Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a frequência de ideação suicida e os sintomas depressivos associados a ela nos pacientes internados em enfermarias de clínica médica. MÉTODOS: Todos os adultos consecutivamente admitidos nas enfermarias de clínica médica de um hospital universitário foram randomizados e avaliados durante a primeira semana de internação. Coletaram-se dados sociodemográficos e aplicaram-se: o Patient Health Questionnaire (a pergunta sobre ideação suicida), o Inventário Beck de Depressão e o índice Charlson de comorbidade física. Utilizaram-se os testes t de Student, do qui-quadrado e a regressão logística. RESULTADOS: Dos 1.092 sujeitos, 79 (7,2%) apresentaram ideação suicida. Na análise multivariada, foram capazes de discriminar esses pacientes, após controlar para sexo, idade, comorbidade física e presença de uma síndrome depressiva, os seguintes sintomas, quando presentes em intensidade moderada a grave: tristeza [RR: 3,18; IC 95% = 1,78-5,65; p < 0,001], sensação de fracasso [RR: 2,01; IC 95% = 1,09-3,72; p = 0,03], perda do interesse nas pessoas [RR: 2,69; IC 95% = 1,47-4,94; p = 0,001] e insônia [RR: 1,74; IC 95% = 1,05-2,89; p = 0,03]. CONCLUSÃO: Os pacientes internados no hospital geral em enfermarias clínicas apresentaram prevalência de 7,2% de ideação suicida. Alguns sintomas, quando presentes em intensidade moderada a grave, deveriam alertar ao clínico-geral para investigar a presença de ideação suicida: tristeza, sensação de fracasso, perda do interesse nas pessoas e insônia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the prevalence of suicidal ideation and the depressive symptoms associated to it in medical inpatients. METHODS: All adults consecutively admitted to the medical wards of a University Hospital had their names recorded, were randomized and evaluated during the first week of admission. Socio-demographic data were collected and the Patient Health Questionnaire (question 9, assessing suicidal ideation), the Beck Depression Inventory and the Charlson comorbidity index were applied. The Student t test, chi-square test and logistic regression analysis were used. RESULTS: Of the 1,092 patients who composed the sample, 79 (7.2%) reported having suicidal ideation. In the multivariate analysis, after adjusting for gender, age, physical comorbidity and the presence of a depressive syndrome, the following symptoms when in moderate to severe degree discriminated patients who had suicidal ideation: sadness [RR: 3.18; CI 95% = 1.78-5.65; p < 0.001], feeling like a failure [RR: 2.01; CI 95% = 1.09-3.72; p = 0.03], loss of interest in people [RR: 2.69; CI 95% = 1.47-4.94; p = 0.001] and insomnia [RR: 1.74; CI 95% = 1.05-2.89; p = 0.03]. CONCLUSION: The prevalence of suicidal ideation in medical inpatients was 7.2%. When present in a moderate to severe degree, symptoms like sadness, feeling like a failure, loss of interest in people and insomnia should alert the medical team to assess suicidal ideation.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Caracterizar uma amostra de 85 gestantes dependentes de crack admitidas para desintoxicação numa unidade de internação psiquiátrica. MÉTODO: Foram avaliadas, de forma transversal, variáveis sociodemográficas, clínico-obstétricas e informações sobre o seu estilo de vida. RESULTADOS: A idade de início de uso do crack variou dos 11 aos 35 anos (mediana = 21). Aproximadamente, 25% das pacientes fumavam mais de 20 pedras de crack em um dia típico de uso (mediana = 10; mín-máx = 1-100). Além do crack, as drogas mais utilizadas eram: tabaco (76; 89,4%), álcool (54; 63,5%) e maconha (44; 51,8%). Roubo foi relatado por 41,2% (32 pacientes), prisão por 24,7% (21), troca de sexo por dinheiro/drogas por 44,7% (38) e abandono do lar por 38,8% (33); 15,3% (13) tinham soropositividade para HIV, 5,9% (5) para HCV, 1,2% (1) para HBV e 8,2% (7) para sífilis. Após alta da unidade de internação psiquiátrica, somente 25% da amostra deram continuidade ao tratamento no ambulatório de dependência química. CONCLUSÃO: Comportamentos de risco para DSTs, altas taxas de HIV e sífilis, elevado uso de outras drogas e envolvimento em atividades ilegais fazem parte do estilo de vida caótico dessas mulheres. Programas de prevenção e intervenção dirigidos à natureza multifatorial dessa condição precisam ser desenvolvidos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: In this study we aim to characterize a sample of 85 pregnant crack addicts admitted for detoxification in a psychiatric inpatient