 e 2006, utilizando os termos "ADD", "ADHD", "Attention-Deficit Hyperactivity Disorder", "Attention-Deficit", "marital conflict" e "family". RESULTADOS: Dezesseis estudos dentre 628 publicações iniciais e 55 artigos posteriormente incluídos pelas referências bibliográficas foram avaliados. O relacionamento conjugal aparece comprometido em grande parte da literatura, principalmente nos pais daquelas crianças que apresentam distúrbio desafiador e de oposição (DDO) ou distúrbio de conduta comórbidos. Contudo, resultados opostos também são encontrados em diversas pesquisas. CONCLUSÕES: Os resultados de pesquisas referentes ao funcionamento conjugal de pais destas crianças são heterogêneos. É preciso que sejam feitos estudos longitudinais, que possam esclarecer o impacto do transtorno nos conflitos conjugais de pais de portadores, bem como a influência destes últimos na expressão clínica do transtorno.

    Abstract in English:

    Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common neurobiological disorders among children and might either influence or be influenced by problems in marital functioning of the parents of affected children. Studies aimed at investigating marital functioning in parents of these children have found controversial results. OBJETIVE: To perform a systematic review about the marital aspects of families with ADHD children and, to correlate those aspects with other variables, like the presence of comorbidities, socioeconomical aspects and parents’ mental health. METHODS: A systematic review of the literature was conducted in Pubmed between 1996 and 2006, using the following keywords: "ADD", "ADHD", "Attention-Deficit Hyperactivity Disorder", "Attention-Deficit", "marital conflict", and "family". RESULTS: Sixteen of the 628 initial articles and 55 additional papers included in a following phase, based on bibliographical references, were evaluated. Impairment in marital relationships has been documented in most studies, specially when ADHD is comorbid with Oppositional-Defiant Disorder (ODD) or Conduct Disorder (CD). However, studies indicating normal marital functioning also exist. CONCLUSIONS: Study results concerning ADHD and marital dysfunction have conflicting results. Futures longitudinal studies will be necessary to clarify the impact of ADHD in marital conflict of parents of children with ADHD, and also to determine the influence of the marital conflicts in the clinical expression of the disorder.
  • Program for Assertive Community Treatment (PACT) and case management: review of 20 years of literature Revisão De Literatura

    Machado, Louise de França; Dahl, Catarina Magalhães; Carvalho, Maria Cecília de Araújo; Cavalcanti, Maria Tavares

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Realizar uma revisão de estudos sobre programa de tratamento assertivo na comunidade (PACT) e case management para verificar se os resultados demonstram desfechos mais favoráveis quando tais modelos são implementados na rede comunitária de assistência para portadores de doença mental grave e persistente. MÉTODOS: A coleta de artigos - publicados entre 1985 e 2005 - foi realizada em duas etapas: a primeira, na base de dados PubMed, com expressões-chave mental health, community care, services evaluation e seleção de artigos cuja temática era PACT e case management, e a segunda, no banco de dados da revista Psychiatric Services, com palavras-chave assertive community treatment, PACT e case management. Foram desconsiderados estudos que analisavam serviços exclusivos para crianças, idosos e pacientes com diagnóstico único de abuso de álcool/drogas; abordavam unicamente os custos da intervenção e se referiam exclusivamente a serviços hospitalares. RESULTADOS: A partir da leitura dos 73 estudos selecionados, os autores descreveram oito categorias nas quais os artigos foram agrupados, visto que um artigo poderia pertencer a mais de uma categoria. CONCLUSÕES: O PACT e o case management são estratégias importantes e reconhecidamente mais eficazes, quando comparados a outros modelos de cuidado, em trazer evoluções favoráveis para indivíduos com doença mental grave e persistente.

    Abstract in English:

    OBJETIVE: To carry through a review of studies on PACT and case management to verify if the results demonstrate more favorable outcomes when such models are implemented in the the community care system for persons with serious and persistent mental illness. METHODS: the articles - published from 1985 to 2005 - were collected in two stages: the first one, from the PubMed database, with key-words mental health, community care, services evaluation and selection of the articles with PACT and Case Management as subjects and the second one, from the journal Psychiatric Services database, with key-words assertive community treatment, PACT and case management. Articles that analyzed exclusive services for children, aged and patients with substance abuse as single diagnosis; approached only the costs of the intervention and related exclusively hospital-based services were not considered. RESULTS: From the reading of the 73 selected articles, the authors had described 8 categories in which the articles had been gathered. One article could belong to more than one category. CONCLUSIONS: The PACT and case management are important and admittedly more efficient strategies, when compared with other models of care, in bringing favorable evolutions for individuals with serious and persistent mental illness.
  • Paraphilic disorders among patients with obsessive-compulsive disorder: case series Relato De Caso

    Borges, Manuela C.; Ordacgi, Lídia; Garcia, Rafael F.; Nazar, Bruno P.; Fontenelle, Leonardo F.

    Abstract in Portuguese:

    Com o intuito de elucidar a relação entre transtornos do controle de impulsos (TCI) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), faz-se mister estudar subgrupos mais clinicamente homogêneos de transtornos impulsivos. Por meio do relato de quatro casos de pacientes com TOC e diferentes tipos de transtornos parafílicos (fetichismo transvético, sadismo, ginandromorfofilia e exibicionismo), são discutidos os conceitos de compulsividade, impulsividade e a relação temporal entre ambos. O estudo dos casos aqui descritos mostra que (1) pacientes com TOC e transtornos parafílicos tendem a desenvolver o TOC primeiro, (2) diante de desejos, fantasias ou atos sexuais parafílicos, pacientes com TOC podem lançar mão de comportamentos tipicamente compulsivos, (3) pacientes com TOC e obsessões sexuais egodistônicas podem desenvolver desejos, fantasias ou atos sexuais parafílicos de conteúdo semelhante ao das obsessões, (4) em um mesmo paciente, TOC e parafilias podem apresentar cursos independentes, e (5) pacientes com TOC e parafilias podem não apresentar obsessões sexuais. O sofrimento de pacientes com TOC e parafilias justifica a investigação continuada de tais condições no intuito de elucidar os mecanismos que subjazem esta associação e de criar estratégias que aumentem a adesão ao tratamento.

    Abstract in English:

    In order to elucidate the relationship between impulse control disorders and obsessive-compulsive disorder (OCD), it is essential to study more clinically homogenous subgroups of patients with impulsive disorders. Using four cases of patients with OCD and comorbid paraphilias (transvestic fetishism, sadism, gynandromorphophilia, and exhibitionism) as reference-points, we discuss the concepts of compulsivity, impulsivity, and the temporal relationship between them. The case studies here described suggest that (1) patients with OCD and comorbid paraphilias tend to develop OCD first, (2) once developing paraphilic fantasies, desires, or behaviors, patients with OCD can exhibit typical compulsive behaviors in an attempt to keep these phenomena under control, (3) patients with OCD and ego-dystonic sexual obsessions can develop paraphilic fantasies, desires, or behaviors with similar content to the first phenomenon, (4) OCD and paraphilias can follow independent courses in the same patient, and (5) patients with OCD and paraphilias may not present obsessions with sexual content. The distress presented by patients with OCD and paraphilias give good reason for the continuous investigation of this association, aiming at clarifying the neurobiological mechanisms underlying this association.
  • Saúde, Corpo e Sociedade Resenha De Livro

    Cavalcanti, Maria Tavares
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