unit. METHOD: Cross-sectional study. Sociodemographic, clinical, obstetric and lifestyle information were evaluated. RESULTS: Age of onset for crack use varied from 11 to 35 years (median = 21). Approximately 25% of the patients smoked more than 20 crack rocks in a typical day of use (median = 10; min-max = 1-100). Tobacco (89.4%), alcohol (63.5%) and marijuana (51.8%) were the drugs other than crack most currently used. Robbery was reported by 32 patients (41.2%), imprisonment experience by 21 (24.7%), trade of sex for money/drugs by 38 (44.7%), home desertion by 33 (38.8%); 15.3% were positive for HIV, 5.9% for HCV, 1.2% for HBV and 8.2% for syphilis. After discharge from the psychiatric unit, only 25% of the sample followed the proposed treatment in the chemical dependency outpatient service. CONCLUSION: Greater risky behaviors for STD, as well as high rates of maternal HIV and Syphilis were found. Moreover, the high rates of concurrent use of other drugs and involvement in illegal activities contribute to show their chaotic lifestyles. Prevention and intervention programs need to be developed to address the multifactorial nature of this problem.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar a incidência de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM) e analisar a sua relação com variáveis clínicas, demográficas e presença de recordações referentes à unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODO: Estudo prospectivo longitudinal realizado durante o período de um ano na UTI de um hospital-escola. A avaliação ocorreu três meses após a alta da UTI durante consulta ambulatorial. Os sujeitos foram avaliados utilizando-se um instrumento para avaliar memórias de UTI (IAM-TI) e o Impact of Event Scale-Revised (IES-R), para avaliar o TEPT. RESULTADOS: Do total de respondentes, 68,8% eram do sexo masculino, a idade variou entre 18 e 79 anos, com média de 43,5 anos ± 17,1. Quanto à avaliação dos pacientes, 14,5% apresentaram sintomas de TEPT, quando utilizado um ponto de corte > 20 pontos. Para uma melhor precisão diagnóstica, foi utilizado também o ponto de corte ≥ 33 pontos e, nesse caso, sete pacientes (5,1%) apresentaram o transtorno. CONCLUSÃO: Poucos pacientes preencheram todos os critérios para o diagnóstico de TEPT, indicando que a grande maioria deles apresentou apenas sintomatologia relacionada ao TEPT.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Identify the incidence of post-traumatic stress disorder (PTSD), in patients submitted to MV and analyze its relation with clinical and demographical variables, and with the presence of memories regarding intensive care unit (ICU). METHOD: It is a longitudinal prospective study, carried out in one year at an ICU of a university hospital. Evaluation occurred three months after ICU discharge during patients follow up at the ambulatory. Subjects were evaluated using the ICU memories (ICU-AMI) and the Impact of Event Scale-Revised (IES-R) instruments. RESULTS: From the total of subjects, 68.8% were male from 18 to 79 years of age, 43.5 years old average ± 17.1. From the evaluated patients, 14.5% presented symptoms of PTSD when a cut-off score > 20 was used. For a diagnostic accuracy a ≥ 33 cut-off score was also used, and in this case, only seven patients (5.1%) showed signs of PTSD. CONCLUSION: A few patients met the criteria for the PTSD diagnosis indicating that the great majority of patients admitted at ICU show only symptomatology related to PTSD.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar a insatisfação corporal e o comportamento alimentar entre atletas adolescentes de diferentes níveis econômicos e competitivos. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 64 atletas com idade média de 13,64 (± 2,57), sendo 22 do sexo feminino e 42 do masculino. Utilizaram-se o Body Shape Questionnaire (BSQ) e o Eating Attitudes Test (EAT-26) para avaliar insatisfação corporal e comportamento alimentar, respectivamente. A classificação econômica foi obtida mediante aplicação do Critério de Classificação Econômica Brasil (ABEP). Aplicou-se questionário qualitativo para avaliar dados demográficos como idade, sexo e nível competitivo. RESULTADOS: Não se identificaram diferenças de insatisfação nem de comportamento alimentar entre os níveis econômicos e competitivos. Além disso, os níveis econômicos e competitivos somente modularam a variância do comportamento alimentar (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo permitem concluir que tanto a insatisfação corporal quanto o comportamento alimentar foram semelhantes entre diferentes níveis econômicos e competitivos em nadadores.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Compare the eating behavior and body dissatisfaction among adolescent athletes from different economic and competitive levels. METHODS: Sixty-four athletes participated in the study with mean age of 13.64 (± 2.57), 22 female and 42 male. We used the Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Eating Attitudes Test (EAT-26) to assess body dissatisfaction and eating behavior, respectively. The economic classification was obtained by applying the "Brazil Economic Classification Criteria" (ABEP). Qualitative questionnaire was used to evaluate demographic data such as age, gender and competitive level. RESULTS: No differences were identified for dissatisfaction or eating behavior between the economic and competitive levels. In addition, economic and competitive levels only modulated the variance of the eating behavior (p < 0.05). CONCLUSION: The results of this study allow us to conclude that both body dissatisfaction, and eating behavior were similar between different economic and competitive levels of swimmers.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Verificar a prevalência de insatisfação corporal em universitários de diferentes áreas de conhecimento, bem como a relação com sexo e com estado nutricional. MÉTODOS: A amostra foi composta por universitários da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) de diferentes áreas de conhecimento. O Body Shape Questionnaire (BSQ) e a Escala de Silhuetas para adultos avaliaram a insatisfação corporal. Massa corporal e estatura autorreferidas foram utilizadas para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Para as análises estatísticas, foram realizados testes de associação, comparação e regressão logística. RESULTADOS: Dos 535 estudantes, com média de idade de 20,82 ± 3,03 anos, 245 eram do sexo masculino. A média do BSQ foi de 68,00 ± 28,74, sendo 88,9% livres de insatisfação. Porém, pela escala de silhuetas, 76,6% foram considerados insatisfeitos. Os estudantes da área de saúde e humanas foram, sem significância, mais insatisfeitos que alunos de exatas. As mulheres em relação aos homens (p < 0,05) e aqueles com sobrepeso/obesidade (OR: 3,174; p = 0,000) tiveram a maior frequência na classificação de insatisfação corporal. CONCLUSÃO: A maioria dos jovens mostrou-se livre de insatisfação corporal, não havendo relação com a área de estudo, porém as universitárias com IMC mais elevado apresentaram-se mais insatisfeitas com sua imagem corporal.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To check the prevalence of body dissatisfaction in college students of different majors, as well as the relationship with gender and nutritional status. METHODS: The sample was composed of college students from the Federal University of Juiz de Fora (UFJF) of several different majors. The Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Silhouette Scale for Adults assessed body dissatisfaction. Self-referred body mass and height were used to calculate the body mass index (BMI). For the statistical analysis, association, comparison, and logistic regression tests were performed. RESULTS: Among the 535 students, with average age of 20.82 ± 3.03 years old, 245 were male. The BSQ average score was 68.00 ± 28.74, being 88.9% of the subjects free from dissatisfaction. Nevertheless, according to the silhouette scale, 76.6% were found to be dissatisfied. The students of Life Sciences and Humanities were, insignificantly, more dissatisfied than the Exact Sciences students. Women, when compared to men (p < 0.05) and those overweight/obese (OR: 3.174; p = 0.000) had the highest score in the body dissatisfaction rating. CONCLUSION: Most young people were found to be free from body dissatisfaction, and no correlation to their area of studies was found. However, the college girls with the highest BMIs were found to be the most dissatisfied with their body image.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliamos se existe associação entre características de personalidade e tipo de estupro cometido (com ou sem a morte da vítima). MÉTODOS: Como estratégias de estudo, utilizaram-se indicadores comportamentais que podem ser associados à personalidade antissocial, de modo a diferenciar os comportamentos externalizantes de agressores sexuais que matam ou não suas vítimas. RESULTADOS: Os agressores sexuais apresentaram comportamentos externalizantes relacionados à personalidade antissocial. O grupo de indivíduos que cometeu estupro seguido de morte tem esses traços comportamentais mais presentes no decorrer da vida. CONCLUSÃO: Concluímos que os agressores sexuais aparentam ter indicadores que permitem uma investigação mais profunda em relação à personalidade antissocial, mas aqueles que matam suas vítimas diferem quanto ao seu histórico comportamental daqueles que não cometem o homicídio subsequente ao ato de estupro. São indicadores comportamentais da propensão ao homicídio em agressores sexuais: estarem, mais comumente, sob os efeitos de álcool/drogas durante o ato de estupro, propensão ao suicídio, prematuridade de início da vida criminosa e alta impulsividade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: We evaluated the association between personality characteristics and type of rape (with or without the victim's death). METHODS: As a strategy to study, we used behavioral indicators that may be associated with antisocial personality in order to differentiate the externalizing behaviors of sex offenders who kill its victims. RESULTS: The sex offenders had externalizing behaviors related to antisocial personality. The group of individuals who committed rape resulting in death has these behavioral traits more prevalent later in life. CONCLUSION: We conclude that sex offenders, appear to have indicators that allow a deeper investigation in relation to antisocial personality, but those who kill their victims differ in their historical behavior of those who do not commit murder subsequent to the act of rape. Are indicators of behavioral propensity to murder sex offenders, are more commonly under the influence of alcohol/drugs during the act of rape, suicidality, premature start of criminal life and high impulsivity.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Realizar revisão sistemática de artigos que utilizaram o método de bissecção, para avaliar a percepção de tempo em idosos com doença de Alzheimer e analisar seus parâmetros. MÉTODO: As buscas dos artigos foram conduzidas no período de março a maio de 2011, nas seguintes bases de dados: Web of Science, Science Direct on Line, Biological Abstracts, PsychoInfo e Medline. As palavras-chave e operadores booleanos foram: "interval timing" ou "perception of time" ou "time discrimination" ou "reproduction of time" e "Alzheimer's disease". Também foram realizadas buscas manuais nas referências dos artigos selecionados. RESULTADOS: Quatro artigos contemplavam todos os critérios de inclusão, nos quais foram encontradas grandes variações nos parâmetros utilizados no método. CONCLUSÃO: Pacientes com doença de Alzheimer apresentam prejuízos nas tarefas de bissecção de tempo, que podem ser explicados pelo declínio gradual nas habilidades que são utilizadas no teste de percepção de tempo. Há grandes variações nos intervalos de tempo utilizados. Neste contexto, há necessidade de mais estudos, controlados e randomizados, para investigar potenciais efeitos das variações nos intervalos de tempo do método de bissecção. Os resultados de tais estudos poderão contribuir para o estabelecimento de parâmetros mais adequados e fidedignos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Perform a systematic review of articles that used the bisection time method to assess the perception of time in patients with Alzheimer's disease by means of the bisection-of-time method, and to analyze its parameters. METHOD: Searches were conducted from March to May, 2011, in the following databases: Web of Science, Science Direct On Line, Biological Abstracts, Medline and PsychoInfo. Keywords and boolean operators were: "interval timing" or "perception of time" or "time discrimination" or "reproduction of time" and "Alzheimer's disease". Additionally, a manual search was conducted in the references of the selected articles. RESULTS: Four studies fulfilled all inclusion criteria, and large variations in the parameters of the method were found. CONCLUSION: Patients with Alzheimer's disease show difficulty in performing the task of bisection of time, which can be explained by the gradual decline on the abilities required in the perception of time test. There are large variations regarding the time intervals applied in the method. In such context, controlled-and-randomized future studies are required, in order to investigate the potential effects of time-intervals variations in the bisection-of-time method. The results of such studies would contribute to establish most suitable and reliable parameters.

Resumo em Português:

A psicose puerperal (PP) é um quadro clínico exuberante, com uma frequência estimada de 1 caso por cada 1.000 puerpérios, e que tem sido associado com maior consistência ao espectro bipolar. A evidência científica disponível é escassa, nomeadamente no respeitante à orientação terapêutica. Os autores apresentam o caso clínico de uma mulher primípara de 28 anos, sem antecedentes psiquiátricos, que iniciou nas primeiras semanas de puerpério um quadro psicótico florido, composto por agitação psicomotora, confusão, desorganização do pensamento e comportamento, sintomatologia psicótica e insônia grave. Por ausência de resposta ao tratamento farmacológico, houve recurso à eletroconvulsoterapia (ECT), com melhoria clínica rápida e evidente. Nesse contexto, os autores realizaram uma apreciação da literatura e evidência referentes ao uso de ECT na psicose puerperal.

Resumo em Inglês:

Puerperal psychosis (PP) is an exuberant clinical syndrome with an estimated frequency of 1 case per 1,000 childbirths that has been most consistently associated with the bipolar disorders spectrum. Available evidence is scarce, namely regarding management and treatment. The authors present the clinical case of a 28 year-old first-time mother, with no psychiatric history, who developed a florid psychotic syndrome in the first weeks of puerperium. Due to lack of improvement following pharmacological treatment, electroconvulsive therapy (ECT) was applied, with substantial and quick response. In this context, the authors reviewed current literature on the use of ECT for the treatment of puerperal psychosis.

Resumo em Português:

CONTEXTO: A acatisia é definida clinicamente como uma sensação de agitação associada à necessidade de produção de movimentos, comumente deflagrada por bloqueadores dopaminérgicos, como os neurolépticos, podendo ocorrer também durante o tratamento com inibidores seletivos de recaptação de serotonina. É possível que drogas não psiquiátricas que bloqueiem receptores dopaminérgicos, como a bromoprida, possam causar sintomas extrapiramidais. OBJETIVOS: Descrever um desfecho desfavorável caracterizado por acatisia em um paciente depressivo previamente estabilizado com fluvoxamina, após usar bromoprida. MÉTODOS: Descrição de um caso. RESULTADOS: Sr. J., paciente deprimido de 47 anos, estava estabilizado com fluvoxamina 200 mg por dia. Iniciou abruptamente com quadro de inquietação e necessidade de produzir movimentos voluntariamente a fim de aliviar esse desconforto. Há quatro dias havia iniciado o uso de bromoprida 30 mg por dia para tratamento de dispepsia. A suspensão da bromoprida promoveu alívio imediato dos sintomas. CONCLUSÃO: A bromoprida, um bloqueador dopaminérgico, pode ter deflagrado acatisia em um paciente em uso de fluvoxamina. Os mecanismos farmacológicos relacionados a esse desfecho são discutidos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Akathisia is clinically defined as a sensation of restlessness associated to a necessity to produce movements, commonly triggered by dopaminergic blockers, like neuroleptics, and it might occur during treatment with selective serotonine reuptake inhibitors. It is possible that non psychiatric drugs that block dopaminergic receptors, like bromopride, might cause patients to develop extrapyramidal symptoms. OBJECTIVES: To describe an unfavorable outcome clinically characterized by akathisia in a depressed patient previously stabilized with fluvoxamine, after using bromopride. METHODS: Case report. RESULTS: Mr J, 47 year-old depressed patient, had been stabilized with fluvoxamine 200 mg a day. He began abruptly with restlessness and an urgency to produce voluntary movements in order to alleviate such discomfort. Four days earlier he began using bromopride 30 mg a day to treat dyspepsia. Withdrawn of bromopride promoted an immediate relieve of the symptoms. CONCLUSION: Bromopride, a dopaminergic blocker, might have triggered akathisia in a patient using fluvoxamine. The pharmacologic mechanisms regarding this outcome are discussed.